0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рак десны: симптомы и фото начальной стадии, лечение злокачественной опухоли

Рак десен и зубов: симптомы и первые признаки на начальной стадии

Онкологические заболевания – больная тема в стоматологии. Многие пациенты до конца отрицают наличие у себя опасной патологии и не идут на прием к стоматологу, а тем более к онкологу. Но осознанность может спасти человеку жизнь. Если выявить рак зуба или десневой ткани на ранней стадии и вовремя обратиться к врачу, можно навсегда излечиться от смертельной болезни.

Рак десны

Рак десны – опасная болезнь, которая трудно диагностируется на ранней стадии. Нередко ее путают с другими заболеваниями, назначают неправильное, нехарактерное для онкологии лечение и только усугубляют ситуацию.

Причины образования рака десны

К причинам возникновения онкологической опухоли во рту относятся:

  • вредные привычки: алкоголизм, курение, жевание табака, наркомания;
  • травмы челюсти различной степени тяжести;
  • недостаточное соблюдение гигиены полости рта;
  • адентия, не вылеченная посредством протезирования;
  • пирсинг;
  • присутствие в организме инфекций в вегетативном состоянии;
  • слабый иммунитет;
  • некачественные зубные протезы или их неправильная установка;
  • кариес, пародонтоз, пульпит и прочие воспалительные процессы во рту;
  • химические или термические ожоги слизистой оболочки ротовой полости;
  • врачебные ошибки в ходе экстракции (удаления) зуба.

Чаще всего онкологические патологии диагностируются у людей старше 45 лет. Причем мужчины болеют раком полости рта чаще женщин. Это связано с тем, что многие мужчины предпенсионного возраста халатно относятся к гигиене ротовой полости, много курят и злоупотребляют алкогольными напитками.

Симптомы и первые признаки рака десны

На начальной стадии рака десны возле зубов образуется небольшая припухлость, из которой при надавливании сочится кровь. Опухоль растет, пока не достигнет 2–2,5 см в диаметре. Рядом или прямо внутри опухоли образуются первые небольшие язвочки, десны продолжают кровоточить. Чаще всего на этом этапе рак путают с гингивитом или стоматитом и потому не обращаются за врачебной помощью.

Со временем уплотнение распространяется на ближайшие участки десны и внутренней стороны щек. На уплотнении образуются белые пятна, появляется локальная боль импульсивного характера, нередко увеличиваются лимфатические узлы, и повышается температура – до 38–39 °C. Больному становится трудно говорить и глотать, появляются первые признаки нарушения в работе слюнных желез, из-за чего пациент часто ощущает сухость во рту.

Уплотнение краснеет и увеличивается до 4 см. На этой стадии заболевания врач легко может ошибиться и удалить расположенный в области поражения зуб, но экстракция приведет лишь к прогрессированию опухоли.

При дальнейшем развитии патологии наблюдается резкая потеря веса. Больной ощущает постоянную слабость и упадок сил. Из-за роста опухоли может появиться боль в горле, с которой не справляются ни антибиотики, ни противовоспалительные лекарства.

К онкологу или стоматологу следует обращаться при появлении первых признаков развития рака десны, не дожидаясь возникновения ярких симптомов патологии. Не нужно бояться диагноза, на начальной стадии онкологические заболевания действительно лечатся.

Методы диагностики

Диагностирование ракового новообразования проводится стоматологом и онкологом. Обычно диагностика включает следующие мероприятия:

  • сбор анамнеза путем опроса больного;
  • гистологический анализ для выявления раковых клеток;
  • флуоресцентный анализ слизистой оболочки десен;
  • рентген и МРТ челюсти;
  • биопсия тканей для определения типа опухоли;
  • радиоизотопный анализ;
  • ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография.

Помимо локальной диагностики, нередко проводятся дополнительные исследования для определения наличия метастазов в других органах и тканях. С этой целью делают рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости и КТ головного мозга. Чем раньше выявлена раковая опухоль в десне, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление.

Как выглядит рак десны на начальной стадии

Фото: так выглядит начальная стадия рака десны

Фото: симптомы четвертой стадии рака десны

Лечение злокачественной опухоли

Лечение онкологического новообразования заключается в:

  • Радикальном хирургическом удалении патологических клеток.
  • Лучевой терапии – воздействии на ткани опухоли высокоактивным облучением.
  • Химиотерапии – цитостатическом уничтожении рака специальными препаратами. Метод терапии применяется в тех случаях, когда нет невозможности провести хирургическую операцию.

Лечение онкологии проводится в несколько этапов. Чаще всего для достижения лучшего эффекта практикуется сочетание разных методик терапии.

Лечение рака десны проводится медицинским персоналом в условиях стационара после диагностики. Прием медикаментов без назначения доктора недопустим и может привести к летальному исходу.

Народная терапия

Народная медицина не лечит рак. Некоторые домашние средства могут купировать симптомы недуга или замедлить деление раковых клеток, но они не в состоянии полностью победить болезнь. Многие пациенты просто теряют время, пытаясь вылечиться травяными настоями. Опухоль все равно продолжает увеличиваться, захватывая здоровые клетки и ткани организма.

Рак зуба

Немногие знают, что в онкологии на самом деле существует такое понятие, как рак зуба. Это редкое заболевание, поражающее дентин, эмаль, прочие зубные ткани и так же, как и иные онкологические патологии, приводящее к летальному исходу. На молочных зубках недуг практически не возникает.

Классификация опухолей

Известны следующие разновидности рака зуба:

  • адамантинома – опухоль клеток эмали, подразделяющаяся на массивную и кистозную амелобластому;
  • одонтогенная фиброма – раковое новообразование в нижней челюсти;
  • цементома – опухоль премоляров нижней челюсти;
  • одонтома – твердая амелобоастофиброма, формирующаяся в челюсти, и мягкая амелобоастофиброма, образующаяся в тканях пародонта и эмали.

Симптомы и фото рака зуба

Симптоматика опухоли в зубе на начальном этапе стерта. К косвенным маркерным признакам заболевания можно отнести:

  • частое травмирование челюсти и наличие свищей на десне;
  • нарушение прикуса;
  • трудности при глотании;
  • расшатывание моляров и премоляров;
  • кровоточивость десен;
  • постоянную боль ноющего характера;
  • хруст, появляющийся при надавливании на зуб.

Так выглядит одонтома на рентген-снимке

Так выглядит цементома на рентген-снимке

Лечение заболевания

Лечение опухоли заключается в хирургическом удалении зуба и резекции челюсти (если надо). Параллельно с этим проводится химиотерапия или лучевая терапия. Чтобы избежать рецидива патологии, необходимо проходить стоматологические профосмотры и избегать травмирования мягких тканей ротовой полости.

Злокачественные новообразования в зубах и деснах излечимы лишь при условии своевременного диагностирования. Не стоит тянуть с походом к врачу до 4 стадии заболевания, когда все способы лечения становятся бесполезными.

Рак десны

Рак десны относится к злокачественным новообразованиям ротовой полости. Чаще всего патологический процесс локализуется в альвеолярной части нижней челюсти. Разрушив орган, атипичные клетки стремительно проникают в костную ткань, щёки, нёбо и язык.

В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, страдающих раком дёсен:

  • В палатах есть притяжно-вытяжная вентиляция и кондиционеры, что позволяет создать комфортный температурный режим;
  • Клиника онкологии оснащена диагностическим оборудованием ведущих мировых производителей;
  • Онкологи виртуозно выполняют все оперативные вмешательства;
  • Химиотерапевты назначают пациентам новейшие противоопухолевые препараты, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов;
  • Радиологи проводят облучение опухоли с помощью установок экспертного класса.

Все тяжёлые случаи рака дёсен обсуждаются на заседании экспертного совета с участием профессоров, доцентов, врачей высшей категории. Ведущие онкологи Москвы коллегиально составляют схему ведения больных раком десны. Мультидисциплинарный подход позволил улучшить прогноз и пятилетнюю выживаемость пациентов со злокачественными новообразованиями полости рта.

Причины рака дёсен

Рак десны может развиться по следующим причинам:

  • Отягощённая наследственность;
  • Злоупотребление алкоголем и курение (в этиловом спирте и табаке содержатся канцерогены, которые стимулируют на рост раковых клеток);
  • Пренебрежение гигиеной полости рта (при редкой и некачественной чистке зубов в ротовой полости скапливаются микроорганизмы, которые создают идеальную среду для образования и распространения атипичных клеток);
  • Неправильное питание (недостаток витаминов, злоупотребление жёсткой пищей и фаст-фудом провоцирует воспаление, которое впоследствии приводят к раку);
  • Пирсинг (ранки, которые образуются в результате прокола языка или губы, являются местом размножения бактерий);
  • Некачественные протезы, вызывающие постоянное воспаление слизистой оболочки;
  • Инфекционные заболевания (вирусная папиллома, герпес).

Лейкоплакия десны является предраковым заболеванием, которое может быть причиной образования злокачественной опухоли.

Симптомы рака десны

На начальной стадии заболевания рак десны протекает бессимптомно. У пациента может возникнуть ощущение дискомфорта. Одним из начальных симптомов является кровоточивость дёсен. Если это онкология, дёсны кровоточат даже при малейшем нажатии. Со временем на десне возникает опухоль. Она имеет вид красного пятна с белыми вкраплениями и язвами. Размер новообразования не превышает одного сантиметра. Опухоль десны над зубом может быть проявлением рака десны.

К признакам рака десны относятся следующие симптомы:

  • Увеличение толщины дёсны, покраснение и отёчность слизистой оболочки,
  • Болевой синдром;
  • Опухолевидное образование на десне;
  • Уплотнение, увеличение размеров шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
  • Постоянное повышение температуры тела в диапазоне 37-38 0 с;
  • Общая слабость, недомогание.

На поздней стадии заболевания опухоль увеличивается в размерах, изъязвляется. Больному трудно открыть рот, пережевывать пищу. Усиливается болевой синдром.

Первичная меланома полости рта является редким видом рака. Опухоль обладает агрессивным ростом. Меланома десны развивается из злокачественно перерождённых меланоцитов слизистой оболочки ротовой полости в месте соприкосновения эпителия и соединительной ткани. Заболевание сопровождается восходящей миграцией атипичных клеток в слои эпителия и внедрением в подлежащую соединительную ткань. Несколько реже, чем первичное новообразование, встречается вторичная меланома как метастаз отдалённой опухоли.

Диагностика и лечение рака десны

Рак десны встречается достаточно редко, но характеризуется агрессивностью опухолевого процесса. Если заболевание диагностировано на ранней стадии, пятилетняя выживаемость составляет 80%, на третьей стадии рака – 40%. Диагноз можно установить при осмотре полости рта, но часто начинающие врачи считают кровоточивость признаком пародонтоза.

Онкологи Юсуповской больницы сразу же выполняют биопсию и отправляют биологический материал на цитологическое исследование. При выявлении в препарате атипичных клеток выполняют оперативное вмешательство – удаление опухоли и окружающих её тканей. В запущенной стадии рака десны дополнительно выполняется резекция части языка и челюсти. К нежелательным последствиям операции относятся:

  • Сложности при глотании;
  • Нарушение вкусовых ощущений;
  • Расстройство обоняния.

Перед операцией пациенту назначают лучевую терапию, целью которой является разрушение раковых клеток. В послеоперационном периоде для профилактики рецидива заболевания проводят химиотерапию. Лечение злокачественной опухоли дёсен в домашних условиях или с помощью нетрадиционных методов терапии бесперспективно. При наличии первых признаков рака дёсен звоните по телефону Юсуповской больницы.

Какие симптомы и признаки есть у рака зуба: причины и диагностика опухоли, виды и методы лечения

Большинство пациентов не подозревает о существовании диагноза рак зуба до выявления заболевания. К сожалению, болезнь есть и представляет угрозу жизни человека без своевременного лечения. Позднее обнаружение опухоли угрожает метастазами в соседние и отдаленные области. Распространенные осложнения – рак горла, поражение языка и остальных органов.

Возможные причины рака зубов

Онкологический процесс выражается в злокачественном перерождении здоровых тканей. Чаще он затрагивает пограничные области. Риск рака десен и зубов повышают:

  • постоянная нагрузка при пережевывании и откусывании твердых продуктов;
  • воздействие температурных перепадов при употреблении слишком горячей и жгучей или холодной пищи;
  • микротравмы в виде царапин и порезов щетиной щетки, нитью, зубочистками;
  • активность патогенной микрофлоры, которая разрыхляет клетки, ослабляет их защитную функцию.

Несмотря на высокую плотность зубных тканей, они также подвержены злокачественным преобразованиям. К числу провоцирующих факторов относят:

  • заболевания ротовой полости – кариес, гингивиты, стоматит;
  • употребление алкогольных напитков и табачных изделий;
  • ношение пирсинга на губах или языке;
  • общие заболевания – вирус папилломы человека, герпес, болезнь Боуэна;
  • неправильные зубные протезы;
  • авитаминоз;
  • отсутствие зубов;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • склонность к воспалению и кровоточивости десен.

Виды опухолей

Различают несколько нозологических типов зубного рака. Самая редкая из них – адамантинома. Ей подвержены пациенты от 18 до 26 лет. Образование поражает эмалевые ткани и локализуется на молярах, ветвях и угловой части нижней челюсти. Различают две формы амелобластом при адамантиноме:

  1. плотная – эластическая опухоль со множественными полостями;
  2. кистозная – полое новообразование с прозрачным коричневым содержимым, в котором присутствуют холестериновые кристаллы.

Одонтогенной фибромой называют внутрикостный рак, распространенный среди взрослых пациентов 30–40 лет. Фиброзная опухоль диагностируют на боковой стороне нижней челюсти.

Специфическое образование цементома поражает соединительные ткани нижней челюсти – это капсула у корней жевательных зубов. Болезненность и воспаление возникают по мере увеличения объема опухолевых тканей.

Развитие одонтомы происходит в клетках зубного зачатка. Мягкой форме подвержены пациенты на этапе формирования постоянных зубов. Опухоль включает эпителиальные тяжи с соединительной тканью. Твердая одонтома распространена у людей в возрасте от 20 лет и поражает обе челюсти.

Симптоматика

На ранних стадиях болезнь протекает без симптомов. Опухоль растет медленно, без выраженных болей и дискомфорта. По мере ее развития возникают явные симптомы:

  • деформации челюстных тканей с образованием выпуклостей;
  • изменение и расшатывание зубного ряда;
  • нарушение глотания, затрудненность при открытии рта;
  • появление свищей на челюсти;
  • частые травмы и переломы челюстных костей;
  • синдром крепитации в виде хруста при надавливании на образование;
  • боли на поздних этапах.

Как выглядит опухоль на начальной стадии?

Развитие опухоли затрагивает десны. Они припухают, кровоточат при надавливании без усилия. Возможно появление новообразований диаметром не более 2-х сантиметров. Характерный признак – незаживающие язвы во рту. На слизистых и мягких тканях присутствует белый, серый или другой нетипичный налет. Сама десна краснеет за счет воспалительного процесса. На рентгеновских снимках опухоль присутствует в виде плотного или полого образования, в зависимости от типа рака.

Как проходит диагностика заболевания?

Диагноз ставят после комплексного обследования, чтобы исключить воспаления и болезни со схожей клинической картиной как причину симптомов. Для этого врач:

  • проводит осмотр пациента, собирает анамнез, изучает жалобы;
  • выполняет рентгенографию челюсти;
  • делает флуоресцентный анализ слизистой ротовой полости;
  • осуществляет забор тканей на биопсию и гистологию;
  • назначает магнитно-резонансную и позитронно-эмиссионную томографию;
  • выполняет радиоизотопный анализ.

Болезни особенно подвержены мужчины и пожилые люди старше 50 лет. Дифференциальная диагностика в этой группе проводится особенно тщательно.

Методы лечения

Операция как метод лечения заболевания направлена на удаление опухоли и соседних пораженных тканей. После нее область поражения подвергают обработке лучевой терапией. Это предотвращает рецидив рака. До хирургического вмешательства онколог может назначить воздействие лучами на саму опухоль.

Для повышения эффективности оперативного лечения и лучевой терапии назначают химиотерапию. Рост клеток останавливают препаратами, содержащими следующие действующие вещества:

  • антрациклин;
  • платин;
  • винкалкалоид;
  • эпиподофиллотоксин.

Учитывая их воздействие и на здоровые ткани, пациенту назначают иммуностимулирующую и витаминную терапию. Симптоматическое лечение заключается в полосканиях лекарственными препаратами и травами для снятия боли, ускорения заживления.

Для контроля за динамикой заболевания даже после избавления от опухоли необходимо постоянное наблюдение у врача. Риск рецидива отслеживают, периодически анализируя кровь на онкомаркеры.

Прогноз и меры профилактики

Успех лечения зависит от вида, формы, стадии рака. Процент смертности от этого заболевания остается стабильно низким. Статистика выживаемости в течение 5–6 лет после лечения такова:

  • до 80% пациентов с раком 1–2 стадии;
  • до 40% с раком 3 стадии;
  • до 15% с раком 4 стадии.

Онкологические болезни, включая рассматриваемую форму, можно предупредить, если соблюдать следующие профилактические меры:

  • подобрать сбалансированный рацион и режим питания;
  • регулярно пропивать курсы витаминов, особенно кальция и фосфора;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками и табачными изделиями, наркосодержащими веществами;
  • исключить риск травмирования ротовой полости пирсингом, посторонними предметами;
  • ухаживать за деснами, регулярно чистить и лечить зубы;
  • проходить осмотр у стоматолога не реже 2-х раз в год с ультразвуковой чисткой зубных отложений.

Несложные меры профилактики помогают предотвратить онкологические и общие заболевания. Это элементарный способ поддерживать здоровье без снижения качества жизни.

Как выглядит рак десны: симптомы и причины заболевания

Рак десны – это сравнительно новый вид онкологии, который поражает слизистые оболочки ротовой полоти. Ранняя диагностика и грамотно спланированное лечение позволяют сохранить жизнь больного.

Согласно статистике рак десны составляет 10% от всех заболеваний полости рта. Больше всего подвержены ему люди от 50 лет, а в особенности мужчины.

Это относительно новый вид онкологической болезни, а предрасполагающими ее факторами является курение, наличие ВИЧ в организме и вирус папилломы. Ранняя диагностика заболевания позволила бы повысить уровень выживаемости, но так как такая патология очень коварна сама по себе, то и в конкретной ситуации с поражением десны она преподнесла немало сюрпризов.

Опасная онкология – в чем причины развития заболевания

При этом заболевании происходит поражение мягких тканей десны. Преимущественная локализация раковых клеток – альвеолярная часть нижней челюсти. Для данного типа онкологии присуще быстрое распространение на костные ткани челюсти и на слизистые оболочки языка, щек и неба.

Основной разновидностью опухоли является плоскоклеточный рак, который растет из плоского многослойного эпителия. Распознать подобное поражение можно по беловатым пятнам ороговевшего эпителия с метастазированием в поверхностные и глубокие шейные лимфатические узлы.

Что же происходит при развитии заболевания? Давайте представим себе мирно живущую ткань в ротовой полости, и вот в определенный момент происходит постепенное ее замещение низкодифференцированной тканью, имеющей неполноценную структуру и одну только цель – это агрессивный рост. Это как вражеский захват и вытеснение физиологии патологией.

Этиология такого момента разнообразна и выражена в таких наиболее распространенных причинах:

  • запущенный кариес, пульпит, пародонтит и другие воспалительные заболевания полости рта;
  • курение и злоупотребление алкоголем на протяжении длительного времени;
  • отсутствие зубов в большом количестве и нежелание человека сходить на протезирование;
  • неправильное питание и дефицит в рационе необходимых питательных элементов, витаминов и минеральных веществ;
  • длительная наркомания и употребление курительных смесей;
  • травмирование мягких тканей при проколе губ, языка, щек и т. д. и занесение в этот момент инфекции;
  • некачественное протезирование и установка ортодонтических конструкций из дешевых плохих материалов;
  • неквалифицированное оказание помощи стоматологом, установка пломб с недостаточной обточкой краев и как результат постоянное травмирование мягких тканей;
  • ожоги, полученные в результате термического или химического воздействия;
  • проникновение вируса папилломы или герпеса;
  • имеющиеся заболевания, которые могут стать причиной рака (к примеру, болезнь Боуена);
  • состояние иммунодефицита.

В этом случае стоит понимать, что болезнь может спровоцировать банальное пренебрежение гигиеной рта. Те остатки пищи, которые остаются на зубах и деснах начинают гнить и впоследствии могут стать причиной необратимых изменений десневой ткани.

Читать еще:  Как лечить воспаление десен – лекарства и народные средства при воспалении десны

Стадии формирования болезни

Как мы знаем рак языка и десен имеет несколько стадий развития.

Согласно этому можно составить таблицу формирования злокачественной опухоли:

Название стадииЧто происходит
Этап предраковыйЭто самая ранняя стадия развития опухоли. Если не предпринимать никаких действий на этом этапе, то возможно перерождение в инвазивный рак. Для наглядного восприятия такой проблемы можно найти фото в медицинских справочниках
Стадия перваяВ данном случае диагностируется инвазивный рак, который начал разрастаться в более глубокие ткани полости рта. Опухоль достигает размеров не более 2 см и при этом не распространяется на соседние ткани и лимфатические узлы
Стадия втораяНа второй стадии новообразование также не охватывает близлежащие ткани, но при этом его размеры достигают уже более 2 см
Стадия третьяВ этом случае опухоль продолжает увеличиваться и достигать размеров больше 4 см без метастазирования. В случае распространения раковых клеток в близлежащий лимфатический узел размеры ее будут не более 3 см
Стадия четвертаяКонечная стадия развития заболевания. Опухоль при данных обстоятельствах может пускать метастазы через ткани рта и губ, распространяться в близлежащие лимфатические узлы и достигать размеров более 6 см, а также охватывать и поражать другие части тела, в т. ч. легкие, кости и т. д.

Внимание: наиболее благоприятно выявление рака на ранних стадиях развития, т. к. в это время заболевание лучше всего поддается лечению.

На какие симптомы нужно обратить внимание

Как мы уже сказали, наиболее типичным местом расположения опухоли является нижняя челюсть, но это не исключает того момента, что при очередном медицинском осмотре врач выявит рак верхней десны. Раннее начало заболевания обычно бессимптомно, далее опухоль, разрастаясь, начинает давить на десну и распирать ее изнутри, вызывая тем самым болезненные ощущения.

Полная клиническая картина при подобном недуге выглядит следующим образом:

  • пораженные ткани становятся уплотненными;
  • при прощупывании лимфатических узлов можно заметить их увеличение (особенно околоушные и подчелюстные;
  • в результате распада злокачественной опухоли у больного появляется гнилостный зловонный запах изо рта;
  • одним из признаков поражения костей на 4 стадии является боль при открывании рта;
  • при приеме пищи также возникают болезненные ощущения, наблюдается отек челюсти;
  • возникает сухость во рту;
  • на опухоли появляются красные или белые «проплешины»;
  • болезненные ощущения не проходят даже в состоянии покоя и со временем переходят на лицевую область;
  • при метастазировании могут появляться дополнительные симптомы в виде кашля, болей в горле и т. д.

Внимание: если возник рак десны, симптомы могут быть расплывчатыми, но самым настораживающим признаком является постоянное повышение температуры на уровне 37-38С без наличия инфекционных процессов в организме.

Начальная стадия рака: как не спутать с другой болезнью

В чем злокачественная опухоль опасна, так это в том, что симптомы рака десен на ранних стадиях отсутствуют или слабо выражены. Также существует большая вероятность спутать опухоль с другими видами стоматологических заболеваний, к примеру, кровоточивость десен может появляться и при гингивите.

Иногда появление уплотнения никаким образом не ассоциируется у больного с началом онкологии, в этом то и серьезность проблемы. Ну, болит десна, кровоточит, чаще всего в этой ситуации человек идет в аптеку и покупает симптоматические препараты, однако помощь в данном случае временная и выражена она лишь в небольшом облегчении симптомов.

А тем временем новообразование продолжает расти и поражать все больше тканей. Насторожить на начальной стадии должны не утихающие болезненные ощущения, отечность десны и ее кровоточивость.

Именно это должны стать обязательным поводом для обращения к врачу. А вообще лучше не затягивать с посещением медицинских учреждений и проходить санацию полости рта у стоматолога как можно чаще. Узнать больше о раке десны можно из видео в этой статье.

Диагностические мероприятия

Первое что необходимо сделать в этой ситуации – это понять серьезность проблемы и обязательно обратиться к врачу. Выбор нужно сделать в пользу высококвалифицированного специалиста, ведь иногда бывают случаи, когда доктор определяет флюс или другие воспалительные процессы, удаляет зуб, в результате чего ситуация только усугубляется, заболевание больше прогрессирует и зря теряется время.

Однако есть и положительные моменты диагностики. В любом случае процедура диагностического исследования состоит из нескольких этапов:

  1. Обследование полости рта у стоматолога и сбор анамнеза.
  2. Прохождение консультации у онколога.
  3. Проведение флуоресцентного анализа слизистой оболочки полости рта.
  4. Сбор гистологического материала на наличие раковых клеток.
  5. Рентгенологическое исследование полости рта.
  6. Проведение биопсии на определение типа опухоли.
  7. Назначение магнитно-резонансной томографии.
  8. Назначение радиоизотопного анализа.
  9. Проведение нового точного метода ранней диагностики онкологии — позитронно-эмиссионной томографии.
  10. Дополнительные исследования, к примеру, УЗИ на наличие отдаленных метастазов.

Результаты подобного обследования очень важны для правильной постановки диагноза и определения того, как лечить заболевание.

Как лечится рак на десне

Ранняя диагностика позволяет сохранить жизнь пациенту, однако ситуации бывают разные и зачастую больной попадает в кресло к стоматологу с онкологией уже в запущенной стадии.

В любом случае лечение комбинированное и включает в себя такие методы:

  1. Терапия лучевая. Это первый способ разрушения раковых клеток. Для облучения используются высокоэнергетические рентгеновские лучи. Хоть в данном случае велики шансы появления побочных осложнений, без лучевой терапии не обходится ни одно лечение онкологического заболевания ввиду его высокой эффективности.
  2. При запущенных ситуациях требуется хирургическое вмешательство на лимфатических узлах.
  3. На ранней стадии применение радикального хирургического иссечения опухоли с последующей лучевой терапией и химиотерапией дает положительные результаты выздоровления.
  4. В некоторых случаях для спасения жизни больного требуется удаление части языка, после чего возникают затруднения с приемом пищи или ощущения ее вкусовых показателей.
  5. Прием сильнодействующих препаратов. Цена на них бывает разная, но химиотерапия также очень необходима, т. к. предупреждает развитие рецидивов.

Также лечение может дополняться вспомогательной терапией:

  • иглоукалывание и массаж;
  • диетическое питание и нормализация режима дня;
  • прием поливитаминов для укрепления иммунитета;
  • переливание крови с целью восстановления эритроцитарной массы;
  • физиотерапевтические мероприятия, направленные на восстановление способностей жевания и глотания;
  • занятия йогой, консультации психолога и т. д.

Рак – это серьезное заболевание. Лечение довольно тяжелое и продолжительное и на всем ее протяжении категорически запрещается курить, злоупотреблять спиртными напитками и кушать вредные продукты.

Что бывает на последней стадии заболевания

На последней стадии заболевания поражена не только десна, но и окружающие ее ткани вместе с лимфатическими узлами. Опухоль в данном случае более 3 см, при этом локализация множественных метастазов наблюдается и в отдаленных органах – это легкие, почки, печень, кости и т. д. Говорить о полном излечении на этой стадии бессмысленно, т. к. не существует еще такого лекарства, которое смогло бы помочь больному выздороветь.

Целью медицинских работников на последнем этапе является поддержание и продление жизни человека путем проведения химиотерапии, которая замедляет рост раковых клеток. Врач также может посоветовать родным и близким поддерживать больного психологически, т. к. не каждый человек может морально справиться с таким диагнозом.

Профилактика и прогноз

Почти на каждый предмет в нашей жизни существует инструкция по применению. Это позволяет обеспечить его сохранность и продолжительное его использование без поломок.

Но вот загвоздка в том, что кто-то ее читает и ей следует, а кто-то попросту пренебрегает, так и в ситуации со здоровьем. Для кого-то рекомендации правильного образа жизни являются обычным звуком, а кто-то верно придерживается их по жизни.

Было бы очень хорошо, если бы последней категории граждан существовало намного больше и чтобы пополнить их ряды, предлагаем к вашему вниманию советы, которые позволят укрепить здоровье и снизить риск развития опухоли десны:

  1. Питаться правильно, включить в рацион достаточное количество продуктов, обогащенных полезными веществами. Не кушать еду, провоцирующую раздражение слизистой рта – это острое, соленое, кислое и т. д. Если вы не можете отказаться от привычных блюд, то хотя бы сократите их количество.
  2. Соблюдать гигиену полости рта. Зубную пасту нужно выбирать с содержанием лекарственных экстрактов, лечебных молекул, соединений кальция и фтора.
  3. Отказаться от вредных привычек. Сюда относиться злоупотребление курительными смесями и алкоголем, курение, привычки грызть ногти, карандаши и т. д.
  4. Используйте ополаскиватели и отвары из лекарственных трав для обработки полости рта после приема пищи.
  5. Если образовался налет или зубные камни, сделайте ультразвуковую чистку зубов у стоматолога, это поможет предотвратить размножение болезнетворных бактерий.
  6. Своевременно устраняйте воспалительные процессы в полости рта.
  7. Принимайте поливитамины для укрепления иммунитета.
  8. Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев для профилактического осмотра.

При выявлении заболевания на первой и второй стадии развития прогноз выживаемости составляет 80% и выше. На третьей стадии этот процент равен 40, а на четвертой составляет лишь 15%. Также в зависимости от этапа болезни, возраста и состояния здоровья и т. д. меняется и продолжительности жизни. При благоприятных обстоятельствах этот срок равен более 5 лет, при запущенных ситуациях он намного меньше.

Зная, как выглядит «враг в лицо», можно значительно облегчить себе жизнь и попытаться снизить риск развития этого коварного заболевания. Ну а если оно уже появилось, обязательно пройдите всю диагностику и выполняйте все рекомендации врача. В некоторых случаях это позволяет сохранить жизнь больному и предотвратить печальные последствия.

Первые симптомы начальной стадии рака десны и методы лечения злокачественной опухоли

Люди посещают стоматолога на протяжении всей жизни, но диагностика рака десен на начальном этапе бывает затруднена. Симптоматика у него неспецифическая, схожа с иными заболеваниями полости рта. Часто пациенты пытаются вылечиться самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью. Они запускают болезнь, теряя время, необходимое для лечения. Внимательное отношение к своему здоровью и своевременный визит к врачу значительно увеличивают шансы на выздоровление.

Причины возникновения опухоли

Статистика заболевания показывает, что к этому виду рака предрасположены люди старше 40-50 лет. У женщин болезнь развивается реже, чем у мужчин.

Факторы, провоцирующие появление новообразования, разнообразны. Выделяют наиболее существенные:

  • нежелание ухаживать за полостью рта (нерегулярная чистка зубов, редкое посещение стоматолога);
  • привычка курить, жевать табак, избыточное употребление спиртного, прием наркотических средств (см. также: можно ли курить, когда вырвали зуб?);
  • наличие запущенных болезней (хронические воспаления во рту, невылеченные зубы);
  • существование вирусных инфекций в организме (герпес, вирус папилломы человека);
  • предраковые заболевания;
  • длительное отсутствие зубов вследствие отказа от протезирования;
  • наличие травм в полости рта (пирсинг, неправильная установка зубных имплантов, повреждения инородными предметами);
  • несбалансированное питание, недостаток витаминов в принимаемой пище.

Симптоматика и первые признаки

Первыми признаками заболевания служат припухлость, покраснение десны, болезненные ощущения и кровоточивость. Настораживающим фактором является повышение температуры при отсутствии воспалительных процессов в организме. У части заболевших симптомы на начальной стадии отсутствуют либо слабо выражены.

Изначальная локализация новообразования находится на нижней челюсти. При дальнейшем развитии болезни отек на пораженной десне нарастает и распространяется на соседние ткани. Раковая опухоль уплотняется, в ней накапливается красный пигмент с белыми вкраплениями, появляются эрозии. Лимфатические узлы под челюстью и около ушей увеличиваются в размере. У больного наблюдается повышенная до 37-38ºC температура.

Со временем сильные болевые ощущения отмечаются не только при нажатии на опухоль, но и при открытии рта и движении челюстью. Поражаются нервные окончания, поэтому боль сохраняется и в состоянии покоя. Появляется гнилостный запах изо рта. По мере распространения метастазов возникает кашель, давящая боль в горле и иные симптомы. Больной теряет вес, испытывает слабость и истощение организма.

Стадии рака десны

В развитии рака десны классифицируют несколько стадий:

  • Первая. На десне появляются мелкие кровоточащие язвочки и трещинки. Ощущается небольшое уплотнение диаметром до 1-2 см, гладкое либо с кровяными прожилками. Человек испытывает болевые ощущения, которые постепенно нарастают.
  • Вторая. Уплотнение разрастается до 2-4 см, на нем появляется красная пигментация. Боль усиливается, ощущается не только при надавливании на десну, но и при открытии рта. Ближайшие лимфоузлы увеличиваются в размере. Может подвергнуться поражению костная ткань зуба. Если стоматолог ошибочно удалит беспокоящий зуб, разрастание опухоли будет прогрессировать.
  • Третья. Опухоль приобретает белесый цвет, увеличивается и имеет диаметр свыше 4 см. С кровотоком она распространяется по ротовой полости и поражает мягкие ткани языка, губ, щек. Появляются метастазы.
  • Четвертая. Уплотнение на десне достигает 6 см и более. Рак поражает ближайшие лимфоузлы и внутренние органы человека. Физиологические процессы организма нарушаются, больной находится в состоянии сильного истощения.

Особенности начальной стадии и отличия от других заболеваний десен

Рак десны в начале своего развития не отличается ярко выраженными симптомами, а их сходство с прочими заболеваниями полости рта мешает распознать патологию. Повышенная кровоточивость может быть признаком такой болезни, как гингивит, но при раке десна кровоточит от незначительного давления.

Методы диагностики

Для раковых больных немаловажно поставить диагноз на начальном этапе и начать своевременное лечение. Чтобы верно диагностировать болезнь, стоматологу необходимо провести тщательный осмотр ротовой полости, изучить симптоматику, собрать анамнез. После этого пациент направляется на обязательную консультацию к онкологу. Проводятся следующие исследования:

  • флуоресцентный анализ слизистой оболочки полости рта (для обнаружения раковых клеток с помощью специальных маркеров);
  • рентгенография челюсти;
  • гистологический анализ пораженного участка;
  • радиоизотопный анализ;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

При необходимости проводят ультразвуковое исследование брюшной области, которое позволяет выявить распространение метастазов в отдаленные органы. После сбора всех анализов и проведения исследований назначается соответствующее лечение.

Методы лечения рака десны

Для эффективного лечения применяют комплексную терапию, включающую следующие методы:

  1. Хирургическое вмешательство применяется в случае операбельной опухоли. Во время операции иссекают пораженный участок десны и прилегающие к нему ткани. Если рак распространился по всей челюсти, то вырезают ткани во всем подчелюстном треугольнике. Удаленные фрагменты десен отправляют в лабораторию. С образцами проводят исследования, позволяющие установить стадию заболевания.
  2. Лучевую терапию применяют к самой опухоли и окружающим ее тканям. Если хирургическая операция уже была проведена, то облучению подлежит та область, где располагалась опухоль. Этот метод назначается для профилактики рецидива заболевания.
  3. Курс химиотерапии проводят при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству, выявлении злокачественной опухоли. Во время процедуры больному назначаются медикаментозные препараты, подавляющие рост раковых клеток и частично уничтожающие их (антрациклины, платины, винкаалкалоиды, эпиподофиллотоксины и другие). Проведение химиотерапии изредка назначают, чтобы усилить эффект облучения.

Во время лечебных процедур у пациентов может отмечаться ухудшение состояния:

  • снижается аппетит, происходит потеря веса;
  • расшатываются и выпадают зубы, а также волосы;
  • повышается кровоточивость;
  • не заживают раны на слизистой оболочке;
  • появляется гнилостный запах изо рта;
  • наблюдается упадок сил, организм истощается.

При лечении рака десны требуется постоянный контроль за состоянием пациента. В дополнение к указанным способам лечения применяют комплекс мер нетрадиционной медицины. Проводят курс массажа, иглоукалывания. Для укрепления организма и улучшения состояния полости рта применяют компрессы и полоскания травяными отварами. Больным прописывают регулярный прием поливитаминных комплексов, чтобы повысить иммунитет.

Если заболевание выявлено на позднем сроке, может потребоваться проведение операции на лимфатических узлах. В некоторых случаях показано удаление челюстной кости или части языка.

Прогноз

Среди всех видов онкологических заболеваний смертность от рака десны остается одной из самых низких. Вероятность выживания в течение 5 лет после лечения напрямую зависит от ранней диагностики болезни. Если получается обнаружить рак десен на первых двух стадиях, то излечить удается 80% больных. При выявлении на третьей стадии – 40% заболевших. На четвертой стадии, когда развитие злокачественного образования сильно запущено, достигнуть выздоровления могут только 15% пациентов.

Меры профилактики

Человеку следует бережно относиться к своему здоровью. Это позволит ему своевременно обнаружить заболевание и приступить к лечению. В некоторых случаях этих мер будет достаточно, чтобы не спровоцировать появление болезни. Для этого нужно выполнять профилактические мероприятия:

  • тщательно соблюдать гигиену, ежедневно чистить зубы, использовать качественные зубные пасты, применять ополаскиватели или отвары трав для очищения полости рта после приема пищи;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью при самостоятельном выявлении заболеваний десен и зубов, чтобы не запускать воспалительные процессы во рту;
  • проходить регулярные осмотры у стоматолога (не реже одного раза в полгода);
  • воздержаться от курения, употребления наркотических средств, снизить прием алкоголя;
  • избегать механических травм ротовой полости, отказаться от ношения пирсинга;
  • полноценно и сбалансировано питаться, употреблять продукты, обогащенные полезными веществами;
  • избегать пищи, раздражающей слизистую полости рта (острую, горячую, кислую, соленую);
  • проводить ультразвуковую чистку зубов, чтобы снять зубные отложения;
  • регулярно принимать поливитаминные комплексы, укреплять иммунитет.

5 стадий рака десны с фото: от начальной до самой тяжелой

Многие из нас даже помыслить боятся о таком заболевании, как рак десны верхней или нижней челюсти. Тем не менее патология встречается в 6-9% клинических случаев, приходящихся на онкологические опухоли, разрастающиеся в полости рта. Современному человеку важно обладать хотя бы базовой информацией о проблеме, знать, как выглядит начальная стадия, посмотреть фото, иметь представление о мерах профилактики. Ведь это поможет сократить риски, а в крайнем случае обнаружить заболевание как можно раньше, когда еще высоки шансы на благоприятный исход. Редакция UltraSmile.ru поможет вам пополнить кладовую знаний относительно тонкостей этой темы.

Рак десны встречается в 6-9% клинических случаев

Что такое рак десны

Под раком десны подразумевается опухоль мягких тканей верхней и нижней челюсти, имеющая злокачественную природу. Что значит злокачественная? Клетки, из которых состоит образование, неконтролируемо делятся и прорастают в близлежащие органы, поражая их и вызывая такое явление, как метастазы (вторичные опухолевые клетки).

Опасность возникновения на десне и в полости рта такого злокачественного процесса заключается в том, что в непосредственной близости находится скопление лимфоузлов и множество капилляров. Согласно исследованиям, метастазирование в основном происходит именно в лимфоузлы (около 50-70% всех тяжелых случаев), а вот в мозг и другие жизненно-важные органы вероятность проникновения метастазов незначительна (регистрируется не более чем в 5% всех случаев).

Читать еще:  Можно ли лечить зубы при простуде — есть ли противопоказания?

Опухоли, возникающие на деснах, в общем понимании относят к раку полости рта, как и новообразования, локализующиеся на языке (это самая распространенная форма рака полости рта, на нее приходится 52-55% случаев 1 ), щеках, нёбе.

Если вы еще никогда не видели, как выглядит рак десны, то взгляните на фото ниже. Хотя стоит подчеркнуть, что внешние признаки и симптомы патологии во многом зависят от стадии ее развития, каждую из которых мы разберем далее.

Так выглядит рак десны

Начальная или «нулевая» стадия

Если вы пытаетесь понять, как выглядит рак десны и его начальная стадия, то напрасно. Вы не найдете фото в интернете с характерными визуальными проявлениями заболевания, потому что как таковые внешние признаки отсутствуют. Единственное, что может насторожить, так это самые первые симптомы, а именно, незначительное покраснение и отечность десны, ее уплотнение, сохраняющиеся длительное время. При этом пораженный участок обычно имеет четкую локализацию и ограниченность от других тканей, он как бы возвышается над ними.

Протекает болезнь бессимптомно. Однако заподозрить ее наличие и диагностировать смогут врачи-стоматологи, если вы ежегодно проходите профилактические осмотры, и это существенно повысит шансы успешного лечения.

Первая стадия

Если рак десны и его фото, когда развивается начальная стадия, в интернете найти сложно, то здесь шансы на «успех» больше. Ведь на этой стадии уже можно отметить как характерные визуальные проявления, так и другие симптомы:

  • на гиперемированном участке десны появляется плотное белое пятно, либо прыщик или язвочка, который приподнимается бугорком над здоровой слизистой: при этом можно различить неоднородность структуры пораженных тканей. В некоторых случаях можно увидеть не одну, а множество мелких белых точек в пределах одной опухоли. Также пораженный участок пронизан сетью мелких кровеносных сосудов,
  • новообразование пока еще не болит, но уже доставляет дискомфорт, может мешать и ощущаться в процессе пережевывания пищи, при прикосновении щеткой,
  • при механическом воздействии на опухоль начинается кровоточивость.

На первой стадии болезни появляется бугорок

На этой стадии развития заболевание постепенно начинает прорастать в толщу тканей, но обычно захватывает не более 2 сантиметров. Однако при его своевременном выявлении шансы на полное излечение очень высоки. Согласно исследованиям, врачи помогают справиться с болезнью порядка 90% пациентов.

Вторая стадия

Как выглядит вторая стадия рака десны, какие у нее симптомы, можно ли разглядеть их на фото? На самом деле, по внешним проявлениям эта стадия мало чем отличается от предыдущей, но опухоль увеличивается в размерах и может разрастись до 4 сантиметров. Также на этом этапе появляются болезненные ощущения. Но болит не сама опухоль. Реакцию дают нервные окончания и ткани, которые она сдавливает, поэтому зачастую боль не имеет четкой локализации, и человек не может точно указать, где болит. Дискомфорт усиливается во время случайного (в процессе гигиенического ухода, при приеме пищи) или намеренного прикосновения к пораженной области.

На второй стадии опухоль становится большей в размере

«У моей бабушки был рак десны. Сейчас вспомнила, что еще до того, как ей поставили диагноз, она начала резко терять вес, и при этом чувствовала себя тогда очень даже бодро, кушала хорошо и с аппетитом. Потом врач сказал, что это часто является одним из симптомов онкологии».

Алина М., фрагмент отзыва со стоматологического портала gidpozubam.ru

По статистике, в 70% всех клинических случаев пациенты с этой стадией заболевания успешно проходят лечение.

Третья стадия

Что характерно для этого этапа заболевания: перечисленные выше внешние признаки, боль, разрастание опухоли более четырех сантиметров, подвижность расположенных рядом зубов. Также происходит метастазирование (прорастание злокачественных клеток) в близлежащие системы. Если опухоль расположена на нижней челюсти, а здесь она, согласно статистике, встречается значительно чаще, то заболевание затрагивает подчелюстные и шейные лимфоузлы, которые становятся очень плотными, набухшими и болезненными.

Здесь также больные часто отмечают сильную слабость, ухудшение самочувствия, потерю аппетита и сна, незначительное повышение температуры тела (до 37-38°С).

Может ли быть шанс на благоприятный исход у тех, кто имеет третью стадию рака десны? Да, порядка 40-50% людей все-таки побеждают болезнь, но, естественно, только с профессиональной помощью.

Четвертая стадия

Стадия самая критическая. Состояние пациента тяжелое. Здесь уже поражение захватывает не только десны, но и костную ткань челюсти, что очень хорошо видно при проведении рентгенологического исследования.

На четвертой стадии заболевание хорошо различимо

Важно подчеркнуть, что рак десны – очень агрессивное заболевание, которое может пройти все свои стадии очень стремительно. Кроме того, на первых порах он успешно маскируется, его путают с другими, зачастую доброкачественными опухолями (например, папиллома, фиброма, экзостоз, ретенционные кисты, эпулис, гемангиома), и, соответственно, теряют время, лечат пациента не от того. Поэтому-то часто рак выявляют на поздних сроках. Но и здесь отчаиваться рано, ведь около 10-15% пациентов с четвертой стадией рака десны избавляются от заболевания.

Почему появляется заболевание

Основная причина, почему проявляется данное онкозаболевание – повреждение либо мутация определенных клеток. А активации негативного процесса обычно способствуют следующие факторы:

  • запущенные стоматологические заболевания, отсутствие санации полости рта,
  • длительно незаживающие повреждения кожных покровов, вызванные хроническими травмами: к этому могут приводить нарушения прикуса, злоупотребление горячей и острой пищей, неудобные съемные и иные ортопедические конструкции,
  • вредные привычки: в частности, курение, употребление алкогольных напитков и наркотиков. Что касается курильщиков, то у них сначала часто развивается лейкоплакия, являющаяся предраковой патологией,
  • несбалансированный рацион, преобладание «готовой» пищи в рационе, созданной из дешевых и опасных компонентов,
  • работа на вредном производстве, проживание в экологически неблагоприятных районах,
  • слабый иммунитет, подорванный хроническими, вирусными и грибковыми заболеваниями.

Курение может привести к серьезным проблемам

Не последнюю роль здесь играет и генетика. Так, шансы заболеть выше у тех, кто имеет близких родственников с подобной аномалией. Благодаря многочисленным исследованиям также известно, что злокачественные опухоли в полости рта в основном проявляются у людей в старшем возрасте – наиболее часто патология встречается у пациентов, кому за 55 лет 2 (средний возраст заболевших: 59-63 лет).

Как можно предотвратить развитие опухоли

Проще соблюдать определенные меры профилактики, чем потом проводить лечение рака десен химиотерапией, сильными медикаментами, лазерными методиками и хирургией. Тем более что для этого требуется не так и много.

Необходимо ежегодно проходить профилактические осмотры, своевременно лечить зубы и десны, очень внимательно относиться к состоянию и внешнему виду полости рта. Пациентам после 50 лет, когда вероятность развития заболевания увеличивается, рекомендуется во время осмотров проходить рентгенологическое исследование. В целях снижения рисков развития онкологии лучше отказаться от курения и алкоголя.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Рак десны – лечение, симптомы и причины онкологических заболеваний десен

Симптомы и причины развития злокачественных образований, методы лечения и статистка заболеваемости

Злокачественные опухоли, поражающие полость рта, составляют около 15% всех стоматологических заболеваний 1 . При этом рак десны нижней и верхней челюсти встречается довольно редко – на него приходится 6–9% случаев. Но также отмечается агрессивное течение, быстрое развитие заболевания и схожесть с симптоматикой других воспалительных патологий слизистой. Чем отличаются онкологические опухоли десен, как они выявляются, какие факторы влияют на их развитие, а также каковы современные методы лечения и прогноз выживаемости, расскажем в этой статье.

Рак десны – что это такое?

Общим названием «рак» именуют злокачественное новообразование – опухоль, состоящую из переродившихся клеток, способных к бесконтрольному делению и росту, проникновению в соседние ткани и формированию отдаленных вторичных очагов разрастания – метастазов. Рак десны возникает в мягких тканях с вовлечением зубов, что довольно быстро проявляется болью.

Опухоль может быть локализована как на нижней, так и на верхней челюсти, но чаще всего встречается именно на нижней. Для рака десны больше характерен плоскоклеточный тип, то есть возникающий из многослойного плоского эпителия. Среди разновидностей веррукозная карцинома, веретеноклеточная карцинома и лимфоэпителиома.

Помимо общей опасности заболевания онкология в области челюстно-лицевого аппарата осложняется близостью с другими жизненно важными органами и размещенными лимфоузлами. Проникновение в них метастазов и поздняя диагностика опухолей значительно осложняют лечение и ухудшают прогнозы выживаемости.

Как выглядит рак десны, можно увидеть на фото.

Ранние признаки и симптомы, характерные для рака десны

На первом этапе патология может протекать бессимптомно или с незначительной симптоматикой, которую в это время легко принять за признаки других заболеваний. С чем схож рак десны? Особенно зарождающаяся опухоль подобна воспалению десен – гингивиту, пародонтиту, стоматиту.

Начальные симптомы могут проявиться следующим образом:

  • чувство дискомфорта или инородного тела, неудобства как при жевании, так и в спокойном состоянии,
  • покраснение и отек десны на локальном участке выше или ниже зуба с внутренней или внешней стороны,
  • вместо покраснения возможно возникновение бледного белесого пятна,
  • ограниченность измененного участка,
  • моментальная кровоточивость при прикосновении,
  • неоднородная структура пятна, вкрапления белесых точек,
  • болевые ощущения,
  • участок плотнее остальной ткани, мелкобугристый, выступающий над остальной слизистой,
  • подвижность зубов,
  • возникают общая слабость и недомогание,
  • температура тела держится всегда повышенной до 37,5–38°С,
  • увеличиваются и уплотняются близлежащие лимфоузлы.

Боль в зубах чаще не связана с раком, а сигнализирует о других заболеваниях. Почему она может возникнуть, читайте в статье «10 частых причин, из-за которых может болеть зуб».

Первые признаки рака десны в 20% случаев появляются на фоне предраковых состояний и фоновых патологий. Среди них лейкоплакия, болезнь Боуэна, некоторые формы красной волчанки и другие. Но при этом более 55% случаев возникают, что называется, «на ровном месте», спровоцированные неблагоприятными факторами, о которых ниже.

Ранние симптомы рака не возникают все одновременно, и течение болезни в начале носит бессистемный характер. Но появление даже незначительных признаков должно насторожить пациента. Не стоит заниматься самолечением и думать, что «само пройдет». Необходимая консультация убережет от развития опасных заболеваний – в онкологии результат напрямую зависит от своевременности выявления патологии и начатого лечения.

Как проявляется заболевание на разных стадиях

Так же как и другие виды рака, опухоли десен развиваются в течение нескольких стадий. Для каждой стадии характерны свои симптомы:

  • начальная стадия рака десны, которую еще называют «нулевой» или «раком на месте»: характеризуется тем, что рост опухоли и ее проникновение в соседние ткани еще не началось. Обнаружение опухоли на этой стадии значительно повышает шансы успешного лечения, но без регулярных профилактических осмотров это маловероятно, так как протекает практически бессимптомно,
  • I стадия: в зависимости от формы роста опухоли (язвенная, инфильтративная или папиллярная) на десне может появиться небольшая язвочка или белесое уплотнение – началось проникновение измененной ткани внутрь. Пораженный участок не превышает 2 сантиметров, при надавливании может кровоточить,
  • II стадия: возникает постоянная боль, очаг увеличивается с 2 до 4 сантиметров, метастазирования в лимфоузлы нет,
  • III стадия: помимо усиления симптомов и признаков, описанных выше, опухоль увеличивается в объеме и занимает уже более 4 сантиметров. Для этой стадии характерны метастазы, проникшие в регионарные лимфатические узлы – подчелюстные и шейные. Они увеличены, неподвижны и напряжены, сильно болезненны,
  • IV стадия: самая тяжелая, поражаются не только мягкие ткани. При позднем проявлении заболевания происходит поражение кости альвеолярных отростков, которое определяется на рентгене.

В большинстве случаев рак обнаруживается на III–IV стадиях, когда пациент списывал симптомы на другое заболевание и не обращался к врачу, или после лечения в ошибочном направлении.

При развитии рака десны метастазы возникают в 40–70% случаев в поднижнечелюстных лимфоузлах, появление их в отдаленных органах – мозге, легких, костях скелета – встречается довольно редко и зафиксировано в 1–5% случаев.

Факторы риска и причины развития злокачественных опухолей десны

От чего происходит перерождение ткани и зарождение опухоли на десне? Причинами могут служить несколько неблагоприятных факторов, которые влияют на появление онкогенов. Известно, что рак – это болезнь, которая проявляется при повреждении или утрате, мутировании или активации специальных генов. Их появление в ДНК обусловлено несколькими факторами, среди которых:

  • употребление табака, курительных смесей, жевание бетеля (в основном в Азии и на Востоке), содержащих онкогены,
  • крепкий алкоголь и наркотические вещества,
  • продукты питания, в составе которых есть онкогены,
  • хроническое травмирование участка в полости рта съемными протезами, коронками, твердыми продуктами, слишком горячей пищей, химические ожоги,
  • однократная острая травма полости рта,
  • вредные производственные факторы,
  • вирусы иммунодефицита, папилломы человека, герпеса,
  • хронические стоматологические заболевания,
  • отсутствие гигиены полости рта,
  • генетическая предрасположенность и наличие в анамнезе родственников раковых заболеваний.

Также в рак при регрессии переходят и предраковые состояния, которые могут длительно существовать без значительных изменений.

Важно! Наиболее опасным становится сочетание нескольких факторов одновременно, негативное влияние которых имеет свойство накапливаться и проявляться в возрасте. Так, максимальное число случаев (16%) приходится на возрастную группу от 65 до 70 лет.

Современные методы диагностики раковых опухолей

Может ли быть своевременной диагностика раковых опухолей десен, зависит от внимания пациента к своему здоровью и регулярности профилактических осмотров, на которых можно выявить первые симптомы заболевания. Это имеет жизненно важное значение. Из-за наружной локализации диагностировать опухоль нетрудно, но частое выявление уже на поздних стадиях связано с одновременно быстрым и агрессивным развитием этой формы рака и недостаточно развитой санитарной культурой пациентов 2 , которые стремятся помочь себе самолечением и обращаются к врачу с уже запущенными заболеваниями.

К диагностическим методам, помимо визуального осмотра и пальпации, относятся:

  1. флуоресцентный анализ, который проводится с помощью специальной лампы. В ее свете здоровые ткани выглядят интенсивно зелеными, тогда как раковые не имеют специального отражающего вещества и выглядят «слепым пятном»,
  2. рентген, ОПТГ и компьютерная томография челюсти (КТ), которые в деталях позволяют оценить состояние тканей и наличие опухолей, степень их распространения и структуру,
  3. цитологическое и гистологическое исследования пораженного участка для выявления типа клеток и тканей,
  4. анализы крови на наличие онкомаркеров,
  5. радиоизотопное исследование, позволяющее получить детализированную картину распространения рака,
  6. для выявления метастазов в соседних органах проводятся УЗИ и МРТ.

КТ – доступный и информативный метод диагностики. Подробнее о нем читайте в статье «Компьютерная томография зубов и челюсти».

Лечение рака десны в зависимости от тяжести заболевания

Лечение раковых состояний десен преследует несколько целей и зависит от стадии заболевания, типа опухоли, распространенности метастазов. Условно лечение можно разделить на три этапа: устранение первоначального очага, удаление распространившихся метастазов и профилактика и недопущение рецидива.

На первых стадиях при лечении стараются максимально сохранить органы полости рта и используют консервативные методы – лучевую и химиотерапию. Но как правило лечение рака десны начинается уже на III–IV стадиях, когда одного метода недостаточно и применяется комплексный подход. Современная медицина предлагает три метода и их сочетания при устранении очага раковой опухоли. Сначала необходимо подавить раковую активность, для чего проводят курсы химиотерапии и следом после перерыва лучевую терапию очага и метастазов. И по истечению 3–5 недель приступают к хирургическому удалению опухоли.

1. Лучевая терапия

Предполагает курсовое облучение новообразований гамма-лучами и подразделяется на внутритканевую, близкофокусную и дистанционную. В первом случае радиоизотопы вводятся в опухоль и воздействуют целенаправленно на раковые клетки. Во втором и третьем проводится локальное облучение. Метод применяется в 90% случаев.

Комбинированная лучевая терапия позволяет добиваться успеха в лечении раковых клеток: на начальном этапе применяют метод дистанционного наружного облучения в дозе 50 Гр, а следом – внутритканевое облучение с дополнительной дозировкой в 30–35 Гр.

2. Химиотерапия

Ее проводят как до операции в качестве подготовки, так и тогда, когда хирургическое вмешательство трудновыполнимо, с развитием метастазов. Заключается в приеме препаратов, которые подавляют рост и деление раковых клеток. Такие химиопрепараты, как метотрексат и блеомицин, позволяют подавить рак и обеспечить его уменьшение на 50%.

3. Хирургическое удаление опухоли

Предпочтительно на ранних стадиях. Существуют стандарты при иссечении раковых опухолей, которые диктуют производить удаление пораженных тканей вместе с частью здоровых – отступая от границ опухоли на 2,5–3 сантиметра. При сильном поражении, когда рак затронул не только поверхностные мягкие ткани, но и пародонт, зубы, кость и другие ткани, то проводят радикальные операции по удалению больших частей челюсти с последующим восстановлением, пластикой и протезированием.

Прогноз благоприятного исхода и выживаемости пациентов при онкологических опухолях десен

Очевидно, что исход лечения зависит от многих составляющих – формы рака, стадии, методов лечения. Наиболее успешно лечится папиллярная форма, а язвенная является наиболее проблемной и трудноизлечимой.

В онкологии принят такой показатель, как пятилетняя выживаемость, который в течение пяти лет фиксирует, какой процент пациентов остался жив после удаления и лечения злокачественных опухолей. Для рака десны с каждой стадией шансы пациентов падают: пятилетняя выживаемость при обнаружении и лечении рака на I стадии составляет 70–90%, на второй снижается до 70%, на третьей составляет уже от 30 до 50%, а на четвертой не превышает 15%.

Меры профилактики новообразований в полости рта

Снизить риск развития рака десны можно благодаря мерам профилактики. Необходимо исключить факторы риска прежде, чем они спровоцируют развитие раковых опухолей в полости рта. Пациенты в возрасте 40 лет и старше являются группой риска, а если они еще и курят, и принимают алкоголь, то стоматологический скрининг становится обязательным при профилактических визитах. При наличии нескольких факторов риска требуется серьезная консультация не только со стоматологом, но и с онкологом.

При этом в ежедневной жизни необходимо отказаться от вредных привычек, пересмотреть рацион, практиковать регулярные визиты к стоматологу 1–2 раза в год, настороженное наблюдение за полостью рта, соблюдение всех правил гигиены.

  1. Жидовинов А.В., Михальченко Д.В. Ретроспективный анализ статистических данных заболеваемости злокачественными новообразованиями челюстно-лицевой локализации, 2016.
  2. Мещерякова Ю.Г., Микляев С.В., Леонова О.М. Своевременное выявление онкологических заболеваний в полости рта, 2018.
Читать еще:  Снятие брекетов – что ставят для закрепления результата, видео и отзывы о процедуре

Злокачественные опухоли полости рта

Злокачественные опухоли полости рта – новообразования, происходящие из клеток эпителиальной и соединительной ткани, проявляющие склонность к инфильтративному росту, метастазированию. У онкобольных на слизистой возникает язвенное или папиллярное поражение. Наблюдается болезненность при приеме пищи и во время разговора. Присутствует иррадиация боли в ухо, висок. Диагностика состоит из сбора жалоб, клинического осмотра, рентгенографии, цитологического исследования. Эффективным методом лечения злокачественных опухолей полости рта является комбинация лучевой терапии с хирургическим удалением новообразования.

  • Причины
  • Классификация
    • Эпителиальные злокачественные опухоли полости рта разделяют на две основных категории:
    • В стоматологии различают три степени малигнизации:
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Цены на лечение

Общие сведения

Злокачественные опухоли полости рта – неопластические процессы, развивающиеся из поверхностного эпителия, клеток соединительной ткани. В РФ среди всех онкологических заболеваний злокачественные опухоли полости рта диагностируют у 3% пациентов, в США этот показатель равен 8%. В Индии новообразования ротовой полости выявляют у 52% онкобольных. Наиболее часто встречаются опухоли языка. Второе место по распространенности занимают поражения щечной области. Реже всего диагностируют новообразования язычка мягкого неба и небных дужек. Злокачественные опухоли полости рта обнаруживают преимущественно у мужчин после 50-60 лет. Частота регионарного метастазирования достигает 50-70%. Отдаленные метастазы выявляют у 3% пациентов.

Причины

К местным причинам, вызывающим появление злокачественных опухолей полости рта, в стоматологии относят механические травмы. В месте контакта слизистой с острыми краями протеза, разрушенными стенками зубов возникает язвенная поверхность. Длительное воздействие раздражающих факторов приводит к озлокачествлению декубитальной язвы. Быстрая трансформация клеток эпителия наблюдается у пациентов с низким уровнем гигиены, а также при наличии вредных привычек. Агрессивное воздействие на слизистую оболочку полости рта оказывает курение наса и бетеля.

Развитие злокачественных опухолей полости рта вызывают такие предраковые заболевания, как эритроплазия Кейра, язвенная и веррукозная формы лейкоплакии, болезнь Боуэна. Неблагоприятно сказывается на состоянии слизистой оболочки ротовой полости постоянное употребление горячих, пряных, острых продуктов. Профессиональные вредности, чрезмерное УФ-излучение также могут спровоцировать перерождение слизистой, способствуя появлению злокачественных опухолей полости рта. Дефицит ретинола приводит к нарушению процессов десквамации, вследствие чего существенно возрастает риск неопластических процессов.

Классификация

Эпителиальные злокачественные опухоли полости рта разделяют на две основных категории:

  1. Рак in situ. Сопровождается трансформацией эпителиальных клеток, при этом признаки вовлечения в неопластический процесс базальной мембраны отсутствуют. Интраэпителиальный рак является наиболее благоприятной формой среди всех злокачественных опухолей полости рта, поскольку раковые клетки не распространяются за пределы первичного очага.
  2. Плоскоклеточный рак. К этой группе относят ороговевающий, неороговевающий плоскоклеточный рак и низкодифференцированный неопластический процесс. У больных нарушается целостность базальной мембраны, трансформации подвергаются окружающие ткани.

В стоматологии различают три степени малигнизации:

  1. G1. Определяются множественные эпителиальные жемчужины. Присутствует незначительный ядерный полиморфизм. Атипичные митозы встречаются в единичных случаях. Межклеточные связи не нарушены.
  2. G2. Эпителиальные жемчужины выявляют редко. Наблюдается ядерный полиморфизм. Определяют несколько фигур атипичного деления клеток. Межклеточные связи нарушены.
  3. G3. Обнаруживают одиночные эпителиальные жемчужины. Выражен клеточный, ядерный полиморфизм. Наблюдается большое количество атипичных митозов. Присутствуют гигантские многоядерные клетки.

Симптомы

При злокачественных опухолях полости рта выявляют язвы или папиллярные разрастания слизистой. В латентном периоде жалобы, как правило, отсутствуют. Со временем появляется болезненность при жевании, во время разговора. Для злокачественных опухолей полости рта характерна иррадиация боли в ухо, висок. При эндофитном типе роста новообразования на слизистой выявляют язву небольших размеров с выраженным инфильтратом у основания. Папиллярные злокачественные опухоли полости рта представляют собой разрастания эпителия. В начальном периоде слизистая над патологически измененными тканями в цвете не изменена, новообразование четко отграничено от здоровых тканей. В дальнейшем опухоль прорастает в смежные участки, поверхность подвергается изъязвлению.

При раке языка наиболее часто диагностируют поражение боковых поверхностей, корня. Выражен болевой синдром. Интенсивность боли возрастает во время жевания, глотания. При осмотре выявляют язву неправильной формы с уплотненными краями, которая кровоточит даже от незначительного повреждения. При пальпации у основания язвенной поверхности обнаруживают плотный инфильтрат. При новообразованиях дна полости рта возникает ощущение инородного тела под языком. Также выражен болевой синдром. Наблюдается гиперсаливация. Злокачественные опухоли полости рта могут распространяться на смежные участки, поражая язык, альвеолярный отросток, слюнные железы, мышечную ткань. При раке слизистой щеки выявляют язвенные или папиллярные элементы поражения. Больные указывают на болезненность во время приема пищи. При вовлечении в патологический процесс жевательных мышц нарушается открывание рта. Опухоли неба быстро изъязвляются, что вызывает выраженную болезненность. При экзофитных новообразованиях появляется ощущение стороннего тела в горле.

Диагностика

Постановка диагноза злокачественные опухоли полости рта базируется на основании жалоб, данных анамнеза, результатов физикального осмотра и цитологического исследования. Во время клинического обследования врач-стоматолог выявляет кровоточащую язвенную поверхность неправильной формы с плотным разлитым инфильтратом у основания. Провести грань между участком поражения и здоровыми тканями не удается. При экзофитном типе роста опухоли в полости рта образуется плотное новообразование грибовидной формы. Подлежащие ткани инфильтрированы. У пациентов со злокачественными опухолями полости рта регионарные лимфоузлы увеличены, уплотненны, безболезненны.

Цитологическое исследование соскоба, взятого с поверхности неопластического образования, проводят для определения степени дифференцировки метаплазированных тканей, а также с целью обнаружения уровня митотической активности опухоли. В состав обязательного диагностического минимума при злокачественных опухолях полости рта входят рентгенография челюстей, УЗИ шейного отдела, рентген грудной клетки, анализ крови. Дифференцируют злокачественные опухоли полости рта с предраковыми заболеваниями, декубитальной язвой, а также с туберкулезными, актиномикотическими и сифилитическими поражениями. Обследование проводит челюстно-лицевой хирург и онколог.

Лечение

Основными методами лечения злокачественных опухолей полости рта являются лучевая терапия и хирургическое удаление новообразования. Во время начальной стадии канцерогенеза достичь регрессии опухоли удается с помощью дистанционного излучения и брахитерапии. Кроме воздействия на первичный очаг поражения, лучевой терапии подвергается также зона регионарного метастазирования. Лечение злокачественных опухолей полости рта III-IV степени включает пред- и послеоперационную лучевую терапию, химиотерапию. Во время хирургического вмешательства новообразование удаляют вместе с подлежащими тканями. При распространении неопластического процесса на костные ткани осуществляют краевую или сегментарную резекцию челюсти.

Если после воздействия лучевой терапии на зону регионарного метастазирования лимфоузлы уменьшились в размере, оперативное вмешательство не проводят. При отсутствии положительной динамики показана шейная лимфаденэктомия. При наличии метастазов, спаянных с кивательной мышцей, выполняют операцию Крайля, которая заключается в удалении лимфоузлов, клетчатки, слюнных желез, кивательной мышцы, внутренней яремной вены. Прогноз при злокачественных заболеваниях полости рта зависит как от степени канцерогенеза, так и от выбора метода лечения. Выживаемость при опухолях I степени – 80%, II степени – 60%, в случае III степени – 35%. При злокачественных опухолях полости рта IV степени прогноз неблагоприятный. Регрессии новообразования удается достичь только в отдельных клинических случаях.

Рак десен: симптомы, первые признаки и методы лечения

Рак все чаще поражает людей, догоняя по частоте встречаемости сердечно-сосудистые заболевания. Рак десен при обращении по поводу опухолей диагностируется у каждого 10-го пациента. Чем раньше распознано заболевание, тем легче провести лечение и получить благоприятный прогноз. Поэтому необходимо регулярное обследование у стоматолога и соблюдение гигиены полости рта.

Определение, статистика, группы риска

Рак десны – злокачественная опухоль, возникающая из мягких тканей полости рта – на слизистой оболочке верхней и нижней челюстей, в зонах ячеек зубов. Чаще встречается как плоскоклеточный рак.

По статистике, данная опухоль обычно развивается во 2-й половине жизни человека, у мужчин – в 3 раза чаще. В последние годы болезнь поражает более молодых пациентов.

Фото, как выглядит рак на десне, представлены ниже.

В группу риска развития рака полости рта относят пациентов, имеющих следующие проблемы.

  1. Генетическая предрасположенность – если в семье, у ближайших родственников встречался рак, тем более, того же вида.
  2. Запущенные, нелеченые болезни десен в том числе из-за недостаточной гигиены полости рта, кариес зубов. Даже безобидная «дырка» в зубе, способствуя скоплению в ней и перегниванию частиц пищи, при определенной систематичности этого приводит к серьезным последствиям.
  3. Склонность к злоупотреблению алкогольными напитками, наркотическими средствами, курение и любовь к жевательному табаку.
  4. Травматические повреждения слизистой оболочки ротовой полости, в частности, при пирсинге, грызении карандашей, неправильной установке и низком качестве зубных протезов и брекет-систем.
  5. Герпетическая или папилломавирусная инфекции.
  6. Развитие таких предраковых состояний и заболеваний, как аутоиммунное поражение полости рта при системной красной волчанке, лейкоплакия (белесоватые пятна на слизистой), СПИД, болезнь Боуэна.
  7. Отсутствие рационального питания с достаточным поступлением в организм витаминов, микроэлементов, белков.

Пусковым моментом к тому, чтоб развился рак в области десны, может стать удаление зуба. Иногда стоматолог ошибочно удаляет зуб, приняв проявления рака за иное заболевание полости рта, в то время как десну в это месте уже поразил рак. Такая операция способствует его дальнейшему распространению.

Симптомы начальной стадии, первые признаки, фото

Новообразование на десне распознается не сразу и растет медленно. В качестве одного из первых признаков рака десны в течение нескольких месяцев наблюдается кровоточивость десен, но отека или опухоли еще нет. Такое состояние легко спутать с обычным пародонтитом или гингивитом. Однако кровоточивость и боль плохо поддаются купированию, привычные пациенту лекарства не помогают снять эти проявления. Почти сразу присоединяются другие симптомы:

  • повышенная локальная чувствительность пораженной зоны к холоду и горячему;
  • изменение вида самой слизистой оболочки десны, позволяющее отличить рак от доброкачественного палилломатоза или свища: появление красных прожилок, точек, бугорков с дефектами ткани – эрозиями, язвочками с четко очерченными краями;
  • начальная стадия рака десны характеризуется расположением опухолевого образования на нижней челюсти возле передней группы зубов в виде шишковидных наростов размером до 1 см, края их сглажены, без четких границ и формы;
  • надавливание в области поражения вызывает ноющую боль, кровоточивость.

Видна темная пигментация под слизистой оболочкой – ниже на фото рака.

Позднее рак прорастает на эпителий языка, верхней челюсти, гортань. В последнем случае появляется постоянное першение, пациента мучает кашель.

Возникают боли в области губ, подчелюстных и заушных лимфоузлов, распространение отека по всей челюсти, с переходом на подбородок и щеку, неприятные распирающие ощущения. Становится трудно жевать, зевать и разговаривать. Боль сохраняется в покое, поскольку новообразование поражает нервные окончания лицевой области.

Наблюдается вечерняя субфебрильная температура (37 градусов), слабость и утомляемость, похудение. Повышенная температура иногда бывает первым признаком, наряду с кровоточивостью десны.

Метаболизм раковых клеток подавляет функцию слюновыделения, поэтому пациент ощущает сухость во рту.

Стадии развития опухоли

Выделяют 4 стадии развивающегося рака на десне.

  1. Возникновение небольших кровоточивых эрозий на уплотненной слизистой десны. Видна ее белесоватая пигментация. Возможны болевые ощущения.
  2. Образование увеличивается до 1,5-2-х см в диаметре и становится багрово-красным. На этой стадии рак может прорасти в челюстную кость, но метастазов еще нет. Это затрудняет определение того факта, что развивается онкология.
  3. Прогрессирующее разрастание раковой ткани охватывает всю полость рта и начинает распространяться в другие органы. В первую очередь – в регионарные лимфатические узлы: подчелюстные, около- и заушные.
  4. Нарост на десне увеличен до больших размеров (диаметром более 3 см). Метастазирование происходит в жизненно важные органы человека (печень, органы дыхания).

Чем больше стадия развития новообразования, тем легче поставить правильный диагноз, но тяжелее прогноз. На 4-й стадии излечение невозможно.

Как диагностировать рак десны

При визите к врачу-стоматологу обращают внимание на дефекты слизистой оболочки десен. Нужно иметь онкологическую настороженность, знать, как выглядит рак десны.

Врач соберет анамнез – расспросит пациента о том, как и когда появились признаки болезни, узнает о его наследственности. При осмотре стоматолог объективно установит наличие на деснах признаков, которые позволят заподозрить рак.

Рак языка

Назначит дополнительные обследования:

  • Флуоресцентный анализ слизистой оболочки рта устанавливает разницу в спектре свечения различных типов эпителия (здорового и опухолевого) и определяет границы новообразования.
  • Общий анализ крови покажет неспецифические воспалительные изменения. На поздних стадиях возможны проявления анемии и выраженные изменения лейкоцитарной формулы, связанные с низким иммунитетом.
  • Рентгенография костей челюсти на начальных стадиях помогает определить прорастание опухолевой ткани в кость.
  • Самым информативным исследованием является биопсия тканей десны и их гистологический анализ с определением типа эпителия – здоровый или рак. Анализ показывает, насколько злокачествен развивающийся на десне процесс.
  • Проводят магнитно-резонансную (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). МРТ определяет структуру и тип тканей. ПЭТ с 18-флюородеоксиглюкозой, которую в больших количествах накапливают пораженные раком ткани десны, покажет их точное расположение.
  • МРТ и ПЭТ проводят и для оценки лимфоузлов при раковом поражении десен.
  • Радиоизотопный анализ представляет собой исследование с помощью радиоактивных изотопов и меченных ими соединений, которые поглощаются больными раком клетками эпителия, отображаясь при этом на сцинтиграммах.
  • УЗИ внутренних органов, а также их МРТ и ПЭТ, проводят, чтобы определить возможные метастазы.
  • Берут анализы крови на выявление онкомаркеров, в частности, папилломавирусов, которые являются провоцирующим фактором для развития рака в области десны.

Определив диагноз, стадию, степень злокачественности процесса, общее состояние больного, врач проведет дифференциальную диагностику с другими заболеваниями полости рта: рак слюнных желез, доброкачественная папиллома, лейкоплакия, сифилитическое поражение, злокачественная меланома десны.

Видео: Рак полости рта

Лечение

Терапия зависит от стадии рака, состояния пациента в целом, включая его иммунитет, наличия болезней внутренних органов, которые могут явиться противопоказаниями к определенным видам лечения.

Рак в области десны – противопоказание для тепловых процедур на эту область (компресс, физиотерапия, массаж). Пациенту нельзя самому вскрывать наросты. Любые манипуляции следует согласовать с врачом.

Онкологи используют все виды противораковых воздействий, применяя их в комбинации, в той или иной последовательности, выбираемой в соответствии с состоянием пациента:

  1. лучевую и химиотерапию;
  2. оперативное лечение.

Лучевая терапия

Радиоактивное лечебное воздействие на рак, поразивший десну, проводят как в виде внешнего облучения (дистанционная, близкофокусная), так и с применением радиоизотопов, вживляемых в пораженную ткань (внутритканевая терапия). Лучевое воздействие применяют почти в 90% случаев рака на слизистой оболочке десны.

Любое противораковое лечение токсично, поэтому его проводят сеансами и курсами с перерывами, чтобы организм мог восстановить силы. Пациенту нужно хорошо питаться, особенно в части употребления белковой, богатой витаминами пищи.

Облучают либо само новообразование до его удаления, либо после операции облучают ложе удаленной опухоли, при необходимости – и зоны пораженных лимфоузлов. Используют облучение и для профилактики рецидивного роста рака на слизистой оболочке десны.

Химиотерапия

К назначению противораковых химиопрепаратов обычно прибегают при невозможности хирургически удалить рак или в случае противопоказаний к операции.

Препараты вводят в виде таблеток или путем инъекций.

  • Используют, в частности, химиотерапию антрациклинами, препаратами платины, эпиподофиллотоксинами, винкалкалоидами.
  • При проведении любой противораковой терапии, понижающей иммунитет, пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия для предупреждения инфекций, в том числе в результате размножения собственной условно-патогенной флоры организма.
  • Необходимо полноценное питание, прием витаминов, препаратов, защищающих печень (гепатопротекторов).
  • Врач может дополнительно назначить местные промывания, полоскания пораженной области отварами или настоями лекарственных трав, иглоукалывание.

Оперативное лечение

Хирург-онколог удалит само новообразование и, в зависимости от его распространенности, прилегающие ткани. Их подвергнут гистологическому анализу для подтверждения типа рака. При прорастании новообразования в челюсть удаляют все ткани подчелюстного треугольника, согласно принципам абластики. После удаления проводят обязательное протезирование этой области.

Лечение начальной стадии

  1. Онкология десны ранней стадии лечится успешно. Прибегают к полному удалению самих образований и окружающих тканей, подозрительных на прорастание в них рака – частей зубов, сопряженных костей, эпителия.
  2. Далее проводят индивидуальную схему химиотерапии в зависимости от выявленного типа рака, иммунитета пациента, сопутствующих заболеваний. Назначают с перерывом несколько курсов химиотерапии.
  3. Эффективна лучевая терапия, которую также проводят несколькими сеансами с перерывами для вывода из организма токсических веществ, которые образуются при таком лечении.
  4. Симптоматически применяют противовоспалительные, болеутоляющие в том числе местно (аппликации, примочки, полоскания), препараты от тошноты при ее наличии после химиотерапии.

Самолечение заканчивается тяжелыми последствиями. Увлечение народными методами приводит к запущенным случаям и смертельному исходу.

Адекватно проведенное лечение увеличивает сроки ремиссии на треть.

Осложнения

Рак способен метастазами поразить кости конечностей, печень, легкие пациента. Распространение в лимфоузлы ведет к их воспалению, развитию гнойной инфекции. Бактерии осложняют течение самого процесса на десне, вызывая нагноение, некроз. Лечат это антибиотиками.

Последствия химио- и лучевой терапии проявляются:

  1. потерей волос;
  2. желудочно-кишечными расстройствами (тошнота, рвота);
  3. колебаниями веса;
  4. изъязвлением здоровых тканей при их попадании в зону облучения.

Реабилитация пациентов

Восстановление здоровья после лечения рака, развившегося на десне, включает:

  • полноценное щадящее питание (без очень горячего, холодного, острого);
  • прием гепатопротекторов для восстановления антитоксической функции печени;
  • спокойный режим дня с небольшими физическими нагрузками – по силам пациента;
  • при калечащих операциях – адекватное протезирование.

Рецидив

Онкозаболевания, особенно установленные и леченные поздно, могут рецидивировать – возникают на прежнем месте. Для контроля рекомендуется сдавать кровь на определение онкомаркеров раз в квартал или в полгода, посещать стоматолога 2–4 р/год.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от злокачественности рака, стадии, на которой была обнаружена болезнь, адекватности лечения. Хотя рак в области десен на ранних стадиях определяют редко, это не мешает сохранять уровень смертности от него на низком уровне, что может быть связано с медленным прогрессированием этого рака.

По мысли русского врача М.Я. Мудрова, любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому первоочередными мерами на пути предотвращения развития рака на эпителии десны должны стать:

  • здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
  • отказ от пирсинга в ротовой полости;
  • здоровая пища и прием витаминов;
  • регулярное посещение стоматолога не менее 2 р/год;
  • правильная гигиена полости рта (чистка зубов, своевременное лечение кариеса, пародонтита, гингивита).

Эти меры способствуют не только профилактике болезней десен, но и крепкому здоровью человека.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector