5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Телескопическая коронка на верхнюю и нижнюю челюсть: что это такое, этапы изготовления, фото протеза

Достоинства и недостатки бюгельного протеза на телескопических коронках

Протезирование посредством телескопических коронок является самым комфортным и практичным методом реставрации. Протез так назван из-за своего строения, которое внешне ассоциируется с подзорной трубой. Коронки допустимо монтировать посредством фиксаций и имплантатов.

Содержание
  1. Строение
  2. Показания и противопоказания
  3. Этапы изготовления
  4. Установка
  5. Уход
  6. Сроки эксплуатации
  7. Достоинства и недостатки

Является оптимальным решением, в том числе для людей преклонного возраста. Протез крайне эффективен в использовании и запросто исправляется, когда пациент утрачивает другие резцы. Съемная конструкция способна без трудностей заместить большое количество потерянных зубов.

Строение

Съемные телескопические коронки представляют собой разновидность бюгельных протезов. Они включают в себя двойные коронки, одеваемые одна на другую в целях обеспечения наиболее цепкой фиксации. В связи с тем, что подобная конструкция характеризуется надежностью и удобством в использовании, способ такого протезирования стал широко применяемым в среде стоматологов-ортопедов при реставрации зубного ряда.

По теме

    • Коронки

Все, что нужно знать о временных коронках

  • Ольга Александровна Новикова
  • 4 октября 2018 г.

Телескопическая коронка включает в себя двойную либо «телескопическую» систему, способствующую объединению собственных зубов с элементами, которые представляют собой съемную конструкцию:

  • первичная коронка (колпачок) закрепляется на опорных резцах и станет основой для фиксирования съемной конструкции. Преимущественно изготавливают из металлов и металлических сплавов (золото, сталь и др.).
  • вторичная коронка (матрица), также из металла, одевается на патрицу и включается в состав съемной либо частично-съемной коронки (мостовидной, бюгельной).

Из-за такого строения нагрузка от жевания равномерным образом ложится между оставшимися резцами. Протез смотрится довольно эстетично. Он снимается в целях чистки либо замены.

Известно 2 разновидности телескопических коронок:

  • Конусные. Такие конструкции менее восприимчивы к неточностям при изготовлении и к износу. Чем более выражена конусность протеза, тем меньше понадобится сил для их расцепления. Изделия такого типа не заклинивают и не перекашиваются. Минусом такого сцепления может быть легкое разъединение от липкой еды либо языка. Использование конусных конструкций показано в любых ситуациях применения съемных коронок.
  • Цилиндрические. Такая разновидность обладает параллельными стенками, скользящими одна по другой, с усилием удерживают сцепление. Используются лишь на резцах с интактным пародонтом. Ввиду трудности изготовления, подобные протезы применяют крайне нечасто.

Строение телескопических коронок обуславливает удобство при эксплуатации протеза, в связи с чем и имеет широкую популярность.

Показания и противопоказания

Телескопическое протезирование обладает следующими показаниями:

  • Нехватка родных зубов.
  • Желание иметь зубы, не отличающиеся от собственных.
  • Ненадежность оставшихся, если существует риск того, что и эти резцы могут быть потеряны.
  • Желание надежной фиксации коронки в ротовой полости.
По теме

    • Коронки

Что делать, если под коронкой сгнил зуб

  • Ольга Александровна Новикова
  • 4 октября 2018 г.

Подобные протезы часто используют в период терапии болезней тканей пародонта, когда осуществляется реставрация зубного ряда, укрепляются расшатанные зубы. Также существуют противопоказания к применению такого вида протезирования:

  • высокая стираемость эмали;
  • неправильное расположение опорных зубов во рту;
  • патологические процессы во время которых запрещена препарация;

болезни тканей пародонта с выраженной симптоматикой.

Отталкиваясь от показаний и противопоказаний, пациент с врачом принимают совместное решение о протезировании.

Этапы изготовления

Специалист готовит опорные резцы, придавая им цилиндрическую либо приближенную к конусу форму. Затем снимаются слепки. Их отправляют в лабораторию, где создают протез на их основе. В параллелометре определяют параллельность стенок опорных резцов.

Изготавливают колпачки. Они примеряются на опорных резцах и переводятся на слепок из гипса, по которому затем отливают модель. Подгоняется внешняя коронка. Далее изготавливают матрицу по полученному гипсовому штампу.

Съемные конструкции с телескопической системой фиксации изготавливаются из особых сплавов. Съемная и несъемная части изделия делаются из одного и того же сплава, когда это допустимо. Сплавы, которые используются в целях изготовления протеза, гипоаллергенны и безопасны для здоровья. Им не характерно окисление в полости рта.

По теме

    • Коронки

9 причин боли под коронкой

  • Ольга Александровна Новикова
  • 2 октября 2018 г.

Альтернативным вариантом коронкам из золота будут сплавы неблагородных металлов. Во время изготовлении конструкции из золота протез будет отличаться большей точностью.

Наиболее рациональным решением, с технической точки зрения, является гальваническая техника. Так, основная часть изготавливается из диоксида циркония либо сплава неблагородных металлов, а внешняя – из позолоты. Подобный способ отличается высокотехнологичностью.

Каждую коронку изготавливают учитывая личные особенности человека. Когда необходимо ее в любой момент возможно исправить.

Примерно на то, чтобы сделать сам мост – его съемную часть – понадобится до 1 месяца. Первичная телескопическая коронка делается за 3 суток. Остальное зависит от объема работ по реставрации опорных резцов.

Установка

Каждый этап лечения, продолжительность, цена, вероятные риски, надобность во вспомогательной терапии, альтернативные варианты должны обсуждаться и быть согласованы между специалистом и пациентом предварительно. Прежде всего специалист дает оценку состоянию всех зубов в ротовой полости в целях устранения тех резцов, которые нельзя восстановить.

Пародонтологическая терапия с использованием лазера предусматривает очистку десневых карманов имеющихся резцов от налета, устранение камней, дезинфицирование воспалившихся участков посредством лазера. Такая терапия снимает воспалительные процессы в деснах.

Множество пациентов наблюдает улучшение самочувствия в организме после терапии пародонтита. Инфекция в деснах негативным образом воздействует на ткани, которые окружают резец и на другие органы, провоцируя такое неприятное заболевание, как ревматизм.

По теме

    • Коронки

Все о зубной коронке

  • Мария Константиновна Тевс
  • 30 сентября 2018 г.

Предварительно до монтажа коронки необходимо выполнить препарирование резцов — это нужно, чтобы одеть на зуб цилиндрическую коронку. Множество пациентов отказывается от данной процедуры.

Специфика надлежащего препарирования под телескопический протез состоит в четкой параллельности осей резцов.Специалист проводит препарирование зубов, следуя запланированному шаблону.

Далее следует стадия изготовления временного съемного протеза. Пока готовая коронка не готова окончательно, пациенту ставится временная конструкция.

После на имеющиеся зубы устанавливаются телескопические коронки, на которые после фиксируют протез.

Это наиболее сложная разновидность съемного протезирования ввиду того, что имеет название условно съемной, поскольку конструкция надежным образом удерживается в ротовой полости благодаря механизму фиксации.

Грамотно установленный протез способен защитить зубы от повреждений и инфекционного поражения. При правильной методике препарирования сохраняется основной объем тканей зуба, в процессе обточки нервы не удаляются.

Наименьший срок эксплуатации телескопической коронки составляет 3 года. Если надлежащим образом ухаживать за ней, протез прослужит дольше (порядка 10 лет).

Как и прочие конструкции, по прошествии времени они хуже крепятся и нуждаются в коррекции. Чтобы по максимуму продлить использование коронки рекомендуют постоянно наблюдаться у специалиста.

Телескопические коронки предусмотрены для круглосуточного ношения – нет необходимости оставлять их в жидкости на ночь. Снимается конструкция лишь для осуществления гигиенических процедур. Меры по уходу предполагают:

  • использование конструкции допустимо круглосуточно;
  • снятие коронки в целях гигиенической чистки;
  • отсутствие надобности оставлять протез в воде перед сном;
  • снятие конструкции над раковиной и мягкой тканью;
  • проведение всех процедур возле зеркала;
  • регулярное наблюдение у специалиста, в целях контроля его работоспособности.

Соблюдая правила ухода за телескопической коронкой возможно существенно увеличить срок ее эксплуатации.

Сроки эксплуатации

Телескопические коронки при надлежащем уходе и наблюдении у специалиста в профилактических целях могут прослужить по меньшей мере 10 лет. Чтобы продлить ее эксплуатацию, необходимо:

  • Время от времени снимать протез и обрабатывать антисептиком.
  • Осторожно отсоединять конструкцию перед зеркалом.
  • Раз в 6 месяцев наблюдаться у стоматолога для оценки функционального состояния коронки.

Во время износа протеза — спустя примерно 3 – 5 лет конструкция утрачивает устойчивое положение и станет свободной. В целях продления срока эксплуатации протез следует вовремя подкорректировать у специалиста.

Достоинства и недостатки

Очевидные достоинства такого протеза:

  • В сравнении с обычными съемными конструкциями ношение подобных коронок намного комфортнее, поскольку в них нет подъязычной дуги на нижней челюсти либо нёбной пластины на верхней. Отсутствуют кламмеры (крючки для крепления), что придает им большую эстетичность.
  • Подобный протез пригоден для пациентов, которые из-за недостатка финансов, клинических показаний либо боязни существенного оперативного вмешательства не способны сделать протезирование на имплантатах.
  • Когда возникает необходимость, допустима коррекция, улучшение или замещение составляющих телескопической коронки, не переделывая конструкцию полностью.
  • Отсутствуют трудности относительно регулярного ухаживания за ротовой полостью. Протез снимают и надевают без прикладывания усилий.
  • Конструкцию можно изготовить и установить если во рту есть только 2 резца в зубном ряду.
  • Телескопическая коронка дает возможность одинаково распределить нагрузку во время жевания, тем самым предупреждая перенапряжение конкретных резцов, в частности, это имеет существенное значение во время болезней пародонта.
  • Система двойных коронок способствует неподвижному сцеплению опорных резцов со съемной частью конструкции. Протез устойчиво крепится в ротовой полости, не смещается в процессе пережевывания и диалога.
  • Телескопические протезы минимально воздействуют на опорные резцы во время снятия коронки.

Плюсы и минусы телескопических коронок, уход за протезами

Когда зуб разрушается самостоятельно или его приходится удалять, ему требуется замена. Для этого используются протезы различных типов. Телескопические коронки относятся к современным способам восстановления целостности зубного ряда.

Они надежно фиксируются, что обеспечивает длительную эксплуатацию. Но этот способ протезирования подходит не всем.

Как выглядят телескопические коронки?

Телескопические коронки названы так из-за системы крепления. Их внешний вид полностью соответствует натуральным зубам. Для изготовления используется гипсовый слепок или компьютерный снимок челюсти пациента. Поэтому отличить собственные зубы от искусственных невозможно.

Система крепления устроена так, что она остается незамеченной. Во рту не видно дуг или проволок. Это сделано для максимального комфорта пациентов, которых смущает наличие протезов.

Виды протезов с телескопической системой

Телескопическая система крепления позволяет пациенту снимать и надевать протезы, когда это необходимо. Это дает возможность самостоятельно ухаживать за ними, сокращая количество посещений ортодонта. Съемные протезы выпускаются нескольких видов, каждый из который обладает собственной системой крепления.

Мостовидный протез

Свое название система получила из-за характерного вида крепления: оно проходит через все зубы как мост. На его концах находятся телескопические коронки, которые надеваются на опорные зубы. Таким образом происходит фиксация конструкции.

Недостатком мостовидных протезов можно считать их крепления, которые могут быть заметны при открывании рта. Но при некоторых способах фиксации можно использовать зубы с кариозными полостями в качестве опорных, что не всегда возможно при установке конструкций другого типа.

Мостовидный протез на телескопических коронках

Бюгельный протез

Этот вид конструкций назван так из-за наличия бюгеля — дуги, которая является частью каркаса протеза. Она связвает фиксирующие элементы и тело протеза между собой. Ее функцию может брать на себя кламмер из нескольких звеньев или литая пластина, которая крепится к небу.

В качестве основы протеза используется пластмасса или нейлон розового цвета. Они почти незаметны для окружающих. Иногда у протеза отсутствует небная пластина, ее замещают тонкими металлическими дугами.

Это дает пациенту возможность чувствовать себя комфортно при разговоре, предотвращает застревание частиц пищи и уменьшает нагрузку на здоровые зубы, на которые крепится протез.

Бюгельный протез на телескопических коронках

Сэндвич-протез

Конструкция сэндвич-протеза подразумевает свободное от пластин жесткое небо. В качестве основы используют тонкий и мягкий материал, который подстраивается под ткани ротовой полости. Протез держится за счет прочной фиксации за здоровые зубы.

Ношение сэндвич-протеза более комфортно, так как система не требует особенного гигиенического ухода. Достаточно регулярно проводить чистку в домашних условиях. Привыкание к протезу проходит легко, он не вызывает дискомфортных ощущений за счет отсутствия контакта жестких частей с твердым небом.

Система фиксации

Телескопические протезы имеют двойные коронки, которые надеваются друг на друга. В результате обеспечивается надежная фиксация искусственного зуба. Хотя протезы считаются съемными, часть конструкции всегда остается на месте.

Это металлический колпачок, который закрепляют на импланте или опорном зуба. Съемная часть закрывает только линию десны, оставляя свободным небо. Это обеспечивает пациенту комфортную носку и облегчает уход за протезами.

Несъемные могут иметь различную форму, от чего зависит прочность их установки. Существует две разновидности:

  1. Цилиндрические — имеют слабое сцепление, подходят только для здоровых неповрежденных зубов при отсутствии заболеваний пародонта. Их изготовление технологически сложное и занимает много времени.
  2. Конусные — нечувствительны к погрешностям в изготовлении моста, не требуют замены при возникновении легких дефектов в процессе эксплуатации. Они легко крепятся, но есть скользкую и липкую пищу нужно с осторожностью: коронки могут соскочить.

Двухуровневое крепление коронок обеспечивает комфортную носку и надежную фиксацию протезов во рту. Это самый современный и надежный способ восстановления целостности зубного ряда.

Показания и противопоказания к установке

Телескопические коронки подходят не всем пациентам. Их стоит утанавливать в нескольких случаях:

  • при выпадении большей части зубного ряда,
  • когда нужна надежная фиксация,
  • при высоких требованиях к внешнему виду улыбки,
  • при наличии поврежденных зубов после лечения.

В некоторых случаях установка телескопических коронок невозможна. К таким пациентам относятся:

  • люди с зубами в наклонном положении,
  • пациенты, у которых клинические коронки короткие,
  • люди с 2-3 степенью стираемости зубов.

Вид протеза и способ его установки определяется врачом ортодонтом. Пожелания пациента учитываются по возможности, чтобы не навредить здоровым зубам.

Плюсы и минусы коронок телескопического типа

Установка протезов телескопического типа имеет несколько преимуществ перед конструкциями других типов. К ее плюсам относят:

  • надежность фиксации за счет телескопической системы двойных коронок;
  • сохранение чистого произношения;
  • высокую прочность изделия за счет отсутствия хрупких подвижных элементов;
  • положительное влияние на пародонт с помощью правильного распределения нагрузки при жевании;
  • эстетичность и точное соответствие внешнего вида здоровым зубам;
  • отсутствие рвотного рефлекса, так как нет жестких частей на твердом небе;
  • комфортное ношение и отсутствие сухости во рту, так как протез не перекрывает слюновыводящие протоки;
  • отсутствие влияния на вкусовые рецепторы;
  • подходит для отреставрированных после болезни зубов;
  • поддается корректировке при возникновении дефектов во время носки;
  • возможность установки пациентам с патологической подвижностью зубов.

Несмотря на большое количество плюсов, у телескопических протезов есть и минусы. К недостаткам системы относят:

  • сложный процесс производства, при котором не должно быть погрешностей;
  • обязательную коррекцию всех зубов, использующихся в качестве опорных;
  • наличие противопоказаний к установке.

Для изготовления коронок используются гипоаллергенные медицинские сплавы металлов

При сопоставлении плюсов и минусов становится очевидно, что этот тип протезирования обладает большим преимуществом перед остальными. Телескопические конструкции не только надежные, но и удобные, за что их ценят врачи и пациенты.

Материалы изготовления и срок службы

Для изготовления коронок используются гипоаллергенные медицинские сплавы металлов. Они не взаимодействуют с кислородом и пищей. Части протеза могут быть из разных материалов, но лучше выбирать из одного: так увеличивается срок службы изделия.

Чтобы снизить стоимость конструкции, основа может быть выполнена из неблагородного материала, а облицовка из золота.

Конструкции выполняются индивидуально под каждого пациента. Если в процессе эксплуатации происходит деформация, аппарат ремонтируется. Это экономит пациенту значительную часть средств, так как изготовление нового протеза не требуется.

На изготовление конструкции требуется от 3 до 4 недель. Несъемная часть может быть готова за 3 дня. А срок полной готовности аппарата зависит от состояния опорных зубов и количества отсутствующих элементов в челюсти.

Минимальное время носки изделия составляет 3 года. Если грамотно ухаживать за аппаратом, срок службы продлится до 10 лет. Со временем фиксация протеза ослабевает, но это можно скорректировать у стоматолога-ортопеда.

Стоимость установки коронок телескопического типа

Окончательная цена на протез рассчитывается индивидуально под каждого пациента. Она зависит от нескольких факторов:

  • количества здоровых зубов (для каждого нужны 2 коронки);
  • материала изготовления (из благородных металлов дороже, из сплавов дешевле).

Кроме свойств самого протеза, имеет значение город, в котором проводится его установка. Самые дорогие стоматологические услуги в столице, чуть ниже в городах-миллионниках, а дешевле всего стоит работа стоматолога в провинциальных областных центрах.

При этом качество установки может не отличаться, поэтому стоит поискать специалиста в ближайших городах, цена и компетенции которого устроят пациента.

Уход за протезом на телескопических коронках

Протезы телескопического типа относятся к съемным, но спать в них разрешено. Их стоит вынимать только для профилактической чистки. Гигиена протезов такого типа включает в себя:

  • очищение от остатков пищи после еды специальными щетками,
  • замачивание в растворе с таблеткой для гигиены протезов по графику, предусмотренному стоматологом,
  • профилактические осмотры у ортодонта для оценки состояния конструкции и корректировки при необходимости.

Протез нужно обязательно очищать в специальном дезинфицирующем средстве

Снимать и надевать протезы лучше над мягкой поверхностью: так снижается риск повреждения даже при неаккуратном обращении или случайном падении аппарата. Правильный уход и эксплуатация обеспечат долгий срок службы изделия и комфортную носку.

Регулярные осмотры у врача позволят не только проследить за состоянием аппарата, но и предотвратить дальнейшую потерю зубов.

Телескопические зубные протезы

Протезирование зубов на сегодняшний день является востребованной процедурой для восстановления потерянных зубов. Для восполнения зубного ряда применяются разные типы протезов, включая и телескопического вида. Телескопические зубные протезы обычно используются для защиты уже имеющихся зубов, а также для восполнения утраченных единиц. Данная конструкция обладает высокой прочностью и износостойкостью, поэтому ее можно носить на зубах длительный период.

Читать еще:  Если у ребенка белый налет на языке

Что это такое

Протезы с телескопической системой принадлежат к наиболее удобным и простым протезированным системам. Эти приборы можно применять как для имеющихся зубов, имплантатов, так и для утраченных.
По сравнению со всеми изделиями с замковым типом, телескопические изделия относятся к самым надежным и долговечным. Свое название изделие получили из-за того что стыковка главных компонентов всей конструкции этих приборов имеет такую же схему строения как у подзорной трубы.

Телескопические зубные протезы – самый комфортный вид современного съемного протезирования. Они могут заменить большое количество утерянных зубов, что отлично подойдет пожилым людям.

Устройство протеза

Съемные протезированные изделия с коронками телескопического типа имеют в своем составе два главных составных элемента:

  • Основа несъемного типа. Главным элементом этой части считается колпачок, который выполнен из металлической основы. Этот элемент прочно фиксируется на области опорного зуба. Внешне эта часть выполнена в виде наперстка. Прикрепление осуществляется на цемент или на имплантат;
  • Съемная часть. Эта часть является протезированным элементом, который может обладать конструкцией с бюгельной или мостовидной системой. В эту часть прочно установлена коронка из металлокерамического материала.

После установки съемной конструкции в полости рта наблюдается ее надежное фиксирование, за счет которого обеспечивается надежность и прочность протеза.

Телескопическая конструкция обеспечивает плотное фиксирование съемной части протеза на поверхности зубов опорного типа. Если же возникнет потребность, то протез можно с легкостью снять.

Какие виды коронок бывают

Коронки для изделий с телескопической системой могут быть двух видов:

  1. С конусной системой;
  2. С цилиндрической системой.

Конусные коронки обладают низким уровнем чувствительности относительно погрешностей изготовления, а также меньше всего подвержены износу.
При этом, чем выше выражена конусность изделия, тем меньше необходимо прилагать усилия для их разъединения.

Достоинства

Конструкции телескопического вида обладают большим количеством положительных качеств, за счет которых обеспечивается удобное применение этих изделий.
К главным достоинствам этих изделий можно отнести следующие качества:

  • За счет того что в этих изделиях отсутствует небная пластина при их ношении можно спокойно разговаривать и употреблять пищу;
  • Не оказывают давления на область корня языка, поэтому при использовании не возникает рвотных рефлексов;
  • Протез не перекрывает слюновыводящие протоки, поэтому в ротовой полости не наблюдается сухости;
  • Благодаря тому, что в основе конструкции используются благородные и неблагородные материалы, изделие не оказывает негативного воздействия на окружающие ткани полости рта;

На изображении показаны два вида съемных телескопических коронок с применением металлокерамики и с применением драгоценного металла.

Недостатки

Несмотря на то, что телескопические изделия обладают большим количеством положительных качеств, у них есть и негативные стороны. К основным минусам этих устройств относятся следующие недостатки:

  1. Если изначально была установлена коронка из металлической основы, то иногда ее видно в области наддесневой части. Поэтому на видном месте необходимо установить колпачок, который будет закрывать неприятные дефекты;
  2. Во время установки требуется обточка зубов, поэтому эта конструкция не относится к щадящим системам;

Обточка (препарирование) – это один из важных этапов подготовки зубов к протезированию. Он представляет собой снятие твердых тканей зуба и выравнивания поверхности.

При каких показаниях устанавливаются

Телескопические изделия рекомендуется устанавливать при следующих показаниях:

  • При недостаточном количестве постоянных зубных единиц;
  • Чтобы создать вид потерянных зубов, который ничем не отличается от вида естественных зубных единиц;
  • Если имеющиеся зубы недостаточно надежны и имеется риск их скорой потери. В этих случаях телескопические коронки применяются для их защиты;
  • Если пациент желает, чтобы конструкция не слишком прочно фиксировалась в ротовой полости.

Телескопические коронки применяются при малом количестве постоянных зубов, помогают восстановить функциональные качества и эстетический вид зубного ряда.

Противопоказания

К противопоказаниям телескопических изделий относятся следующие состояния:

  • Наличие повышенной стираемости зубной эмали;
  • Не стоит применять при неправильном расположении опорных зубов;
  • Если имеются патологии, при которых нельзя делать обточку зубов;
  • При наличии запущенной стадии пародонта, которая сопровождается яркой симптоматикой.

Стоимость

Как нужно ухаживать

Чтобы телескопические протезы смогли прослужить длительное время необходимо правильно ухаживать за этими изделиями. В этих случаях рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  • Носить протез можно постоянно и днем, и ночью;
  • Снимать изделия требуется только для прочищения и произведения гигиенической обработки;
  • На ночь не требуется класть изделие в стакан с водой;
  • Производить снятие и установку изделия необходимо перед раковиной, предварительно в раковину нужно поместить полотенце. Полотенце предотвратит повреждение изделия в случае его падения;
  • Снимать и устанавливать конструкцию нужно перед зеркалом;
  • Изделие должно регулярно проверяться специалистами, это поможет своевременно устранить неисправность или установить недостающие коронки.

Телескопические зубные протезы – это удобная конструкция, которая позволяет не только восстановить недостающие зубные единицы, но и защищает имеющиеся. Но все же прежде чем начинать ее применять, необходимо внимательно изучить все ее особенности и характеристики. Также важно знать правила ухода за этим изделием, от этого будет зависеть срок его износа.

Телескопические протезы зубов

  • Примеры работ
  • Вопросы и ответы
  • Акции
  • Отзывы

Современная стоматология предлагает большое количество различных видов протезов для восстановления разрушенных зубов — для каждого пациента врач подбирает необходимую конструкцию. Многие пациенты слышали о телескопических протезах, но не совсем понимают, что это такое — в статье мы постараемся объяснить, чем телескопическое протезирование отличается от обычного.

Существуют съемные и несъемные (мосты, импланты) зубные протезы. Телескопические коронки относятся к съемным. Несмотря на то, что постоянные конструкции из-за своего названия могут казаться более долговечными, телескопическое крепление зубного протеза в полости рта может прослужить очень длительный срок и обеспечить полноценную замену утраченного зуба.

Особенности конструкции

Телескопические протезы являются подвидом бюгельных. Это единая съемная конструкция с основанием, которое похоже на натуральную десну, специальной металлической дугой (бюгель) и искусственными зубами на ней.

Фото телескопических коронок:

Протез назван “телескопическим” из-за особого строения и системы фиксации — он состоит из двух частей, которые вставляются одна в другую, как в телескопе.

1 частьнесъемная основа в виде металлического колпачка, которая фиксируется на оставшуюся часть зуба и служит опорой для видимой части

2 частьвнешняя конструкция в виде коронки, имитирующей настоящий зуб, искусственного лоскута десны и бюгельного крепления

Показания к установке

отсутствие большого количества зубов в ротовой полости

невозможность установки имплантов

защита зубов, которые еще остались в полости рта, но имеют риск разрушения

Плюсы и минусы зубных протезов на телескопических коронках

такие конструкции прочно фиксируются в полости рта, не “ездят” и поэтому позволяют пациенту жевать и разговаривать свободно

в них отсутствует перегородка на небе — поэтому нет рвотного рефлекса и пациент практически не ощущает протез

могут устанавливаться как на натуральные зубы, так и на импланты

распределяют нагрузку на зубы равномерно, препятствуя разломам зубов и кости

не нарушают дикцию и естественное слюноотделение

зубные протезы на телескопических коронках можно установить как на нижнюю, так и на верхнюю челюсть без ограничений

К минусам можно отнести достаточно высокую стоимость изготовления, однако это все равно более бюджетный вариант, чем имплантация.

Возможным противопоказанием является очень сильная стираемость зубов 2-3 степени.

Стоимость, сроки и этапы изготовления

Цены на установку телескопических протезов в Москве в среднем начинаются от 17 000 рублей.

Такие протезы изготавливаются по индивидуальным меркам пациента с учетом особенностей строения челюсти и расположения зубов: врач снимает мерки, затем в специальной технологической лаборатории изготавливаются протезы, осуществляется подгонка на зубы и окончательная установка.

Уход за телескопическими протезами

Такие протезы не требуют ежедневного снятия (как это бывает с другими видами съемных протезов, например, вставной челюстью)

Рекомендуется приходить на профилактические осмотры стоматолога, чтобы выявить неисправности на самой ранней стадии

Телескопический протез может прослужить до 10 лет при бережном обращении

Телескопический протез можно чистить как обычные зубы, но желательно иногда снимать его перед зеркалом над мягкой поверхностью и аккуратно мыть щеточкой

В сети стоматологий НоваДент по Москве и Московской области можно установить телескопические протезы абсолютно безболезненно и по бюджетной цене, с составлением точного плана лечения и индивидуальным графиком посещений.

Запишитесь на бесплатную консультацию к специалисту, который проведет диагностику и поможет с выбором правильного протеза.

Телескопическая коронка на верхнюю и нижнюю челюсть: что это такое, этапы изготовления, фото протеза

Из всех съемных протезов протез на телескопических коронках является самым надежным. Телескопические протезы получили такое название в связи с тем, что стыковка составляющих конструкции имеет принцип строения подзорной трубы(одна коронка фиксируется на зуб, другая надевается на первую вместе с протезом) Конструкции с телескопической фиксацией можно ставить, как с опорой на зубы, так и на имплататы.

Протезы с телескопической системой фиксации одна из альтернатив, при невозможности

Установить импланты (хотя протезы с телескопической системой фиксации так же изготавливают и на импланты ).

У телескопического протеза есть очень важные приемущества ,перед другими сьемными протезами,он более эстетичен,по сравнению с протезами с кламмерной системой фиксации
(у него нет кламмеров) его можно починить ,после удаления опорного зуба, не переделывая весь протез(протез с аттачменами или с замковой системой фиксации уступает ему в данном плане,его невозможно починить при утрате опорного зуба).

Телескопический протез является условно съемным ,то есть он обладает приемуществами как съемных ,так и несьемных протезов,его можно использовать при пародонтите не опасаясь ,что при утрате зубов, его надо переделывать, так при этом он выполняет и шинирующую функцию.

Как устроен протез?

Съемные протезы на телескопических коронках состоят из двух частей:

Фото: протез на телескопических коронках

• Несъемная часть конструкции. Это колпачок, изготовленный из металла, который основательно закрепляется на опорном зубе. Внешне он похож на наперсток. Прикрепляется к опорному зубу с помощью цемента или на основе имплантата.

• Съемная часть конструкции является самим протезом. Это может быть бюгельный или мостовидный протез. В него намертво вмонтирована металлокерамическая коронка.
При надевании съемной части на несъемную происходит прочная и надежная фиксация протеза.
Современная телескопическая конструкция позволяет надежно закреплять съемную часть зубного протеза на опорных зубах, а в случае необходимости протез легко снимается.

Существует два вида коронок для телескопической фиксации протеза:

Конусные коронки являются менее чувствительными к погрешностям изготовления и износу.

Фото: конусные телескопические коронки

Чем сильнее выражена конусность коронок, тем меньше требуется усилий для их разъединения. Конусные коронки не способны к заклиниванию и перекосу. Недостаток слабого сцепления может быть в том, что они могут легко разъединиться от липкой пищи или языка.

Применение конусных коронок показано во всех случаях применения съемных протезов.

Цилиндрические коронки имеют параллельные стенки, которые скользят друг по другу, и с трудом обеспечивают силу сцепления. Применяются только на зубах с интактным пародонтом.

В связи со сложностью изготовления, такие конструкции используются очень редко.

Материалы для зубных протезов на телескопических коронках

• Съемную и несъемную части конструкции изготавливают из одного и того же сплава, если это является возможным.
• Сплавы, используемые для изготовления протезов, являются гипоаллергенными и безопасными для здоровья. Они не окисляются в ротовой полости.
• Альтернативой золотым коронкам являются сплавы неблагородных металлов. При изготовлении протеза из золота конструкция получается более точной, но в то же время – дорогой.
• Более рациональное решение в техническом плане – гальваническая техника. Таким образом, основная часть может быть изготовлена из диоксида циркония или сплава неблагородных металлов, а наружная – из позолоты. Такой метод является высокотехнологичным.

Показания к установке

Телескопическое протезирование зубов имеет показания:

Фото: показание к установке телескопического протеза

• Мало настоящих зубов.
• Желание пациента иметь зубы, которые ничем не отличаются от настоящих.
• Ненадежность оставшихся зубов, когда имеется большая вероятность того, что и эти зубы будут утрачены.
• Пациент хочет, чтобы конструкция достаточно надежно фиксировалась во рту.

Плюсы и минусы телескопических зубных протезов

Преимущества зубных протезов на телескопических коронках:

• Достаточно хорошо доступны межзубные промежутки при снятом протезе, что дает возможность осуществлять полноценный гигиенический уход за зубами.
• При дальнейшей потере зубов, конструкцию можно преобразовать.
• Надежно удерживаются во рту.
• Высокая эстетичность. Протез незаметен для окружающих.
• Прочность конструкции.
• Жевательное давление распределяется на опорные зубы, что благоприятно влияет на пародонт.
• Не влияют на дикцию.

Недостатки телескопических зубных конструкций:
• Потребность в наличии большого пространства в связи с двойными зубными коронками.
• Очень дорогостоящие

Срок службы

В процессе износа конструкции — приблизительно через 3 – 4 года телескопические коронки теряют силу сцепления и становятся свободными.
Чтобы продлить срок службы коронок необходимо протез правильно использовать, проходить регулярный осмотр у стоматолога и поводить своевременную коррекцию телескопических протезов.

Правила ухода за съемными зубными протезами на телескопических коронках:
• Пользоваться конструкцией нужно круглосуточно.
• Снимать протез нужно только для того, чтобы произвести его гигиеническую обработку.
• Не надо на ночь конструкцию класть в стакан с водой.
• Снятие и установку протеза необходимо проводить перед раковиной, положив в нее мягкое полотенце. Чтобы в случае падения протеза предотвратить его повреждение.
• Снимать и надевать конструкцию необходимо перед зеркалом.
• Обязательно проходить профосмотр, т.к. данный вид протеза нуждается в контроле функций конструкции со стороны специалиста.

Врач стоматолог-ортопед первой квалификационной категории Булатов С.Г.

Частичный съемный протез зубов

Современная стоматология предлагает множество вариантов восстановления зубов. Одним из решений станет установка частичного съемного протеза – ортопедической конструкции, которая может быть как временной, так и постоянной.

Содержание статьи

  • Когда ставят частичный съемный протез зубов?
  • Виды частичных съемных протезов
  • Частичный съемный протез на верхнюю и нижнюю челюсть
  • Изготовление съемных зубных протезов
  • Фиксация и стабилизация частичных съемных протезов
  • Плюсы и минусы частичных протезов
  • Сколько стоят частичные съемные протезы?

Когда ставят частичный съемный протез зубов?

Исходя из названия, можно понять, что частичный съемный протез зубов имитирует фрагмент зубного ряда. Такая конструкция может замещать несколько отсутствующих зубов подряд или же зубы, утраченные в разных участках челюсти. В зависимости от этого фактора меняется форма и размер самой конструкции. В целом же все типы съемных протезов объединены рядом решений. Базис частичного съемного протеза имитирует мягкие ткани и часть неба (в случае установки на верхнюю челюсть). Границы протеза четко оформлены, поскольку в противном случае он бы упирался во внутреннюю часть основания губ и был бы непригоден для ношения. В основание установлены искусственные зубы из пластмассы, которые замещают коронковую часть отсутствующих натуральных зубов. В целом конструкция довольно проста, однако именно это делает данное изделия столь популярным и распространенным. Материалы для изготовления частичных съемных протезов используются самые разные, однако некоторые из них (к примеру, пластмасса) могут вызывать аллергические реакции.

Виды частичных съемных протезов

Несмотря на то, что большинство съемных протезов очень похожи, специалисты разделяют их на несколько типов. Основные параметры – это количество замещаемых зубов и материал изготовления.

Протез-бабочка

Назван так из-за своей формы, которая напоминает крылья бабочки. В большинстве случаев зубной протез бабочка устанавливается при отсутствии 1 – 2 зубов подряд.

Частичный съемный бюгельный протез

Конструкция, которая имеет цельнометаллический каркас. За счет металлической дуги бюгельный протез на кламмерах выглядит компактно, однако менее эстетично, чем безметалловые конструкции. Кроме того, металл может вызывать аллергическую реакцию.

Частичный съемный пластиночный протез

Съемный пластиночный протез не содержит металлических частей (элементы крепления могут быть из металла) и, по сравнению с бюгельными конструкциями, имеет более широкое мягкое основание.

Частичный съемный пластмассовый протез

Является самой дешевой конструкцией, которая часто применяется в качестве временной меры (например, после имплантации). Протез из акриловой пластмассы обладает необходимой жесткостью, но менее комфортен, чем более мягкие системы, и может вызвать аллергию.

Частичные съемные нейлоновые протезы

Cовременные, удобные и мягкие нейлоновые протезы, которые, впрочем, стоят ощутимо дороже конструкций из пластика.

Частичный съемный протез на верхнюю и нижнюю челюсть

Если сравнивать частичные и полные съемные протезы, то полные конструкции на верхнюю и нижнюю челюсть имеют весьма заметные отличия. К примеру, при отсутствии всех зубов на нижней челюсти протез, по сути, держится лишь на альвеолярных отростках, что никак нельзя назвать надежной фиксацией. Частичные съемные протезы устанавливаются на натуральные зубы, поэтому проблем с креплением возникает меньше. Верхний частичный съемный протез имеет искусственное небо, за счет чего получает дополнительную стабильность. Однако благодаря кламмерам или аттачменам протез также весьма устойчив.

Изготовление съемных зубных протезов

Протезирование различными видами зубных протезами применяется в клинической практике не один десяток лет, поэтому в стоматологиях имеется отлаженный механизм производства.

Этапы изготовления частичного съемного протеза

  1. Первичная консультация, осмотр полости рта и выбор ортопедической конструкции.
  2. Снятие слепков и производство восковой модели в лаборатории.
  3. Шлифовка и коррекция готовой конструкции.
  4. Доводка конструкции в артикуляторе и примерка восковой конструкции пациентом.

Несмотря на то, что изготовление частичного протеза занимает в среднем 2 недели, период привыкания может длиться до месяца. В это время пациент может ощущать некоторое неудобство, однако если протез доставляет значительную боль и дискомфорт, стоит обратиться к специалисту для коррекции или замены конструкции.

Фиксация и стабилизация частичных съемных протезов

Методы фиксации частичных съемных протезов остаются неизменными на протяжении последних 10 – 20 лет, т. е. с того момента, как появились современные пластинчатые протезы.

Способ фиксации Описание
КламмерыМеталлические или силиконовые крючки, которые обхватывают натуральные зубы и фиксируют протез в полости рта.
АттачменыНа опорные зубы устанавливаются микрозамочки, которые защелкиваются при контакте с консрукцией.
Телескопические коронкиСчитаются весьма сложной конструкцией. Натуральный зуб препарируют и надевают на него специальный металлический колпачок, после чего устанавливается бюгельный протез с пазами для крепления.

Плюсы и минусы частичных протезов

Частичные зубные протезы обладают целым рядом плюсов и минусов. Это идеальный вариант для временного протезирования. Однако, если есть возможность провести имплантацию, съемный протез вам точно не нужен. В любом случае знать, какие частичные съемные зубные протезы лучше, не помешает. Наиболее качественными считаются эластичные (но при этом не слишком мягкие) конструкции из гипоаллергенных материалов. При частичном отсутствии зубов съемные пластиночные протезы из нейлона и безакриловой пластмассы являются оптимальным решением.

  • Низкая цена.
  • Приемлемая функциональность и эстетика.
  • Быстрое изготовление.
  • Легкая гигиена.
  • Не нагружают кость, отчего костная ткань убывает.
  • Хрупкость и недолговечность (схемный протез служит максимум 5 лет).
  • Сложности с привыканием.

Сколько стоят частичные съемные протезы?

Стоимость частичных протезов зависит от нескольких факторов, главные из которых – количество восстанавливаемых зубов и материал изготовления.

Роман А. Булавко

персональный сайт стоматолога
Метки
статистика
Случаи
  • Композитные восстановления пришеечных полостей
  • Три сверхкомплектных зуба и дистопитрованный третий моляр
  • Пигментация
  • Повторное эндодонтическое лечение (видео)
  • Нестандартная ситуация

Протезирование на телескопических коронках обычно применяется при реабилитации пожилых пациентов, которые в силу многих обстоятельств не могут или не хотят протезироваться при помощи имплантатов. Этот способ протезирования весьма сложен, и потому недёшев. Соответственно и используется он нечасто. Суть заключается в том, что при отсутствии большого количества зубов делается съёмный протез, который держится на оставшихся зубах не крючками, а системой коронок. Именно системой! На зубе коронка, на которую надевается вторая коронка, вмонтированная в съёмный протез.

На зубе коронка, на которую надевается вторая коронка, вмонтированная в съёмный протез.

Четыре оставшихся зуба на верхней челюсти покрыты металлическими коронками. На эти коронки надеваются вторые коронки, вмонтированные в съёмный протез.

Так выглядит съёмный протез на телескопических коронках. Видны четыре коронки, вмонтированные в протез. Они надеваются на металлические коронки на оставшихся четырёх зубах.

Протез надет. Никаких коронок не видно. Идеальные ровные зубы.

1. Хороший эстетический результат, поскольку искусственные зубы используются фабричные и устанавливаются техником так, как это требуется, а не так, как продиктовано ситуацией.

2. Хороший функциональный результат, поскольку техник может установить искусственные зубы по всем канонам стоматологической практики независимо от положения оставшихся зубов.

3. Простота пользования протезом для пациента. Протез легко снимается и легко надевается на оставшиеся зубы.

4. Простота ухода за оставшимися зубами и съёмным протезом, поскольку оставшиеся зубы покрыты металлическими, идеально отполированными коронками, а съёмный протез почти не имеет неровностей и трудно доступных поднутрений.

5. Равномерное распределение жевательной нагрузки на оставшиеся зубы и десну. Это способствует долговременной сохранности оставшихся зубов. При использовании других методик съёмного протезирования высок риск потери оставшихся зубов в течение довольно короткого времени — 3-5 лет.

6. Даже в случае потери одного из оставшихся зубов нет необходимости полностью переделывать протез. Нужно просто заполнить вторую часть телескопической коронки (ту, что остаётся в съёмной части протеза) пластмассой.

1. Протезирование на телескопических коронках весьма сложно, как с технической, так и с врачебной стороны. Немногие стоматологи и зубные техники владеют этим методом.

2. Из-за сложности протезирование занимает много времени и требует большого количества посещений пациентом клиники.

3. По той же причине такое протезирование дорого стоит. Стоимость сопоставима со стоимостью протезирования на имплантатах.

Тем не менее, протезирование на телескопических коронках в ряде случаев бывает оптимальным. Как правило, такие случаи бывают у пациентов почтенного возраста, и являются достойной альтернативой протезирования на имплантатах. Дело в том, что имплантация — процесс достаточно хлопотный и не всегда легко проходит для пациента. Зачастую чтобы поставить несколько имплантатов требуются предварительные хирургические операции, безусловно вносящие, мягко говоря, некоторые неудобства в жизнь пожилого человека. Естественно, среди пожилых людей трудно найти практически здоровых, которые могут легко перенести хирургические вмешательства.

Пример первый.

Этот пациент был очень важен для меня, поскольку он — мой двоюродный дядя. Если бы ему не понравилось, мне было бы очень стыдно:). Это, конечно, шутка. Никаких преимуществ мои родственники не имеют перед другими пациентами.

Когда он ко мне обратился, ситуация у него была уже критической. На нижней челюсти были только передние зубы в плачевном состоянии. На верхней челюсти оставался только один жевательный зуб — первый моляр, да и тот подвижный. Съёмный протез на верхней челюсти держался крючком за этот последний зуб.

Нижние зубы. Коронки разных времён, подвижность двух центральных резцов и клыка с консолью, десна в состоянии хронического воспаления. Никакого съёмного протеза на нижней челюсти не имеется. Жевать нечем.

Фото верхней челюсти я даже не сделал, хотя следовало, наверное…

Последний верхний жевательный зуб был удалён без промедления. Верхний съёмный протез был наскоро переделан в полный, благодаря мастерству техника, и кое-как держался, пока мы занимались нижней челюстью и протезировались наново.

На нижней челюсти удалось сохранить только четыре зуба. Их лечение и восстановление было непростым, и заслуживают отдельного описания.

После анализа ортопантомограммы (панорамного снимка челюстей), стало ясно, что имплантация на верхней челюсти невозможна без серьёзной костной хирургической подготовки. Дядюшка решил, что ёму такое лечение ни к чему. Он вполе здоров в свои почти 80, но подвергаться некольким операциям в течение полугода не захотел. Его можно понять…

В конечном счёте мы решили, что на верхней челюсти будет простой полный съёмный протез, а на нижней — телескопическая конструкция.

Негодные зубы удалены. Оставшиеся неподвижны, но требуют лечения и препарирования под телескопические коронки. Десна заживает.

После подготовки нижние зубы были обточены и покрыты металлическими коронками.

Со всей тщательностью был изготовлен съёмный протез со вторй частью телескопиеской системы крепления и верхний полный съёмный протез.

Нижний съёмный протез со вторй частью телескопиеской системы крепления и верхний полный съёмный протез.

Нижний протез на телескопических коронках без труда надевается и без труда снимается. При этом крепко держится и сам не спадает. С технической точки зрения работа была выполнена отлично. Прикус имеет свои особенности. Поставить зубы идеально не представилось возможным. Слева соотношение челюстей неправильное. Со слов самого дяди, примерно так и соотносились и свои зубы когда-то.

Контрольная фотография для фиксации качества работы.

В повседневной жизни в обычных условиях зубы выглядят естественно и гармонично.

Внешний вид зубов после протезирования.

Пример второй.

Одна моя давняя пациентка привела свою маму. Мама весьма уже в возрасте, но при опросе оказалось, что никакими серьёзными заболеваниями не страдает. Жизнь ведёт активную, работает, даже ездит в командировки. А вот с зубами, как это бывает часто, ситуация совсем плохая.

Таких пациентов особенно жаль. Видно по всему, что они честно ходят к стоматологам, платят каждый раз немалые деньги, но результат всё время неутешительный.

Требования пациентка предъявляла расплывчатые: сделать приличные зубы. От имплантации оказалась сразу, причём не по финансовым причинам, а из-за нежелания подвергаться длительным хирургическим вмешательствам. Против съёмного протезирования не возражала, хотя раньше никогда съёмными протезами не пользовалась.

Ортопантомограмма — панорамный снимок челюстей. Явно видно, что несколько зубов непригодны для протезирования. Интресно, куда делся нижний седьмой зуб?

После изучения снимка оказалось, что придётся удалить ещё несколько зубов и корней. Нижние правые жевательные зубы на снимке выглядят прилично, но их пришлось удалит, потому что коронковые части не сохранились. Из-за долгого ножения коронок без замены кариозный процесс разрушил зубы под несну.

Кариозные полости в пришеечной области распространяются под десну. Это делает восстановление зубов невозможным.

В итоге, удалось сохранить только переднюю группу зубов на нижней челюсти.

Как ни удивительно, не пришлось удалять верхний третий правый зуб (клык).

Верхний правый клык выглядел безнадёжным. Однако, после удаления омертвевших тканей и некоторого хирургического удлинения, оказалось, что его ещё можно восстановить для коронки.

В итоге, мне удалось сохранить четыре верхних зуба для телескописеких коронок и все фронтальные (передние) нижние зубы.

Зубы, которые удалось сохранить.

Работа была долгой и кропотливой. Учитывая все вспомогательные этапы, протезирование длилось в общей сложности два месяца. Пациентке пришлось приходить на приём больше десяти раз. Работы на телескопических коронках сложны и требуют особой точности и тщательной проверки каждого этапа изготовления.

Нижний съёмный протез на нейлоновом базисе и верхний бюгельный протез на телескопических коронках. Вид на гипсовых моделях.

Результат не заставил пациентку разочароваться. С точки зрения эстетики внешний вид протезов даже несколько превзошёл ожидания пациентки. Оне могла предположить, что съёмные протезы могут быть практически незаметными.

С точки зрения удобства и эффективности жевательной функции протезирование можно признать успешным. Однако это потребовало тщательнейшей и неоднократной подгонки по прикусу.

Внешний вид обоих протезов. Снимок с ретрактором для визуальной проверки.

Внешний вид протезов. Пациентка специально по моей просьбе показала протезы. Такое положение губ неестественно. В обычных жизненных ситуациях вид протезов совершенно не привлекает внимания. Зубы выглядят натуральными.

На двух примерах видно, что протезирование на телескопических коронках может быть весьма привлекательным способом восстановления зубов и может составить достойную альтернативу имплпнтации.

Телескопические коронки на зубы

Обзор телескопических коронок: когда ставятся, в каких протезах используются и можно ли отдавать им предпочтение

У огромного количества людей в течение жизни разрушаются и выпадают зубы – это факт. Но ведь хочется продолжать жить как раньше и есть то, что хочется. Здесь на помощь приходят различные варианты протезирования. К примеру, часто говорят про телескопические коронки на зубы. Что это такое и когда их можно ставить? Читайте сегодняшний подробный материал – узнаете ответы на эти и другие вопросы.

Что такое телескопические коронки

Для начала давайте разберемся, зубные коронки – что это такое? Наверняка каждый взрослый человек знает, что это небольшие колпачки, надеваемые на зубы (опору). Коронки бывают временными и постоянными, создаются из различных материалов (рассмотрим этот пункт далее). И сразу стоит оговориться, что все известные зубные коронки, по сути, являются телескопическими, поскольку плотно прилегают к опоре, т.к. в точности повторяют ее форму. Поэтому в отдельный вид такие коронки не выделяют.

Но когда заходит речь о телескопических коронках, на самом деле подразумевается один из типов крепления съемных протезов (в частности, бюгельных), в которых используются вместо крючков именно телескопические системы. Вот о них и пойдет речь далее.

Что такое телескопические протезы

Протез на несколько зубов можно носить в том случае, если в ряду сохранилось несколько живых единиц зубного ряда (или их корней), которые и будут задействованы в качестве опорных элементов. Тогда те коронки, что восстанавливают отсутствующие зубы, будут опираться на десну или синтетический базис, а телескопические – зафиксируются на опорах. То есть именно такие протезы имеют телескопическую систему фиксации (крепления).

Виды протезов с телескопической системой

В современной ортопедической стоматологии (или, проще говоря, в протезировании) существует несколько видов телескопических зубных протезов с коронками. Причем такие конструкции могут быть съемными или несъемными. Рассмотрим их подробнее.

1. Бюгельный протез

В бюгельном зубном протезе помимо металлической дуги и реставрирующих дефекты коронок может быть предусмотрен метод фиксации с помощью телескопической системы. В этом его отличие от других вариантов бюгельной конструкции (на кламмерах или аттачментах). Смысл с том, что опоры предварительно закрываются коронками, а сверху на них устанавливается ортопедическая конструкция.

Причем на самой конструкции также имеются коронки, но они несколько больше тех, что расположены на опорах. Вся система достаточно крепко держится за счет качественной подгонки креплений друг к другу. Это съемные решения, т.е. пациент сможет самостоятельно вынимать и устанавливать протез. Точнее, условно-съемные, поскольку постоянное снятие-надевание не требуется.

Интересно знать! В целом такая бюгельная конструкция достаточно комфортна в ношении и эстетична, потому что улыбка выглядит натурально (без «лишних» включений, которыми являются металлические крючки-кламмеры). Но такие системы пользуются малым спросом в нашей стране, т.к. требуют серьезных финансовых вложений от пациента и очень высокого профессионализма стоматолога-ортопеда. И часто проще провести имплантацию зубов – будет выгоднее по цене и более эффективно по качеству.

2. Сэндвич-протез

Сэндвич-протез – это относительно новая разработка российских стоматологов, включающая в себя все достоинства легких съемных пластмассовых протезов, но вместе с тем достаточно крепко фиксирующихся на челюсти. В конструкции есть несколько коронок-креплений, которые надеваются на опорные зубы. Причем последние совершенно не нуждаются в предварительной обточке, но это при условии, что они здоровы. Если же опоры разрушаются или имеется кариес, то сначала проводится лечение – стоматолог может поставить пломбу или вкладку, а после этого можно протезироваться.

3. Мостовидный протез

В мостовидной ортопедической конструкции может быть 3-6 коронок, скрепленных между собой. То есть мост реставрирует отсутствие 2-4 зубов подряд. Крайние элементы также имеют вид зубной верхушки, и внутри они полые – это пространство необходимо для фиксации на опоре. Мостовидные конструкции являются одними из самых популярных в ортопедии, поскольку их вообще не нужно снимать, а гигиенический уход очень простой. Однако здесь требуется предварительная обточка опор (и очень часто из них предварительно удаляется пульпа, и проводится пломбирование).

«Долго лечил «пятерку» и «шестерку» сверху справа. И кариес был, и пульпит. Со временем менял пломбы и ставили новые. А однажды обе пломбы раскрошились, но ничего не болело, я и не шел к стоматологу. Такая ситуация тянулась где-то с год. После чего стало ныть, с каждой неделей все сильнее. Пришлось идти к зубному. Как закономерный итог – удаление, уже ничего нельзя было вылечить. Предложили поставить мост из металлокерамики, благо крайние зубы были в хорошем состоянии, но из них пришлось удалять нерв, и ставить штифты. Врач сказал, чтобы не возникло проблем. Ношу мост уже 2 года, привыкал где-то с месяц, т.к. десны болели. А сейчас все отлично, ем все, что хочется».

Станислав, отзыв с сайта irecommend.ru

Система фиксации

Телескопические системы различаются по форме стенок, которые контактируют друг с другом – имеется в виду внешняя стенка коронки на опоре и внутренняя стенка коронки на протезе. Остановимся на них подробнее:

  • цилиндрическая система: стенки параллельны друг другу, а их работа сходна с работой поршня. Устанавливается при отсутствии воспалений в деснах и под корнями. Данная система отличается качественной фиксацией без дополнительных веществ (цемента). Работа требует кропотливой работы и филигранной точности, поэтому за изготовление подобной конструкции возьмется на каждый ортопед.
  • конусная система: стенки идут не параллельно друг другу, а в виде конуса. Опытному ортопеду изготовление конструкции не доставит особых сложностей. Что касается отзывов пациентов, то многие отмечают простоту использования, сравнительно небольшое физическое усилие для снятия и фиксации, а также низкий процент заклинивания. Срок службы у конусных систем дольше, чем у цилиндрических, т.к. первый вид более износостойкий.

Материалы для изготовления

Телескопические протезные конструкции изготавливаются по методу гальванопластики. Коронки (опорные и верхние) зачастую изготавливаются из «серых» сплавов или чистых металлов – никеля, хрома, кобальта, медицинской стали, реже из титана и золота. Верхняя часть, расположенная на самом протезе, дополнительно облицовывается композитом или керамикой. Причем оттенок подбирают индивидуально, чтобы соответствовал цвету натуральной эмали пациента.

Интересно знать! Гальванопластика – это электрохимический способ осаждения цветного металла, содержащегося в растворе или расплаве, на предварительно подготовленной форме (матрице).

Когда можно и нельзя ставить протезные конструкции

Зачастую телескопические протезы выбирают пожилые пациенты, но, вообще, их можно носить в любом возрасте. Однако, следует помнить, что такая система имеет свои показания и противопоказания.

Давайте для начала рассмотрим показания к применению:

  • невозможность провести имплантацию: здесь протез на телескопических коронках может быть временным или постоянным решением. К примеру, если пациенту нельзя ставить импланты при декомпенсированном сахарном диабете или серьезных сердечно-сосудистых патологиях. Если же заболевание со временем перейдет в стадию ремиссии, то тогда уже можно установить имплантаты,
  • небольшое количество сохранившихся зубов: но они должны быть здоровыми, либо их можно вылечить и затем использовать как опоры,
  • легкая степень пародонтита: здесь можно применять бюгельный протез. Но показание в большей степени относительное, т.к. при прогрессировании патологии и сильной шаткости зубов применять телескопическую систему нет смысла,
  • правильный прикус: при проблемах прикусом или с высотой сохранившихся единиц зубного ряда протезироваться нельзя.

К противопоказаниям относятся следующие случаи:

  • патологии пародонта: если околозубные ткани воспалены или наблюдается убыль десны, то появляется проблема с обточкой зубов или установкой опорной коронки (ведь зубная шейка и корни постепенно будут обнажаться, что повлияет на эстетику и функционирование всей конструкции),
  • бруксизм и повышенная стираемость эмали,
  • дистопированные зубы, растущие вне ряда.

Преимущества и недостатки

Как любой тип протезирования, телескопические конструкции имеют свои преимущества и недостатки. К преимуществам относятся такие факторы:

  • комфортное ношение: небольшой базис изделия или его отсутствие не перекрывают слюнные железы и не вызывают сильно выраженного рвотного рефлекса,
  • быстрое привыкание,
  • достаточно простой уход,
  • крепкая фиксация и прочность,
  • эстетичный вид: конструкции практически не заметны, когда человек улыбается или говорит,
  • ремонтопригодность.

Недостатки у телескопических протезных аппаратов тоже имеются. Среди них можно отметить – обточку и депульпирование опорных единиц, достаточно длительный период изготовления, включающие несколько примерок, и убыль костной ткани челюсти в «пустых» участках – где отсутствует большое количество зубов. Также к недостаткам приравнивается уход за съемными изделиями, которые нуждаются в промывании и чистке после каждого приема пищи.

Интересный факт! Согласно отзывам пациентов, каждый 6 из 10 человек, имеющий съемные или мостовидные протезные конструкции, не выбрал бы такой тип протезирования, если бы знал об атрофии костной ткани и ее последствиях (проседании системы и частой перебазировке).

Изготовление системы

Как уже отмечалось, изготовление телескопической конструкции – это трудоемкий и высокоточный процесс. Давайте рассмотрим ближе основные этапы изготовления.

  • 1 этап: препарирование опорных зубов и снятие оттиска с челюстей,
  • 2 этап: создание модели коронок: здесь также происходит подгонка (припасовка) элементов конструкции, проверка окклюзии, подбор цвета металлокерамического покрытия,
  • 3 этап: примерка каркаса коронки на опору и снятие слепка для верхней части,
  • 4 этап: изготовление металлических и металлокерамических частей,
  • 5 этап: финишное формирование изделия и примерка на пациенте: на этом же этапе возможна окончательная установка.

Срок службы и правила ухода

Срок службы составляет минимум 3 года, мостовидные и бюгельные конструкции способны прослужить в несколько раз дольше – 10-12 лет. Однако, многое будет зависеть от качества изготовления (и свойств используемых материалов), а также от соблюдения пациентом правил ухода. Давайте остановимся на том, как нужно ухаживать за конструкциями с телескопической фиксацией:

  • чистить регулярно: проводить гигиену следует утром и вечером. В этом плане с «мостами» намного проще, ведь под коронки практически не забивается пища (если, конечно, конструкция не просела из-за атрофии кости под ней),
  • съемную систему нужно вынимать и промывать: после каждого перекуса или основного приема пищи. Если же такая возможность отсутствует, то нужно прополоскать рот теплой водой,
  • хранить изделие в специальном боксе: ночью или если по каким-то причинам ношение конструкции невозможно,
  • еженедельно проводить антисептическую обработку: в любой аптеке можно приобрести специальный дезинфицирующий раствор или таблетки для его приготовления,
  • не разгрызать жесткие продукты или предметы: чтобы не сломать искусственные зубы,
  • своевременно являться на профилактические осмотры: стоматолог проведет профгигиену полости рта. Не забывайте также своевременно лечить возникающие болезни – кариес, гингивит, пародонтит.

Читайте по теме: все о пародонтите – почему не только кариес становится причиной утраты зубов.

Стоимость протезирования

Сколько стоит телескопический протез? Стоимость изделия зависит от различных факторов – тип и количество элементов в системе, материалы, квалификация ортопеда, необходимость предварительного лечения заболеваний полости рта. Поэтому, цену можно назвать лишь примерно. К примеру, временная пластмассовая коронка стоит около 1000 рублей, металлокерамическая – 10 тысяч, а изготовленная из диоксида циркония – 20-25 тысяч. Соответственно, несъемный мост будет стоить столько, сколько коронок в него включено – то есть, минимум 30 тысяч (из металлокерамики) и 60 тысяч (из диоксида циркония).

Бюгельный телескопический устроен сложнее, чем другие конструкции из разряда бюгельных, поэтому стоит дороже – порядка 70-100 тысяч. Сэндвич-протез обойдется примерно в ту же сумму.

Какие есть альтернативы

Если рассматривать адекватные альтернативы протезированию с телескопической системой, то вместо бюгельного телескопического можно выбрать – бюгельный на крючках или замочках, «Квадротти» или «Акри-фри». Но все эти варианты являются съемными, то есть костное вещество под отсутствующими зубами будет постепенно разрушаться и уменьшаться в размерах. Одновременно изменится уровень десны, и сама она станет тоньше. Поэтому «искусственную челюсть» придется очень часто править и перебазировать – а это регулярные финансовые вложения и постоянный дискомфорт в полости рта.

Здесь требуется такое решение, чтобы сохранялась высокая эстетика и функциональность улыбки. На сегодняшний день идеальное восстановление зубов – это имплантация. Искусственный корень, вживляемый в кость, срастется с ней и заставит ее получать, и передавать нагрузку. То есть, кость будет «работать» и оставаться на прежнем уровне. Имплантация является альтернативой и мостовидным системам. Ведь намного удобнее поставить 1-2 имплантата, чем обтачивать и депульпировать опорные зубы.

Отзыв пациента о протезировании и имплантации all-on-6 на верхней и нижней челюсти при пародонтите

Протезы на телескопических коронках

Почему протезы на телескопических коронках признаны самыми комфортными среди съемных конструкций

У многих пациентов съемные протезы прочно ассоциируются со вставной бабушкиной челюстью, которую на ночь нужно класть в стакан. Но сегодня подобное представление устарело: мало того, что такие конструкции не стоит держать во влажной среде вне полости рта, так у них еще есть и более комфортные аналоги. По эстетике и удобству лидируют протезы, установленные на телескопические коронки. Сегодня таким изделиям все чаще отдают предпочтение как представители старшего поколения, так и молодые люди, столкнувшиеся с серьезной проблемой потери зубов. О том, в каких случаях рекомендуется такое протезирование и при
чем здесь телескопы, читайте в сегодняшнем материале.

В чем особенности системы

Идея конструкции принадлежит немецким стоматологам Хейплу и Райборн-Кьеннеруду, предложившим в 1929 году новую технологию протезирования. Она заключалась в использовании двух коронок, которые вставлялись одна в другую по принципу выдвижных частей телескопа. Отсюда и название изобретения. С тех пор конструкция неоднократно совершенствовалась, но основной механизм остался прежним.

Основные показания к установке таких протезов

Сегодня стоматологи применяют телескопические коронки, если есть следующие показания:

  • утрата большого числа зубов: протез способен заменить несколько рядом расположенных элементов,
  • плохое состояние остальных единиц: то есть очевидно, что и с ними скоро придется расстаться. После их утраты конструкцию можно будет скорректировать.

Однако установка подобных систем возможна не во всех случаях. В числе противопоказаний наклонное положение зубов, их стираемость 2 и 3 степени, индивидуальная непереносимость материалов изделия.

Как устроена и крепится система

Протез на телескопических коронках относится к бюгельным, где основу составляет каркас из металла. В ортопедическую систему входят 2 составляющие:

  1. несъемная часть: представлена коронкой, напоминающей по форме наперсток. Она прочно крепится на опорном элементе при помощи медицинского цемента. Некоторые источники и специалисты также называют телескопической системой, если конструкция крепится на имплантах. Однако все-таки вернее всего рассматривать данный термин именно в отношении съемных протезов, потому что протез на имплантах – это уже совершенно иная технология,
  2. съемная часть: собственно, сам бюгельный протез, в который вставлена вторая коронка с «ямкой», то есть углублением.


При соединении частей на первую надевается вторая, реализуя принцип телескопа. Таким образом изделие оказывается прочно зафиксированным. Съемную часть системы можно извлечь из полости рта без особых усилий.

Типы телескопических коронок

Коронки телескопического типа бывают разными по форме:

  • цилиндрические: стенки съемной и несъемной частей расположены параллельно. Это вызывает взаимное скольжение, и сила сцепления обеспечивается с трудом. Пригодны исключительно для зубов без патологий пародонта. Крайне сложны в изготовлении, поэтому применяются редко,
  • конусные: используются при любых показаниях к съемному протезированию. За счет формы более плотно прилегают друг к другу, при этом снимать и надевать протез достаточно легко – можно не опасаться перекоса или заклинивания. При изготовлении учитывают индивидуальный угол конуса, чтобы съемная часть не слетала произвольно. Такое возможно из-за вязкой еды или языка, если в производстве изделия были допущены серьезные погрешности.


Слишком часто снимать конструкцию не рекомендуется, тем более что в этом нет необходимости. Достаточно проделывать это раз в 2-3 месяца для выполнения гигиенических процедур.

ВСЕ ВИДЫ СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ!

Консультация у врача БЕСПЛАТНО! Подберите себе протез: +7 (495) 215-52-81

Как проводится изготовление протезов

Телескопическая коронка зуба и каркас конструкции выполняются из сплавов палладия, золота, а также кобальто-хромовых сплавов – в идеале обе части системы должны быть изготовлены из одного материала. Использование драгоценных металлов повышает стоимость изделия, но зато позволяет обеспечить более высокую прочность, а также исключает риск возникновения аллергических реакций.

На заметку! Последнее слово в стоматологии – применение гальванической техники. Конструкции производят из сплава неблагородных металлов либо диоксида циркония, снаружи наносят позолоту. Поверхность облицовывают композитами.

Если рекомендованы телескопические коронки, этапы изготовления и установки в общей сложности могут занять более месяца. Процесс включает в себя:

  1. сбор анамнеза и обследование: врач выясняет состояние зубов пациента, особенности прикуса, аллергический статус и другие нюансы. Важнейший этап – выбор опорных элементов. Стоматологу предстоит оценить, выдержат ли они нагрузку. Ошибки в выборе чреваты расшатыванием элементов и их дальнейшей потерей,
  2. производство конструкции: сначала с каждой челюсти снимают слепки, по которым зубные техники выполняют модель. Затем проводят примерку заготовки в полости рта пациента, вносят корректировки. Далее заготовку вновь отправляют в лабораторию, где доводят до совершенства,
  3. подготовка опорных элементов: при необходимости проводится их лечение. Потом ортопед обтачивает зубы и устанавливает несъемные коронки. После этого выполняется фиксация телескопических коронок съемной части.

ПОЛИУРЕТАНОВЫЙ ПРОТЕЗ — 35 000р.

В стоимость включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке протеза. Гарантия 2 года.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 — без выходных

На изготовление внутренней коронки обычно уходит не более 3 дней. Съемная часть требует более продолжительного срока – до 4 недель. Сколько времени займет подготовка опорных зубов, зависит от их состояния.

Почему стоит выбрать телескопическую систему

Среди безусловных достоинств таких систем специалисты отмечают следующие моменты:

  • надежное закрепление: устройство телескопической коронки обеспечивает полную неподвижность конструкции и исключает возможность ее выпадения,
  • равномерное распределение давления на опорные единицы при жевании: это предотвращает травмирование десен и хорошо воздействует на пародонтальные ткани,
  • доступность промежутков между зубами при снятии протеза: позволяет полноценно выполнять гигиенические процедуры,
  • возможность корректировки изделий: она может понадобиться, если будут утрачены другие зубы,
  • абсолютная эстетичность: благодаря скрытой системе крепления протез выглядит максимально естественно,
  • прочность: не имеют открытых подвижных элементов, которые можно было бы сломать.

Отдельно стоит сказать о комфортности ношения подобных конструкций. Они не оказывают давления на корень языка, поэтому не вызывают рвотного рефлекса. Сухость в полости рта тоже не грозит, поскольку изделия не закрывают слюновыводящие протоки. Еще один плюс – отсутствие негативного влияния на дикцию.

Как и любые ортопедические решения, телескопические системы не обходятся без недостатков. Главный из них – постепенная атрофия челюстной кости, которая перестает получать полноценную жевательную нагрузку. Это общий минус, характерный для всех протезных изделий.

Еще один недостаток телескопических конструкций – высокая стоимость по сравнению с другими съемными протезами. Это объясняется необходимостью для каждого опорного зуба изготавливать 2 коронки. Точная сумма будет зависеть от материала изделия и числа коронок.

Как ухаживать за протезами на «телескопах»

Носить изделия можно круглые сутки, их не требуется снимать на ночь. Уход за протезом несложен, нужно лишь соблюдать ряд правил:

  1. съемную часть периодически извлекают из полости рта и помещают для дезинфекции в содо-солевой раствор на 10-15 минут. Можно использовать и специальные растворы, которые продаются в аптеках. Важно понимать, что такой протез не полностью съемный, а условно-съемный, то есть вынимать слишком часто его не нужно, можно «расшатать» всю систему,
  2. в обычное время гигиенические процедуры проводят привычными средствами: под запретом только пасты с абразивными частицами, которые могут повредить поверхность изделия. Приветствуется использование ирригатора, который отлично удалит остатки продуктов из-под протеза,
  3. если требуется снять протез на длительный срок, его очищают, высушивают и хранят в пластиковом контейнере при комнатной температуре. Помещать изделие в холодильник или держать рядом с источником тепла нельзя – это приведет к его деформации.

Каждые полгода необходимо посещать стоматолога, чтобы иметь возможность вовремя выявить возможные проблемы и скорректировать конструкцию.

«Я два года пользовалась акриловым протезом – за это время испытала массу неудобств, а во время еды – особенно. К тому же постоянно мешала жесткость акрила. По совету врача поставила бюгельный протез на телескопических коронках. Разницу почувствовала сразу. Привыкла к нему очень быстро и теперь практически не ощущаю. Почти как родные зубы!» Valentina, из переписки на стоматологическом форуме

СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ НА 1 ЧЕЛЮСТЬ — 15 000р.

В стоимость включены все манипуляции. Немецкий материал. На протез предоставляется гарантия до 2 лет! Сэкономить 5 000р.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Телескопическая зубная коронка и протез теоретически могут служить до 10 лет. Однако практика показывает, что реальный срок достигает максимум 4 лет. По истечении этого времени сила сцепления коронок иссякает, и они перестают плотно прилегать друг к другу.

Ориентировочная стоимость протезирования

Протезное устройство на телескопических коронках – достаточно дорогостоящий вариант съемного протезирования. Точная стоимость изготовления и установки конструкции будет зависеть от ряда факторов, к том числе от количества «пустот» в зубных рядах, материала искусственных коронок, ценовой политики стоматологического центра. Так, одна такая коронка может обойтись в сумму до 20 тысяч рублей. Стоимость протезного устройства будет варьироваться в пределах от 50 до 150 тысяч – чем больше отсутствующих зубов, тем выше цена.

Альтернатива телескопическим конструкциям

Что может предложить современная стоматология, если протез на «телескопах» по каким-либо причинам вам не подходит? Есть и другие методы восстановления зубного ряда:

  • съемные изделия на кламмерах: серьезно проигрывают телескопическим системам в эстетичности,
  • бюгельные изделия с аттачментами (микрозамками): хороший вариант, но не подходит, если мало своих зубов,
  • конструкции из нейлона: уступают по длительности эксплуатации. Кроме того, их нельзя скорректировать в случае утраты зуба,
  • установка имплантов: признается лучшей из возможных альтернатив, но стоит гораздо дороже.

Выбор конкретного метода во многом зависит от особенностей клинической картины, в том числе количества утраченных зубов и финансовых возможностей пациента. Нужно понимать, что лучшим решением, которое позволит восстановить внешний вид и полноценную функциональность зубочелюстного аппарата, а также остановить атрофические процессы в костной ткани челюсти, является дентальная имплантация.

Часто задаваемые вопросы

ВОПРОС:
Добрый день! Я аллергик с детства. Не опасно ли мне ставить телескопические протезы? Ирина В., г. Саратов
ОТВЕТ:
Вообще, в таких протезах используются различные металлы, в том числе сплавы с содержанием никеля. Если есть аллергия на данные материалы, то данная система вам не подойдет.

ВОПРОС:
Чем отличаются бюгельные протезы на телескопах от обычных бюгельных конструкций? Nick, г. Москва
ОТВЕТ:
В способе крепления. В съемном бюгельном устройстве для фиксации на опорных зубах предусмотрены кламмеры. Телескопическом устанавливается на специальные двойные коронки. То есть они уже переходят в разряд условно-съемных и фиксируются гораздо лучше. Но опять же подойдут не всем – нужно проконсультироваться у врача.

ВОПРОС:
Здравствуйте! У меня осталось только четыре своих зуба. Хочу установить телескопический протез. Сколько это будет стоить? Екатерина, г. Магнитогорск
ОТВЕТ:
Не факт, что при таком количестве зубов его установка вообще возможна. Но если врач примет такое решение, то общая стоимость будет включать цену 8 коронок (по две на каждый зуб). Точная сумма будет зависеть от используемых материалов.

Протезы на телескопических коронках фото и видео

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector