1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Камни в слюнной железе — симптомы, лечение, профилактика

Симптомы образования камней в слюнных железах – способы устранения

Камни в слюнных железах образуются в результате нарушения выделения слюны. Слюна выполняет важную роль в ферментации пищи, которую вы едите. Увлажняет еду и расщепляет часть крахмала и жира, благодаря содержанию ферментов.

Выделяется три пары слюнных желез. В 85% случаев камни появляются в подчелюстной железе, а в 15% – околоушной. Болеют чаще взрослые, особенно мужчины.

Симптомы камней околоушной слюнной железы

Камни в слюнных железах возникают, когда увеличивается вязкость слюны, из-за нарушений работы эндокринной системы и электролитного баланса. Камень, как правило, имеет размер головки булавки или косточки из вишни. Их может быть и несколько.

Камни слюнных желез.

Образование камней в слюнных железах особенно часто происходит при расширении или сужении околоушного канала, воспалительных процессах в полости рта, при закупорке каналов выделения слюны инородными телами, такие как волоски с зубной щетки, зубной камень, частицы древесины и т.д.

Симптомы возникают, главным образом, во время еды, когда потребность в слюне увеличивается. Если в результате болезни слюнных желез дошло до их полной блокировки, слюна не может попасть в полости рта, а больной ощущает внезапную и сильную боль вскоре после начала приема пищи. Затем появляется отек. Примерно через 1-2 часа после еды боли и отеки исчезают.

Однако, в большинстве случаев, камни только частично блокируют слюнные железы. Тогда симптомы болезни отличаются у разных пациентов.

Чаще всего наблюдается:

  • тупая боль, появляющаяся время от времени;
  • околоушной отек – может быть постоянным или временным;
  • околоушные инфекции – могут вызывать покраснение и боль, что, в свою очередь, способствует образованию абсцессов и плохому самочувствию.

Диагностика образования камней в слюнных железах

У некоторых больных образование камней в слюнных железах протекает бессимптомно, а камень бывает обнаружен случайно после томографии. Иногда врач в состоянии почувствовать или увидеть камень. Обычное рентгеновское исследование в 80% случаев достаточно для постановки диагноза.

Иногда, однако, необходимы дальнейшие исследования, например:

  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • сиалография – введение контрастного средства в мякоть слюнных желез и последующее исследование при помощи рентгеновских лучей;
  • сиалоэндоскопия – исследование, заключающееся во введении эндоскопа в околоушный канал.

Профилактика и лечение камней в слюнных железах

Лечение включает в себя особую заботу о гигиене полости рта. Диета должна быть сбалансированной, рекомендуется выпивать большое количество воды.

Камни удаляют хирургическим путем, в больничных условиях. Можно также удалить при помощи сиалоэндоскопии – введение эндоскопа в околоушной канал со специальным наконечником, предназначенным для захвата и извлечения камня. Эта техника удаления камней эффективна в случае с 17 из 20 пациентов.

Удаление камней из слюнных желез вызовет немедленное прекращение болей. Из-за того, что причины болезни не до конца известны, появление камней трудно предотвратить. Врачи согласны с тем, что употребление воды в большом количестве оказывает положительное влияние на здоровье полости рта.

Камни в слюнной железе — основные симптомы, причины и современные способы лечения

Слюннокаменная болезнь или камни слюнных желез (саливолиты, конкременты) — это появление в протоках или паренхиме минеральных образований, которые приводят к закупорке просвета протока и нарушению функции. Заболевание чаще диагностируется после 20 лет, и встречается у 1% населения. Патология требует обязательного лечения, иначе есть риск осложнений в виде абсцесса и флегмоны.

Конкременты дают выраженные симптомы, и с появлением первых признаков нужно сразу же обращаться к врачу для удаления. На консультации стоматолога или терапевта врач расскажет, что делать для оказания первой помощи, и направит к специалисту, который будет проводить лечение. Кто лечит, и какими методиками, зависит от особенностей течения патологии в конкретном случае. Чтобы определить это, нужно пройти ряд исследований.

Содержание

  • Симптомы
  • Причины образования
  • Что делать
  • К какому врачу обратиться
  • Диагностика
  • Лечение
  • Эндоскопическое удаление без операции
  • Как можно растворить камень в протоке
  • Хирургическое лечение и удаление конкрементов
  • Можно ли выдавить образование самостоятельно
  • Прогноз и профилактика

Симптомы камней в слюнных железах

Первые симптомы наличия камня в протоке слюнной железы появляются не сразу. Нередко выявление патологии происходит случайно на плановом осмотре или при обследовании по поводу другого заболевания. Обнаружить камни может сам пациент на ощупь или проведя языком по внутренней поверхности ротовой полости. Камни при пальпации плотные, они вызывают припухлость, болезненность, дискомфорт во время еды и разговора. Неприятные ощущения появляются в момент повышенной продукции слюны, что происходит во время еды или при мысли о ней.

Образовавшийся конкремент может стать фактором воспаления с характерными симптомами. Клинические проявления будут зависеть и от локализации очага. Камни могут образовываться в протоках околоушной, подчелюстной и подъязычной желез.

Общие симптомы слюннокаменной болезни:

  • гипосаливация, сухость слизистой рта;
  • нарушение вкусовых ощущений, неприятный привкус;
  • болезненность и постоянный дискомфорт;
  • припухлость, отек.

Справка! Когда присоединяется воспаление, появляются общие симптомы интоксикации. У больного повышается температура, появляется общая слабость, усталость. На фоне сильной боли может пропадать аппетит.

При закупорке протока больного тревожит постоянная боль, усиливающаяся во время еды. Железа при этом может увеличиваться, что внешне напоминает флюс. Расположение камня в самой железе приводит к выраженной отечности. В таком случае есть риск образования кист, а при наличии травмирующего фактора есть вероятность доброкачественной и даже злокачественной опухоли.

Причины камней в слюнных железах

Этиология заболевания до конца не изучена. Выделяют несколько основных факторов риска, провоцирующих образование конкремента. Причины появления камней в слюнной железе можно разделить на общие и местные. В первом случае речь идет о системных патологиях: нарушение обмена веществ, дефицит витаминов. К местным факторам относятся сужение протоков, наличие инородных тел. Как именно они связаны со слюннокаменной болезнью специалисты могут объяснить не полностью.

Выявляется заболевание при проведении рентгенографии или компьютерной томографии. По составу они напоминают зубной камень, и могут иметь немикробную и микробную природу. Состоят из минералов и органических веществ. Основную их часть составляют эпителий протоков, аминокислоты, муцины, кальций, магний, фосфаты, калий и другие минералы.

Почему еще образуются саливолиты:

  • систематичный прием гипотензивных и мочегонных лекарств;
  • гипервитаминоз;
  • мочекаменное заболевание;
  • сахарный диабет, подагра;
  • прием психотропных средств.

Редкими причинами возникновения конкрементов выступают такие местные факторы, как частые инфекции полости рта, стоматиты, травмы. Наличию камней практически всегда сопутствует воспаление. Врачи не могут точно сказать, в каком порядке появляются эти нарушения. Есть вероятность, что сначала происходит инфицирование железы, а уже затем в ней образуются конкременты.

Что делать при образовании камней в слюнной железе

При подозрении на слюннокаменное заболевание необходимо обратиться к стоматологу. Непосредственным лечением будет заниматься зубочелюстной хирург или инфекционист, зависимо от течения патологии. После обращения к врачу будут назначены исследования, которые помогут подобрать правильное лечение. Скорее всего, конкремент придется удалить, но в некоторых случаях их удается растворить без операции.

Кто занимается удалением камней из слюнных желез

Конкременты слюнных желез лечит зубочелюстной хирург. Можно обратиться сразу к нему или же записаться на прием к стоматологу, который проведет первичный осмотр и направит к нужному врачу. Способ лечения будет зависеть от стадии и наличия осложнений. Результат консервативного лечения без удаления камней будет зависеть от степени закупорки протока.

Диагностика заболевания

За счет высокой плотности конкремента его хорошо видно при проведении рентгена. Сейчас в стоматологии чаще применяется метод компьютерной томографии. Небольшой камень с недостаточной минерализацией может проявиться плохо, потому во время исследования применяется контрастное вещество.

Справка! Когда КТ не дает достаточно информации и нужно провести дифференциальную диагностику, назначается магнитно-резонансная томография. Это наиболее точный метод диагностики, позволяющий выявить патологию на ранней стадии.

Лечение камней в слюнной железе

Среди методов лечения камней без операции выделяют слюногонную диету, массаж челюсти, согревание, бужирование протоков. Во многих случаях удаление камня из слюнной железы не требуется, так как он может выйти сам, что происходит спонтанно. Чтобы он вышел без осложнений, назначаются лекарства. Медикаментозные средства выписывает исключительно врач, заниматься самолечением опасно.

Как еще лечат слюннокаменное заболевание:

  • путем выдавливания или извлечения стоматологическим пинцетом;
  • эндоскопическим методом;
  • ультразвуковым дроблением;
  • химическим растворением.

Применяемые методы физиотерапии: лечение теплом, электрофорез, электротерапия, магнитотерапия. По показаниям могут назначаться антибактериальные препараты. Антибиотики нужны для профилактики осложнений и купирования острого воспаления желез. Дозировка индивидуальна, обычно составляет прием антибиотика широкого спектра 2-3 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.

Справка! Передовым методом считается экстракорпоральная сиалоэндоскопия и литотрипсия.

Эндоскопический метод удаления камней

Удаление камня из протока слюнной железы эндоскопическим методом выполняется под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Операция проходит без травмирования тканей, что исключает ряд осложнений. Для удаления эндоскоп вводится в проток железы. С его помощью определяются локализация и количество конкрементов. Затем миниатюрным инструментом происходит извлечение камней.

Преимущества эндоскопического лечения:

  • минимальный травматизм;
  • отсутствие риска травмирования нерва;
  • проведение под местным обезболиванием;
  • возможность удаления саливолитов разной локализации;
  • сохранение нормальной функции желез и протоков.

Как растворить камень в протоке

Химическое растворение конкрементов проводится путем введения в железу лимонной кислоты. Растворить камень в протоке слюнной железы можно и в домашних условиях. Делать это крайне не рекомендуется, ведь народные средства могут только усугубить заболевание. Они предполагают регулярное ополаскивание рта солевыми растворами и средствами с лимонным соком.

Хирургическое удаление

При хроническом течении патологии с рецидивами проводится удаление конкремента из протока слюнной железы хирургическим путем. Есть несколько видов операций для устранения слюннокаменной болезни. Проводится лечение чаще под местным обезболиванием, реже показан общий наркоз, в особенности при удалении конкремента из околоушной железы.

Открытое вмешательство предполагает рассечение протока со стороны ротовой полости. При гнойном поражении врач вскрывает абсцесс и расширяет хирургическую рану для свободного отхождения экссудата. При часто рецидивирующем заболевании и тяжелых осложнениях выполняется экстирпация, то есть полное удаление железы.

При средней степени тяжести патологии может проводиться бужирование. Оно предполагает расширение протока для нормального оттока слюны. При образовании стриктур выполняется сиалоэндоскопия. При небольших образованиях показано ультразвуковое дробление — экстракорпоральная литотрипсия.

Можно ли выдавливать камни самостоятельно

Пытаться вытащить или растворить конкремент в домашних условиях крайне не рекомендуется. Есть риск инфицирования, кровотечения и сильного болевого синдрома. Перед тем как выдавить камень, следует учесть, что в случае гнойного осложнения инфекция может распространяться в регионарные лимфатические узлы и соседние органы. Это может привести к заражению крови и даже энцефалиту. Как только появился первый тревожный симптом, нужно идти к врачу. Причина заболевания может быть еще серьезней, и ее потребуется немедленно устранять, чтобы избежать тяжелых последствий.

Другие возможные осложнения:

  • переход заболевания в хроническое течение с частыми рецидивами;
  • постоянная боль, усиливающаяся во время еды и воспоминаний о ней;
  • рубцевание тканей, нарушающее функцию железы;
  • гнойное воспаление с риском распространения инфекции;
  • галитоз — стойкий неприятный запах изо рта;
  • преобразование железистой ткани в фиброзную и соединительную.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный и, в большинстве случаев, современные методы терапии позволяют избежать необходимости удаления слюнной железы. Восстановительный период во многом зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача.

На прогноз также влияет общее состояние организма. Для скорейшего выздоровления и профилактики повторного образования камней в слюнной железе рекомендуется принимать витаминные и минеральные препараты, следить за питанием и соблюдать гигиену полости рта.

Камни слюнных желез: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное образованием конкрементов (саливолитов) в выводных протоках или паренхиме слюнных желез.

Причины

Триггерами формирование камней слюнных желез является совокупность общих и местных факторов. К местным факторам, способным вызывать развитие конкрементов в данной анатомическое зоне относят нарушение обмена кальция и дефицит витамина А в организме. К развитию камней слюнных желез предрасположены лица с мочекаменной болезнью, подагрой, гиперпаратиреозом, гипервитаминозом D, сахарным диабетом. Вероятность развития данных патологических образований увеличивается у курильщиков, лиц, принимающих некоторые лекарственные препараты, такие как антигистаминные, гипотензивные, мочегонные, психотропные лекарственные средства.

К локальным причинам способным вызвать формирование камней слюнных желез относят аномалии протоков слюнных желез и изменение их секреторной функции. Присутствие камней всегда сопровождается воспалительным поражением слюнных желез, однако вопрос о том, что является первичным – камнеобразование или инфицирование железы остается до конца неизученным.

Формирование слюнного камня происходит вокруг ядра, которое имеет микробную или немикробную этиологию. Предположительно в развитии слюннокаменной патологии участвует ряд эндогенных и экзогенных факторов, которые приводят к изменению состава слюны, замедляют скорость слюнооттока, вызывают изменение кислотности слюны в щелочную сторону и выпадению из слюны минеральных солей.

Симптомы

В случае расположения камня в паренхиме слюнной железы заболевания протекает бессимптомно. На этом этапе обнаружение камней происходит случайно во время рентгенологического обследования по поводу другого одонтогенного заболевания.

Дебютслюннокаменной болезни обычно возникает, когда камень слюнной железы достигает достаточно крупных размеров и перекрывает собой просвет выводного канала. В клинически выраженной стадии больные отмечают появление распирающих ощущений и припухлости слюнной железы во время приема пищи, неприятного привкуса во рту. Типичным признаком данной патологии является так называемая слюнная колика, представляющая собой острый болевой приступ, обусловленный ретенцией слюны и резким увеличением просвета протока железы.

В случае блокирования камнем протока поднижнечелюстной слюнной железы у больного появляются боли при глотании с иррадиацией в ухо либо висок. Иногда камни можно увидеть либо нащупать в области отверстия протока слюнной железы. Обострение сиаладенита может сопровождаться появлением симптомов общей интоксикации, проявляющихся субфебрильной температурой тела и головной болью.

При осложненном течении заболевания в области пораженной слюнной железы и ее протоков иногда происходит развитие абсцесса или флегмоны. В тяжелых случаях происходить прободение железы с выходом конкремента в мягкие ткани.

Диагностика

При постановке диагноза проводится внешний осмотр ибимануальная пальпация области поражения. Для подтверждения диагноза может потребоваться проведение обзорной рентгенографии и рентгеноконтрастное исследование слюнной железы, ультразвукового исследования слюнных желез. Если во время обследования возникнут трудности с постановкой диагноза потребуется проведение компьютерной сиалотомографии или сиалосцинтиграфии.

Лечение

В редких случаях может происходить спонтанный выход камней слюнных желез. Иногда для облегчения их отхождения применяется консервативная терапия, обусловленная назначением слюногонной диеты, массажа железы, тепловых процедур, бужирования протоков слюнных желез. Для предупреждения развития и купирования острого сиаладенита применяются антибиотики.

Конкременты, локализирующиеся в области устья протока, могут быть удалены стоматологом при помощи пинцета либо посредством выдавливания. Хирургическая тактика подразумевает удаление камней из протока слюнной железы такими способами, как интервенционная сиалэндоскопия, экстракорпоральная литотрипсия или интрадуктальный литолиз, обусловленный применением химического растворение камней посредством введения в протоки слюнной железы 3% раствора лимонной кислоты.

Хирургическое удаление камней слюнной железы может проводиться открытым способом, основанном на рассечении выводного протока со стороны полости рта. В случае абсцедирования железы проводят вскрытие абсцесса. В случае постоянного рецидивировании необратимых изменениях слюнной железы проводят экстирпацию слюнной железы.

Читать еще:  Повышенное слюноотделение — причины у взрослых

Профилактика

Предупредить развитие данной патологии поможет соблюдение правил гигиены полости, а также своевременное лечение любых заболеваний, способных вызвать развитие камней в тканях слюнной железы или ее протоках.

Камни слюнных желез

Камни слюнных желез – конкременты (саливолиты), образующиеся в выводных протоках или паренхиме слюнных желез (подчелюстных, околоушных, подъязычных, малых). При закупорке протока камни слюнных желез вызывают острую боль (слюнную колику), увеличение железы, явления сиаладенита; в некоторых случаях может произойти образование абсцесса или флегмоны слюнной железы. Наличие слюнных камней диагностируется с помощью пальпации, УЗИ слюнных желез, сиалографии, КТ, сиалосцинтиграфии. Для удаления камней слюнных желез может назначаться консервативная терапия, проводиться бужирование слюнных протоков, литотрипсия, сиалэндоскопия, открытая операция или экстирпация слюнной железы.

  • Причины образования камней слюнных желез
  • Симптомы камней слюнных желез
  • Диагностика
  • Лечение камней слюнных желез
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Камни слюнных желез (сиалолитиаз, слюннокаменная болезнь) – единичные или множественные минеральные образования, закупоривающие протоки слюнных желез. Камни слюнных желез встречаются у 1% населения, преимущественно в возрасте 20-45 лет. В стоматологии среди заболеваний слюнных желез на долю сиалолитиаза приходится 20,5-78% всей патологии. В 85-95% случаев камни формируются в поднижнечелюстных слюнных железах и вартоновом протоке; в 3-8% — в околоушных железах и протоке Стенсена; крайне редко – в подъязычных и малых слюнных железах. Примерно в четверти случаев встречаются множественные камни слюнных желез.

Мелкие камни слюнных желез легко вымываются слюной; однако крупные конкременты способны закупоривать собой просвет протока. Масса камней слюнных желез варьирует от 3-7 до 20-30 г, величина – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В паренхиме слюнных желез обычно формируются камни округлой формы; в выводных протоках – продолговатой. Слюнные конкременты чаще имеют желтовытый цвет, неровную поверхность, различную плотность.

Причины образования камней слюнных желез

Образованию камней слюнных желез способствует совокупность общих и местных факторов. К числу первых принадлежат нарушения обмена кальция и дефицит витамина А в организме. К образованию камней слюнных желез склонны пациенты с мочекаменной болезнью, подагрой, гиперпаратиреозом, гипервитаминозом D , сахарным диабетом. Риск возникновения камней слюнных желез увеличивается у курящих людей, пациентов, принимающих некоторые лекарственные препараты (антигистаминные, гипотензивные, мочегонные, психотропные и др.).

Локальные причины включают аномалии протоков слюнных желез (сужение, эктазии, дефекты стенок и пр.) и изменение их секреторной функции. Наличие камней всегда сопровождается воспалением слюнных желез (сиаладенитом), однако вопрос о том, что является первичным — камнеобразование или инфицирование железы остается спорным.

Слюнный камень обычно формируется вокруг ядра, имеющего микробную или немикробную природу. В первом случае ядро чаще всего представляет собой конгломерат микроорганизмов (актиномицетов), во втором — скопление слущенного эпителия и лейкоцитов, инородные тела, попавшие в проток железы (рыбные косточки, фруктовые зернышки, щетинки зубной щетки). Камни слюнных желез состоят из компонентов органического и минерального происхождения. Органический компонент (10-30%) включает аминокислоты, эпителий протоков, муцин; минеральные вещества (70-90%) представлены фосфатом и карбонатом кальция, натрием, калием, магнием, хлором, железом. В целом химический состав слюнного камня близок к зубному камню.

Вероятнее всего, в этиопатогенезе слюннокаменной болезни участвует ряд эндогенных и экзогенных факторов, приводящих к изменению состава и секреции слюны, снижению скорости слюнооттока, сдвигу рН в щелочную сторону и выпадению из слюны минеральных солей.

Симптомы камней слюнных желез

При локализации камня в паренхиме слюнной железы течение заболевания бессимптомное. На данной стадии конкременты являются случайной находкой при рентгенологическом обследовании больного по поводу другого одонтогенного заболевания.

Субъективные и объективные признаки слюннокаменной болезни обычно развиваются, когда камень слюнной железы достигает относительно крупных размеров и перекрывает собой просвет выводного канала. В клинически выраженной стадии пациенты замечают распирающие ощущения и припухлость слюнной железы во время приема пищи, неприятный привкус во рту. Характерным признаком камней слюнных желез служат так называемая «слюнная колика» — острый болевой приступ, связанный с ретенцией слюны и резким увеличением размера протока железы.

При блокировании камнем протока поднижнечелюстной слюнной железы возникают боли при глотании с иррадиацией в ухо или висок. В некоторых случаях камни можно увидеть или нащупать в области отверстия протока слюнной железы. Обострение сиаладенита сопровождается явлениями общей интоксикации – субфебрильной температурой тела, недомоганием, головной болью.

При осложненном течении слюннокаменной болезни в области пораженной слюнной железы и ее протоков могут формироваться абсцессы и флегмоны. В некоторых случаях происходит прободение железы с выходом конкремента в мягкие ткани.

Диагностика

Внешний осмотр, как правило, выявляет увеличение размеров соответствующей железы; бимануальная пальпация обнаруживает ее плотную консистенцию и болезненность. Нередко камень удается нащупать при зондировании протока слюнной железы. В некоторых случаях устье протока зияет, из него выделяется слизистый или гнойный секрет.

Для подтверждения наличия камней выполняется обзорная рентгенография и рентгеноконтрастное исследование слюнной железы (сиалография, дигитальная сиалоскопия), УЗИ слюнных желез. При трудностях дифференциальной диагностики проводится компьютерная сиалотомография, сиалосцинтиграфия. С целью изучения секреторной функции слюнных желез показана сиалометрия. Для изучения состава и свойств слюны исследуется биохимический анализ, рН.

Камни слюнных желез необходимо дифференцировать от лимфаденита, опухолей полости рта, флеболитов, одонтогенного абсцесса, околочелюстной флегмоны.

Лечение камней слюнных желез

В ряде случаев камни слюнных желез могут выходить спонтанно; иногда с целью облегчения их отхождения назначается консервативная терапия: слюногонная диета, массаж железы, тепловые процедуры, бужирование протоков слюнных желез. Для профилактики и купирования явлений острого сиаладенита выписываются антибиотики.

Камни слюнных желез, расположенные вблизи устья протока, могут быть извлечены стоматологом с помощью пинцета или путем выдавливания. Хирургическая тактика предполагает удаление камней из протока слюнной железы различными способами. Наиболее передовым методом лечения слюннокаменной болезни служит интервенционная сиалэндоскопия, позволяющая удалять слюнные камни эндоскопическим путем, устранять рубцовые стриктуры протоков. К числу современных малоинвазивных методов лечения сиалолитиаза также относится экстракорпоральная литотрипсия – дробление камней слюнных желез с помощью ультразвука. В некоторых случаях эффективным оказывается интрадуктальный литолиз – химическое растворение камней путем введения в протоки слюнной железы 3% раствора лимонной кислоты.

Хирургическое удаление камней слюнной железы может проводиться открытым способом — путем рассечения выводного протока со стороны полости рта. На стадии абсцедирования железы осуществляется вскрытие абсцесса, разведение краев раны для обеспечения беспрепятственного оттока гнойного экссудата и отхождения конкремента. При рецидивирующих камнях или необратимых изменениях слюнной железы показано радикальное оперативное вмешательство — экстирпация слюнной железы.

Прогноз и профилактика

Радикальное удаление слюнных желез сопровождается ксеростомией, нарушением микрофлоры полости рта, ускоренным разрушением зубов, что, без сомнения, снижает качество жизни пациентов. Благодаря использованию современных методов лечения примерно в 80-90% случаев удается избежать удаления слюнной железы и ограничиться только экстракцией камня слюнной железы.

Дальнейший прогноз и профилактика слюннокаменной болезни во многом зависят от устранения факторов, способствующих камнеобразованию: нарушений минерального и витаминного обмена, аномалий протоков слюнных желез, вредных привычек, коррекции медикаментозной терапии.

Камни слюнных желез

Камни слюнных желез — конкременты (саливолиты), образующиеся в выводных протоках или паренхиме слюнных желез. Чаще всего образование камней происходит в подчелюстной железе, в редких случаях — в околоушной и подъязычной железах. Возникновение камней, расположенных в подчелюстной железе, напрямую связано с концентрацией и вязкостью слюны, выделяемой ею.

  • Причины образования камней слюнных желез
  • Симптомы камней слюнных желез
  • Диагностика камней слюнных желез
  • Лечение камней слюнных желез
  • Прогноз и профилактика камней слюнных желез

В основном камни слюнной железы расположены в протоке, в редких случаях конкременты находятся в самой железе. Образование камней может быть как одиночным, так и множественным, размеры конкрементов небольшие. В зависимости от расположения камня можно увидеть желобок, направляющий слюну в ротовую полость. Химический состав образований — углекислая и фосфорнокислая известь, органические вещества способствуют образованию саливолитов. В процессе, когда развивается нарушение оттока слюны, камень застаивается, происходит его постоянное нарастание, что приводит к опухоли и болевым ощущениям во время приема пищи. При нормальной работе слюнных желез выведение камней происходит естественным путем.

Болезнь слюнных желез встречается довольно часто и диагностируется у одного человека из 15-ти тысяч. Заболевание обнаруживается во время общей диагностики организма, первоначальное течение болезни не сопровождается каким-либо ощутимым дискомфортом.

Причины образования камней слюнных желез

При образовании конкрементов происходит блокирование протоков слюнной железы, в результате этого слюна не поступает в ротовую полость и возвращается обратно в железу. Нарушение слюнообмена характеризуется прерывистой болью и прогрессирующей отечностью. Кроме этого, нарушение протока слюны может сопровождаться инфекциями.

Одной из причин слюннокаменной болезни является воспаление железы. Вследствие бактериальных инфекций происходит поражение околоушной железы, и начинается воспалительный процесс, блокирующий слюнные протоки. Болезнь проявляется в виде припухлостей железы часто с гнойными выделениями, имеющими специфический привкус. Чаще всего болезнь встречается у людей старшего возраста, имеющих камни слюнных желез. Если своевременно не оказать медицинскую помощь в лечении заболевания, то есть вероятность образования гнойника. Воспалительный процесс слюнных желез вызывается микроорганизмами, живущими в полости рта, — стафилококками. Результатом возникновения бактериальных инфекций может быть недоедание и обезвоживание организма.

Прогрессирование вирусных заболеваний у человека, например, гриппа или паротита, также может являться причиной отечности слюнных желез. Симптомами заболевания являются большие отекшие щеки. Появление этого признака провоцируется закупоркой околоушных слюнных желез.

Еще одной причиной образования камней в слюнных железах являются кисты, образующиеся в полости рта в результате полученной травмы. Также новообразование может иметь врожденный патологический характер.

Провоцируют возникновение конкрементов слюнных желез доброкачественные и злокачественные опухоли. А кроме сопутствующих заболеваний причинами появления камней слюнных желез являются:

  • врожденные патологии слюнных желез;
  • нарушения эндокринной системы;
  • табакокурение;
  • гиповитаминоз А;
  • нарушенный обмен кальция и фосфора в организме.

Симптомы камней слюнных желез

Камень в слюнной железе — это патология, продолжительное время протекающая без видимых симптомов. Зачастую обнаружение конкрементов у пациента происходит случайно при плановом осмотре в стоматологическом кабинете или просто на ощупь собственным языком. Камень в слюнной железе выявляется своим уплотнением, он вызывает задержку выделения слюны во время приема пищи. Припухлость в области железы болезненна, неприятное ощущение проходит после того, как слюна попадает в полость рта. Довольно часто образовавшийся камень вызывает воспалительный процесс слюнной железы, имеющий характерные симптомы:

  • ощущение сухости в полости рта;
  • присутствие специфического привкуса во рту;
  • болевые ощущения в области шеи и во рту;
  • изменение положение мочки уха и образование припухлости в ее области;
  • повышение температуры тела.

Если камень в слюнной железе спровоцировал воспалительный процесс, то больной начинает ощущать быструю утомляемость и общую усталость, наравне с этим поднимается температура тела. Пересыхание полости рта вызывает проблемы с приемом пищи и даже мимикой. При длительном игнорировании визита к врачу может образоваться абсцесс, характеризующийся большим скоплением гноя в области слюнной железы, что может повлечь его прорыв в ротовую полость.

Диагностика камней слюнных желез

Подозрение на камни слюнных желез характеризуется определенными симптомами, однако для оценки формы и количества камней, а также их расположения используются различные исследования. Плотность минерализованного конкремента достаточно высокая, поэтому его довольно хорошо видно на рентгеновских снимках. В некоторых ситуациях рентгенограмма не является эффективным методом диагностики в силу того, что на камень может падать тень или конкремент недостаточно минерализован. Для более четких результатов рентгена перед началом процедуры в проток вводится специальное вещество, дающее возможность просмотреть структуру и форму протоков, места разрывов являются камнями в слюнной железе.

В современной медицине используют метод диагностики в виде компьютерной томографии. При таком обследовании определяются камни слюнных желез, размер которых составляет меньше одного миллиметра, также очевидно, сколько камней и где они расположены. Недостатком метода является невозможность определения того, в каком состоянии находятся мягкие ткани.

Более четкий метод диагностики — магнитно-резонансная томография (МРТ). Его используют для определения состояния мягких тканей, однако он не способен показать количество и месторасположение камней.

В качестве диагностики также используется обследование ультразвуком, однако такой метод требует высокой квалификации врача.

Самый точный и четкий метод, дающий полную картину о заболевании, — сиалоскопия. Он заключается во введении в слюнные протоки микроскопических эндоскопов, позволяющих врачам видеть реальную картину происходящих процессов внутри организма.

Лечение камней слюнных желез

Лечение слюннокаменной болезни заключается в устранении камня. Удаление камня из слюнной железы происходит двумя способами в зависимости от их месторасположения. При локализации камня в устье протока происходит его рассечение и выведение в ротовую полость. Эффективность метода высока, однако с ним связаны различные риски:

  • нарушение вкусовой и тактильной чувствительности языка вследствие повреждения нерва;
  • образование гематитов и кровотечения в результате повреждения больших сосудов;
  • ухудшение болезни в результате смещения камня вглубь протока;
  • частичное удаление камней.

В некоторых ситуациях камни располагаются глубоко в протоках или в толще железы. Такое положение конкрементов вынуждает удалять их вместе с железой, что приводит к тяжелым последствиям. Проведение операции требует госпитализации больного и применения наркоза. В результате оперативного вмешательства существует риск следующих осложнений:

  • повреждение нерва языка;
  • травматизм сосудов, приводящий к кровотечению, опасному для жизни;
  • травматизм лицевого нерва, влекущий нарушение мимики;
  • образование рубцов.

Современная медицина предлагает еще один метод лечения слюннокаменной болезни — сиалоскопию. С помощью этого способа происходит обнаружение и удаление камней слюнных желез из протоков при помощи эндоскопов. Такое лечение проходит практически без повреждений мягких тканей. Манипуляция проводится под местным наркозом и не требует нахождения пациента в стационаре. По истечении 30-ти минут после операции пациент может быть выписан из больницы. В ходе операции врач вводит в протоки слюнных желез маленькие эндоскопы, при помощи которых определяются место локализации и количество камней, далее специальными инструментами происходит их извлечение из протоков. Сиалоскопия имеет ряд преимуществ перед остальными методами по ряду причин, а именно:

  • низкий уровень травматизма;
  • удаление камней из разных локаций;
  • применение местной анестезии;
  • отсутствие рисков, связанных с травмами нервов;
  • полное сохранение слюнной железы.

Прогноз и профилактика камней слюнных желез

В зависимости от метода лечения прогнозы будут различаться. При современных способах удаления камней, сохраняющих слюнную железу, прогноз выздоровления благоприятный. При радикальном удалении камней нарушается микрофлора полости рта, возможно разрушение зубов и снижение качества жизни больного.

Для профилактики слюннокаменной болезни необходимо устранить факторы, способствующие образованию камней, а также нормализовать обменные процессы в организме, избавиться от вредных привычек и скорректировать медикаментозное лечение.

Лечение слюнных желез

Лечение слюнных желез народными средствами

Слюнные железы выделяют секрет, из которого образуется слюна, способствующая формированию пищевого комка и начальному перевариванию пищи. Заболевания слюнных желез наиболее часто имеют воспалительный характер, они могут протекать остро, при этом наблюдается отек, инфильтрация, гнойное разложение и некроз тканей железы, с последующим образованием рубца. Основными симптомами острого воспаления большой слюнной железы является болезненное ощущение и значительная припухлость. Острая стадия воспалительного процесса легко снимается при правильном подборе лечебных средств, которых в народной медицине есть достаточно много.

Читать еще:  Белый язык у ребенка

Лечение слюнных желез компрессами

Рецепт №1 : в эмалированную посуду засыпать 3 ст. л. с верхом измельченной сухой травы чистотела, залить 300 мл кипятка и довести до кипения. Снять с плиты и настоять 3 часа. Смачивать повязку в настое и прикладывать на 1 час на опухшую железу, повторять 3-4 раза в сутки.

Рецепт№2 : упарить на водяной бане урину до 1/4 части от первоначального объема, для этого используют мочу собранную пять дней назад. Компресс следует прикладывать на всю ночь.

Рецепт№3 : равные по объему части тертой моркови и настойки болиголова при помощи повязки прикладывают к железам на 2 часа 3 раза в день. Полезно дополнительно ежедневно выпивать по 1-2 чашки сока из моркови. Также эффективны компрессы, прикладываемые 5 раз в сутки с морковным соком.

Реценпт№4 : свежий домашний творог наносят на салфетку, прикладывают несколько раз в сутки, меняя творог.

Рецепт№5 : пропустить через мясорубку 300 г корней чистотела, по 50 г цветков зверобоя и тысячелистника, залить 0,7 л водки, настоять неделю в темном прохладном месте. Процедить и применять в виде компрессов.

Лечение мазями

Рецепт№1 : 100 г свежего несоленого топленого свиного жира смешать с 20 г порошка камфары. Намазав этой смесью, опухоль, образовавшуюся в области слюнной железы приложить сверху льняную ткань с небольшим количеством этой же мази, держать 2-3 часа.

Рецепт№2 : просеять через сито золу из сожженных березовых веток, взять 1 ст. л. пепла смешать с 3 ст. л. березового дегтя. Смазывать железы, приготовленной мазью утром и вечером в течение 2-3 месяцев.

Рецепт №3 : соединить, тщательно вымешав 1 часть вазелина и 10 частей березового дегтя наносить некоторое количество на припухлость в области слюнной железы.

Рецепт №4 : смешать 10 г перетертой в порошок травы чистотела, 40 г вазелина и 10 мл морковного сока. Смазывать опухоль несколько раз в день.

Рецепт №5 : соединить 1 часть свежего сока из чистотела и зверобоя с 2 частями топленого свиного сала, применять мазь для смазывания пораженной слюнной железы в зоне губ.

Рецепт№6 : мазь готовят из 1 свежего желтка куриного яйца, 1 ст. л. белой муки, 1 ст. л. пчелиного мёда и 1/2 ч. л. растительного масла. Все ингредиенты тщательно смешиваются, смесь выдерживают на слабом огне, не доводя до кипения, она должна загустеть. На лист подорожника или кусок чистой марли накладывают мазь и прикладывают к пораженному месту.

Лечение слюнных желез настойкой болиголова

Полезно также 3 раза в день принимать настойку болиголова:

1-ый день по 1 капле утром в 6.00 за час до завтрака, в 15.00 и в 21.00 через 3-4 часа после еды.

2-ой день по 2 капли.

Далее ежедневно увеличивают количество на 1 каплю, и доводят до 30 капель, затем идти на снижение до 1 капли. Курс лечения составит три месяца, перерыв пять дней и повторять лечение снова по такой же схеме. Помните, передозировка недопустима, доза подбирается индивидуально, нужно ориентироваться на самочувствие. Можно выбрать другую схему:

от 1 до 13 капель в 100 мл воды.

от 13 до 26 капель со 150 мл.

от 26 до 40 капель с 200 мл.

от 40 до 50 капель с 250 мл воды.

Лечение чистотелом

Чистотел собирают в мае в период цветения. Пропускают через мясорубку, отжимают через марлю. Сок отстаивают 2-3 дня, чистый сок осторожно сливают.

Способ №1 : свежий сок чистотела принимают по 1 ст. л. за полчаса до и через 3-4 часа после еды 4 раза в день. Рекомендуется придерживаться точного времени приема в 6.00 утром натощак, в 12.00, в 17.00 и в 22.00, запивать глотком воды. Принимать 30 дней, 10 дней перерыв, затем повторить. В целом понадобится 3-4 курса.

Способ№2 : в 1 л сока добавляют 250-300 мл 960 спирта. Хранить сок, в таком составе можно пять лет, принимать по 1 ст. л. за полчаса до еды в 6.00 утром натощак, в 11.00, в 16.00 и в 21.00. Лучше приём смеси начинать с 1 десертной ложки. Через неделю – 1 ст. л. 4 раза в день. Курс – 1 месяц, 10 дней перерыв, повторить.

Лечение слюнных желез настойкой прополиса

Известно, что прополис, натуральный пчелиный продукт, обладает множеством ценных, полезных веществ. В бутылку с 20 г измельченного прополиса вливают 500 мл спирта и взбалтывают в течение 30 минут, неделю настаивают в темном месте, фильтруют через марлю. приём осуществляют в первый день по 20 капель, затем по 40 и более 3 раза в день за 1 час до еды, растворяя в 100 мл теплой кипяченой воды или в теплом домашнем молоке. Курс 3 месяца.

Мумие и прополис. При воспалении слюнных желез подъязычной области, рекомендуется класть под язык 3 раза в день мумие размером с 2-3 спичечные головки. приём мумие способствует быстрому рассасыванию опухоли. После полуторамесячного лечения мумие, приступают к лечению при помощи прополиса. 3 раза в день по 3-5 г прополиса медленно, долго жевать, затем проглотить. Прополис также очищает кровь.

Лечение слюнной железы чесночным настоем подсолнечного масла

100 мл растительного масла довести до кипения на водяной бане, остудить, добавить измельченный зубок чеснока, настоять неделю. После данного периода процедить и смазывать ротовую полость, закапывать по 7 капель в каждую ноздрю, вкладывать в слуховой канал, пропитанный средством ватный тампон. Чтобы добиться полного очищения организма 2 раза в неделю, за 30-40 минут до еды, 6 недель подряд принимать водный раствор люголя, для этого нужно растворить 1 каплю в 1/2 стакана кипяченой воды.

Народные средства

Керосин. Отличных результатов удается достичь методом полоскания горла и ротовой полости раствором керосина с солью. В полулитровую бутылку из темного стекла залить керосин, всыпать 3 ст. л. соли, хорошо взболтать и прогреть на водяной бане 3 часа, остудить.

Печеный лук. Испечь в духовке луковицу среднего размера в шелухе, затем очистить её и взбить с 1 ст. л. березового дегтя до однородной массы. Нанести лечебную смесь на трехслойную марлю и приложить к слюнным железам.

Сода. В стакане теплой кипяченой воды растворить одну столовую ложку питьевой соды. Данным раствором смачивать ротовую полость несколько раз в день.

Хвоя. В кастрюле вскипятить литр воды, засыпать пять столовых ложек иголок хвойного дерева. Варить следует полчаса, настоять некоторое время, процедить и принимать два раза в день.

Масло из померанца. Померанец это горький апельсин, его семена перемалывают в кофемолке, засыпают получившимся порошком 3/4 объема стеклянной банки, заливают доверху растительным маслом и под закрытой крышкой 24 часа выдерживают на водяной бане, время от времени перемешивая. К 1 ч. л. померанцевого масла добавляют по 1 ст. л. гречневой муки, перетертых в порошок семян чернобыльника и свежего сока чеснока. Принимать 4-6 месяцев по 1 ст. л. 3 раза в день за 20 минут до еды.

Лечение слюнных желез травами

Травяной сбор. Измельчить высушенные растения и смешать по 5 частей листьев грецкого ореха и корневищ лапчатки прямостоячей, по 2 части цветков календулы и листьев шалфея. Эмалированную посуду наполнить 0,5 стакана теплой воды, добавить 1 ч. л. травяной смеси, довести до кипения и проварить 5 минут на слабом огне. 10 минут настоять, процедить и каждые 2 часа по несколько минут полоскать ротовую полость.

Настойка эхинацеи. Принимать 3 раза в день по 30 капель аптечной спиртовой настойки эхинацеи. Ещё настойку разводят наполовину водой и делают с этим раствором компрессы.

Рецепт целебного отвара. Засыпать в эмалированную посуду по 1 ст. л. семени льна, аниса и подорожника, залить 1 л. воды, довести до кипения, варить 10 минут на слабом огне. Отвар охладить, процедить прикладывать смоченную в нем повязку и прикладывать на 2-3 часа 3-4 раза в день.

Синеголовник. Одну столовую ложку травы настоять 2 часа в 200 миллилитрах крутого кипятка, полоскать ротовую полость и горло неделю.

Лечение слюнных желез эвкалиптом

Рецепт№1 : свежие листья эвкалипта настоять не менее двух недель в спирте из расчета 1:5. Принимать по 15-20 капель 3 раза в день после еды.

Рецепт№2 : 2 ст. л. измельченных эвкалиптовых листьев отварить в 200 мл воды, принимать по 1/4 стакана теплого отвара.

Рецепт№3 : настой листьев грецкого ореха готовят из 5 ст. л. сырья и 200 мл кипятка, настаивают 2 часа. Применим для компрессов.

Способы лечения слюнных желез при воспалении

Воспаление слюнных желез может быть связано с инфекцией, в таком случае необходимо чаще полоскать рот слабым раствором марганцовки.

Подойдет и раствор питьевой соды из расчета 1 чайная ложка на стакан воды. Такие процедуры помогут убрать болезнетворные микробы из ротовой полости.

Взять 1 столовую ложку лимонного сока, развести в стакане прохладной кипяченой воды. Полоскать 4-5 раз в день.

Несколько советов

Лечить воспаление слюнной железы помогут некоторые советы, их применяли многие больные.

Совет№1 : в пол-литровую бутылку яблочного уксуса добавить растолченные 4-5 головки чеснока. Настоять 3-4 недели в темном месте, процедить и смазывать настойкой железы или на 2-3 часа не больше, прикладывать смоченную в ней повязку. Курс 1-2 месяца.

Совет№2 : пить отвар из овса в теплом виде 3-4 раза днем. 2-3 ст. л. зерна, замачивают на ночь в 0,5 л воды, утром варят в течение 5 минут, добавляют 3-4 цветка календулы и кипяченой воды до объема 0,5 л, охладить, процедить.

Симптомы и лечение камня слюнных желез – когда нужна операция?

Указанная патология встречается довольно редко, однако она требует своевременного и качественного лечения. Слюнные камни зачастую образовываются в поднижнечелюстных протоках, и могут иметь различные параметры (от 3 до 30 гр.) и различную форму (круглые, овальные).

Заболевание чаще диагностируется среди мужской части населения в возрасте от 20 до 45 лет.

Причины образования слюнных камней – кто в группе риска?

В организме человека существует три крупных группы слюнных желез: подъязычные, околоушные, подчелюстные. Именно здесь зачастую образуются камни.

В малых же железах конкременты обнаруживаются значительно реже.

Слюнные камни могут образовываться на фоне нескольких факторов, которые можно разделить на две группы:

1.Общие причины

Обусловлены изменением количества кальция и некоторых других минералов в крови. Увеличение указанного вещества провоцирует образование камней в определенных органах.

Дисбаланс кальция может возникнуть вследствие таких явлений:

  1. Передозировка/отравление витамином Д.
  2. Злокачественные/не злокачественные новообразования.
  3. Наличие метастазов в костях.
  4. Сахарный диабет.
  5. Прием противоаллергических, психотропных, мочегонных препаратов.
  6. Курение.

К общим факторам относят также недостаток витамина А в организме. Подобный дефект отрицательно влияет на кислотность слюны, деформирует оболочку выводных протоков.

2.Местные причины

Их может быть несколько:

  • Неправильное строение протоков слюнных желез. В определенных участках они ссужены, в других — расширены. Это является врожденной аномалией.
  • Механическое влияние на слюнную железу.В роли раздражителей могут выступать неправильно выбранные искусственные коронки, режущая часть зубов (при сколах).
  • Пагубное воздействие инородного тела (например, щетинка от зубной щетки, мелкая рыбная кость), что попало в проток.
  • Воспалительные процессы внутри протока. Вредоносные микроорганизмы размножаются в закрытом участке, что приводит к накоплению гнойных масс. Это усиливает воспаление и способствует увеличению камня в параметрах.

Симптомы и диагностика камней в слюнных железах – не пропустите патологию!

В зависимости от размера и расположения камня, стадии заболевания симптоматика будет различаться.

На начальных этапах рассматриваемый недуг не проявляет себя. Выявить его можно в случайном порядке при рентгенологическом обследовании (по назначению ортодонта).

Камни слюнных желез и протоков, извлеченные хирургическим путем

  • Покалывание, дискомфорт в подъязычной областипри употреблении пищи. Особенно это касается соленных продуктов. После окончания трапезы подобное явление исчезает через несколько минут.
  • Отечность шеи, лица. Это связано с увеличением параметров конкремента и закупоркой каналов слюнной железы. Жалобы на боли отсутствуют, а при пальпации патологического участка возникают неприятные ощущения, покалывания. В ходе такого осмотра врач может прощупать плотное образование — место нахождения конкремента. Если же камень расположен в околоушной области, у больного отмечается отечность возле ушей, а мочка уха несколько оттопырена.
  • Повышение температуры тела, сильные боли (особенно при жевании), покраснение слизистой оболочки в районе языка и щек свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. Могут присутствовать боли, отдающие в горло, язык (при расположении камня в поднижнечелюстной зоне). Иногда из отверстия канала появляются гнойные выделения, но это случается не часто.
  • Уменьшение слюновыделения, что проявляется в виде постоянного чувства сухости во рту. Так как состав слюны меняется, может иметь место неприятный запах изо рта.

Для распознания указанной болезни применяются следующие методики:

  • Исследование специальным зондом слюнного канала, что помогает выявить камень, выяснить размер устья, просчитать дистанцию от устья до камня. Подобное устройство запрещено использовать, если болезнь находится в стадии обострения.
  • Рентгенография околоушной железы. Для этого пленку помещают в ротовую полость в районе устья, а снимок делают так, чтобы лучи падали перпендикулярно по отношению к щеке. Лучевое излучение поднижнечелюстной железы осуществляется посредством боковой проекции. Данный диагностический метод не всегда является эффективным: тени от костей могут перекрывать искомый камень, либо же он может быть малоконтрастным.
  • Сиалография, которая предусматривает использование контрастных веществ, что легко растворяются в воде. Этот метод дает возможность выявить локализацию конкремента, исследовать строение протока.
  • УЗИ слюнных желез. Показательно при наличии мелких камней, которые доктор не способен прощупать. С этой же целью может назначаться КТ железы.
  • Цитограмма секрета. Помогает определить воспалительные процессы в железе. Ее следует проводить в комплексе с другими методами.

Все методы лечения камней слюнных желез – когда нужна операция?

Зачастую лечение рассматриваемого недуга является комплексным.

Однако, если размеры камня незначительные и он локализируется рядом с устьем канала, врачи пробуют консервативную терапию.

  • Прием медикаментов, увеличивающих слюноотделение: Канефрон, пилокарпин гидрохлорид, калий йодид. Полезным также будет использование травы спорыша: четверть стакана по 3 раза в день в течение месяца.
  • Бужирование устья канала. Слюнной зонт должен быть большого диаметра, и после внедрения его оставляют минимум на 30 минут, после чего изымают.
  • Специальная диета. Кислые продукты способствуют увеличению слюновыделения. Перед приемом пищи можно подержать во рту тонкий ломтик лимона. Квашеная капуста, клюква (в т.ч. клюквенный морс), патисоны, свекла, отвар шиповника помогут исключить застойные процессы в слюнной железе. А вот количество рыбы, творога в ежедневном рационе следует минимизировать.
  • Массаж железы, сухое тепло, маслянистые компрессы оказывают положительный эффект на слюновыделение, а также помогают снять отечность, уменьшить боль. Для купирования сильных болевых ощущений могут использоваться пенициллин-новокаиновые блокады, которые вводятся в поврежденную зону.

  • Камень находится в околоушном протоке. Его удаляют посредством резекции участка с внутренней стороны щеки по траектории смыкания зубов. Иногда (при расположении камня в средней/задней секции околоушного канала) хирург выкраивает лоскут при помощи внутриротового или внеротового доступа.
  • Камень локализируется в поднижнечелюстном канале. Оперирующий делает разрез под языком, и после удаления конкремента создает новое устье. Для осуществления описанных манипуляций требуется анестезия, и ложиться в больницу не надо. На сегодняшний день извлечь камни можно посредством эндоскопии (малоинвазивный метод), либо путем дробления ультразвуком. Противопоказания к данным методам практически отсутствуют, единственным недостатком является стоимость.
  • Конкремент расположен во внутрижелезистых протоках поднижнечелюстной железы; диагностируется хронический сиаладенит. Больному в условиях стационара удаляют железу.

После операции швы не накладываются — рана затягивается быстро.

Могут назначаться антибиотики, обезболивающие, полоскания лекарственными травами.

Кроме того, в 10-20% случаев наблюдается рецидив заболевания. В этих случаях рекомендуется удалять слюнную железу целиком.

При образовании абсцесса доктор производит его вскрытие, в ходе которого камень может выйти самостоятельно.

Профилактика камней слюнных желез и прогнозы на будущее

  • Ухудшению состояния зубов.
  • Погрешностям в работе ЖКТ.
  • Ксеростомии.

  • Следить за минеральным балансом в организме. Определить уровень кальция в крови можно при помощи анализа мочи.
  • Улучшать витаминный обмен посредством употребления специальных витаминных комплексов.
  • Предпринимать меры по устранению дефектов каналов слюнных желез (если таковые имеются).
  • Отказаться от вредных привычек.

Загрузка.

Причины появления и лечение камней в слюнных железах

Камни в слюнной железе (слюннокаменная болезнь) – патология, которая также известна как «сиалолитиаз». Это – воспалительный процесс, при котором в слюнных железах образуются конкременты.

  • Характерные черты патологии ↓
  • Симптомы ↓
  • Причины развития камней в слюнной железе ↓
  • Диагностика патологии ↓
  • Формы заболевания ↓
  • Подходы к лечению ↓
  • Радикальное вмешательство ↓
  • Лечение сиалолитиаза с помощью лекарственных средств ↓
  • Народные способы ↓
  • Осложнения патологии ↓
  • Профилактика ↓
  • Отзывы ↓

По мере роста камней повышается риск образования абсцесса либо флегмоны (гнойного воспаления, которое, в отличие от абсцесса, не имеет четких границ). О том, какие симптомы сопровождают заболевание и как его лечить, расскажем в статье.

Характерные черты патологии

Величина камней может быть различной – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров

Человек имеет три пары слюнных желез, располагающихся соответственно в области мочки уха, под челюстью и языком.

Под действием неблагоприятных факторов в них могут образовываться конкременты, или саливолиты.

Камни слюнных желез – это минеральные соединения, которые закупоривают протоки слюнных желез. Обычно подобная патология поражает людей в возрасте от 20 до 45 лет.

В большинстве случаев (95%) саливолиты локализуются в поднижнечелюстных железах.

В околоушных железах подобные образования наблюдаются всего в 8% случаев. Реже всего они образуются в подъязычных слюнных железах.

Конкременты могут быть мелкими или крупными. Небольшие камни беспрепятственно вымываются из протоков слюной. Более крупные остаются в железе, закупоривая ее просвет.

Эти образования берутся из органических веществ и минералов: аминокислот, эпителия протоков, натрия, железа, хлора.

Что касается внешних характеристик, то конкременты слюнных желез имеют неровную поверхность и желтоватый цвет. Их величина может быть различной – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Масса конкрементов варьируется от 3 до 30 г.

Небольшие камни беспрепятственно вымываются из протоков слюной, а более крупные остаются в железе, закупоривая ее просвет

Симптомы

Появление конкрементов в слюнных железах сопровождается следующими симптомами:

Воспаление слюнной железы

отечность лица в областях локализации слюнных желез, в которых образуются саливолиты (околоушное пространство, шея, челюсти);

  • дискомфорт, боль при попытках открыть рот, а также при глотании;
  • острые приступы боли в пораженной области;
  • напряжение и болезненность в области ушей, челюсти, щек;
  • пересыхание оболочек ротовой полости;
  • повышение эозинофилов в крови;
  • выработка слизи с примесями гноя вместо слюны;
  • появление неприятного привкуса во рту;
  • периодические головные боли;
  • покраснение кожи лица;
  • потеря аппетита;
  • упадок сил;
  • незначительное повышение температуры.
  • Причины развития камней в слюнной железе

    Конкременты в слюнных железах образуются в результате действия неблагоприятных факторов, к которым относятся:

    Нарушения обменных процессов в организме могут привести к образованию камней в слюнной железе

    воспалительные или инфекционные процессы в области слюнных желез (киста, гранулемы);

  • травмы области прохождения слюнных желез и протоков, вызванные ушибом, ударом, разрушением зубов;
  • нарушения обменных процессов в организме, особенно при проблемах с обменом кальция;
  • проникновение инородного тела в проток;
  • курение;
  • наличие злокачественных или доброкачественных новообразований;
  • нарушения функций слюноотделения;
  • дефицит витамина А;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (средства для повышения давления, диуретики, антигистаминные средства);
  • повышенная свертываемость крови.
  • Под действием описанных причин происходит застой секрета в слюнных железах, из-за чего происходит возникновение осадка в виде солей. Последние, объединяясь в единое целое, формируют саливолиты.

    Диагностика патологии

    Диагностика сиалолитиаза проводится с помощью таких методов:

    После проведения диагностических мероприятий назначают соответствующий курс лечения

    Пальпация воспаленной области;

  • Рентгенография для выявления инородного образования в слюнных железах. При необходимости процедуру проводят с введением в вену контрастного вещества;
  • Исследование слюнного канала с помощью зонда. Эта процедура назначается только в том случае, если заболевание не находится на этапе обострения;
  • Сиалография. Методика позволяет определить место расположения конкремента и получить данные о состоянии протока;
  • Цитограмма секрета железы. Процедура позволяет выявить воспалительный процесс, протекающий в железе.
  • После проведения диагностических мероприятий назначают соответствующий курс лечения, учитывая общее состояние пациента и степень развития патологии.

    Формы заболевания

    Слюннокаменная болезнь может протекать в острой и хронической форме.

    Острый сиалолитиаз характеризуется внезапным развитием. Для этой формы характерна выраженная острая боль, повышение температуры. В данном случае часто появляются осложнения в виде формирования флегмоны или абсцесса.

    Если заболевание переходит в хроническую форму, то воспалительный процесс исчезает, но сохраняется незначительная припухлость. При переходе патологии на данный этап требуется обязательное хирургическое вмешательство.

    Подходы к лечению

    Выбор оптимального метода лечения зависит от того, на какой стадии находится патологический процесс. При диагностировании начальной стадии сиалолитиаза оперативного вмешательства не требуется: если конкремент имеет небольшие размеры, то со временем он может выйти сам.

    В качестве вспомогательных методик пациенту рекомендуют правильно питаться, отказаться от чересчур твердой пищи, а также курения и алкоголя.

    Также рекомендуется выполнять массаж пораженных областей, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, соблюдать слюногонную диету, в целом вести здоровый образ жизни.

    Радикальное вмешательство

    Оперативное вмешательство требуется в случае, если конкременты имеют большие размеры и мешают пациенту говорить, жевать, глотать, а также если заболевание перешло в хроническую форму.

    В зависимости от того, на каком участке локализуется камень, доступ к нему осуществляется разными способами:

    • При камнях в подчелюстной области делают разрез на шее. Патологические ткани обычно удаляют вместе с слюнной железой. В запущенных случаях требуется также удаление пораженных лимфоузлов;
    • При наличии конкрементов в околоушной железе осуществляют наружный доступ;
    • При камнях в подъязычной слюнной железе проводится цистэктомия.

    Если в результате образования камней произошло формирование абсцесса, то его вскрывают и создают условия для безопасного оттока гнойного содержимого.

    Если происходит рецидив даже после радикального вмешательства, проводят операцию по удалению слюнной железы.

    После оперативного вмешательства больному следует питаться только жидкой пищей.

    Более легко осуществляется удаление конкремента, который располагается близко к устью протока. При таких условиях специалист может извлечь его пинцетом либо способом постепенного выдавливания.

    Малотравматичным способом устранения саливолитов является литотрипсия – дробление с помощью ультразвука.

    Сиалоскопия слюнных желез – мероприятие, предполагающее эндоскопическое удаление конкрементов.

    Процедура является альтернативой хирургическому вмешательству и имеет ряд преимуществ:

    • вероятность повреждения протоков, желез, сосудов и нервов минимальна;
    • реабилитационный период не слишком длителен.

    Сиалоскопия позволяет удалить камни даже из наиболее труднодоступных участков.

    Бужирование – методика, суть которой заключается во введении зонда в проток слюнной железы с целью его расширения. Процедура может повторяться до 15-30 раз, при этом с каждой процедурой размер зонда увеличивается.

    Удаление конкрементов околоушной слюнной железы

    Стоимость стоматологических манипуляций разная и зависит от сложности их выполнения:

    • цена на хирургическое вмешательство колеблется от 3000 до 10000 рублей;
    • бужирование протоков слюнных желез стоит около 400-700 рублей за одну процедуру;
    • сиалоскопия стоит около 15000-20000 рублей.

    Лечение сиалолитиаза с помощью лекарственных средств

    При наличии камней в слюнных железах назначают препараты для усиления выработки слюны

    Если специалист определяет, что патологический процесс находится на начальной стадии развития, пациенту назначают прием лекарственных препаратов, с помощью которых можно скорректировать состояние.

    При наличии камней в слюнных железах назначают:

    • препараты для усиления выработки слюны;
    • антибактериальные средства местного применения;
    • противовоспалительные препараты, снижающие выраженность болевых ощущений;
    • проведение физиотерапевтических процедур (сухое тепло, массаж, компрессы).

    Народные способы

    Методы народного лечения также могут использоваться, но только в качестве дополнения к основному лечению – консервативному или хирургическому.

    Среди наиболее действенных средств:

    • Использование клюквенного пюре. Достаточно размять вымытые ягоды и поместить массу в ротовую полость, оставить на несколько минут. Этот простой способ активизирует слюнные железы;
    • Полоскание полости рта содой. Следует приготовить слабый раствор соды (чайная ложка на стакан теплой воды) и полоскать им ротовую полость;
    • Полоскание полости рта комбинированным отваром лечебных трав, в состав которого входят ромашка, шалфей, мята.

    Осложнения патологии

    Слюннокаменная болезнь чревата следующими последствиями:

    • абсцесс мягких тканей;
    • флегмона;
    • прохождение камня внутрь протока;
    • травмирование сосудов в ходе оперативного вмешательства;
    • нарушение чувствительности языка при травмировании язычкового нерва, что возможно при проведении операции.

    Чтобы не допустить опасных для жизни последствий, при проявлениях слюннокаменной болезни необходимо вовремя обращаться к специалисту.

    Профилактика

    Чтобы не допустить развития патологии, необходимо:

    • соблюдать правила ухода за полостью рта;
    • своевременно лечить заболевания, распространяющиеся на любые органы или системы организма;
    • отказаться от курения, алкоголя;
    • потреблять достаточно витаминов;
    • своевременно устранять аномалии протоков врожденного характера.

    Слюннокаменная болезнь характеризуется формированием минеральных соединений в слюнных железах. Ее опасность заключается в возможности образования абсцесса и флегмоны, гнойное содержимое которых может излиться в окружающие ткани. Лечение патологии производится либо консервативным, либо хирургическим путем.

    Отзывы

    Уважаемые пользователи! Ознакомившись со статьей, вы имеете возможность выразить свое мнение относительно этой проблемы. Все, кто сталкивался с этим заболеванием, может поделиться опытом лечения с другими. Каждый отзыв важен!

    2017-2020 © ДэнтоЛэнд — интернет-журнал о стоматологии. Все права защищены. При копировании материалов сайта — ссылка на наш сайт источник обязательна.

    119334, г. Москва, ул.Ленинский проспект, 41/2, эт. 2

    Сиалолитиаз: камень преткновения – в слюнной железе

    Мало кто знает, что камни бывают не только в почках и желчном пузыре, но и в слюнных железах. Между тем это один их самых частых случаев в практике челюстно-лицевого хирурга. Еще несколько лет назад основным методом лечения при слюннокаменной болезни было удаление железы – рискованная операция, которая могла привести к парезу лицевого нерва и другим неприятным последствиям. К счастью, сегодня появился гораздо менее травмирующий способ лечения – сиалоскопия.

    Часто о камне в слюнной железе пациенты узнают только в кабинете врача, куда обращаются с жалобами на сильную болью при глотании, отдающую в ухо или в висок, с отеком на лице и шее. В редких случаях конкременты обнаруживаются случайно при проведении рентгеновского исследования.

    Камень, находящийся в протоке слюнной железы, препятствует нормальному оттоку слюны и может полностью закрыть проток. В «блокированной» слюнной железе скапливаются микроорганизмы и развивается воспаление, сопровождающееся резкой болью и иногда проявлениями общей интоксикации – субфебрильной температурой, недомоганием, головной болью. Это состояние получило название «слюнная колика».

    Причины сиалолитиаза

    Точные причины сиалолитиаза — образования отложений в слюнных железах — до сих пор не установлены. Предположительно факторами риска являются нарушения кальциевого обмена, недостаток витамина А. Слюннокаменная болезнь чаще поражают мужчин. В основном сиалолитиаз встречается у людей 25 лет – 40 лет, значительно реже – у детей. Наиболее часто поражается подчелюстная железа, реже околоушная, очень редко — подъязычная. Размеры камней варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

    Диагностика сиалолитиаза

    Для диагностики используется УЗИ, рентген, КТ или МРТ. В первую очередь назначается консервативная терапия в виде лечения антибиотиками, препаратами, стимулирующими выработку слюны и противовоспалительными средствами. Но в 40% случаев терапия не дает эффекта. Часто возникает повторное воспаление, процесс может стать хроническим. В таких случаях единственным методом лечения, устраняющим первопричину воспаления, является хирургия.

    Лечение сиалолитиаза

    Еще недавно для избавления от камней в слюнной железе ее приходилось удалять. Основной риск при проведении операции на слюнных железах связан с тем, что в непосредственной близости от них проходят лицевой, лингвальный и подъязычный нервы.

    Травма ветвей лицевого нерва чревата грубым нарушением мимики лица, повреждение лингвального и подъязычного нервов может привести к потере чувствительности и речевым нарушениям. Кроме того, существует риск повреждения крупных сосудов лица и шеи.

    В числе других возможных осложнений: синдром Фрея – жгучие боли и воспаление в височной и околоушной области, слюнные свищи, сухость во рту, онемение по пути следования большого ушного нерва, инфекции. Даже если в руках опытного хирурга риски сводятся к минимуму, остаются неприятные последствия в виде шрама на шее и общих осложнений после хирургического вмешательства.

    Кроме того, радикальное удаление слюнной железы может впоследствии сопровождаться ксеростомией — недостаточным слюноотделением, нарушением микрофлоры полости рта, ускоренным разрушением зубов.

    Слюнные железы – важный орган пищеварительной системы человека.Слюна выполняет многочисленные функции – нейтрализует бактерии в ротовой полости, поддерживает оптимальную среду, очищает слизистую и зубы от налета, размягчает пищу, подготавливая ее к перевариванию в желудке.

    Сиалоэндоскопия – современный эффективный метод лечения

    Сиалэндоскопия – метод, позволяющий без рассечения тканей проникать в протоки слюнных желез через тончайшие эндоскопы, диаметр которых составляет 0,9-1,3 мм, и при большом увеличении визуализировать слюнную систему. Эндоскоп вводится в отверстие протока железы во рту, и далее, используя специальные микроинструменты, хирург может произвести осмотр протоков, удалить камень слюнной железы, ввести в железу лекарственные вещества и выполнить другие манипуляции. Лечение проводится амбулаторно под местной анестезией и не вызывает дискомфорта у пациента.

    Несмотря на информативность и высокую эффективность методики, из-за высокой стоимости оборудования сиалоскопия до сих пор не очень распространена в России. В Москве эта процедура проводится только в трех-четырех крупных клиниках. Челюстно-лицевые хирурги EMС успешно применяют в практике сиалоскопию уже несколько лет.

    «Раньше наличие камня во внутрижелезистой части протока было показанием к удалению железы в подавляющем большинстве случаев. Теперь у нас есть возможность сохранить орган и, что самое важное, избирательно устранять причину болезни, – говорит челюстно-лицевой хирург Роман Карташов. – Сиалоскопия проводится не только при слюнно-каменной болезни, но при любых патологических процессах в слюнных железах. К сожалению, не все пациенты знают о современных возможностях лечения и продолжают снимать воспаление препаратами, опасаясь операции. Сиалоскопия – это возможность быстро поставить диагноз, провести лечение за один прием и навсегда забыть о проблеме».

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector