0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Внутриканальное отбеливание зуба или эндоотбеливание: показания к процедуре, фото

Внутриканальное отбеливание зубов

Внутриканальное отбеливание зубов

Белоснежная улыбка – показатель здоровья и успешности. Она делает человека более уверенным в себе, помогая достигать новых вершин в работе и взаимоотношениях. Но что делать, если зубы начинают темнеть, окрашиваясь в серые и коричневые тона? К тому же темнеет корень зуба и создается эффект «посиневшей десны». Еще совсем недавно эту проблему можно было решить только, препарировав зуб и установив коронку. Но эстетическая стоматология не стоит на месте и на помощь приходит – эндоотбеливание зубов.

Внутриканальное отбеливание зуба (эндоотбеливание) – инновационная процедура, позволяющая восстановить естественный окрас депульпированного зуба. Эта технология применяется в том случае, если поверхностная чистка и отбеливание не дают ожидаемых результатов. Почему темнеют зубы? Как проходит процедура эндоотбеливание зубов? И какие имеет преимущества и недостатки? Попробуем разобраться.

Внутриканальное отбеливание зубов

Эндоотбеливание зубов — методика при которой осуществляется введение в корневые каналы осветляющих веществ. Для того чтобы улучшилась эстетика улыбки процедуру проводят в современных стоматологиях.

Фото 1. Внутриканальное отбеливание зубов

С внедрением новых технологий, произошел прорыв в стоматологических услугах, удовлетворяющий эстетические запросы пациентов. Различные методики отбеливания дают отличный результат на витальных зубах. Чего не скажешь про отбеливание невитальных зубов, так как результат не всегда получается таким каким его ожидают. Первое отбеливания невитальных зубов давно описано, еще в 1864 году. Но добились желаемых результатов совсем недавно.

В 1960-х годах для осуществления процедуры — эндо отбеливание внутриканальное, начали применять перборат натрия с водой. До этого отбеливающие агенты, применяемые в разные годы в качестве самостоятельных препаратов и их комбинаций, постоянно менялись. Использовали и соединения хлора, перборат натрия и гипохлорит натрия с тепловой активацией и без нее.

Современная методика внутриканального отбеливания изменилась и для сильнейшего эффекта отбеливания воду заменили пероксидом водорода. Но и сегодня при внутриканальном отбеливании используют препараты в состав которых входит натрия перборат. Именно этот отбеливающий агент лучше других зарекомендовал себя в эндоотбеливании зубов.

Фото 2. Процесс эндоотбеливания зубов

Потемнение зубов и его причины

Дисколорит — разного рода изменения цвета зубов. Проявиться дисколорит может по причине внешнего воздействия на поверхность зуба и внутренних проблем со здоровьем. Дисколорит зубов может быть еще обусловлен действиями стоматолога.

Фото 3. Потемнение зубов

Дисколорит и внешние причины его возникновения

Частое употребление кофе, черного чая, красного вина относится к внешним факторам, влияющим на цвет зубов. Темная эмаль с желтым оттенком появляется под воздействием никотина. Потемнение зубов происходит и в следствии нерегулярной чистки зубов.

Все эти факторы конечно же портят внешний вид зубов. Помимо потемнения теряется здоровый блеск зубов и налет провоцирует возникновение различных заболеваний. Но пути решения такого рода дисколорита достаточно просты, необходимо отказаться от любимых привычек провоцирующих потемнение зубов. Больше времени уделять гигиене полости рта и осуществлять регулярную чистку зубов. Все это будет способствовать улучшению внешнего вида поверхности зубной эмали.

Фото 4. Внешние признаки потемнения зубов

Эндодонтическое отбеливание зубов

Внутриканальное отбеливание зубов – это современный метод осветления зубной эмали. Часто можно услышать, что такой метод отбеливания называют эндодонтическим отбеливанием или эндоотбеливанием. Эти названия равнозначны и являются синонимами. Суть метода внутриканального отбеливания заключается в размещении специального отбеливающего геля внутри зуба, под действием которого происходит осветление зубной эмали изнутри.

Внутриканальное отбеливание незаменимо, когда потемнение эмали зуба происходит изнутри. Такое потемнение может возникать из-за повреждения его внутренних тканей и их воспаления. Основной причиной потемнения является гибель зубного нерва (пульпы). Это может происходить из-за таких стоматологических заболеваний как: пульпит и периодонтит. Сначала происходит повреждение пульпы, а затем ее полное отмирание, что влечет за собой постепенное потемнение зубных тканей. В таких случаях различные домашние методы отбеливания с помощью паст и специальных полосок, а также такие современные методы отбеливания зубов, как отбеливание Zoom – неэффективны.

Если вы заметили, что зуб темнеет изнутри, то и отбеливание нужно проводить изнутри. Обратившись как можно раньше для проведения эндодонтического отбеливания, Вы сэкономите не только свое время, но и сократите затраты на лечение.

Методика проведения внутриканального отбеливания зубов

Эндодонтическое отбеливание зубов выполняется, как правило, на депульпированных зубах. Это означает, что стоматолог предварительно должен удалить зубной нерв (пульпу зуба). Если пульпа уже была удалена и зубные каналы запломбированы, то необходимо извлечь пломбировочный материал и выполнить механическую чистку зубных каналов.

Перед проведением эндоотбеливания пациенту делается рентгеновский снимок зубов, при помощи которого стоматолог может выполнить оценку зубных каналов. Далее проводится медикаментозная обработка зубов специальным раствором для дезинфекции и после обтурации канала начинается сама процедура внутриканального отбеливания.

Весь процесс эндоотбеливания условно можно разделить на несколько этапов:

1. Проводится рентгенографическое исследование для определения общего состояния зубных каналов и установления причин потемнения зуба. На основе полученных данных выбирается схема последующего лечения;

2. Выполняется ополаскивание зубной полости специальным антибактериальным раствором;

3. Удаляется весь старый пломбировочный материал (зубная пломба);

4. Проводится осмотр состояния корней зуба и при обнаружении воспаленных участков выполняется их удаление;

5. Далее очищенная зубная полость заполняется специальным отбеливающим составом;

6. Отверстие в зубе герметично закрывают временной пломбой;

7. После достижения необходимого результата стоматолог снимает временную пломбу и на ее место устанавливает постоянную.

Вся процедура внутриканального отбеливания полностью безболезненна для пациента и не приносит каких-либо значимых неудобств. Длительность одного сеанса эндоотбеливания составляет около 20 – 30 минут. Для достижения максимального эффекта возможно проведение повторных сеансов эндодонтического отбеливания. Как правило, процедуру повторяют еще 2 раза с промежутком в одну неделю.

Преимущества эндоотбеливания

Внутриканальное отбеливание является довольно распространенным и эффективным методом отбеливания зубов. В некоторых случаях эндоотбеливание является единственным методом, который способен осветлить зубы и вернуть красоту улыбки.

Среди основных положительных преимуществ применения именно этого метода для отбеливания зубов является:

— Возможность применить процедуру только для одного зуба, не затрагивая другие;

— Нет необходимости обтачивать отбеливаемый зуб;

— Безвредно для зубной эмали.

Показания и противопоказания для проведения эндодонтического отбеливания

Следует помнить, что процедура эндоотбеливания подходит не всем пациентам. Возможность проведения внутриканального отбеливания зубов может установить только стоматолог после осмотра пациента и проведения всех диагностических процедур.

Внутриканальное отбеливание показано в следующих случаях:

— Применение пломбировочных материалов с примесью серебра. Такие материалы с течением времени окрашивают эмаль в темно-серый цвет;

— Обработка зубных каналов резорцин-формалиновой смесью – зуб приобретает розовый оттенок;

— При наличии трещин или микротрещин в слое эмали, через которые проникают вещества, вызывающие пигментацию;

— Для отбеливания депульпированного зуба (то есть в элементе не должно быть нерва);

— В случае сильного механического повреждения зуба.

Среди основных противопоказаний можно выделить следующие:

— Период беременности и лактации у женщин;

— Лица, не достигшие шестнадцатилетнего возраста;

— Пациенты, страдающие такими заболеваниями как, дисфункция щитовидной железы или сахарный диабет;

— Аллергические реакции на применяемые препараты в процессе проведения процедуры;

— Множественные зубные трещины;

— Наличие зубных заболеваний, таких как кариес.

Стоимость внутриканального отбеливания в Краснодаре

Одним из достоинств метода эндодонтического отбеливания зубов является его стоимость. Но следует отметить, что для проведения процедуры может понадобиться лечение других стоматологических заболеваний, что может повлиять на конечную цену. Поэтому наши специалисты рекомендуют никогда не затягивать лечение зубов и при первых симптомах сразу же обращаться к стоматологу. Сама процедура не требует сложных манипуляций. Также, как правило, процедуре подвергается только один зуб.

С полным перечнем цен на процедуры отбеливания зубной эмали и на другие стоматологические услуги, предлагаемые нашей стоматологией «Ортодонтикс» Вы можете ознакомиться прямо на нашем сайте в разделе прайс-лист.

Внутриканальное отбеливание зубов

Записаться на консультацию

Лазерное отбеливание

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Эндоотбеливание, другими словами внутриканальное отбеливание зубов, это возможность отбелить депульпированные (лишенные нерва) и поэтому потемневшие передние или задние зубы. О том, как проводится внутрикоронковое зубное отбеливание и какие на эту процедуру цены в Москве можно узнать в нашей статье.

Содержание статьи:

Как проводится внутриканальное отбеливание зубов

Внутриканальное, оно же внутрикоронковое или другими словами эндоотбеливание это способ отбеливания потемневших зубов без пульпы, с запломбированными корневыми каналами. Данная особенность коренным образом меняет клинический протокол отбеливания зубов с удаленными нервами.

  1. Сначала делают рентген и проверяют качество пломбировки зубного корня.
  2. Далее выясняют причину изменения цвета коронки.
  3. Удаляют старую пломбу, очищают устья корневых каналов от остатков окрашивающей корневой пасты.
  4. Устанавливается изолирующая прокладка из стеклоиономера.
  5. В коронковую зубную часть вносится отбеливающий гель.
  6. Ставится временная пломба.
  7. В зависимости от удовлетворения результатом, через 2-3 недели проводится окончательная реставрация зуба композитами или повторяется сеанс отбеливания.

Повторять внутрикоронковое отбеливание можно через один — два года.

Когда требуется внутриканальное отбеливание

Причины, когда требуется внутриканальное отбеливание зубов такие:

  1. Пломбирование корневых каналов окрашивающими пастами.

При использовании резорцин-формалиновой смеси, весь зуб со временем окрашивается в красноватый цвет. Это происходит из за химической реакции корневой пасты с эмалью и дентином. Использование серебряных штифтов также меняет цвет дентина, и зуб становится серовато-черным.

  1. Сам процесс удаления зубных нервов, по причине пульпита и периодонтита, со временем меняет окраску зуба, он становится тусклым, теряет живой цвет, а через 4-5 лет становится темнее, чем окружающие его соседи.
  2. Установка амальгамовых пломб на депульпированные зубы ведет к изменению цвета дентина и через 2-3 года зуб темнеет и отличается от соседних.
  3. Так же, при многократном неудачном внешнем отбеливании — применяют внутреннее.

Осложнения эндотбеливания зубов

В отличие от внешнего зубного отбеливания, когда требуется осветлить белковые элементы живого дентина, при эндоотбеливании требуется отбелить химические красители корневой пасты, въевшиеся в мертвый дентин и эмаль зуба.

Для этого приходится применять более концентрированные отбеливающие гели, содержащие перекись водорода с карбамидом, а это в свою очередь делает дентин хрупким и зуб теряет свою прочность при жевательных нагрузках.

Поэтому такие зубы склонны к переломам и на них хуже держатся пломбы. С учетом этого, внутрикоронковое отбеливание нельзя делать более 2-3 раз.

П ротивопоказания для внутрикоронкового отбеливания зубов

Противопоказания для внутрикоронкового отбеливания зубов включают в себя такие ситуации:

  1. Аллергия на компоненты отбеливающего геля : карбамид и перекись водорода
  2. Подростки и дети до 17 лет из за не сформированных до конца зубных корней
  3. Кариес, находящийся в зоне будущего отбеливания
  4. Во время лактации и беременности
  5. Повышенная зубная чувствительность дентина
  6. Пародонтит и гингивит
  7. Стираемость эмали
  8. Онкологические болезни (любые)
  9. СПИД, гепатит С.

Цены на внутриканальное отбеливание зубов в Москве

Цены на внутриканальное отбеливание зубов Москве определяются следующими условиями:

  1. Количеством сеансов отбеливания
  2. Количеством зубов
  3. Квалификацией стоматолога
  4. Стоимостью расходных материалов
  5. Стоимостью дополнительных манипуляций (например : временная пломба, частичная распломбировка корневого канала и т.д.)

Сама процедура эндоотбеливания стоит от 2000 рублей за один зуб.

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Эндоотбеливание зубов: белизна изнутри!

Часто бывает, что зуб темнеет после того, как был вылечен от кариеса. Это особенно неприятно, если потемнение затрагивает зону улыбки. Еще недавно в подобном случае либо поступали вовсе радикально (стачивая зуб и фиксируя на нем коронку), либо оставляли все как есть. Однако теперь в хорошей стоматологической клинике вам могут предложить более эффективное решение – внутриканальное отбеливание зубов, или эндоотбеливание.

Как проводится эндоотбеливание

Эндоотбеливание – это метод отбеливания зубов изнутри каналов или коронки. Принцип состоит в том, что депульпированная заранее зубная полость заполняется специальным отбеливающим гелем.

Процедура достаточно проста на всех этапах. Прежде чем приступать к ней, специалист выясняет причину потемнения зуба, а также посредством рентгена оценивает, насколько качественно до этого были вылечены каналы.

Далее доктор снимает старую пломбу и при необходимости удаляет ткани зуба, страдающие на текущий момент от вторичного кариеса. Затем стоматолог тщательно очищает устья корневых каналов от красящей пасты и изолирует их с помощью особой прокладки.

В освобожденное таким образом пространство помещается отбеливающий гель, после чего зуб закрывают с применением временной пломбы.

Спустя две недели следует прийти на повторный прием к доктору для оценки результативности проведенной процедуры. В случае, если потемнение не исчезло, вводится еще одна порция отбеливающего геля. Порой для полного отбеливания необходимо пройти несколько подобных процедур.

Наконец, когда зуб обрел желаемую белизну, специалист проводит его полную реставрацию. После этого повторить комплекс мер по внутриканальному отбеливанию можно будет спустя год или позже, в зависимости от того, как долго в вашем случае сохранится эффект первой процедуры.

Читать еще:  Лечение пульпита хирургическим и биологическим методом, в том числе с использованием физиотерапии

Почему темнеют зубы и когда их отбеливать

Зубы могут потемнеть изнутри по нескольким причинам. Во-первых, после пломбирования дентин может окрашиваться от контакта с определенными видами пломб. Так, резорцин-формалиновый состав образует розовый цвет, серебряный – черный и серый. Кроме того, при гибели пульпы (в результате пульпита либо периодонтита) также происходит потемнение зуба, а предшествует ему потеря блеска. Красящие вещества, содержащиеся в продуктах питания, а также в табачном дыме, проникают в микротрещины зубов и способствуют потемнению разной степени, в зависимости от размера трещин.

Исходя из перечисленного, процедура внутреннего отбеливания зубов показана в следующих ситуациях:

  • когда твердые ткани зуба потемнели из-за пломбирования красящими составами;
  • если применялось внешнее отбеливание – и не дало нужного результата.

Есть ли у эндоотбеливания побочные эффекты?

Особенность процесса отбеливания в том, что при нем химически разрушаются белковые красители, а также красящие вещества, содержащиеся в пломбах. Вот почему всегда существует риск получить не столь блестящие результаты, как ожидалось.

Также эндоотбеливание депульпированного зуба значительно снижает его прочность. Ведь в мертвом зубе не восстанавливаются микропоражения от процедуры. В результате повышается риск однажды получить перелом зубной коронки. Вот почему внутреннее отбеливание не стоит проводить больше четырех раз.

Противопоказания для внутреннего отбеливания Эндоотбеливание противопоказано проводить при кариесе, пародонтите, наличии старых пломб с изменившимся цветом. Также нельзя применять процедуру детям и подросткам до шестнадцати лет, потому что их зубы еще продолжают формироваться. Беременность, кормление грудью, аллергия на перекись водорода и повышенная чувствительность зубов завершают список основных противопоказаний.

Внутриканальное отбеливание зубов

Безусловно, белоснежная улыбка является одним из важных элементов привлекательной внешности в любом возрасте. Иногда после проведения лечения глубокого кариеса или пульпита зубы могут изменить свой цвет. Зубная коронка становится темнее, приобретая сероватый оттенок, а вместе с ней меняет свой цвет и корень.
Раньше эта проблема не имела другого выхода, кроме покрытия зуба протезирующей коронкой. В настоящее время стоматологи применяют методику внутриканального отбеливания зубов, которая позволяет осветлить зуб, без его обтачивания и постановки коронки. Метод называется эндоотбеливание.

Показания к эндоотбеливанию

Внутриканальное отбеливание зубов выполняется врачом-стоматологом, проводится путем введения осветляющего вещества в полость зуба (ранне депульпированного). Данная процедура, является безболезненной и очень эффективной.

Возможные противопоказания

В некоторых ситуациях такой способ отбеливания применять нельзя. Противопоказаниями к внутриканальному отбеливанию зубов являются:

  1. Беременность и лактация.
  2. Возраст пациента менее 16 лет.
  3. Наличие аллергических реакций на перекись водорода.
  4. Заболевания пародонта.
  5. Кариозные поражения.
  6. Гиперчувствительность эмали и сильная стираемость.
  7. Дефекты и трещины эмали.
  8. Сахарный диабет и эндокринные нарушения.
  9. Фотополимерные пломбы (в этом случае отбеливание неэффективно).

Дефекты зубов и трещины эмали – это одно из противопоказаний к эндоотбеливанию, т.к. вводимый гель воздействует структуру зуба и может привести к повреждению зубной коронки с последующим переломом.

Особенности проведения процедуры

Первым этапом является поход к стоматологу для определения причин, которые вызвали потемнение.

Эндоотбеливание – это способ внутрикоронкового осветления зуба. Основан на введении геля на основе пербоната натрия в полость зуба и установке временной пломбы. Затем производится повторное введение геля,а в дальнейшем закрытие зуба.

После того как получен удовлетворительный результат, зуб полностью реставрируется с применением современных пломбировочных материалов. Зачастую через год назначается повторная процедура.
Достоинством эндоотбеливания является отсутствие болевых ощущений и побочных эффектов. Коронковая часть сохраняется, зуб не требует обточки и применения протезирующих конструкций. При этом цена на манипуляцию гораздо более доступна, чем другие отбеливающие методики или установка коронки.
Некоторые пациенты пытаются осветлить зуб самостоятельно, применяя средства для домашнего отбеливания. К ним относятся различные полоски, пасты и гели, а также народные рецепты. Стоматологи рекомендуют не тратить время на эти способы, так как эффекта от них не будет, а негативное влияние на эмаль может потребовать серьезного лечения.

Плюсы и минусы методики

В случае потемнения зуба изнутри, внутриканальное отбеливание является щадящей альтернативой протезированию. Метод позволяет сохранить естественный вид зуба, не обтачивая его и не прибегая к установке искусственной коронки. Это является главным преимуществом эндоотбеливания.
Процедура также имеет и другие плюсы:

  • безопасность метода и низкая вероятность осложнений;
  • полная безболезненность;
  • возможность сохранить соседние зубы нетронутыми;
  • доступная большинству пациентов цена.

Вероятность возникновения побочных эффектов не высока, но она все же существует. Иногда эндоотбеливание может сделать зуб более хрупким.
Результат процедуры в большинстве случаев является положительным. Примерно 80-90% процедур приводят к достижению идеальных показателей белизны.

Минус эндоотбеливания – это недолговечность результата. Если не соблюдать определенных правила по уходу за зубами, то белизна не продержится более двух лет. Затем необходимо будет повторить процедуру заново либо искать альтернативные способы отбеливания.

Эффективность метода снижается в том случае, когда при проведении процедуры не были учтены имеющиеся противопоказания и индивидуальные особенности пациента. По этой причине перед проведением внутриканального отбеливания необходима консультация у опытного врача-стоматолога.

Достигнутый эффект и возможные осложнения

Полученный после эндоотбеливания результат сохраняется, как правило, на срок до одного года. После истечения этого срока процедуру рекомендуется повторить.

При устранении эстетических дефектов путем эндоотбеливания, ослабляется прочность зуба, т.к. химическое воздействие происходит в «мертвом» зубе. В связи с этим необходимо применять минимальное число отбеливающих процедур, чтобы не привести к разрушения коронки.

Среди негативных моментов можно отметить:

  • Невозможность отбеливания без замены окрашенных пломбировочных материалов.
  • Возможное повышение хрупкости зуба, ослабленного частыми эндоотбеливаниями.
  • Необходимость применения бормашины и нескольких посещений стоматологического кабинета.

Эффективность метода для зубов с пломбами

Установленные ранее пломбы не снижают результативность отбеливания, но только в том случае, когда композитный материал не окрашен. При процедуре осветляются лишь естественные ткани, а на пломбировочные материалы отбеливающий гель не действует. После обработки полости все потемневшие пломбы необходимо заменить новыми, более светлыми.

Внутрикоронковое отбеливание

Этот вид процедур практически аналогичен внутриканальному отбеливанию зуба. Разница состоит в том, что отбеливающий материал закладывается не так глубоко. Все манипуляции производятся внутри коронки, не затрагивая область корневых каналов. Процедура безболезненная и очень эффективная. Она проводится, как правило, на передних резцах, потемневших после депульпации.

После проведения процедуры эндоотбеливания необходимо воздержаться от чрезмерного употребления красящих продуктов и курения сигарет. Эти факторы могут способствовать более быстрому потемнению эмали после процедуры внутриканального отбеливания зубов.

Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание)

Внутриканальное отбеливание зубов — процедура, позволяющая быстро и безболезненно вернуть потемневшим зубам естественный цвет. Что нужно знать об этом виде отбеливания: как проходит процедура эндоотбеливания, сколько она стоит и какой даёт результат.

  • Что такое внутриканальное отбеливание зубов? ↓
  • Показания к эндоотбеливанию ↓
  • Методика выполнения ↓
  • Подготовка зубов к процедуре ↓
  • Ход процедуры ↓
  • Возможные побочные эффекты ↓
  • Эффект ↓
  • Если отбеливание зуба не удалось ↓
  • Преимущества и недостатки ↓
  • Противопоказания ↓
  • Стоимость процедуры ↓
  • Внутриканальное отбеливание зубов Opalescence ↓
  • Отзывы ↓

Что такое внутриканальное отбеливание зубов?

Эндоотбеливание применяется в случае, когда другие методы отбеливания не дают результата и только на зубах с удаленными нервами

Внутриканальное отбеливание (его также называют внутрикоронковым или эндоотбеливанием) — это способ коррекции цвета жевательных зубов изнутри с помощью химических веществ, разрушающих белковые красители, вызывающие изменение цвета эмали.

Он применяется в случае, когда другие методы отбеливания не дают результата и только на зубах с удаленными нервами.

Процедура проходит в несколько этапов:

  • выявление причин потемнения эмали;
  • закладка отбеливающего геля в полость зуба;
  • установка временной пломбы;
  • оценка эффекта и состояния эмали (через 1-2 недели);
  • полная реставрация зуба.

При необходимости процедуру повторяют несколько раз: для достижения нужного результата обычно требуется около 3-4 сеансов.

Показания к эндоотбеливанию

Среди показаний к эндоканальному отбеливанию:

Потемнение депульпированных зубов – показание к внутриканальному отбеливанию

проникновение в эмаль искусственных красителей;

  • серьёзное повреждение зуба с кровоизлиянием в пульпарную полость;
  • потемнение депульпированных зубов;
  • тетрациклиновое окрашивание эмали;
  • от природы темная эмаль;
  • отсутствие результата после применения других методов отбеливания.
  • Методика выполнения

    Для отбеливания используют гели на основе одного из следующих химических веществ:

    • перекись водорода;
    • пероксид карбамида;
    • перборат натрия (наиболее популярны).

    Осветление происходит благодаря химической реакции, начинающейся после закладки геля в зубную полость.

    Для обеспечения максимального контакта возникающего в результате реакции кислородного комплекса с внутренней поверхностью зуба все старые пломбировочные материалы удаляются, а для внесения препарата используют специальный шприц-аппликатор.

    Сверху на гель помещают ватный шарик и закрывают полость медицинским цементом. Результат процедуры зависит от причины изменения цвета зуба, концентрации препарата и длительности его нахождения в пульпарной полости.

    Подготовка зубов к процедуре

    Обследование и дополнительное лечение перед отбеливанием:

    Полость зуба заполняется отбеливающим материалом с помощью шприца

    Диагностика. Врач проводит осмотр и делает рентгенографию. Он оценивает состояние зуба, качество уже проведенного лечения и реставрационных материалов, определяет причину изменения цвета.

  • Дополнительное лечение. Устраняются следы кариозного поражения, врач заменяет некачественные пломбы, проводит дополнительное эндодонтическое лечение и очищает пульпарную область, если это необходимо. Иногда эти меры помогают восстановить естественный цвет эмали без отбеливания.
  • Подготовка к отбеливанию:

    1. Полость рта очищают и обрабатывают антисептиком.
    2. Зуб по возможности изолируют с помощью коффердама — специальной плёнки.
    3. Полость зуба полностью очищается от старых пломб.

    Удаление пораженных областей и проверка корней может проводиться непосредственно перед процедурой отбеливания.

    Ход процедуры

    Как проводится процедура:

    1. На основания корневых каналов наносят цементную прокладку, которая не даст отбеливающему составу попасть в корневые каналы.
    2. Полость зуба заполняется отбеливающим материалом с помощью шприца.
    3. Устанавливается временная пломба.

    Процедура длится 20-30 минут. Она безболезненна, так как в подвергающемся обработке зубе отсутствует нерв. В редких случаях подвергнутом обработке зубе может возникнуть ощущение нагрева или распирания. Анестезия для процедуры не требуется, но врачи могут использовать её по просьбе пациента.

    До достижения нужного эффекта отбеливание придется повторить 3-4 раза, после чего врач установит вместо временной пломбы постоянную. Замену отбеливающего геля, в среднем, делают раз в неделю.

    После проведения процедуры необходимо раз в год делать рентген, чтобы проконтролировать состояние отбеленного зуба, предотвратить возможные осложнения и при необходимости назначить процедуру повторно.

    Возможные побочные эффекты

    Для внутриканального отбеливания используются химически активные материалы. В больших концентрациях они могут ослабить прочность дентина, который и так становится хрупким после удаления нерва.

    Пломбы на таких коронках держатся хуже и есть риск, что зуб разрушится во время процедуры. Также отбеливание может не дать желаемого результата в силу индивидуальных особенностей организма.

    Эффект

    Отбеливание повторяют до тех пор, пока потемневший зуб не приобретёт нормальный оттенок. В 85% случаев процедура проходит успешно, а её результаты сохраняются, минимум год (на практике эмаль может сохранять приобретённый цвет 2-3 года), после чего отбеливание можно повторить.

    Наличие пломб не влияет на качество результата. Но отбеливающие вещества не действуют на пломбирующие материалы, поэтому потемневшие пломбы придётся заменить светлыми, чтобы они не портили эстетику коронки.

    Внутриканальное отбеливание зубов – до и после процедуры

    Если отбеливание зуба не удалось

    Внутриканальное отбеливание — очень эффективная процедура, но даже она не всегда дает нужный результат.

    Какие факторы могут усложнить отбеливание или даже сделать его невозможным:

    Внутриканальное отбеливание — очень эффективная процедура, но даже она не всегда дает нужный результат

    Цвет зубов. Определяется по Vita-шкале: зубы, находящиеся в группе А и D (серые и красно-серые) поддаются отбеливанию хуже.

  • Прозрачность эмали. Прозрачная эмаль даже после отбеливания выглядит темнее.
  • Целостность эмали. Через микротрещины на поверхности зуба проникают искусственные пигменты и смешиваются с естественными. Высокая концентрация посторонних красителей может помешать полному отбеливанию эмали.
  • Время изменения цвета. Если зуб поменял окраску давно, отбелить его будет сложнее, особенно если причина пигментации — удаление или гибель пульпы.
  • Тетрациклиновое окрашивание. Изменение цвета происходит в ходе сложных химических реакций, поэтому результат воздействия отбеливателя может быть непредсказуемым.
  • Неравномерная пигментация. Пятна и полосы хуже поддаются отбеливанию, и цвет эмали после процедуры может остаться не однотонным (например, кончик зуба может остаться желтым).
  • При диагностике врач должен оценить, насколько эффективна будет процедура в конкретном случае, и поставить в известность пациента. В некоторых случаях лучше использовать комбинированные методы, например, совместить внутриканальное отбеливание с внешним.

    Преимущества и недостатки

    Внутриканальное отбеливание имеет много преимуществ по сравнению с другими процедурами косметической реставрации зубов:

    • безболезненность;
    • безопасность;
    • высокая эффективность;
    • долговечность результата;
    • не требует обточки эмали;
    • не повреждает соседние зубы;
    • приемлемая стоимость.

    Серьёзных недостатков у процедуры всего два:

    • коронка становится хрупкой после отбеливания и может сломаться;
    • может не дать нужного эффекта из-за индивидуальных особенностей организма, например, эмаль потеряет естественный блеск или отбелится не полностью.

    Противопоказания

    Внутриканальное отбеливание нельзя приводить:

    При сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы противопоказано эндоотбеливание

    Читать еще:  Камни в слюнной железе — симптомы, лечение, профилактика

    детям до 16 лет;

  • во время беременности;
  • в период лактации;
  • при индивидуальной непереносимости отбеливающих препаратов;
  • при наличии заболеваний полости рта: кариеса, пародонтоза, пульпита.
  • людям с повышенной чувствительностью или стираемостью эмали;
  • при наличии большого количества трещин в эмали;
  • при астме;
  • при сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы;
  • при любых онкологических заболеваниях.
  • Стоимость процедуры

    Стоимость отбеливания зависит от следующих факторов:

    • количество обрабатываемых зубов;
    • квалификация врача, выполняющего процедуру;
    • уровень клиники, в которой проводится процедура;
    • количество сеансов;
    • стоимость используемых материалов;
    • необходимость дополнительного лечения.

    В среднем цена отбеливания одного зуба находится в диапазоне от 1000 до 3000 рублей, так как процедура не требует ни сложных манипуляций, ни дорогостоящего оборудования.

    Однако перед тем как приступить непосредственно к отбеливанию часто возникает необходимость провести дополнительное лечение: удалить пораженные кариесом ткани, удалить пульпу или её остатки, купировать воспалительные процессы в полости рта.

    Этих процедур нельзя избежать, и они стоят дороже самого отбеливания.

    Внутриканальное отбеливание зубов Opalescence

    Opalescense — это популярная методика отбеливания, подходящая, как для офисного, так и для домашнего применения.

    Средства для отбеливания Опалесценс имеют ряд преимуществ:

    • возможно отбеливание до 10 тонов;
    • не требуют теплового воздействия;
    • дают длительный эффект;
    • благодаря содержанию воды предотвращают пересыхание эмали;
    • содержат нитрат калия и фтор, улучшающие состояние эмали;
    • в отдельных случаях отбеливание можно провести за 1 сеанс;
    • обеспечивают профилактику кариеса.

    Единственным недостатком препаратов этой фирмы является необходимость периодически повторять процедуру, поддерживая эффект. В этом Opalescense ничем не отличается от других отбеливающих гелей.

    Отбеливание зубов методом Opalescense – до и после процедуры

    Отзывы

    Отзывы людей, прошедших внутрикоронковое отбеливание:

    Уже давно удалили нерв в одном из клыков, и он начал темнеть. Хотела сделать реставрацию, но стоматолог посоветовала попробовать внутриканальное отбеливание. Зуб посветлел за 2 дня, и уже 2 года держится. Вышло гораздо дешевле, чем реставрация, странно, что этой процедуре не все знают.

    В детстве сильно ударилась зубом – аж кровь пошла, но само как-то прошло и к стоматологу не повели. А лет через 10 он начал желтеть. Пошла к стоматологу. Оказалось, что зуб давно уже – мертвый, и надо удалять нерв, а потом уже можно было делать отбеливание. Вот тут и началось: все клиники в городе оббегала, пока нашла, где проводят эту процедуру. Хотели дополнительно пролечить, но я отказалась. Зуб стал светлеть уже, когда ехала домой из клиники. Через 2 дня стал лучше, но всё равно выделялся, так что решили заложить отбеливающий гель второй раз. После этого улыбка стала идеальной. Все три посещения обошлись мне ровно в 5000.

    В общем, деньги заплатил, а результата особого не получил: зуб идеально белый изнутри, а снаружи на нем проявилось белое пятнышко размером с горошину. Но ставить виниры не хочу, поэтому через год снова попробую, только уже в другой клинике.

    После удаления нерва один зуб сильно потемнел. Что только не пробовала: специальные пасты, народные методы — впустую. Стоматолог посоветовал сделать внутриканальное отбеливание. Заднюю стенку зуба высверлили, заложили туда специальный гель и закрыли дырку пломбой. Через несколько дней зуб стал нормальным, и мне поставили постоянную пломбу. Во время процедуры ничего не чувствовала, а результат радует меня уже второй год!

    Эндоотбеливание — одна из самых доступных и щадящих косметических процедур, способных вернуть поврежденным зубам натуральную белизну. Тем не менее это — медицинское мероприятие, которое должно проходить под наблюдением опытного и квалифицированного специалиста.

    Следует помнить, что отбеливание эмали происходит под действием химических веществ, которые при неправильном применении могут принести вред вместо пользы, и выбирать для проведения этой процедуры клинику, где оно поставлено на поток.

    Внутрикоронковое отбеливание

      12 ноября 2013 14252

    Bruno Pelissier, Camille Bertrand, Jean-Cristophe Chazel, Francois Duret
    Service OCE,UFR d’Odontologie de Montpellier
    Перевод: Николаев Д.А., Смоленская государственная медицинская академия

    Внутриканальное отбеливание при дисколоритах зубов – медицинская процедура, которая должна проводиться только в стоматологическом кабинете врачом-стоматологом. До начала процедуры отбеливания необходимо проверить качество проведенного ранее эндодонтического лечения и герметичность пломбирования корневого канала.

    При проведении внутрикоронкового отбеливания перед наложением отбеливающего препарата необходимо раскрыть полость зуба и защитить «корневую пломбу» прокладкой из стеклоиономерного цемента или любого светоотверждаемого материала. Замену отбеливающего препарата проводят каждые 5-7 дней. Внутрикоронковое отбеливание, как и «домашнее» отбеливание зубов, требует наличия у стоматолога специального оборудования и соответствующей квалификации.

    Оно не может проводиться в косметических салонах, в которых отсутствует оборудование для проведения такого лечения, а персонал не имеет ни специальной подготовки, ни опыта проведения данной манипуляции.

    Введение

    С давних времен эстетика была проблемой для многих людей. За счет внедрения новых технологий стоматология сделала огромный прорыв в решении эстетических запросов пациентов. Осветление или отбеливание зубов, пользующееся в последние годы высоким спросом, дает очень хорошие результаты на витальных зубах [5]. Однако в случаях девитальных зубов оно эффективно не всегда.

    Впервые отбеливание девитальных зубов было описано в 1864 году.

    В различные годы в качестве отбеливающих агентов использовались соединения хлора, гипохлорит натрия, перборат натрия и перекись водорода, как в качестве самостоятельного препарата, так и в комбинации с другими, как с тепловой активацией, так и без нее. Техника пролонгированного (домашнего) отбеливания девитальных зубов была предложена в 1961 году. Смесь из пербората натрия и воды помещали в пульпарную камеру и запечатывали временным материалом до следующего визита к стоматологу.

    Позже метод был усовершенствован: вода была заменена перекисью водорода, что позволило усилить отбеливающий эффект.

    Типы дисколоритов зубов

    Дисколориты могут быть вызваны заболеваниями зубов или наличием у пациента общесоматической патологии, а также иметь ятрогенный характер, то есть быть связанными с действиями врача-стоматолога [1, 4, 5].

    1. Дисколориты зубов, обусловленные состоянием пациента

    Продукты распада пульпы могут проникать в дентинные канальцы и окрашивать ткани зуба. Степень дисколорита в таких случаях зависит от продолжительности существования некроза пульпы. Чем дольше некротические массы находятся в пульпарной камере, тем глубже они проникают в канальцы и тем сильнее окрашивают зуб.

    Этот тип дисколоритов обычно устраняется внутрикоронковым отбеливанием.

    Кровоизлияние в пульпу

    Инфильтрация дентина кровью – наиболее распространенная причина темного окрашивания девитальных зубов. Продукты распада крови, главным образом сульфиты железа, пропитывают дентинные канальцы и приводят к изменению цвета зуба. В случае гибели пульпы дисколорит сохраняется и с течением времени обычно становится более выраженным. Если состояние пульпы нормализуется, дисколорит может исчезнуть, и цвет зуба возвращается к исходному. При таких дисколоритах внутриканальное отбеливание дает хорошие результаты.

    Избыточное формирование иррегулярного заместительного дентина в полости зуба и на стенках корневых каналах может быть причиной хронической травмы (повышенной стираемости) тканей зуба.

    При этом происходит постепенное уменьшение прозрачности коронки зуба и усиление ее желтоватого или коричневатого окрашивания. Основной вариант лечения в таких случаях – внешнее отбеливание зубов. В некоторых случаях проводится эндодонтическое лечение с последующим внутрикоронковым отбеливанием.

    Изменение цвета зубов у пожилых людей является физиологическим процессом и связано с образованием вторичного дентина, уменьшением толщины эмали и изменением оптических свойств зуба.

    Пища и напитки также могут влиять на изменение цвета зуба, интенсивность которого с возрастом увеличивается из-за появления трещин зуба, изменений поверхности эмали и подлежащего дентина.

    2. Дисколориты зубов, обусловленные действиями стоматолога

    Неполное удаление пульпы при проведении эндодонтического лечения

    Ткани пульпы, оставшиеся в полости зуба после эндодонтического лечения, постепенно распадаются с выделением красящих веществ. Поэтому раскрытие полости зуба и формирование эндодонтического доступа должны обеспечивать полное удаление коронковой пульпы.

    При дисколоритах зубов, связанных с неполным удалением пульпы в процессе эндодонтического лечения, показано внутрикоронковое отбеливание.

    Медикаментозные препараты, применяемых в процессе эндодонтического лечения

    Некоторые медикаментозные препараты, например, содержащие фенол или йод, которые вносят в пульпарную камеру и корневые каналы в процессе эндодонтического лечения и оставляют там на длительное время, могут пропитывать дентин. При этом происходит постепенное изменение цвета зуба.

    Когда эти материалы не полностью удаляются из пульпарной камеры, может появиться темное окрашивание. Этого можно избежать, удаляя материалы для пломбирования корневых каналов немного ниже уровня десны.

    Перед проведением внутрикоронкового отбеливания необходимо отчистить поверхность зуба и определить его цвет.

    Пациент должен быть хорошо проинформирован о планируемом лечении, а также предупрежден, что результаты отбеливания не вполне предсказуемы и полное восстановление первоначального цвета зуба не может быть гарантировано. Стоматолог должен разъяснить пациенту этапы лечения, предупредить о возможных осложнениях и о том, что в будущем могут потребоваться повторные курсы отбеливания для достижения оптимального эстетического результата.

    Метод «кабинетного» отбеливания девитальных зубов является амбулаторным стоматологическим лечением (рис. 1) [2, 3, 7]. Он может сочетаться с методиками «домашнего» внутрикоронкового и внешнего отбеливания зубов. Описываемая ниже методика занимает значительно меньше рабочего времени врача. Кроме того, она более комфортна для пациента и безопаснее по сравнению с термоактивируемыми системами [4].

    Рисунок 1. Внутриканальное отбеливание и композитная реставрация зуба 11 (Opalescence® Endo, Ultradent). С раз­решения д-ра Camille Bertrand:
    а – до проведения лечения;
    б – после проведения лечения.

    Последовательность и технологические правила выполнения пролонгированного (walking-out) внутрикоронкового отбеливания (рис. 2)

    Рисунок 2. Внутрикоронковое отбеливание (схема)

    1. Оцените качество пломбирования корневого канала с помощью рентгенограммы. Корневой канал должен быть качественно и герметично запломбирован. При некачественном пломбировании корневого канала перед процедурой отбеливания должно быть проведено повторное эндодонтическое лечение.
    2. Оцените качество и цвет имеющихся у пациента реставраций. Если они не отвечают клиническим требованиям – замените их. В некоторых случаях для восстановления первоначального цвета зуба бывает достаточно очистки пульпарной камеры и замены реставрации. Если в девитальном зубе имеются очаги кариозного поражения, необходимо удалить все пораженные ткани до начала отбеливания.
    3. Тщательно очистите зуб от налета и пигментаций.
    4. Определите цвет зуба.
    5. Сделайте фотографии зуба до начала лечения. Делайте фотографии в процессе лечения для регистрации и оценки процесса изменения цвета зуба.
    6. Если возможно, проведите изоляцию зуба с операционной области с помощью коффердама.
    7. Полностью удалите все старые реставрации.
    8. Тщательно отчистите полость зуба. Удалите из нее все остатки пломбировочного материала, пульпы и корневую пломбу из устья канала на глубину 1 мм. Для обеспечения качественного проникновения отбеливающего геля внутрь дентина важно очистить стенки полости зуба от остатков пломбировочного материала. Следует обратить внимание, что материал должен быть удален чуть ниже уровня десны.
    9. Нанесите на устья корневых каналов слой стеклоиономерного цемента или текучего композита для герметизации корневой пломбы.
    10. Внесите отбеливающий препарат (перборат натрия, перекись водорода) в полость зуба.
    11. Наложите временную пломбу и проинформируйте пациента, что результата следует ожидать через несколько дней. Запланируйте повторные посещения с таким расчетом, чтобы проводить замену отбеливающего препарата примерно один раз в неделю. В среднем при внутрикоронковом отбеливании для достижения желаемого результата требуется 4-6 процедур (посещений).
    12. Когда девитальный зуб приобретет желаемый цвет, запломбируйте трепанационное отверстие на язычной поверхности коронки композитным материалом. Для получения оптимальной адгезии между твердыми тканями зуба и композитом наложение постоянной пломбы рекомендуется проводить примерно через 10 суток после окончания последней процедуры отбеливания. Это связано с тем, что отбеливающий состав насыщает ткани зуба кислородом, который ингибирует полимеризацию композитов и адгезивных систем.
    13. Ежегодно проводите рентгенологический контроль состояния отбеленного зуба с целью ранней диагностики возможной цервикальной резорбции.
    Клинический пример

    Молодой пациент, 25 лет, обратился с косметической проблемой, связанной с цветом девитального фронтального зуба (рис. 3). После рентгенологического контроля качества эндодонтического лечения (рис. 4), учитывая принципы минимально инвазивной стоматологии и возраст пациента, было принято решение о проведении «домашнего» внутриканального отбеливания (walking-out) центрального резца верхней челюсти.

    Рисунок 3. Вид правого центрального резца верхней челюсти пациента до на­чала отбеливания
    Рисунок 4. Рентгенограмма фрон­тальных зубов верхней челюсти пациен­та

    С этой целью использовали Opalescence® Endo (Ultradent) – специальный препарат для внутрикоронкового отбеливания девитальных зубов на основе перекиси водорода с pH5 (табл. 1). Методика клинического применения данного средства описана выше. Очищение полости зуба включало полное удаление старого пломбировочного материала из пульпарной камеры и из устья канала, при этом руководствовались данными рентгенологического исследования.

    Прост в применении

    Не изменяет цвета зуба

    Сокращение времени врачебных манипуляций

    Таблица 1. Свойства и преимущества Opalescence® Endo

    Для обеспечения контакта отбеливающего состава с внутренними структурами зуба все старые реставрации, временные и/или эндодонтические пломбировочные материалы должны быть полностью удалены. Для герметизации устья корневого канала текучий композит наносится слоем толщиной 1-2 мм. Допускается использование с этой целью стеклоиономерных цементов (рис. 5, 6, 7). Нанесение отбеливающего геля выполняется легко и быстро благодаря возможности прямой аппликации препарата из шприца и его удобной консистенции. Очень важно разместить маленький ватный шарик на поверхности геля и оставить 1 мм пространства для герметизации полости временным цементом.

    Рисунок 5. Фотополимеризация текучего композита в устьевой части корне­вого канала для герметизации корневой пломбы
    Рисунок 6. После внесения отбеливающего препарата полость зуба герметич­но закрыта временным пломбировочным материалом
    Рисунок 7. Препарат Opalescence® Endo (Ultradent)

    В данном случае процедура повторялась 5 раз до достижения желаемого результата (рис. 8, 9 10, 11, 12).

    Читать еще:  У ребенка растет второй ряд зубов

    Рисунок 8. Процесс внутрикоронкового отбеливания зуба: после 1-ой процедуры
    Рисунок 9. Процесс внутрикоронкового отбеливания зуба: после 2-ой процедуры

    Рисунок 10. Процесс внутрикоронкового отбеливания зуба: после 3-ей процедуры
    Рисунок 11. Процесс внутрикоронкового отбеливания зуба: после 4-ой процедуры

    Перед окончательной реставрацией зуба полость была закрыта временным материалом на 15 суток. Такая пауза в лечении, с одной стороны, позволяет дождаться стабилизации цвета зуба, с другой − обеспечить элиминацию кислорода, которым насыщены ткани зуба после отбеливания и который ингибирует полимеризацию композитов и адгезивных систем. Композитная реставрация выполнена в соответствии со стандартными правилами адгезивной стоматологии. Для восстановления зуба использовали светлый оттенок композита Amelogen® Plus (Ultradent).

    Желаемый эстетический результат был достигнут и он устроил пациента. Использованная тактика лечения позволила избежать ортопедического лечения, что важно, учитывая возраст пациента (рис. 13).

    Рисунок 13. Внутрикоронковое отбеливание зуба 11:
    а – до начала отбеливания;
    б – окончательный результат.

    Заключение

    Натрия перборат – наиболее распространенный препарат для внутрикоронкового отбеливания депульпированных зубов. При смешивании с водой он образует метаборат, кислород и перекись водорода. В дальнейшем происходит разложение перекиси с образованием атомарного кислорода. В представленном клиническом примере мы использовали Opalescence® Endo (Ultradent), изготовленный на основе 35% перекиси водорода. На основании проведенных исследований установлено, что такая методика внутрикоронкового отбеливания является безопасной [8]. Анализ случаев резорбции костной ткани альвеолярного отростка после внутрикоронкового отбеливания показал, что во всех случаях не было проведено запечатывание устьев корневых каналов стеклоиономерным цементом. Строгое соблюдение всех технологических правил внутрикоронкового отбеливания позволяет добиться успеха в лечении дисколоритов девитальных зубов [1]. Для достижения наилучшего эстетического результата следует не только строго соблюдать правила проведения процедуры, но и сохранять максимальный объем собственных непораженных тканей зуба [6, 8].

    Внутриканальное отбеливание зубов особенности процедуры

    Все чаще и чаще каждый из нас с завистью засматривается на людей с яркой белозубой улыбкой. Без сомнений, они привлекают к себе внимание. Чтобы быть такими же как и они, приходится прибегать к отбеливанию зубов. Чаще всего к химическому методу. Одна из разновидность осветления эмали этим методом — внутриканальное отбеливание зубов. Этот вид достаточно специфичный и нередко применяется тогда, когда пациенту не помогают прочие стандартные процедуры. Исходя из названия, зуб подвергается отбеливанию изнутри, а не снаружи, как при стандартных методах. В основном этот метод требуется для восстановления качественного белого цвета в результате полученной ранее травмы или при исправлении лечения внутренней поверхности зуба.

    Кто из пациентов чаще всего обращается за подобной услугой?

    • Люди с сильным окрашиванием дентина.
    • Люди с изменением цвета эмали, которое видно из полости рта.
    • Люди с травмами или с нарушенной в результате лечения эмалью, изменившей свой цвет.
    • Люди, которым не помогли все иные методы отбеливания.

    Внутриканальное отбеливание зубов как метод требует концентрации и существенного времени. Для получения сколько-нибудь хороших признаков улучшения необходимо пройти минимум три-пять процедур. При этом каждая из них длится от получаса до часа. Только так можно будет добиться и вправду качественного изменения цвета эмали . Не исключено, что при прохождении процедуры вы будете испытывать некий дискомфорт, а по ее завершении, возможны, боли в области десен, а также временное повышение чувствительности зубов.

    Не больно, красиво и доступно

    Без необходимости и предписаний врача лучше не обращаться к внутриканальному методу. Есть гораздо более щадящий и приятный способ и средства. Именно для подобных целей создана американская система White Light . Ее основное свойство и направленность — совершенствование вашей улыбки до голливудских стандартов . Это не просто реклама, этот товар работает! За небольшой курс, составляющий от 5 до 14 дней в зависимости от текущего состояния вашей эмали, вы доведете качество эмали зубов до естественного цвета. При этом каждая из домашних процедур будет длиться не более 10 минут. Итоговый результат вызывает настоящее уважение и составляет 5-7 тонов. Система для отбеливания зубов White Light — гигантский шаг к будущей улыбке чемпиона!

    Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание)

    Как вернуть естественный цвет потемневшему зубу

    В случае, если зубы начали менять свой цвет изнутри – что нередко случается с «мертвыми», депульпированными – внешние способы профессионального отбеливания, увы, могут не сработать. Потемневший зуб может просвечивать даже через цельнокерамическую пластину виниров или люминиров. Раз проблема изнутри – действовать нужно аналогичным образом. Внутриканальное отбеливание, на языке стоматологов известное как «эндоотбеливание», всего за пару недель вернет потерянную эстетику улыбке.

    Эта статья расскажет о том, что из себя представляет эта методика, какие проблемы решает метод эндоотбеливания, что ему под силу и насколько он доступен для каждого пациента.

    Что такое внутриканальное отбеливание и как оно проводится

    В отличие от всех традиционных методов отбеливания, нацеленных на осветление и отбеливание эмали, эндоотбеливание работает не снаружи, а изнутри утратившего свой естественный цвет зуба. Чаще всего нарекания вызывает именно передний, который входит в «зону улыбки».

    Нередко после лечения запущенного кариеса с удалением нервов или пульпита дентин начинает темнеть. И это не удивительно: лишенный кровоснабжения мертвый зуб начинает сереть (или даже приобретать неприятный коричневый окрас) и от этого выбиваться цветом из общего ряда. Бывает также, что дентин у пролеченной единицы начинает темнеть из-за химической реакции, вызванной составом установленной пломбы (случается при использовании стоматологом резорцин-формалиновой пасты, она окрашивает ткани в розовый цвет). Потерянную эстетику стоматологи возвращают именно с помощью процедуры внутриканального отбеливания.

    Чтобы лучше понять что из себя представляет методика – познакомьтесь с этапами, из которых она состоит:

    • осмотр пациента и диагностика причин, которые привели к потемнению эмали и дентина,
    • распломбировка утратившего естественный цвет зуба. У депульпированного – извлечение из канала потемневшего материала,
    • закладка в полость специального отбеливающего геля (о составах – читайте ниже),
    • установка временной пломбы на 1-2 недели,
    • оценка результата отбеливания,
    • окончательная реставрация, если требуется.

    Если потребуется, врач повторно введет осветляющий гель в полость. На практике для достижения удовлетворительного результата нужно несколько сеансов эндоотбеливания. Манипуляция может повторяться до 4-х раз. Скорость и эффективность процесса осветления напрямую связана с причинами, спровоцировавшими изменение цвета эмали и дентина. Также имеет значение концентрация введенного в полость зуба препарата и продолжительность его нахождения там. Как отмечают многие пациенты, примечательно то, что эмаль начинает понемногу светлеть уже сразу после первой закладки геля в пульпарную полость.

    Важно! В случае, если после процедуры эндоотбеливания вы отмечаете у себя болевые ощущения в десне, или же зуб начинает реагировать на холодное и горячее, об этом в обязательном порядке нужно сообщить вашему стоматологу!

    Какие есть показания к эндоотбеливанию

    Процедура внутриканального отбеливания назначается пациенту в следующих случаях:

    • когда не сработали другие методы отбеливания,
    • повреждение тканей, при котором произошло кровоизлияние в пульпу,
    • потемнение мертвого зуба: случается, если нервно-сосудистый пучок погиб в результате таких воспалительных заболеваний, как пульпит или периодонтит,
    • пломбировка составами, которые негативно влияют на цвет дентина,
    • окрашивание ткани в результате появления на эмали микротрещин, в которые проникают натуральные и химические красители.

    Особенности методики внутриканального отбеливания

    Если вы и ваш стоматолог решили, что «проблемный» в смысле цвета зуб действительно нуждается в проведении процедуры эндоотбеливания, вам будет полезно узнать об особенностях проведения методики.

    Все начинается, конечно же, с диагностики. Врач предложит пациенту сделать рентгеновский снимок, который позволит составить впечатление о проведенном ранее лечении доставляющего эстетические неудобства зуба (чаще всего это передний). Он оценит состояние установленного в качестве пломбы материала. Станет понятной причина, по которой зуб изменил свой цвет. И если вдруг на нем обнаружатся новые кариозные полости или потребуется лечение корневых каналов, то перед процедурой эндоотбеливания врач его проведет.

    На заметку! Иногда бывает достаточно просто заменить старый некачественный пломбировочный материал на новый – и зуб снова вернется к своему естественному оттенку. Так что надобность в процедуре отбеливания может просто-напросто отпасть.

    Пациенту, решившему в кабинете стоматолога свою стоматологическую проблему эстетического характера, важно помнить, что примерно через год ему нужно будет снова навестить своего стоматолога. Врач сделает рентген и оценит состояние подвергшегося манипуляции внутриканального отбеливания. Это поможет избежать вероятные осложнения и предотвратить возможные проблемы.

    Сама процедура внутриканального отбеливания не занимает много времени – на все уйдет около получаса. Никаких болевых ощущений в процессе пациент не должен испытать – ведь подвергающийся манипуляциям зуб уже «мертвый». Иногда, впрочем, человек может почувствовать распирание и нагрев. Это нормально.

    Какие могут быть побочные эффекты

    Как и у всего, у технологии эндоотбеливания зубов есть и своя «обратная сторона медали». Связана она исключительно с тем, что процедура задействует химически активные составы. Если их концентрация будет выше необходимой, это может не лучшим образом сказаться на прочности дентина. Увы, он уже и так стал более уязвимым после того, как зуб в свое время лишился нерва.

    Самое неприятное, что может случиться, это то, что подвергшийся манипуляциям с осветлением зуб треснет под тяжестью пломбы. Чтобы этого не случилось, доктора советуют проводить эндоотбеливание не больше 4 раз за жизнь. Впрочем, депульпированные «мертвецы» склонны к разрушению безо всяких на то причин, поскольку весьма хрупкие.

    На заметку! С целью отбеливания утратившего свой естественный цвет зуба используются специальные гели. Наиболее популярные имеют в составе знакомую всем перекись водорода, пероксид карбамида или перборат натрия.

    О преимуществах метода эндоотбеливания

    В сравнении с прочими способами корректирования неидеальной улыбки внутриканальное отбеливание имеет много преимуществ. Отметим главные достоинства метода:

    • результативность: в 85% случаях эффекта исправления неэстетичного цвета удается достичь,
    • безопасность процедуры: как для самого зуба, так и для соседних,
    • отсутствие боли в процессе лечения,
    • нет нужды в обточке эмали: после проведенных манипуляций зуб становится светлее, структура его при этом сохраняется,
    • доступность: эндоотбеливание как современный метод коррекции потемнения эмали и дентина дешевле, чем альтернативы – протезирование и установка виниров, люминиров.

    Словом, внутриканальное отбеливание – весьма эффективная методика. Но даже она имеет свои слабости. Недостатки метода связаны с тем, что манипуляции с отбеливанием повышают хрупкость коронки.

    Всегда ли методика эффективна

    К сожалению, нет, получить желаемый эффект удается не всегда. Ниже перечислены случаи, при которых методика не даст нужного результата:

    • наличие трещин на эмали, поскольку они являются «входными воротами» для красителей,
    • неоднородная пигментация: полоски и пятна более устойчивы к действию отбеливания,
    • застарелая проблема: ксли ваш зуб потемнел продолжительное время назад, он хуже поддается процедуре осветления.

    Важно! Зубы, имеющие серый и красно-серый оттенки, более устойчивы к эндоотбеливанию. Хуже поддаются эстетической процедуре внутрикоронкового отбеливания зубы, имеющие очень прозрачную эмаль. Даже после манипуляций с отбеливанием они выглядят темнее.

    Однако если ваши с доктором старания по достижению чистой и светлой улыбки оказались успешными, это не значит, что теперь можно забыть о качественном уходе. Вредное влияние хромогенов (иначе – окрашивающих зубы пигментов), а также танинов и кислот, помогающих этим соединениям проникать в эмаль и портить ее, никто не отменял. От пациента потребуется соблюдать очень качественную гигиену, полоскать рот после употребления красящих продуктов и раз в полгода проводить профессиональные гигиенические чистки. Тогда эффект свежей и лучезарной, и даже однородной улыбки останется надолго.

    На заметку! На практик подвергшийся эндоотбеливанию зуб способен сохранить приобретенный свежий цвет на 2-3 года и выше. Позже процедуру можно повторить.

    Какие существуют противопоказания к проведению процедуры

    Прежде чем решиться на процедуру внутрикоронкового отбеливания, пациенту важно свериться – нет ли у него ограничений, препятствующих отбеливанию данным способом. Список противопоказаний следующий:

    • несовершеннолетний возраст,
    • несанированная полость рта: обширный кариес, воспаление десен,
    • аллергия на пероксид водорода,
    • сахарный диабет,
    • беременность или период лактации,
    • нарушения в работе щитовидной железы,
    • онкологические заболевания – их острая фаза и период лечения.

    Сколько стоит эндоотбеливание

    Чтобы сориентироваться в стоимости, в которую может обойтись процедура внутрикоронкового отбеливания, нужно исходить из трех параметров:

    • препараты и материал: гель и пломбировочный материал,
    • число посещений доктора и процедур, которые потребуются для отбеливания «проблемной» единицы,
    • ценовая политика стоматологии.

    В любом случае, эндоотбеливание как современный метод решения проблемы неидеальной улыбки обходится пациенту дешевле, чем альтернативы – установка керамической коронки, винира или люминира. Средняя цена за полный цикл внутриканального отбеливания, включающий несколько процедур, а также рентген и установку пломбировочного материала, составляет от 5 000 до 10 000 рублей. Зависит от клиники и концентрации действующего вещества в составе отбеливающего геля.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector