0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое штифт в зуб, как его делают и устанавливают в десну при протезировании?

Зубной штифт: материал, установка, цена, фото до и после

Виды штифтов и материал

Штифты изготавливаются из металлического и неметаллического материала. Наиболее востребованы и надежны титановые стержни. Другие виды металлов, применяющихся для реставрации: золотой (анкерный) сплав, нержавеющая сталь, палладий, латунь. Отдельно выделяют культевую вкладку – микропротез, накрывающийся коронкой.

Из неметаллических материалов применяется керамика, стекловолокно (гипоаллергенный, эластичный, не просвечивающийся сквозь пломбу материал), углепластик (прочный материал, обеспечивающий максимальный терапевтический эффект).

Штифт в корень зуба подбирается по форме корневого канала: коническая форма, цилиндроконическая, цилиндрическая, винтовая. Также виды зависят от метода фиксации. Самый надежный способ крепления это, когда стержень ввинчивается в костную ткань. Такой штифт называется активным. Ставится он в случае практически полного разрушения зубной ткани. Если требуется укрепить зуб после лечения, то устанавливают пассивный штифт. Это щадящая установка на стоматологический цемент в полость корневого канала.

Показания и противопоказания

Восстановление зуба на штифте осуществляется по показаниям:

разрушение коронки наполовину и более;

реставрация после запущенного воспалительного процесса либо кариеса;

в качестве опоры под протез;

наращивание зуба на штифт после реплантации.

Противопоказания:

запущенное или острое воспаление пародонта;

доброкачественные образования в полости рта (кисты, гранулемы);

толщина стенки корня до двух миллиметров;

если корень короче, чем планируемая высота коронки;

передний зуб не ставится на штифт при полном отсутствии коронки;

патологии крови, особенно нарушение свертываемости;

  • тяжелые психические расстройства.
  • Часть из этих противопоказаний являются относительными. Например, беременность, менструация, болезни ротовой полости, которые можно вылечить, а затем приступить к реставрационным работам.

    Преимущества и недостатки

    Как любое хирургическое вмешательство, установка штифта в зуб имеет плюсы и минусы. К несомненным плюсам относится возможность восстановления функциональности зуба и возвращение пациенту эстетичной красивой улыбки. Особой эстетичностью отличаются стекловолокнистые стержни, которые применяются в основном для реставрации переднего ряда. Штифтовые конструкции служат десять лет и более.

    К недостаткам относится риск развития кариозного процесса, если работы были выполнены некачественно. Стальные штифты из-за недостатка гибкости и эластичности могут привести к разрушению зуба, но в этом случае отличной альтернативой являются использование неметаллических материалов.

    Так же металлические конструкции, в отличие от стекловолокна, в большинстве случаев можно удалить только с зубом. Не исключается развитие аллергической реакции на металл, что приведет к отторжению стержня и развитию воспалительного процесса. К недостаткам можно отнести немалую цену установки штифта в зуб.

    Особенности установки

    Установка штифтовой конструкции в зуб осуществляется в несколько этапов.

    Осмотр, выявление показаний и противопоказаний.

    Проведение необходимой диагностики и предварительного лечения.

    Под местной анестезией выполняется депульпация и расчистка корня.

    В костную ткань вводится штифт.

    Стержень фиксируется пломбировочным материалом.

    Далее либо зуб наращивают на штифт, либо устанавливают коронку.

    На протяжении суток пациент следит за своими ощущениями, при дискомфорте проводится шлифовка.

    Некоторые штифтовые наборы снабжаются специальными инструментами для установки. Если таких инструментов нет, то используется обычный стоматологический инструмент для подгонки корня под стержень.

    Фото со штифтом в зубе выглядит малопривлекательно, но процедура абсолютно безболезненна. Во-первых, потому что зуб депульпирован, то есть без нерва, во-вторых, предварительная анестезия исключает любые неприятные ощущения.

    Период реабилитации включает диету, включающую мягкие продукты, не травмирующие ротовую полость. Тщательный уход заключается в аккуратной чистке зубов и применении флосса вместо зубочистки. Если болит зуб со штифтом сразу после реставрации, то это нормально, поскольку в процессе операции затрагиваются мягкие ткани. Такие боли проходят без лечения за несколько дней. Если боль не проходит, а усиливается, то необходима консультация врача.

    Штифт в зубе. Установка зубного штифта


    Зубной штифт – это небольшая конструкция, которая устанавливается в корневые каналы для укрепления зуба и продления его срока службы. Штифт имеет вид стержня с резьбой. Он изготавливается из различных материалов. Установка конструкции позволяет восстановить зуб, предупредить его раннее удаление.

    Цены на установку зубных штифтов в Москве

    Специалисты по установке штифтов

    Ремез Галина Александровна

    1990-1995 — Санкт-Петербургский Медицинский Государственный Университет им. ИП. Павлова

    1995-1996 — клиническая интернатура на базе Санкт-Петербургского Медицинского Государственного Университета им. ИП. Павлова

    1999 — семинар «Клиническая эндодонтия»

    Юнаева Стелла Владимировна

    1997 — Волгоградская Медицинская Академия по специальности врач – стоматолог.

    2001 — клиническая ординатура по ортопедической стоматологии Волгоградской Медицинской Академии.

    Юрина Светлана Викторовна

    1999-2004 Саратовский Государственный Медицинский Университет факультет «Стоматология»

    2004-2005 клиническая интернатура по специальности «Стоматология» на базе Саратовского Государственного Медицинского Университета

    Маметьев Евгений Сергеевич

    2005 г. окончил с отличием Омскую Государственную Медицинскую Академию, стоматологический факультет

    2007 г. клиническая ординатура Омской Государственной Медицинской Академии по специальности «Стоматология терапевтическая»

    Герасимова Яна Олеговна

    2002-2007 Московская Медицинская академия им. Сеченова

    2007-2008 Клиническая интернатура в МУБСП

    2008-2010 Клиническая ординатура на кафедре ортодонтии и детского протезирования

    Полунина Анастасия Викторовна

    2013 — Ростовский Государственный Медицинский Университет.

    2014 — Прохождение клинической интернатуры на базе Областной Стоматологической Поликлиники города Ростова-на-Дону по специальности «Стоматология общей практики».

    Литвин Ирина Борисовна

    1991 — окончила Московский Государственный Медико-стоматологический Университет им. Семашко по специальности стоматология.

    1991-1992 — проходила клиническую интернатуру на базе Зеленоградской городской поликлиники по специальности терапевтическая стоматология.

    1995 — окончила курсы повышения квалификации при факультете усовершенствования врачей-стоматологов МЗ РФ.

    Сорокина Алеся Николаевна

    2002 г. — Окончила Тверскую Медицинскую Академию.

    2002-2004 г.г. – Прохождение клинической интернатуры на базе Тверской Медицинской Академии.

    2004 г. – конференция «Профессиональная гигиена полости рта и профилактики гических заболеваний у взрослых».

    Гусарова Еленa Сергеевнa

    2009 г. – Тверская Государственная Медицинская Академия по специальности врач-стоматолог

    2010 г. – Клиническую интернатура на кафедре стоматологии в Национальном медико-хирургическом Центре им.Пирогова по специальностям «стоматология терапевтическая», «стоматология хирургическая»

    Радько Оксана Юрьевна

    1997-2000 Московское Медицинское Училище №1, зуботехнический факультет

    2000-2005 Тверская Государственная Медицинская Академия, стоматологический факультет

    Особенности конструкции

    Штифт укрепляет депульпированный зуб, придает ему устойчивости, правильно воспринимает, передает и распределяет жевательное давление. Изделие имеет вид небольшого стержня из сплава металла. Штифт имеет головку, которая необходима для удобной фиксации инструментом и цилиндрическую часть с резьбой.

    Когда ставят штифт на зуб проводится специальная подготовка корневого канала – его очищают, расширяют, пломбируют. Затем создается место под штифт, и конструкция вкручивается в канал. Для успешного лечения с помощью использования штифта необходимо два обязательных условия:

    • Прямой хорошо проходимый корневой канал, который можно качественно обработать и при необходимости распломбировать;
    • Толщина стенок корня более 2 мм, чтобы штифт не спровоцировал трещину или перелом.

    Фото с примерами штифтов в зубах

    Когда используют штифты

    Штифт устанавливают при необходимости укрепить зуб, предупредить его дальнейшее разрушение. Это наблюдается при значительных кариозных поражениях, пульпите, периодонтите.

    Культевую штифтовую конструкцию устанавливают только при наличии корня зуба. Изделие укрепляет корень и позволяет его сохранить. Одна часть конструкции фиксируется в канал, а вторая выступает над десной и создает надежную опору под искусственную коронку или протез.

    Какие бывают штифты

    Существует несколько видов штифтов:

    • Анкерный — самый распространенный и часто используемый вид конструкции. Изготавливается из палладиевого, золото-платинового сплавов. В зависимости от метода фиксации и свойств может иметь активную или пассивную фиксирующую часть.
    • Парапульпарный – небольшое изделие, которое устанавливается в стенку корневого канала для укрепления пломбы. В современной стоматологии конструкция используется редко, так как новые материалы надежно фиксируются в зубе. Только парапульпарный штифт не требует удаления нерва зуба, так как устанавливается не в канал, а в стенку корня.
    • Стекловолоконный – благодаря отличным эстетическим свойствам используется для лечения передних зубов. Штифт изготавливается из стекловолокна, поэтому он практически прозрачный. Изделие отличается прочностью, устойчивостью, со временем не окисляется и не поддается коррозии. При необходимости такой штифт можно легко извлечь из корневого канала.
    • Титановый – это простой, доступный и прочный штифт. Конструкцию используют при сильном разрушении больших коренных зубов. Он имеют доступную стоимость, гипоаллергенный и биоинертный по отношению к тканям организма.
    • Углеродоволокнистый – современный вид конструкции, который максимально естественно восстанавливает костную ткань. Изделие широко используется благодаря своим универсальным свойствам.

    Формы штифтов

    Зуб на штифте имеет вид металлического стержня, который фиксируют в канал. Штифт имеет стандартную конструкцию, которая немного может отличаться по форме и быть конической, цилиндрической или комбинированной. Вид изделия подбирает доктор в индивидуальном порядке. Для этого учитывается размер и форма корневого канала, степень разрушения тканей, индивидуальные особенности пациента.

    Этапы установки

    Установка штифтов проводится только после полноценного лечения корневых каналов. Лечение с использованием штифтовой конструкции состоит с таких этапов:

    Как ставят штифт в зуб на видео

    Возможные осложнения

    При некачественном проведении процедуры, наличии противопоказаний возможны различные осложнения. К ним относят: болевые ощущения в зубе, периодонтит, трещину и перелом корня, разрушение зуба на штифте, скол материала. Чтобы предупредить осложнения необходимо проводить лечение у грамотных специалистов, которые гарантируют тщательную диагностику и качественное лечение.

    Показания

    • Разрушение коронковой части зуба больше, чем наполовину при кариесе, пульпите, периодонтите, травматическом повреждении;
    • Полное отсутствие естественной коронки зуба;
    • Наличие хорошо сохранившегося корня;
    • Необходимость провести протезирование;
    • Создание дополнительной опоры под мостовидный протез;
    • Необходимость создать опору для ортопедических конструкций.

    Противопоказания

    • Разрушенный корневой канал;
    • Толщина стенки корня менее 2 мм;
    • Воспалительные процессы на верхушке корня: периодонтит, периостит, киста, гранулема;
    • Изогнутый, труднопроходимый корневой канал;
    • Невозможность качественно пролечить или запломбировать канал по разным причинам: сложная анатомическая форма, возрастные изменения, патологические образования, поломка инструмента.

    Плюсы и минусы

    К достоинствам штифтов относят:

    • Продление срока службы зубов;
    • Укрепление корня;
    • Создание опоры под протез или коронку;
    • Универсальность применения;
    • Биоинертные и гипоаллергенные свойства по отношению к тканям организма;
    • Достаточная прочность;
    • Простой процесс установки;
    • Доступная стоимость;
    • Долговечность изделий;
    • Правильное распределение жевательного давления.

    К минусам штифтов относят: невозможность установки в любой корень, риск трещины корня при неправильной фиксации.

    Оказание услуги в наших клиниках в Москве

    В наших стоматологиях работают опытные и высококвалифицированные специалисты.. Клиники имеют современное оборудование, инструменты, аппараты и материалы. Доктора применяют классические и инновационные методики лечения. Проводится тщательная диагностика, подготовка к лечению. Все это позволяет проводить процедуры качественно, долговечно и без осложнений. Установка штифтов проводится безболезненно, при необходимости осуществляется местная анестезия. Специалисты подбирают оптимальный метод лечения для каждого конкретного случая, учитывают особенности и пожелания пациентов.

    Штифты

    Штифт в зубе является опорой для несъемных или съемных зубных протезов.

    Штифт – конструкция, имеющая вид стержня, которая служит для укрепления разрушенного зуба и фиксируется в зубных корневых каналах.

    Установка конструкции может понадобиться в случае сильного разрушения зубов, когда единственной возможностью их восстановления, является наращивание зубов на штифт.

    Зубы, восстанавливаемые с помощью штифтов, получили название – штифтовые.

    Из чего делают штифты?

    Штифты для зубов могут быть изготовлены из:

    • металла
    • неметаллических материалов

    Металлы, используемые для изготовления металлических штифтов:

    • Титан
    • Нержавеющая сталь
    • Латунь
    • Золотые сплавы с примесями
    • Палладий

    Неметаллические материалы:

    Какие бывают штифты для зубов

    Современная стоматология предлагает различные виды штифтов. Они разнообразны по форме, способу фиксации и составу.

    • Стандартный штифт в зуб может иметь коническую или цилиндрическую форму. Такие штифты используют, когда зубы Фото: анкерный штифт

    разрушены незначительно. Стержень подгоняется под корень зуба специальными инструментами.

  • Металлический стержень применяют, при необходимости восстановления сильно разрушенного зуба. Титановый штифт в зубе хорошо укрепляет восстановленную часть зуба.
  • Стекловолоконные штифты. Стекловолокно обладает эластичностью, не вступает в реакции с зубными протезами и слюной. Не просвечиваются сквозь пломбу или коронку. Стержни из стекловолокна успешно заменяют металлические штифты.
  • Углеродоволокнистые стержни – один из наиболее современных видов штифтов. Являются наиболее прочными, равномерно распределяют нагрузку внутри корневого канала. Применение таких штифтов обеспечивает максимальный лечебный эффект.
  • Анкерные стержни изготовлены из титанового сплава. Восстановление зуба на штифте из титана — один из лучших видов восстановления зубов на сегодняшний день.
  • Индивидуальные штифты – стержни делаются с учетом рельефа определенного корня. Они надежнее стандартных штифтов, т.к. хорошо удерживаются в безнадежных корневых каналах зубов.
  • По форме корневого канала зуба штифты могут быть:

    Фото: конические штифты

    • Конические
    • Цилиндрические
    • Цилиндроконические
    • Винтовые

    По способу фиксации штифты подразделяются на:

    • Активный стоматологический штифт – твердый стержень, который фиксируется в дентине. Этот один из надежных видов крепления. Штифт имеет резьбу, с помощью которой ввинчиваются в костные ткани. Этот вид штифта используется в том случае, когда надо восстановить почти полностью разрушенный зуб. При использовании активного штифта создается дополнительное напряжение, что может вызвать раскол зуба.
    • Пассивный штифт фиксируется в полости корневого канала при помощи специального вещества. Такой штифт используется, если требуется укрепление зуба после лечения.

    Что нужно учитывать при выборе

    Штифты используют для реставрации зуба или прикрепления к корню зубного протеза, либо коронки.

    В зависимости от степени разрушения зуба, пожелания и финансовой возможности пациента выбирается та или иная конструкция штифта. В любой ситуации выбор вида штифтования остается за специалистом.

    Причем, самую подходящую конструкцию может выбрать только тот врач, который практикует, как терапевт и как ортопед.

    При выборе штифта для пациента, врач должен учесть следующее:

    • Степень разрушения корня зуба, толщину его стенок. Как глубоко можно поставить штифт.
    • Как сильно разрушился зуб, на каком уровне по отношению к десне произошло разрушение корня.
    • Нагрузка на зуб после его реставрации. Является зуб отдельно стоящим или опорным для мостовидного протеза или съемной конструкции.
    • Выбор материала с учетом здоровья пациента и возможностью необходимых действий по реставрации зубов.

    В последние годы, применение неметаллических стержней более востребовано, в связи с более удобным их использованием. Например, восстановление зуба стекловолоконным штифтом позволяет идеально плотно и надежно заполнить корневой канал зуба.

    Если предполагается создать нарощенный зуб на штифте без использования коронки, то наиболее предпочтительным будет применение стекловолоконного стержня, т.к. этот материал имеет более натуральный цвет и отлично взаимодействует с пломбировочными материалами.

    Показания к установке штифта

    • Восстановление зубов, имеющих разрушение коронковой части более, чем наполовину.
    • Полное отсутствие зубной коронки.
    • Для создания опоры при установке съемных и несъемных протезов.

    Противопоказания

    Плюсы и минусы штифтов

    Достоинства применения штифтов:

    • Возможность реставрации поврежденного зуба.
    • Использование стержней для восстановления зубов из стекловолоконного штифта снижает вероятность перелома их корней.
    • Эстетичность штифтов из стекловолокна позволяет их применять для восстановления передних зубов.
    • Эластичность углеродоволокнистых штифтов позволяет равномерно распределить напряжение в канале корня зуба, что обеспечивает высокую прочность стержня.
    • Применение штифтов позволяет избежать удаления зуба, а также способствует восстановлению его функциональных возможностей.
    • Срок службы штифтовой конструкции из металлокерамики составляет более десяти лет.

    Недостатки применения конструкций:

    • Штифты могут вызвать разрушение зуба.
    • Развитие кариеса – при некачественно выполненной установке штифта.
    • Недостаток некоторых материалов, используемых для штифтов в отсутствии их гибкости.
    • Металлические штифтовые конструкции подвергаются коррозии при взаимодействии с каналом корня, с жидкостями, слюной.
    • Недостаточно прочное соединение с корнем зуба металлических стержней.
    • Наличие определенных сложностей в удалении штифтов, изготовленных из некоторых материалов. В таком случае удалять штифты приходится вместе с зубным корнем.
    • Аллергическая реакция может вызвать отторжение штифта или сильную местную реакцию.
    • С течением времени стенки зуба могут сильно истончиться, что может привести к дальнейшему его разрушению и невозможности повторного восстановления.
    • Зубы на штифтах достаточно дорого стоят. Цена зависит от материала, из которого изготавливаются конструкции.
    Читать еще:  Молочные коренные зубы у детей

    Как производится установка штифта в зуб. Восстановление зуба

    При применении стандартного штифта, корень зуба подгоняется под стержень с помощью специальных инструментов. Иногда наборы штифтов дополнительно снабжаются инструментами по их установке. Если наборы не имеют инструментов для установки штифтов, то врач использует стоматологический инструментарий. Такой подход к работе может привести к неточной посадке стержня в корневом канале.

    Установка штифта и восстановление поврежденного или утраченного зуба проходит в несколько этапов:

    • Расчищается канал зубного корня.
    • В канал вводят стержень таким образом, чтобы он вошел в кость. Это, в свою очередь, позволяет укрепить корневую часть зуба и необходимо для лучшей фиксации штифта.
    • Фиксация конструкции пломбировочным материалом.
    • Протезирование: либо надевают коронку на часть зуба со штифтом, при его отсутствии устанавливают искусственный зуб на штифт.
    • Проверка закрепления коронки на штифте. Проводится через сутки. Пациент на основе своих ощущений определяет: не мешает ли ему новая конструкция. В случае необходимости проводится шлифовка.

    Видео: «Зубные штифты»

    Реабилитация и восстановление

    Чтобы восстановление зубов прошло успешно, необходимо после установки штифтов следовать рекомендациям врача.

    • Принимать лекарства, назначенные врачом, соблюдать диету.
    • Пища должна быть мягкой, протертой и жидкой. Она не должна травмировать слизистую оболочку полости рта.
    • Для предотвращения воспалительного процесса в полости рта необходим тщательный гигиенический уход. Чистить зубы надо не менее двух раз в день, проявляя при этом осторожность, чтобы не травмировать десны. По окончании чистки надо тщательно прополоскать рот водой.
    • Категорически запрещается пользоваться зубочистками, особенно в области реставрации зубов. Рекомендуется использовать зубную нить для очистки контактных поверхностей зубов.
    • Ни в коем случае не пытаться открывать зубами бутылки, разгрызать семечки и орехи.
    • На осмотр к врачу стоматологу надо ходить не реже одного раза в 6 месяцев.

    Осложнения после установки штифта, последствия

    • Болевые ощущения.
    • Отечность и воспаление десны.
    • Периодонтит
    • При несоблюдении гигиены полости рта может возникнуть воспаление окружающих тканей.

    Болит зуб со штифтом

    • После установления штифта пациенту, нередко кажется, что болит зуб на штифте. Это связано с тем, что в процессе восстановления зуба затрагиваются мягкие ткани. Боль может быть вызвана глубоким входом стержня в корневой канал.
    • Если болит зуб со штифтом сразу после удаления нерва, то это естественно и болезненные ощущения будут сохраняться несколько дней. Боль с каждым днем должна уменьшаться. Если она, наоборот, усиливается, необходимо срочно обратиться к врачу.
    • Боль может возникнуть в результате аллергической реакции на материал, из которого изготовлен штифт. В таком случае, боль сочетается с такими проявлениями аллергии, как гиперемией, стоматитом и ухудшением самочувствия.
    • В любом случае, если поставили штифт, а зуб болит, не стоит отменять визит к стоматологу. Он проведет осмотр, в случае необходимости сделает рентгеновский снимок, разъяснит причины боли.

    Аналоги

    Стандартные штифты имеют следующие аналоги:

    Фото: культевая штифтовая вкладка

    • Культевые литые вкладки. Отлитые штифтовые конструкции являются моноблоками и изготовлены из одного материала. Еще двадцать лет назад эти конструкции использовались для восстановления коронково-корневых участков зубов. В настоящий момент их вытеснили стандартные штифты.
    • Технология Luminex, которая объединила преимущества стандартных штифтовых конструкций и культевых литых вкладок. При этом применяются стандартные штифты из титана и светопроводники — аналоги.
    • Создание культи без штифтов.
    • Индивидуальные штифты — культевые вкладки надежнее стандартных штифтовых конструкций, которые обладают достаточной способностью закрепляться в практически безнадежных корнях.
    • Разборные индивидуальные штифтовые конструкции. Они устанавливаются на сильно поврежденные жевательные зубы, которые после восстановления могут перенести значительную нагрузку.

    Цены на установку штифта в зуб

    Зубной штифтСтоимость
    Анкерный штифт400 рублей
    Металлический штифт600 рублей
    Стекловолоконный штифт700 рублей

    Часто задаваемые вопросы

    • Вопрос: Больно ли ставить штифт в зуб?

    Ответ: Нет, это не больно. Перед установкой штифта удаляют нерв зуба (депульпируют). А когда нет пульпы (нерва), то и нет боли.

    • Вопрос: Может ли штифт в зубе дать аллергическую реакцию?

    Ответ: Да, штифты могут вызывать аллергическую реакцию.

    • Вопрос: Что делать если штифт сломался?

    Ответ: Не стоит предпринимать каких – либо мер самостоятельно. Необходимо обратиться в стоматологическую клинику. Только специалист может решить эту проблему.

    • Вопрос: Что делать, если я проглотила зуб со штифтом?

    Ответ: При проглатывании инородного тела необходимо обратиться к хирургу. Он назначит рентгеновское обследование и решит, что делать дальше.

    • Вопрос: Как вставляют штифт в зуб?

    Ответ: В корневой канал вкручивают штифт и сверху наращивается пломба. При необходимости проводят протезирование.

    • Вопрос: Сколько стоят вставные зубы на штифтах?

    Ответ: Цена зависит от материала, из которого изготовлен штифт и коронки.

    Отзывы о штифтах в зубе

    • Моим штифтам уже 18 лет и ни разу не было никаких проблем. 10 лет назад поставила пломбу с современным материалом и до сих пор все отлично. Слева виден штифт в зубе, но так как он на верхней челюсти — это незаметно. Лет шесть назад немного поменялся цвет этих зубов. ( Елена)
    • Восемь месяцев назад установили два штифта на передние зубы сверху, а также коронки из керамики. Зубы болят все восемь месяцев и ощущается жжение десен. (Татьяна)
    • 15 лет назад мне поставили в передний зуб металлический штифт под металлокерамическую коронку. До сих пор, никаких проблем не возникало. (Евгений)
    • 6 месяцев назад мне поставили штифт и запломбировали фотополимерной пломбой. Так как пломба мне мешала, ее обточили. В результате на зубе появилось пятнышко, а затем привкус металла во рту. (Сергей)

    Фото до и после установки штифта

    Видео: «Реставрация на штифтах»

    Зачем ставится зубной штифт

    Использование штифта считается одной из наиболее удачных методик восстановления зубов, но многие пациенты боятся этой процедуры. В чем же ее суть? Что вообще собой представляет зубной штифт, как и в каких случаях его устанавливают?

    Что такое зубной штифт

    Поврежденный зуб при отсутствии должного лечения постепенно разрушается. Со временем ситуация становится критичной, и восстановление коронки превращается в серьезную проблему, которую невозможно решить простым пломбированием. В таком случае необходим зубной штифт.

    Он представляет собой стержень из очень прочного материала, вставляющийся в корневой канал зуба и тем самым укрепляющий его. В результате зуб сохраняет свой нормальный внешний вид и может участвовать в процессе жевания на правах «равного». Иногда установка штифта необходима перед протезированием коронками или исправлением зубного ряда при помощи мостовидного протеза.

    Показания для установки зубного штифта

    Перечень показаний для восстановления зуба с использованием штифта весьма короток и включает в себя следующие позиции:

    1. Разрушенная коронка зуба на 50% и более.
    2. Ослабленный зуб после лечения запущенного кариеса либо пульпита.
    3. Необходимость создания опоры для установки протеза.
    4. Проводимая реплантация зуба, подразумевающая его удаление с дальнейшим возвращением в альвеолу после ликвидации инфекционного очага.

    Чтобы применение штифта было оправданным, в обязательном порядке должны выполняться такие условия:

    • стенка корня в толщину достигает хотя бы 2 мм;
    • присутствует возможность на 2/3 распломбировать корневой канал и придать ему цилиндрическую форму.

    Если «звезды сошлись» в виде наличия показаний и выполненных условий, можно приступать к процедуре.

    Противопоказания

    Существует ряд факторов, которые делают невозможным применение зубного штифта. Среди основных противопоказаний выделяют:

    1. Полное отсутствие зубной коронки во фронтальном отделе.
    2. Кариозный процесс.
    3. Стенки корня в толщину составляют менее 2 мм.
    4. Чрезмерно короткий корень для запланированной высоты коронки.
    5. Заболевания крови, особенно если они связаны с нарушенной свертываемостью. Также нельзя проводить операцию женщинам в период менструации, поскольку в это время за счет гормонального всплеска основные показатели крови ухудшаются.
    6. Психические болезни.
    7. Беременность.
    8. Воспалительный процесс в пародонтальных тканях.
    9. Киста, гранулема.

    Зачастую причина, не позволяющая воспользоваться штифтом, заключается в заболеваниях ротовой полости. В такой ситуации необходимо сначала пройти стоматологическое лечение, а затем вернуться к идее восстановления зуба.

    В случае с беременностью придется просто «переждать». С остальными противопоказаниями нужно смириться и подыскать другой вариант реставрации зуба.

    Виды зубных штифтов

    Зависимо от материала изготовления выделяют несколько разновидностей штифтов:

    1. Анкерный. Для его производства применяют золотоплатиновый или палладиевый сплав. Более дешевый вариант предполагает использование нержавеющей стали, титана или латуни. По способу фиксации анкерный штифт бывает двух типов:

    • активный – имеет специальную резьбу, благодаря которой буквально ввинчивается внутрь канала. Из-за особенностей крепления активный штифт часто провоцирует различные осложнения (зуб может расколоться еще до завершения процедуры), поэтому в основном применяется для полного восстановления коронки. Не подходит в случаях, когда предварительно проводилось расширение канала, например, во время лечения кариеса;
    • пассивный – установка происходит более щадяще, чем в предыдущем случае: при помощи цемента. Простота «окупается» недостаточной прочностью фиксации штифта, поэтому лучше всего использовать такую методику для укрепления неразрушенных зубов.

    2. Стекловолоконный. Сравнительно недавно появившаяся в стоматологии технология позволяет делать штифт гипоаллергенным и эластичным. Среди прочих преимуществ – сниженная нагрузка на зубной корень, отсутствие склонности к обесцвечиванию или ржавлению, возможность установки за одно посещение врача. Также немаловажно, что при необходимости стекловолоконный штифт легко извлекается.

    3. Углеродоволокнистый. Наиболее эстетичный вариант. По показателям эластичности материал близок к дентиновому слою, что обеспечивает высокую прочность восстановленного зуба и сводит к минимуму риск перелома корня.

    4. Парапульпарный. В основе штифта металлический сплав, сверху покрытый полимерной массой. Такая конструкция не устанавливается непосредственно в зубную полость, а используется для дополнительной поддержки.

    5. Культевая вкладка. Представляет собой микропротез, который позволяет восстановить даже почти полностью разрушенный зуб. Сверху культевая вкладка закрывается коронкой. Основной недостаток – этот тип штифтов изготовляется по слепку с зубов пациента, поэтому придется ждать, пока вкладка будет готова.

    Обычно выбор подходящего штифта делается совместно с врачом. Но стоматолог может только давать советы, окончательное решение ложится на плечи пациента.

    Как делают зуб на штифте

    Процесс установки штифта включает в себя такие этапы:

    1. Предварительный осмотр ротовой полости, принятие решения о целесообразности использования штифта, выбор подходящего материала.
    2. Санация ротовой полости.
    3. Подготовка зуба: распломбировка, депульпирование.
    4. Установка штифта в канал. Если использовалось стекло- или углеродоволокно, то излишки материала обрезаются, а стержень фиксируется при помощи специального композита.
    5. Восстановление естественного внешнего вида коронки.

    Операция проводится на «умерщвленном» зубе под местной анестезией, поэтому она совершенно безболезненна. Дискомфорт в основном связан с нервным волнением и ожиданием боли.

    По правде говоря, процесс установки штифтов выглядит достаточно ужасающе, в чем убеждаются многие, решившие изучить этот вопрос и посмотреть фотографии в интернете. Но не стоит отказываться от необходимой операции только из-за малоприятных снимков: наблюдать за всем происходящим все равно придется стоматологу, а не вам.

    Зубные штифты: особенности установки в стоматологии

    Одна из наиболее востребованных услуг в любой стоматологии – это услуга по восстановлению зубов. Данная процедура представляет собой комплекс мер, направленных на реставрацию зуба тем или иным путем. Меры при этом будут отличаться в зависимости от степени повреждения или разрушения зуба, способа восстановления и цены, которая наиболее приемлема для клиента стоматологии. Сегодня мы подробно расскажем о том, что такое зубной штифт и как его устанавливают.

    Почему разрушаются зубы?

    Причин, вследствие которых разрушаются зубы, немало. Чаще всего зубные повреждения происходят вследствие разнообразных внутренних и внешних факторов, в числе которых можно выделить такие:

    • кариес;
    • скол зубных стенок;
    • пломба, которая выпала;
    • зубная травма;
    • повышенная стираемость поверхности;
    • механические или температурные воздействия на зубную эмаль;
    • несоблюдение гигиены ротовой полости;
    • нарушенный обмен веществ;
    • плохое и недостаточно сбалансированное питание.

    В большинстве стоматологий врачи рекомендуют проводить процедуру восстановления зуба даже тогда, когда скол ушел очень далеко под десну. Если же зубные корни переломлены, то восстановлению они уже не подлежат.

    Если повреждена или утрачена только часть зуба, следует посетить стоматологию как можно раньше, чтобы не завести в ротовой полости источник инфекций, который может спровоцировать периодонтит. Кроме того, соседним зубам не на что будет опираться и опора в сторону пустоты влечет практически неисправимый зубной дефект.

    Способы восстановления зубов

    Когда зубная эмаль разрушена целиком или частично и зубные нервы удалены, но вы при этом не хотите удалять сам зуб, то можно его восстановить. Несмотря на то, что зубы, каналы которых запломбированы, в стоматологии рассматриваются как неживые, их все же можно восстановить при условии существования хорошего закрытия входов в зубные каналы. Также восстановление не должно повлечь за собой такие проблемы, как возникновение зубной кисты или гранулемы.

    Даже если остался только корень, восстановление – это гораздо лучшее решение проблемы, нежели имплантация или установка моста.

    Всего в стоматологии применяется три способа восстановления зубов:

    • коронка;
    • штифтовая пломба;
    • вкладка или зуб на штифте.

    Зубной штифт представляет собой ортопедическую конструкцию в виде стержня, который служит опорой для поврежденных или разрушенных зубов и фиксируется в корневых каналах.

    Что такое зубной штифт и в каких случаях его устанавливают?

    Зубные штифты устанавливают лишь тогда, когда его установка является единственным способом решения проблемы. Штифты отличаются по используемым материалам, способам установки и своему назначению. Ключевое преимущество установки штифта – это возможно сохранить сильно разрушенный зуб.

    Существуют следующие виды штифтов:

    • стекловолоконные;
    • анкерные;
    • углеродоволокнистые;
    • в виде культевых вкладок;
    • парапульпарные.

    Установка зубных штифтов осуществляется на основе следующих стоматологических показаний:

    • если коронковая часть зуба разрушена более чем наполовину;
    • если зубная коронка отсутствует;
    • с целью создания опоры при установке зубных протезов съемной и несъемной конструкции.

    Преимущества установки штифтов вполне очевидны: штифт помогает отреставрировать зуб и вернуть ему эстетический вид, также благодаря штифтам нет необходимости удалять разрушенный зуб. Кроме того, зубные штифты помогают восстановить утраченные функции разрушенных зубов.

    Как проводится процедура установки штифта?

    Вся процедура состоит из подготовки, непосредственно самой установки и реабилитационных мер. Так, подготовка включает в себя меры по приготовлению пораженной зубной ткани к установке. Для этого бормашиной удаляются мертвые участки зубной ткани и оставляются только живые и здоровые. После этого врач берет специальные насадки и с их помощью делает отверстия для установки штифта. Обратите внимание, что у больного не должно быть проблем с зубными корнями, иначе процедуру проводить нельзя.

    Сама установка штифта начинается с крепления внутреннего стержня штифта на костной ткани зуба, а наружная его часть будет использована при реставрации зубной коронки. Далее врач отпускает пациента, а на следующий день он приходит вновь, чтобы врач проверил надежность установки. Пациент для этого должен свести зубы, а зуб со штифтом не должен касаться ответного с противоположной стороны челюсти. Если в этом есть необходимость, осуществляется шлифовка.

    После этого врач отпускает пациента и наступает период реабилитации. В это время следует уделить очень пристальное внимание месту, где был установлен штифт. Если наблюдается какой-то дефект, то нужно незамедлительно обратиться к врачу, который его устанавливал.

    Читать еще:  Открытый и закрытый синус-лифтинг в стоматологии: особенности операций, возможные осложнения

    Ни в коем случае нельзя пренебрегать рекомендациями врача, следует принимать назначенные им медикаменты, соблюдать диету, которая исключает прием твердой пищи, поскольку такая пища может повредить слизистую оболочку и вызвать осложнения. Нельзя забывать об элементарных правилах личной гигиены рта в этот период, чтобы не допустить воспалений. После чистки зубов их следует полоскать водой или травами, назначенными врачом.

    Вместо зубочисток используйте зубную нить, а также как минимум раз в полгода посещайте стоматологию с профилактическим визитом.

    Противопоказания к процедуре

    Установка штифтов на зубы противопоказана в следующих случаях:

    • если пациент имеет заболевания крови;
    • если у пациента нет зубных коронок на фронтальной части зубов;
    • гранулемой болезней нервной системы;
    • если человек страдает пародонтом, кистой, кариесом или в отдельных случаях;
    • если длина зубного корня меньше предполагаемой коронки;
    • если на корне зуба стены имеют толщину менее двух миллиметров.

    Иногда установка штифта может вызвать ряд осложнений для здоровья пациента. Например, сильные боли в месте установки, воспаление или отеки, либо наблюдается периодонтит.

    Так, боли могут быть спровоцированы глубоким входом штифтового стержня в канал корня вследствии наличия аллергии на материал, из которого был изготовлен штифт. Аллергия может сопровождаться стоматитом, гиперемией и сказываться на общем состоянии человека. Во всех подобных случаях следует немедленно показаться врачу.

    Многие пациенты интересуются ценами на процедуру установки штифтов и каким образом они формируются. Так, цены на штифты зависят от стоматологии, уровня профессионализма самого врача, а также от используемого материала.

    Однако, стоит отметить, что если установка была проведена правильно, то, независимо от цены и материала, пациент не будет иметь никаких неприятных последствий процедуры.

    Штифт в зубе: как делают зубные коронки?

    Если же есть какие-нибудь проблемы с ротовой полостью, то с ними нужно бороться, как можно раньше. Если же не проводить лечение своевременно, то это может повлечь за собой существенные осложнения в виде потери зубов. Но, как правило, если потерян жевательный сегмент, то стоматологи прибегают к протезированию. Иногда, бывает, что на корни невозможно установить дополнительную опору, поэтому для восстановительной функции врачи используют специальный штифт в зуб.

    Что же представляет собой зубной штифт?

    Штифт в зубе устанавливают по той причине, чтобы восстановить структуру челюстного ряда, а также препятствовать деформации органов в целом. Благодаря подобному устройству, как зубной штифт, есть возможность полноценно сохранить зубной корень, а также значительно ощутить экономию на протезе.

    Штифт представляет собой особенное устройство, созданное по слепку, которое можно зафиксировать в канале зуба. Не многие понимают, как это делается, но для этого можно посмотреть предложенные профессиональными дантистами фото, и понять, что подобная система является для коронки своеобразной опорой.

    Как применяется штифт в медицине?

    Еще очень давно в стоматологии начали применять штифт в зубе, но с тех самых пор кардинально поменялись технологии установки и используемые материалы, поэтому стоматологи в данном случае могут не только восстановить орган, поврежденный ранее, но и воспользоваться подобным устройством, преследуя другие цели:

    • когда не получается надеть мостовидные протезы на соседние зубы, используется способ протезирования с использованием штифтов. Более того, хотелось бы отметить, что зубные протезы гораздо лучше могут держаться на таких установках;
    • как наращивают зуб, если он несильно разрушен. Сегодня это просто идеальный и наиболее популярный вариант;
    • если происходит лечение жевательных элементов, то штифт зубной может быть использован не только отдельно, но и в комбинации с другими подобными установками;
    • стоматологи применяют штифтовую вкладку для армирования элемента ротовой полости, если имеется удаленная пульпа;
    • операция по реплантации своих же частей челюстного ряда, которая применяется очень редко. Но бывают случаи, когда это просто необходимо и тогда используется конструкцию на том месте, где был удален жевательный сегмент. Безусловно, это достойный вариант, но если пациенту был установлен штифт переднего зуба, то со временем он будет выделяться среди других (естественных), потому как у него не будет питания. Исходя из этого, можно сделать вывод, что стоматологи всегда рекомендуют установку протеза при наличии каких-либо переломов и вывихов.

    Какие бывают штифты?

    Чтобы изготовить подобную конструкцию, врачи используют разные материалы, которые отличаются между собой по упругости, прочности, качеству и способу крепления. Но, какие бывают и как выглядят подобные конструкции? Исходя из этого, такие устройства подразделяются на несколько основных видов:

    1. Анкерный. В соответствии со способами крепления этот тип также подразделяется на два подвида — пассивного и активного типа. В некоторых случаях стоматологи используют полуактивный вид: относительно активного варианта зубных штифтов анкерного типа, то их требуется вкручивать в корень. Именно по этой причине их используют для простого восстановления культи зуба; пассивные устройства — это металлический штифт, а также из углеродного, керамического и стекловолоконного материала. Более того, к ним относятся и металлические культевые вкладки. Отсюда можно сделать вывод, что титановый стержень в зуб, вставление которого происходит для того, чтобы произвести армирование после депульпации, является пассивной конструкцией.
    2. Стекловолоконный. Это довольно-таки новый материал, который используется для того, чтобы производить такие установки. Даже за небольшой промежуток времени завоевал популярность благодаря своим высоким качествам эластичности и гипоаллергенности, поэтому как правильно устанавливать конструкции из стекловолокна, знает каждый стоматолог. Стекловолокно имеет свои плюсы: не поддается ржавчине; нагрузка на зуб становится меньше; не теряет свой первоначальный оттенок; позволяет восстановить культю за одно посещение клиники.
    3. Углеродоволокнистый. Изделие из углеродоволокна очень эластичный, поэтому такой вставной жевательный сегмент челюстного ряда будет более прочным, а вероятность корневого перелома снизится в несколько раз.
    4. Парапульпарный. Данный вид имеет в своем составе сплав из нержавейки, покрытый полимером. Чтобы понять, зачем ставят штифт подобного типа, можно обратить внимание на готовое изделие. Именно оно дает дополнительную поддержку конструкции основного вида, поэтому не монтируется в саму полость рта.
    5. Гуттаперчевый. Стержни заводского образца, могут отличаться между собой разными размерами и производятся из гуттаперчи. О том, как вставляют их, расскажет опытный мастер. Обычно их крепят в канале на особый композит. Данный способ отличается своей доступностью и низкой ценовой политикой, но, к сожалению, такие установки не столь долговечны.
    6. Культевая вкладка. Даже, если коронка полностью разрушена, культевая вкладка может быть изготовлена индивидуально в соответствии со слепком поврежденного сегмента челюстного ряда. Это, своего рода, микропротез, на который в дальнейшем стоматолог фиксирует искусственную коронку. У данного способа есть один существенный недостаток — это длительность лечения и производства.

    Штифт в зубе: процесс фиксации

    Сам процесс фиксации подобного изделия в полость рта проходит несколько основных этапов. В самом начале стоматолог должен рассказать больному подробности предстоящего лечения, а также рассказать о том, как ставят штифт в зуб, и, безусловно, провести полный осмотр и сделать вывод, можно ли устанавливать изделие и какой именно материал при этом подойдет больше всего.

    На следующем этапе происходит подготовительный этап жевательного элемента, распломбировывается канал, если есть в нем пломба, а также обрабатывается зуб. В то время, когда при монтаже штифта используется стекло- или углеродоволокно, то лишние частички обрезаются, а стержень очень плотно закрепляется в канале с помощью особого композита.

    Спустя время, как установлена система и затвердел цемент, стоматолог начинает работать над восстановлением коронки.

    На заметку: В том случае, если болит зуб и вместо натурального на передней части челюсти требуется установка штифта, то врач должен будет провести художественную реставрацию, чтобы придать сегменту челюстного ряда естественного оттенка.

    Установили штифт — заболел зуб

    Иногда случается так, что восстановительный процесс моляра, который был поврежден, затрагивает мягкие ткани, и поэтому человек иногда может ощущать, как болит зуб на данной системе. В том случае, когда до самой фиксации не появлялись болевые ощущения, а появилась она после того, как вкрутили штифт, то, скорее всего, он слишком глубоко вошел и уперся в кость челюсти. Для того, чтобы избавиться от этого, необходимо обратиться к врачу, сделать рентген и выявить причину боли.

    Иногда боль появляется после того, как был удален нерв. В этом нет ничего страшного, поскольку это естественный процесс, который пройдет через несколько дней.

    Есть ли противопоказания?

    Стоматолог самостоятельно выявляется противопоказания к фиксации таких систем, поскольку в большинстве случаев они могут быть связаны непосредственно с тем, как сильно разрушен корень и даже стенки жевательного элемента. В других случаях стоматолог обращает особое внимание на наличие каких-либо заболеваний: кариес, кисты, пародонтоз и другие виды болезней.

    Перед тем, как врачи делают монтаж этой системы, они тщательно просматривают и изучают всю ротовую полость пациентов, прочищают каналы и делают рентген. Если же высота корня меньше высоты зубной коронки, то нельзя производить фиксацию такого устройства. Стенка зуба не должна быть менее 2 мм, иначе нагрузка будет слишком высокая и жевательный элемент быстро разрушится. Кроме того, корень также должен быть устойчивым, тогда и система будет держаться долгое время.

    Подробный репортаж из клиники о том, как проводится базальная имплантация. Отзыв пациента

    Особенности установки штифтов при зубном протезировании

    Штифт – это специфическая конструкция в форме стержня, который используется в стоматологической практике.

    Необходимость в нём может возникнуть при прохождении процедуры наращивания зубов, а также при установке протезов съемного или несъемного типа.

    • Виды штифтов ↓
    • Как выбрать? ↓
    • Показания и противопоказания к установке ↓
    • Процедура установки ↓
    • Часто задаваемые вопросы ↓

    Цена зуба на штифте зависит от выбранной разновидности, некоторые приблизительные расценки приведены ниже:

    1. Установка обычных анкерных штифтов за 1 зуб стоит от 400 рублей.
    2. Установка более прочных и долговечных штифтов из различных металлических сплавов стоит от 600 рублей.
    3. Установка стекловолоконных штифтов обходится от 800 рублей.

    Виды штифтов

    Все штифты можно разделить на 2 основные группы в зависимости от способа их фиксации:

    1. Активные стоматологические штифты представляют собой стержни из твердых разновидностей материалов, они используются для внедрения и надежной фиксации в дентине. Чаще всего, они относятся к винтовому типу, поэтому сам стержень оснащен резьбой, которая позволяет вкручивать его вглубь твердых тканей зуба. К такому варианту прибегают, если зуб был разрушен более чем на половину, но необходимо учитывать, что в процесс ввинчивания оказывается дополнительная нагрузка, что повышает риск вторичного повреждения твердых тканей.
    2. Пассивные штифты не ввинчиваются в твердые ткани, а вводятся в канал, где фиксируются при помощи специального цементирующего раствора. Обычно этот метод практикуется при необходимости обычного укрепления зуба и равномерного распределения нагрузок после пройденного стоматологического лечения.

    Более сложная классификация подразумевает деление на следующие разновидности:

    1. Стандартная разновидность может разную форму, обычно она имеет вид цилиндра или конуса. При помощи специальных стоматологических инструментов штифт вводится под корень, ограничиться такими мерами можно только при незначительном разрушении твердых тканей.
    2. Металлические стержни, обычно в качестве основного материала используется титан, отличающийся повышенной прочностью. Данная разновидность необходима при сильных разрушениях, когда необходимо надежно зафиксировать положение восстановленных частей.
    3. Стекловолоконные стержни являются одной из наиболее современных разновидностей. Среди главных преимуществ перед другими видами можно выделить повышенную эластичность и отсутствие химических реакций при контактах со слюной или устанавливаемыми конструкциями вне зависимости от материала изготовления. Также, они обладают незаметностью, поскольку просветы через пломбировочный материал или поставленную коронку полностью отсутствуют.
    4. Углеродоволокнистые стержни представляют собой еще одной достижение современной стоматологии, по своей прочности они превосходят многие металлические аналоги. Введение такого штифта внутрь канала позволяет равномерно распределять поступающие нагрузки, что снижает риск повторного разрушения.
    5. Стержни индивидуального типа изготавливаются с учетом особенностей анатомического строения корня зуба пациента и глубины канала. Главным преимуществом перед стандартными разновидностями считается улучшенная фиксация при установке.

    Как выбрать?

    Квалифицированный специалист должен провести тщательную диагностику и порекомендовать пациенту наиболее подходящий вариант с учетом индивидуальных особенностей его ситуации.

    Сложная классификация штифтов зачастую усложняет процесс выбора, поскольку решение принимается не только с учетом имеющегося финансового бюджета, но и степени разрушения твердых тканей.

    При этом, на процесс выбора первоочередное влияние оказывают следующие факторы:

    1. Толщина твердой ткани и состояния корня, поскольку от этого будет зависеть максимально возможная степень заглубления штифта.
    2. Степень повреждения зуба, а также месторасположение основных поражений. При их размещении в непосредственной близости к десне или корню лечение зачастую усложняется.
    3. Нагрузка и давление, которое оказывается на зуб. Оба фактора зависят от того, планируется ли устанавливать протезы и будет ли восстанавливаемый зуб выполнять функции опоры.
    4. Общее состояние здоровья пациента, что может сказаться на выборе основного материала для изготовления конструкции.

    Показания и противопоказания к установке

    Необходимость в установке штифта может возникнуть при наличии следующих прямых показаний:

    1. Создание опоры, что является подготовительной мерой перед установкой протезов любого типа.
    2. Необходимость проведения восстановительной процедуры при сильном повреждении коронки.
    3. Отсутствие коронки как таковой.

    Перед установкой штифта необходимо убедиться, что у пациента отсутствуют следующие противопоказания:

    1. Любые заболевания, связанные с кровеносной системой.
    2. Любые заболевания, нарушающие функционирование центральной нервной системы.
    3. Воспалительные процессы, затрагивающие зубные ткани.
    4. Кариозное поражение зубов или хроническая склонность к нему.
    5. Сильное истончение корневых стенок.
    6. Наличие гранулем, являющихся следствием воспалений в ротовой полости.
    7. Наличие во рту патологических полостей.
    8. Невозможность установки коронки, длина которой будет меньше, чем у корня.
    9. Любые механические повреждения пародонта.
    10. Отсутствие коронки, если планируется установка стержня во фронтальном отделе.

    Процедура установки

    Процедура установки подобных стержней осуществляется по схеме, включающей в себя следующие этапы:

    1. Предварительная очистка канала.
    2. Введения штифта внутрь канала, при этом обязательно его проникновение в костную ткань. В противном случае конструкция будет слишком слабо зафиксировано, к тому же это не позволит укрепить корневую часть зуба и равномерно распределять поступающие нагрузки.
    3. Задействование пломбировочного материала, который позволяет зафиксировать положение штифта.
    4. Установка коронки или искусственного зуба в зависимости от запланированных мероприятий.
    5. Финальный этап подразумевает проведение проверки, осуществлять ее можно только спустя день после пройденной процедуры. Специалист проверяет надежность фиксации, а пациент за это время должен убедиться в отсутствии дискомфорта. Если он все-таки ощущается, то стоматолог проведет шлифовку для коррекции формы зуба.

    Часто задаваемые вопросы

    Подводя итоги, можно привести ответы на часто задаваемые вопросы, которые интересуют многих людей при установке штифта:

    Бывают ли осложнения? Осложнения чаще всего заключаются в сохранении болевых ощущений, образованию отеков и легких воспалений.

    Все подобные состояния считаются нормой во время реабилитационного периода, для ускоренного устранения всех симптомов следует принимать препараты, назначенные стоматологом. Однако, при отсутствии обеспечения гигиены ротовой полости воспалительные процессы могут начать распространяться на соседние ткани, в таком случае требуется вмешательство специалиста.

    Зубы до и после установки штифта.

    Почему болит зуб после установки штифта? Болевые ощущения являются нормальной реакцией на повреждение мягких тканей, к тому же они могут быть вызваны аллергией на инородное тело, слишком сильным заглублением стержня или удалением нерва.

    В любом случае рекомендуется повторно обратиться к специалисту, поскольку только рентгенологическое обследование позволяет установить причину возникающей боли.

    Существуют ли аналоги, которые позволяют отказаться от установки штифтов? Да, имеются аналоги, например, в виде моноблоков, представляющих собой культевые литые вкладки. Возможность их установки необходимо обсуждать со стоматологом, поскольку они также имеют определенные противопоказания.

    Читать еще:  Какую температуру дают зубы у ребенка

    Насколько болезненна процедура установки? Процедура безболезненна, поскольку перед ней осуществляется удаление нерва.

    Нужно ли обращаться за профессиональной медицинской помощью при случайном проглатывании зуба со штифтом? При попадании стержня в пищеварительную систему требуется обязательное обращение к хирургу.

    Бывает ли аллергия на вживленные стержни? Существует риск возникновения аллергической реакции при наличии склонности к ней.

    Что делать в случае повреждения зуба, в который был вставлен стержень? В подобной ситуации необходимо незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу, только он может определить порядок действия. Самостоятельное принятие мер способно усугубить положение.

    Виды штифтов в стоматологии для протезирования зубов: стекловолоконные, анкерные, металлические и другие

    К сильному разрушению зуба приводят:

    • генетическая слабость эмали;
    • неправильное питание, значительные кариозные повреждения;
    • плохой уход за зубами, редкое посещение стоматолога;
    • спортивные и бытовые травмы, падения, сопровождаемые сломанными зубами.

    Для сохранения эстетичности улыбки, речевой и жевательной функции челюсти нужно восстановить утраченные единицы. Способ реставрации подбирается стоматологом индивидуально, это может быть съемное частичное или полное протезирование, коронковидные мостики, культевая коронка-вкладка, имплантация, протезирование на штифтах. Наименее травматичный и позволяющий сохранить зуб метод – восстановление и лечение ретинированной зубной единицы на основе штифтов.

    Что такое стоматологический штифт?

    Стоматологический штифт – это стержень, устанавливаемый в корень сломанного зуба для создания опоры, на которую наращиваются пломбировочные компоненты (ставится пломба на штифте), возвращающие ему основной объем. Штифтовые зубы дают полное внешнее и функциональное восстановление зубных единиц, эстетически очень близкое к их естественному внешнему виду, позволяют отменить удаление зуба, даже если он сломался под корень, укрепляют его, когда он шатается (рекомендуем прочитать: что можно сделать, если сломался передний зуб под корень?).

    Стержень имеет узкую вытянутую форму, похож на иглу или спицу, может иметь резьбу на одном из концов. Материалы детали определяются ее функциональными свойствами, а именно необходимостью постоянно переносить вертикальные и угловые нагрузки при жевании и речи. Штифты в стоматологии производят из прочных металлических сплавов и современных материалов: стекловолокно, углеродоволокно.

    В случае сохранения живого корня у сломанного зуба приоритетным методом реставрации является щадящее наращивание – установка зубного штифта (см. также: сколько корней у зуба и какие функции они выполняют?). Оно сохраняет корень и не затрагивает соседние единицы, гарантия надежности полученных штифтовых единиц высока.

    Материалы для изготовления штифтов

    Материалы для штифтов в стоматологии должны быть физиологически нейтральными для тканей организма, не подвергаться разрушению в полости рта, не ржаветь, не окисляться, выдерживать физические нагрузки. Каждый стержень должен обладать высокими абразивными свойствами – высокой прочностью на истирание, ведь находясь внутри, он станет подвергаться постоянному сдавливанию при воздействии на реставрированный зуб.

    Прочность на излом – еще одна необходимая особенность штифтовых конструкций, поэтому материал обязан быть не только прочным, но и гибким. При пережевывании пищи спица подвергается угловым нагрузкам, что требует от нее гнуться, но не ломаться.

    Металл

    Для штифтов оправдано применение металлов не в чистом виде, а в составе металлических сплавов, за счет точного подбора состава которых можно полностью добиться требуемых свойств. Используют сталь, золото, латунь, титан, палладий.

    Металлический стержень за счет своего цвета виден и просвечивает через пластиковые коронки, а потому малоэстетичен. Металл может ржаветь и разрушаться, тем самым создавая благоприятную среду в пульпе зуба для развития микроорганизмов и кариеса. Такой вид штифтов имеет высокую прочность и отлично подходит для восстановления жевательных единиц.

    Титановый сплав – наиболее прочный материал для штифтовых конструкций. Он практически никогда не вызывает аллергических реакций, не подвержен разрушению, отлично совместим с тканями зубов и периодонта, хорошо приживается. Титановое штифтование делают даже при полной утрате единицы вместе с корневой частью, штыри из титана вставляют в качестве десневых имплантов.

    Стекловолокно

    Стекловолоконные штифты состоят из сердцевины из стекловолокна и изолирующего слоя пластика. Они химически нейтральны, то есть абсолютно не подвержены разрушению, обладают высокой эластичностью и гибкостью. Именно их способность гнуться дает высокую защиту реставрированным единицам при ударе.

    По окраске стекловолоконные штифты светло-белые, полупрозрачные, практически сливаются по цвету с зубной эмалью. Установка такого штифта несложная, стекловолоконные конструкции надежно фиксируются цементом в зубе. Предназначены для реставрации передних резцов.

    Углеродоволокно

    Углепластик, или углеродистое волокно, – искусственный современный надежный материал на основе углеводородных соединений с эластичностью и плотностью дентина зуба. По форме такой стержень может быть разным: цилиндрическим, конусовидным. Надежно и прочно укрепляет каналы зуба, по некоторым характеристикам превосходит даже стекловолокно.

    Анкерные штифы

    Анкерными называют штифты, имеющие характерную конструкцию: каждый состоит из трех соединенных частей головки, плеч и шейки или ножки. Для чего нужна такая форма? Ножка в зависимости от способа крепления штифта в канале зуба может иметь резьбу или быть гладкой. Она плотно входит в десневую часть зубной единицы и дает опору для всей конструкции.

    Штифтовые плечи предназначены для создания общего объема зуба, шейка – для закрепления коронки. Такой штатив воссоздает зуб даже при очень тонких остатках стенок.

    Парапульпарные

    Парапульпарные штифтовые спицы укрепляют остатки корня и коронки, если сохранилась живая пульпа. Они изготавливаются из металлических сплавов латуни, золота, стали, титана и выглядят как тонкие иглы. На их нижнем конце может быть резьба. Принципиальное отличие от анкерных заключается в том, что они имеют одинаковую толщину на всем протяжении стержня и не восполняют общего объема зуба, то есть сама единица должна сохранить достаточный для реставрации уровень стенок.

    Перед установкой парапульпарных спиц бором прочищают каналы от остатков дентина и нервов, промывают их и устанавливают стержни, не затрагивая сердцевину зуба – пульпу. Количество спиц равно количеству восстанавливаемых углов зуба, для жевательных единиц – числу вершинных бугров. Затем зуб со штифтом покрывается пломбой и коронкой.

    Не рекомендована вставка в десну парапульпарных спиц в случаях наращивания депульпированных зубов. Пустотелые единицы более хрупкие и требуют заполнения, для чего лучше подходят анкерные штифты.

    Виды штифтовых конструкций

    Сама штифтовая спица вместе с коронкой на ней носит название десневой конструкции. Классификация по способу закрепления спицы следующая:

    • Активный способ крепления предполагает наличие достаточно узких и здоровых десневых каналов. На основание штифта наносится резьба, при установке в зуб он вкручивается внутрь. Данный метод позволяет прочно и надежно закрепить вставной стержень в зубе, дает надежную опору любой коронке, предназначен для металлических штифтов.
    • Пассивная методика дает возможность надежно поставить стержень из любого материала, позволяет укрепить широкие каналы зубной единицы. В канал помещают стоматологический цемент и в него при надавливании опускают штифт. При такой штифтовой конструкции он не ржавеет, цемент дополнительно уплотняет каналы.

    Показания для установки

    При обнаружении у пациента ретинированного зуба стоматолог должен отправить его на рентген-диагностику, которая определяет состояние корневой системы и необходимость удаления корня. Показанием для установки штифтов является наличие у зуба глубокого здорового корня и чистых непораженных каналов.

    Абсолютно запрещено укреплять корни штифтами, если на корневой системе имеются кисты, абсцессы, воспаления. Если зубная единица качается или болит, есть периодонтит, пародонтит, пародонтоз, нужно предварительно устранить проблему (рекомендуем прочитать: что делать, если у взрослого качается передний зуб?). Квалифицированный специалист обязательно постарается сохранить корень, не вырвет его, а по возможности наростит на штифтах.

    Процесс установки штифта в десну

    Установка состоит из нескольких этапов:

    1. Очистка зубных каналов от остатков дентина и погибших нервных клеток. Очень важно полностью извлечь лишнее из каналов для предупреждения повторных воспалений.
    2. Устранение кариозных повреждений. С помощью бор-машины очищают внутреннюю поверхность зуба от черных кариозных разрушений. Бывают случаи развития кариеса внутри зуба после установки штифта, может болеть корень, десна, это значит, что лечение проведено неверно и необходимо удаление единицы.
    3. Определение по рентгенограмме требуемых типов штифтов, характера фиксации конструкции, номера, размера и количества стержней. Подбор размера проводят наложением шаблонов штифтов на снимок. Характер фиксации зависит от ширины каждого зубного канала.
    4. Фиксация спицы. Перед активной фиксацией на стенках канала нарезают резьбу при помощи специального штифта. Затем основной стержень – зубной штифт – вкручивают вручную. Нерв давно погиб, и это не больно. При пассивном креплении штифт в зуб ставят после залития канала медицинским цементом, надавливают и держат его до полного высыхания основы.
    5. Окончательная реставрация формы зуба. После завершения укрепления штифтов на них накладывают пломбировочный материал, а на нарощенный зуб поверх пломбы надевают коронку. При значительном разрушении единицы внутрь под коронку нужна штифтово-культевая вкладка.

    Осложнения и реабилитация после установки штифта

    1. Для скорейшего снятия отека назначают противоаллергические препараты: Зиртек, Зодак, Супрастин, Эриус по полтаблетки один-два раза в день.
    2. При болях рекомендуют Нимесил, Найз, Нурофен до трех раз в сутки. Местно – полоскание полости рта травяными отварами, растворами Хлоргексидина, Мирамистина, Ротокана.

    Процесс приживления стержней обычно проходит легко и быстро. Штифтование позволяет сохранить корень и является малотравматичной альтернативой всем остальным видам реставрации.

    Зубной штифт — что необходимо знать пациенту

    В стоматологической практике бывают случаи столь сильного разрушения зуба, что остается лишь два возможных выхода из ситуации: либо удалить зуб и поставить протез, либо восстановить зуб на штифте. Чаще всего пациенты выбирают первый вариант, желая сохранить корни. Из этой статьи вы узнаете, что из себя представляет зубной штифт, какие виды штифтовых конструкций существуют и в каких случаях их применяют, каким образом происходит установка штифтов, а также какие бывают недостатки штифтовых зубов.

    Содержание:

    Что это такое

    При отсутствии своевременного лечения поврежденного зуба, процесс разрушения коронки может дойти до такого состояния, что восстановить зуб без дополнительной опоры становится невозможно. В таких случаях, если корни пригодны для протезирования, принято использовать в лечении разрушенного зуба штифт. Делается это для того, чтобы сохранить естественную структуру челюсти и избежать деформации зубного ряда.

    Конструкция позволяет не только сохранить собственный жизнеспособный корень зуба, но и сэкономить на протезе, поскольку зуб со штифтом обойдется вам гораздо дешевле протезирования.

    Зубной штифт — это уже готовая заводская или специально изготовленная по слепку конструкция, которая фиксируется в предварительно обработанном корневом канале и служит опорой для искусственной коронки или для несъемного мостовидного протеза. Для установки необходимо соблюдение четырех условий: толщина стенок корня не менее двух миллиметров, возможность распломбировки корневого канала на 2/3 его длины, полного обтурирования канала и придания ему конической или цилиндрической формы.

    Применение в стоматологии

    Практика восстановления зуба на штифте появилась уже давно. С тех пор, конечно же, изменились и материалы, и технологии, благодаря которым стало возможно использование не только для восстановления поврежденного зуба, но и для других целей.

    • наращивание зубов на штифт, а точнее их коронковой части при ее значительном разрушении и по сей день остается основным направлением их применения;
    • очень часто стоматологи применяют метод протезирования штифтами, если нет возможности подцепить мостовидный несъемный протез к соседним зубам. Кстати говоря, зубные протезы на штифтах держатся значительно крепче;
    • нередко штифтовая вкладка применяется при армировании зуба с удаленной пульпой;
    • при лечении зубов штифты используются не только по отдельности, но и в составе сложных комбинированных конструкций, шинирующих зубы при пародонтальных заболеваниях;
    • редкая, но все же применяемая в наши дни операция по реплантации пациенту собственных зубов тоже не обходится без установки штифта на месте удаленного зуба, поскольку без него держаться реплантированному зубу попросту не на чем. Такие штифтовые зубы хоть и смотрятся естественно, но со временем могут потерять свой природный внешний вид из-за отсутствия питания. Вот почему при вывихах и переломах, если не удается сохранить, к примеру, здоровый передний зуб, врач рекомендует установить протез.

    Зубной штифт, как и пломба, может быть изготовлен из разных видов материалов, различающихся по степени прочности, по назначению, упругости и способам фиксации.

    Различаются по способам фиксации на активные и пассивные. Иногда практикуется восстановление зубов анкерными штифтами полуактивного типа.

    Установка

    Процесс установки включает в себя несколько последовательных процедур. На первом этапе врач разъясняет пациенту схему лечения, рассказывает, как вставляют штифт в зуб, проводит полный осмотр и приходит к заключению, возможно ли лечение поврежденного зуба штифтовым методом, и какой именно вид материала лучше подходит к конкретному случаю.

    Далее происходит подготовка самого зуба: обработка и распломбировка канала при наличии пломбы. Когда ставят зубные штифты из углеродо- или стекловолокна, избыток материала обрезается, после чего сам стержень фиксируется в канале специальным композитом.

    После фиксации штифта и затвердевания цемента, производится восстановление коронковой части зуба. Если штифт устанавливается на переднем зубе, возникает необходимость проведения художественной реставрации для придания зубу естественного цвета.

    Если после установки болит зуб — что делать?

    Поскольку процесс восстановления разрушенного зуба может затронуть мягкие ткани, нередко пациенту после проведенного лечения кажется, что зуб на штифте болит. Если до установки никакой боли не было, а сам зуб давно депульпирован, такая боль может быть вызвана слишком глубоким входом в канал (иногда он может даже упираться в кость). В этом случае необходимо сделать рентгенографию для выявления причины болезненных ощущений.

    Если болит зуб со штифтом сразу после удаления нерва, это вполне естественный процесс, и он может длиться до нескольких дней. С каждым днем боль должна утихать. Если же она наоборот возрастает, срочно обратитесь к стоматологу.

    Бывает и так, что болит зуб после установки штифта из-за аллергической реакции организма на использованный материал. Такие случаи чаще всего сопровождаются не только болью, но и местной аллергической реакцией, возможно стоматитом или гиперемией, а также общим ухудшением состояния.

    Недостатки

    Несмотря на то, что штифты позволяют восстановить практически полностью разрушенный зуб, есть у них и свои недостатки:

    • если в процессе изготовления или в процессе установки были допущены ошибки, повышается вероятность быстрого разрушения восстановленного зуба и риск возникновения осложнений;
    • при необходимости удаления штифта из зуба, большинство материалов придется удалять вместе с корнем, поскольку они фиксируются намертво;
    • из-за аллергической реакции и несовместимости материалов может возникнуть отторжение или сильную местную реакцию организма;
    • со временем из-за нагрузки стенки зуба могут сильно истончиться, что в итоге приведет к повторному разрушению зуба и невозможности его дальнейшего восстановления.

    Противопоказания к установке

    Основные противопоказания к установке штифтов связаны со степенью разрушения стенок и корня, с толщиной стенки, искривлением, длиной и непроходимостью каналов, наличием поврежденных или воспаленных тканей пародонта, кариеса, кист, гранулем и других сопутствующих заболеваний.

    Перед установкой штифта врач должен тщательно изучить поврежденный зуб, прочистить каналы и сделать рентгенограмму. Если длина корня меньше планируемой высоты зубной коронки, установка в такой зуб противопоказана. Кроме того, толщина стенок не должна быть меньше двух миллиметров, в противном случае нагрузка на восстановленный зуб будет слишком большой, и он быстро начнет разрушаться. Ну и, разумеется, корень зуба должен обладать высокой степенью устойчивости.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector