0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Глоссалгия: симптомы заболевания

ГЛОССАЛГИЯ

ГЛОССАЛГИЯ (glossalgia; греч, glossa язык + algos боль; син. глоссодиния) — клинический синдром, проявляющийся жжением, покалыванием, зудом в языке и другими ощущениями парестезии.

По наблюдениям большинства авторов, Г. сопровождает ряд болезней. В 80—90% случаев у больных Г. обнаружены болезни жел.-киш. тракта (гастрит, язвенная болезнь, холецистит, колит, глистная инвазия); Г. наблюдается при пернициозной анемии, позднем хлорозе, расстройстве функции половых органов (особенно при климаксе), функциональных и органических поражениях вегетативной и центральной нервных систем. В 14—17% случаев обнаружен так наз. сниженный прикус (см.). Г. сопровождает иногда некоторые формы глоссита (географический, складчатый, ромбовидный, черный волосатый язык), красный плоский лишай, Кандидоз слизистой оболочки полости рта; может возникать при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Содержание

  • 1 Этиология и патогенез
  • 2 Клинические признаки
  • 3 Диагноз
  • 4 Лечение

Этиология и патогенез

Этиология и патогенез окончательно не выяснены. Наблюдения А. Г. Жуковой (1972) и клинико-экспериментальные исследования Е. С. Яворской (1974) позволили выделить некоторые конкретные звенья патогенеза, что дало им основание провести дифференциацию глоссалгии с глоссодинией. Однако большинство авторов продолжает считать термины «глоссалгия» и «глоссодиния» синонимами. А. Г. Жукова и Е. С. Яворская считают, что в генезе глоссодинии ведущее место принадлежит органическим и функциональным нарушениям различных отделов ц. н. с.— чувствительных и двигательных ядер понтобульбарного отдела ствола головного мозга, бульбоспинальных ядер тройничного нерва, ретикулярной формации продолговатого мозга; для генеза глоссалгии более характерна дисфункция симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. Изменениям нервной системы нередко сопутствует висцеральная патология; при этом частота обнаружения у больных глоссалгией и глоссодинией болезней органов пищеварения объясняется анатомической и функциональной связью ядра блуждающего нерва, иннервирующего жел.-киш. тракт, с ядром тройничного нерва.

Клинические признаки

Жалобы больных и интенсивность субъективных ощущений варьируют в широких пределах. Нередко присоединяются парестезии слизистой оболочки щек, неба, губ, кожи подглазничной и подбородочной областей. Вкусовая чувствительность может быть понижена, возможно извращение вкуса. Парестезии угнетающе действуют на психику больных, у части из них развивается канцерофобия. Г. страдают, как правило, лица старше 40 лет и чаще женщины.

Предрасполагающими и провоцирующими факторами могут быть кариес, неправильно поставленные пломбы и протезы, зубной камень, гальванические токи при протезах из разнородных металлов, травма языка, раздражающая пища, некоторые лекарства.

Г. развивается постепенно. Вначале явления парестезии кратковременны; со временем приступы повторяются, их интенсивность и длительность нарастают, особенно к вечеру, после длительного разговора, при стрессовых ситуациях. Интенсивность парестезии непропорциональна изменениям слизистой оболочки языка. Слизистая оболочка языка, если Г. не сопутствует глосситу (см.), вначале не изменена, но иногда наблюдается небольшая атрофия сосочков языка и гиперплазия лимф, фолликулов. Постепенно можно обнаружить гипертрофию листовидных и желобовидных сосочков, отечность, расширение вен на нижней поверхности языка, снижение слюноотделения.

Явления Г. могут длиться в одних случаях месяцы, в других — годы; иногда без лечения наступают ремиссии, но через нек-рое время вновь возникает обострение.

Диагноз

Диагноз поставить иногда бывает трудно: необходимо всестороннее, комплексное обследование больного, с учетом жалоб, видимых изменений языка, выявления болезней других органов и систем.

Дифференциальную диагностику Г. необходимо проводить с органическими поражениями языка, воспалением и опухолью. Основное отличие состоит в том, что при Г. отсутствуют объективные признаки изменений тканей языка или имеются лишь незначительные нарушения, не способные вызвать боли и парестезию. Г. дифференцируют также с невралгией язычного и языкоглоточного нервов, для которых характерны острые приступообразные боли на одной стороне языка, иррадиирующие в небо, губы, миндалины и усиливающиеся при разговоре, движении языком; локализация боли при невралгии соответствует топографии иннервируемой зоны.

Лечение

В первую очередь — лечение выявленного основного заболевания, при канцерофобии — психотерапия, седативные средства. При нарушениях прикуса — протезирование. Вначале при появлении жалоб до установления причины Г. возможна симптоматическая терапия: обезболивающие полоскания, примочки 1% р-ра новокаина, витамины группы В, устранение местных раздражающих факторов, щадящая диета. Для стимулирования слюноотделения — витамин А, 5% р-р йодида калия внутрь, 1% р-р пилокарпина по 5 капель на прием. При выявлении вегетативных расстройств — гальванизация, диатермия околоушных слюнных желез и верхних шейных симпатических узлов. При очень выраженной парестезии — новокаиновая блокада по типу мандибулярной анестезии (см. Анестезия местная, анестезия челюстно-лицевой области), в некоторых случаях алкоголизация (см.) или введение 3—5 мл 1% р-ра спазмолитина в область язычного нерва; ультразвук или диадинамические токи Бернара на область языка, дарсонвализация, электрофорез натрия, электросон.

Прогноз благоприятный при успешном лечении патол, состояний, вызвавших Г. Устранение местных раздражающих факторов улучшает состояние больных, тяжелых расстройств не бывает, трудоспособность не нарушается.

Библиография Боровский Е. В., Грошиков М. И. и Патрикеев В. К. Терапевтическая стоматология, с. 342, М., 1973; Гуркина К. И. и Домбровская Н. С. Клиника и лечение глоссал-гий, Врач, дело, № 9, с. 81, 1966; Д р о з-доваЗ. А. иСамойловаР. Г. О патогенезе и лечении парестезий языка, Стоматология, JSIa 5, с. 17, 1960; Палкин И. И. Назорефлекторная методика электрофореза брома и опыт применения ее при лечении глоссальгии, там же, JSS 1, с. 89, 1963; Яворская Е. С. Топография парестезий при глоссодинии, Врач, дело, JsTs 10, с. 55, 1965.

Комплексное лечение пациентов с диагнозом «глоссалгия»

Глоссалгия является распространенным стоматологическим заболеванием, которое снижает трудоспособность, угнетает психику, вызывает депрессивное состояние.

Это один из самых трудных и противоречивых диагнозов, с которыми приходится сталкиваться врачу-стоматологу. Наблюдается тенденция роста заболевания в современных развитых странах. По данным литературы, от 27 до 76 % пациентов врача-стоматолога имеют жалобы на жжение в полости рта. Данная патология у женщин встречается в 7 раз чаще, чем у мужчин [1, 2].

Разнообразие клинических проявлений глоссалгии определяется полиэтиологичностью развивающихся при данном состоянии патологических изменений, что усложняет его диагностику и лечение. Одним из социальных аспектов глоссалгии является бесконтрольный прием обезболивающих и седативных средств, самолечение, что часто приводит к хронической интоксикации и токсикомании. В последние годы становится все более распространенной точка зрения, согласно которой, развитие заболевания связано с нарушением регуляции симпатического отдела вегетативной нервной системы. Однако до сих пор отсутствует достаточно обоснованная концепция патогенеза глоссалгии. По современным представлениям, это сложный симптомокомплекс, в этилогии и патогенезе которого могут иметь значение различные экзогенные и эндогенные факторы.

В настоящей работе поставлена цель изучить патогенетическую связь глоссалгии с патологией желудочно-кишечного тракта; по данным литературы, парестезии могут возникать в организме при нарушении витаминного баланса, дефиците витаминов группы В и железа, при гиперацидном гастрите, атрофическом гастрите, колите.

Под нашим наблюдением в течение 3 лет находился 41 пациент с дигнозом «глоссалгия» (36 женщин и 5 мужчин) в возрасте от 20 до 60 лет.

Субъективные ощущения, свойственные глоcсалгии, у ряда больных распространялись на язык, губы, твердое небо, реже на слизистую оболочку альвеолярного отростка и другие отделы полости рта. Из общих симптомов отмечались повышенная раздражительность, нарушение сна, плаксивость, чувство тревоги; 21 человек, кроме того, страдал канцерофобией. У 33 пациентов были жалобы на нарушение функции желудочно-кишечного тракта, 17 из них длительно принимали per os антибиотики по поводу различных воспалительных заболеваний; 5 человек в прошлом перенесли дизентерию и сходные с ней расстройства; 32 пациента связывали появление симптомов глоссалгии с протезированием или удалением зубов. У большинства из них появлению заболевания предшествовала психическая травма.

При осмотре полости рта у 36 пациентов отмечена типичная для патологии желудочно-кишечного тракта картина: обложенность, отечность языка и слизистой оболочки. У некоторых больных изменения на языке носили характер очаговой десквамации, а жжение и боль часто локализовались именно в этих участках. В ряде случаев отмечались небольшие очаги гиперемии на языке. У 5 пациентов не выявлено изменений слизистой оболочки полости рта. Наряду с описанными изменениями во рту у 20 больных было нарушено слюноотделение: у 15 — ксеростомия, у 3 — гиперсаливация.

Всем пациентам провели санацию полости рта, включая протезирование. Одновременно их направляли к гастроэнтерологу для исследования желудочно-кишечного тракта (рентгеноскопия и рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, по показаниям гастроскопия, холецистография, ирригоскопия, анализ желудочного сока, дуоденального содержимого). По показаниям производили исследование кала на наличие дисбактериоза и делали посев на грибки со слизистой оболочки полости рта.

Больных разделили на 2 группы. В 1-й группе (8 пациент) жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта отсутствовали, в 2-й (33 пациента) больные предъявляли жалобы, связанные с состоянием желудочно-кишечного тракта. Контрольные осмотры проводили 3—4 раза в год в течение 3 лет.

В 1-й группе, несмотря на отсутствие жалоб, были выявлены хронический субацидный гастрит (у 4), гиперацидный гастрит (у 3) и гастрит с нормальной кислотностью (у 1 пациента).

Исходя из полученных данных больным 1-й группы назначили курс лечения, включавший применение препаратов, нормализующих секрецию желудочно-кишечного тракта (плантоглюцид, оразу, абомин, панзинорм или панкурмен, настои трав), в сочетании с тенатеном, инъекции витаминов В1 В6 и В12. Тенотен назначали утром и днем по 2 таблетки и 2 +2 таблетки для рассасывания под язык на ночь, не менее месяца.

Препарат тенотен разработан и выпускается для лечебной практики НПФ «Материа Медика Холдинг». Препарат обладает широким спектром психотропной и нейротропной фармакологической активности, подтвержденной в общепринятых экспериментальных моделях: анксиолитической, стресспротекторной, антигипоксической, антиагрессивной, антидепрессивной, антиастенической, ноотропной, нейропротекторной и некоторыми другими [2, 5].

При клиническом исследовании тенотен показал высокий анксиолитический эффект на взрослом и детском стоматологическом приеме и разрешен для широкого медицинского применения [3].

Лечение проводилось курсами, каждый курс длился 1,5—2 мес.

Уже после первого курса лечения жалобы на жжение в языке, губах и деснах исчезли у 6 из 8 пациентов. Второй и третий курсы лечения (через 6—8 мес.) способствовали исчезновению симптомов заболевания у 7 больных и стойкому закреплению эффекта к концу 3-го года наблюдений. У 1 пациента этой группы состояние улучшилось лишь после дополнительного курса лечения колибактерином.

Больные 2-й группы, помимо жалоб на болезненные ощущения в полости рта, предъявляли те или иные жалобы на состояние желудочно-кишечного тракта: тяжесть в подложечной области после еды, изредка боль, отрыжку, метеоризм, неустойчивый стул (до 2—3 раз в сутки). При обследовании у всех этих больных были выявлены хронический гастрит с секреторной недостаточностью и явления хронического энтероколита Г—II степени, дисбактериоз кишечника (по клиническим и в отдельных случаях лабораторным данным). Курс лечения включал прием в течение 1 недели эубиотиков (интестопана, энтеросептола, мексазы, мексоформа) с последующим 3—4-недельным курсом применения бификола, бифидумбактерина и колибактерина на фоне ферменто- и витаминотерапии и прием препарата тенотен в указанных дозах. Курс лечения 3 месяца, можно продлить до 6 месяцев, повторить через 1—2 месяца.

Больные обеих групп находились на диете, питание их было дробным и частым. Рекомендовалась механически и химически щадящая пища, исключались жирные, острые жареные блюда и консервированные продукты, а также продукты, усиливающие бродильные и гнилостные процессы в кишечнике (сласти, капуста, черный хлеб, виноград, свежие яблоки, цельное молоко). После 4-го курса лечения у всех больных 2-й группы были получены хорошие результаты.

У 28 исчезли, а у 5 значительно уменьшились проявления в полости рта. Для закрепления клинического эффекта курс указанного лечения проводили 2—3 раза в год, что позволило добиться стойких результатов у всех 28 пациентов, в том числе у 12 из 17 больных, которые длительно применяли антибиотики. У этих пациентов посев соскоба со слизистой оболочки полости рта дал рост грибка кандида, что послужило основанием для дополнительного назначения им курса лечения леворином в таблетках
(до 3 000 000 ед./сут.) сразу после курса применения антибиотиков.

Читать еще:  Кальций для зубов в таблетках: какие препараты и витамины лучше для укрепления?

Количественную характеристику результатов лечения оценивали по шкале Спилбергера — Ханина и опроснику САН (самочувствие, активность, настроение). После курсового лечения ситуационная тревожность у пациентов снизилась на 82 %. Анализ показателей самочувствия и настроения по шкале САН выявил достоверное их увеличение (p 984

Глоссалгия

Глоссалгия — заболевание, которое заключается в появлении болей и чувство жжения языка при отсутствии явных причин и других клинических проявлений на слизистых оболочках. Иногда похожие симптомы распространяются и в области губ, неба или всей слизистой полости рта. Этому заболеванию чаще подвержены женщины среднего и пожилого возраста, у мужчин оно встречается в несколько раз реже.

В отличие от других заболеваний, при глоссалгии не наблюдается органических причин появления болей. Несмотря на то что пациенты часто отмечают развитие болевого синдрома после травм, последние могут выступать только пусковым фактором. Болезнь стоит отличать от глоссита — воспалительного заболевания, при котором кроме болей и жжения наблюдаются внешние изменения слизистых оболочек: краснота, изъязвления, выраженный налет и пр.

Причины глоссалгии

Многие пациенты с глоссалгией связывают появление симптома с травмой языка острыми краями пломб или зубами со сколом эмали, а также неправильно установленными коронками и протезами. Чаще заболевание появляется после расстройств работы вегетативной нервной системы. По мере развития заболевания оно становится хроническим.

Это функциональное нарушение, которое не имеет органических причин. Исследователи связывают его появление и с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Чаще всего встречается сочетание нарушений нервной системы, сосудистых поражений и болезней пищеварительной системы. Стимулирующим фактором могут быть заболевания, приводящие к снижению чувствительности тканей или меняющие ответ на воздействие механических раздражителей.

Также глоссалгии могут развиваться на фоне следующих заболеваний:

ишемический и геморрагический инсульт;

энцефалиты любого происхождения;

Усугубляющими факторами могут выступать гиповитаминоз, нехватка железа, минералов, эндокринные заболевания, инфекции и аутоиммунные патологии. Влияет на заболевание и прием некоторых лекарственных средств — препаратов химиотерапии, антигистаминных средств и др.

Исследования показывают, что болезнь может быть одним из признаков висцеро-рефлекторного бульбарного синдрома, при котором поражаются блуждающий и языкоглоточный нервы. Нарушения передачи нервных импульсов становятся причиной глоссалгии, поскольку приводят к появлению ложных ощущений. А внешние раздражители могут лишь усиливать симптом, что и объясняет высокую частоту болезни у людей с протезами и коронками.

Проявления глоссалгии

При этом заболевании пациенты отмечают чувство жжения, покалывания, зуд, саднение в области языка. Неприятный симптом может появляться время от времени или беспокоить постоянно. Некоторые пациенты связывают эти проявления с приемом острой пищи.

Косвенными симптомами выступают сухость в полости рта, утомляемость во время разговора. Стоит отметить, что при переутомлении и нервном возбуждении симптомы становятся более выраженными. Иногда симптомы глоссалгии проявляют себя лишь в определенных ситуациях, например, перед важным мероприятием. Во время приема пищи проявления недуга могут становиться менее выраженными вплоть до полного отсутствия.

Чувство жжения и покалывания чаще распространяется на боковые участки и кончик языка. На спинке и корне языка они возникают значительно реже. Боль носит распространенный характер, выраженного очага нет, а локализация может быстро меняться. Симптом может исчезать и появляться уже на другом участке.

Важно учесть, что видимые изменения слизистой оболочки языка и полости рта отсутствуют. Только у части людей, страдающих этим заболеванием, может возникать отечность или налет на языке, гипертрофия языковых сосочков. Варикозное расширение вен языка характерно для пожилых пациентов.

У многих людей, страдающих глоссалгией, отмечаются симптомы депрессии. Иногда наблюдаются возбудимость, повышенная тревожность, мнительность. Очень многие страдают боязнью развития онкологических и других тяжелых заболеваний, а недуг сопровождается нарушениями сна, болями в области грудной клетки и др.

Возможные осложнения

Это заболевание не угрожает здоровью, но значительно снижает качество жизни. Если игнорировать неприятный симптом, глоссалгия может стать хронической. Ее симптомы будут возникать время от времени, усугубляя нестабильное психоэмоциональное состояние. На фоне болей могут развиваться тревожность, нарушения пищевого поведения, сна, нервозность, фобии. По мере ухудшения состояния лечением должен заниматься не только стоматолог, но и другие специалисты — невролог, психиатр или психотерапевт.

Длительно сохраняющийся симптом может стать причиной вынужденных ограничений в питании, что может сказаться на общем состоянии здоровья и стать причиной авитаминозов, снижения массы тела, нехватки минералов.

К возможным осложнениям относят и воспалительные заболевания полости рта. Например, нехватка слюны может привести к афтозному стоматиту, а при воздействии неблагоприятных факторов или травмах вероятность глоссита, гингивита и других недугов возрастает.

Особенности диагностики

Важно отличать глоссалгию от органических заболеваний языка, которые развиваются в результате травм, невралгий и невритов. Также врач убедится в отсутствии дефектов прикуса. Главным диагностическим критерием глоссалгии выступает несоответствие ощущений интенсивности воздействия. К тому же видимые изменения языка и слизистых практически полностью отсутствуют.

При травмах боль имеет четкую локализацию, не распространяется за границы очага поражения. При невралгиях ощущения возникают кратковременно, в области иннервации нерва. При невритах боли чаще всего появляются только с одной стороны, а также сопровождаются нарушениями чувствительности.

Методы лечения

Лечение глоссалгии начинается с санации полости рта: врач назначит лечение кариеса, замену неправильно установленных протезов, а также замену пломб, срок годности которых истек. Изготовление новых протезов позволяет сформировать правильную высоту прикуса. Также одновременно с этим необходимо посетить других специалистов узкого профиля — невролога, эндокринолога, психотерапевта и пр.

Основная тактика лечения заключается в воздействии на звенья болевого симптома. Так, врач может назначить прием препаратов брома, железа, транквилизаторы, седативные препараты. Могут быть рекомендованы витамины группы В, блокады язычного нерва, которые помогают восстановить его нормальную функцию.

При сухости слизистых оболочек и недостаточном слюноотделении врач назначит раствор витамина А или другое средство для увлажнения и стимуляции выработки слюны.

В качестве дополнения к основному курсу лечения могут быть использованы рефлексотерапия и физиотерапевтические методы. Если присутствует мнительность, повышенная тревожность, депрессия, то показана работа с психотерапевтом.

К общим рекомендациям относят следующие:

Щадящая диета — прием мягкой пищи, отказ от кислого, соленого, жирного, специй и приправ.

Нормализация неврологического статуса при необходимости. По назначению невролога или психиатра возможен прием антидепрессантов, противотревожных средств, ноотропов, препаратов для улучшения сна.

Психотерапия по показаниям. В ряде случаев удается достичь хороших результатов с помощью краткосрочной или долгосрочной психотерапии.

Важно быть внимательным к своему психоэмоциональному состоянию. Могут быть рекомендованы методы релаксации, развитие стрессоустойчивости, дыхательная гимнастика для приведения психологического состояния в равновесие.

Прогноз и профилактика

Лечение глоссалгии имеет благоприятный прогноз при своевременном обращении к врачу. Чтобы не спровоцировать повторное развитие болезни, лучше придерживаться мягкой диеты. Основными рекомендациями выступают следующие:

отказаться от слишком соленой и острой пищи;

исключить из рациона твердые продукты;

ограничить употребление алкоголя;

ограничить кислые соки и фрукты.

Основу рациона должны составлять каши, перетертая пища, овощные салаты, отварное или приготовленное на пару мясо, кисломолочные продукты.

Также большое значение в профилактике глоссалгии имеет своевременная замена пломб и ортопедических конструкций, лечение кариеса и устранение сколов эмали. Посещайте стоматолога регулярно для профилактических осмотров и следуйте его рекомендациям.

При получении травмы языка постарайтесь сразу санировать полость рта. Уделите внимание прикусу: исправление дефектов положения зубов и соотношения челюстей возможно в любом возрасте.

Глоссалгия: симптомы заболевания

Глоссалгия. Признаки психогенной глоссалгии. Характеристика глоссалгии.

В отличие от психалгии другой локализации, глоссалгия часто рассматривается как самостоятельное психосоматическое заболевание. Однако это навряд ли правильно, так как этиология и патогенез глоссалгии принципиально те же, что и других психалгии, и лишь в силу доступности языка для осмотра соматические изменения могут быть выявлены чаще.

В качестве непосредственной причины возникновения болевых ощущений в языке при глоссалгии, а часто и в полости рта и за его пределами (стоматалгия) указывают и на различные местные факторы — травматическое удаление зубов, травмы языка острыми краями деформированных зубов, заболевания слизистой оболочки полости рта и др. Однако санация полости рта у таких больных не приносит им облегчения. Также часто обнаруживаются соматические заболевания, в особенности пищеварительной системы (гастриты, колиты и др.). Под влиянием изменения висцеральной афферентации у предрасположенных лиц, прежде всего с тревожно-мнительным характером, а также со скрытыми психическими заболеваниями, возникает дисбаланс ряда нейрофизиологических, а возможно, и биологических систем, в частности стойкое преобладание процессов активации.

Воздействие стрессорогенных факторов является пусковым глоссалгии (личностно значимые конфликты, нервные и физические перегрузки и пр.). Последующее обращение к врачу и проведение диагностических и лечебных мероприятий в этом периоде часто становится поводом для патологической фиксации болезненных ощущений и развития глоссалгии и стоматалгии. В дальнейшем обострение заболевания провоцируется психогенно. Как и при кардиофобии, заболевание становится стержнем мотивации поведения.

Больные глоссалгией предъявляют жалобы на неприятные ощущения — покалывания, жжения, саднения, распирания в языке, а при стоматалгии — в деснах и полости рта. По мере течения заболевания нарастает интенсивность и зона болезненных ощущений и парестезии, которые становятся мучительными. Дебютирующее как глоссалгия заболевание нередко переходит в стоматалгию. Парестезии и сенесталгии могут также распространяться за пределы полости рта — на глотку, пищевод, желудок, лицо, а иногда и на другие внутренние органы и даже половые. В этих случаях говорят о генерализованной форме стоматалгии.

Для глоссалгии и стоматалгии патогномонично снижение и даже полное исчезновение всех неприятных ощущений во время еды. Абсолютное большинство больных жалуются на сухость во рту, а объективно отмечаются различной степени выраженности трофические расстройства, локализующиеся в языке, а иногда на слизистой оболочке десен и щек. Отмечается отечность и гиперемия, реже анемичность, складчатость языка с явлениями десквамации эпителия, атрофия нитевидных и гипертрофия листовидных сосочков. Часты налеты на языке. В случаях уменьшения выраженности парестезии и боли вегетативно-трофические нарушения в полости рта регрессируют. У ряда больных удается выявить расстройства чувствительности — гипалгезию, гиперестезию языка, десен, слизистой облолочки щек, губ и их сочетание.

Нередки нарушения вкусовой чувствительности при глоссалгии. Таким образом, жалобы больных постепенно соматизируются, что и дает основание квалифицировать глоссалгию-стоматалгию как психосоматическое заболевание с преимущественно местными (язык) или регионарными (язык, полость рта, лицо) нарушениями.

Глоссалгия (глоссодиния)

Что такое Глоссалгия (глоссодиния) —

Что провоцирует / Причины Глоссалгия (глоссодиния):

Симптомы Глоссалгия (глоссодиния):

Диагностика Глоссалгия (глоссодиния):

Лечение Глоссалгия (глоссодиния):

К каким докторам следует обращаться если у Вас Глоссалгия (глоссодиния):

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Глоссалгия (глоссодиния), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Читать еще:  Белый язык у ребенка

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Глоссалгия (глоссодиния)

Общие сведения

Глоссалгия относится к болезням языка, как симпатокомплекс имеет ряд причин неврогенных, симптоматических, ишемических, вызванных местными факторами. Обычно процесс полиэтилогичен и не вызывает морфологических изменений, выражается в виде парестезии и гиперестезии, которые ощущаются как жжение и извращение вкуса.

Течение длительное от нескольких месяцев до нескольких лет, ассоциировано с системными заболеваниями, психологическими расстройствами или депрессией.

Очень часто обожженная слизистая рта рассматривается исключительно как один из симптомов системных заболеваний, особенно поражающих нервную систему, причем посредством местных раздражителей глоссодиния проявляется и усиливает неприятные ощущения, приводит к рецидивированию.

Патогенез

Болевые ощущения, локализованные в области языка, не являются проявлением видимого воспалительного процесса или результатом морфологических изменений.

Симптомокомплекс глоссалгии обычно вызван поражением вегетативной нервной системы, которые формируются на фоне хронических соматических заболеваний пищеварительной системы, в результате сосудистых и эндокринных нарушений. В основе механизма развития могут лежать:

  • аллергические реакции;
  • действие гальванических токов;
  • нарушение процессов саливации(слюноотделения);
  • снижение порога восприятия раздражения.

Классификация

При неврогенных факторах развития синдром жгучей боли называют глоссодинией. Она является органической патологий нервной системы и обычно вызвана невралгиями, нейропатиями язычного или языкоглоточного нерва, ганглионитом подчелюстного либо подъязычного вегетативного узла, ирритацией боли от шейного одела вегетативного ствола или функциональной патологией при симпаталгии, парестетическом сенсорном феномене на фоне бульбарных нарушений.

Глоссодиния чаще встречается у женщин после 30. В зависимости от формы и локализации парестезии различают:

  • мукозную глоссофарингеальную форму глоссодинии — сосредоточенную на корне языке, глотке и шейной области пищевода;
  • дерматомукозную форму – когда обожжена не только слизистая рта, но и охвачена кожа лица.

Глоссалгия бывает частным проявлением стомалгии – заболевания, проявляющегося постоянной болью и парестезией слизистых и органов полости рта. Жжение распространяется не только на язык, но и на небо, десна, слизистые щек, горла.

Причины

Развитие синдрома обожженного языка могут спровоцировать местные факторы:

  • зубные болезни, например, кариес;
  • процедуры в стоматологических кабинетах – пломбирование, удаление зуба и т.д.;
  • хроническое микротравмирование и нарушение капиллярного кровообращения;
  • питание продуктами, раздражающими слизистую рта;
  • присутствие в полости рта металлических ортопедических конструкций и акриловых пластмасс;
  • патологии прикуса или височно-нижнечелюстного суставов – до 17% случаев.

Слизистая во рту как будто обожжена, может быть без видимых на то причин (идиопатическая) либо благодаря системным факторам:

  • прием препаратов, являющихся ингибиторами АПФ (ангиотензин превращающего фермента);
  • эмоциональный стресс и выгорание;
  • болезни пищеварительной системы (в 70 % случаев), включая снижение уровня секреции желудочного сока, хроническийколит, гастрит, язвенную болезнь;
  • такие болезни сердечно-сосудистой системы как ишемическая и гипертоническая, атеросклероз и пр.;
  • проблемы эндокринологии – нарушение работы гипоталамуса, понижение уровня гормонов щитовидной железы;
  • гиповитаминозы;
  • болезни печени, например, гепатити холецистит примерно в 10% становятся причиной глоссалгии;
  • инфекционные (нейросифилис) и травматические поражения нервной системы.

Симптомы

Неприятные и болезненные ощущения при глоссалгии являются гиперестезией – повышенной чувствительностью и парестезией – расстройством чувствительности, выражающейся в виде ощущений жжения, покалывания. Чаще всего больные описывают состояние так:

  • во рту как будто обожжено;
  • язык вроде посыпан перцем;
  • похоже, что ошпарено кипятком.

Кроме того, глоссалгический синдром может вызывать:

  • повышенную тревожность, нарушения сна и панические атаки;
  • сухость и дискомфорт во рту;
  • онемение языка;
  • ухудшение дикции;
  • притупление и извращение вкусовых ощущений;
  • чувство набухания губ и языка;
  • извращение восприятия запахов (дизосмия);
  • присутствие металлического, горького либо кислого привкуса (дисгевзия).

Особенности болевого синдрома

Болевой синдром может отличаться у разных пациентов – у кого-то он слабовыраженный, у других – мучительный и нетерпимый.

Важно! При глоссалгии симптомы проявляются ближе ко второй половине дня, могут исчезать ночью и во время приемов пищи. Боль и жжение обычно локализованное – на кончике, у корня языка или, с одной стороны, иногда меняет свое местоположение со временем.

Анализы и диагностика

Для постановки диагноза синдром жжения языка необходимо исключение кандидоза, красного плоского лишая, стоматита и других инфекционных и аллергических заболеваний.

После сбора данных анамнеза, обследования и осмотра больного, необходимо проведение аллергических проб.

Для направленного лечения гастроэнтерологических и других соматических заболеваний важно провести клиническую оценку состояния полости рта:

  • бледность покровов может говорить о подозрении на сахарный диабет, эритремию и анемию;
  • наличие участков десквамации — о дисбактериозе кишечника и язвенной болезни;
  • гиперкератоз свидетельствует о гепатитеи нарушениях работы почек;
  • афты и язвы – могут быть проявлениями болезни Крона, неспецифического язвенного колита, патологий сердечно-сосудистой системы.

Лечение глоссалгии

Лечение глоссалгии направлено на устранение внешних факторов, раздражающих покровы языка и лечение хронических заболеваний, спровоцировавших синдром жжения, поэтому необходимо обследование у невропатолога, гастроэнтеролога, эндокринолога и терапевта.

После постановки диагноза важна симптоматическая медикаментозная терапия:

  • прием препаратов, действующих на парасимпатическую систему и усиливающих слюноотделение;
  • местные анестетики для первичного облегчения состояния, например, тримекаиновая блокада;
  • в случае аллергических реакций назначают антигистаминные препараты;
  • использование психотропных препаратов;
  • может быть рекомендован курс поливитаминов.

Больному также может понадобиться психологическая помощь для формирования правильного отношения к выздоровлению, проведение бесед, аутотренингов и сеансов гипноза. Можно обратиться на форум за поддержкой, узнать о положительных опытах выздоровления и решения подобных проблем.

Глоссодинии (Глоссалгии)

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2016

Общая информация

Краткое описание

Глоссодиния – патологическое состояние, характеризующееся неприятными или болевыми ощущениями в языке без видимых его изменений [2].

Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9:

МКБ-10МКБ-9
КодНазваниеКодНазвание
К14.6Глоссодиния
Жжение в языке Глоссалгия

Дата разработки протокола: 2016 год.

Пользователи протокола: ВОП, терапевты, невропатологи, стоматологи.

Категория пациентов: взрослые.

Шкала уровня доказательности:

АВысококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
ВВысококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
СКогортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+).
Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
DОписание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
— Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Классификация

Диагностика (амбулатория)

ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:
• жалобы на неприятные ощущения, боль, жжение, покалывание, саднение, онемение, зуд, распирание в различных участках в полости рта – на кончике языка, боковой поверхности, десне, иногда на твердом небе и глотке;
• во время еды больные отмечают снижение или полное исчезновение всех неприятных ощущений;
• в анамнезе неприятные ощущения беспокоят в течение длительного времени, для больного характерна плаксивость, раздражительность, канцерофобия и постоянное рассматривание языка.

Физикальное обследование:
• слизистая оболочка полости рта и языка без изменений, в некоторых случаях имеются признаки гипо- или гиперсаливации.

Лабораторные исследования: нет.

Инструментальные исследования: нет.

Диагностический алгоритм:
Схема-1. Алгоритм диагностики глоссодинии (глоссалгия)

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований: глоссодинии необходимо дифференцировать с невритом, невралгией тройничного нерва, кандидозом, явлениями гальванизма.

Таблица –1. Дифференциальная диагностика Глоссодинии

ДиагнозГлоссалгияНевралгия тройничного нерваНевритЯвления гальванизмаКандидоз
Жалобы, анамнезНеприятные ощущения, боль, жжение покалывание.
Во время еды снижение или полное исчезновение всех неприятных ощущений.
Приступообразная, острая, односторонняя боль, локализуется соответственно зоне иннервации ветви тройничного нерва. Боль усиливается при разговоре и приеме пищи.Боль односторонняя, соответствует пораженному нерву, выпадение чувствительности в этой зоне. Боль усиливается во время движения языка и при приеме пищи.Неприятные ощущения во время еды, жжение, покалывание, привкус металла, усиливающиеся при прикосновении металлическим предметомСухость, жжение, боль при приеме острой пищи.
В анамнезе имеет место прием антибиотиков и других лекарственных препаратов
Объективное обследование

Лечение

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
Гидрокортизон (Hydrocortisone)
Калия йодид (Potassium iodide)
Лидокаин (Lidocaine)
Прокаин (Procaine)

Лечение (амбулатория)

ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Тактика лечения: лечение должно быть этиотропным, патогенетическим и симптоматическим, с соблюдением принципов лечения – индивидуальности, комплексности, последовательности, систематичности, активности. Консультирование пациента у специалистов – невропатолога, нейроэндокринолога, психотерапевта.

Местное лечение:
• санация полости рта, профессиональная гигиена;
• обучение рациональной гигиене полости рта;
• сошлифовывание острых краев зубов;
• аппликации местноанестезирующими препаратами;
• новокаиновые блокады;
• протезирование однородными металлами или бесцветной пластмассой.

Общее лечение:
• седативные препараты и транквилизаторы;
• психотерапия – аутотренинг, гипнотерапия, релаксация, электросон;
• поливитамины с микроэлементами.

Немедикаментозное лечение:
· устранение вредных привычек — курение, кусание губ, держание во рту карандашей, ручек;

Медикаментозное лечение:

Таблица – 2. Медикаментознон лечение при глоссодинии (глоссалгия)

НазначениеГрупповая принадлежностьНазвание лекарственного препарата или средства/МННФорма выпуска, дозировкаСпособ применения разовая доза
Для снятия парестезий.
Выбрать из предложенного
Местно-обезболивающие препаратыПрокаин0,5-1% р-р в ампулахБлокады
лидокаин0,5-1% р-р в ампулах
гидрокортизонотюбик
Для нормализации слюноотделенияПрепараты йодакалия йодидтаблетки 100, 200 мкгПо 1 таблетке 1 раз вдень

Алгоритм действий при неотложных ситуациях – нет.

Другие виды лечения:
· психотерапия – аутотренинг, гипнотерапия, релаксация;
· физиолечение – электросон, ИГНЛ, электрофорез с витаминами группы В, аскорбиновой кислотой, новокаином, лидокаином, диадинамические токи Бернара на язык, дарсонвализация верхних и нижних шейных симпатических узлов, гальванический воротник с хлористым кальцием, электросон;
· иглорефлексотерапия;
· психотерапия – аутотренинг, гипнотерапия, релаксация.

Показания для консультации специалистов:
• консультация невропатолога – при наличии неврологических патологии;
• консультация нейроэндокринолога – при наличии нейроэндокринологических патологии;
• консультация психотерапевта – при наличии психологических расстройств.

Профилактические мероприятия: здоровый образ жизни, предупреждения развития и своевременное лечение соматических заболеваний различной этиологии, тщательная санация полости рта.

Мониторинг состояния пациента: карта наблюдения за пациентом, индивидуальная карта наблюдения пациента, индивидуальный план действий.

Индикаторы эффективности лечения:
• отсутствие неприятных ощущений и боли;
• психоэмоциональная стабильность;
• нормализация тонуса вегетативной нервной системы;
• стойкая ремиссия.

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗСР РК, 2016
    1. 1) Приказ МЗ РК №473 от 10.10.2006г. «Об утверждении Инструкции по разработке и совершенствованию клинических руководств и протоколов диагностики и лечения заболеваний»; 2) Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Проф.Е.В.Боровского, проф.А.Л.Машкиллейсона. – М.:МЕДпресс, 2001. -320с; 3) Зазулевская Л.Я. Болезни слизистой оболочки полости рта. Учебник для студентов и практических врачей. – Алматы, 2010. – 297 с.; 4) Анисимова И.В., Недосеко В.Б., Ломиашвили Л.М. Заболевания слизистой оболочки рта и губ. – 2005. – 92 с.; 5) Лангле Р.П., Миллер К.С. Атлас заболеваний полости рта: Атлас / Перевод с английского под ред. Л.А.Дмитриевой. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -224с.; 6) Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Е.В. Боровского. — М.: «Медицинское информационное агентство», 2004; 7) Терапевтическая стоматология: Учебник / Под.ред. Ю.М.Максимовского. – М.: Медицина, 2002. -640с; 8) Муравянникова Ж.Г. Стоматологические заболевания и их профилактика. – Ростов н/Д: Феникс, 2007. -446с; 9) Диагностика в терапевтической стоматологии: Учебное пособие / Т.Л.Рединова, Н.Р.Дмитракова, А.С.Япеев и др. – Ростов н/Д.: Феникс, 2006. -144с.; 10) Laskaris G. Treatment of Oral Diseases. A Concise Textbook.- Thieme, Stuttgart/New York, 2006, p.300; 11) Laskaris G. Color Atlas of Oral Diseases, 3rd edition.- Stuttgart: ThiemeVergal, 2003.

Информация

Сокращения, используемые в протоколе:
1. ИГНЛ – излучение гелий-неонового лазера.

Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:
1) Есембаева Сауле Сериковна – доктор медицинских наук, профессор, Директор института Стоматологии Казахского национального медицинского университета им.С.Д. Асфендиярова;
2) Баяхметова Алия Алдашевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии Казахского национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
3) Смагулова Ельмира Ниязовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии института Стоматологии Казахского национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
4) Сагатбаева Анар Джамбуловна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии Казахского национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
5) Мажитов Талгат Мансурович – доктор медицинских наук, профессор АО «Медицинский университет Астана», врач клинический фармаколог высшей категории.

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет

Список рецензентов:
1) Жаналина Бахыт Секербековна – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. М.Оспанова, заведующая кафедрой хирургической стоматологии и стоматологии детского возраста;
2) Мазур Ирина Петровна – доктор медицинских наук, профессор Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, профессор кафедры стоматологии Института стоматологии.

Глоссалгия

Глоссалгия — симптомокомплекс, для которого характерны боль, жжение, зуд и другие неприятные ощущения в области языка, при этом какие-либо видимые изменения отсутствуют. При распространении симптомов на другие области полости рта стоматологи обычно говорят о стомалгии. Как показывает практика, от глоссалгии чаще страдают женщины в возрасте 40-45 лет, крайне редко такой диагноз выставляется мужчинам.

Причины

Сложно установить одну причину глоссалгии, это полиэтиологическое состояние, то есть провоцировать его могут множество причин, иногда их сочетание. Существует несколько приоритетных теорий формирования глоссалгии:

Хроническая травма языка

Это причина нарушения капиллярного кровообращения, формирования застойных явлений в слизистой оболочке. Травмирующим агентом могут стать острые края кариозной полости зуба, неправильно изготовленные протезы, нарушения краевого прилегания, нависающие края пломб, сколы реставраций, некоторые вредные привычки.

Болезни внутренних органов

Часто глоссалгия имеет связь с некоторыми болезнями внутренних органов, например, пищеварительного тракта, а также эндокринной системы, сердца и сосудов. Исследования показывают: 75% пациентов с нарушениями желудочной секреции жаловались на выраженные симптомы глоссалгии. На боль, жжение и другие ощущения жаловались 70% пациентов с хроническим колитом, а также 10% пациентов с диагностированными болезнями почек и желчного пузыря.

Патологии гипоталамуса

Дисфункции вегетативной нервной системы из-за патологий гипоталамуса влияют на обмен веществ, работу желез внутренней секреции. Многие специалисты отмечают, что именно эта теория самая приоритетная и перспективная.

Стресс, тревожность, эмоции

Хронический стресс, сильное эмоциональное переживание и травмы, затяжные депрессии — также не маловажная причина формирования патологии. Отмечается влияние лекарств.

Симптомы, характерные для глоссалгии, могут появляться и при других патологиях, например:

  • глосситах — воспалении языка в силу различных причин;
  • некоторых видах стоматитов;
  • травмах, ожогах;
  • отравлениях.

Эти состояния имеют принципиально различное лечение. Поэтому, для выявления причины и разработки тактики лечения необходима консультация стоматолога.

Характерные симптомы

Для глоссалгии характерны разнообразные болезненные ощущения в языке, чаще локализованные на его кончике, боковых поверхностях. Реже они ощущаются на спинке или корне. Все неприятные ощущения обычно усиливаются во время разговора, ночью, при волнении.

Пациенты отмечают, что при приеме пищи симптомы могут исчезать или значительно снижать свою интенсивность. В стремлении избавиться от неприятных симптомов многие пациенты чаще едят, что заканчивается существенным набором лишнего веса.

Основными симптомами глоссалгии являются:

  • жжение, покалывание или саднение;
  • усталость языка при и после разговора (даже непродолжительного);
  • боль различной степени выраженности;
  • онемение;
  • более чем у 30% больных отмечается ксеростомия. В зависимости от длительности ее существования могут присоединяться ряд других симптомов: упорное воспаление десен, множественная форма кариеса, выраженный неприятный запах изо рта, обложенный язык.

Диагностика

Диагноз «глоссалгия» выставляется после анализа жалоб, данных объективного осмотра и некоторых дополнительных методов исследования. Порой диагностика состояния затруднительна, так как характерные симптомы схожи с таковыми при многочисленных стоматологических патологиях: невралгии, болезнях нервной системы, повреждении нервов. Главным отличительным признаком является локализованная боль в языке, а не ее распространение на обширные области

Лечение

Глоссалгия имеет хроническое течение, периодически проявляясь, а после затихая. Отмечается, что проявления глоссалгии крайне редко исчезают самостоятельно, без какого-либо лечения. Поскольку глоссалгия — это полиэтиологическое состояние и может быть спровоцировано целым рядом разноплановых причин, лечение требует комплексного подхода и использования различных методик.

В диагностировании и составлении плана лечения нередко участвуют врачи разных специальностей: узкие специалисты и доктора широкой практики.

Лечение у стоматолога включает ряд обязательных процедур.

Санация полости рта

Лечение всех кариозных зубов, воспалительных и воспалительно-дистрофических болезней десен, слизистой оболочки. Удаление зубных отложений, профилактические мероприятия.

Оценка качества пломб и протезов

Со временем пломбы и протезы могут изнашиваться, становиться причиной травм. При необходимости стоматолог рекомендует переделать конструкции.

Назначение местноанестезирующих препаратов

Как правило, это гели с содержанием анестетиков, подбираются строго индивидуально.

Определив причину или связь с заболеваниями внутренних органов, назначается соответствующее лечение. Нередко врачами выписывается курс седативных препаратов, антидепрессантов, транквилизаторов, витаминов группы В.

При выраженном болевом синдроме может назначаться тримекановая блокада язычного нерва. Для купирования симптомов парестезии назначают препараты железа.

Другие методы лечения

В индивидуальном порядке решается необходимость в проведении психотерапии, гипноза, последние исследования показали значительную эффективность такого метода лечения. Врачи также могут рекомендовать иглорефлексотерапию, физиотерапию, например, гальванотерапию, ионофорез, электрофорез.

Лечение, как правило, продолжается несколько месяцев, а прогноз является благоприятным.

Профилактика

Профилактика глоссалгии требует комплексного подхода и в первую очередь сводится к профилактике травм языка и своевременной санации полости рта. Учитывая, что самой перспективной теорией возникновения патологии является патология гипоталамуса, то рекомендована профилактика травм, своевременное лечение болезней внутренних органов, полноценное питание и активный образ жизни.

Глоссалгия

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Общая информация

Глоссалгия (glossalgia) – заболевание, характеризующееся болью и дискомфортными ощущениями в области языка без заметных местных изменений.

Иногда заболевание может касаться неба и внутренней поверхности щек, губ, получая название стомалгия.

Причины глоссалгии

В настоящее время медицина считает глоссалгию полиэтиологическим заболеванием, то есть заболеванием, которое может быть вызвано разными причинами. При этом данные причины могут выступать как изолированно, так и в комплексе.

Непосредственной причиной развития глоссалгии обычно считают травмирование слизистой оболочки полости рта, ведущее к нарушению капиллярного кровообращения и застою крови в слизистой оболочке. К травме могут привести инородные предметы, острые края зубов, некорректно установленные пломбы и протезы, операция по удалению зуба.

Одной из наиболее вероятных причин развития глоссалгии и стомалгии многие специалисты на данный момент считают патологии гипоталамуса, ведущие к разного рода нарушениям функционирования вегетативной нервной системы, которая регулирует обмен веществ, работу сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, желез внутренней секреции и т.д.

Патологии гипоталамуса могут быть как врожденными, так и приобретенными в результате вирусных инфекций, травм, интоксикации и т.д. Они влекут за собой вегето-сосудистую дистонию, нарушения работы некоторых внутренних органов, а также вегетативные болевые проявления, в том числе глоссалгию.

Еще одним немаловажным фактором, способным привести к глоссалгии являются разного рода стрессы, переутомление, психологические травмы, депрессии.

Таким образом, глоссалгию может вызвать следующий комплекс причин:

  • Травмы слизистой оболочки полости рта
  • Общие заболевания внутренних органов
  • Патологии гипоталамуса
  • Разного рода нервные расстройства
  • Прием некоторых медицинских препаратов

Следует помнить, что боль в языке может возникнуть не только при глоссалгии, но и при ряде других заболеваний (например, при воспалении языка, стоматите, отравления солями тяжелых металлов и т.д.), что требует внимательной и квалифицированной диагностики.

Симптомы глоссалгии

Основными симптомами глоссалгии являются:

  • Жжение, пощипывание, саднение языка
  • Быстрое утомление при разговоре
  • Боли в языке
  • Парестезия (онемение) языка
  • Понижение слюноотделения и сухость в ротовой полости (более чем у 30% больных)

Неприятные ощущения, как правило, локализуются в области кончика языка и его боковых поверхностей; гораздо реже – на спинке или в области корня языка. Симптомы имеют свойство усиливаться после разговора, в вечернее время, при серьезных волнениях. Во время еды симптомы могут проявлять себя гораздо слабее или вовсе исчезать.

Лечение глоссалгии

При диагностике глоссалгии очень важно не спутать данное заболевание с другими стоматологическими заболеваниями, невралгиями и т.п., так как неправильно назначенное в таких случаях лечение может привести к серьезным неприятным последствиям.

Главное отличие глоссалгии от заболеваний с похожими симптомами заключается в том, что она не приводит к заметным деформациям тканей языка.

Поскольку глоссалгия может быть вызвана комплексом весьма разноплановых причин, то и лечение глоссалгии включает в себя разные методики и может проводиться как стоматологом, так и терапевтом, невропатологом, психиатром, эндокринологом и т.д.

В первую очередь после обращения больного к врачу следует провести полную санацию полости рта, включая протезирование и, возможно, лечение неправильного прикуса.

Боль снимают местноанестезирующими средствами: новокаином, лидокаином, спиртовым раствором прополиса и т.д.

Если глоссалгия вызвана травмами в полости рта, то необходимо устранить непосредственную причину травмы (заменить пломбы или протезы зубов, отшлифовать острые края зубов и т.п.).

Если причиной глоссалгии стало общее заболевание, необходимо провести его лечение у соответствующего специалиста.

Для нормализации гомеостаза, воздействия на периферические звенья болевого синдрома и устранения сопутствующих нервно-психических расстройств проводится медикаментозная терапия с помощью таких препаратов, как бром, валериана, пироксан, амитриптилин, малые транквилизаторы (элениум, тазепам и т.д.), витамины группы В, в виде инъекций. В некоторых случаях может быть проведена блокада язычного нерва тримекаиновыми препаратами.

Парестезия (онемение) языка и полости рта хорошо лечится препаратами железа (гемостимулин, ферроплекс, феррокаль и т.п.).

Кроме того при лечении глоссалгии могут применяться разного рода кератопластические препараты (например, масло шиповника), препараты, усиливающие слюноотделение (при повышенной сухости рта).

В зависимости от клинической картины, в некоторых случаях на протяжении лечения могут проводиться сеансы психотерапии, гипноза, иглорефлексотерапии, физиотерапии (гальванотерапия, электросон, электрофорез, ионофорез и т.д.).

Лечение глоссалгии длится ориентировочно около 1,5-2 месяцев и имеет весьма благоприятные прогнозы.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector