0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Закрытый синус-лифтинг: цена, отзывы, этапы операции, набор инструментов

Закрытый синус-лифтинг

Преимущество закрытого синус-лифтинга.

  • Основным преимуществом закрытого синус-лифтинга является сокращение сроков, в которые проводится имплантация, как минимум на 4-6 месяцев.
  • Данная процедура проводится в условиях стоматологической клиники и не требует госпитализации.
  • Закрытый синус-лифтинг проводится под местной анестезией в течение получаса.
  • Возможна одновременная установка импланта и костная пластика.

Этапы проведения закрытого синус-лифтинга.

Цена закрытого синус-лифтинга в Москве.

Цена операции по наращиванию костной ткани определяет ся видом выбранного синус-лифтинга и объемом необходимого вмешательства. Определить какой вид синус-лифтинга необходим именно вам, можно только после первичного осмотра и диагностики, поскольку в каждом случае вариант лечения подбирается строго индивидуально, окончательная стоимость процедуры определяется стоматологом.

На стоимость операции закрытого синус-лифтинга влияют следующие факторы:

  • качества импланта,
  • стоимость компонентов вживляемого костного содержимого,
  • сложность хирургической операции.

В стоматологической клинике «ДантистЪ» стоимость операции закрытого синус-лифтинга,составляет 25000 рублей. При планировании имплантации индивидуальный подход является приоритетным – каждый случай имплантации индивидуален, поэтому наши специалисты перед тем, как провести операцию, проводят тщательный осмотр и анализ состояния зубов и ротовой полости.

Что мы можем Вам предложить?

  • Мы всегда готовы предложить высокий уровень сервиса и разумные цены.
  • Комплексный подход к проблеме пациента означает: совместную работу имплантолога, пародонтолога, стоматолога-ортопеда и терапевта. Только после того,как будет получена полная клиническая картина состояния ротовой полости, можно проводить синус-лифтинг.
  • При планировании имплантации индивидуальный подход является приоритетным – каждый случай имплантации индивидуален, поэтому наши специалисты перед тем, как провести операцию, проводят тщательный осмотр и анализ состояния зубов и ротовой полости.
  • Консультации любых специалистов в нашей клинике Бесплатно!
  • Любые визиографические и рентгенологические исследования Бесплатно!
  • Имплантаты Штрауман, изготовлены их биосовместимого титана и потому практически не имеют противопоказаний.
  • Отторжение имплантатов сведено к минимуму, благодаря поверхности SLActive.
  • Возможность вживления имплантатов при таких заболеваниях, как диабет, гепатит, пристрастие к курению.
  • Импланты Штрауман поставляют в специальных емкостях, благодаря чему достигается полная стерильность и защита от механических повреждений.
  • Мы используем,только сертифицированные материалы и оборудование.
  • Имплантация Штрауман— это имплантация без компромиссов и по строго хирургическому протоколу!
Консультация врача-имплантологаБесплатно
Имплантация остеокондуктивного материала Bio-OSS, Geistich (Швейцария)11880 a
Имплантация мембраны HPT Bio-Gite (Швейцария)17820 a
Имплантация остеокондуктивного материала Cerasord, С PRP10890 a
Синуслифтинг, закрытый без учета костной ткани25000 a
Синуслифтинг, открытый без учета костной ткани35000 a
Формирователь Штрауман6210 a
Имплантат Штрауман поверхность SLActive (Швейцария — Straumann )25000 a

Высокая вероятность успеха! Установка имплантов происходит без каких-либо осложнений в 95-98% случаев. Даже если из за каких либо болезней у пациента имплант не приживается с первого раза, то он удачно заменяется со второй попытки.

Вы не будете ощущать импланты во рту после установки.Никаких неприятных ощущений, как это происходит в случае неудачной установки протезов.

30 лет клинических испытаний с документально подтвержденными результатами. Отличные результаты — более 95% успешных операций за период более десяти лет. Наиболее широко применяемая система зубных имплантатов в мире — установлено более 3 миллионов имплантатов.

Надежность.
Импланты фирмы Straumann изготавливаются из высококачественного титана благодаря чему импланты приживаются практически в 100% случаев.
Материал отличается высокой биологической совместимостью. Это существенно сокращает восстановительный период после операции,
Конус Морзе – специальный соединительный узел – обеспечивает высокую прочность соединения абатмента с имплантом.

Установка имплантов не требует долгого привыкания. К моменту установки зуба вы сможете жить той же жизнью, как и раньше, не замечая наличие импланта: говорить, есть, смеяться. Никаких неудобств и комплексов.

Широкий выбор разнообразных систем имплантов компании Straumann позволяет применять продукцию в различных ситуациях.Курение не является противопоказанием для имплантации Штрауман,в отличии от других систем.Возможность вживления имплантатов при таких заболеваниях, как диабет, гепатит, пристрастие к курению.

Широкий выбор разнообразных систем имплантов компании Straumann позволяет применять продукцию в различных ситуациях.
Импланты Straumann дают возможность достигать стабильных результатов при различных показаниях.
Компания Straumann дает возможность специалистам выбрать оптимальный вариант имплантов.

Roxolid это специально разработанный высокоэффективный сплав, превосходящий по прочности и приживаемости коммерчески чистый титан.Roxolid — это сплав двух металлов: циркония (15%) и титана (85%). Благодаря такому сочетанию ингредиентов имплантаты из этого сплава имеют более высокую прочность на разрыв и износостойкость, чем титановые импланататы аналогичных размеров.

Ввиду отсутствия прямой связи между качеством лечебных мероприятий и их возможными исходами, которые с необходимой достоверностью прогнозировать не возможно, гарантийные сроки и сроки службы не устанавливаются:
•При зубной имплантации.
Но несмотря на это:
Мы гарантируем полное приживление имплантатов в 99 % случаев.В случае отторжения имплантата после проведённой операции (до протезирования) при соблюдении пациентом рекомендаций и наставлений врача, пациенту возвращают 50 % стоимости оказанной услуги (стоимость операции плюс стоимость дополнительных материалов), либо пациенту повторно устанавливается имплантат без дополнительной оплаты.

Вероятность отторжения импланта,в нашей клинике,сведена к минимуму! Импланты Штрауман поставляют в специальных емкостях, благодаря чему достигается полная стерильность и защита от механических повреждений. Конструкция контейнеров выполнена так, что работа врача облегчается уже при первоначальной установке стержня.В основе имплантов положена инновационная технология «Bone Control Design». Она позволяет обойтись без обширной травматизации во время установки стержня в кость.Материал, который использовали для изготовления стержня — медицинский титан. Он не будет отторгаться человеческим организмом и не приведет к образованию аллергической реакции.Мы полностью соблюдаем хирургический протокол, что позволяет избежать нежелательных последствий.Операция проводится хирургом имплантологм, стаж работы 17 лет.Наши пациенты всегда довольны результатами нашей работы!

В чем заключается операция синус-лифтинга, какая стоимость?

Синус-лифтинг – это стоматологическая операция, заключающаяся в наращивании костной ткани верхней челюсти. Как правило, ее проведение предшествует работам по восстановлению челюсти – например, имплантации. В некоторых случаях провести подобную процедуру без открытого или закрытого синус-лифтинга не представляется возможным. Что представляет собой эта операция и сколько она стоит в Москве?

Зачем нужен синус-лифтинг?

Проводится данная операция только на верхней челюсти – в силу анатомических особенностей нижняя челюсть в увеличении костного покрова никогда не нуждается. Над верхней же челюстью расположены гайморовы пазухи, закрытые костью. Обычно эта кость достаточно толстая, но при потере зубов (иногда даже одного зуба) она может начать истончаться. Это приводит к невозможности установки имплантата.

Кроме того, уменьшение объема костной ткани в верхней челюсти может привести к:

  • истончению десны;
  • потере симметрии лица, изменению внешности;
  • смещение оставшихся зубов;
  • изменение прикуса;
  • невозможности нормально пережевывать пищу, что в свою очередь ведет к проблемам с пищеварительной системой и ухудшению здоровья в целом.

Открытый или закрытый синус-лифтинг позволит избежать проявления этих симптомов. Заключается он во вскрытии десны и поверхности верхней челюсти с последующим наращиванием объема костной ткани. Используемый при этом материал полностью безопасен для здоровья и не уступает по своим характеристикам настоящей кости. Это позволяет проводит имплантацию искусственного зуба так же, как и в случае с неизмененной здоровой челюстью. Проводить установку нового зуба можно после полного затвердения наращенной кости – как правило, спустя 4-6 месяцев.

Для профессионального стоматолога с большим опытом проведение операции не составит большого труда. По времени синус-лифтинг занимает не больше 40 минут. Может применяться как общий наркоз, так и местная анестезия – применение качественного анестетика не позволит пациенту почувствовать даже вскрытие кости.

Виды синус-лифтинга

Вид операции наиболее значительно влияет на то, сколько стоит синус-лифтинг. В современных стоматологических клиниках пациентам предлагают один из трех способов наращивания объема верхней челюсти:

  • открытый;
  • закрытый;
  • баллонный.

Они отличаются не только стоимостью, но и технологией проведения. Применяется тот или иной тип операции исходя из результатов исследования анатомических особенностей челюсти пациента.

Открытый тип

Открытый синус-лифтинг проводится в том случае, если требуется серьезное наращивание кости – толщина челюсти не превышает 7 мм. Эта процедура отличается высокой сложностью и стоимостью, доверять ее проведение стоит только опытному стоматологу или челюстно-лицевому хирургу.

В отличие от закрытого типа, при проведении открытого синус-лифтинга невозможна параллельная имплантация искусственного зуба – на приживление полимерного заменителя костной ткани может уйти до 5 месяцев.

Операция проводится в несколько этапов:

  1. Десна вскрывается и отслаивается от кости.
  2. В челюсти прорезается отверстие в форме окна, необходимое для манипулирования инструментами.
  3. Через отверстие гайморовы пазухи приподнимаются, чтобы освободить место под искусственную кость.
  4. Открывшаяся полость в челюсти заполняется синтетическим материалом.
  5. Отверстие закрывается, десна зашивается.

Закрытый тип

Этот способ является более щадящим по отношению к пациенту – не происходит вмешательства в структуру десны и живой кости. Применяется закрытый синус-лифтинг в случае наличия 7-8 мм костной ткани. Суть операции не меняется – хирург вводит полимер в область под дном гайморовой пазухи. Отличие заключается в том, что для введения инструментов используется отверстие, предназначенное для установки имплантата.

Этапы проведения процедуры:

  1. Формируется отверстие для имплантации искусственного зуба. Оно имеет цилиндрическую форму.
  2. Специальным инструментом пазуха приподнимается.
  3. Освободившееся пространство заполняется искусственным материалом, имеющим гранулированную структуру.
  4. Производится установка имплантата, который закрывает собой отверстие.

При этом на приживление синтетической ткани не требуется много времени. Сложность заключается только в том, чтобы точно соблюсти необходимое количество полимера. Слишком большой объем синтетической костной ткани создаст давление на имплантат, что может привести к его выпадению. Постепенное увеличение нагрузки при проведении синус-лифтинга позволит установить его наиболее прочно.

Баллонный синус-лифтинг

Данный тип операции является разновидностью закрытого способа наращивания кости. Это очень высокотехнологичная процедура, и проводится она далеко не во всех клиниках; стоимость ее значительно выше других типов.

У баллонного синус-лифтинга есть ряд преимуществ:

  • возможно проведение в случае очень тонкой кости – до 3-4 мм;
  • экономится время;
  • как и в случае закрытого синус-лифтинга, возможна одновременная установка имплантата;
  • щадящий режим операции.

Для проведения операции должен быть соблюден ряд показаний. У пациента не должно наблюдаться патологий в строении кости и десны, толщина и структура имеющейся костной ткани должны соответствовать требованиям. Стоматолог должен провести ряд исследований для исключения возможности проявления осложнений после операции.

Этапы проведения операции практически аналогичны закрытому типу:

  1. Через отверстие для имплантата под гайморову пазуху вводится специальный баллон.
  2. С помощью катетера в баллон вводится жидкость, вследствие чего устройство увеличивается в размерах и осторожно отслаивает слизистую оболочку.
  3. Освободившееся пространство аккуратно заполняется синтетическим материалом.
  4. Производится установка имплантата.

В каких случаях проведение операции невозможно?

Перед тем, как проводить открытый или закрытый синус-лифтинг, важно не только изучить строение челюсти пациента, но и с точностью спрогнозировать возможные побочные эффекты. Только в том случае, если у пациента нет противопоказаний, назначается операция того или иного типа. При этом следует учитывать, что, если в одной клинике в проведении операции пациенту было отказано, это не значит, что синус-лифтинг противопоказан; обязательно нужно получить мнение другого специалиста, даже если цена его работы будет несколько выше.

К противопоказаниям относят:

  • заболевания иммунитета;
  • нарушения свертываемости крови и клеточной регенерации;
  • проблемы с метаболизмом;
  • прохождение пациентом курса лечения онкологических заболеваний;
  • серьезные психические отклонения;
  • невосприимчивость к анестезии и наркозу, аллергия на обезболивающие вещества;
  • ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Эти факторы являются абсолютными – в их случае проведение синус-лифтинга невозможно ни под каким предлогом. Другие особенности организма лишь приводят к тому, что операцию приходится отложить на некоторое время. К ним относят:

  • заболевания органов в области проведения операции – слизистой полости рта, зубов, воспаление гайморовых пазух, насморк;
  • недостаточность гигиены полости рта.

В последнем случае потребуется профессиональная очистка зубов и полости рта, удаление бактерий – в ином случае возможно заражение крови в ходе проведения операции.

Подготовительные процедуры

После исследования здоровья пациента и исключения факторов риска, стоматолог должен подготовиться к операции, чтобы избежать каких-либо ошибок.

Первый этап подготовки – получение рентгеновского снимка челюсти. Это позволяет изучить анатомию верхней челюсти, чтобы правильно подобрать тип синус-лифтинга. После этого стоматолог делает слепок челюсти, который затем сканируется. Современные технологии позволяют провести всю операцию от начала и до конца в виртуальном виде – так хирург будет лучше ориентироваться в ходе реальной процедуры. Это позволяет сэкономить массу времени и исключает возможность ошибок и осложнений.

Сколько стоит синус-лифтинг?

На формирование цены операции влияет ряд факторов:

  • тип проводимой операции – открытый тип, как правило, дороже закрытого;
  • вид и качество используемых материалов;
  • количество подготовительных процедур;
  • количество устанавливаемых искусственных зубов;
  • квалификация стоматолога.

Сколько это стоит? В среднем по Москве стоимость операции варьируется в пределах 15-45 тысяч рублей. Не стоит экономить на проведении синус лифтинга – от этого зависит не только качество установки имплантатов, но и дальнейшее состояние организма.

Синус-лифтинг

Содержание:

Операция синус-лифтинг : зачем она проводится?

Хорошее состояние костной ткани — одно из главных условий для проведения успешного имплантологического лечения. К сожалению, недостаточные объем и плотность кости не всегда позволяют установить искусственный корень или реализовать определенную концепцию лечения. В таком случае врач назначает костнопластическую операцию. Если она осуществляется в латеральном отделе верхней челюсти, эту процедуру называют синус-лифтингом. В стоматологической клинике Lotus Dent (Москва) проводится и открытый, и закрытый синус-лифтинг, в зависимости от нюансов конкретного клинического случая.

Синус-лифтинг: что это означает?

Костная ткань — это фундамент, который поддерживает нашу зубочелюстную систему. Зубам и костной ткани невозможно существовать друг без друга. Например, когда происходит утрата зуба, участок костной ткани также начинает атрофироваться из-за отсутствия нагрузки: организм оптимизирует энергию и перестает питать ненужные участки. Причины атрофии могут быть связаны не только с потерей натурального зуба, однако факт остается фактом: при плохом состоянии костной ткани невозможно установить имплантат. Искусственный корень выполняет все функции натуральной зубной единицы, в том числе создает нагрузку на костную ткань, предотвращая ее убыль. Именно поэтому имплантация является лучшим способом восстановления зубов.

К счастью, современная стоматология позволяет восстановить практически любой объем костной ткани. Операции по наращиванию кости называют костной пластикой, однако часто встречается отдельное понятие — синус-лифтинг. У некоторых пациентов на этой почве возникает путаница. Синус-лифтинг — это разновидность костной пластики, а отдельное название используется, потому что операция в данном случае проводится в боковых отделах верхней челюсти, то есть там, где располагаются верхнечелюстные синусы (гайморовы пазухи). Из-за этого синус-лифтинг верхней челюсти проходит по особым протоколам и имеет свои нюансы.

Показания

Синус-лифтинг бывает открытым и закрытым. Эти две разновидности одной методики различаются по манипуляциям, однако сходятся в одном — в том, что дно гайморовой пазухи приподнимается, после чего в эту область закладывается костнопластический материал. Показание к проведению синус-лифтинга — недостаток костной ткани, который необходимо восполнить для проведения имплантации. Кость в данном отделе изначально более тонкая, поэтому операция требуется достаточно часто. Как и любое другое вмешательство, синус-лифтинг имеет свои противопоказания и ограничения.

Абсолютные противопоказания:

  • серьезные проблемы с иммунной системой;
  • онкология (особенно опухоли в области головы);
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения свертываемости крови.

Относительные противопоказания связаны с наличием стоматологических заболеваний и воспалений в области операции (киста и так далее), а также гайморита, синусита и прочих ЛОР-болезней.

Виды синус-лифтинга:

Открытый

Данная методика используется при значительном недостатке кости, когда ее высота составляет менее 4-5 миллиметров. С ее помощью можно увеличить высоту до 8-9 миллиметров, что особенно важно при комплексной имплантации жевательных зубов верхней челюсти. Открытый синус-лифтинг предполагает более объемное вмешательство по сравнению с закрытой методикой, однако опасаться этого не стоит.

Этапы операции синус-лифтинга по открытой методике

  1. Врач проводит анестезию.
  2. С помощью скальпеля делается надрез десны и отслаивается участок слизистой в латеральном отделе.
  3. С помощью бора врач делает небольшое окошко.
  4. Внесение трансплантата и установка защитной мембраны.
  5. Ушивание тканей и начало этапа приживления материала.

Установка имплантата при открытом синус-лифтинге в большинстве случаев проводится уже после приживления материала. В качестве костного трансплантата лучше всего подходит (особенно при открытом протоколе) собственная костная ткань пациента, которая забирается из других участков челюсти. В некоторых случаях применяются животные и синтетические трансплантаты.

Закрытый синус-лифтинг

Закрытый синус-лифтинг требуется, когда недостаток высоты костной ткани незначительный (в среднем 3-4 миллиметра). Это менее травматичная методика, которая зачастую совмещается с имплантацией. Срок реабилитации и лечения в целом заметно сокращается, однако это не значит, что проводить закрытый синус-лифтинг легче. Наоборот: врач часто работает наощупь, что увеличивает риски механических повреждений пазухи.

Читать еще:  Гингивит у ребенка 2 года

Независимо от того, какой вид синус-лифтинга будет проводиться, перед началом лечения пациент проходит рентгенографическое исследование, а за несколько дней до операции нужна антибактериальная терапия. Когда реализуется закрытая методика, врач высверливает ложе для будущего имплантата и через него получает доступ к гайморовой пазухе. Он приподнимает ее дно с помощью специального инструмента и закладывает костный материал. Сразу после этого обычно проводится процедура имплантации.

Осложнения при операции

Важно знать, что обе методики одинаково эффективны и безопасны, если их проводит грамотный специалист. Это операция на верхнюю челюсть , поэтому львиная доля успеха — это мануальные навыки и опыт врача. В нашей клинике работают опытные хирурги-имплантологи, за плечами которых множество успешных костнопластических операций.

Большая часть осложнений связана с ошибками при проведении операции синус-лифтинга на верхней челюсти. В их числе:

  • проведение процедуры при наличии противопоказаний;
  • травматичное вмешательство и кровотечение;
  • попадание костнопластического материала в гайморову пазуху;
  • некачественный трансплантат.

Часто осложнения также возникают из-за несоблюдения пациентом правил реабилитации и из-за отказа от назначенных препаратов.

Cтоимость синус-лифтинга в клинике Lotus Dent

Чтобы узнать полную цену лечения, лучше всего сначала записаться на консультацию. Наши врачи оценят объем вашей костной ткани и составят оптимальный план реабилитации с учетом ваших пожеланий и финансовых возможностей.

Стоимость закрытого синус-лифтинга в Lotus Dent начинается от 15 000 рублей, открытого — от 20 000 рублей. Итоговая цена операции зависит от разновидности методики, костного трансплантата, объема вмешательства и прочих менее значительных факторов.

Запись в клинику ведется по телефону, который указан на сайте.

Закрытый синус-лифтинг

Закрытый синус-лифтинг — операция, направленная на восполнение толщины костной ткани в боковых отделах верхней челюсти. В отличие от открытой методики, она считается менее травматичной и проводится одновременно с установкой зубного импланта (за одно оперативное вмешательство), при подготовке к дальнейшему протезированию зубу.

При длительном отсутствии зуба твердые костные ткани без постоянной нагрузки постепенно начинают постепенно атрофироваться (терять объем). Но, чтобы имплант прослужил долго и не вызывал дискомфорта, кость, в которую он устанавливается должна быть крепкой и плотной. Если это не так, то для успешной имплантации требуется нарастить костную ткань. Тогда и требуется операция закрытого синус-лифтинга. По статистике такая необходимость возникает примерно в 40% случаев восстановления зубного ряда при помощи имплантации.

  • Стоимость консультации имплантолога (при проведении КТ или ОПТГ в ЦЭЛТ – бесплатно) — 1 500
  • Консультация врача стоматолога-хирурга — 500

Записаться на прием

Как уже упоминалось, операция проводится при недостаточном объёме костной ткани… Однако, существует целый ряд нюансов, связанных с этим. Так, минимальный допустимый объём тканей должен быть более пяти миллиметров. Другие показания к проведению закрытого синус-лифтинга предусматривают следующее:

  • Отсутствие зуба длительное время, приведшее к рассасыванию кости;
  • Аномалии структуры ткани кости, как последствие перенесённых травм;
  • Воспалительные и инфекционные процессы в кости, которые негативно повлияли на её объём и плотность;
  • Индивидуальные особенности строения челюсти пациента, из-за которых костная ткань имеет недостаточную толщину и плотность для вживления имплантата;
  • Врождённая или приобретённая адентия, т.е. полное отсутствие зубов;
  • Некорректно проведённое вживление имплантата или его отторжение по тем или иным причинам.

Стоматологи многопрофильной клиники ЦЭЛТ обязательно проверяют, имеются ли у пациента противопоказания к проведению двух- и одностороннего закрытого синус-лифтинга. При выявлении относительных противопоказаний, они составляют план по их коррекции. К ним относят:

  • Новообразования в шейной области и в области головы (добро- или злокачественной природы);
  • Системные патологии в стадии декомпенсации;
  • Болезни полости рта воспалительной природы в острой стадии;
  • Патологии верхнечелюстного синуса;
  • Заболевания соединительной ткани;
  • Серьёзные кариозные поражения.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • Плохая свёртываемость крови;
  • Новообразования злокачественной природы;
  • Беременность и лактация;
  • Индивидуальная непереносимость препаратов для анестезии.

В чём отличие?

Многие пациенты желают знать, чем отличается открытый синус-лифтинг от закрытого. Действительно, стоматологи выделяют две основные техники проведения этой операции — и одну из них выбирают исходя из индивидуальных показателей пациента. Закрытый синус-лифтинг является менее травматичным, а реабилитация пациента после него происходит быстрее. В то же время он имеет целый ряд ограничений и требует практически идеальных условий для проведения, поэтому применим далеко не всегда. Касательно техники проведения, открытый синус-лифтинг более удобен, поскольку обеспечивает хирургу хороший обзор и позволяет провести операцию намного быстрее. Швы после него снимают не ранее чем через 10‒14 дней, а затем пациент восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Стоимость операции

Цена закрытого синус-лифтинга рассчитывается индивидуально для каждого пациента, поскольку зависит от целого ряда факторов, включая индивидуальные показатели пациента. В расчёт принимают стоимость костного материала, а также объём дополнительной медицинской помощи, предоставленной врачами смежных специальностей. На стоимость влияет количество установленных имплантатов, а также стоимость дополнительных манипуляций, которые потребовались во время проведения:

  • удаления новообразования или инородного тела из гайморовой пазухи;
  • удаления корней зубов, расположенных рядом;
  • восстановления рубцовых деформаций мягких тканей.

С нашими базовыми расценками Вы можете ознакомиться в данном разделе нашего сайта, а вот для того, чтобы узнать точную стоимость процедуры, Вам необходимо посетить консультацию у нашего специалиста.

Костный материал

Всем, кто желает знать о том, что это такое закрытый синус-лифтинг, поскольку планирует проведение этой операции, важно понимать, что она предусматривает использование специального трансплантационного материала. Его выбор имплантолог осуществляет при активном участии пациента, поскольку роль играет не только стоимость, но и этическая составляющая. В современной стоматологии широкое применение нашли следующие виды материала:

Вид трансплантационного материалаОткуда получаютОсобенности применения
Костная ткань пациентаТкань берут в области подбородка, твёрдого нёба или челюстиИмеет минимальный риск отторжения, однако характеризуется высокой травматичностью для пациента, длительностью операции и реабилитационного периода
Костная ткань животного происхождения, которая обрабатывается по специальной технологии очищения и формирования трансплантатовИз костей крупного рогатого скотаОсобенности структуры материала позволяют стимулировать восстановление костной ткани пациента. Трансплантат медленно рассасывается и замещается собственной костью пациента
Синтетические материалыСоздаются искусственно специально для восполнения объёма альвеолярного отросткаСтимулирует восстановление натуральной челюстной кости и может выступать в роли каркаса для её наращивания. Имеет невысокую стоимость, однако далеко не всегда позволяет спрогнозировать результат
BMPСпециально синтезированные белкиПрименение таких трансплантатов даёт неплохие результаты, поскольку они позволяют локально стимулировать формирование новой кости

Как проводится выбор методики?

Для того, чтобы решить, каким именно способом проводить операцию, хирург-имплантолог ЦЭЛТ изучает 3-х мерное рентгенологическое исследование (полученное с помощью компьютерной томографии) всей зубочелюстной системы пациента. После изучения всех особенностей строения принимается окончательное решение о тактике оперативного вмешательства.

На выбор методики влияют следующие факторы:

  • толщина кости;
  • качество (плотность) костной ткани;
  • система имплантатов, которая будет установлена.

Закрытый синус-лифтинг: этапы операции

Операция «закрытый синус-лифтинг» заключается в перемещении дна гайморовой пазухи с целью освобождения места для увеличения объёма кости. Для этого используется специальный инструмент, а все манипуляции проводятся через небольшое отверстие в десне, которое используется для введения гранулы синтетического вещества для уплотнения костной ткани и создания надежной опоры для импланта.

Закрытый синус-лифтинг получил множество положительных отзывов от пациентов, поскольку является достаточно «мягким» методом. В то же время стоит отметить, что техника его выполнения достаточно сложна. Так, проведение открытого синус-лифтинга в среднем требует не более 25-ти минут, а закрытого — не менее 50-ти. Всё потому, что операция проводится через ложе будущего имплантата практически «вслепую» и требует от специалиста поистине ювелирной точности и большого мастерства. Даже малейшая ошибка может привести к серьёзным повреждениям, которые не только сделают проведение операции невозможным, но и стать причиной целого ряда осложнений. Именно поэтому перед проведением операции специалисты ЦЭЛТ составляют план лечения, определяют и оценивают все риски и уделяют пристальное внимание противопоказаниям.

В нижеприведённой таблице представлены все этапы, через которые проходит пациент перед и во время проведения закрытого синус-лифтинга:

Название этапаПредпринимаемые действия
ПодготовительныйПредусматривает консультацию у врача, проведение ряда исследований (рентгенография и КТ), которые позволяют оценить состояние кости и индивидуальные особенности гайморовой пазухи. Помимо этого, пациент сдаёт общий анализ крови для выявления аллергии.
Санация ротовой полостиВ случае, если на осмотре у пациента выявлены стоматологические заболевания или необходимо устранить относительные противопоказания, стоматолог проводит все необходимые мероприятия: лечение кариеса, воспалений и инфекций, удаление зубного камня, прочее
Планирование операции и приём фармакологических препаратовСоставление подробного плана проведения операции является обязательным её этапом. Методику проведения выбирает сам врач, основываясь на данных диагностических исследований и показателях пациента. Пациент осуществляет приём антибактериальных и антисептических средств
ОперацияОперативное вмешательство проводится под анестезией и предусматривает открытие доступа для приподнимания дна гайморовой пазухи и введения трансплантата. Для этого хирург высверливает в челюсти отверстие, которое будет выполнять роль ложа для имплантата. Он отодвигает дно пазухи при помощи специального инструмента, а в полость, которая при этом появилась, закладывает костный материал
Установка имплантатаПараллельно с проведением операции может быть установлен и имплантат. Иногда его устанавливают по прошествии некоторого времени

Операция с одномоментной установкой имплантата

В отличие от открытого, закрытый синус-лифтинг почти всегда проводится с установкой имплантата. Условия для этого должны быть следующими:

  • показатели высоты костной ткани пациента от 6-ти до 7-ми мм;
  • исключение риска механических повреждений во время проведения операции;
  • отсутствие любых анатомических особенностей строения, челюсти, а также воспалений в зоне верхнечелюстного синуса.

Стоит отметить, что установка протеза после операции и одномоментного вживления имплантата исключена, поскольку любая нагрузка на прооперированную область в течение нескольких месяцев запрещена. В очень редких случаях пациенту могут поставить временный протез, однако стандартная методика этого не предусматривает.

Преимущества закрытого синус-лифтинга

Стоит отметить, что при закрытом синус-лифтинге возможна одномоментная установка имплантов. Как правило, для этого используются более дорогие системы, которые позволяют свести к минимуму объёмы хирургического вмешательства и сроки изготовления коронок, что в итоге снижает общую стоимость лечения. Помимо этого, правильно проведённый закрытый синус-лифтинг способен обеспечить отличные результаты:

  • равномерная нагрузка на челюсть;
  • физиологичность имплантатов;
  • эффективное восстановление жевательной функции;
  • исключение риска рассасывания костной ткани;
  • воссоздание структур тканей вокруг имплантата и их соответствие ему.

Проведение операции с последующей имплантацией позволяет исключить такие неприятные явления, как:

  • нарушение прикуса;
  • изменение овала лица и искажённая мимика;
  • появление морщин;
  • невнятная речь.

Синус-лифтинг

Стоимость процедуры – от 17 000 руб. Операцию проводит главный врач клиники – профессор Федоров Р. Н. и врач-стоматолог хирург-имплантолог Тарасов Р.В.

Центр имплантологии Доктора Федорова специализируется на проведении полной имплантации верхней челюсти без синус-лифтинга и костной пластики. Везде, где возможно, мы стараемся избежать наращивания кости и используем для этого революционные протоколы протезирования All-on-4, All-on-6, Zygoma. Однако в некоторых случаях перед установкой имплантов на верхней челюсти требуется синус-лифтинг.

Показания к операции синус-лифтинг

  • Небольшие дефекты зубного ряда (отсутствуют 1-2 зуба в области гайморовой пазухи) при сильной убыли кости;
  • Изначально тонкая кость из-за больших размеров гайморовой пазухи.
  • Потеря костной ткани из-за травмы, сложного удаления зуба или удаления импланта.

Если ли показания к операции определяет врач после рентгенологического обследования (ортопантомограммы и компьютерной томографии).

  • Цены
  • Что такое синус-лифтинг
  • Виды и методики проведения операции
  • Сравнение открытого и закрытого синус-лифтинга
  • Подготовка к операции
  • Осложнения
  • Рекомендации в послеоперационный период
  • Противопоказания к операции

Что такое синус-лифтинг

Это хирургическая процедура наращивания кости альвеолярного гребня верхней челюсти в области гайморовой пазухи (синуса). Является разновидностью костной пластики. Синус-лифтинг перед имплантацией проводится в тех случаях, когда высота костной прослойки меньше предельно допустимой величины, требуемой для безопасной установки имплантата.

Суть операции заключается в том, что врач хирургическим путем обеспечивает доступ к гайморовой пазухе носа, аккуратно приподнимает слизистую верхнечелюстного синуса (мембрану Шнайдера), а образовавшуюся полость заполняет костнопластическим материалом.

Методики проведения операции

Операция может быть проведена открытым или закрытым способом, в зависимости от толщины костной прослойки в области отсутствующих зубов.

Закрытый синус-лифтинг

Закрытая методика предполагает коррекцию положения мембраны Шнайдера и введение остеопластика через вертикальное отверстие, которое делается при установке дентального имплантата.

Через это отверстие хирург специальным инструментарием отслаивает слизистую оболочку гайморовой пазухи и заполняет полость костной стружкой. Если нет противопоказаний, в подготовленное ложе сразу же вкручивают имплантат.

Преимущества:

  • Малоинвазивность;
  • Возможность одновременной установки имплантата;
  • Быстрый период восстановления.
  • Низкая цена.
  • Более высокая вероятность перфорации мембраны, так как манипуляции проводятся в условиях ограниченного пространства и практически вслепую.
  • Неэффективность при значительной атрофии альвеолярного гребня.

Открытый синус-лифтинг

Суть открытой методики заключается в том, что доступ к слизистой оболочки гайморовой пазухи осуществляется через латеральный (боковой) разрез кости. Латеральный разрез делается специальной фрезой, причем размер окна выбирается в зависимости от объемов наращивания кости.

Этапы открытого синус-лифтинга (смотрите схему открытого синус-лифтинга с нумерацией этапов операции).

  • По данным компьютерной томографии хирург оценивает толщину кости в области верхнечелюстного синуса, составляется план лечения.
  • Делается разрез мягких тканей, откидывается десневой лоскут.
  • Специальной фрезой в твердых тканях прорезается отверстие к гайморовой пазухе.
  • Аккуратно отслаивается мембрана Шнайдера.
  • Формируется полость для размещения костной стружки.
  • В образовавшуюся полость закладывается костнопластический материал.
  • Область изолируется резорбируемой мембраной, мягкие ткани ушиваются.

Преимущества:

  • Минимальный риск перфорации слизистой оболочки, так как врач лучше контролирует процесс.
  • Возможность устранения серьезного дефицита костной ткани.
  • Более высокая травматичность операции.
  • Высокая цена.
Закрытый и открытый синус-лифтинг: сравнительная характеристика

Как мы готовим пациентов к операции

Перед синус-лифтингом проводится тщательное обследование, основной составляющей которого является компьютерная томография.

В нашей клинике используется современный цифровой томограф c минимальным уровнем излучения и высоким качеством снимков.

Помимо рентгенологического обследования мы направляем некоторых пациентов на анализ крови. Это позволяет исключить противопоказания, которые могут мешать проведению операции. Особенное внимание уделяем пациентам с сахарным

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА!

Всегда выбираю оптимальный для пациента протокол и лично отвечаю за результаты лечения.

На этапе планирования лечения я рассматриваю альтернативы синус-лифтингу.

  • угловые импланты;
  • короткие импланты;
  • системы Аll-on-4 или Зигома (при полной имплантации).

Однако если существует риск отторжения конструкции, я отдаю предпочтение наращиванию кости перед установкой имплантата.

Федоров Роман Николаевич, главный врач и основатель Центра Имплантации
Специализация – классическая имплантация с применением открытого и закрытого синус-лифтинга, протоколы All-on-4 (All-on-6), скуловая имплантация Zygoma.

Цена синус-лифтинга в Москве в клинике Доктора Федорова

Стоимость операции синус-лифтинга зависит от следующих факторов:

  • Количества зубов (стоимость одностороннего синус-лифтинга в области 2-3 зубов будет на примерно на 50% дороже, чем в области 1 зуба).
  • Типа операции (объем хирургического вмешательства при открытом синус-лифтинге значительно больше).
  • Толщины костной прослойки (чем больше костной ткани необходимо заместить, тем больше расход материалов, а соответственно выше цена).
  • Типа анестезии (местная, наркоз или седация).
  • Вида костнопластических материалов (более дорогими и качественными считаются костнопластические материалы производства США, Франции, Швейцарии)
УслугаЦена
Консультация и составление плана лечениябесплатно
Компьютерная томография3500 р.
Закрытый синус-лифтингот 17 000 р.
Открытый синус-лифтингот 30 000 р.

Приходите на бесплатную консультацию в нашу клинику. После обследования хирург оценит ситуацию и рассчитает точную стоимость синус-лифтинга под ключ.

Возможные осложнения

Обострение гайморита – одно из частых осложнений после процедуры синус-лифтинга. Это состояние не представляет опасности и при назначении антибактериальной терапии и проходит в течение нескольких дней.

После операции пациента могут мучать боль, отек, синяки. Интенсивность этих побочных эффектов ослабевает начиная с 3 дня после операции.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появились:

Тщательное планирование и правильный выбор хирурга снижает вероятность послеоперационных осложнений.

Рекомендации в послеоперационный период

  • Принимайте все назначенные врачом противовоспалительные и антимикробные препараты.
  • В первые 24 часа после операции не полоскайте ротовую полость никакими растворами.
  • Со второго дня и в течение 5 дней полоскайте полость рта теплым солевым раствором (0.5 чайной ложки на стакан воды) не менее 5 раз в день.
  • Утром и вечером перед сном можно использовать полоскания растворами на основе хлоргексидина.
  • Не чистите операционную зону 48 часов после процедуры.
  • Со второго дня можно прикладывать к операционной зоне холодные компрессы.

Противопоказания к операции

Существуют ряд противопоказаний, при которых нельзя проводить хирургическую операцию, в том числе имплантацию и синус-лифтинг.

  1. Проблемы с сердцем, онкология в стадии обострения;
  2. Серьезные расстройства психики.
  3. Сахарный диабет в декомпенсированной стадии.
  4. Иммунодефицитные состояния и проблемы свертываемости крови.
  5. Любые воспалительные заболевания в стадии обострения.
  6. Неудовлетворительное состояние ротовой полости (кариес, зубной камень, пародонтит, кисты в области жевательного отдела верхней челюсти и др.)

Некоторые из перечисленных выше состояний относятся к абсолютным противопоказаниям к синус-лифтингу, другие же перед операцией наращивания кости необходимо вылечить или достичь стойкой ремиссии (воспалительные заболевания, сахарный диабет, кариес).

Врачи, оказывающие услугу

Стоматолог хирург-имплантолог Федоров Роман Николаевич

Врач-стоматолог хирург-имплантолог, ортопед. Клинический стаж — 24 года.

Тарасов Роман Владимирович

Врач-стоматолог хирург-имплантолог, ортопед. Стаж работы — 10 лет.

Дандре Лина Николаевна

Врач-стоматолог, ортопед. Стаж работы 8 лет

Прытков Дмитрий Олегович

Врач-стоматолог, ортопед, стаж работы 3 года

Базальная имплантация – скажи «нет» синус-лифтингу!

Имплантация – самый современный метод замещения зубов всей челюсти, причем, наиболее естественный, ведь позволяет восстановить не только верхушку, но и корень зуба – его имитирует имплантат, который фиксируется в кости. Имплантация зубов имеет огромный ряд показаний и позволяет восстановить любое количество зубов. Но наравне с этим имеются и противопоказания – среди наиболее частых, с которыми приходится сталкиваться 70% пациентов стоматологических кабинетов – атрофия костной ткани. Она же – убыль или уменьшение размеров челюстной кости.

Проблемы с костной тканью возникают в основном в результате долгого отсутствия зубов и нагрузки на кость, вторая причина – установка съемных протезов или зубных мостов, которые восстанавливают зубы, но не предотвращают убыль кости, поскольку оказывают давление лишь на опорные зубы или десны.

Уменьшение костной ткани опасно изменением овала лица, нарушением положения сохранившихся зубов и возникновением проблем пищеварительной системы. Но самое неприятное последствие – это ограничение в проведении имплантации зубов. Правда, относительное – для того, чтобы закрепить имплант, достаточно лишь нарастить кость, но для этого придется пройти через достаточно сложную процедуру костной пластики. На верхней челюсти она называется «синус-лифтинг».

Синус-лифтинг: увеличение объема кости на верхней челюсти

Синус-лифтинг – это операция, которая проводится на верхней челюсти с целью увеличения длины костной ткани в случае ее недостатка. Это достаточно сложное хирургическое вмешательство, которое требует подготовки и мастерства от врача.

Суть синус-лифтинга сводится к тому, что через тонкое отверстие в десне и кости врач отодвигает дно гайморовой или носовой пазухи (на верхней челюсти она находится ровно над костной тканью). После чего освободившееся пространство заполняется синтетической костью – подсаженный материал оставляется на несколько месяцев для приживления. При этом одновременно с увеличением объема врач может установить имплантат – это будет закрытый синус-лифтинг. Открытый синус-лифтинг проводится в два этапа – сначала восстанавливается кость, а после ее полной реабилитации фиксируются имплантаты.

Сложности синус-лифтинга

Синус-лифтинг – достаточно сложная процедура. Среди возможных последствий:

  • возникновение хронического насморка из-за повреждения носовой пазухи,
  • проталкивание имплантата внутрь гайморовой пазухи с ее последующим повреждением и обязательным удалением конструкции,
  • воспаление пазухи.

Да и восстановление после операции длится несколько месяцев. При этом пациенту придется соблюдать ряд требований: например, не кашлять и не чихать, ведь от чрезмерного давления имплантат или синтетическая кость попросту могут выпасть и оказаться в полости рта. Также не рекомендуются авиаперелеты, физические нагрузки, стоит забыть об употреблении напитков через трубочки. В целом пациенту, решившемуся на синус-лифтинг перед имплантацией зубов, необходимо тренировать силу воли, поскольку придется изменить ритм жизни – соблюдать диету, отказаться от спортивных упражнений.

Прочитав о возможных последствиях синус-лифтинга и сложности операции, у пациента может сформироваться мнение, что это слишком опасная операция, от которой необходимо отказаться в пользу, например, привычных съемных протезов. Вовсе нет. Синус-лифтинг – это сложно, но при профессиональном подходе и тщательном выполнении всех рекомендаций врача операция пройдет на высоком уровне. К тому же без нее не обойтись при выборе классического метода имплантации зубов.

Однако у синус-лифтинга есть и другие альтернативы, кроме съемных протезов – это одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой протезом (в ее числе и базальная методика), которая в 97% случаев позволяет обойтись без костной пластики.

Синус-лифтингу – «нет»!

«Синус-лифтинг сегодня действительно уходит на второй план, поскольку популярность набирают методы немедленной нагрузки. Правда, при отсутствии одного зуба без наращивания кости зачастую не обойтись – для установки импланта попросту не хватит места. Зато при множественных реставрациях у врача больше возможностей для маневрирования и при установке имплантов можно задействовать отделы костной структуры с минимальной степенью усадки», – подтверждает главный врач стоматологии инновационных технологий «SMILE-AT-ONCE», практикующий хирург-имплантолог Николай Намдаков.

Базальной имплантации – «да»!

Имплантация с немедленной нагрузкой включает в себя сразу несколько протоколов лечения. Основной из них – это базальная имплантация, которая применяется при полной адентии, когда в ряду не осталось зубов совсем, либо сохранившиеся подлежат удалению. Впрочем, восстановить без синус-лифтинга можно и меньшее количество зубов – от 3-х подряд и более.

В чем же кроется секрет базальной имплантации?

«Метод базальной имплантации сегодня считается самым современным и поистине революционным. Для восстановления полного зубного ряда используется от 8 до 10-12 шт. имплантов – они цельные, имеют особый тип резьбы и форму. Протезирование проводится уже на 2-3 сутки. И этому есть несколько объяснений:

  • во-первых, за счет особой конструкции импланты устанавливаются под углом – в места, где кости достаточно,
  • во-вторых, высокая стабильность имплантов достигается за счет того, что они фиксируются в принципиально иных слоях костной структуры, которые не подвергаются атрофии и воспалительным процессам – это кортикальный и базальный слои, а также скуловая кость и силовые линии черепа,
  • в-третьих, имплантаты устанавливаются путем обычного прокола, без создания массивных разрезов. При этом при их установке вокруг них кость уплотняется, что позволяет создать твердую оболочку – она также обеспечивает высокий уровень стабилизации имплантов,
  • в-четвертых, установленный протез стабилизирует импланты. Он имеет металлический базис, который позволяет соединить конструкции и буквально закрепить их в определенном положении,
  • и последнее: установленный несъемный протез – полностью функциональный. То есть пациенту разрешается им полноценно пережевывать пищу (естественно, с постепенным увеличением нагрузки). За счет этого приходится давление на импланты, которые в свою очередь стимулируют естественные процессы восстановления костных тканей», – объясняет Николай Намдаков.

Впрочем, слова опытного имплантолога подтверждают отзывы пациентов, кто классическому методу предпочел базальную имплантацию:

«Про базальную имплантацию в первый раз услышала от своего стоматолога, у которого удаляла очередной зуб. Она мне порекомендовала не затягивать с протезированием и рассмотреть вариант имплантации. Конечно же было страшно, ужасно пугали негативные отзывы о разных методах имплантации и отсутствие полной картины лечения. На деле же именно базальная имплантация оказалась довольно простой процедурой. Впрочем, самое главное ее преимущество все же в сроке лечения – всего через пару недель я улыбаюсь и наслаждаюсь своими любимыми блюдами!», – делится впечатлениями Татьяна Сафронова, ведущий IT-специалист одной из московских компаний, пришедшая на очередной профосмотр в клинику.

Это интересно! Для установки имплантов используется компьютерное моделирование и индивидуально созданные хирургические шаблоны – это обязательный процесс. Врачу приходится работать в условиях атрофии кости и нельзя допустить ошибку – незначительное смещение импланта вбок может привести к нарушению его стабильности или повреждению носовой пазухи, проходящих рядом нервов. Именно визуализирование всего процесса позволяет исключить риск неточностей при наличии ограниченного костного пространства.

Альтернативы базальной имплантации

Впрочем, при полной адентии верхней челюсти возможно применение не только метода базальной имплантации. Съемные протезы, как мы уже выяснили, рассматривать не стоит – они не удобные и вызывают атрофию костной ткани.

Но пациент может рассмотреть еще два варианта дентальной имплантации с немедленной нагрузкой: технологию «all-on-4» и «all-on-6». Если при базальной имплантации на весь зубной ряд устанавливается около 10-12 имплантов, то при all-on-4 их всего четыре, а при all-on-6 – всего шесть. При этом методы отличаются применением: сильная степень атрофии, слабая и умеренная соответственно. Поэтому выбор технологии – исключительно за врачом, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Специалисты рекомендуют: не стоит затягивать с протезированием после потери зубов, ведь начинается необратимый процесс атрофии костной ткани. Но не стоит забывать, что даже при установке съемной конструкции или мостовидного протеза кость, увы, продолжает уменьшаться в объемах и остановить процесс позволяют лишь имплантаты, полностью имитирующие живые зубы.

А вот что выбрать – решать только самому пациенту: сложный синус-лифтинг с последующей классической имплантацией, которая порой затягивается на несколько лет или базальную имплантацию с мгновенным восстановлением зубов.

Редакция сайта благодарит за инициативу и оказанное содействие в написании статьи центр инновационных технологий «Smile-at-Once» и главного врача клиники, челюстно-лицевого хирурга и имплантолога Намдакова Николая Владимировича.

Если у вас остались вопросы о современных методах имплантации зубов вы можете их задать на сайте центра https://www.smile-at-once.ru или позвонив по телефонам: + 7 (495) 540-50-42, 8-800-333-46-28.

На правах рекламы

Закрытый синус-лифтинг в Москве

Найдена информация о 439 подходящих стоматологических клиниках. Закрытый синус-лифтинг — цены, отзывы и этапы операции. Сравнительная таблица стоматологических клиник Москвы, где есть закрытый синус-лифтинг.

  • Название
  • Метро
  • Консультация имплантолога
  • Закрытый синус лифтинг
  • Открытый синус лифтинг
  • Рейтинг

  • Показания и противопоказания к вмешательству
  • Отличие видов синус-лифтинга
  • Проведение операции
  • Период реабилитации
  • Сколько стоит закрытый синус-лифтинг

Увеличение костной ткани закрытым способом

Закрытый синус-лифтинг — операция по наращиванию кости на верхней челюсти. Ее делают одновременно с имплантацией. Закрытый способ менее травматичный и позволяет практически сразу пользоваться искусственными зубами.

В статье Stom-Firms.ru мы расскажем о проведении этого вида синус-лифтинга, показаниях к нему и реабилитации после вмешательства.

Когда надо делать закрытый синус-лифтинг и есть ли к нему противопоказания?

Перед имплантацией врач обследует челюсть пациента и оценивает, хватит ли ее объема для установки импланта. Если штифт длиннее объема кости, значит ее нужно нарастить. Когда разница между длиной кости и штифта не больше 3 мм, назначают более щадящий закрытый синус-лифтинг.

Вмешательство нельзя проводить при следующих заболеваниях и нарушениях:

  • Патологиях сердечно-сосудистой и кровеносной систем.
  • Сахарном диабете.
  • Болезнях иммунной системы, в том числе ВИЧ.
  • Онкологии.
  • ЛОР-осложнениях: гайморите, хронических синуситах и кистах.

В своих исследованиях имплантолог М. Лянг указывает, что у 80% курильщиков операция не эффективна. У них выше риск осложнений, рана заживает медленнее и остеопластическое вещество может не прижиться. Поэтому курение мы тоже условно относим к противопоказаниям.

Чем отличается закрытый синус-лифтинг от открытого

Мы составили сравнительную таблицу двух видов операций. В ней наглядно видны ключевые различия каждого метода.

КритерийЗакрытый способОткрытый способ
ПоказанияШтифт имплантата длиннее кости на 3 мм и меньшеДлина штифта и кости различаются больше, чем на 3 мм.
ТехнологияВрач готовит ложе для импланта, углубляет его и закладывает остеопластический материал.Имплантолог отслаивает части слизистой, чтобы получить доступ к челюсти. Это полноценная операция, которая завершается накладыванием швов.
Длительность вмешательства1-2 часа.Примерно 30 минут.
Установка титанового корняСтавится сразу, после закладки трансплантата.Через несколько месяцев.

Обе технологии одинаково эффективны. Врач выбирает одну из них в зависимости от степени расхождения высоты костной ткани и штифта.

Этапы операции закрытого синус-лифтинга

Как и любое хирургическое вмешательство, процедура требует тщательной подготовки. Врач назначает:

  • Рентген и компьютерную диагностику, чтобы оценить анатомические особенности пациента и состояние твердых тканей.
  • Общий анализ крови и тест на аллергию. При необходимости — консультацию ЛОР-специалиста.
  • Санацию полости рта, лечение зубов и десен.
  • Курс противовоспалительных и антисептических препаратов, чтобы исключить осложнения.

Если противопоказаний нет и подготовка завершилась, определяют дату закрытого синус-лифтинга. Хирург-имплантолог в десне просверливает отверстие до основания челюстной кости — ложе для имплантата. Через него специальным инструментом остеостомом, смещает дно верхнечелюстной пазухи. В освободившееся пространство он кладет синтетический остеопластический материал и сразу устанавливает штифт.

В некоторых клиниках используют баллонную технику. Вместо остеотома имплантолог работает катетером с баллоном, заполненным трансплантатом. Катетер равномерно сдвигает дно пазухи, а остеопластический раствор под давлением из баллона распределяется в ложе. При этой технике реже повреждают мембрану пазухи.

Успех вмешательства напрямую зависит от опыта и квалификации имплантолога, потому что он действует практически вслепую: диаметр ложа всего 2-4 мм. Выбирая клинику, поинтересуйтесь, сколько лет врач практикует операцию.

Реабилитация и возможные осложнения после закрытого синус-лифтинга

После проведения вмешательства рекомендуют исключить физические нагрузки, соблюдать предписанную диету и принимать противовоспалительные препараты.

В первую неделю после процедуры возникают следующие симптомы: отек, насморк, повышение температуры, гематома прооперированной области. При нормальном течении реабилитационного периода они проходят спустя несколько дней. Если болезненные ощущения длятся больше 7 суток, ранка кровоточит, из нее есть выделения и имплантат начинает смещаться, нужно сразу же обратиться в клинику.

Самое распространенное осложнение — нарушение оболочки гайморовой пазухи. Незначительные микротрещины длиной 1-2 мм заживают сами. Если разрыв большой, его зашивают, чтобы остеопластический материал не просочился в пазуху и не спровоцировал гайморит.

Цена закрытого синус-лифтинга в Москве

На нашем сайте вы можете выбрать стоматологию, которая расположена рядом с работой, близлежащей станцией метро или у дома. Также мы создали раздел с отзывами. Они помогут понять, в каких центрах работают опытные специалисты.

Чтобы узнать цену операции в Москве, посмотрите таблицу вверху страницы:

  • Минимальная стоимость процедуры — 9 900₽.
  • Максимальная — 24 000₽.

Точную сумму вам скажут только после осмотра. Она зависит от количества трансплантата, его производителя и типа анестезии. Есть стоматологии, где используют седацию или наркоз.

Список литературы:

  1. Лянг М. «Синус-лифт. От закрытого синус-лифта до синус-имплантат-стабилизатора». Практическое пособие — 2008 г.
  2. Параскевич В. Л. «Дентальная имплантология. Основы теории и практики». Научно-практическое пособие — 2002 г.
  3. Тимофеев А. А. «Хирургические методы дентальной имплантации». Учебник. — 2007 г.

Синус-лифтинг и его альтернативы: возможна ли имплантация без костной пластики?

Одной из нередко встречающихся проблем при проведении имплантации является недостаток костной ткани для установки импланта. Решается данная проблема либо проведением синус-лифтинга, либо иными альтернативными методами.

О том, когда при имплантации применяется синус-лифтинг и можно ли обойтись без него, нам рассказал Чепчугов Алексей Сергеевич, стоматолог клиники Гелиосдент, член международной ассоциации имплантологов ITI.

32top: Что собой представляет синус-лифтинг и когда он необходим?

Чепчугов А.: Если кратко, то синус-лифтинг — это операция на верхней челюсти с целью поднятия дна верхнечелюстной пазухи.

Данная процедура проводится, когда размеров челюсти по какой-то причине не хватает для установки имплантов, приходится приподнимать верхнечелюстную пазуху и укладывать в это пространство костнозамещающий материал (либо костную ткань).

Делается синус-лифтинг либо открытым доступом, либо закрытым, в зависимости от технологий, того, сколько костной ткани необходимо создать и какое в дальнейшем планируется протезирование.

32top: Есть ли какие-нибудь противопоказания к синус-лифтингу, негативные последствия процедуры?

Чепчугов А.: Прямое противопоказание — это наличие воспалительного процесса в пазухе, например, хронического гайморита.

Группа риска, которой в принципе не рекомендуется проводить какие-либо операции: пациенты со сниженным иммунитетом, с остеопенией, с сахарным диабетом, когда заживление стоит под большим вопросом.

Также к противопоказаниям относятся анатомические образования: наличие кисты, проблемы со стороны лор-органов (непроходимость носового хода, искривленность носовых перегородок) и т.д.

  • Непосредственные осложнения, возникающие в ходе операции (например, воспаление и разрыв слизистой пазухи).
  • Инфицирование (вносимый при операции материал вперемешку с костной тканью пациента является средой для предполагаемого размножения микробов).
  • Несоблюдение пациентом рекомендаций врача после операции, когда, например, он дает физические и тепловые нагрузки, что, соответственно, травмирует операционную область.

Если операция делается правильно, по показаниям, все нюансы соблюдены и пациент следует рекомендациям, то осложнений не будет. Успешность таких операций сегодня составляет более 90%.

32top: Можно ли обойтись без синус-лифтинга, если поставить короткие импланты? За счет чего короткий имплант плотно держится в кости? Что в этом плане можно сказать про импланты AnyRidge?

Чепчугов А.: Импланты AnyRidge отнюдь не уникальны, они являются более дешевым аналогом системы ASTRA, хотя у них, конечно, и могут быть какие-то свои уникальные разработки.

Если говорить о коротких имплантах, то нельзя говорить о какой-то конкретной системе, можно в принципе говорить о том, что да — существует доказательная база, что короткие импланты (длиной 4-6 мм) могут работать так же, как классические (от 8-ми мм).

При этом у них есть одна проблема — они большего диаметра, то есть кость должна быть не высокой, но широкой, тогда можно установить импланты маленькой высоты, но большого диаметра. За счет этого достигается и хорошая прочность абатментов. Такие импланты служат так же, как и классические.

При этом все равно будет необходим определенный объем костной ткани, минимум 5-6 мм в высоту и не менее 7 мм в ширину (диаметр импланта 5 мм плюс по 1 мм с каждой стороны).

32top: Какие существуют марки коротких имплантов? Какие у них особенности, преимущества и недостатки? Какой из вышеперечисленных вариантов вы рекомендуете лично и почему?

Чепчугов А.: У некоторых систем есть такая позиция (короткие импланты), у некоторых нет.

Могу точно сказать, что короткие импланты есть у израильских систем, у системы Straumann. Есть системы имплантов, которые позиционируют только короткие и широкие импланты. Здесь все зависит не от конкретной системы, а от клинической ситуации и подбора имплантов.

Пациент может иногда высказать свои пожелания по модели импланта, но в последние несколько лет пациенты чаще доверяют выбор системы для имплантации врачу. Не так важна оказывается страна-производитель, марка имплантов, как конечный результат.

Врачи же подбирают для пациента то, что даст предсказуемый результат.

Лично мы в своей работе опираемся на израильские системы имплантов (в частности мы работаем с системой MIS, у них широкая линейка и богатый выбор для любых клинических ситуаций). В некоторых ситуациях мы опираемся на Straumann, у них тоже богатый выбор имплантов, включая короткие, длиной всего 4 мм.

В каждом конкретном случае система имплантации выбирается индивидуально, а выбор зависит от множества факторов (пол пациента, возраст, сила жевательных мышц, состояние костной ткани, прикус).

Бывают случаи, когда одному пациенту ставятся импланты разных систем. Это усложняет нам работу, но делает результат для пациента более предсказуемым и благоприятным.

В любом случае всегда выбирается самый защищенный вариант для пациента. В большинстве сложных случаев выбор падает на Straumann.

Доктор не должен работать исключительно с одной системой, это бывает только в случае каких-то обязательств перед производителями, каких-то договоров, но это не совсем профессионально, хотя и встречается часто, особенно в начале карьеры.

32top: Существуют ли еще какие-то альтернативы синус-лифтингу? В чем их особенности, плюсы и минусы?

Чепчугов А.: Условно альтернативой синус-лифтингу можно считать съемные протезы. Но это совершенно другая технология, хотя она и позволяет обойти костную пластику.

Другой альтернативой синус-лифтингу можно считать базальную имплантацию, при которой импланты могут быть установлены не только в челюстные кости, но и в кости черепа (то есть значительно глубже, чем обычные импланты), что позволяет иногда обойти синус-лифтинг.

Однако технология эта достаточно сложная, более травматичная, требует особой квалификации врача и далеко не каждый имплантолог может провести такую имплантацию. При проведении базальной имплантации доктор должен быть и хирургом, и ортопедом, и, желательно, даже техником.

32top: Какова стоимость синус-лифтинга и его альтернатив?

Чепчугов А.: Стоимость установки короткого импланта в настоящее время практически такая же, как и длинного, существенной разницы нет.

При необходимости проведения синус-лифтинга стоимость лечения, естественно, вырастает.

Конкретные цены в разных клиниках будут отличаться, но пациент примерно может прикинуть, что в итоге получится, следующим образом:

  • Если это открытый синус-лифтинг, то есть приходится заходить в пазуху, сначала наращивать костную ткань, а потом проводить имплантацию, то получается дополнительная стоимость, равная цене примерно 2-4 имплантов. Ставим 1 имплант, дополнительно оплачиваем стоимость от 2 до 4 имплантов.
  • Если это закрытый синус-лифтинг, когда мы не вмешиваемся в пазуху через боковое окошко, а идем от импланта, пробиваем дно пазухи и вводим небольшое количество материала. Процедура технически довольно сложная, с обязательным рентгеновским контролем вплоть до компьютерной томограммы, чтобы убедиться, что материал не растекся по пазухе. Тем не менее процедура малоинвазивная, и ее стоимость можно оценить примерно как 0,5-1 имплант. К примеру, если имплант стоит 30 тыс., то операция будет стоить 15-30 тыс.

Что такое синус-лифтинг в стоматологии

Важно! Из-за анатомического строения костей черепа операция проводится только на верхней челюсти от 4 до 7 зуба. На нижней челюсти проводится только классическая костная реконструкция.

Показания и противопоказания

Абсолютное показание — недостаток костной ткани верхней челюсти, атрофия кости после травматичного удаления зубов в прошлом, невозможность проведения имплантации корневидными имплантатами по классическому протоколу.

Также данное лечение показано пациентам из группы риска по остеопорозу челюстных костей и пациенткам с нарушениями метаболизма в менопаузе.или ее чрезмерная хрупкость.

Противопоказания как у любых хирургических операций:

  • Острые иммунные заболевания;
  • Онкологические заболевания в стадии декомпенсации или ранее, чем через 6 месяцев после химиотерапии;
  • Неконтролируемые нарушение свертываемости крови;

Если у пациента ОРВИ, гайморит, синусит или другие заболевания ЛОР-органов, то процедуру стоит отложить до полного выздоровления. Ранее проведенный синус лифтинг, травмы гайморовой пазухи, хирургическое вмешательство в области гайморовых пазух в прошлом не являются противопоказаниями, после консультации мы подберем Вам оптимальный алгоритм лечения.

Преимущества

  • Восстановление объема утраченной костной ткани, закрепление имплантатов в челюсти — долгожданный уход от съёмного протеза, либо появление во рту новых стабильных зубов.
  • Если костная ткань позволяет, то проведение комбинирванной операции синус лифтинг с одномоментной имплантацией мгновенно меняет качество жизни в лучшую сторону.
  • Операция, проведенная ультразвуком по закрытой или баллонной методике, позволит сразу провести одноэтапную имплантацию.

Недостатки

Все недостатки синус лифтинга относятся к восприятию пациентом данной операции:

  • Высокая вероятность возникновения отеков и синяков на щеке на стороне операции;
  • Невозможность совершать перелеты на самолете в течение 14 дней после операции;
  • Первобытный страх перед «опасной хирургией на гайморовой пазухе» обычно всегда помогает придумать еще какие-нибудь недостатки и опасности.

Виды синус-лифтинга

Открытый

Проводится для наращивания большого объема утраченной кости. Процедура в исполнении профильного врача хирурга очень простая, быстрая, но требует серьезной подготовки хирурга и постоянной практики по проведению данного микрохирургического вмешательства. Сначала хирург открывает десну и ультразвуком делает крохотное отверстие в боковой костной стенке пазухи. После деликатного сдвигания мембраны Шнайдера в сторону, формирования полости для заполнения костным материалом десна аккуратно ушивается. Промежуток ожидания между операцией и установкой зубного имплантата длится несколько месяцев и зависит от сроков созревания новой кости, мы этот процесс контролируем на Компьютерной Томограмме.

Закрытый

Если кость пациента высокая и не нуждается в объёмном наращивании, то используется закрытая методика (мягкий синус лифтинг или БИО синус лифтинг). Также проводится через небольшое отверстие. Операция очень востребованная у пугливых пациентов, думающих, что слово «закрытый» подразумевает менее травматичный протокол лечения. Уровень травмы от операции зависит только от опыта хирурга, можно и открытый синус лифтинг провести за 15 минут.

Однако, операция крайне нелюбима хирургами из-за огромного количества осложнений. Дело в том, что при открытом синус лифтинге хирург видит операционное поле и оперативно корректирует результаты операции, а при закрытом синус лифтинге все работы проводятся вслепую тонкими остеотомами внутри кости. Операция также безболезненная и позволяет провести одноэтапную имплантацию — сразу установить имплантат через отверстие для остеопластики.

Модифицированный

Баллонный метод позволяет совмещать наращивание и имплантацию, в том числе на тонкой кости. Как и при закрытом методе, манипуляции проводятся через отверстие для установки имплантата, однако формирование полости в гайморовой пазухе происходит с помощью специального одноразового баллона. Он вводится в пазуху, наполняется жидкостью и, увеличиваясь, аккуратно отделяет мягкие ткани, сводя к минимуму повреждение.

Отличия открытой и закрытой методик

Объективно, это две похожие операции, цель которых — формирование новой костной ткани в верхней челюсти пациента путем заполнения специальным костным материалом или стимулятором роста кости дефекта в нижней границе гайморовой пазухи. Отличаются объёмом и временем оперативного вмешательства.
При открытом манипуляции проводятся быстро через стандартное 5 миллиметровое отверстие в кости. Для закрытого достаточно узкого канала, который формируется не ультразвуком, а остеотомами и в который потом вставляется имплантат.
Одномоментная имплантация — еще одно псевдоотличие закрытого лифтинга, часто при открытом синус лифтинге также одномоментно инсталлируются имплантаты, сроки регенерации не зависят от названия операции и зависят только от сложности и размера восстанавливаемого дефекта кости. Все равно приходится ждать созревания кости несколько месяцев.

Подготовка к операции

Перед операцией хирург на компьютерной томограмме тщательно изучает кости верхней челюсти и расположение гайморовой пазухи на рентгеновском снимке. Перед операцией проводится чистка назубных отложений и иногда при подозрении на хронический синусит за два дня назначаются антибиотики, чтобы избежать перекрестного инфицирования во время процедуры.
Курильщикам подбирается замещающая терапия (операция не требует временного отказа от курения, но с заместительной терапией комфортнее жизнь).

Подробнее о подготовке читайте здесь здесь.

Как проводится синус-лифтинг

Техника заключается в заполнении части гайморовой пазухи костеобразующим материалом. Для этого врач через отверстие в десне и кости проникает в пазуху, аккуратно отслаивает слизистую и приподнимает её. Образовавшаяся полость заполняется костной стружкой пациента или специальной синтетической субстанцией. В нашей клинике мы пользуемся только стимуляторами роста кости, например BMP. После этого в запланированной точке роста формируется Ваша новая костная ткань.

Этапы в картинках

Больно ли делать

Процедура в большинстве клиник России проводится под местной анестезией. В нашей клинике мы рекомендуем кратковременную 30 минутную комбо-седацию без полного погружения, современное и безопасное лечение во сне. Это не наркоз и не требует сдачи анализов и долгой подготовки. Применение медикаментозной седации лучший вариант — пациент в спокойном полусонном состоянии, легко переносит лечебные процедуры. Операция не сопровождается неприятными ощущениями, а для купирования боли при реабилитации врач назначает анальгетики, все препараты Вам выдадут сразу после операции, в аптеку ехать не надо. Если восстановление проходит без осложнений, длительного приема обезболивающих не потребуется, обычно не более трех дней.

Ограничения после операции

  • Нельзя сморкаться;
  • Запрещено пить через соломинку;
  • Стоит воздержаться от авиаперелетов;
  • Пища должна быть мягкой или полужидкой, запрещено холодное, горячее, острое;
  • Жевать на стороне, где была операция, нельзя;
  • В первые ночи рекомендуется спать на высоких подушках с приподнятой головой, чтобы не спровоцировать отёк;
  • Нельзя посещать баню, плавать, нырять, стоит исключить любые физические нагрузки, нужно отдыхать;
  • Нужно принимать назначенные врачом препараты.

Подробнее об ограничениях и рекомендациях читайте здесь.

Костный материал и мембраны для синус-лифтинга

Собственная кость

В первом случае донор костного материала сам пациент — костная стружка берется из области подбородка или нижней челюсти. Раньше считалось, что такой трансплантат приживается с минимальным риском отторжения. Однако, риск доказанного саморастворения пересаженного блока в 30% заставил нас отказаться от пересадки блоков много лет назад. Вторая причина, почему мы это не применяем — аутогенная трансплантация более травматична для пациента, так как подразумевает хирургическое вмешательство сразу в двух местах, реабилитация очень запоминающаяся, особенно у пациентов в возрасте.

Донорская и искусственная кость

Альтернативный материал — донорская кость, взятая у другого человека или животного, а также искусственные субстанции. При этом риск отторжения выше, хотя материалы всегда обрабатываются для улучшения приживаемости. Есть наблюдения, доказывающие, что при использовании донорских блоков невозможно гарантировать идеальную биологическую чистоту образцов. Сложный выбор по гигиеническим и этическим соображениям.

Костнопластические стимуляторы регенерации кости

Самый лучший вариант, но самый дорогой. Пересаживать кость с ноги не надо, чужеродные кости пересаживать тоже не надо. Очень тихая и честная технология выращивания кости. Подлинные американские стимуляторы роста стоят от 22.000 рублей за минифлакон. В сетевых клиниках и в клиниках «имплантация по акции» подобные стимуляторы не встречаются. Существует масса российских и азиатских аналогов, прокомментировать результаты их применения не могу, не пробовал.

Мембраны

Резорбируемые мембраны при синус-лифтинге выполняют важную барьерную функцию — отделяют пространство, в котором формируется новая кость, от остальной полости гайморовой пазухи. Со временем мембрана рассасывается. Мембрана необходима при удержании костнопластического материала в неподвижном состоянии.

Опасен ли синус-лифтинг

Если операция выполнена качественно, врач компетентен и психически здоров, а пациентом соблюдены рекомендации, то синус-лифтинг не опасен и это приключение быстро забудется. После операции самые распространенные осложнения — повреждение пазух носа и перфорация слизистой оболочки гайморовой пазухи, что может привести к тяжелым воспалениям и хроническим ринитам.
Еще одно осложнение — прободение установленного имплантата в гайморовы пазухи. Это случается, если юный хирург недостаточно изучил их строение, и обязательно потребует удаления имплантата, и проведения новой операции.

В случае, когда операцию провели в специализированном чистом хирургическом отделении, это невозможные, фантастические ситуации.

Мнение эксперта

Синус-лифтинг — частая и эффективная операция по наращиванию костной ткани верхней челюсти. Полноценных альтернатив ему нет. Иногда вместо него, как к альтернативе прибегают к базальной имплантации — методике, при которой имплантаты некорневидной формы устанавливаются в более глубокие и плотные костные слои, не подходящие под осевые биомеханические перегрузки. Базальный имплантат никогда не «врастает» в кость, как корневидный, а держится в ней за счет специальной формы, резьбы. Поэтому со временем он расшатывается и становится нестабильным, что плохо сказывается на стоматологическом здоровье, не говоря уж о том, что испытывает живой человек, который узнаёт, что все страдания были зря, придётся удалить зубные коронки и всё опять по второму кругу. Применение коротких имплантатов, чтобы избежать синус-лифтинга, авторитетные врачи считают неприемлемым. Нет гарантии качества проведенной имплантации, пациент идет на риск получить осложнения, но если у клиник хорошие юристы, то в России делают всё, что хотят.

Левин Д.В., главный врач Центра приватной стоматологии

«Доктор Левин»

Цена в Москве

Стоимость синус лифтинга зависит от нескольких факторов:

  • методики проведения синус лифтинга;
  • вида, объема и подлинности расходных материалов;
  • количества используемых мембран, армирующих пинов;
  • наличия специального хирургического оперблока;
  • «одноразовости» инструментария;
  • квалификации врача анестезиолога, проводящего седацию;
  • дополнительных возможностей (вероятности немедленной имплантации).

Выгодно получается при пакетном расчете, когда имплантация сразу включена и объединена с операцией синус лифтинг в одно посещение. Таким образом, в комплекс включаются все услуги по подготовке к операциям и их проведению, в одно посещение.
Цены на синус-лифтинг в Москве во всех клиниках приблизительно одинаковые, проводимые работы в среднем, стоят около 50.000 рублей за одну сторону, радикальные различия определяются только в дополнительных расходных материалах.

Главная проблема выбора комфортной цены в том, что гармония стоимости всегда регулируется экономией на расходниках и на уровне исполнителя работ, компетенция врача — это главный фактор объяснения цены, претенциозность клиники тут не при чем.

Где лучше делать?

Операцию лучше делать у опытного хирурга, тогда риск осложнений и необходимость проведения повторной операции сведены к минимуму. Хорошо, если в клинике проводят операцию разными способами, с использованием седации.

Если в клинике есть аккредитация на седацию, значит есть штатный, а не приходящий на часик анестезиолог, если есть лицензированное отдельное хирургическое отделение, значит количество оперблоков не менее трёх, работающих в шахматном порядке, если они прописаны в лицензии — значит качество оперблоков было многократно беспощадно проверено Роспотребнадзором, если есть штатный ЛОР — Вы в безопасности, если Есть система подачи стерильного воздуха в оперблоки — инфекции не будет.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач Центра Приватной Стоматологии «Доктор Левин», кандидат медицинских наук, врач высшей категории

  • Задать вопрос
  • Записаться на консультацию

Морфогенетические протеины кости (BMPs) – совокупность факторов роста кости, появляющиеся только при объемных травмах, переломах костей. Это белковые молекулы-магниты…

Страница в разработке

Атрофические явления в костной ткани обеих челюстей встречаются у каждого второго пациента, который желает восстановить зубной ряд с помощью установки…

В связи со сложностью манипуляции у пациентов нередко возникают вопросы: каковы ощущения после синус-лифтинга, что делать после операции в…

Все права защищены. Без согласования с автором перепечатка и использование для контента веб-сайтов запрещены. 4 часть ГК РФ. Статья 1274.

Цитирование в разумных пределах допускается с обязательным указанием имени автора и источника заимствования с обязательной Активной ссылкой. Imperitia pro culpa habetur (Незнание закона не является оправданием).

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector