0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фиброматоз десен: что это такое, каким может быть лечение разрастания тканей?

ФИБРОМАТОЗЫ

ФИБРОМАТОЗЫ (fibromatosis, единственное число; латинский fibra волокно + -oma + -osis) — диспластические процессы в соединительной ткани, не имеющие признаков воспалительной реакции и особенностей, присущих какой-либо определенной опухоли. Фиброматозы встречаются в различном возрасте и могут иметь разную локализацию.

Впервые понятие «фиброматоз» было введено в 1954 году Стоутом (А. P. Stout). Значительный вклад в разработку классификации фиброматозов внесли Маккензи (D. Н. Mackenzie, 1970) и Аллен (P. W. Allen, 1977).

Морфологически фиброматозы характеризуются выраженной в различной степени пролиферацией (см.) фибробластических клеток и инфильтрацией окружающих тканей за счет аппозиционного роста (см.). При этом в отличие от злокачественных опухолей менее выражены полиморфизм клеток и их митотическая активность.

Фиброматозы принято разделять на врожденные (или ювенильные) и смешанные. Первые встречаются главным образом у новорожденных, детей грудного, дошкольного возраста и подростков. К ним относят врожденный фибросаркомоподобный фиброматоз, врожденный генерализованный и мультицентричный фиброматоз, врожденный локализованный фиброматоз, фиброматоз шеи, диффузный инфантильный фиброматоз, фиброзную гамартому младенцев, рецидивирующую фиброзную опухоль пальцев, ювенильную апоневротическую фиброму, ювенильную ангиофиброму носоглотки, множественный ювенильный гиалиновый фиброматоз. Смешанные фиброматозы могут встречаться как у детей, так и у взрослых. К ним относят ладонный и подошвенный фиброматоз, абдоминальный и экстраабдоминальный десмоид (см.), интраабдоминальный фиброматоз и наследственный гингивальный фиброматоз.

Врожденный фибросаркомоподобный фиброматоз выделен в 1977 году Алленом. К нему отнесены врожденные опухоли различной локализации, выявляющиеся в первые 3 месяца жизни. Ранее их расценивали как фибросаркомы (см.) в связи со значительным морфологическим сходством с этой злокачественной опухолью.

Врожденный генерализованный и мультицентричный фиброматозы впервые описаны в 1954 году Стоутом. Врожденный генерализованный фиброматоз характеризуется множественными узлами, которые обнаруживаются чаще при рождении ребенка, локализуются в подкожной клетчатке, мышцах, внутренних органах и костях. Число узлов может достигать пятидесяти. Они быстро увеличиваются в объеме, появляются новые узлы. Кожа над крупными узлами иногда изъязвляется. Клин. симптоматика обусловлена поражением тех или иных органов. Большинство детей с врожденным генерализованным фиброматозом умирает вскоре после рождения. При врожденном мультицентричном фиброматозе, в отличие от генерализованного, не наблюдается поражение внутренних органов, что обусловливает сравнительно благоприятное клин, течение процесса. Однако вплоть до 5-летнего возраста могут появляться новые узлы. Кожные и подкожные узлы, а также очаги поражения в костях часто (в среднем в 50% случаев) спонтанно регрессируют. Врожденным локализованным фиброматозом по предложению Аллена (1977) называют случаи солитарных поражений с единичными узлами, гистологическая картина которых аналогична таковой при врожденном генерализованном фиброматозе.

Фиброматоз шеи — узловатое образование в грудино-ключично-сосцевидной мышце. Микроскопически образовано соединительной тканью, бедной клеточными элементами, в которой определяется множество сохранившихся мышечных волокон (цветн. рис. 1). По мере роста узла, чаще после достижения ребенком 3—4-летнего возраста, может развиться кривошея (см.).

Диффузный инфантильный фиброматоз выделен в 1965 году Энцингером (F. М. Enzinger). Встречается преимущественно у мальчиков первого года жизни. Процесс локализуется в основном в мышцах верхних конечностей, головы и шеи. Процесс не встречается в кистях и стопах, не бывает множественным.

Фиброзная гамартома младенцев впервые описана в 1956 году Рейе (R. D. Reye) под названием «субэпидермальная фиброзная опухоль младенцев». Обнаруживается преимущественно у мальчиков с момента рождения и до 4-х лет (главным образом в первые 2 года жизни). Поражение локализуется в подкожной клетчатке предплечья, плеча, подмышечной и ягодичной областей, может быть множественным. При микроскопическом исследовании выявляется характерная особенность — образование островков из незрелых мезенхимального вида клеток (цветн. рис. 2).

Рецидивирующая фиброзная опухоль пальцев описана Рейе в 1965 году. В 90% случаев это поражение возникает на первом году жизни, из них в 20% носит врожденный характер. Случаев возникновения опухоли в возрасте св. 15 лет не описано. Чаще поражаются пальцы кистей. Примерно у больных отмечаются множественные поражения преимущественно на той же конечности, при этом первые пальцы кистей и стоп поражаются крайне редко. Опухоль — узелок, несколько возвышающийся над поверхностью кожи, имеет, как правило, несколько миллиметров в диаметре, располагается обычно на заднебоковой поверхности дистальных фаланг пальцев. Опухоль располагается в дерме; характерная морфологическая особенность опухоли — наличие в цитоплазме клеток пиронинофильных телец.

Ювенильная апоневротическая фиброма описана впервые в 1953 году Кисби (L. E. Keasbey). Она встречается преимущественно у детей в возрасте от 3 до 15 лет и локализуется на кистях и стопах, чаще располагается в жировой клетчатке, связана с апоневрозом или фасцией. Для морфологической картины типичны отложения солей кальция и фокусы хрящевой трансформации.

Ювенильная ангиофиброма носоглотки выделена в 1954 году Штернбергом (S. S. Sternberg). Встречается преимущественно у лиц мужского пола в возрасте от 10 до 20 лет. Обладает выраженным инфильтративным ростом, микроскопически образована соединительной тканью и равномерно расположенными в ней сосудами кавернозного типа. Клиническая симптоматика связана с размерами очага поражения и степенью его распространения на соседние области.

Ювенильный множественный гиалиновый фиброматоз подробно описан Дрешером (E. Drescher) с соавтором в 1967 году. Встречается у новорожденных и детей грудного возраста. Характеризуется появлением множественных узлов в подкожной клетчатке, особенно волосистой части головы. Могут поражаться также различные кости, поражение суставов приводит к нарушению их функции. Макроскопически на коже обнаруживаются папулы беловатого цвета, которые при прогрессировании приобретают вид грубых плотных выбухающих узлов. Гистологически процесс характеризуется наличием обильных отложений гомогенного аморфного ацидофильного вещества, среди которых разбросаны мелкие скопления веретенообразных фибробластических клеток.

Ладонный и подошвенный фиброматозы описаны Г. Дюпюитреном (1832) и Леддерхозе (L. Ledder-hose, 1897). Наблюдаются преимущественно у мужчин в возрасте старше 40 лет, нередко могут носить семейно-наследственный характер. Заболевание выражается в появлении одного или нескольких медленно растущих узлов в области ладонного или подошвенного апоневроза, приводящих к развитию контрактуры (см. Дюпюитрена контрактура; Фасции, патология). Известны случаи одновременного возникновения ладонного и подошвенного фиброматоза, а также их комбинация с болезнью Пейрони (см. Induratio penis plastica).

Из интраабдоминальных наиболее известен мезентериальный фиброматоз, выражающийся в появлении узловатого фибробластического разрастания в брыжейке тонкой кишки. Может быть самостоятельным заболеванием или явиться проявлением синдрома Гарднера (см. Гарднера синдром).

Наследственный гингивальный фиброматоз характеризуется опухолевидным утолщением десен и нарастающим расшатыванием и выпадением зубов (см. Десна, новообразования). Он может возникать в период прорезывания молочных зубов, а иногда с рождения. Чаще является наследственным, хотя может носить спорадический характер. Иногда может сочетаться с гипертрихозом (см.), нейрофиброматозом (см.), деменцией.

Диагностика фиброматоза сложна и должна строиться на тщательном анализе клин, данных и результатов гистологического исследования биопсийного и операционного материала. Дифференциальную диагностику, например, при врожденном генерализованном и мультицентричном фиброматозе проводят с врожденным нейрофиброматозом (см.), множественной врожденной гемангиоперицитомой (см.), множественными врожденными лейомиомами (см.), врожденной лейомиосаркомой (см.) или фибросаркомой (см.) с множественными метастазами.

Лечение главным образом оперативное и заключается в иссечении фиброматозного узла, иногда с последующей лучевой терапией (напр., при ювенильной ангиофиброме носоглотки). При врожденном генерализованном фиброматозе лечение направлена на уменьшение (где это возможно) механического воздействия фиброматозных узлов на прилежащие ткани, что особенно важно в первые 5 недель после рождения, так как в дальнейшем процесс может регрессировать.

Прогноз чаще благоприятный, однако характерной особенностью фиброматозов является их склонность к локальным рецидивам после иссечения.

При ряде фиброматозов, напр, диффузном инфантильном, рецидивирующей фиброзной опухоли пальцев наблюдаются случаи спонтанной регрессии процесса.

Библиогр.: Вихeрт А. М. и др.Опухолевидные образования и опухоли соединительной ткани, с. 60, М., 1977; Патологоанатомическая диагностика опухолей человека, под ред. Н. А. Краевского и др., с. 18. М., 1982; Энцингер Ф. М. Гистологическая классификация опухолей мягких тканей, пер. с англ., М., 1974; Allen P. W. The fibromatoses. Amer. J. surg. Path., v. 1, p. 255, 1977; Enzinger F. M. Fibrous tumors of infancy, в кн.: Tumors of bone and soft tussue, p. 375, Chicago, 1965; Mackenzie D. H. The differential diagnosis of fibroblastic disorders, p. 67, 105, Oxford — Edinburgh, 1970; S h n i t-k а Т. K., As p. D. М. a. H о r-n e r R. H. Congenital generalized fibromatosis, Cancer, v. 11, p. 627, 1958; Simpson R. D., Harrison E. G. a. M а у о С. W. Mesenteric fibromatosis in familial polyposis, ibid., v. 17, p. 526, 1964; Sternberg S. S. Pathology of juvenile nasopharyngeal angiofibroma — a lesion of adolscent males, ibid., v. 7, p. 15, 1954.

Чем грозит фиброма на десне

    4 минут на чтение

Фиброма десны (полости рта) — новообразование доброкачественного характера, сформированное из элементов соединительной ткани.

Содержание
  1. Классификация
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Может ли перерасти в рак
  6. Лечение
  7. Осложнения
  8. Прогноз
  9. Профилактика

Внешне она напоминает маленький узел, с четкими границами и нормальным эпителием на поверхности. Опухоль может быть на ножке или широком основании.

Локализуется фиброма чаще на деснах и нёбе, реже – с внутренней стороны щек, на губах и языке.

Классификация

Классифицируют следующие виды фибромы ротовой полости:

  1. Твердую, состоящую из грубых соединительных структур и возникающую на поверхности десен или твердого неба.
  2. Мягкую, которая отличается от твердой тем, что состоит из тонких и рыхлых волокон. Растет на поверхности языка и щеках, с внутренней стороны.
  3. Фиброму от раздражения, которая не что иное, как результат агрессивного механического или химического воздействия. Она имеет вид розовой папулы. По мере роста опухоли в десне формируется округлый узелок, плотный на ощупь. При частом повреждении поверхность фибромы становится бугристой или покрывается изъязвлениями.
  4. Симметричную, имеющую бобовидную форму и плотную структуру. Располагаются такие образования на деснах верхней челюсти. Опухоль представляет разросшийся эпителий и со временем приобретает признаки рубцевания.
  5. Дольчатую, с бугорковой поверхностью, образующуюся на фоне реактивной гиперплазии десневого эпителия, вследствие частого травмирования, например, при надевании и снятии зубного протеза.
  6. Фиброзный эпулис. Для него характерна плотная структура и крайне медленный рост. Локализуется обычно с вестибулярной стороны десны, иногда распространяется сквозь межзубный промежуток на внутриротовую поверхность, образуя выпуклость седловидной формы.

Существуют разные причины появления в полости рта наростов, о которых говорилось выше.

Причины

К факторам, провоцирующим фиброму во рту, относят травматизацию (протезом, коронкой, острым зубным краем, грубой пищей), генетическую предрасположенность, а также хроническое воспаление слизистой, обусловленное такими патологиями, как пародонтит, разные виды стоматита и другие болезни мягких тканей рта.

Симптомы

Фиброма представляет розовое образование сферической формы, выступающее над слизистой, с плоским широким основанием или тонкой ножкой.

Эпителий вокруг опухоли, как правило, не изменен, за исключением редких случаев появления язв. Визуально она четко выделяется на фоне нормальной слизистой.

Наличие фибромы не сопровождается болью, но при ее повреждении развивается воспаление, с гиперемией и припухлостью эпителия вокруг очага. Присоединение инфекционной составляющей усугубляет процесс, становится причиной боли и дискомфорта во рту.

Диагностика

Диагностикой и терапией фибромы занимается стоматолог. При обращении с жалобами на новообразование в зоне десны или других поверхностей ротовой полости он производит физикальный осмотр с пальпацией опухоли.

Фиброматоз десен – чем опасно заболевание и как лечить?

Фиброматоз десен представляет собой самостоятельное заболевание, не связанное с проблемами зубов. Патологический процесс приводит к разрастанию клеток и увеличению размеров десен.

Статистика показывает, что заболевание развивается крайне редко, но в случае возникновения доставляет массу неудобств.

Причины появления связывают с генетической предрасположенностью, поэтому патология проявляется в достаточно раннем возрасте. У детей часто отмечается уже на этапе прорезывания зубов.

Суть патологии

Фиброматоз десен еще называют гипертрофией. Такая терминология наиболее точно описывает специфику заболевания, при котором происходит разрастание клеток и тканей десен.

В результате появляются дискомфортные ощущения в ротовой полости, гигиенические процедуры становятся весьма проблематичными. Нарушается эстетичный вид и появляются трудности при общении и установлении межличностных контактов.

Формы

Очаговый (ограниченный)

В такой форме гипертрофия протекает медленно и представляет срастание между собой нескольких очагов патологических образований на деснах.

Чаще всего фиброматозу такого типа свойственны уплотнения, но без изменения цвета и совершенно безболезненные.

Локализация разрастания в большинстве случаев приходится на передние зубы, но может располагаться и на внутренней части десны. Очаговый фиброматоз может появляться как на одной стороне, так и на двух одновременно.

Возможные осложнения подобной формы:

  • остеопороз;
  • разрушение межзубного пространства на участках, пораженных очаговым фиброматозом;
  • проблемы в период смены зубов, когда разросшаяся десна закрывает коронку практически на 70%.

Узнайте из этой статьи о технике проведения проводниковой анестезиии в стоматологии.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/kakie-antibiotiki-pri-boli.html вы найдете информацию о том, какие антибиотики принимать при зубной боли.

Генерализованный

Генерализованная форма поражает большие по площади участки ротовой полости. Постепенно небольшие образования соединительной ткани срастаются между собой и образуют целый пласт патологически деформированных десен. При этом коронки закрываются практически полностью.

Зернистые участки патологических клеток могут развиваться по диффузному или нодулярному типу. Встречаются одиночные патологические участки, более плотные, нежели здоровая ткань, но практически не меняющие своего размера в остром периоде заболевания.

Читать еще:  Когда меняются клыки у детей

Причины

Существует еще один фактор, провоцирующий появление подобной проблемы – применение некоторых лекарственных средств.

Генетический фактор диагностируется, когда патология начинает проявляться в раннем возрасте. Первые признаки отмечают уже в период прорезывания молочных зубов.

Вторым этапом становится возраст 10 лет, когда происходит перестройка в работе эндокринной системы.

Лекарственный вид заболевания развивается в старшем возрасте. Провоцируют его медицинские препараты.

Особенность такого вида фиброматоза в том, что разрастание десен происходит непосредственно в межзубном пространстве. Цвет тканей становится ярко-розовым. Разрастание мягких тканей происходит до тех пор, пока коронки зубов не закрываются на 80 — 90%.

Гендерная принадлежность или возрастные особенности практически не влияют на вероятность появления и интенсивность протекания лекарственного фиброматоза.

После отмены препаратов или в случае коррекции дозировок ситуация меняется в лучшую сторону, и внешний вид ротовой полости восстанавливается.

Симптомы


Основной признак – увеличение размеров десен. Но выделяют ряд специфических симптомов:

  • цвет тканей остается однородным;
  • десны разрастаются и заполняют межзубное пространство;
  • на пораженных участках ткань становится более плотной по консистенции;
  • зубные коронки закрываются более чем на 50%.

Заболевание протекает в трех стадиях, каждая из которых имеет свои особенности и проявления:

  1. Первая степень характеризуется разрастанием сосочков и верхнего края десны. Уплотнение внешне напоминает валик, заполняющий всю пораженную область. Коронка зуба начинает закрываться, но разрастание не достигает и половины поверхности. Болезненность и признаки воспалительного процесса отсутствуют.
  2. Вторая степень сопряжена с прогрессивным характером признаков предыдущего этапа. Коронка заполняется уже больше, чем на половину. Прием пищи, гигиеническая чистка зубов сопровождаются дискомфортными ощущениями, может появляться небольшая кровоточивость.
  3. Третья стадия приводит к тому, что коронка уже закрыта более чем на 70%. Появляется уже несколько валиков, образующих целые скопления. На них постоянно присутствуют кровоточащие ранки.

В этой статье изложена вся информация о лечении тонзиллита у ребенка в домашних условиях.

Диагностика

Только визуального осмотра при фиброматозе десен недостаточно. Под общими симптомами может скрываться совершенно другое заболевание.

Симптом разрастания может быть проявлением гормональных нарушений, а также указывать на воспалительные процессы в ротовой полости различной этиологии.

Для постановки точного диагноза требуется проведение гистологического обследования. Комплексная диагностика предполагает и рентгеновский снимок ротовой полости.

Только по результатам детального обследования ставится диагноз и составляется программа лечения.

Как проводится процедура

Хирургическое вмешательство

Основным методом лечения заболевания на сегодняшний день остается хирургическое удаление разросшейся ткани.

Операция проходит под действием местной анестезии:

  1. Мягкие ткани окружают с двух сторон и производят иссечение, захватывая небольшой участок здоровой кожи вокруг.
  2. После завершения процедуры удаленный фрагмент отправляют на гистологическое исследование.
  3. На рану накладывают специальные швы. В случае большого разросшегося участка зашить рану полностью не всегда удается, поэтому дополнительно может быть использован йодированный тампон.

Однако современные медицинские технологии в области стоматологии предполагают использование лазера для удаления фиброматоза.

Современный лазер в стоматологии позволяет решать проблему легко и безболезненно. Технология позволяет удалить разросшуюся ткань без кровопотерь, исключая возможность инфицирования и возникновения воспалительного процесса в восстановительный период.

Эффективность применения лазера доказана. По многим показателям этот метод опережает методы традиционной хирургии. Но в случае с фиброматозом следует учитывать стадию и форму заболевания, а также индивидуальные риски.

Если гипертрофия диагностирована у маленького ребенка на этапе прорезывания зубов, то принимают решение об удалении зуба, находящегося на пораженной области.

Затем уже следует направлять действия на устранение непосредственно заболевания.

В некоторой степени могут помочь средства из арсенала народной медицины. Но чаще всего требуется комплексный подход.

Терапия лекарственного фиброматоза

Фиброматоз, спровоцированный приемом лекарственных препаратов, требует замены средств аналогами либо корректировки дозировки. При благоприятных условиях через некоторое время функция десен восстанавливается и эстетичность проблемного участка возвращается.

Кроме того, изменения дозировок лекарств могут привести к возникновению новых очагов поражения. В этом случае от препарата необходимо полностью отказаться.

Осложнения


Проблема патологии у детей осложняется тем, что в большинстве случаев родители не могут вовремя заметить ее. В результате заболевание переходит в третью стадию или вовсе получает осложнения.

В детском возрасте гипертрофия может спровоцировать проблемы с прикусом.

У взрослых патология способна привести к расшатыванию зубов, воспалительным процессам в ротовой полости, связанным с кровоточивостью тканей.

Самым тяжелым осложнением в этом случае является разрушение межзубного пространства и развитие остеопороза.

Профилактика


Основной профилактической мерой является регулярная и тщательная гигиена ротовой полости. Причем проводить процедуры необходимо не только самостоятельно, но и регулярно посещая специалиста.

Своевременно удаленный зубной налет позволяет замедлить процессы разрастания тканей.

Грубая пища способствует возникновению травм в ротовой полости, поэтому следует следить за рационом пациента.

Отзывы

С проблемой разрастания тканей десен сталкиваются немногие люди. Но когда возникает подобная дискомфортная ситуация, то, как правило, информации не найти.

Ваш отзыв о проблеме и пути ее разрешения позволит восполнить информационный дефицит и справиться с заболеванием.

С дополнительным материалом можно ознакомиться в видео.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Фиброматоз десен

Все о патологии, которая может привести к полной потере зубов

Существует очень много заболеваний, которые напрямую не связаны с поражением тканей и зубов, расположенных в полости рта патогенными микроорганизмами. Они возникают самостоятельно и не имеют никакого отношения к бактериальной природе появления, однако, последствия, которые происходят потом для многих людей заканчиваются достаточно трагично, например, полной потерей зубов. Сегодня поговорим об одной такой патологии, которая носит название «фиброматоз десен». О ней будет полезно знать всем, кто заботится о своей улыбке и здоровье организма в целом.

Описание заболевания

Фиброматоз десен часто сравнивают с такими патологиями, как гиперплазия или гипертрофия слизистой. Потому что заболевание приводит к разрастанию тканей, увеличивает их в объеме. Неконтролируемое образование новых клеток соединительной фибрильной ткани можно встретить и в детском, и во взрослом возрасте. Причем чаще у женщин, чем у мужчин. Проще говоря, патология заключается в том, что разросшаяся десна начинает закрывать коронки зубов, как на фото или полностью скрывает их в особо тяжелых случаях.

На заметку! Основой соединительной ткани в полости рта являются фибропласты, которые при росте образуют большое число коллагеновых клеток и волокон, именно эти клетки в случае нарушения процессов в организме, в тканях пародонта и захватывают окружающее пространство, увеличивают объем слизистой, межзубных сосочков, десневого края, альвеол.

Причины появления патологии

Заболевание является генетическим и основной предпосылкой его развития является мутация одного из генов в организме. В таком случае оно начинает проявляться очень рано: часто в детском возрасте, может влиять на формирование молочного и постоянного прикуса. Однако его симптомы у ребенка практически не диагностируются, зато прогрессируют по мере взросления: на фоне нарушения обменных механизмов, в процессе прорезывания постоянных зубов или же сбоев в работе эндокринной системы, в подростковый период, в периоды беременности у женщин и гормональных перестроек, при болезнях крови 1 . Предрасположены к заболеванию и пациенты с синдромом Дауна.

Также патология может появиться и в течение жизни, у взрослого человека в результате приема различных медикаментов, в частности, лекарств от эпилепсии, оральных контрацептивов, блокаторов кальция, иммуностимулирующих препаратов после сложных операций по трансплантации органов.

Симптоматика фиброматоза десен

Фиброматоз десен имеет такую клинику проявлений:

  • разрастание слизистой: ее обычно видно невооруженным взглядом. Она плотная, имеет однородный розовый или бледно-розовый оттенок, набухают межзубные сосочки и промежутки. Уплотнения могут иметь диффузный или очаговый характер, могут распространяться вестибулярно или со стороны языка,
  • десны перекрывают коронковую часть зубов: что приносит человеку с данной патологией очень много трудностей, связанных с приемом пищи, с гигиеной полости рта – она существенно затрудняется. Под увеличенной десневой тканью скапливается большое количество налета, который невозможно удалить самостоятельно, без помощи специалиста. В дальнейшем это приводит к деминерализации эмали, к появлению кариеса и гингивита,
  • плохой запах изо рта,
  • при особых патологических и осложненных состояниях костная ткань разрушается: происходит ее замещение на фиброзную, при этом пациента может беспокоить патологическое расшатывание и смещение зубного ряда или отдельных зубов.

При этом человек редко испытывает боли, у него нет кровоточивости, лимфоузлы в норме. Основное, что его действительно расстраивает и загоняет в депрессию – эстетическая составляющая вопроса, некрасивый внешний вид. Ведь такая патология является серьезным косметическим дефектом.

Виды заболевания

Фиброматоз десен может быть разным – это важно знать перед тем, как проводить его лечение. Он может поражать несколько рядом расположенных зубов и быть ограниченным или очаговым. А также может распространяться на весь зубной ряд и быть генерализованным, который в свою очередь подразделяется на диффузный (разросшиеся ткани имеют довольно однородную консистенцию) и на нодулярный, когда на слизистой присутствует большое количество разнородных узелков и образований.

Также принято выделять три стадии развития этого заболевания:

  • первая: разрастание начинается с межзубных сосочков, они постепенно увеличиваются, но у пациента отсутствуют жалобы, боли, дискомфорт. Воспалений слизистой на этом этапе также не прослеживается,
  • вторая: здесь гипертрофия тканей продолжает прогрессировать, и увеличение межзубной ткани становится заметно, т.к. новообразования как бы приподнимаются вверх, в высоту. Десна разрастается и начинает перекрывать коронку зуба, что проявляется дискомфортом в моменты пережевывания пищи и при проведении гигиены полости рта. Также очень заметным становится косметический дефект,
  • третья: коронка перекрыта фиброзной тканью более, чем на 2/3. Слизистая может периодически кровоточить, т.к. увеличивается вероятность ее повреждения от гигиенических процедур, в процессе питания, от любого механического воздействия.

Какие осложнения ждут человека, если не лечить заболевание

Прежде всего, это появление стоматологических проблем – кариеса, пульпита, воспалительных процессов на деснах (пародонтит, гингивит). У пациентов, которые тянут с лечением и запускают заболевание часто происходит атрофия костной ткани, особенно она характерна для верхней челюсти, т.к. кость здесь более тонкая и рыхлая по своей структуре, а патология лишь усугубляет ее состояние.

Рассасываются связки костной ткани, происходит остеопороз межзубных перегородок, убывает в объеме альвеолярный гребень, что приводит к расшатыванию зубов и увеличивает риск их преждевременной потери.

Диагностика патологии

Фиброматоз десен и его клиника становятся ясны врачу уже после визуального осмотра, однако для подтверждения заболевания проводится тщательная диагностика: рентгенография и получение прицельных панорамных снимков челюсти, гистологические исследования с целью отделить патологию от других заболеваний (эпулис, фиброма, липома). Также пациенту назначают исследование крови на гормоны для того, чтобы определить главную предпосылку развития патологии. Уже только после этого назначается лечение.

Как проводится лечение

Если фиброматоз вызван приемом медикаментозных препаратов, то их нужно отменить и пропить курс антигистаминных. Пациенту назначается профессиональная гигиена полости рта, где специалист удаляет налет и твердый камень, очищает поддесневые карманы. За состоянием слизистой наблюдают в динамике, и, если по прошествии времени терапия не дает положительного результата, проводится хирургическая операция (при генетической причине заболевания она назначается сразу же, т.к. консервативной терапией проблему не решить).

Целью операции является иссечение пораженных тканей. Процедура может выполняться с применением скальпеля, карбидного бора или же лазером. Проходит она в условиях стационара, под анестезией или же наркозом по показаниям, занимает порядка 40 минут.

Сначала врач обрабатывает пораженные области антисептиком, потом выполняет их срезание и удаление. После операции, чтобы остановить кровотечение и ускорить заживление и регенерацию клеток, пациенту часто назначают электрокоагуляцию. Потом, в зависимости от объема и масштаба работы специалист либо накладывает швы, либо делает повязку из турунды с йодоформом для того, чтобы предотвратить попадание инфекции на раневую поверхность.

Важно! При диагностировании диффузного фиброматоза или при наличии поражений на обеих челюстях, операцию проводят поэтапно, с интервалом в 20 и более дней. Так, общий срок лечения может занять до 2-3 месяцев. Очаговые поражения удаляют быстро и за один прием.

В период реабилитации, которая занимает от 7 до 10 дней пациенту в обязательном порядке назначают прием противовоспалительных препаратов, также комплекс витаминов, в частности В и Е для быстрой регенерации слизистой. Далее, повязку удаляют. За состоянием тканей пародонта и слизистой следят в динамике, т.к. патология имеет свойство рецидивировать.

Какие меры профилактики предпринять

Исключить вероятность появления заболевания невозможно, особенно, если оно вызвано генетическим фактором. Поэтому, единственное правильное решение, которое может принять человек, заботящийся о состоянии зубов и десен – это обеспечить им качественный гигиенический уход как ежедневно, так и несколько раз в год у профессионального стоматолога. Нельзя игнорировать и ежегодные профилактические осмотры, ведь чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще и быстрее ее будет решить.

  1. Закиров Т.В., Бимбас Е.С., Стати Т.Н. Различные проявления гиперплазии тканей пародонта у детей. Проблемы стоматологии, 2013.

Гипертрофия десен (Фиброматоз): фото, лечение

Болезни пародонта встречаются так же часто, как и кариозные поражения зубов. Признаками патологического процесса служат не только кровоточивость и болезненные ощущения во время еды, но и разрастание папиллярно-маргинально-альвеолярной области десны.

Читать еще:  Как крепятся зубы к челюсти

Фиброматоз десен – это нарушение состояния пародонта, проявляющееся разрастанием десневых сосочков, папиллярной и альвеолярной зоны. Заболевание встречается редко, но для профилактики и раннего выявления патологии нужно знать особенности течения фиброматоза десен.

Причины фиброматоза десен

Гипертрофия десны, как правило, образуется по наследственной причине. Если же кто-то из близких родственников страдал разрастанием пародонта, увеличивается риск развития того же заболевания.

Стоматологи спорят о точной этиологии фиброматоза десен, но благодаря многолетним наблюдениям, можно сказать, что патология имеет 2 основные причины:

  1. Лекарственные средства.
  2. Наследственная предрасположенность.

Генетическая предрасположенность к гипертрофии десен

Провоцируется мутацией гена SOD1. Генетический фиброматоз десен развивается с детского возраста (3–10 лет), острые симптомы болезни беспокоят во время нарушения обмена веществ и гормональной перестройки в юношестве, при беременности и эндокринных патологиях.

Причины лекарственного фиброза

Некоторые медикаменты способны провоцировать образование фибромы. В этом случае поражение десен происходит независимо от пола и возраста больного. Следует с осторожностью относиться к следующим препаратам:

  • гормональные контрацептивы;
  • противоэпилептические средства;
  • блокаторы каналов Ca.

Формы

В зависимости от локализации различают 2 формы фиброматоза пародонта: очаговая и генерализованная.

Дискомфортных ощущений нет.

Пациенты жалуются на болезненность, кровоточивость и запах изо рта.

Очаговая форма

Фиброматоз десны очаговой формы встречается намного реже, нежели генерализованное разрастание пародонта. Такой вид патологического процесса характеризуется медленным развитием, разрастанием мягких тканей в области нескольких зубов и перекрытием коронки на ½ части зуба.

Десневые образования при ограниченной форме имеют округлую форму, плотную консистенцию и блестящую структуру. При отсутствии своевременного лечения, гипертрофия мягких тканей провоцирует убыль десневого края в контактных поверхностях между зубами.

Генерализованная форма

Для данной формы болезни десен характерно появление нескольких очагов поражения и последующее их срастание. В запущенных случаях коронковая часть зубов полностью покрыта гипертрофированной тканью.

Из-за невозможности удаления зубного налета наблюдаются: плохой запах изо рта, минерализованные зубные отложения, множественный кариес зубов. Помимо этого, пациент ощущает эстетический дискомфорт и неудобство в питании.

Симптомы

Главным признаком фиброматоза является увеличение десневой ткани, и изменение уровня коронковой части зубов. А также пациенты имеют следующие жалобы:

  • отсутствие межзубных пространств;
  • покраснение периодонтальной ткани;
  • невозможность в проведении гигиенических мероприятий;
  • болезненные ощущения при чистке зубов и жевании пищи;
  • кровоточивость десен;
  • зуд слизистой оболочки;
  • отталкивающий запах изо рта.

Одновременное появление всех симптомов при разрастании пародонта невозможно. Для каждой степени заболевания десен характерна своя симптоматика.

Первая степень

Начало заболевания характеризуется увеличением папиллярно-альвеолярной области. Пораженный пародонт покрывает до 1/3 части коронки. При обследовании полости рта отмечается отсутствие десневых сосочков и апроксимальных поверхностей. Увеличение пародонта неравномерное. Отмечается округлая форма видоизмененной десны, пародонт рельефен. Проявление фиброматоза можно увидеть на фото.

Вторая степень

Гипертрофия десен второй степени характеризуется острым течением патологического процесса. Десневой край и папиллярная область пародонта отходит от пришеечной зоны и в виде плотного образования покрывает ½ высоту коронок зубов. Набухшая десна гиперемирована и при любом механическом воздействии кровоточит.

Третья степень

При тяжелой стадии гипертрофии пародонта наблюдается выраженное разрастание мягких тканей, и полное покрытие коронкой части зубов. Форма пораженной десны напоминает валик, поверхность которого гладкая и блестящая.

Из-за плохой гигиены и постоянного травмирования пародонтальной ткани на слизистой оболочке наблюдаются кровоточащие ранки и грануляции. Грануляции могут быть как небольшого, так и крупного размера.

Диагностика

Диагностические мероприятия необходимы для точной установки диагноза и назначения правильного лечения. Для того чтобы не спутать фиброматоз десен с другим стоматологическим заболеванием, гипертрофию пародонта принято дифференцировать с хроническим пародонтитом, гипертрофическим гингивитом, онкологией.

При первом посещении стоматолога назначаются такие исследования, как:

  • внешний осмотр полости рта;
  • забор биологического материала на гистологию;
  • биопсия;
  • ортопантомограмма.

После постановки диагноза врач назначает лечебную терапию.

Лечение фиброматоза

Лечение фиброматоза назначается специалистом в зависимости от причины заболевания. Если же причиной разрастания мягких тканей является прием лекарственных препаратов, в таком случае требуется их отмена и дальнейшее снятие симптомов в полости рта. В других ситуациях практикуется исключительно хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства, из-за которых произошло разрастание десневых сосочков, заменяются аналогичными препаратами, не обладающими прямым воздействием на ткани пародонта.

Помимо этого, доктор проводит санацию ротовой полости, профессиональную чистку зубов и антисептическую обработку десен.

При дальнейшем развитии фиброматоза десен назначается оперативное лечение.

Хирургическое лечение гипертрофии десен

Хирургическое лечение проводится стоматологом-хирургом в условиях стационара. Выбор наркоза зависит от клинической картины. При очаговом течении патологического процесса или второй степени генерализованной формы заболевания оперативное вмешательство проводится под местной анестезией. Общий наркоз практикуется при тяжелой стадии фиброматоза десен.

Операция проводится с помощью карбидного бора или углекислого лазера. Второй способ является наиболее щадящим из-за минимальной кровопотери во время лечения.

Пораженная слизистая иссекается от кости челюсти, после чего проводится позиционирование десневого лоскута. Ткани слизистой оболочки сшиваются и накрываются лечебной прокладкой.

Использование народных средств

Народная медицина используется в качестве дополнения к основному лечению. С этой целью больные с фиброматозом десен лечатся антисептическими и успокаивающими настоями трав, а также аппликациями из свежей свеклы. Для полоскания ротовой полости и создания ванночек используют следующие травы:

  • аптечная ромашка;
  • кора дуба;
  • календула;
  • шалфей.

Для приготовления средства для аппликаций потребуется:

  • свежая свекла;
  • облепиховое масло.

Полученную смесь следует наносить на пораженный участок десневой области на 10-15 мин 2 раза в день (утром и вечером) в течение недели.

Осложнения

Из-за особенности заболевания фиброматоз десен вызывает множество других стоматологических нарушений.

Одна из основных проблем, возникшая на фоне фиброматоза десен – патологическое увеличение пародонтального кармана. Это осложнение влечет за собой активное размножение болезнетворных бактерий, инфицирование десен и периодонта, увеличение межзубных промежутков, изменение прикуса.

Если же патология встречается у детей, в этом случае нарушается смена временных зубов на постоянные.

К счастью, осложнения после фиброматоза десен можно устранить грамотным путем. Гигиена ротовой полости восстанавливается профессиональной чисткой зубов, а появление диастем и патологический прикус можно изменить ортодонтическим лечением.

Ортодонтическое исправление зубной дуги подразумевает собой использование брекетов с одновременной установкой ретейнеров.

Профилактика фиброматоза десен

Чтобы уберечь себя от развития фиброматоза десен, следует соблюдать нижеперечисленные правила:

  1. Чистить зубы 2 раза в день выметающими движениями «от красного к белому».
  2. Использовать зубную нить ежедневно перед сном.
  3. Ополаскивать полости рта после каждого приема пищи.
  4. Проводить профессиональную гигиену зубов 1 раз в полгода.
  5. Отказаться от слишком горячей и холодной пищи.
  6. С профилактической целью посещать стоматолога-терапевта 1 раз в год.
  7. При обнаружении подозрительных ощущений в полости рта сразу же обращаться к стоматологу.

При применении лекарственных средств рекомендуется консультироваться с лечащим врачом и стоматологом. От самолечения стоматологических заболеваний нужно отказаться.

Современная медицина и новые технологии позволяют избавиться от заболеваний пародонта за короткое время. Для быстрого выздоровления и короткого реабилитационного периода необходимо соблюдать все рекомендации врача и следовать гигиеническим правилам.

Фиброматоз десен

Фиброматоз десен – это чрезмерное разрастание десенной ткани. Типичным проявлением фиброматоза является гипертрофия края десны или всей её поверхности. Ткань десны, пораженная фиброматозом, достаточно плотная и обладает бледно-розовым оттенком в сочетании с валикообразной формой. Данная патология наиболее типична для молодых пациентов, а также для детей в период прорезывания коренных зубов, пришедших на смену молочным.

Фиброматоз в два раза чаще проявляются у женщин. Пациенты жалуются на увеличение и рост ткани десны, а также на скапливающийся на зубах и под деснами зубной налёт. Во время еды часто наблюдается незначительная кровоточивость. Лечение этого вида патологии в большинстве случаев состоит в хирургическом иссечении разросшейся десны.

Причины возникновения фиброматоза десен

Фиброматоз десен это генетически предопределенная патология, которой свойственен доминантный тип наследования. Основная причина патологии – мутация гена SOS1. Помимо генетически обусловленного фиброматоза существует также форма заболевания, возникшая в результате долгого приема некоторых видов медикаментов. Так, например, воспаление десен и межзубных сосочков маргинального типа случается у тех, кто принимает лекарства от эпилепсии, а также в результате приема иммуносупрессоров и блокаторов кальциевого канала.

Возможно также возникновение фиброматоза на фоне приема гормональных контрацептивов, которые в некоторых случаях приводят к гипертрофии ткани десны. Некоторые специалисты связывают проявления фиброматоза с заболеваниями эндокринной системы. Некоторые гипертрофические изменения десенной ткани также характерны для синдрома Дауна.

Стадии развития заболевания

Существуют три стадии фиброматоза десен:

  1. Начальная стадия. Типичными проявлениями являются утолщения межзубных сосочков. Значительно увеличенная в размере десна способна перекрыть 1/3 зубной коронки в пораженном участке десны.
  2. Средняя стадия. Гипертрофированная ткань десны способна перекрыть коронковую часть зуба наполовину.
  3. Тяжелая стадия. Пораженные фиброзные ткани перекрывают большую часть поверхности зубов.

По степени и направлению распространения фиброматоз десен разделяют на локальный (площадь поражения не превышает пределов одного-двух зубов) и генерализованный.

Диагностика

Процесс диагностики фиброматоза дёсен состоит в сборе сведений о самочувствии пациента, также он включает проведение рентгеновского исследования и гистологического анализа повреждённых тканей. Как правило, процесс разрастания десны пораженной фиброматозом, происходит со стороны щеки. При пальпации десна оказывается плотной, безболезненной и обладает бледно-розовым окрасом.

Лечение фиброматоза десен

Лечение фиброматоза десен в первую очередь направлено на устранение провоцирующих факторов – прежде всего это относится к медикаментозной форме заболевания. Увеличенную в размерах десну, локализующуюся в одном месте или же разросшуюся на несколько зубов, исправляют путем хирургического иссечения. После этой процедуры на рассеченную поверхность накладывается повязка и специальная пластина, защищающая рану от внешнего воздействия. Чтобы предотвратить инфицирование раны и повторное воспаление десен, пациенту назначается курс противовоспалительного лечения.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Фиброматоз десен: что это такое, каким может быть лечение разрастания тканей?

Фиброматоз дёсен — прогрессирующее разрастание фиброзной ткани в дёснах. Заболевание встречают редко, оно наследуется по аутосомно-доминантному типу. Фиброматозная ткань содержит фибробласты, которые растут медленнее, чем нормальные, но образуют больше коллагена и других элементов внеклеточного матрикса. Заболевание начинается в период прорезывания зубов и с возрастом прогрессирует. Разрастание дёсен обычно генерализованное, не связано с воспалительным процессом и затрагивает щёчную или язычную поверхность одной или обеих челюстей. Десневой край, межзубные сосочки и свободная поверхность десны гипертрофированы, имеют гомогенный розовый цвет, плотную консистенцию, часто нодулярную структуру и не кровоточат.

Различают две формы фиброматоза дёсен: генерализованную и ограниченную. При генерализованном фиброматозе, который бывает нодулярным или диффузным, образуется несколько сливающихся очагов зернистых разрастаний десны, которые в конце концов могут закрыть коронки зубов. При более редком ограниченном фиброматозе выявляют одиночные разрастания в области бугра верхней челюсти или язычной поверхности десны нижней челюсти. Эти разрастания имеют гладкую поверхность, плотную консистенцию и правильную округлую форму, локализуются на одной стороне или имеют двустороннюю локализацию. Ограниченный фиброматоз называют также очаговым.

Фиброматоз дёсен препятствует нормальному прорезыванию зубов, ограничивает жевание и затрудняет уход за полостью рта. При выраженном фиброматозе дёсен основным симптомом заболевания может быть отсутствие прорезывания молочных или постоянных зубов. При наличии всех зубов даже при тщательном уходе за полостью рта регрессии фиброматоза дёсен не происходит. Однако на участках альвеолярной дуги, где были удалены зубы, фиброматоз обычно уменьшается. Методом лечения служит удаление гипертрофированной ткани дёсен с помощью скальпеля или С02-лазера. Продолжающийся фиброматоз может потребовать повторных операций. Фиброматоз дёсен может сочетаться с огрубением черт лица, характерным для акромегалии, гипертрихозом, умственной отсталостью, глухотой и судорожным синдромом.

Гингивит

Лекарственная гипертрофия дёсен.

Приём некоторых препаратов может привести к гипертрофии дёсен. Её наблюдают у 25-50% больных, принимающих фенитоин и циклоспорин. Фенитоин назначают для профилактики эпилептических припадков. Он стабилизирует порог возбуждения и снижает судорожную готовность мотонейронов. Циклоспорин назначают больным после трансплантации органа, так как он подавляет пролиферацию Т-лимфоцитов и предупреждает развитие реакции отторжения.

Гипертрофию дёсен наблюдают также у 1—10% больных, принимающих блокаторы кальциевых каналов, например, нифедипин, дилтиазем, верапамил, фелодипин, амлодипин. Гипертрофия дёсен развивается и при приёме вальпроата натрия и эстрогенных препаратов (пероральные контрацептивы и конъюгированные эстрогены), особенно в больших дозах. Хотя механизм гипертрофии дёсен неясен, считают, что во многих случаях она обусловлена нарушением кальциевого тока через мембраны фибробластов дёсен, которое приводит к изменению гомеостаза в клетках, активности коллагеназы и местного иммунитета. Гипертрофия дёсен при приёме эстрогенов, возможно, связана с тем, что они усиливают кровоснабжение дёсен и образование в них медиаторов воспаления.

Лекарственная гиперплазия дёсен возможна в любом возрасте независимо от пола. Несмотря на то что в основе гипертрофии дёсен лежит гиперпластическая реакция, определённую роль может играть воспалительный компонент, вызванный бактериями, содержащимися в зубном налёте. Лекарственная гипертрофия дёсен обычно бывает генерализованной и начинается с межзубных сосочков. Она более выражена на губной поверхности верхних зубов и проявляется в виде легко кровоточащих красных узелков. По мере разрастания дёсен происходит их фиброз, межзубные сосочки увеличиваются, приобретают плотно-эластическую консистенцию, розовый цвет. Со временем они могут полностью закрыть коронки зубов, что затрудняет уход за полостью рта, ограничивает жевание, вызывает у пациентов эстетический дискомфорт.

Читать еще:  Дырка в зубе: почему появляется, какая бывает, как обнаружить и что делать

Лечение заключается в замене препарата другим, например, циклоспорина такролимусом, который также вызывает иммуносупрессию. Частое тщательное удаление зубного налёта замедляет прогрессирование гипертрофии. Отмена препарата может привести к полному восстановлению нормального вида дёсен, но, если этого не происходит и разросшаяся фиброзная ткань сохраняется, её следует иссечь хирургическим путём.

Первичный герпетический гингивостоматит.

Вирус простого герпеса (ВПГ) — крупный ДНК-содержащий вирус, поражающий эпителий человека. Передача ВПГ происходит при контакте с инфицированными секретами, например, слюной. Первичная инфекция обычно протекает стёрто, но она может проявиться яркой клинической симптоматикой, что зависит от массивности заражения, места внедрения вируса, целостности эпителия, состояния иммунной системы. Герпетический гингивостоматит служит ярким проявлением первичного поражения полости рта. Репликация вируса в эпителии десны сопровождается генерализованным отёком и гиперемией десны, болезненностью десневого края. Межзубные сосочки увеличиваются, примерно к 4-му дню начинают кровоточить, появляются несколько пузырьков и язв. Инфекция может распространиться на всю слизистую оболочку полости рта и, внедрившись в нервные окончания, достигнуть по нервным стволам тройничного узла и длительное время оставаться в латентном состоянии. Поэтому для лечения простого герпеса рекомендуют раннюю системную терапию ацикловиром, фамцикловиром или валацикловиром. Полоскания полости рта антисептическими растворами, например, 0,12% раствором хлоргексидина, уменьшают проявления инфекции. При появлении общих симптомов, повышении температуры тела более 38°С назначают системно антибиотики. Выздоровление обычно наступает через 14—21 день. У 30—40% пациентов с латентной инфекцией наблюдают рецидивы, проявляющиеся в месте первичного внедрения ВПГ.

Фиброматоз десен

Фиброматоз десен – это опухолеподобное поражение тканей пародонта, проявляющееся гипертрофией десневого края, сосочков или всей альвеолярной десны. Пациенты жалуются на разрастание десен. Иногда может наблюдаться кровоточивость при приеме пищи. При фиброматозе десен снижается качество гигиены полости рта, вследствие чего нередко присутствует неприятный запах изо рта. Десна в участке поражения плотная, бледно-розового цвета, имеет валикообразную форму. Диагностика фиброматоза десен базируется на основании жалоб, денных клинического осмотра, рентгенографии, гистологического исследования. Лечение фиброматоза десен хирургическое.

МКБ-10

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы фиброматоза десен
  • Диагностика
  • Лечение фиброматоза десен
  • Прогноз
  • Цены на лечение

Общие сведения

Фиброматоз десен – продуктивное воспаление тканей десны ограниченного или диффузного характера. Патологию чаще выявляют у людей молодого возраста. Нередко фиброматоз десен диагностируют у детей в период прорезывания временных или постоянных зубов. Признаки заболевания встречаются преимущественно у представительниц женского пола. Определенной сезонности обращения пациентов с фиброматозом десен в медицинское учреждение не отмечается. Лечение заболевания заключается в хирургическом иссечении разросшейся десны. Первоочередной задачей при фиброматозе десен медикаментозного происхождения является замена лекарственных препаратов. Прогноз при фиброматозе не всегда благоприятный, высока вероятность рецидива.

Причины

Фиброматоз десен является генетически детерминированным заболеванием с доминантным типом наследования. Основная причина патологии – мутация гена SOS1. Кроме этого, различают фиброматоз десен медикаментозного происхождения. Продуктивное воспаление маргинальной десны и межзубных сосочков наблюдается у пациентов, принимающих противоэпилептические препараты, иммуносупрессоры, блокаторы кальциевых каналов. Прием гормональных контрацептивов также может привести к утолщению и гипертрофии десневого края. Ученые не исключают взаимосвязи фиброматоза десен с эндокринной патологией. Генерализированные гипертрофические изменения встречаются также при синдроме Дауна.

Классификация

По распространенности фиброматоз десен может иметь ограниченный (очаг поражения локализуется в пределах нескольких зубов) или генерализованный характер. Различают 3 степени фиброматоза десен:

  1. Начальная степень (1). Характеризуется утолщением межзубных сосочков, при этом гипертрофированная десна перекрывает треть коронки зуба в участке поражения.
  2. Средняя степень (2). Разросшиеся десна перекрывают половину коронковой части зубов.
  3. Тяжелая степень (3). Фиброзными тканями перекрыта большая часть зуба (свыше 2/3).

Симптомы фиброматоза десен

Пациенты с фиброматозом десен жалуются на разрастание десневого края, перекрытие фиброзной тканью коронок зубов, вследствие чего нарушается прием пищи, ухудшаются условия, необходимые для проведения гигиены полости рта. Мягкий зубной налет скапливается под гипертрофированной десной, что может привести к деминерализации эмали, развитию кариеса и гингивита. У больных с фиброматозом десен присутствует неприятный запах изо рта. При длительном течении заболевания зубы приобретают патологическую подвижность.

В случае развития тотального фиброматоза альвеолярный отросток разрушается, а костная ткань замещается фиброзными разрастаниями. Клинически маргинальная, альвеолярная десна, интерпроксимальные сосочки бледно-розового цвета, безболезненные при пальпации. При фиброматозе десен наблюдается диффузное или очаговое уплотнение и разрастание десневого края. Маргинальная десна может перекрывать 1/3, 1/2, 2/3 коронки зуба. При этом продуктивный процесс нередко развивается как с вестибулярной, так и с оральной стороны. Регионарные лимфоузлы у пациентов с фиброматозом не пальпируются. Общее состояние не нарушено.

Диагностика

Диагностика фиброматоза десен сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза заболевания, проведению физикального осмотра, рентгенографии, гистологического исследования:

  1. Данные осмотра. У пациентов с фиброматозом десен кожные покровы в цвете не изменены, открывание рта осуществляется в полном объеме. В ходе внутриротового осмотра врач-стоматолог выявляет гипертрофированную десну бледно-розового цвета. При пальпации десневой край плотной консистенции, безболезненный. Гипертрофические процессы более выражены со щечной стороны. В зависимости от степени вовлечения в патологический процесс продуктивное воспаление может ограничиваться несколькими зубами или быть генерализированным.
  2. Рентгенологические данные. Рентгенографически при фиброматозе обнаруживают остеопороз межзубных перегородок, реже присутствуют признаки деструкции костной ткани. В ходе гистологического исследования в иссеченных гипертрофированных тканях отмечают повышенное содержание волокон.

Дифференцируют фиброматоз десен с эпулисом, фибромой, липомой. Диагностические и лечебные мероприятия проводит стоматолог-хирург. Задачей терапевта-стоматолога и пародонтолога является выявление заболевания и направление пациента к соответствующему специалисту.

Лечение фиброматоза десен

Первоочередной задачей при лечении фиброматоза десен является устранение причинных факторов. Если при патологии наследственного характера повлиять на структуру генетического материала невозможно, то в случае лекарственного фиброматоза десен показана замена медицинских препаратов, прием которых вызвал гипертрофические изменения.

Разросшуюся десну в стоматологии иссекают хирургическим путем вплоть до периоста. На образовавшуюся раневую поверхность накладывают повязку на основе йодоформа и защитную пластинку. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции после оперативного вмешательства назначают антисептические и антибактериальные средства.

Прогноз

Прогноз при фиброматозе десен не всегда благоприятный, высоки риски рецидивов. Для их предотвращения необходимо тщательное обследование для выявления и, по мере возможности, устранения факторов риска. Пациентам с фиброматозом десен требуется регулярное наблюдение у стоматолога.

Что такое фиброматоз или гиперплазия дёсен. Причины и лечение разрастания десны

Фиброматоз (гиперплазия) десен

Причины разрастания десны

Точные причины появления такого заболевания до конца не выяснены, на этот счет есть только некоторые предположения. Первым является наследственная предрасположенность. В этом случае гиперплазия дает о себе знать еще в детском возрасте. Есть и лекарственный фиброматоз, причиной его появления становится употребление определенных лекарственных препаратов.

Симптомы фиброматоза десен

Если причиной гиперплазии является наследственность, то признаки недуга появляются у ребенка в возрасте до года либо 10 лет. Лекарственная гиперплазия проявляется независимо от возраста и пола. При приеме некоторых медикаментов происходит увеличение сосочков между зубами, изменение их консистенции и цвета, который становится светло-розовым. При этом недомогании:

  • разрастается десна;
  • появляется кровоточивость;
  • чувствуется неприятный запах из ротовой полости;
  • упругие уплотнения образуются даже между зубами.

Внешний вид человека меняется не в лучшую сторону. Порой он не в состоянии без боли пошевелить челюстью.

Формы фиброматоза (разрастания десен)

Для разрастания десен характерны 2 формы, отличающиеся объемом охвата полости рта.

Ограниченная гиперплазия (очаговая)

Ограниченный фиброматоз, который еще называется очаговый, редкий. Это тот случай, когда ткани увеличиваются лишь на месте бугра верхней челюсти либо на языковой части десны около нижней.

При очаговой гиперплазии поверхность пораженных участков выделяется гладкостью, а форма округлостью. Данная аномалия может привести к распаду межзубных перегородок и развитию такого заболевания как остеопороз челюсти.

Генерализованная гиперплазия

При генерализованной форме происходит одновременное формирование нескольких мест, где наблюдается разрастание тканей. В результате их увеличения они соединяются в единую пораженную поверхность. Постепенно это приводит к полному либо частичному закрытию поверхности зубов.

Генерализованная гиперплазия десен

Данная форма фиброматоза бывает нодулярной и диффузной.

При нодулярной вновь образованные ткани заполнены множеством узелков.

Для диффузной гиперплазии характерно однородное разрастание соединительной ткани.

Развивается болезнь крайне медленно и это не зависит от причин. Но надо знать, что уже сформированное недомогание мешает нормально совершать гигиену рта, принимать пищу, такие увеличенные места не дают хорошо ее пережевывать.

Фиброматоз десен относится к доброкачественному заболеванию, однако он нуждается в лечении. Иначе это приведет к разрушению перегородок между зубами.

Степени фиброматоза/гиперплазии десен

В стоматологии процесс развития гиперплазии десен делится на три степени, у каждой из которых есть свои симптомы.

Начальная степень

При начальной стадии отмечается рост сосочков между зубами и краем десны. Образовавшееся уплотнение по внешнему виду похоже на валик. Разрастание происходит по всему больному месту, закрывая 1/3 зубных коронок. Симптоматики в виде боли и воспалений не наблюдается.

Начальная степень фиброматоза десен

Средняя степень

На средней стадии уже отмечается прогрессирование недуга. Становится видно, как начинают отходить от зуба сосочки и край десны. Они плотным валиком приподнимаются на половину зуба. При приеме твердой пищи и выполнении гигиенических процедур из набухших мест начинает течь кровь.

Тяжелая степень

На последней стадии происходит закрытие коронки больше чем на 70%. На появившихся скоплениях образуются ранки, которые постоянно кровоточат.

Диагностика заболевания

При наличии опухшей десны лечение проводится после установления точного диагноза. Врачом должен быть:

  • проведен визуальный осмотр ротовой полости;
  • назначен рентген полости рта;
  • сделана биопсия клеток.

При обследовании с помощью инструментов врачом определяется глубина сформировавшегося кармана и состояние ткани десны. Рентгеновский снимок поможет хорошо рассмотреть возникшую патологию.

Рентген полости рта

Сдача крови на гормоны нужна для того чтобы исключить фактор, который привел к развитию недуга. После получения результатов досконального обследования будет поставлен точный диагноз и составлена правильная схема лечения.

Лечение фиброматоза десен

Лечение заболевания зависит от провоцирующей причины. Стоит отметить, что фиброматоз десен генетического происхождения лечится исключительно путем хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство по удалению разросшейся ткани осуществляется в стационарных условиях с применением анестезии местного типа. Хирург с обеих сторон отрезает мягкие ткани, при этом прихватывает немного и здоровой кожи.

Рану зашивают. В отдельных случаях используется йодированный тампон. Отсеченная часть будет отправлена на гистологическое обследование. Для удаления гиперплазии нередко используется лазер.

Лечение лазером

Фиброматоз относится к заболеваниям, требующим регулярного посещения стоматолога. Он будет контролировать состояние десен, чтобы исключить рецидив.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными препаратами данного заболевания не проводится. Нет таких медикаментов, которые предназначены для решения этой проблемы.

При лекарственном фиброматозе необходимо исключить прием лекарств, провоцирующих разрастание десны. Для того чтобы поскорее решить эту проблему, врач может назначить профессиональную чистку зубов для удаления всех твердых отложений.

В серьезных ситуациях прописываются антигистаминные препараты и лекарства, благодаря которым десны не так интенсивно будут снабжаться кровью. Через некоторое время они возвратятся в прежнее состояние. Если же этого не произойдет, то потребуется оперативное вмешательство.

Народные средства

Применение средств народной медицины не поможет избавиться от этого недуга. Самостоятельное лечение может привести к печальным последствиям. Однако ими не запрещается пользоваться в качестве дополнительной терапии. Это могут быть всевозможные настои из целебных трав, обладающие антибактериальным действием. Можно использовать:

  • отвар ромашки;
  • настойку хрена;
  • компресс из свеклы.,

Ромашка аптечная

Возможные осложнения

Запущенный фиброматоз десен приносит массу неприятностей в виде образовавшихся на них глубоких карманов, где скапливается еда. В результате развивающегося воспаления происходит нагноение. Там же образуется зубной камень. Он становится причиной травм мягкими тканями. Человек, у которого есть такие разрастания, не способен хорошо кусать и жевать пищу. Это ведет к развитию болезней, связанных с желудочно-кишечным трактом. Почистить нормально зубы тоже никак не удастся. У маленьких детей при этой патологии они могут не появиться, что приведет к деформированию кости челюсти.

Очень серьезным осложнением являются разрушенные межзубные перегородки и пониженная плотность костной ткани. При фиброматозе расшатываются и выпадают коронки.

Профилактические меры

После лечения данного заболевания нет гарантии, что оно не проявится повторно. Обязательно нужно соблюдать ряд рекомендаций:

  • Тщательно и каждый день следить за чистотой полости рта.
  • Пользоваться правильной пастой и щеткой, чтобы не нанести травмы деснам.
  • Своевременно лечить возникшие проблемы с зубами, устранять отложения.

Нельзя допускать того, чтобы твердая и грубая пища травмировала ткани.

Прием любых лекарственных препаратов должен выполняться с особой осторожностью.

Заключение

Фиброматоз десен – это довольно болезненное состояние. Хотя избавиться от него полностью не всегда удается, не лечить его нельзя. Пренебрежение может привести к развитию очень тяжелых патологий и появлению серьезных осложнений.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector