0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубы по возрасту у детей

Сроки и очередность прорезывания постоянных и молочных зубов у детей: таблица, особенности роста и смены зубного ряда

Появление первых молочных зубиков часто сопровождается капризностью, повышенным слюноотделением и жаром. Постоянные зубы во многих случаях прорезываются без особых осложнений. В какие сроки начинают прорезываться молочные зубные единицы? Когда происходит их замена на коренные? Какие в этот период могут быть осложнения?

Сроки и порядок прорезывания молочных зубов у детей

Временные зубы начинают резаться в среднем с 6 месяцев, хотя зубные зачатки формируются до 14 недели внутриутробного развития плода. Зачастую к первому дню рождения в ротовой полости ребенка насчитывается около 8 зубов. К 2-летнему возрасту вырастают первые моляры и клыки, в 2-2,5 года — вторые моляры. Таким образом к трехлетнему возрасту зубной ряд малыша насчитывает все 20 зубов.

На сроки прорезывания влияют многие причины:

  • наследственность;
  • внешние факторы (климат, качество питьевой воды, рацион питания и пр.);
  • родовые травмы, полученные малышом;
  • нехватка микро- и макроэлементов в организме матери в период закладки зачатков зубного ряда;
  • перенесенные женщиной в период гестации заболевания.

Все схемы, предлагаемые педиатрами и детскими стоматологами для оценки нормы появления зубов, приблизительные. Организм каждого человека индивидуален. Объективная причина для переживаний мамы и папы — отсутствие зубов в один год. В основном у детей зубы режутся попарно, последовательность прорезывания стандартная.

Центральные и боковые резцы

Симптомы, которые могут свидетельствовать о скором появлении первых резцов:

  • припухлость десен;
  • обильное слюноотделение;
  • плохой аппетит;
  • капризность;
  • малыш берет в рот окружающие его предметы или пальцы, пытаясь унять зуд в деснах;
  • в некоторых случаях может быть жар до 37-39 градусов.

Моляры, клыки

Первые моляры появляются в возрасте 1-1,5 года — сначала нижние, через 1-3 месяца прорезываются верхние. На некоторое время между прорезавшимися зубками остается место для роста клыков, которые начинают расти примерно с 16 месяцев (в 16-20 месяцев прорезываются верхние, в 17-24 — нижние). Прорезывание клыков ребенок обычно переносит достаточно болезненно. Вторые моляры («пятерки») сначала режутся внизу (в 1,5-2,5 года), затем вверху — с 2 до 3 лет. Прорезываться могут одновременно по две пары временных единиц.

Сопутствующие симптомы смены молочных зубов

Прорезывание временных зубов и их замена на постоянные — физиологический процесс, который заложен природой и совпадает по времени с рассасыванием корней молочных зубок. Для коренных зубов требуется больше места в зубном ряду, чем для молочных, поэтому на время смены зубного ряда также влияет развитие челюстей малыша. С ростом челюстей расстояние между зубами увеличивается. В возрасте 6-7 лет временные зубки теряют устойчивость, начинают шататься и выпадают.

Кроме перечисленных признаков, прорезывание постоянных зубов может сопровождаться повышенным отделением слюны, отечностью десен, иногда кашлем, высокой температурой или расстройством стула.

Сроки и последовательность прорезывания постоянных зубов (в таблице)

Первыми из коренных зубов режутся моляры «шестерки» в возрасте шести-семи лет. Они прорезываются попарно на верхней и нижней челюстях, потом меняются резцы, премоляры, клыки. Последними режутся «семерки» и «восьмерки». У 90% детей процесс прорезывания происходит в указанном в таблице порядке. Небольшие отклонения в сроках несущественны. На фото можно увидеть схему коренного зубного ряда.

Название и номера зубовНижний ряд, возраст (мес.)Верхний ряд, возраст (мес.)
Моляры («шестерки»)6-76-7
Центральные резцы6-77-8
Резцы сбоку7-88-9
Премоляры («четверки»)8-119-11
Клыки9-1110-12
Премоляры («пятерки»)10-1211-12
Моляры («семерки»)11-1312-13
«Восьмерки» (зубы мудрости)в среднем в возрасте 16-25 лет

По данным ВОЗ

Современная педиатрия и детская стоматология при оценке сроков прорезывания зубов руководствуется данными Всемирной организации здравоохранения. Оптимальный возраст для появления того или иного зуба указан примерно, с большим диапазоном. Незначительные отклонения не считаются патологией.

По разработанным таблицам ВОЗ коренные зубы у ребенка режутся в таком возрасте:

Название зубной единицыВозраст, лет
верхние и нижние центральные резцы6-8
резцы сбоку8-9
клыки10-11
премоляры первые9-10
премоляры вторые11-12
моляры первые6-7
моляры вторые12-13
моляры третьи16-25

По мнению Т.Ф. Виноградовой

Автор книги-руководства по детской стоматологии активно работала в 80 гг. XX века. Мнение Виноградовой авторитетно и в настоящее время. Результаты исследований были систематизированы. Ниже представлены этапы прорезывания коренных единиц, выделенные Виноградовой.

Название зубной единицыВозраст, лет
резцы по центру5-6
боковые резцы7-9
клыки9-11
премоляры первые и вторые9-11
моляры первые4-6
моляры вторые12-13
моляры третьи18-25

Выведенные Виноградовой сроки формирования и прорезывания коренных единиц практически аналогичны предложенным ВОЗ. Незначительные отклонения вероятнее всего объясняются временным интервалом в несколько десятилетий между исследованиями, проводимыми к тому же в разных странах.

Возможные осложнения во время смены зубного ряда

Частые проблемы во время смены зубов возникают из-за несвоевременного рассасывания корней временных единиц. Основная функция молочных зубов — укрепление костной ткани, в противном случае она деформируется. В основном в процессе замены зубного ряда можно столкнуться с искривлением растущих постоянных зубов.

Другие возможные осложнения:

  • отсутствие зачатка коренного зуба;
  • выпадение только появившейся зубной единицы;
  • рост коренного зуба до выпадения молочного;
  • ретенция — задержка прорезывания (есть зачаток, но зуб не прорезывается по причине плотной десневой ткани или сдвига соседних зубов);
  • гипердентия (встречается редко — в этом случае зубы растут в несколько рядов).

Значительный сдвиг средних сроков прорезывания может означать патологии эндокринной системы, злокачественные опухоли, заболевания ЖКТ. Любые нарушения порядка формирования зубного ряда требуют консультации специалиста.

Задержка роста и адентия

Позднее появление постоянных зубов может быть связано с физиологическими нарушениями, неправильным ростом уже сформированных зачатков корней, адентией. Последняя является врожденной аномалией, когда зачатки зубов полностью отсутствуют. Патология диагностируется с помощью рентгенографического исследования.

Основные причины адентии — нарушения в функционировании эндокринной системы, генетическая предрасположенность, патологии внутриутробного развития, недостаточная минерализация зубных тканей. В настоящее время нет препаратов для стимуляции роста твердых тканей, поэтому показано временное, а потом и постоянное протезирование.

Кривизна коренных зубов

Деформация зубного ряда в период его формирования и прорезывания требует консультации ортодонта. Ряд коренных зубов может формироваться неровно даже при отсутствии подобной проблемы с молочными зубами. Кривизна или выпирание отдельных зубных единиц происходит зачастую по причине замедленного роста челюсти — коренным зубам не хватает места, поэтому они начинают расти в стороны.

Различные травмы

В первые годы после прорезывания в зубной ткани продолжается процесс минерализации. Любая травма повышает риск повреждения прорезавшегося зуба. Малыши и подростки обычно очень подвижны, поэтому существует высокий риск падений или ударов во время игр, спортивных занятий. Незначительная травма может стать причиной трещин и скола эмали. От удара зуб может расколоться или выпасть.

Если коренной зуб после удара шатается, на него накладывается шина. Сколотые кусочки восстанавливаются в процессе наращивания композитными материалами. Сломанный коренной зуб реставрируют с помощью установки коронки, винира. Если зуб выпал с корнем, его можно спасти, попав в стоматологический кабинет в течение получаса после травмы.

Общие рекомендации по уходу за ротовой полостью ребенка

С момента появления первых зубиков полость рта у детей требует особенно тщательного ухода. Родителям рекомендуется очищать поверхность зубных единиц с помощью смоченной в воде ткани, салфетки или специальной насадки-щетки. После года зубки следует чистить мягкой зубной щеткой. С двух лет можно обучать малыша самостоятельной чистке зубов. Зубная паста должна быть с минимальным содержанием фтора или вообще без него.

Общие рекомендации для сохранения здоровья зубов:

  • регулярное посещение стоматолога;
  • чистка утром и вечером, использование ополаскивателя и зубной нити (по возрасту малыша);
  • исключение сахара и вредных углеводов из рациона питания.

При прорезывании зубов на десне появляется открытая ранка. В этот период уход за зубами и полостью рта должен быть особо тщательным. Нельзя допустить инфицирования раны. С целью профилактики ребенок может полоскать рот отваром ромашки и различными антисептическими растворами. Стоматолог иногда назначает прием витаминных комплексов с содержанием кальция и витамина D или нанесение геля для дополнительной минерализации поверхности зубов.

Сколько молочных зубов должно быть у детей в разном возрасте

Сегодня уже мало кто помнит, что название молочным зубам дал Гиппократ, считая, что их рост и смена происходят благодаря грудному молоку. Прорезывание временных зубов, как правило, вписывается у малышей в определенные временные рамки, но бывают и исключения. Поэтому молодых родителей, изучающих фото ротовой полости других малышей, часто беспокоит, сколько молочных зубов должно быть у их детей в 1 год, в 3 года, а также в промежуточные периоды.

Примерные сроки прорезывания молочных зубов

В среднем первый зубик появляется в 6-7 месяцев, но иногда это радостное событие происходит и раньше – в 4-5 месяцев, или наоборот откладывается. Виной тому, как правило, – наследственность. Поэтому не стоит безоговорочно ориентироваться на общепринятые графики: все индивидуально.

В целом по месяцам схема выглядит так:

  • 6-7 месяцев – у большинства малышей прорезались 2 нижних резца по центру;
  • 8-9 месяцев – к этому возрасту стоит ожидать 2 верхних резца;
  • 9-11 месяцев – почти к году видны 2 боковых резца сверху;
  • 12-13 месяцев – в этот период еще плюс 2 боковых резца снизу.

Итак, на вопрос, сколько молочных зубов должно быть у ребенка к году, можно смело ответить: 8.

После года зубы появляются с такой периодичностью:

  • к 12-15 месяцам – прорезываются две пары первых моляров;
  • к 18-20 месяцам – уже хорошо видны пара верхних и пара нижних клыков;
  • 20-30 месяцев – период появления двух пар вторых моляров.

Сколько же зубов должно быть у ребенка в 1 год 3 месяца? В идеале 12, но цифра может изменять в одну или другую сторону, и это не считается отклонением. На периодичность прорезывания влияют многие факторы, среди которых перенесенные инфекции, наследственность, климат, состояние здоровья.

На вопрос, сколько зубов должно быть у ребенка в 1 год 8 месяцев, или 20 месяцев, также невозможно ответить однозначно. Ответ будет приблизительным – около 16. До года родителям стоит ориентироваться на примерную формулу: количество месяцев минус 4 с оговоркой на особенности малыша.

Сколько зубов должно быть у ребенка в 3 года

Вся двадцатка молочных зубов появляется примерно к 2-2,5 годам. В нее входят по восемь резцов и моляров, а также четыре клыка. К этому времени они прорезываются, в том числе, в неправильном направлении, но к трем годам в большинстве случаев занимают нормальное положение, поскольку ребенок активно пережевывает пищу.

Если к трем годам у мальчика или девочки отсутствует полный набор, не стоит паниковать. Это может быть индивидуальной особенностью ребенка. Для уверенности желательно проконсультироваться с педиатром и стоматологом, чтобы прояснить причину задержки и исключить рахит, нарушения метаболизма или эндокринные заболевания.

Интересные закономерности:

  • Чем позже появятся у ребенка молочные зубы, тем позже произойдет их смена.
  • По статистике, у девочек челюстной аппарат формируется раньше, чем у мальчиков.
  • Чаще всего сроки зависят от генетической предрасположенности, поэтому повлиять на этот процесс невозможно.

Если у вас все же есть сомнения, сколько молочных зубов должно быть у ребенка вашего возраста, поможет консультация опытного стоматолога.

Коренные зубы у детей: сроки и порядок прорезывания, симптомы, чем помочь

Когда детям исполняется 5–6 лет, их молочные зубы начинают сменяться коренными, причем порядок прорезывания постоянных зубов и возникающие в этот период симптомы совпадают почти у всех малышей. Однако некоторые отличия все же имеются, поэтому к такому сложному периоду можно и нужно подготовиться.

Чем постоянные зубы отличаются от молочных

После смены прикуса меняются и правила ухода за полостью рта, поскольку постоянные и временные зубы сильно отличаются друг от друга:

  • Коренные более плотные, у них высокая степень минерализации.
  • Молочные зубки гораздо белее постоянных. У эмали коренных резцов, клыков или моляров от природы светло-желтый оттенок.
  • Пульпа (пучок нервных окончаний) у постоянных зубов более развита, из-за этого и стенки твердой ткани гораздо тоньше.
  • У ребенка раннего возраста зубочелюстной аппарат имеет менее развитую корневую систему, после смены прикуса он становится более прочным.
  • Даже внешне молочные зубы более мелкие. У малышей еще не до конца развита челюсть, поэтому стандартный ряд на ней просто не вместился бы.
  • Постоянных зубов больше. В подростковом возрасте начинаются формироваться шестерки, которых нет у маленьких детей.

В каком возрасте и начинают лезть коренные зубы у детей

Обычно первые коренные зубы появляются у детей в возрасте 5–6 лет, но иногда молочные нижние резцы выпадают у четырехлетних малышей или даже у деток младше. В детской стоматологии обычно не указывают точные сроки смены зубного ряда, так как каждый ребенок индивидуален. У одних молочные резцы начинают выпадать сразу же после полного формирования временного прикуса, другие даже во 2–3 классе все еще не имеют ни одного постоянного зуба.

Последние временные моляры сменяются в возрасте 12–13 лет. Период, когда у детей прорезаются зубы шестерки, и вовсе начинается только после 14 лет. У этих премоляров уже нет молочных предшественников.

Есть еще одна группа зубов, которая вылезает позже остальных. В народе они известны как зубы мудрости, стоматологи предпочитают называть их восьмерками. Вырастают они в 18 лет и позже. Есть случаи, когда третьи моляры начинают появляться только после 30 лет. Такое явление нельзя назвать патологией, как и случаи, когда восьмерки не прорезаются вовсе.

Порядок и сроки прорезывания коренных зубов: таблица и схема

Сначала зубы у ребенка меняются по той же схеме, по которой они режутся у новорожденных. Только в 14–15 лет вырастут дополнительные моляры, которых не было при временном прикусе.

В таблице ниже указаны сроки прорезывания постоянных зубов у детей. Не стоит в точности полагаться на указанный возраст, период сменного прикуса может пройти гораздо быстрее или затянуться.

Зубной комплектВозраст
Нижние центральные резцы5–6 лет
Верхние центральные резцы5–6 лет
Нижние боковые резцы8–9 лет
Верхние боковые резцы8–9 лет
Верхние первые моляры (премоляры)9–12 лет
Нижние первые моляры (премоляры)9–12 лет
Клыки12–13 лет
Вторые моляры нижней челюсти14–15 лет
Вторые моляры верхней челюсти14–15 лет

Возраст, когда начинают расти зубы у детей, может быть иным, а вот порядок прорезывания постоянных зубов практически всегда такой, как в таблице. Только в редких случаях все происходит в другой последовательности.

Схема прорезывания постоянных зубов у детей:

Симптомы прорезывания коренных зубов

При наличии следующих признаков стоит готовиться к смене прикуса:

  • Между зубками появляются и увеличиваются промежутки, как на фото. Это говорит о том, что челюстная кость растет и скоро на ней будет достаточно места для постоянных моляров и резцов.
  • Молочные зубы становятся менее устойчивыми, постепенно расшатываются. Так происходит из-за того, что под временными зубами ребенка уже начался процесс роста коренных.
  • Разумеется, выпадение молочного зуба – это верный признак того, что совсем скоро начнет расти постоянный. Исключения – нарушение в порядке роста и травмирование детских зубок.
  • Даже если зуб еще не выпал и не шатается, вокруг него может сформироваться припухлость и покраснение. Если в период смены прикуса не заботиться о гигиене, он может закончиться образованием свища или кисты.
  • У ребенка появляется насморк, причем выделения из носа жидкие и прозрачные.
  • Резко повышается слюноотделение, приходится постоянно пользоваться платком.
  • Плохой сон, плаксивость и общее недомогание – это тоже обычные симптомы.
  • Когда прорезываются зубы, возникают еще и разные проблемы с пищеварением. Из-за зубной боли нарушается питание, что и приводит к таким симптомам.

Температура при прорезывании коренных зубов у детей

Часто появление коренных зубов у детей сопровождается температурой, но она не должна подниматься выше 38 °C и держаться дольше четырех дней. Если жар держится дольше нескольких суток, сопровождается насморком (обильным и непрозрачным), сухим и частым кашлем, нужно показать малыша педиатру. Такие симптомы свидетельствуют об инфекционном заболевании верхних дыхательных путей, которое нередко развивается в период прорезывания зубов из-за повышающейся уязвимости организма.

Как ослабить неприятные симптомы при прорезывании коренных зубов

Зубная боль – крайне неприятный симптом даже для взрослого, не говоря уже о малышах. Прорезывание зубов сопровождается не только дискомфортом, но и общим недомоганием, поэтому лучше заранее узнать, в каком возрасте лезут коренные зубы у детей, и подготовиться к этому периоду.

При прорезывании зубов у ребенка повреждается слизистая десен и возникает асептическое (т.е. «безмикробное») воспаление, которое является причиной повышения температуры, диареи, нарушения сна и аппетита малыша. При этом в результате повреждения десна становятся более уязвимы к присоединению инфекции и возникновению септического (т.е. «микробного») воспаления, которое может усложнить и без того непростой период прорезывания зубов. Обычные препараты для лечения воспалений слизистой рта не всегда удобны для применения у маленьких детей. Следует выбирать препарат, предназначенный для применения у детей. Например, хорошо себя зарекомендовал Холисал®. При местном применении он оказывает тройное действие, помогая снимать боль и воспаление а также действуя на вирусы, грибы и бактерии. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества, продлевая их действие¹. Важно соблюдать осторожность при применении у детей до года и предварительно проконсультироваться с врачом.

1. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Холисал®. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Как можно облегчить симптомы:

  • Если молочный зуб уже выпал, и десна сильно чешется, аккуратно помассируйте ее пальцем. Только сначала тщательно помойте и продезинфицируйте руки. Можно использовать для массажа специальные щетки.
  • Холодные компрессы тоже помогут, но не стоит прибегать к ним слишком часто и надолго. Нескольких процедур в день будет достаточно.
  • Помогут и обезболивающие гели, такие как Холисал, Метрогил Дента, Камистад, Калгель. Пользоваться ими нужно аккуратно – не чаще чем 4 раза в день.
  • Для снятия температуры используйте стандартные средства, которые применяете обычно. Только следите за тем, сколько препаратов дали ребенку за весь период, и не превысьте норму.
  • Если температура не спадает уже 2–3 дня, обратитесь к врачу.

Какие проблемы могут возникнуть в период смены зубов

Проблем, когда у детей лезут коренные зубы, может возникнуть много. К самым распространенным осложнениям можно отнести:

  • Отсутствие постоянных зубов.
  • Рост постоянного зуба до выпадения временного.
  • Боль в коренном зубе.
  • Выпадение коренного зуба.

На каждый случай у стоматологов есть решение, нужно только вовремя обнаружить проблему и обратиться за помощью. Два последних явления возникают из-за низкой минерализации твердой ткани, причем такие аномалии проявляются независимо от того, во сколько лет лезут коренные зубы.

Новый зубной ряд всегда очень уязвим в первые несколько недель после формирования. Если уделять мало внимания уходу за ротовой полостью, на постоянных резцах, клыках и премолярах быстро сформируется кариес. Физическое воздействие на твердые ткани в этот период тоже приводит к массе последствий.

Почему после выпадения молочного зуба коренной долго не растет

Как только у ребенка выпал молочный резец, клык или моляр, на десне обычно уже можно нащупать коренной. Даже если это не так, то в течение недели он должен появиться. Если уплотнения нет, значит, молочный зуб выпал слишком рано. Многие дети расшатывают зубки, иногда и сами родители принимают участие в их вырывании.

В худшем случае подобный симптом может говорить об адентии. Такая патология встречается крайне редко, она обуславливается серьезным нарушением минерализации еще во внутриутробном возрасте. Иногда недуг появляется уже при жизни из-за инфекционных заболеваний. Проблема легко решается протезированием.

Еще одной причиной нарушения может послужить физиологическая задержка роста тканей. Прорезывание всех постоянных зубов при такой патологии заканчивается гораздо позже чем обычно. Если стоматолог обнаружит подобный дефект, он посоветует сделать съемный протез. Если не воспользоваться советом, постоянные резцы и клыки вырастут искривленными.

Чем опасен рост коренных зубов до выпадения молочных

Обычно рост коренного зуба приводит к расшатыванию молочного, но бывают и исключения. Понять, что прикус сменяется неправильно, можно при наличии всех признаков прорезывания, о которых говорилось ранее, не сопровождающихся расшатыванием молочных резцов или клыков.

Такая проблема при росте постоянного зубика может привести к ряду проблем:

  • Резец или клык начинает искать другой путь для прорезывания. В таком случае коренные зубы у детей растут так, как на фото справа. Моляры и премоляры обычно все же вылезают из десны, искривляя весь зубной ряд.
  • Сам резец или клык может сильно искривиться. Он начинает изгибаться в разные стороны, причем еще до полного прорастания.
  • Покраснение, зуд и боль становятся более ощутимыми. Из-за этого очень часто в поврежденную область попадают бактерии. Может начаться инфекция, которая перерастет в кисту или свищ.
  • Если у ребенка появляются коренные зубы, когда молочные еще на месте, обратитесь к стоматологу. Он сможет сразу обнаружить проблему и провести удаление препятствующего росту постоянного зуба «молочника».

Как ухаживать за полостью рта в период смены прикуса

Нужно приучать ребенка ухаживать за ротовой полостью с самого раннего возраста. К периоду смены прикуса, он уже должен уметь пользоваться щеткой и пастой. Во время прорастания коренных зубов нужно соблюдать и другие рекомендации:

  • Лучше использовать пасты с повышенным количеством кальция и фтора.
  • Следите за тем, чтобы малыш регулярно пользовался антисептическими ополаскивателями для полости рта.
  • Стоит ограничить количество употребляемого ребенком сахара, так как он приводит к развитию кариеса. Когда коренные зубы у детей только режутся и еще не успели окрепнуть, болезнь может сформироваться всего за несколько недель.
  • Включите в рацион больше фруктов, овощей, молочных продуктов. Все они положительно сказываются на здоровье полости рта.
  • Не ограничивайте ребенка в жесткой пище, она массирует десны и улучшает рост твердой ткани.
  • Проконсультируетесь с педиатром и вместе с ним подберите комплекс с большим содержанием витамина D, который улучшает усвоение кальция.
  • Постарайтесь впервые показать малыша стоматологу не позже чем в 3–4 года. Когда начнут прорезаться первые коренные зубы, ребенок уже не должен бояться стоматологического кабинета, так как к специалисту придется ходить очень часто.

Не стоит пускать здоровье молочных зубов вашего ребенка на самотек и уж тем более не стоит игнорировать его, когда начинает формироваться постоянный прикус.

Сроки и порядок прорезывания молочных зубов у грудничков и детей до 3 лет: таблица и график роста

Прорезывание зубов у детей – волнительный момент для каждого родителя. К сожалению, этот процесс практически всегда сопровождается криком, расстройством ЖКТ и жаром у крохи. Во сколько месяцев у грудничка появится первый зубик? В каком порядке они растут? Когда ребенок обзаведется постоянным прикусом? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Первые зубы появляются примерно в 5-8 месяцев

Формирование зачатков зубов в период внутриутробного развития

Закладка зубов происходит еще во время внутриутробного развития – на 8-16 неделе беременности. Этот процесс занимает около месяца, в течение которого будущая мать обязана уделять внимание своему рациону, чтобы ребенок получал нужное количество минералов, в том числе кальция. В этом помогут молочные продукты, а также таблетки, содержащие этот микроэлемент.

На начальном этапе беременности женщины у плода образуется 20 зачатков будущих временных зубиков. В детстве у малыша из них вырастет 10 нижних зубов и 10 на верхней челюсти. К 20-й неделе формируются зачатки коренных зубов, которые находятся глубже в деснах, под молочными.

Сроки и порядок прорезывания молочных зубов у грудничков до года

Мамы уже с рождения ребенка начинают думать о том, какие трудности их ждут при появлении зубиков у младенца. Процесс этот долгий, и рост каждого зуба сопровождается недомоганием крохи. Когда же они начинают резаться у грудничков?

Раньше медицинская литература давала однозначный ответ – с 6 месяцев. Сегодня педиатры не столь категоричны – встречаются случаи, когда первые костные единицы появляются раньше среднестатистических сроков, а иногда карапузы рождаются уже «зубастыми». Сроки прорезывания зубов могут отличаться – процесс начнется тогда, когда организм к этому готов.

График появления молочных зубов у младенцев по месяцам представлен в таблице:

Название зубаСроки прорезыванияОсобенности
Нижние резцы по центру5-8 месяц
Верхние резцы по центру7 месяцев – 1 годНачинают прорезаться вместе с нижними, но заканчивается процесс практически всегда позже. Могут начать беспокоить раньше 7-месячного возраста.
Верхние резцы сбокуЧаще всего прорезаются в годМогут появляться с 8-месячного возраста.

Родителям нужно знать, когда и какие зубки могут начать беспокоить ребенка, чтобы помочь крохе устранить неприятные симптомы. Не стоит тревожиться, если первого зуба нет даже в 10 месяцев – задержка роста костных единиц может быть связана с индивидуальными особенностями развития.

При прорезывании зубов у ребенка повреждается слизистая десен и возникает асептическое (т.е. «безмикробное») воспаление, которое является причиной повышения температуры, диареи, нарушения сна и аппетита малыша. При этом в результате повреждения десна становятся более уязвимы к присоединению инфекции и возникновению септического (т.е. «микробного») воспаления, которое может усложнить и без того непростой период прорезывания зубов. Обычные препараты для лечения воспалений слизистой рта не всегда удобны для применения у маленьких детей. Следует выбирать препарат, предназначенный для применения у детей.

Например, хорошо себя зарекомендовал Холисал®. При местном применении он оказывает тройное действие, помогая снимать боль и воспаление а также действуя на вирусы, грибы и бактерии. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества, продлевая их действие. 1 Важно соблюдать осторожность при применении у детей до года и предварительно проконсультироваться с врачом.

График появления молочных единиц у малышей до 3 лет

После года малыш может похвастаться несколькими зубками, но в период до 3 лет должны появиться и остальные единицы. Во рту карапуза в этом возрасте можно будет насчитать 20 молочных зубиков.

В 3 года зубной ряд малыша должен насчитывать около 20 единиц

Ниже представлена таблица прорезывания временных зубов у ребенка до 3 лет:

Название зубаГрафик вылезания по возрастуОсобенности
Боковые резцы снизу12-15 месяцевРастут следом за верхними резцами, но иногда время появления затягивается до 1 года 3 месяцев.
Первые молярыДо 1,5 лет, иногда до 2 летВ большинстве случаев вообще не беспокоят ребенка, родители их появление могут не заметить.
КлыкиС 1,5 до 2-2,5 летЛезут все сразу, разница в появлении клыков может составлять 5-8 дней.
Вторые молярыВ 2-3 годаИногда могут появиться даже в 1,5 годика.

Клыки режутся очень сложно – это связано с длинным корнем зубной единицы. Симптомы нельзя спутать с появлением других зубов.

Изменение очередности прорезывания раньше было редкостью и говорило об отклонениях в развитии. В современном мире на детей оказывает огромное влияние экология и продукты питания (в том числе вещества, поступающие к крохе с материнским молоком), поэтому изменение очередности прорезывания встречается часто. Это вовсе не говорит о патологиях, но для собственного успокоения лучше проконсультироваться у специалиста.

Факторы, влияющие на сроки и порядок прорезывания

Отличия в сроках прорезывания зубов у каждого малыша могут быть значительными. Как правило, на этот процесс влияют:

  1. Генотип малыша. Если у одного из родителей зубки начали “проклевываться” в 4-5 месяцев, то вероятнее всего, что и у ребенка прорезывание начнется в это время.
  2. Состояние здоровья матери в период беременности. Наличие токсикоза сдвигает календарь появления зубиков.
  3. Продолжительность кормления грудью и качество питания.

Зубы могут начать резаться раньше или позже срока. Для смещения графика существует множество причин. Ускорить этот процесс могут:

  • акселерация;
  • некоторые эндокринные заболевания;
  • климат (проживание в районах с жарким климатом может спровоцировать раннее прорезывание зубов);
  • пол ребенка (у девочек процесс начинается несколько раньше);
  • опухоль (в крайне редких случаях).

Задержать начало роста зубов у новорожденных могут:

  1. Заболевания, которые малыш перенес до года. Смещение графика возможно при наличии инфекционных недугов.
  2. Биологический возраст ребенка. Если карапуз родился раньше срока, зубы могут начать резаться позже. В этом случае учитывается биологический возраст, а не указанный в свидетельстве о рождении.
  3. Нарушения работы ЖКТ, в том числе расстройство диспепсии.
  4. Поражение гипофиза. Проблема может быть последствием инфекционных процессов, протекающих в организме ребенка.
  5. Дефицит витамина D.
  6. В детском организме может быть нарушен обмен веществ. Эта патология бывает врожденной или приобретенной.

Возможные патологии

К тому же, у ребенка могут быть выявлены различные патологии:

  1. Рахит. Заболевание развивается при недостаточном поступлении в организм витамина Д. Кальций не успевает усваиваться, а ведь именно он выступает в качестве главного элемента для развития зубной единицы и ее роста.
  2. Адентия. Врожденная патология, подразумевающая отсутствие зачатков зубов. Наличие болезни выявляется путем рентгенографии.
  3. Неправильный прикус. Аномалия возникает при неравномерном развитии зубочелюстного аппарата, часто вследствие длительного использования пустышек и бутылочек с сосками для кормления.
  4. Неправильная последовательность зубного ряда. Проявляется по причине маленького размера челюсти, которая из-за опухоли или травм не может нормально развиваться.
  5. Прорезывание костной единицы вне зубного ряда. Аномалия может быть вызвана некорректной осью зуба (он может располагаться косо или горизонтально).
  6. Задержка зуба в кости. Если костная единица увеличивается, но не пробивается сквозь десну, это может вызвать повреждение корней и сосудов уже прорезавшихся молочных зубов или зачатков коренных (см. также: десны у младенца в период прорезания зубов: фото). Наиболее эффективным лечением является удаление неправильно растущей единицы.
  7. Гипоплазия. Заболевание видно невооруженным глазом, когда на поверхности десны появляется коронка прорезающегося зуба. На нем есть пятна от белого до бурого цвета, ямки, борозды, расположенные по горизонтали. Причинами недуга являются заболевания матери в период вынашивания плода или тяжелые роды.

Когда родителям нужно обратиться к врачу? Если в 11-13 месяцев у карапуза нет ни одного зуба, то это может свидетельствовать о нарушениях в развитии, спровоцированных различными заболеваниями малыша или матери при беременности. Первым делом стоит посетить педиатра.

Когда и в каком порядке выпадают молочные зубы и появляются постоянные?

Смена молочного прикуса коренными зубами происходит в особом порядке. Сроки прорезывания постоянных зубов могут отличаться от общепринятого графика на год – это нормально. Процесс начинается с рассасывания корней молочных зубов.

По календарю прорезывания коренных костных единиц, сначала показываются первые моляры (шестерки). Они не сменяют временные, поскольку в молочном прикусе их нет. Место для зуба появляется благодаря росту челюсти. Затем пробиваются резцы, первые премоляры, клыки, вторые премоляры и моляры. При этом сохраняется принцип пар: зубы с одинаковым названием показываются приблизительно в одно время.

До скольки лет у детей меняется прикус? Полное формирование рядов верхней и нижней челюсти заканчивается к 15-18 годам, однако восьмерки (зубы мудрости) режутся после 18, чаще – позже. Иногда эти костные единицы так и остаются в десне. Количество зубов у здорового человека – 28-32.

Ниже представлена таблица смены зубок у детей по возрасту:

Название зубаВозраст ребенка, лет
Центральные резцы6-8
Боковые резцы8-9
Клыки10-11
Первые премоляры9-10
Вторые премоляры11-12
Первые моляры6
Вторые моляры13-14
Третьи моляры18-25

Постоянные коренные зубы начинают лезть приблизительно с 6-летнего возраста, но начало смены прикуса и длительность процесса зависит от ряда факторов:

  • наследственность;
  • употребляемые продукты питания;
  • насыщенность рациона витаминами и микроэлементами;
  • качество питьевой воды;
  • продолжительность грудного вскармливания;
  • общее состояние здоровья малыша.

Самой распространенной проблемой является то, что коренной зуб уже начинает расти, а молочный не спешит выпадать. Рядом с прочно стоящей временной единицей появляется постоянная – зубы растут в два ряда. В этом случае нужно посетить стоматолога, чтобы удалить молочный зуб, поскольку коренному не будет хватать места – он вырастет кривым или будет торчать в другую сторону.

1 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Холисал®
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Прорезывание зубов у детей и грудничков

    Этапы появления зубов у детей грудного возраста.

Появление коренных зубов у детей.

Как помочь ребенку в этот тяжелый период?

Какие проблемы могут возникать?

Гигиена и препараты.

Прорезывание зубов у грудничков

Молочные зубы начинают появляться уже в первый год жизни. Обычно предвестниками такого события являет ряд симптомов:

  • обильное слюноотделение, способное повлечь хриплость и кашель, сыпь в области подбородка и рта;
  • зуд десен, который малыш пытается облегчить, жуя все, что попадется под руку, включая и сами руки;
  • болезненность, припухлость и покраснение десен;
  • снижение или отсутствие аппетита, отказ от еды;
  • повышенная возбудимость;
  • нарушение сна;
  • изменения стула;
  • насморк;
  • повышение температуры.

Прорезывание зубов может иногда сопровождаться тошнотой, рвотой или поносом, но не стоит пренебрегать педиатрическим осмотром, причины этому могут быть совсем другие.

Симптоматика появления зубов имеет много общего с заболеваниями инфекционного типа, поэтому специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, ребенка в любом случае необходимо показать педиатру. Только опытный взгляд врача может определить полную картину состояние ребенка.

Прорезывание зубов у детей: фото

Когда появляются молочные зубы?

Прорезывание зубов – это не хаотичный процесс, он проходиит в определенном порядке. Зубы появляются попарно, к примеру, 2 резца, 2 клыка, 2 первых моляра и т.д. Прорезаться временные зубы начинают ближе к 6-7 месяцам жизни, но если зубики не спешат появляться, то не стоит беспокоиться, первый зуб может показаться, когда малышу уже будет 1 год – и это вполне нормально.

Порядок прорезывания зубов у детей: схема

У подавляющего числа детей первый временный зуб появляется на нижней челюсти.

На сроки и скорость появления зубов может влиять наследственность, как это было в детстве у родителей. Также на этот процесс может повлиять питание, вода, климат, заболевания и даже особенности ухода.

Задержка прорезывания также имеет может иметь связь с задержкой роста ребенка или отсталостью в его общем развитии. Подобное может возникнуть, если у малыша наблюдается, к примеру, рахит (недостаток витамина D) или адентия (отсутствие зачатков зубов).

Прорезывание коренных зубов у детей

Прорезывание постоянных зубов – еще один неприятный процесс, который начинается у детей обычно лет в 6-7. Сроки их появления расплывчаты и колеблются в пределах 2-х лет, то есть появление зубов в период 5-7 лет считается нормой. Симптоматика прорезывания зубов у детей схожа на появление зубов в младенческом возрасте:

  • высокая температура;
  • отказ от пищи, отсутствие аппетита;
  • изменения консистенции стула;
  • опухлость и болезненность десен;
  • обильное слюноотделение;
  • нервозное состояние, нарушение сна;
  • появление щелей между временными зубами;
  • шаткость молочных зубов.

К счастью, такие симптомы бывают не всегда или они не так выражены, как в младенчестве. Челюсть растет, поэтому временные зубы постепенно отдаляются друг от друга, появление коренных протекает легче.

Коренные зубы также прорезаются приблизительно
в таком порядке:

6-8 лет: центральные резцы и моляры.

8-9 лет: боковые резцы сверху и снизу.

9-10 лет: нижние клыки;

11-12 лет: верхние клыки.

10-12 лет: первые и вторые премоляры (сверху и снизу).

11-13 лет: вторые моляры – крупные жевательные зубы.

Самые последние прорезаются зубы мудрости. Третьи моляры появляются у подростков в 17-21 год. Однако стоит отметить, что данные сроки условны. Известны случаи, когда зубы мудрости появлялись и к 26 годам, но если к 28 они все таки не прорезались, то ждать их уже не стоит.

Как помочь ребенку в период прорезывания зубов?

Прорезывание зубов – это тяжело и для самого ребенка, и для взрослых. Бессонные ночи и слюнотечение, жар и капризы – именно так зачастую проходит процесс прорезывания. Как облегчить состояние ребенка и сохранить свои нервы? Рассмотрим проверенные варианты.

Механические способы (актуально для грудничков):

Дать ребенку всевозможное прорезыватели. Резиновые «помощники-грызуны» можно купить в любом детском магазине или аптеке, они заполнены гелем или жидкостью специально для охлаждающего эффекта. Однако прорезыватели необходимо иногда убирать в холодильник, а после давать погрызть ребенку.

Бутылочки и пустышки также удовлетворяют жевательные потребности малыша. Эти атрибуты должны быть из высококачественного силикона или латекса, желательно ортодонтической формы, чтобы не нарушить прикус у ребенка.

Щетки-напальчники, которые одеваются на палец взрослого для проведения массажа в ротовой полости грудничка. К тому же по силе прикуса можно определить, как скоро появится первый зуб.

Массаж десен влажным марлевым тампоном. Марлевый тампон необходимо смочить в холодной, но кипяченой воде и провести массаж в ротовой полости малыша, это поможет снять зуд и очистит род от микробов.

Лекарственные методы (актуально для детей любого возраста)

Безусловно, сложно обойтись в такой период без действенных препаратов, т.к. механические способы не всегда способны снять боль и тем более бессильны перед жаром. Сегодня фармацевтический рынок предлагаем множество гелей, сиропов, таблеток, мазей и других средств для внутреннего и наружного применения. Рассмотрим основные категории и самые популярные препараты:

Гели, капли и мази для местного применения, которые снимают воспаление, уничтожают патогенные микроорганизмы и моментально обезболивают десна – Холисал, Дентол Бейби, Дентинокс, Камистад Бейби, Бейби Доктор первые зубки, Калгель, Солкосерил.

Жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты для внутреннего применения – Дантинорм бейби (гомеопатия), Нурофен сироп (другие детские сиропы с ибупрофеном), Эффералган сироп (другие детские сиропы с парацетамолом), Дентокинд таблетки (гомеопатия), Риабал сироп.

Жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты для ректального применения – Эффералган свечи (другие суппозитории с парацетамолом), Нурофен свечи (другие детские свечи с ибупрофеном), Вибуркол свечи.

О чем стоит знать!

Иногда за несколько недель по появления постоянного или молочного зуба может на том месте появляться синюшная шишка. Это не патологическое явление, оно не сопровождается воспалением и не несет опасность для ребенка. Это всего лишь накопление кровянистой жидкости, которую можно выпустить легким надрезом, если ее размеры слишком велики и это мешает ребенку.

Если на первых молочных зубах имеются белые и бурые пятна, полоски, ямки или углубления, то это считается нарушением. Гипоплазия эмали возникает вследствие патологии во время развития плода в утробе. Такое нарушение появляется у детей, чья мать страдала от постоянного токсикоза, сильного стресса, герпетической инфекции, болезни почек, краснухи, токсоплазмоза, высокой температуры при ОРЗ и воспалении легких.

Гигиена зубов

Абсолютно не важно, молочные или коренные зубы у ребенка, но уход за ними необходим. Что рекомендуют делать стоматологи?

Проходить профилактический осмотр у стоматолога.

Чистить зубы пастой дважды в день, паста подбирается в соответствии с возрастом ребенка. Маленьким детям молочные зубы чистят специальной щеткой и пастой с маркировкой «0+».

Полоскать ротовую полость отваром ромашки, грудничкам рекомендуется протирать ротовую полость тампоном с ромашковым отваром.

Ввести в рацион продукты богатые клетчаткой для естественного очищения зубов.

Минимализировать употребление сладостей.

Укреплять эмаль зубов фторосодержащими средствами: специальными кремами, пастами, в домашних условиях и в кабинете стоматолога.

Пить витамины и кальций для укрепления зубов.

Накануне появления зубов и после того, как они прорезались, детям не разрешается давать ничего, что может содержать сахар. Молодые зубы еще очень уязвимы, из-за недостаточной защиты риск развития кариеса очень велик.

При малейших признаках неправильного роста зубов необходимо обратиться к стоматологу, чем раньше обнаружится дефект, тем больше вероятность его исправить. Правильный рост зубов – это основа не только правильного прикуса, но и красоты человека. Улыбка всегда должна приносить приятные чувства и не только самому человеку, но и его собеседникам. Будьте здоровы и не пренебрегайте правилами ухода за зубами!

Данная статья написана стоматологом с 12-летним опытом работы.

Современные сроки формирования временного и постоянного прикуса у детей

Прорезывание зубов оказывает значительное влияние на формирование детского организма и является индикатором общего развития ребенка. С прорезыванием временных зубов трансформируется процесс приема пищи: угасает сосательный рефлекс, изменяется механизм акта глотания, начинает формироваться жевательная функция. Развивающееся активное жевание способствует росту челюстей и изменению пропорций мозгового и лицевого черепа.

Активизируется развитие речи — становится возможным осуществление правильной артикуляции и звукообразования, что является неотъемлемой частью социальной адаптации и стимуляции умственного развития ребенка. Физиологическую норму прорезывания зубов временного прикуса можно установить на основании ряда критериев, таких как определенные сроки, парность и последовательность прорезывания [7, 13, 18].

Задержка сроков прорезывания временных зубов, по данным отечественной и зарубежной литературы, может быть обусловлена недоношенностью, отрицательным влиянием патологии неонатального и постнатального периодов развития ребенка [10, 25, 31, 35, 36].

Ряд авторов отмечает отрицательное влияние перенесенного рахита на физиологическое течение прорезывания временных зубов. По мнению Н. И. Агапова (1953), последствия рахита неодинаково сказываются на состоянии верхней и нижней челюстей, что способствует нарушению последовательности и парности прорезывания временных зубов [1]. Л. В. Ильина-Маркосян (1961) при гистологическом изучении микроструктуры челюстных костей при рахите сделала вывод, что задержку прорезывания можно объяснить нарушением костной структуры челюстей. Эти нарушения проявляются в виде отложения остеоидной ткани по периферии костных балок, а в некоторых участках в виде более обширных скоплений остеоида, который медленно подвергается резорбированию. Автор полагала, что нарушение последовательности прорезывания обусловлено задержкой роста нижней челюсти. Вследствие этого временные зубы сначала прорезываются на верхней, а лишь затем на нижней челюсти. Перенесенный в первый год жизни ребенка рахит оказывает выраженное влияние на сроки прорезывания временных зубов и приводит к их задержке на 4—5 мес. в сравнении со здоровыми детьми. В группе детей с перенесенным рахитом нарушены все признаки физиологического прорезывания временных зубов: сроки, парность и последовательность [12]. Кроме того, непосредственное влияние на сроки прорезывания временных зубов оказывает тип вскармливания в грудном возрасте и особенности введения последующего прикорма, формирующего характер жевательной нагрузки в дальнейшем. Отмечено раннее прорезывание временных зубов у детей грудного вскармливания, в сравнении с группой детей, находящихся на искусственном и смешанном вскармливании [7].

Отрицательное влияние на становление зубочелюстного аппарата и в частности на процесс прорезывания зубов оказывают дисфункции эндокринных желез. Так, при гипотиреозе и гипопаратиреозе наблюдается несоответствие между этапом формирования зубов, челюстных костей и возрастом ребенка. Клинически отмечается задержка прорезывания временных зубов на 1—3 года, период смены их на постоянные опаздывает на 3—4 года [4, 17, 23]. Наблюдаются остеопороз и деформации челюстных костей, адентия, гипоплазия эмали, атипичные форма коронок зубов и уменьшение их размеров [17, 21]. При гипертиреозе наряду с изменением морфологического строения зубов, зубных рядов и челюстей нарушается работа жевательных мышц и мышц языка, что в совокупности приводит к нарушению смыкания зубных рядов, более раннему прорезыванию зубов [23].

У современного поколения здоровых детей отмечается более раннее прорезывание временных зубов по сравнению с общепринятыми сроками в среднем на 1—2 мес., что связано с урбанизацией населения и глобальной акселерацией развития человека. Последствием раннего прорезывания временных зубов у детей является высокая интенсивность кариозного процесса вследствие недостаточной минерализации твердых тканей зубов [10, 11].

Знание сроков и закономерностей прорезывания временных зубов, учитывая значительную роль этого процесса в формировании детского организма, может являться диагностическим и прогностическим признаком ряда заболеваний, критерием выбора качества и количества прикорма во время перехода ребенка на твердую пищу, основанием для определения сроков проведения профилактических и терапевтических манипуляций в стоматологии и логопедии. Тем не менее приведенные сведения о сроках прорезывания временных зубов в отечественной справочной, учебной и научной литературе разноречивы (табл. № 1), что обусловлено климато-географическими зонами проведения исследований. На территории Красноярского края и Красноярска подобные исследования носили единичный, эпизодический характер [24].

Порядок и сроки прорезывания зубов у детей

Прорезывание зубов у детей: первые признаки, норма и патология, помощь малышу

Рост и выход первых зубов сильно зависят от индивидуальных особенностей ребенка, но у большинства детей они появляются в первый год жизни. Природой заложен механизм, который определяет порядок прорезывания зубов вместе с введением прикорма, появлением в рационе ребенка более твердой пищи. Что в этом процессе является нормой, а что свидетельствует об отклонениях, сколько зубов у детей в молочном прикусе и какова очередность их появления, как помочь при сложном прорезывании, расскажем в этой статье.

Какие зубы появляются у детей до года

Существуют нормы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которые указывают, когда и в каком количестве должны появляться молочные зубы у детей до года. Границы, в целом, подвижны и строгих сроков нет. Схема такая:

  • первыми появляются 2 центральных резца на нижней челюсти – примерно в 5–7 месяцев,
  • следом возникают их антагонисты – 2 центральных резца на верхней челюсти – в 7–9 месяцев,
  • по бокам от верхних резцов появляются еще 2 – в 9–11 месяцев,
  • 2 боковых резца на нижней челюсти – в 11–13 месяцев.

Как видно, к концу первого года жизни у ребенка появляется 8 единиц, которые выходят в свое время попарно. Какой зуб из пары лезет первым, не существенно, это может быть левый или правый.

Врачи отмечают, что первые зубы могут выходить чуть раньше или чуть позже. Во сколько режутся зубы, зависит от индивидуальных особенностей, но сам порядок прорезывания нарушаться не должен: первыми всегда выходят резцы. Его нарушение говорит об отклонении и в этом случае нужно обращаться к врачу.

Порядок прорезывания всех молочных зубов

Когда режутся остальные молочные зубы? В возрасте 1,5 лет у ребенка начинают резаться первые моляры. Они тоже выходят попарно снизу и сверху по обеим сторонам от резцов, а затем на свое место встают 4 клыка. Клыки растут неравномерно, но сначала обычно появляются на верхней челюсти. Вместе с ними к 2 годам у ребенка насчитывается уже 16 зубов.

В молочном прикусе всего 20 единиц, и в возрасте с 2 до 3 лет выходят еще по 2 моляра (вторых) на верхней и нижней челюсти. Сказать точно, в каком возрасте завершится «комплектация» у каждого конкретного малыша, трудно – а это влияет несколько факторов. Но не стоит беспокоиться, если молочные зубы «задерживаются» на 2–4 месяца. Большая часть исследований показывает, что сроки прорезывания у мальчиков отличаются – у них зубы появляются раньше, чем у девочек.

Чтобы прорезаться, зубам нужно 3–5 дней, иногда этот процесс занимает больше времени – около недели. Сначала на набухших деснах «проклевывается» тоненькая полоска обозначившихся резцов. С каждым днем они все больше возвышаются над поверхностью десен.

От чего зависит скорость появления зубов

Факторы, которые влияют на время появления, различны 1 . Зачатки формируются еще при внутриутробном развитии – на 6–7 неделе беременности. Поэтому на формирование будущих зубов могут повлиять питание и вредные привычки мамы, перенесенные ею заболевания во время вынашивания, а также имеющиеся у нее хронические болезни.

Замедлить прорезывание способны осложнения беременности и родов: долгий токсикоз, рождение ребенка недоношенным (до 37 недели беременности или с массой менее 2500 грамм), родовая травма, гипоксия.

К таким факторам относятся также и заболевания новорожденных:

  • наследственные патологии,
  • развитие рахита из-за недостатка минералов, в особенности кальция,
  • недостаток витаминов,
  • недостаток гормонов щитовидной железы,
  • перенесенные инфекции,
  • некоторые эксперты отмечаю влияние типа кормления – искусственное или грудное вскармливание получает ребенок. Аргументом в пользу грудного выступает активность лицевых мышц ребенка, что способствует ускоренному появлению резцов.

Чем опасен несвоевременный выход зубов

Несвоевременным может быть как позднее прорезывание, так и раннее. У четверти младенцев и без привязки к обозначенным факторам по истечении года нет еще ни одного зуба, но они беспрепятственно вырастают позже. Но также их полное отсутствие может свидетельствовать об аномалиях – врожденной адентии, ретенции или дистопии – проверить эту версию поможет рентген, на котором будут видны (или нет) зачатки или неправильное положение растущих единиц. Часто рост замедляет дисфункция эндокринной системы и нарушения в обмене веществ.

Некоторые дети рождаются с уже прорезавшимися резцами – такие зубы называют натальными. Ряд исследований подтверждает 2 , что на это влияет курение матери во время беременности и ее недостаточная физическая активность.

Между сроками начала прорезывания временных единиц и интенсивностью поражения их кариесом в будущем существует корреляционная связь 3 . То есть, чем раньше начинается прорезывание, тем более интенсивно зубы поражаются кариесом. Связано это с меньшей минерализацией и общей слабостью «ранних» зубов и недостаточной гигиеной, начало которой родители зачастую упускают.

Подробнее о причинах развития и лечении заболевания читайте в статье на сайте «Кариес молочных зубов».

Какие симптомы указывают на прорезывание зубов

Когда подошло время прорезывания, никаких симптомов может и не быть, и в один прекрасный день родители с удивлением заметят уже появившиеся над деснами бугорки. Однако чаще всего бывает иначе, и это время запоминается как один из беспокойных периодов для малыша и родителей.

По каким признакам можно понять, что недомогание и беспокойство младенца связаны с тем, что вылезают зубы:

  • десны выглядят набухшими и воспаленными,
  • усиливается выделение слюны, она вытекает на подбородок и щеки малыша,
  • из-за этого на коже лица может появиться раздражение и сыпь,
  • появляются насморк с прозрачными выделениями или кашель, которые провоцирует все то же обилие слюны, попадающей в нос и горло (особенно в лежачем положении),
  • наблюдается снижение аппетита у ребенка, беспокойство, ухудшение сна, капризы,
  • малыш тянет в рот посторонние предметы, пальцы, старается почесать зудящие десны,
  • может резко повыситься температура, особенно, если выходят два зуба сразу,
  • возможен частый жидкий стул и реже рвота,
  • ребенок становится менее активным, немного вялым.

Нельзя забывать, что часть перечисленных симптомов может указывать на инфекционное заболевание или отравление. Например, диарея и рвота, выделения из носа желтого или зеленого цвета. Внимательно наблюдайте за малышом: инфекция может возникнуть как самостоятельно, так и присоединиться вдобавок к прорезыванию.

Как помочь ребенку при появлении зубов

В этот непростой период, особенно, когда режутся первые резцы, можно помочь ребенку испытывать меньше неприятных ощущений, быстрее и легче обрести первые зубы. В первую очередь самим родителям не стоит паниковать и нервничать, так как малыш чувствует эмоциональный настрой. Нужно заручиться поддержкой детского стоматолога и прежде, чем предпринимать какие-либо действия, нужно проконсультироваться с врачом.

«У нас первые зубы пошли без особых проблем, только слюни рекой, не успевали слюнявчики менять. И еще сын все время кусался! Я к нему целоваться, а он – кусаться. А вот с верхними было сложно: температура поднималась, несильно и через два дня прошла, капризы и крики, все время на руках, понос был. Спаслись «Нурофеном» и маминой сисей».

агулька, отзыв с сайта sevmama.info

Облегчить прорезывание можно с помощью специальных средств и лекарств или без них.

Меры для устранения боли и зуда в деснах малыша без лекарств:
  • массаж десен: его проводят чистыми пальцами без длинных ногтей, которые нужно обернуть стерильным бинтом. Валик, смоченный в прокипяченной воде или настое ромашки, поможет одновременно провести гигиенические процедуры, почесать десны (за счет шероховатой структуры марли) и успокоить раздражение. Резких движений делать не надо, подойдут легкие поглаживания и слабые надавливания в месте набухания и роста. Если есть кровоточивость десен или стоматит, то от массажа нужно отказаться,
  • прорезыватели – один из очевидных вариантов: резиновые и пластиковые помогут снизить дискомфорт и зуд, а также массировать десны. Есть прорезыватели, заполненные водой. Такие лучше предварительно охладить: их эффект заключается не только в массаже десен, но и в охлаждении, сокращении воспаления, оттоке крови от набухших участков,
  • предложите ребенку кусочки твердых овощей или фруктов (морковь или жесткое яблоко), если ему больше 6 месяцев и вводится прикорм (раньше – нельзя из-за опасности подавиться). Овощи или фрукты нужно предварительно обернуть в марлю.

Кроме неприятных ощущений во рту, также нужно прочищать нос малыша от скопившейся там слюны (спринцовкой или аспиратором), давайте чаще пить, поддерживайте гигиену и влажность помещения, где находится ребенок.

Как и когда организовать ребенку первый визит к стоматологу, читайте в тематической статье на сайте «Как уговорить ребенка пойти к стоматологу».

Аптечные средства для снижения зуда и воспаления десен:

  • мази и гели для прорезывания: в большом разнообразии можно встретить охлаждающие, снимающие зуд, противовоспалительные и дезинфицирующие средства из натуральных компонентов. Например, «Камистад Бэби», «Бэйби Доктор», «Холисал» и другие,
  • микстуры и сиропы, свечи от жара и боли: при повышении температуры во время прорезывания выше 38,5°С (а если ребенок неактивный, слабый, недоношенный, то и при 38°С) можно дать жаропонижающие препараты «Нурофен», «Панадол»,
  • средства для промывания носа при обильном слюнотечении: «Аквамарис» или физраствор, которые нужно по 1–2 капли закапывать в носовые ходы, чтобы вымывать оттуда слюну и не допускать скопления микрофлоры.

Пристально наблюдайте за состоянием малыша! Учащение диареи (чаще 4–5 раз в сутки), появление рвоты, аллергической реакции на применяемые препараты, состояние общей слабости и вялости ребенка, высокая температура и лихорадка, подозрительные симптомы, указывающие на ОРВИ или кишечную инфекцию, – это повод для обращения к врачу. Не ждите ухудшения состояния!

1 Шилова Н. [и др.] Сроки и последовательность прорезывания молочных зубов и влияющие на них факторы // Антропология. –2017. – № 4.

2 Proffit W.R., Fields H.W., Sarver D.M. Contemporary Orthodontics. 5th ed. Mosby, 2012.

3 Зуева Т.Е. Особенности прорезывания временных зубов и организация стоматологической помощи детям раннего возраста: Автореф… дис. кан. наук. – 2003.

Прорезывание зубов у детей

Симптомы прорезывания зубов у детей

Врач-педиатр Елена Писарева выделяет несколько признаков, по которым родители смогут заподозрить прорезывание зубов у своего малыша:

  • Обильное слюнотечение;
  • Беспокойство, плач;
  • Отказ от еды;
  • Повышение температуры (обычно не выше 38 градусов);
  • Ребенок грызет все, что попало под руку;
  • Покраснение и отек десен;
  • Некоторое кратковременное разжижение стула из-за изменения ферментативного состава слюны. ⠀

Сроки и схема прорезывания зубов у детей

Каждый организм индивидуален, поэтому нельзя за всех детей сказать, когда именно у них вылезут зубы. Например, в большинстве случаев первый зуб у ребенка появляется в полгода, но это может произойти и раньше, в 4-5 месяцев. Есть случаи, когда ребенок рождается, уже имея несколько зубов.

Нормальным считается и тот вариант, когда у малыша появятся первые зубки в 8-9 месяцев. Нередко даже у близнецов зубки появляются со значительным разрывом во времени. На сроки прорезывания зубов у малышей влияют наследственность, климат, тип вскармливания ребенка, состояние здоровья малыша.

Центральные резцы нижнего ряда могут появиться как вместе, так и один за другим. После них происходит появление верхних резцов.

Боковые резцы появляются в аналогичной последовательности: нижние, затем верхние. К году ребенок в большинстве случаев имеет восемь резцов. Клыки появляются вслед за резцами, а за ними прорезываются все остальные зубки.

Порядок прорезывания коренных зубов несколько отличается от появления резцов и клыков. Между прорезыванием первых и вторых моляров существует определенный период. Это своеобразный отдых для организма, ведь каждый раз появление зуба — это стресс.

Существует схема прорезывания молочных зубов, по которой определяют, какие зубы появляются первыми.

  • Нижние центральные резцы: 6–10 мес.
  • Верхние центральные резцы: 7–12 мес.
  • Верхние боковые резцы: 9–12 мес.
  • Нижние боковые резцы: 7–16 мес.
  • Первые моляры (верхние): 13–19 мес.
  • Первые моляры (нижние): 12–18 мес.
  • Клыки: 16–23 мес.
  • Вторые моляры (нижние): 20–31 мес.
  • Вторые моляры (верхние): 25–33 мес.

Как помочь ребенку во время прорезывания зубов

  • Использование холодного прорезывателя (грызунка) из холодильника, резиновых и силиконовых щеток и игрушек. Стоит помнить, что игрушка/грызунок должны быть чистыми, ведь малыш тянет их в рот и жует;
  • Вовремя вытирать слюну, чтоб избежать раздражения;
  • Нурофен и парацетамол. Они снимают воспаление и обезболивают;

Обезболивающие гели (Камистад, Калгель, Дентинокс) в настоящее время не рекомендуются из-за их небезопасности, т.к. были зарегистрированы опасные нежелательные эффекты от их применения (судороги, рвоты, нарушение глотания, брадикардия, потеря сознания, летальные исходы), так же некоторые гели содержат Беладонну (Вибуркол, Дентокинд), что тоже очень нежелательно, — говорит врач-педиатр.

Каждый способ

1. Охлажденные резиновые или силиконовые игрушки и кольца. Они могут быть гладкие или ребристые. Их необходимо охлаждать в холодильнике в течение часа, а затем уже давать ребенку. Многие мамочки выбирают силиконовый прорезыватель, оснащенный щетинками, напоминающий щетку. Он может располагаться на палочке или иметь специальный напальчник, который мама может надевать на палец и чесать десна малышу. Рекомендуется выбиратьт прорезыватели, сделанные из натурального, экологичного и безопасного каучука. Также существуют соски-прорезыватели с рифленой поверхностью для массажа десен.

2. Частое прикладывание к груди. Этот процесс действует как массаж десен и как успокоительное средство.

3. Обезболивающие препараты. Если ночью ребенок очень беспокойный, плачет, доходит до истерики, то с разрешения вашего педиатра можно дать Нурофен или Парацетамол.

4. Средства без анестетика. Это лекарства, изготовленные на основе растительных препаратов. Их можно давать ребенку, но они не имеют доказанной эффективности и вымываются из полости рта так же быстро, как и гели с анестетиком. Есть риск развития аллергических реакций, поэтому такие средства нужно использовать осторожно, начиная с маленьких доз.

5. Гомеопатические гели, свечи, растворы. При прорезывании зубов разрешены к применению, но, скорее, имеют эффект плацебо, доказанной эффективности нет, так как концентрация действующего вещества очень маленькая.

6. Если ребенок очень беспокоится длительное время, возникают подъемы температуры и при этом не вылезает зуб, обязательно покажите ребенка педиатру, сдайте анализы, обратитесь к специалистам.

Популярные вопросы и ответы

Почему у ребенка держится температура?

Как долго прорезываются зубы?

На этот вопрос нет ответа, у всех по-разному. Прорезывание зубов (дентация) – непростой и неизбежный отрезок жизни малыша, кто-то преодолевает его легко и просто, а кто-то с кучей неприятных симптомов и лучше быть готовыми к этому периоду.

Существуют классические сроки прорезывания молочных зубов, но, если ваш малыш в них не укладывается – это не значит, что с ним что-то не так, если ожидаемые зубки задерживаются – это не значит, что у ребенка не хватает витамина Д или кальция, сроки прорезывания зубов – это генетически обусловленный показатель. Если же у ребенка в 10 месяцев нет ни одного зуба, вот тогда стоит обратиться к педиатру и стоматологу.

Последовательность прорезывания зубов у детей

Любая мама с нетерпением ожидает первого зуба своего карапуза, поэтому знать, в какой последовательности будут прорезываться молочные зубки, интересно практически всем родителям. К тому же, знания о том, как лезут зубы, важны и для оценки правильности развития малютки, ведь, заметив какие-то нарушения, можно вовремя предотвратить стоматологические проблемы.

Правила прорезывания зубов

  1. Зубы у младенца, как правило, появляются парами. Когда мама замечает у малютки один новый зуб, ей нужно ждать, что его одноименный «собрат» появится в ближайшее время. Случается, у крохи режется одновременно по 2 или 4 зуба.
  2. У большинства деток зубы сначала прорезаются на нижней челюсти. Например, сначала появляются нижние центральные резцы, а затем такие же зубки вверху. Такая же ситуация происходит с молярами и клыками, и лишь боковые резцы лезут по-другому (они сначала прорезаются вверху).
  3. Ориентировочное количество зубов в определенном возрасте рассчитывают на основе такой формулы: «возраст малютки в месяцах минус четыре». Она подсказывает, что в среднем в 6 месяцев у детей появляется два зуба, а к 24 месяцам жизни – все двадцать зубов.

Мнение доктора Комаровского о первых зубах и всех проблемах, возникающих из-за их появления, смотрите в видео:

Симптомы

Хотя прорезывание зубов является физиологичным и естественным процессом, оно все же нагружает организм ребенка, вызывая дискомфорт и такие проявления:

  • Повышение выделения слюны.
  • Уменьшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи.
  • Стремление тянуть разные предметы в рот и грызть их из-за зуда в деснах.
  • Появление в месте прорезывания припухлости, покраснения и отечности.
  • Капризность и раздражительность вследствие болевых ощущений и зуда.
  • Нарушенный сон.

Для облегчения симптомов прорезывания зубов может применяться стоматологический гель тройного действия Холисал ® . При местном применении действующие вещества препарата всасываются через слизистую оболочку полости рта, помогая снимать боль и воспаление, а также воздействуя на вирусы, грибы и болезнетворные бактерии. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества, продлевая их действие¹. Стоит отметить, что гель Холисал ® не содержит лидокаин, и может быть рекомендован пациентам с непереносимостью лидокаина. В отличие от некоторых других местных антисептических и противовоспалительных средств, Холисал ® может применяться как у взрослых, так и у детей. Важно соблюдать осторожность при применении у детей до года и предварительно проконсультироваться с врачом.

У некоторых малышей к таким симптомам добавляются и другие:

  • Повышенная температура тела (в большинстве случаев в пределах +37+37,5°С).
  • Насморк и кашель из-за избытка слюны.
  • Незначительное разжижение каловых масс.
  • Кожные раздражения на подбородке и груди.

Какие зубы появляются первыми?

Самый первый зубик, который «проклевывается» у младенца, называется резцом. Он у большинства карапузов появляется на нижней челюсти, после чего достаточно быстро рядом показывается еще один резец. Такие зубы отличаются узкими коронками и предназначены для откусывания пищи. Чаще всего они прорезаются в возрасте 6-8 месяцев, хотя у некоторых карапузов первый резец начинает стучать о ложечку в 3-4 месяца, а некоторым мамам приходится дожидаться появления первого зуба лишь к годовалому возрасту малютки.

Последовательность прорезывания

Хотя порядок появления молочных зубов лишь примерный и может отличаться у каждого отдельного ребенка, родителям стоит ориентироваться на такую последовательность:

  • Первыми зубами у большинства деток, как мы отметили выше, являются центральные резцы, называемыми за их положение в зубном ряду «единичками».
  • Далее они дополняются боковыми резцами, которые носят название «двойки».
  • После резцов приходит время появления первых моляров, которые в зубном ряду идут «четверками».
  • Следующим этапом является прорезывание клыков между боковыми резцами и первыми молярами, поэтому их называют «тройками».
  • Последними среди молочных зубов прорезаются «пятерки», которые стоматологи называют вторыми молярами.

Средние сроки появления молочных зубов в таблице

Процесс прорезывания каждого нового молочного зуба у разных детей проходит индивидуально, однако, если посмотреть на очередность и время появления первых зубов у большинства деток, можно заметить средние сроки, на которые ориентируются родители и педиатры. Вот таблица, в которой отмечен усредненный срок появления зубов с учетом последовательности их прорезания:

Название зубов

Во сколько месяцев в среднем прорезываются

Внизу – в 6-9 месяцев,

Вверху – в 7-10 месяцев.

На верхней челюсти – в 9-11 месяцев,

На нижней челюсти – в 11-14 месяцев.

Нижние – в 12-18 месяцев,

Верхние – в 13-20 месяцев.

Внизу – в 16-22 месяцев,

Вверху – в 17-23 месяцев.

На нижней челюсти – в 20-26 месяцев,

На верхней челюсти – в 26-33 месяца.

У большинства детей последние молочные зубы «проклевываются» к возрасту 2-2,5 года.

Когда выпадают молочные зубы?

Средние сроки выпадения молочных зубов будут такими:

  • Центральные резцы начинают шататься и выпадать в 6-8-летнем возрасте.
  • Выпадение боковых резцов наблюдается у детей 7-8 лет.
  • Срок выпадения первых моляров составляет 9-11 лет.
  • Клыки наиболее часто выпадают в возрасте от 9 до 12 лет.
  • Вторые моляры шатаются и выпадают в 10-12-летнем возрасте.

Свое мнение касательно смены молочных зубов на постоянные, высказала врач-ортодонт, к. м. н. Светлана Николаевна Вахней:

Порядок прорезывания постоянных зубов

Первыми среди постоянных зубов ребенка появляются «шестерки», то есть зубки, которые располагаются в зубном ряду сразу после вторых молочных моляров. Их называют первыми молярами, а молочные моляры сменяются зубами, называемыми премолярами. Первые постоянные моляры прорезаются у детей в возрасте 6-7 лет, и происходит это, как правило, до выпадения первых молочных зубов.

Далее порядок «проклевывания» постоянных зубов зачастую такой:

  • В возрасте 6 или 7 лет на нижней челюсти появляются центральные резцы.
  • В 7-8-летнем возрасте центральные резцы прорезаются у ребенка и на верхней челюсти.
  • Нижние «двойки» также прорезаются в возрасте 7-8 лет.
  • Боковые резцы вверху режутся в 8-9 лет.
  • На нижней челюсти клыки вырастают в 9-10 лет.
  • Верхние клыки появляются у детей 11-12-летнего возраста.
  • Появление первых премоляров на верхней челюсти наблюдают в среднем в 10-11 лет.
  • Срок прорезания первых нижних премоляров составляет 10-12 лет.
  • Вторые премоляры вверху прорезаются у детей в возрасте от 10 до 12 лет, а на нижней челюсти – в 11-12-летнем возрасте.
  • Вторые моляры вылезают внизу в 11-13 лет.
  • Прорезание вторых моляров на верхней челюсти отмечают в 12-13-летнем возрасте.
  • Третьи моляры и вверху, и на нижней челюсти режутся в возрасте старше 17 лет.

Возможные проблемы с прорезыванием

Основные проблемы, которые бывают при прорезывании зубов, заключаются в нарушении сроков их появления, а также в неправильной последовательности. Кроме того, так как появление новых зубов понижает иммунитет ребенка, у крохи может развиться:

  • ОРВИ
  • Отит
  • Пневмония
  • Кариес
  • Стоматит
  • Абсцесс (заглоточный)

Почему прорезывание может запаздывать?

Если у малютки к годику еще не появилось ни одного молочного зуба, стоит показать ребенка врачу и выяснить причины такой ситуации. Они могут заключаться в:

  • Влиянии наследственного фактора. Если у мамы, папы или других близких родственников зубы прорезывались позже средних сроков, то и у крохи ситуация будет такой же.
  • Недостатке кальция, который также провоцирует рахит.
  • Нехватке гормонов, которые производит щитовидная железа.
  • Проблемах с перевариванием и всасыванием питательных веществ.
  • Отсутствии зачатков зубов.
  • Недоношенности ребенка.
  • Развитии инфекционного заболевания.

Советы родителям о том, что делать и как себя вести в период прорезывания зубов, дает Союз педиатров России:

Промежутки между зубами

Появляющиеся у ребенка младше 3 лет молочные зубки могут располагаться асимметрично или с промежутками между ними. Это вариант нормы, если весь зубной ряд еще не прорезался. Как только он полностью сформируется, вследствие активного жевания все зубы станут на свои места. Далее, к 6-7-летнему возрасту, когда начинается смена молочных зубов, между зубками опять возникнут щели, поскольку размер постоянных зубов намного больше. Появление таких промежутков не должно беспокоить родителей.

Когда нужно обратиться к стоматологу?

Показать кроху детскому стоматологу советуют в таких ситуациях:

  • Зубы появились позже обычного или никак не прорежутся.
  • Зубки вылезли слишком рано.
  • Какой-либо зуб отсутствует.
  • Нарушена очередность появления зубов.
  • Зуб сформировался неправильно.
  • Зуб вылез далеко от дуги зубного ряда.
  • На шейке зуба возник черный кант.
  • Есть крупная щель между постоянными центральными резцами.
  • Эмаль приобрела красноватый, зеленоватый или желто-коричневый оттенок.
  • Зуб повредился.

Как предотвратить проблемы с зубами?

Чтобы и молочные, и постоянные зубки радовали деток и родителей своей крепостью и здоровым видом, следует каждые полгода посещать детского стоматолога. Кроме того, важны следующие меры:

  • Не пробовать взрослыми еду с детской ложки.
  • Не облизывать взрослым соску младенца.
  • Сократить употребление ребенком напитков с сахаром.
  • Не давать ребенку сладкое питье перед сном.
  • Приучить кроху ополаскивать рот после приема пищи или запивать ее небольшим количеством воды.
  • Стараться предотвратить травмы зубов.
  • Уделить внимание рациону малыша – для укрепления зубов в нем должен быть сыр, творог, курага, чай, изюм, морская капуста.
  • Следить, чтобы ребенок чистил зубы дважды в день (чистка перед сном обязательна).

1. Инструкция по медицинскому применению медицинского препарата Холисал ®

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Читать еще:  Болит десна в конце нижней челюсти – возможные заболевания, снятие болезненных ощущений медикаментозными и народными средствами
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector