0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

График зубов

Последовательность прорезывания зубов у детей

Любая мама с нетерпением ожидает первого зуба своего карапуза, поэтому знать, в какой последовательности будут прорезываться молочные зубки, интересно практически всем родителям. К тому же, знания о том, как лезут зубы, важны и для оценки правильности развития малютки, ведь, заметив какие-то нарушения, можно вовремя предотвратить стоматологические проблемы.

Правила прорезывания зубов

  1. Зубы у младенца, как правило, появляются парами. Когда мама замечает у малютки один новый зуб, ей нужно ждать, что его одноименный «собрат» появится в ближайшее время. Случается, у крохи режется одновременно по 2 или 4 зуба.
  2. У большинства деток зубы сначала прорезаются на нижней челюсти. Например, сначала появляются нижние центральные резцы, а затем такие же зубки вверху. Такая же ситуация происходит с молярами и клыками, и лишь боковые резцы лезут по-другому (они сначала прорезаются вверху).
  3. Ориентировочное количество зубов в определенном возрасте рассчитывают на основе такой формулы: «возраст малютки в месяцах минус четыре». Она подсказывает, что в среднем в 6 месяцев у детей появляется два зуба, а к 24 месяцам жизни – все двадцать зубов.

Мнение доктора Комаровского о первых зубах и всех проблемах, возникающих из-за их появления, смотрите в видео:

Симптомы

Хотя прорезывание зубов является физиологичным и естественным процессом, оно все же нагружает организм ребенка, вызывая дискомфорт и такие проявления:

  • Повышение выделения слюны.
  • Уменьшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи.
  • Стремление тянуть разные предметы в рот и грызть их из-за зуда в деснах.
  • Появление в месте прорезывания припухлости, покраснения и отечности.
  • Капризность и раздражительность вследствие болевых ощущений и зуда.
  • Нарушенный сон.

Для облегчения симптомов прорезывания зубов может применяться стоматологический гель тройного действия Холисал ® . При местном применении действующие вещества препарата всасываются через слизистую оболочку полости рта, помогая снимать боль и воспаление, а также воздействуя на вирусы, грибы и болезнетворные бактерии. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества, продлевая их действие¹. Стоит отметить, что гель Холисал ® не содержит лидокаин, и может быть рекомендован пациентам с непереносимостью лидокаина. В отличие от некоторых других местных антисептических и противовоспалительных средств, Холисал ® может применяться как у взрослых, так и у детей. Важно соблюдать осторожность при применении у детей до года и предварительно проконсультироваться с врачом.

У некоторых малышей к таким симптомам добавляются и другие:

  • Повышенная температура тела (в большинстве случаев в пределах +37+37,5°С).
  • Насморк и кашель из-за избытка слюны.
  • Незначительное разжижение каловых масс.
  • Кожные раздражения на подбородке и груди.

Какие зубы появляются первыми?

Самый первый зубик, который «проклевывается» у младенца, называется резцом. Он у большинства карапузов появляется на нижней челюсти, после чего достаточно быстро рядом показывается еще один резец. Такие зубы отличаются узкими коронками и предназначены для откусывания пищи. Чаще всего они прорезаются в возрасте 6-8 месяцев, хотя у некоторых карапузов первый резец начинает стучать о ложечку в 3-4 месяца, а некоторым мамам приходится дожидаться появления первого зуба лишь к годовалому возрасту малютки.

Последовательность прорезывания

Хотя порядок появления молочных зубов лишь примерный и может отличаться у каждого отдельного ребенка, родителям стоит ориентироваться на такую последовательность:

  • Первыми зубами у большинства деток, как мы отметили выше, являются центральные резцы, называемыми за их положение в зубном ряду «единичками».
  • Далее они дополняются боковыми резцами, которые носят название «двойки».
  • После резцов приходит время появления первых моляров, которые в зубном ряду идут «четверками».
  • Следующим этапом является прорезывание клыков между боковыми резцами и первыми молярами, поэтому их называют «тройками».
  • Последними среди молочных зубов прорезаются «пятерки», которые стоматологи называют вторыми молярами.

Средние сроки появления молочных зубов в таблице

Процесс прорезывания каждого нового молочного зуба у разных детей проходит индивидуально, однако, если посмотреть на очередность и время появления первых зубов у большинства деток, можно заметить средние сроки, на которые ориентируются родители и педиатры. Вот таблица, в которой отмечен усредненный срок появления зубов с учетом последовательности их прорезания:

Название зубов

Во сколько месяцев в среднем прорезываются

Внизу – в 6-9 месяцев,

Вверху – в 7-10 месяцев.

На верхней челюсти – в 9-11 месяцев,

На нижней челюсти – в 11-14 месяцев.

Нижние – в 12-18 месяцев,

Верхние – в 13-20 месяцев.

Внизу – в 16-22 месяцев,

Вверху – в 17-23 месяцев.

На нижней челюсти – в 20-26 месяцев,

На верхней челюсти – в 26-33 месяца.

У большинства детей последние молочные зубы «проклевываются» к возрасту 2-2,5 года.

Когда выпадают молочные зубы?

Средние сроки выпадения молочных зубов будут такими:

  • Центральные резцы начинают шататься и выпадать в 6-8-летнем возрасте.
  • Выпадение боковых резцов наблюдается у детей 7-8 лет.
  • Срок выпадения первых моляров составляет 9-11 лет.
  • Клыки наиболее часто выпадают в возрасте от 9 до 12 лет.
  • Вторые моляры шатаются и выпадают в 10-12-летнем возрасте.

Свое мнение касательно смены молочных зубов на постоянные, высказала врач-ортодонт, к. м. н. Светлана Николаевна Вахней:

Порядок прорезывания постоянных зубов

Первыми среди постоянных зубов ребенка появляются «шестерки», то есть зубки, которые располагаются в зубном ряду сразу после вторых молочных моляров. Их называют первыми молярами, а молочные моляры сменяются зубами, называемыми премолярами. Первые постоянные моляры прорезаются у детей в возрасте 6-7 лет, и происходит это, как правило, до выпадения первых молочных зубов.

Далее порядок «проклевывания» постоянных зубов зачастую такой:

  • В возрасте 6 или 7 лет на нижней челюсти появляются центральные резцы.
  • В 7-8-летнем возрасте центральные резцы прорезаются у ребенка и на верхней челюсти.
  • Нижние «двойки» также прорезаются в возрасте 7-8 лет.
  • Боковые резцы вверху режутся в 8-9 лет.
  • На нижней челюсти клыки вырастают в 9-10 лет.
  • Верхние клыки появляются у детей 11-12-летнего возраста.
  • Появление первых премоляров на верхней челюсти наблюдают в среднем в 10-11 лет.
  • Срок прорезания первых нижних премоляров составляет 10-12 лет.
  • Вторые премоляры вверху прорезаются у детей в возрасте от 10 до 12 лет, а на нижней челюсти – в 11-12-летнем возрасте.
  • Вторые моляры вылезают внизу в 11-13 лет.
  • Прорезание вторых моляров на верхней челюсти отмечают в 12-13-летнем возрасте.
  • Третьи моляры и вверху, и на нижней челюсти режутся в возрасте старше 17 лет.

Возможные проблемы с прорезыванием

Основные проблемы, которые бывают при прорезывании зубов, заключаются в нарушении сроков их появления, а также в неправильной последовательности. Кроме того, так как появление новых зубов понижает иммунитет ребенка, у крохи может развиться:

  • ОРВИ
  • Отит
  • Пневмония
  • Кариес
  • Стоматит
  • Абсцесс (заглоточный)

Почему прорезывание может запаздывать?

Если у малютки к годику еще не появилось ни одного молочного зуба, стоит показать ребенка врачу и выяснить причины такой ситуации. Они могут заключаться в:

  • Влиянии наследственного фактора. Если у мамы, папы или других близких родственников зубы прорезывались позже средних сроков, то и у крохи ситуация будет такой же.
  • Недостатке кальция, который также провоцирует рахит.
  • Нехватке гормонов, которые производит щитовидная железа.
  • Проблемах с перевариванием и всасыванием питательных веществ.
  • Отсутствии зачатков зубов.
  • Недоношенности ребенка.
  • Развитии инфекционного заболевания.

Советы родителям о том, что делать и как себя вести в период прорезывания зубов, дает Союз педиатров России:

Промежутки между зубами

Появляющиеся у ребенка младше 3 лет молочные зубки могут располагаться асимметрично или с промежутками между ними. Это вариант нормы, если весь зубной ряд еще не прорезался. Как только он полностью сформируется, вследствие активного жевания все зубы станут на свои места. Далее, к 6-7-летнему возрасту, когда начинается смена молочных зубов, между зубками опять возникнут щели, поскольку размер постоянных зубов намного больше. Появление таких промежутков не должно беспокоить родителей.

Когда нужно обратиться к стоматологу?

Показать кроху детскому стоматологу советуют в таких ситуациях:

  • Зубы появились позже обычного или никак не прорежутся.
  • Зубки вылезли слишком рано.
  • Какой-либо зуб отсутствует.
  • Нарушена очередность появления зубов.
  • Зуб сформировался неправильно.
  • Зуб вылез далеко от дуги зубного ряда.
  • На шейке зуба возник черный кант.
  • Есть крупная щель между постоянными центральными резцами.
  • Эмаль приобрела красноватый, зеленоватый или желто-коричневый оттенок.
  • Зуб повредился.

Как предотвратить проблемы с зубами?

Чтобы и молочные, и постоянные зубки радовали деток и родителей своей крепостью и здоровым видом, следует каждые полгода посещать детского стоматолога. Кроме того, важны следующие меры:

  • Не пробовать взрослыми еду с детской ложки.
  • Не облизывать взрослым соску младенца.
  • Сократить употребление ребенком напитков с сахаром.
  • Не давать ребенку сладкое питье перед сном.
  • Приучить кроху ополаскивать рот после приема пищи или запивать ее небольшим количеством воды.
  • Стараться предотвратить травмы зубов.
  • Уделить внимание рациону малыша – для укрепления зубов в нем должен быть сыр, творог, курага, чай, изюм, морская капуста.
  • Следить, чтобы ребенок чистил зубы дважды в день (чистка перед сном обязательна).

1. Инструкция по медицинскому применению медицинского препарата Холисал ®

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Порядок и сроки прорезывания молочных и постоянных зубов у детей

Прорезывание первых молочных зубов у ребенка является одной из наиболее актуальных тем для молодых мам. Когда это происходит и как распознать процесс? Об этом знают не все, несмотря на то, что педиатры всегда готовы ответить на вопросы неопытных родителей.

Но не менее важным является и знание того, как помочь ребенку при прорезывании зубок, ведь этот период считается одним из самых тяжелых для крохи.

Порядок и таблица сроков прорезывания молочных зубов у ребенка

Первые зубки обычно появляются уже к 6-7 месяцам жизни ребенка. Конечно, бывают и более ранние, прорезающиеся в 4-5 месяцев. А в исключительных случаях родителей ждет особый сюрприз: молочные зубки у крохи начинают «выглядывать» уже к окончанию первого месяца жизни. Также известны случаи, когда малыши уже родились с нижним зубиком.

Если этот процесс начинается ближе к годику, переживать не стоит – это не считается отклонением. Это просто физиологическая особенность организма крохи, которая обычно обусловлена генетической предрасположенностью.

Чтобы понять, нормальными ли являются сроки становления молочного прикуса у ребенка, родителям рекомендуется взять на заметку следующую схему:

Как можно видеть, первыми обычно появляются нижние центральные резцы. После этого идут боковые резцы, а потом начинают появляться и моляры, которые называются жевательными зубами. Так называемые клыки, имеющие еще одно наименование – «глазные» зубки, появляются только после первых моляров.

Помимо ранее приведенной схемы, молодым родителям может помочь и такая таблица:

Как правило, у детей к первому году жизни уже имеются все резцы – 4 на нижней челюсти, 4 – на верхней.

Интересным является тот факт, что клыки могут образовывать так называемые «зубные пробелы». Такая особенность обусловлена тем, что именно они в первую очередь оставляют место для дальнейшего роста коренных зубов.

Точные сроки появления первых зубок у малышей не может указать даже опытный педиатр. Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка. Однако есть допустимая норма отклонений, которая составляет 6 месяцев (в любую сторону).

Они могут быть связаны с:

  1. Наследственностью. Если у одного из родителей зубы «пошли» поздно, то не исключено, что и у ребенка будет такая же ситуация.
  2. Рахитом. Это очень опасное заболевание, которое характеризуется дефицитом кальция в детском организме. Помимо позднего прорезывания зубов рахит может привести и к другим серьезным отклонениям в развитии малыша.
  3. Гипотиреозом. Это нарушение функционирования щитовидной железы, сопровождающееся недостаточной выработкой тиреоидных гормонов. На этом фоне замедляются все обменные и другие процессы в организме, включая «созревание» и появление зубов.
  4. Нарушением переваривания и всасывания питательных веществ в организме. Вследствие этого кальций не усваивается полноценно, что тоже не проходит бесследно для организма малыша.
  5. Адентией. Для такого отклонения характерно отсутствие зубных зачатков.

Обычно такие патологические отклонения сопровождаются и другими признаками. Поэтому если у малыша в 1 год ротик остается пустым, но никаких недомоганий не наблюдается – не нужно паниковать. А если есть сомнения или тревога, то лучше обсудить все интересующие вопросы с педиатром.

Симптомы появления молочных зубов и как помочь ребенку

У многих детей процесс прорезывания первых молочных зубов не сопровождается никакими недомоганиями. Единственное, на что могут обратить внимание родители, – это беспокойство малыша и его постоянное желание почесать десны. Так, он может держать кулачок во рту, жевать пальцы, тянуть в ротик игрушки или другие предметы.

Еще один ранний признак – повышенное отделение слюны. Она буквально «заливает» рот и подбородок малыша. На этом фоне может появиться слабый влажный кашель. Возможен и насморк без симптомов простуды или ОРВИ.

Но самыми распространенными симптомами, которые встречаются у многих малышей при начале процесса прорезывания зубов, врачи называют:

  • отечность и покраснение десен;
  • повышенную температуру тела;
  • плаксивость и раздражительность ребенка;
  • общее недомогание;
  • вялость или, напротив, повышенную возбудимость;
  • ухудшение аппетита;
  • тошноту;
  • частое срыгивание;
  • рвоту;
  • бессонницу или частое пробуждение ночью;
  • диарею;
  • кожную сыпь;
  • замедление прибавки в весе и т.д.

Поскольку процесс формирования молочного прикуса у некоторых детей действительно является проблемным и сопровождается вышеперечисленными симптомами, возникает необходимость в их лечении. Чтобы помочь ребенку и устранить недомогания, родители с разрешения лечащего врача могут применять:

  • жаропонижающие и обезболивающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена (Ибуфен, Панадол);
  • гомеопатические средства (Вибуркол и пр.);
  • специальные детские гели, которые наносятся на десны и уменьшают выраженность болевых ощущений (Дентол).

Возможные осложнения

Не у всех деток такой важный этап, как появление первого зуба, протекает гладко и безоблачно. В некоторых случаях возможны и довольно неприятные, а иногда и опасные осложнения:

  1. Задержка прорезывания. Пожалуй, самое безопасное, но неприятное осложнение. Выяснить его причины может педиатр или детский стоматолог.
  2. Образование гематомы (кисты) на деснах. Поначалу такое образование выглядит как бугорок красного цвета. Но со временем оно разрастается и превращается в довольно объемное новообразование, локализующееся на месте будущего зуба. При прорезывании он не может преодолеть такое препятствие, что еще сильнее усугубляет состояние ребенка.
  3. Патологический прикус, который характеризуется нарушением смыкания зубов.

Во всех случаях желательно не откладывать визит к доктору. Раннее обнаружение проблемы дает возможность устранить ее с наименьшими последствиями для здоровья малыша.

Когда и в какой очередности появляются постоянные зубы, признаки смены

Коренные зубы у детей приходят на смену молочным в возрасте 5-6 лет, но это не всегда так. Первыми появляются шестые зубы (моляры). Примечательно, что молочных «аналогов» они не имеют, поэтому их появление замечают далеко не все родители.

Особенности появления постоянных зубов у деток приведены на схеме:

Также доступно изложена нужная информация по рассматриваемому вопросу в нижеприведенной таблице:

Ближе к 8-9 году начинают появляться постоянные резцы – нижние и верхние. Они заменяют молочные зубки спустя некоторое время после их выпадения. Ближе к 10-летнему возрасту появляются клыки и премоляры. Процесс формирования прикуса завершается при прорезывании 28 зубов. Происходит это примерно к 12-13 годам.

На то, что у ребенка начали вырастать коренные зубки, указывают следующие характеристики:

  • шаткость молочного зуба;
  • увеличение размера челюстей: это связано с тем, что коренные зубки крупнее, чем молочные, поэтому для них требуется больше места;
  • появление больших межзубных промежутков.

Иногда коренной зуб начинает прорастать еще до выпадения молочного. Это частое явление, но оно требует повышенного внимания со стороны родителей. Возможно, понадобится консультация стоматолога.

Отклонения от нормы

В некоторых случаях зубки у ребенка прорезаются раньше или позже. Задержка сроков наступления этого процесса может возникать на фоне:

  • перенесенных инфекционных болезней;
  • диспептических нарушений;
  • проблем с метаболизмом;
  • рахита;
  • гипофизарной недостаточности;
  • генетической предрасположенности.

А вот раннее прорезание может быть вызвано:

  • синдромом Олбрайта;
  • гипертиреозом;
  • гипергонадизмом.

Наиболее популярные вопросы

Многие неопытные родители задают немало вопросов касательно рассматриваемой темы. Вот самые распространенные из них:

Сроки и очередность прорезывания постоянных и молочных зубов у детей: таблица, особенности роста и смены зубного ряда

Появление первых молочных зубиков часто сопровождается капризностью, повышенным слюноотделением и жаром. Постоянные зубы во многих случаях прорезываются без особых осложнений. В какие сроки начинают прорезываться молочные зубные единицы? Когда происходит их замена на коренные? Какие в этот период могут быть осложнения?

Сроки и порядок прорезывания молочных зубов у детей

Временные зубы начинают резаться в среднем с 6 месяцев, хотя зубные зачатки формируются до 14 недели внутриутробного развития плода. Зачастую к первому дню рождения в ротовой полости ребенка насчитывается около 8 зубов. К 2-летнему возрасту вырастают первые моляры и клыки, в 2-2,5 года — вторые моляры. Таким образом к трехлетнему возрасту зубной ряд малыша насчитывает все 20 зубов.

На сроки прорезывания влияют многие причины:

  • наследственность;
  • внешние факторы (климат, качество питьевой воды, рацион питания и пр.);
  • родовые травмы, полученные малышом;
  • нехватка микро- и макроэлементов в организме матери в период закладки зачатков зубного ряда;
  • перенесенные женщиной в период гестации заболевания.

Все схемы, предлагаемые педиатрами и детскими стоматологами для оценки нормы появления зубов, приблизительные. Организм каждого человека индивидуален. Объективная причина для переживаний мамы и папы — отсутствие зубов в один год. В основном у детей зубы режутся попарно, последовательность прорезывания стандартная.

Читать еще:  Зубы: психосоматика зубной боли, стоматита, запаха изо рта и болезней десен

Центральные и боковые резцы

Симптомы, которые могут свидетельствовать о скором появлении первых резцов:

  • припухлость десен;
  • обильное слюноотделение;
  • плохой аппетит;
  • капризность;
  • малыш берет в рот окружающие его предметы или пальцы, пытаясь унять зуд в деснах;
  • в некоторых случаях может быть жар до 37-39 градусов.

Моляры, клыки

Первые моляры появляются в возрасте 1-1,5 года — сначала нижние, через 1-3 месяца прорезываются верхние. На некоторое время между прорезавшимися зубками остается место для роста клыков, которые начинают расти примерно с 16 месяцев (в 16-20 месяцев прорезываются верхние, в 17-24 — нижние). Прорезывание клыков ребенок обычно переносит достаточно болезненно. Вторые моляры («пятерки») сначала режутся внизу (в 1,5-2,5 года), затем вверху — с 2 до 3 лет. Прорезываться могут одновременно по две пары временных единиц.

Сопутствующие симптомы смены молочных зубов

Прорезывание временных зубов и их замена на постоянные — физиологический процесс, который заложен природой и совпадает по времени с рассасыванием корней молочных зубок. Для коренных зубов требуется больше места в зубном ряду, чем для молочных, поэтому на время смены зубного ряда также влияет развитие челюстей малыша. С ростом челюстей расстояние между зубами увеличивается. В возрасте 6-7 лет временные зубки теряют устойчивость, начинают шататься и выпадают.

Кроме перечисленных признаков, прорезывание постоянных зубов может сопровождаться повышенным отделением слюны, отечностью десен, иногда кашлем, высокой температурой или расстройством стула.

Сроки и последовательность прорезывания постоянных зубов (в таблице)

Первыми из коренных зубов режутся моляры «шестерки» в возрасте шести-семи лет. Они прорезываются попарно на верхней и нижней челюстях, потом меняются резцы, премоляры, клыки. Последними режутся «семерки» и «восьмерки». У 90% детей процесс прорезывания происходит в указанном в таблице порядке. Небольшие отклонения в сроках несущественны. На фото можно увидеть схему коренного зубного ряда.

Название и номера зубовНижний ряд, возраст (мес.)Верхний ряд, возраст (мес.)
Моляры («шестерки»)6-76-7
Центральные резцы6-77-8
Резцы сбоку7-88-9
Премоляры («четверки»)8-119-11
Клыки9-1110-12
Премоляры («пятерки»)10-1211-12
Моляры («семерки»)11-1312-13
«Восьмерки» (зубы мудрости)в среднем в возрасте 16-25 лет

По данным ВОЗ

Современная педиатрия и детская стоматология при оценке сроков прорезывания зубов руководствуется данными Всемирной организации здравоохранения. Оптимальный возраст для появления того или иного зуба указан примерно, с большим диапазоном. Незначительные отклонения не считаются патологией.

По разработанным таблицам ВОЗ коренные зубы у ребенка режутся в таком возрасте:

Название зубной единицыВозраст, лет
верхние и нижние центральные резцы6-8
резцы сбоку8-9
клыки10-11
премоляры первые9-10
премоляры вторые11-12
моляры первые6-7
моляры вторые12-13
моляры третьи16-25

По мнению Т.Ф. Виноградовой

Автор книги-руководства по детской стоматологии активно работала в 80 гг. XX века. Мнение Виноградовой авторитетно и в настоящее время. Результаты исследований были систематизированы. Ниже представлены этапы прорезывания коренных единиц, выделенные Виноградовой.

Название зубной единицыВозраст, лет
резцы по центру5-6
боковые резцы7-9
клыки9-11
премоляры первые и вторые9-11
моляры первые4-6
моляры вторые12-13
моляры третьи18-25

Выведенные Виноградовой сроки формирования и прорезывания коренных единиц практически аналогичны предложенным ВОЗ. Незначительные отклонения вероятнее всего объясняются временным интервалом в несколько десятилетий между исследованиями, проводимыми к тому же в разных странах.

Возможные осложнения во время смены зубного ряда

Частые проблемы во время смены зубов возникают из-за несвоевременного рассасывания корней временных единиц. Основная функция молочных зубов — укрепление костной ткани, в противном случае она деформируется. В основном в процессе замены зубного ряда можно столкнуться с искривлением растущих постоянных зубов.

Другие возможные осложнения:

  • отсутствие зачатка коренного зуба;
  • выпадение только появившейся зубной единицы;
  • рост коренного зуба до выпадения молочного;
  • ретенция — задержка прорезывания (есть зачаток, но зуб не прорезывается по причине плотной десневой ткани или сдвига соседних зубов);
  • гипердентия (встречается редко — в этом случае зубы растут в несколько рядов).

Значительный сдвиг средних сроков прорезывания может означать патологии эндокринной системы, злокачественные опухоли, заболевания ЖКТ. Любые нарушения порядка формирования зубного ряда требуют консультации специалиста.

Задержка роста и адентия

Позднее появление постоянных зубов может быть связано с физиологическими нарушениями, неправильным ростом уже сформированных зачатков корней, адентией. Последняя является врожденной аномалией, когда зачатки зубов полностью отсутствуют. Патология диагностируется с помощью рентгенографического исследования.

Основные причины адентии — нарушения в функционировании эндокринной системы, генетическая предрасположенность, патологии внутриутробного развития, недостаточная минерализация зубных тканей. В настоящее время нет препаратов для стимуляции роста твердых тканей, поэтому показано временное, а потом и постоянное протезирование.

Кривизна коренных зубов

Деформация зубного ряда в период его формирования и прорезывания требует консультации ортодонта. Ряд коренных зубов может формироваться неровно даже при отсутствии подобной проблемы с молочными зубами. Кривизна или выпирание отдельных зубных единиц происходит зачастую по причине замедленного роста челюсти — коренным зубам не хватает места, поэтому они начинают расти в стороны.

Различные травмы

В первые годы после прорезывания в зубной ткани продолжается процесс минерализации. Любая травма повышает риск повреждения прорезавшегося зуба. Малыши и подростки обычно очень подвижны, поэтому существует высокий риск падений или ударов во время игр, спортивных занятий. Незначительная травма может стать причиной трещин и скола эмали. От удара зуб может расколоться или выпасть.

Если коренной зуб после удара шатается, на него накладывается шина. Сколотые кусочки восстанавливаются в процессе наращивания композитными материалами. Сломанный коренной зуб реставрируют с помощью установки коронки, винира. Если зуб выпал с корнем, его можно спасти, попав в стоматологический кабинет в течение получаса после травмы.

Общие рекомендации по уходу за ротовой полостью ребенка

С момента появления первых зубиков полость рта у детей требует особенно тщательного ухода. Родителям рекомендуется очищать поверхность зубных единиц с помощью смоченной в воде ткани, салфетки или специальной насадки-щетки. После года зубки следует чистить мягкой зубной щеткой. С двух лет можно обучать малыша самостоятельной чистке зубов. Зубная паста должна быть с минимальным содержанием фтора или вообще без него.

Общие рекомендации для сохранения здоровья зубов:

  • регулярное посещение стоматолога;
  • чистка утром и вечером, использование ополаскивателя и зубной нити (по возрасту малыша);
  • исключение сахара и вредных углеводов из рациона питания.

При прорезывании зубов на десне появляется открытая ранка. В этот период уход за зубами и полостью рта должен быть особо тщательным. Нельзя допустить инфицирования раны. С целью профилактики ребенок может полоскать рот отваром ромашки и различными антисептическими растворами. Стоматолог иногда назначает прием витаминных комплексов с содержанием кальция и витамина D или нанесение геля для дополнительной минерализации поверхности зубов.

Прорезывание зубов у детей: график и особенности процесса

Появление первого зубика у ребенка нередко сопровождается массой переживаний, всех родителей при этом беспокоит главный вопрос, ну когда они уже появятся. Естественно, что зубы у ребенка не режутся в ситуативном порядке, процесс прорезывания зубов имеет свой порядок очереди и свой примерный график.

Также нормальным считается прорезывание зубов, когда зубы прорезываются по очереди и парным способом, то есть это означает, что одинаковые зубы должны прорезываться вместе, например, центральные зубики, боковые резцы, клыки и другие. Сроки прорезывания примерные и индивидуальные в каждом случае, однако, слишком большое отклонение от общепринятых сроков считается ненормальным и может говорить о том или ином нарушении развитии ребенка или же болезни.

Давайте рассмотрим вопросы своевременного прорезывания зубов, а также сопутствующие прорезыванию вопросы более детально.

Закладка молочных зубов у детей

Молочные зубки у детей начинают закладываться еще в утробе мамы, примерно на 3-4 месяце ее беременности. Процесс закладки занимает примерно месяц. Именно поэтому очень важно, чтобы на таком сроке беременности и вплоть до рождения малыша будущая мама употребляла кальций в виде таблеток, а также молочные продукты, которые богаты этим элементом. Благодаря этой рекомендации зубы у малыша закладываются нормально, а в будущем они будут здоровыми и крепкими.

Сам процесс прорезывания зубов совершенно не отличается у грудничков и более старших деток и не зависит от того, молочные ли они или же постоянные. Сначала набухает десна, потом начинает прорезаться сам зуб.

Нередко бывают случаи, когда за несколько недель до момента прорезывания на десне появляется шишка, которая заполнена жидкостью прозрачного или синего оттенка. Беспокоиться в таком случае не стоит: это не патология и не воспаление. Главное – это не трогать шишку, за исключением случаев, когда она слишком разрастается, тогда ее можно слегка надрезать и выпустить жидкость.

А вот коренные уже развиваются после того, как малыш появился на свет, это развитие длится достаточно длительное время.

Сроки появления первых зубов ребенка

Первые зубы ребенка. Молочные, появляются постепенно, каждый в порядке своей очереди. Сначала появляются резцы снизу, а затем уже все остальные. Как правило, первые зубы ребенка прорезываются к восьмому месяцу его жизни, но сроки могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка, генетики и других факторов.

В целом, нормой считается, когда первый зуб прорезывается в возрасте от четырех месяцев и до года. Как правило, у мальчиков прорезывание происходит позже, чем у девочек и волноваться не стоит.

Существует специальная формула, по которой вы можете определить график прорезывания зубов для своего малыша в зависимости от его возраста. Так, следует от количества месяцев ребенка отнять четыре. Если ребенку год, то отнимите от 12 четыре и получите восемь, однако такой график все равно примерный.

Если он сильно нарушается, следует обратиться к стоматологу, поскольку в некоторых случаях у ребенка могут отсутствовать зачатки зубов.

График прорезывания до трех лет

Всего у ребенка до трех лет должно появиться порядка 20 молочных зубов. Прорезывание происходит примерно следующему графику:

  1. два центральных резца внизу – 6 месяцев;
  2. два центральных резца сверху – 8 месяцев;
  3. два боковых резца сверху – 10-12 месяцев;
  4. нижние боковые резцы – 14 месяцев;
  5. передние коренные зубы по бокам челюсти (4 зуба) – 16 месяцев;
  6. клыки между коренными и резцами – 2 года;
  7. задние коренные зубы (4 штуки) – 3 года.

Примерно к шести годам стартует процесс смены молочных зубов на постоянные. При этом постоянные зубы ребенка начинают формироваться буквально через несколько месяцев после рождения. Когда постоянный зуб растет, он рушит корень молочного и выталкивает его. Процесс выпадения молочных зубов происходит в той же очередности, что и прорезывания. В целом процесс смены зубов длится начиная с шести и вплоть до 12 лет. А вот третьи моляры на нижней челюсти, которые в народе называют «зубами мудрости» прорезываются уже в зрелом возрасте после 20 лет.

Как уже упоминалось, молочные зубы формируются еще до рождения ребенка, когда он находится в утробе, на их развитие влияет и способ питания мамы при беременности, и наследственные факторы. В отличие от постоянных зубов, молочные зубки отличаются размером, они более мелкие, кроме того, они имеют более короткие корни. Не стоит переживать, если молочные зубки имеют ассиметричное положение: это вполне нормально и во время процесса жевания это все исправляется.

Боли у ребенка при прорезывании зубов

Нередко прорезывание первых зубиков у ребенка сопровождается такими симптомами, некоторые из которых сопряжены с болью:

  1. припухлость и отечность десны;
  2. раздражение;
  3. нежелание спать, ночной плач;
  4. отказ от груди или бутылочки;
  5. желание все потащить в рот;
  6. повышенное отделение слюней;
  7. раздражение и появление сыпи на лице и на груди вследствие обильного слюнотечения.

Естественно, в некоторых случаях процесс прорезывания происходит абсолютно безболезненно, ребенок спокоен и спокойны родители. Но в большинстве случаев данный процесс у малыша сопровождается плачем, бессонными ночами, высокой температурой и рвотой, отказом от гриди и другими симптомами.

Если ребенок плачет и кричит, ему следует сделать компресс для десен, например, положить марлю, вымоченную в отваре успокаивающих трав или же нанести на десны специальных обезболивающий гель. Кроме того, в любом детском магазине можно приобрести прорезыватель. Он может быть просто резиновым в виде игрушки, а может быть наполнен водой, такой следует предварительно охладить, затем дать в рот ребенку.

Крайне не рекомендуется давать ребенку обезболивающие медикаменты без согласования с врачом, аспирин же категорически нельзя давать ребенку в качестве облегчения боли.

Если во время прорезывания у ребенка появился насморк, то выделения должны быть жидкими и бесцветными. Если они имеют желтый или зеленый оттенок и густую консистенцию, значит, у ребенка появился вирус на фоне снижения иммунитета во время прорезывания и его следует лечить дополнительно при участии врача.

При изменении консистенции стула во время прорезывания нужно внимательно следить за этим процессом и отслеживать подозрительные явления. Понос допускается, но если это происходит часто и много, речь может идти о появлении инфекции в желудке и требуется срочная консультация педиатра.

Поскольку прорезывание сопровождается обильным слюнотечением, следите за кожей малыша, чтобы не появилась сыпь. Слюни регулярно вытирайте и смазывайте кожу, чтобы не допустить воспаления.

Нормой считается повышение температуры во время прорезывания вплоть до 38, 5 градусов, однако купать ребенка при температуре не стоит, можете ограничить гигиенические процедуры использованием влажного полотенца или влажных тампонов для интимной гигиены.

Когда температуры нет – купать ребенка нужно обязательно, это будет для него так называемой терапией на фоне болезненных ощущений. Как правило, все симптомы исчезают, едва прорезывается тот или иной зуб.

Возможные нарушения, возникающие во время прорезывания зубов

Иногда прорезывание может сильно отклоняться от графика или сопровождаться другими неприятными проблемами, которые свидетельствуют о нарушении данного процесса.

Так, слишком сдвинутыми сроками прорезывания зубов могут быть в случае, если ребенок до этого периода перенес ряд заболеваний, или же мать болела во время беременности. Кроме того, может возникнуть деформация челюсти или же отсутствовать место для появления зуба.

Также в некоторых случаях врачи отмечают гипоплазию эмали – это патология, при которой едва появившийся зуб у ребенка покрывается пятнами, полосками или даже отмечается появление углублений. Такое явление является следствием патологий при беременности.

Нарушения при прорезывании могут быть следствием таких факторов:

  1. токсикоз при беременности у мамы;
  2. почечные болезни у матери во время беременности;
  3. простудные и инфекционные заболевания, перенесенные мамой при беременности;
  4. частые стрессы во время беременности;
  5. недоношенность или переношенность ребенка;
  6. сепсис;
  7. частые простудные заболевания у ребенка;
  8. отказ от кормления ребенка грудью;
  9. судороги у ребенка.

Чтобы подобного не возникло, о здоровье ребенка нужно позаботиться заранее, еще на этапе планирования беременности. А в ее время будущая мама не должна «баловаться» вредными привычками, правильно питаться и не нервничать. Также она обязана заблаговременно вылечить все серьезные заболевания.

Ребенок же должен получать необходимое для своего возраста количество витаминов, которые нужны ему для нормального развития. Для самых маленьких – это налаженное грудное вскармливание и правильный рацион кормящей мамы, а для более старших детей – это рацион, богатый фруктами, овощами и молочными продуктами.

Процесс прорезывания нужно просто пережить и всячески помогать ребенку преодолеть боль в это время. Совсем скоро вы забудете ночной плач и температуру как страшный сон, а ваш малыш будет радовать вас своей улыбкой.

График прорезывания у детей молочных зубов

Все родители с нетерпением ожидают, когда у ребенка появятся характерные симптомы и прорежется первый молочный зубик. И нет на свете матери, которая с гордостью бы не похвасталась перед соседями и друзьями таким событием. Прорезывание зубов у грудничков – важная веха в развитии ребенка. Если первые зубы у новорожденных долго не прорезываются, это может сигнализировать о недостатке каких-либо веществ в организме младенцев. Обратить внимание следует на все подозрительные симптомы.

Не удивительно, что большинство молодых мам и пап хотели бы точно знать, когда начнут резаться зубки у младенцев, какие будут первыми, как они будут расти потом и сколько их будет, к чему нужно быть готовым и как правильно вести себя, если у новорожденных появятся необычные симптомы.

Приблизительная схема прорезывания молочных зубов

Итак, какие же зубы прорезываются первыми у новорожденных, какие следуют позже, сколько всего должно их появиться и к какому возрасту? График выглядит примерно так:

  1. Первыми у детей появляются два передних нижних зуба. Обычно они прорезаются одновременно или сразу же один за другим – симптомы прорезывания зубов подробно описаны в другой статье. В дальнейшем, согласно графику, все зубки появляются также попарно. Происходит знаменательное событие обычно в возрасте 6 месяцев. В исключительных случаях первыми зубками могут похвастать уже трех-четырехмесячные детки, иногда сроки затягиваются до 8-10-месячного возраста.
  2. Далее, если порядок не нарушен, у детей режутся верхние передние зубы. Промежуток между прорезыванием первой и второй пары обычно составляет 1,5-2 месяца.
  3. К 10 месяцам, у детей, если не нарушается график, появляются боковые верхние резцы. Нижние резцы вылезают уже после года.
  4. Первые нижние и верхние моляры у грудных детей прорезаются примерно в 14-16 месяцев.
  5. Четыре клыка обычно вылезают к двум годам – прорезывание этих зубов длится особенно долго, его сопровождают очень неприятные для детей симптомы.
  6. В возрасте 2-2,5 лет самыми последними прорезаются задние моляры.
Читать еще:  Подрезать уздечку языка грудничку

Если порядок не нарушен, приблизительно к трехлетнему возрасту у детей есть 20 молочных зубов – вот сколько всего их должно быть

Важная информация: у некоторых детей первые зубки уже имеются при рождении или прорезываются сразу после по причине высокого содержания кальция в организме. Это такие же негативные симптомы, как и если зубы не прорезаются слишком долго. Почему? Потому что избыток кальция способствует преждевременному затвердению костей черепа и затягиванию родничка. А это чревато нарушениями основных функций головного мозга и центральной нервной системы.

Сколько молочных зубов должно быть у детей

Как и было сказано, всего у детей примерно к двум годам должно прорезаться 20 молочных зубов. Но в реальности сроки прорезывания молочных зубов и график часто нарушен. У некоторых детей 20 зубов так и не появляется: последние зубы еще не успели прорезаться, а первые уже начинают выпадать.

Бывает и обратная ситуация: в верхнем или нижнем ряду внезапно вылезает лишний зуб, и его приходится удалять в экстренном порядке. Это все исключения из правил, но они бывают, и родителям нужно быть к ним готовым.

В какой последовательности будут резаться зубки

Какие зубки начинают резаться первыми, график очередности — этот вопрос тоже очень сильно интересует молодых родителей. Опытные педиатры опять же ответят на него, что раньше все шло по порядку: сначала нижние резцы, потом верхние и так далее. Сейчас же можно ждать чего угодно, порядок прорезывания молочных зубов зачастую нарушен. И все же примерная очередность прорезывания молочных зубов такая:

  • Первыми начинают резаться нижние резцы, режутся зубы обычно попарно – если прорезался правый или левый резец, через несколько дней рядом с ним появится сосед.
  • Затем появляются зубы-антагонисты – верхние резцы, тоже парно.
  • Далее на очереди должны быть верхние боковые резцы, но сейчас зачастую раньше них появляются нижние боковые резцы. Иногда они режутся все одновременно, очень быстро и практически безболезненно.
  • Теперь, когда прорезалось восемь передних зубов, у новорожденных начинают резаться коренные зубы – вначале верхние, затем нижние.
  • Клыки, или как их называют в народе «глазные» зубы режутся очень болезненно – многие мамы говорят, что этот процесс можно сравнить только с прорезыванием самого первого зуба у ребенка. Родители должны быть готовы к тому, что к ним снова вернутся бессонные ночи и выматывающие дни, когда полезет эта пара – обычно этот период приходится на 12-18-месячный возраст детей.

В завершение прорезаются вторые нижние коренные зубы, а за ними – вторые верхние коренные. На этом формирование комплекта молочных зубов завершено.

Что делать, если этого не произошло, график и порядок нарушены

Раньше, когда экология была лучше, аллергических болезней меньше, а большинство детей за редким исключением находились на грудном вскармливании и в первый прикорм получали натуральное тертое яблочко, а не безвкусное пюре из красивой баночки с импортной наклейкой, развитие ребенка до года было более предсказуемым и нарушения встречались реже. Ситуация сегодня иная. Что делать, когда долго не появляются молочные зубы у детей – схема нарушена?

  1. Не паниковать. Ранее считалось, что если у ребенка зубы прорезались поздно, у него нарушен обмен веществ и он страдает таким опасным заболеванием, как рахит. Сегодня доказано, что это далеко не всегда так. Иногда позднее прорезывание молочных зубов обусловлено особенностями организма и не свидетельствует о каких-либо отклонениях.
  2. Проконсультироваться с педиатром. Врач осмотрит ребенка, и если будут обнаружен симптомы, что график развития нарушен, выпишет направления на анализы и обследование у других специалистов. Только после этого, если необходимость действительно есть, будут назначена соответствующая терапия.
  3. Пересмотреть и откорректировать рацион ребенка. Доказано, что никак не влияет на то, сколько и когда зубов прорезалось, вид вскармливания младенца. Зачастую у «искусственников» молочные зубки появляются раньше, чем у тех детей, которые находятся на грудном вскармливании. Объясняется это сбалансированным составом адаптированных смесей – малыш гарантировано получает столько питательных веществ, витаминов и микроэлементов, сколько ему необходимо. Если же кормящая мама питается недостаточно или неправильно, ребенку может не хватать кальция, обмен веществ при этом нарушен. В этом случае для профилактики рахита выписываются препараты с содержанием этого микроэлемента, и витамин Д, способствующий его усваиванию. Также вводится в виде первого прикорма творог и кефир.

У педиатров есть своя формула, когда и сколько зубов должно быть у детей, если график не нарушен и здоровье крохи в норме: возраст ребенка в месяцах, минус шесть. Для примера: если малышу 10 месяцев, то от 10 нужно отнять 6 – получится 4. Столько зубов минимум у малыша должно быть в его возрасте.

Не совпадают цифры? Не огорчайтесь! Все это лишь приблизительные расчеты. Часто встречаются случаи, когда у малыша первый зуб появляется только в год и это нормально. Главное, чтобы зубы все-таки появились, малыш при этом оставался бодрым, веселым и здоровым, а его родители высыпались и радовались вместе с ним каждому новому достижению, а не отыскивали изо дня в день новые симптомы новой патологии.

Постоянные зубы – сроки и длительность прорезывания

В первые годы жизни у всех младенцев прорезываются молочные зубки, которые впоследствии заменяются постоянными. Процесс физиологический, происходит самопроизвольно преимущественно без вмешательства со стороны. О том, как происходит смена зубов и на что нужно обратить внимание, пойдёт речь в статье.

  • Последовательность прорезывания постоянных зубов ↓
  • Порядок и сроки прорезывания зубов ↓
  • Сколько растут постоянные зубы ↓
  • В каких случаях могут появиться раньше/позже и почему ↓
  • Возможные проблемы при отклонениях от нормы ↓
  • Сроки прорезывания молочных зубов ↓

Последовательность прорезывания постоянных зубов

Молочные зубки имеют слабую корневую систему, которая к 7 годам начинает рассасываться. Поэтому помимо смены резцов и моляров происходит формирование нового прикуса. Последовательность физиологического процесса:

  • с 6-7 лет появляются первые моляры;
  • далее к 7-8 годам сменяются резцы, расположенные по центру;
  • к 8-9 годам боковые молочные резцы обновляются постоянными единицами;
  • в 10-12 лет эстафета переходит на первые премоляры;
  • постоянные клики заменяют молочных предшественников ближе к 9-11 годам;
  • с 10-12 лет прорезываются вторые премоляры;
  • к 13-ти годам формируются вторые моляры;
  • третьи моляры показываются в период с 16 до 25 лет, у некоторых людей они так и не прорезаются.

Названия зубов для легкости ориентира в таблицах.

Порядок и сроки прорезывания зубов

В таблице приведены примерные сроки прорезывания постоянных зубов. Допускаются небольшие расхождения для каждой возрастной группы, что обусловлено индивидуальными особенностями организма и влиянием внешних факторов.

Сроки прорезывания постоянных единиц
Название зубаВозраст ребёнка
На верхней челюсти
Резец по центру7-8 л
Боковой резец8-9 л
Клык11-12 л
Первый премоляр10-11 л
Второй премоляр10-12 л
Первый моляр6-7 л
Второй моляр12-13 л
Третий моляр17-25 л
На нижней челюсти
Резец по центру6-7 л
Боковой резец7-8 л
Клык9-10 л
Первый премоляр10-12 л
Второй премоляр11-12 л
Первый моляр6-7 л
Второй моляр11-13 л
Третий моляр17-25 л

Сколько растут постоянные зубы

Точных сроков роста постоянных зубов нет, в каждом случае играют роль индивидуальные особенности организма и наследственный фактор.

Сроки окончательного формирования корневой системы коренных зубов:

  • резцы, расположенные по центру – лезут к 10 годам;
  • резцы боковые – к 10 годам;
  • клыки – к 13 годам;
  • первые премоляры – вылезают к 12 годам;
  • вторые премоляры – 1 12 годам;
  • первые моляры – к 10 годам;
  • вторые моляры – режутся к 15 годам.

Интенсивность роста зубов различна для каждой группы. Быстрое прорезывание наблюдается у вторых премоляров, за полгода они поднимаются на 8 мм. Резцы, расположенные по центру, поднимаются за год на 12 мм, а клыки за два года вырастают до 13 мм.

Если отмечается незначительный прирост на протяжении длительного времени, стоит показаться врачу. Возможно, у ребёнка имеются нарушения, связанные с заменой молочных единиц.

В каких случаях могут появиться раньше/позже и почему

Если к году вырос хотя бы один зуб – нет причин для беспокойства.

Согласно статистическим данным, у современных малышей срок прорезывания первых зубиков немного отличается от общепринятых нормативных показателей. Белые поверхности резцов наблюдаются с 8,5 месячного возраста.

Соответственно процесс замены молочных постоянными единицами также сдвигается. Детские стоматологи не видят никаких проблем, если к году жизни у ребёнка имеется хотя бы один зуб, а к трём годам сформировалась вся молочная группа.

При полном отсутствии единиц производится тщательный осмотр малыша на предмет выявления провоцирующих факторов.

Несовпадение сроков прорезывания зубов может быть связано с генетическим фактором или другими причинами. Среди основных провокаторов задержки процесса:

  • перенесённые ранее инфекционные заболевания;
  • нарушение работы ЖКТ, происходившее на протяжении длительного времени;
  • проблемы с обменными функциями организма;
  • нехватка витамина Д (при диагностировании рахита);
  • гипофизарная недостаточность.

Настораживает не только позднее прорезывание зубов, но и их ранее появление. Чаще всего это происходит в результате расстройства эндокринной системы (к примеру, синдром Олбрайта, гипертиреоз, гипергонадизм).

Спровоцировать прорезывание одного или целой группы резцов до шестимесячного возраста может растущая опухоль (к примеру, эозинофильная гранулема).

Возможные проблемы при отклонениях от нормы

Полная адентия – случай, когда зубы отсутствуют полностью.

Невзирая на то, что коренные зубки только появились или вот-вот прорежутся во рту любимого чада, родителям стоит проявлять бдительность, ведь существует много стоматологических проблем. Основной вопрос заключается в задержке роста постоянных зубов (молочный зуб выпал, а новый не появился).

Причина может крыться в генетической предрасположенности или адентии, возникшей из-за нарушения закладки зачатков в период внутриутробного развития. Если повлиять на ситуацию нет возможностей, ребёнку показано протезирование.

При прорезывании постоянных зубов может возникнуть ещё одна проблема – болезненные ощущения. Это связано чаще с тонкой, до конца не сформированной эмалью, которая не имеет достаточного показателя минерализации. Именно на данном этапе зуб подвержен различным заболеваниям, в частности поражению кариесом.

При глубоком разрушении зубных тканей развиваются ещё более серьёзные заболевания: пульпит, периодонтит. Поэтому игнорировать зубную боль у ребёнка нельзя, нужно как можно раньше записаться на приём к детскому стоматологу.

В самом начале роста постоянных зубов могут случиться и другие проблемы:

  • выпадение коренной единицы – сигнал о серьёзных нарушениях со здоровьем ребёнка;
  • повышение уровня травматичности – подвижный образ жизни малышей в период созревания коренных зубов нередко приводит к травмированию резцов и клыков, а попытки разгрызть твёрдые предметы заканчиваются поломкой моляров и премоляров.

Каждый случай требует вмешательства специалиста для устранения негативных последствий.

Сроки прорезывания молочных зубов

Младенцы рождаются без зубов, хотя в истории имеются редкие случаи появления на свет детей с одним или даже парой прорезавшихся единицами.

Как правило, первые молочные зубки появляются к 6-8 месяцам – это центральные резцы. На протяжении 2-х лет формируется их корневая система, а с 5 лет она начинает рассасываться. Процесс распада корней молочных единиц завершается через пару лет.

После центральных молочных зубов прорезываются боковые резцы (к 8-12 месяцам). Их корни рассасываются на протяжении 2-х лет, начиная с 6 летнего возраста.

В период от года до полутора лет появляются первые моляры. Их корневая система формируется на протяжении 3,5 лет. С седьмого года жизни корни начинают рассасываться. Процесс распада полностью завершается через 3 года.

Прорезывание клыков происходит с 16 до 20 месячного возраста малышей. Для формирования корней молочных единиц требуется 3 года. Начиная с восьмилетнего возраста, запускается процесс их рассасывания.

Появление вторых моляров стоит ожидать в 20-30 месячном возрасте ребёнка. На протяжении 3,5 лет формируется корневая система, которая уже с семилетнего возраста начинает рассасываться.

Современные сроки формирования временного и постоянного прикуса у детей

Прорезывание зубов оказывает значительное влияние на формирование детского организма и является индикатором общего развития ребенка. С прорезыванием временных зубов трансформируется процесс приема пищи: угасает сосательный рефлекс, изменяется механизм акта глотания, начинает формироваться жевательная функция. Развивающееся активное жевание способствует росту челюстей и изменению пропорций мозгового и лицевого черепа.

Активизируется развитие речи — становится возможным осуществление правильной артикуляции и звукообразования, что является неотъемлемой частью социальной адаптации и стимуляции умственного развития ребенка. Физиологическую норму прорезывания зубов временного прикуса можно установить на основании ряда критериев, таких как определенные сроки, парность и последовательность прорезывания [7, 13, 18].

Задержка сроков прорезывания временных зубов, по данным отечественной и зарубежной литературы, может быть обусловлена недоношенностью, отрицательным влиянием патологии неонатального и постнатального периодов развития ребенка [10, 25, 31, 35, 36].

Ряд авторов отмечает отрицательное влияние перенесенного рахита на физиологическое течение прорезывания временных зубов. По мнению Н. И. Агапова (1953), последствия рахита неодинаково сказываются на состоянии верхней и нижней челюстей, что способствует нарушению последовательности и парности прорезывания временных зубов [1]. Л. В. Ильина-Маркосян (1961) при гистологическом изучении микроструктуры челюстных костей при рахите сделала вывод, что задержку прорезывания можно объяснить нарушением костной структуры челюстей. Эти нарушения проявляются в виде отложения остеоидной ткани по периферии костных балок, а в некоторых участках в виде более обширных скоплений остеоида, который медленно подвергается резорбированию. Автор полагала, что нарушение последовательности прорезывания обусловлено задержкой роста нижней челюсти. Вследствие этого временные зубы сначала прорезываются на верхней, а лишь затем на нижней челюсти. Перенесенный в первый год жизни ребенка рахит оказывает выраженное влияние на сроки прорезывания временных зубов и приводит к их задержке на 4—5 мес. в сравнении со здоровыми детьми. В группе детей с перенесенным рахитом нарушены все признаки физиологического прорезывания временных зубов: сроки, парность и последовательность [12]. Кроме того, непосредственное влияние на сроки прорезывания временных зубов оказывает тип вскармливания в грудном возрасте и особенности введения последующего прикорма, формирующего характер жевательной нагрузки в дальнейшем. Отмечено раннее прорезывание временных зубов у детей грудного вскармливания, в сравнении с группой детей, находящихся на искусственном и смешанном вскармливании [7].

Отрицательное влияние на становление зубочелюстного аппарата и в частности на процесс прорезывания зубов оказывают дисфункции эндокринных желез. Так, при гипотиреозе и гипопаратиреозе наблюдается несоответствие между этапом формирования зубов, челюстных костей и возрастом ребенка. Клинически отмечается задержка прорезывания временных зубов на 1—3 года, период смены их на постоянные опаздывает на 3—4 года [4, 17, 23]. Наблюдаются остеопороз и деформации челюстных костей, адентия, гипоплазия эмали, атипичные форма коронок зубов и уменьшение их размеров [17, 21]. При гипертиреозе наряду с изменением морфологического строения зубов, зубных рядов и челюстей нарушается работа жевательных мышц и мышц языка, что в совокупности приводит к нарушению смыкания зубных рядов, более раннему прорезыванию зубов [23].

У современного поколения здоровых детей отмечается более раннее прорезывание временных зубов по сравнению с общепринятыми сроками в среднем на 1—2 мес., что связано с урбанизацией населения и глобальной акселерацией развития человека. Последствием раннего прорезывания временных зубов у детей является высокая интенсивность кариозного процесса вследствие недостаточной минерализации твердых тканей зубов [10, 11].

Знание сроков и закономерностей прорезывания временных зубов, учитывая значительную роль этого процесса в формировании детского организма, может являться диагностическим и прогностическим признаком ряда заболеваний, критерием выбора качества и количества прикорма во время перехода ребенка на твердую пищу, основанием для определения сроков проведения профилактических и терапевтических манипуляций в стоматологии и логопедии. Тем не менее приведенные сведения о сроках прорезывания временных зубов в отечественной справочной, учебной и научной литературе разноречивы (табл. № 1), что обусловлено климато-географическими зонами проведения исследований. На территории Красноярского края и Красноярска подобные исследования носили единичный, эпизодический характер [24].

Таблица прорезывания молочных зубов у детей: примерные сроки и порядок

Появление молочных зубов у ребенка – долгожданное событие, которое зачастую сопряжено не только с радостью, но и с неприятными проявлениями, доставляющими дискомфорт крохе и переживания родителям. К числу волнующих маму и папу вопросов касательно прорезывания зубных единиц кроме сопутствующих этому проблем относится последовательность, возрастные границы, когда это происходит, и что в связи с этим считается нормальным, а что выходит за общепринятые рамки.

Признаки появления зубов у младенца

Прорезывание зубов у ребенка – это индивидуальный процесс, который способен протекать абсолютно по-разному. У одних он проходит практически незаметно и безболезненно, в то время как у других сопровождается массой неприятных ощущений и дискомфортом. На сроки, когда у младенца появятся первые молочные зубки, и последовательность, в которой они будут появляться, влияют такие факторы, как:

  • общее развитие, включающее рост и набор веса новорожденным;
  • наследственность;
  • климат;
  • тип вскармливания.
Читать еще:  Полоскание содой при зубной боли — рецепт правильного раствора

Родителям стоит быть готовыми к моменту, когда зубы начнут лезть, чтобы при необходимости снизить выраженность симптоматики и облегчить этот непростой период в жизни малыша. Для этого следует внимательно следить за состоянием крохи. О приближении появления первых зубов сообщат следующие признаки:

В очередь! Порядок прорезывания молочных зубов

Интересный факт заключается в том, что зачатки молочных зубов закладываются еще в период беременности, а появляются только спустя полгода после рождения малыша. Существует определенный график того, как, когда и в каком порядке прорезываются молочные моляры, а потом сменяются на коренные. Несмотря на то, что в подобном календаре установлены сроки прорезывания каждой зубной единицы у грудничков соответственно возрасту, они не являются точными. Отклонение от календаря роста зубов в пределах нескольких месяцев не считается патологическим нарушением.

У детей до 3 лет следует ждать появления зубов в количестве 20 штук, которые впоследствии сменятся на коренные, начиная с шестилетнего возраста. Любопытно, что формирование коренных зубов начинается уже через несколько месяцев с момента появления на свет.

Согласно стандартным общепринятым таблицам, где приводят порядок прорезывания зубов, первые зубные единицы должны вылазить в следующей последовательности:

Резцы центральные и боковые

Таблица прорезывания зубов на первое место по времени появления ставит резцы. Именно с них начинается формирование зубного ряда у детей. Стандартно у грудничков до года первыми пробивают десны центральные резцы. Обычно это происходит попарно, сначала на нижней челюсти, потом на верхней. Нижние резцы могут красоваться во рту уже к 5–6 месяцам. Затем вслед за ними появляется и верхняя пара. Промежуток между ними может составлять от одного до двух месяцев.

Существуют еще две пары нижних и верхних зубов, которые называются резцами. Они располагаются по бокам от центральных резцов. Именно благодаря своей локализации они получили название «боковые». Сроки прорезывания зубов из этой четверки варьируются в диапазоне 9–11 месяцев для верхней пары и 11–13 для нижней.

В такой последовательности резцы прорезываются и растут у большинства малышей. Однако встречается много случаев, когда порядок их прорезывания не совпадает с общепринятой схемой. Например, сначала могут появиться верхние, а не нижние центральные резцы. Иногда процесс начинается с боковых резцов, а за ними уже прорезываются центральные. Любые отклонения от привычной последовательности не считаются нарушением и вполне допустимы, ведь организм каждого младенца индивидуален.

Жевательные зубы, или моляры

Согласно таблице роста зубов, следующими растут не клыки, которые находятся рядом с боковыми резцами, а моляры, или первые жевательные зубные единицы. Еще их называют премолярами или малыми коренными зубами. Их первая четверка по графику появляется в промежутке с года до полутора лет. Вторые две пары моляров прорезываются только после достижения ребенком двухлетнего возраста.

Такой, казалось бы, непоследовательный рост моляров перед клыками может вызвать беспокойство у родителей, но это естественный процесс. Практически у всех есть фото малыша, где он улыбается, а во рту видны промежутки между зубами, которые ждут прорезывания клыков.

Что касается сроков прорезывания этих зубов, то первая пара на верхней челюсти обычно показывается в период с 13 до 19 месяцев. Вторая пара нижней челюсти появляется немного позже, в 14–18 месяцев. Однако, как и с резцами, могут наблюдаться нарушения в последовательности и сдвиги в сроках в ту или иную сторону на несколько месяцев. По этой причине не стоит приписывать крохе какие-либо патологии, если у него режутся зубки не по стандартной схеме.

Плюс ко всему сам процесс может протекать медленнее, чем с резцами. Это объясняется формой и размерами зубов. Они более массивные и широкие, поэтому пробивают десну дольше.

Прорезывание клыков

Клыки прорезываются одними из последних. Время показаться и закрыть дырки между уже имеющимися премолярами и боковыми резцами для них приходит в 16–23 месяца. Верхние клыки обычно показываются первыми с 16 до 22 месяцев. Следом за ними занимают свое место и клыки нижнего ряда – в 17–23 месяца.

Бытует мнение, что прорезывание именно клыков доставляет ребенку и его родителям наибольшее количество неприятных ощущений, дискомфорта и стресса. Это может у некоторых вызвать недоумение, ведь по форме клыки самые острые и должны были бы, наоборот, прорезываться быстро, легко и без осложнений. Однако на деле это не так, и они действительно часто создают намного больше временных трудностей со здоровьем, чем их предшественники.

Причина такого тяжелого прорезывания клыков кроется в их расположении. Часто их еще именуют «глазными» зубами. Место их локализации совпадает с близким прохождением к десне нерва, соединяющего центральную нервную систему с частью лица. Как следствие у крохи может дополнительно возникнуть слезоточивость, язвочки и молочница в ротовой полости.

В сроки укладываемся? Таблица появления зубов по возрасту

Все родители с нетерпением ждут появления первых молочных зубиков у своего крохи и начинают переживать, если этого не происходит в положенное время, особенно когда соседский малыш того же возраста может уже похвастаться не одним зубом. Однако в большинстве случаев опоздание или опережение графика не повод бить тревогу. В таблице ниже приведены общепринятые временные показатели того, в каком возрасте какой зубик обычно прорезывается:

Последовательность появления зубных единицВозраст, месяцы
Центральные резцынижний ряд6–7
верхний ряд8–9
Боковые резцыверхний ряд9–11
нижний ряд11–13
Первые молярыверхний ряд12–15
нижний ряд16–18
Клыкиверхний ряд16–18
нижний ряд18–20
Вторые молярынижний ряд24–30
верхний ряд24–30

Данные в таблице являются ориентировочными. Обычно нет ничего страшного, если зубы прорезываются не в том порядке. Иногда вылезти могут сразу несколько зубных единиц.

В каких случаях отклонения от общепринятого графика – повод для визита к врачу?

В некоторых случаях, к сожалению, несвоевременное прорезывание зубных единиц или нарушение их последовательности нельзя отнести к индивидуальным особенностям развития малыша и считать нормой. Бывает, что такие отклонения в процессе обусловлены патологическими процессами в детском организме. Обнаружить их способен только специалист. Среди подобных отклонений со здоровьем, нарушающих последовательность прорезывания молочных единиц, выделяются:

  1. Адентия. Это болезнь, обусловленная полным отсутствием зубных зачатков. Увы, установить такой диагноз становиться возможным не раньше 10 месяцев. Причиной адентии является неправильное функционирование эндокринной системы или иных внутренних органов. Решением проблемы служат препараты, стимулирующие рост костных тканей, или установка имплантов.
  2. Ретенция. В этой ситуации зачатки у ребенка присутствуют, но зубу не удается прорезаться из-за слишком плотной десенной ткани или ввиду уже имеющейся зубной единицы. Симптомами заболевания являются: отек и покраснение слизистой, болезненность десны, температура. Лечение сводится к экстракции мешающего зуба или разрезанию десны.

Среди других возможных причин отклонения от графика:

  • опухолевые образования;
  • нарушение обмена веществ;
  • расстройства работы ЖКТ.

Однако подобные проблемы встречаются достаточно редко. Обычно колебания стандартных норм в пределах полугода не считаются отклонением. То есть зубы могут начать резаться и в 10–11 месяцев. Специалисты придерживаются мнения, что не стоит принимать никаких мер, чтобы ускорить или замедлить процесс прорезывания, тем более что сделать это в принципе невозможно. Если ребенок ведет себя нормально и его состояние не вызывает беспокойства, родителям следует просто набраться терпения. Всему свое время.

Порядок и сроки прорезывания зубов у детей

Прорезывание зубов у детей: первые признаки, норма и патология, помощь малышу

Рост и выход первых зубов сильно зависят от индивидуальных особенностей ребенка, но у большинства детей они появляются в первый год жизни. Природой заложен механизм, который определяет порядок прорезывания зубов вместе с введением прикорма, появлением в рационе ребенка более твердой пищи. Что в этом процессе является нормой, а что свидетельствует об отклонениях, сколько зубов у детей в молочном прикусе и какова очередность их появления, как помочь при сложном прорезывании, расскажем в этой статье.

Какие зубы появляются у детей до года

Существуют нормы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которые указывают, когда и в каком количестве должны появляться молочные зубы у детей до года. Границы, в целом, подвижны и строгих сроков нет. Схема такая:

  • первыми появляются 2 центральных резца на нижней челюсти – примерно в 5–7 месяцев,
  • следом возникают их антагонисты – 2 центральных резца на верхней челюсти – в 7–9 месяцев,
  • по бокам от верхних резцов появляются еще 2 – в 9–11 месяцев,
  • 2 боковых резца на нижней челюсти – в 11–13 месяцев.

Как видно, к концу первого года жизни у ребенка появляется 8 единиц, которые выходят в свое время попарно. Какой зуб из пары лезет первым, не существенно, это может быть левый или правый.

Врачи отмечают, что первые зубы могут выходить чуть раньше или чуть позже. Во сколько режутся зубы, зависит от индивидуальных особенностей, но сам порядок прорезывания нарушаться не должен: первыми всегда выходят резцы. Его нарушение говорит об отклонении и в этом случае нужно обращаться к врачу.

Порядок прорезывания всех молочных зубов

Когда режутся остальные молочные зубы? В возрасте 1,5 лет у ребенка начинают резаться первые моляры. Они тоже выходят попарно снизу и сверху по обеим сторонам от резцов, а затем на свое место встают 4 клыка. Клыки растут неравномерно, но сначала обычно появляются на верхней челюсти. Вместе с ними к 2 годам у ребенка насчитывается уже 16 зубов.

В молочном прикусе всего 20 единиц, и в возрасте с 2 до 3 лет выходят еще по 2 моляра (вторых) на верхней и нижней челюсти. Сказать точно, в каком возрасте завершится «комплектация» у каждого конкретного малыша, трудно – а это влияет несколько факторов. Но не стоит беспокоиться, если молочные зубы «задерживаются» на 2–4 месяца. Большая часть исследований показывает, что сроки прорезывания у мальчиков отличаются – у них зубы появляются раньше, чем у девочек.

Чтобы прорезаться, зубам нужно 3–5 дней, иногда этот процесс занимает больше времени – около недели. Сначала на набухших деснах «проклевывается» тоненькая полоска обозначившихся резцов. С каждым днем они все больше возвышаются над поверхностью десен.

От чего зависит скорость появления зубов

Факторы, которые влияют на время появления, различны 1 . Зачатки формируются еще при внутриутробном развитии – на 6–7 неделе беременности. Поэтому на формирование будущих зубов могут повлиять питание и вредные привычки мамы, перенесенные ею заболевания во время вынашивания, а также имеющиеся у нее хронические болезни.

Замедлить прорезывание способны осложнения беременности и родов: долгий токсикоз, рождение ребенка недоношенным (до 37 недели беременности или с массой менее 2500 грамм), родовая травма, гипоксия.

К таким факторам относятся также и заболевания новорожденных:

  • наследственные патологии,
  • развитие рахита из-за недостатка минералов, в особенности кальция,
  • недостаток витаминов,
  • недостаток гормонов щитовидной железы,
  • перенесенные инфекции,
  • некоторые эксперты отмечаю влияние типа кормления – искусственное или грудное вскармливание получает ребенок. Аргументом в пользу грудного выступает активность лицевых мышц ребенка, что способствует ускоренному появлению резцов.

Чем опасен несвоевременный выход зубов

Несвоевременным может быть как позднее прорезывание, так и раннее. У четверти младенцев и без привязки к обозначенным факторам по истечении года нет еще ни одного зуба, но они беспрепятственно вырастают позже. Но также их полное отсутствие может свидетельствовать об аномалиях – врожденной адентии, ретенции или дистопии – проверить эту версию поможет рентген, на котором будут видны (или нет) зачатки или неправильное положение растущих единиц. Часто рост замедляет дисфункция эндокринной системы и нарушения в обмене веществ.

Некоторые дети рождаются с уже прорезавшимися резцами – такие зубы называют натальными. Ряд исследований подтверждает 2 , что на это влияет курение матери во время беременности и ее недостаточная физическая активность.

Между сроками начала прорезывания временных единиц и интенсивностью поражения их кариесом в будущем существует корреляционная связь 3 . То есть, чем раньше начинается прорезывание, тем более интенсивно зубы поражаются кариесом. Связано это с меньшей минерализацией и общей слабостью «ранних» зубов и недостаточной гигиеной, начало которой родители зачастую упускают.

Подробнее о причинах развития и лечении заболевания читайте в статье на сайте «Кариес молочных зубов».

Какие симптомы указывают на прорезывание зубов

Когда подошло время прорезывания, никаких симптомов может и не быть, и в один прекрасный день родители с удивлением заметят уже появившиеся над деснами бугорки. Однако чаще всего бывает иначе, и это время запоминается как один из беспокойных периодов для малыша и родителей.

По каким признакам можно понять, что недомогание и беспокойство младенца связаны с тем, что вылезают зубы:

  • десны выглядят набухшими и воспаленными,
  • усиливается выделение слюны, она вытекает на подбородок и щеки малыша,
  • из-за этого на коже лица может появиться раздражение и сыпь,
  • появляются насморк с прозрачными выделениями или кашель, которые провоцирует все то же обилие слюны, попадающей в нос и горло (особенно в лежачем положении),
  • наблюдается снижение аппетита у ребенка, беспокойство, ухудшение сна, капризы,
  • малыш тянет в рот посторонние предметы, пальцы, старается почесать зудящие десны,
  • может резко повыситься температура, особенно, если выходят два зуба сразу,
  • возможен частый жидкий стул и реже рвота,
  • ребенок становится менее активным, немного вялым.

Нельзя забывать, что часть перечисленных симптомов может указывать на инфекционное заболевание или отравление. Например, диарея и рвота, выделения из носа желтого или зеленого цвета. Внимательно наблюдайте за малышом: инфекция может возникнуть как самостоятельно, так и присоединиться вдобавок к прорезыванию.

Как помочь ребенку при появлении зубов

В этот непростой период, особенно, когда режутся первые резцы, можно помочь ребенку испытывать меньше неприятных ощущений, быстрее и легче обрести первые зубы. В первую очередь самим родителям не стоит паниковать и нервничать, так как малыш чувствует эмоциональный настрой. Нужно заручиться поддержкой детского стоматолога и прежде, чем предпринимать какие-либо действия, нужно проконсультироваться с врачом.

«У нас первые зубы пошли без особых проблем, только слюни рекой, не успевали слюнявчики менять. И еще сын все время кусался! Я к нему целоваться, а он – кусаться. А вот с верхними было сложно: температура поднималась, несильно и через два дня прошла, капризы и крики, все время на руках, понос был. Спаслись «Нурофеном» и маминой сисей».

агулька, отзыв с сайта sevmama.info

Облегчить прорезывание можно с помощью специальных средств и лекарств или без них.

Меры для устранения боли и зуда в деснах малыша без лекарств:
  • массаж десен: его проводят чистыми пальцами без длинных ногтей, которые нужно обернуть стерильным бинтом. Валик, смоченный в прокипяченной воде или настое ромашки, поможет одновременно провести гигиенические процедуры, почесать десны (за счет шероховатой структуры марли) и успокоить раздражение. Резких движений делать не надо, подойдут легкие поглаживания и слабые надавливания в месте набухания и роста. Если есть кровоточивость десен или стоматит, то от массажа нужно отказаться,
  • прорезыватели – один из очевидных вариантов: резиновые и пластиковые помогут снизить дискомфорт и зуд, а также массировать десны. Есть прорезыватели, заполненные водой. Такие лучше предварительно охладить: их эффект заключается не только в массаже десен, но и в охлаждении, сокращении воспаления, оттоке крови от набухших участков,
  • предложите ребенку кусочки твердых овощей или фруктов (морковь или жесткое яблоко), если ему больше 6 месяцев и вводится прикорм (раньше – нельзя из-за опасности подавиться). Овощи или фрукты нужно предварительно обернуть в марлю.

Кроме неприятных ощущений во рту, также нужно прочищать нос малыша от скопившейся там слюны (спринцовкой или аспиратором), давайте чаще пить, поддерживайте гигиену и влажность помещения, где находится ребенок.

Как и когда организовать ребенку первый визит к стоматологу, читайте в тематической статье на сайте «Как уговорить ребенка пойти к стоматологу».

Аптечные средства для снижения зуда и воспаления десен:

  • мази и гели для прорезывания: в большом разнообразии можно встретить охлаждающие, снимающие зуд, противовоспалительные и дезинфицирующие средства из натуральных компонентов. Например, «Камистад Бэби», «Бэйби Доктор», «Холисал» и другие,
  • микстуры и сиропы, свечи от жара и боли: при повышении температуры во время прорезывания выше 38,5°С (а если ребенок неактивный, слабый, недоношенный, то и при 38°С) можно дать жаропонижающие препараты «Нурофен», «Панадол»,
  • средства для промывания носа при обильном слюнотечении: «Аквамарис» или физраствор, которые нужно по 1–2 капли закапывать в носовые ходы, чтобы вымывать оттуда слюну и не допускать скопления микрофлоры.

Пристально наблюдайте за состоянием малыша! Учащение диареи (чаще 4–5 раз в сутки), появление рвоты, аллергической реакции на применяемые препараты, состояние общей слабости и вялости ребенка, высокая температура и лихорадка, подозрительные симптомы, указывающие на ОРВИ или кишечную инфекцию, – это повод для обращения к врачу. Не ждите ухудшения состояния!

1 Шилова Н. [и др.] Сроки и последовательность прорезывания молочных зубов и влияющие на них факторы // Антропология. –2017. – № 4.

2 Proffit W.R., Fields H.W., Sarver D.M. Contemporary Orthodontics. 5th ed. Mosby, 2012.

3 Зуева Т.Е. Особенности прорезывания временных зубов и организация стоматологической помощи детям раннего возраста: Автореф… дис. кан. наук. – 2003.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector