0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Больно ли лечить кариес, как проходит процедура, виды анестезии

Анестезия – вот ответ на вопрос: больно ли лечить кариес?

Несмотря на то, что в двадцать первом веке уже давно никто не боится стоматологов, миф о болезненном лечении кариеса всё ещё жив.

И неслучайно — те, кто родился при Советской власти, ещё помнит пресловутую советскую стоматологию.

Анестетики тогда не применялись. Позже в десну стали колоть Новокаин, чтобы снизить боль при сверлении. При обычном кариесе, без гноя, средство помогало, и пациент не ощущал боли во время манипуляций. При нагноениях эта мера оказывалась бесполезной.

Типы кариеса и как это влияет на боль

В 2018 году при лечении самого запущенного кариеса пациенту нечего бояться — применяемые анестетики полностью исключают боль и неприятные ощущения.

Стоматолог не попросит потерпеть, как это бывало при использовании советских буров и материалов. При разных типах и стадиях кариеса применяются свои виды обезболивания.

Самая сильная — проводниковая, когда «отключается» не только больной участок, а полностью вся челюсть. При лёгких видах поражения, так называемая стадия белого пятна и поверхностный кариес, иногда обезболивание не требуется.

Стадия пятна

Белые точки на зубах — начало кариеса, когда «дырка» как таковая ещё не образовалась. Именно в этот период предпочтительнее всего записаться в клинику. И не только потому, что стоматологу не потребуется бора, поскольку препарировать нечего. Пока есть все шансы сохранить зуб целым без необходимости сверлить и пломбировать кариес.

Белое пятно свидетельствует о том, что в эмали уже происходит процесс деминерализации, то есть, кислоты вытравливают из неё минеральные составляющие — это начальный процесс кариеса. Возникает вопрос: если дырок ещё нет, при чём тут кариес?

Иногда белые точки на эмали имеют и другое происхождение, а именно:

  1. Избыточное количество фтора.
  2. Врождённая гипоплазия.
  3. Ношение брекетов — после их снятия могут обнаружиться белые пятна.

В любом из случаев это явление — не из разряда нормы. Уже такая безобидная стадия требует срочных медицинских мер и немедленной записи на приём к стоматологу.

Только дантист определит подлинную причину и назначит адекватное лечение.

Оно включает в себя профессиональную чистку зубов и реминерализацию при помощи специальных гелей и паст, также шлифовку и нанесение специальных защитных лаков (Глуфторед, Белагель).

Если процесс ограничен белым пятном, анестезия не нужна, то манипуляции безболезненны и пациенту не приходится терпеть неприятностей.

Как лечить поверхностный кариес

При поверхностном кариесе часто достаточно нанести анестетик на десну (аппликационная анестезия). Он быстро всасывается и вскоре блокирует боль. К такому обезболиванию прибегают в случаях, когда кариес затронул верхние слои эмали, но не дошел до пульпы.

Используют следующие препараты:

  1. Лидокаин.
  2. Тримекаин.
  3. Пиромекаин.

Среднее время ожидания, пока препарат подействует — около пяти минут. Те пациенты, которые в силу каких-то причин отказываются от анестезии, говорят, что лечить такую «дырку» не больно и без препаратов, максимум — неприятно.

Лечение при среднем поражении

При таком кариесе применение анестезии в виде укола обязательно. Без неё медицинское вмешательство сопровождается интенсивной болью. Врач препарирует поражённые участки, обрабатывает полость антисептиком, затем устанавливает прокладку с адгезивным раствором, при необходимости укрепляя зуб штифтом и затем — пломбу.

Для инъекций в современных стоматологических кабинетах используют эффективные обезболивающие, которые не дадут больному испытать дискомфорт:

  1. Ультракаин.
  2. Убистезин.
  3. Скандонест.
  4. Септанест.

Традиционные анестетики Новокаин и Лидокаин уже почти вышли из употребления и в крупных городах не применяются даже в государственных клиниках. Но и там, где они ещё используются, есть возможность за дополнительную плату получить инъекцию сильной анестезии.

Больно ли удалять глубокий тип кариеса

При глубоком кариесе используют обезболивание. Ощущения при сверлении без него чрезвычайно болезненные. Были случаи, когда пациент терял сознание.

Именно поэтому стоматолог всегда прибегает к анестезии при вмешательстве.

Когда затронут дентин и глубокие слои, используют проводниковую анестезию — посредством инъекции обезболивающий раствор вкалывают в глубокие слои, к ветвям тройничного нерва. В этом случае нет поводов беспокоиться — ни сверление, ни другие манипуляции дантиста пациентом не ощущаются.

Больно ли проходит лечение кариеса

Тема сегодняшней статьи: больно ли лечить кариес. Многие не хотят идти к стоматологу из-за боязни болевых ощущений. Парадокс в том, что именно своевременное вмешательство врача может избавить от будущих острых продолжительных болей, вызванных запущенным кариесом. Лечить начальную стадию заболевания быстрее и проще. Давайте разберемся, что же на самом деле ожидает пациента за дверью в стоматологию.

Разница между прошлым и будущим

Еще несколько десятков лет назад лечение кариеса сопровождалось неприятными, а порой и болезненными ощущениями. Сейчас дела обстоят иначе, и стереотип «лечить зубы больно, долго и страшно» потерял актуальность. Благодаря современному оборудованию и обезболивающим средствам лечение даже запущенной стадии кариеса проходит гораздо быстрее, без дискомфорта и боли.

Каких ощущений можно ожидать при лечении заболевания

Как мы писали в статье «Классификация видов кариеса», болезнь имеет четыре стадии развития: начальную (стадия пятна), поверхностную, среднюю, глубокую. Ощущения, которые испытывает пациент во время лечения, зависят от стадии развития заболевания.

От начального кариеса избавляются с помощью шлифования и препаратов, восстанавливающих свойства эмали. Это абсолютно безболезненные процессы, по ощущениям напоминающие чистку зубов. Перед лечением стоматологу зачастую приходится удалять зубной налет, но эта процедура также не приносит дискомфорта.

Удаление зубного налета происходит безболезненно

При поверхностной стадии кариеса врач в большинстве случаев вскрывает и пломбирует место повреждения. Если заболевание коснулось только эмали, то у пациента может ничего не болеть. Если кариес достиг следующего за эмалью слоя – дентина, уже возможны болезненные ощущения. При первых же их проявлениях стоматолог может обезболить зуб – применить анестезию, которая уменьшит чувствительность пораженного зуба.

На средней и глубокой стадиях развития кариеса может быть поврежден не только дентин зуба, но и его пульпа, где находятся много нервных окончаний. В таких случаях для лечения стоматолог использует бормашину, действия которой могут причинять боль. Если у пациента нет сил ее терпеть, без анестезии не обойтись.

Спасение от боли

Виды обезболивающих средств

Чтобы пациент чувствовал себя комфортно, при лечении кариеса стоматолог подбирает ему подходящий анестетик. Подавляющее чувствительность лекарство должно соответствовать болевому порогу больного. По продолжительности и применению выделяют следующие виды анестезии:

  • аппликационный;
  • инфильтрационный;
  • проводниковый;
  • стволовой.

Аппликационный вид

Аппликационная анестезия – это применение местных анестетиков с высокой концентрацией обезболивающих веществ. Они могут быть в виде растворов, мазей, спреев. Например, «Луан» или «Тетракаин». Они не вводятся, а наносятся на слизистую оболочку рядом с пораженным зубом.

Аппликационный анестетик проникает в ткани буквально через несколько минут, блокируя передачу нервных импульсов. Обезболивающий эффект длится около 20-30 минут.

Инфильтрационный вид

При лечении кариеса, особенно на средней и глубокой стадиях, стоматологи чаще всего используют инфильтрационную анестезию или усиленную заморозку. Обезболивание начинается через пять минут после введения иглы под слизистую оболочку десны и длится около часа.

У инфильтрационной анестезии есть несколько недостатков. Если раствор случайно вытечет из места укола, то пациент может почувствовать его неприятный вкус. Вводимые анестетики плохо рассасываются, из-за чего имеют ограниченную область обезболивания.

Проводниковый вид

При запущенном кариесе, удалении зуба или одновременном лечении нескольких зубов, когда нужно время, врачи применяют проводниковую анестезию. Ее максимальная длительность достигает двух часов. Процесс обезболивания состоит из введения одной или нескольких инъекций раствора местного анестетика. Укол делают в место, где находится необходимый для блокады нерв.

Проводниковая анестезия очень эффективна

Лекарство вводят как можно ближе к нерву, но не точно в него. Иначе у пациента могут начаться осложнения: от возникновения плохой реакции (тошноты, дрожи, головной боли, зуда) до развития нейропатии – невоспалительного поражения нерва.

Прежде чем сделать укол, стоматолог делает ультразвук необходимой ротовой области. Эта процедура делает проводниковую анестезию безопасной. Благодаря ультразвуковому аппарату врач может видеть и нерв, и иглу, что позволяет ему сделать укол в нужное место. Чтобы определить, как близко к нерву находится игла, стоматолог также может воспользоваться нейростимулятором — медицинским прибором для электрической стимуляции нервных окончаний.

При проводниковой анестезии пациент остается в сознании при полном обезболивании пораженного места. Если же он сильно нервничает, то, при желании, анестезию можно совместить с седацией – «сноподобным» состоянием спокойствия и умиротворенности. Оно достигается с помощью небольшого объема лекарств, которые обычно используют во время общего наркоза.

Стволовой вид

В экстренных случаях, когда пациенту требуется серьезное хирургическое вмешательство, особенно срочное, стоматологи используют стволовую анестезию. Ее задача – блокировать тройничный нерв в области скул, который одновременно отвечает за чувствительность верхней и нижней челюстей.

Действие стволовой анестезии начинается через 5-10 минут и продолжается в течение нескольких часов. Достоинство этого способа обезболивания в том, что после окончания действия анестетика организм пациента быстро восстанавливается. Риск последующих осложнений минимальный.

Названия анестетиков и время их действия

Чтобы вылечить пациента, стоматолог должен выбрать анестетик, действия которого ему хватит для выполнения всех необходимых процедур. С названиями и временем действия основных обезболивающих средств можно ознакомиться в таблице:

Таблица времени действия анестетиков

Возможна ли боль при уколе

Давайте разберемся, возможна ли боль при уколе или нет? Конечно во времена, когда для введения инъекций применяли крупные иглы, пациент при уколе испытывал болезненные ощущения. Но на смену «варварским» методам пришли тонкие иглы, которые значительно уменьшили боль от укола.

Большой популярностью пользуются карпульные шприцы нового поколения. Принцип их устройства снимает чувствительность к уколу. Шприц состоит из поршня, корпуса, куда вставляется карпула – ампула с анестетиком, и тонкой иглы, толщиной в 0,3 миллиметра. Для сравнения отметим, что иглы обычных одноразовых шприцов имеют толщину в 0,6 миллиметров.

Болезненность любого укола напрямую зависит от опыта стоматолога. Но даже мастерски сделанный укол может причинить пациенту боль, если он будет нервничать и дергаться во время процедуры. Почувствуют болевые ощущения и пациенты с низким болевым порогом. Для таких ситуаций есть отличная альтернатива – предварительное замораживание места будущего укола с помощью специальных спреев или мазей (аппликационная анестезия).

Врач делает инъекцию в десну

Когда анестетики не подходят

Несмотря на существование широкого ассортимента обезболивающих средств, подходят они не всем. У некоторых пациентов может быть индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав большинства анестетиков, которые способны вызвать серьезную аллергическую реакцию.

В таком случае есть два выхода: либо сверлить больные зубы без анестезии, либо воспользоваться новыми безболезненными методами лечения. Подробнее рассказано в статье «Можно ли лечить кариес без сверления».

Расскажите, пожалуйста, в комментариях, с какими проблемами при лечении кариеса вы сталкивались?

Если статья была вам полезной, поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь ею с друзьями.

Скажем честно – неприятно, но терпимо. О лечении кариеса и ощущениях, возникающих во время процедуры

Сегодня многие взрослые до сих пор боятся стоматологов, так как помнят еще врачей советского времени, которые лечили зубы без требуемой анестезии и на ужасном старом оборудовании.

Если человек сомневается, больно ли лечить кариес, то сегодня к стоматологу можно идти без страха, так как лечение проходит уже быстро и точно без боли.

  • Формы протекания
  • Лечение
  • Больно ли лечить кариес?
  • Полезное видео

Формы протекания

Само слово “кариес “пришло к нам из латыни и переводится достаточно просто, то есть “гниение”. Это значительная проблема, которая имеется сегодня у большинства граждан мира.

Кариес можно точно считать опасным общим заболеванием, так что при первых болях в зубах следует тут же бежать к стоматологам, которые избавят вас от этого кошмара.

Развитие кариеса идет по своему порядку от простой обычной формы к все более тяжелым и опасным состояниям, по глубине процесса кариес идет от стадии пятна в области зуба.

А после кариеса на стадии пятна идет уже поверхностный кариес, а затем средний, старый и после этого заканчивается уже глубоким кариесом, что относится к неосложненной обычной форме.

Классификация кариеса по Блейду:

  1. кариес поверхностный;
  2. слабый;
  3. средний;
  4. глубокий;
  5. тяжелый;
  6. атипичный.

Кроме неосложненной формы существует еще ряд осложнений, когда поражение идет на пульпу в глубину зуба, то есть затрагивает зубной нерв человека, а также его костные ткани.

Именно на такой форме станут прогрессировать острые и ретроградные заболевания, а также возникает хронический общий пульпит и далее идет острый периодонтит, который относится к осложнениям кариеса.

Заболевание пульпы, то есть периодонты будет следствием того что человек своевременно не обратился к опытному стоматологу, а также причина может состоять в слабом качестве пломбирования и протезирования зуба.

От стадии белого пятна до заболевания пульпы идет обычно до 18 месяцев, если деминерализация уже прошла дентин и эмаль, то в корневой канал пройдет инфекция и возникает сильная боль.

Лечение

Современная клиника для лечения располагает новейшим лучшим оборудованием и там обычно имеется дентальный специальный микроскоп и работает команда опытных специалистов.

Современная стоматология уделяет большое внимание, как выбору стерилизации всего оборудования, так и выбору инструментов и качеству самой анестезии.

Лечить зубы от кариеса лучше своевременно еще в ранней стадии развития самого заболевания, что не доставляет человеку боли. В самой начальной стадии общей депигментации проводится сначала реминерализационная обычная терапия.

Алгоритм лечения кариеса:

  1. очистка налета зубного;
  2. определение цвета по шкале;
  3. обезболивание;
  4. сверление кариозной ткани;
  5. изоляция зуба;
  6. обработка медикаментозная;
  7. восстановление пункта контактного;
  8. травление эмали кислотой;
  9. обработка эмали и дентина адгезивами;
  10. прокладка под зубные пломбы;
  11. пломбирование;
  12. шлифовка и затем полировка.

Когда с зуба будет снят налет, опытный стоматолог должен нанести специальный препарат из фтора и кальция, это на первом этапе сможет приостановить разрушение зуба.

Если же у человека средний кариес, то делается общее лечение, а затем идет уже реставрация каждой разрушенной части самого зуба.

Если имеется выраженная явная чувствительность у человека, то лечение будет проходить только при местной обычной анестезии.

Для успешного лечения сначала идет удаление размягченных и инфицированных тканей, а далее восстанавливается удаленная часть специальным материалом.

Если у человека глубокий кариес, то требуется еще депульпация самого зуба, а после стандартного воздействия лечение завершается полировкой и шлифовкой контактной поверхности зуба.

Больно ли лечить кариес?

У многих граждан даже сейчас лечение зуба ассоциируется с ужасными болями, сегодня такой страх посещения обычного стоматолога есть почти у 61-92 пациентов.

Такой процент связан с советскими временами, когда обезболивание делалось редко и обычно лишь при сложном удалении зуба.

Боль такая сравнивается с лечением пульпита, что достаточно больно и из-за этого для лечения к стоматологам обращались редко.

Сегодня же ситуация изменена в корне, так как обезболивание таких процедур стало важным стандартным условием в работе каждого стоматолога.

Чтобы не было болезненных разных ощущений, специалистами рекомендуется использовать препараты для обезболивания даже при излечении простого и легкого кариеса.

Здесь главное это подобрать анестетик, только при этом следует учитывать возможность аллергии и общее давление у человека, а также другие разные особенности организма.

Такая анестезия делается обычным способом, то есть иглой, только до этого на место введения самой иглы идет аппликация при использовании анестетика.

Такой анестетик водится сначала только подслизно, а через 1-2 минуты поднадкостично, что сводит боль от укола к минимуму. Анестетики это современные препараты для обезболивания, с которыми общее вмешательство в лечение кариозной ткани становится безболезненным.

Полезное видео

Больно ли лечить кариес или нет, избавиться от заболевания определенно надо своевременно. Иначе смотрите, какие могут быть последствия:

Лечение кариеса зубов: этапы и фото

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как избавиться от кариеса,
  • видео препарирования зубов бормашиной,
  • как лечить кариес – стандарты в стоматологии.

Кариес – это процесс разрушения твердых тканей зуба, протекающий при участии кариесогенных бактерий полости рта (в составе зубного налета), а также перерабатываемых ими пищевых остатков. Вырабатываемые бактериями органические кислоты постепенно разрушают сначала зубную эмаль, а потом и подлежащий дентин. В результате этого в зубе формируется кариозная полость, стенки которой заполнены мягким распадом гниющих зубных тканей и большим количеством кариесогенных бактерий.

Читать еще:  Таблетки от стоматита и другие лекарства при воспалении слизистой для детей и взрослых

Лечение кариеса зубов – это процесс, который заключается в удалении пораженных кариесом участков зуба при помощи бормашины, после чего форма зуба восстанавливается при помощи пломбировочного материала. В качестве последних могут выступать композиты светового отверждения, компомеры или стеклоиономерные пломбировочные материалы. Терапия кариеса во многом зависит от глубины поражения твердых тканей зуба, а также от локализации кариеса.

Как лечить кариес – будет зависеть от глубины поражения (рис.1-3).

  • Кариес в стадии белого пятна (рис.1) –
    это самая начальная стадия кариеса, которая является обратимой, и единственная, которая не требует традиционного пломбирования. В этом случае на поверхности коронки зуба можно заметить одно или несколько белых пятен, которые говорят о наличии участков деминерализации зубной эмали. Собственно дефекта еще нет, но белое пятно имеет шероховатую поверхность и в нем отсутствует характерный для здоровой эмали блеск. Эта форма кариеса лечится проведением реминерализации.
  • Поверхностная форма кариеса (рис.1) –
    если деминерализация эмали в зоне белого пятна продолжается, то происходит разрушение структуры эмали и формирование кариозного дефекта (пока что в пределах эмалевого слоя). На рис.1 можно заметить, что в центре некоторых белых меловидных пятен уже имеются небольшие кариозные дефекты. Такая форма кариеса лечится уже традиционным пломбированием.
  • Средний кариес (рис.2) –
    в этом случае кариес распространяется глубже эмалевого слоя, поражая верхние слои дентина. Эмаль имеет очень большую плотность, и поэтому как только кариозный процесс распространяется на более мягкий подлежащий дентин – размер кариозной полости начинает быстро увеличиваться. В этой статье речь пойдет о лечении именно среднего кариеса, как наиболее частой формы, с которой пациенты приходят к стоматологу.
  • Глубокая форма кариеса (рис.3) –
    в этом случае кариес распространяется на глубокие слои дентина, а пульпа зуба (сосудисто-нервный пучок) – отделена от дна кариозной полости только узкой полоской здорового дентина. Эту форму отличает особая техника лечения. О том, как лечить кариес при глубоком кариозном поражении зуба – вы можете прочитать в нашем обзоре: Лечение глубокого кариеса.

Как лечить кариес: этапы

Чтобы избавиться от кариеса – необходимо сделать над собой усилие, ведь хотя современные бормашины и не вибрируют как перфораторы, но они все равно заставляют нас ждать внезапного появления острой боли – во время высверливания кариозных тканей. Благо, что современные анестетики позволяют стоматологу как следует обезболить зубы на время лечения – в отличие от малоэффективных новокаина и лидокаина, широко использовавшихся ранее.

Правильное лечение кариеса зубов в стоматологии – состоит из выполнения ряда последовательных этапов, каждый из которых преследует четкую цель. Но тем не менее самое важное – это полное удаление кариеса, т.к. если удаление пораженных кариесом тканей будет неполным – он тут же разовьется под пломбой и непременно приведет к развитию пульпита и необходимости удаления нерва из зуба. Смотрите дальше на видео – как происходит удаление пораженных кариесом твердых тканей зуба.

Лечение кариеса зубов: видео 1-2

Подробно об этапах лечения среднего кариеса –

Но прежде чем перейти к высверливанию кариозных тканей, которое вы могли увидеть на видео выше – необходимо еще выполнить ряд процедур в качестве подготовки зуба к лечению, а также провести его обезболивание при помощи инъекции местного анестетика. Для любителей анестезии по-крепче – существуют методы седации и общего наркоза.

Очистка зуба от зубного налета (рис.4) –
перед началом лечения необходимо произвести гигиеническую очистку зуба, а также соседних зубов – от зубного налета и камня. С этой целью используются ультразвуковые насадки для снятия массивных зубных отложений, а также специальные щетки и абразивные пасты для снятия мягкого микробного и пигментного налета.

  • Определение цвета зуба по специальной шкале (рис.5) –
    гигиеническая обработка зуба способствует еще и тому, что доктор сможет точно подобрать цвет пломбировочного материала. В этом случае пломба будет подходить под цвет зуба, а не выделяться на фоне собственных тканей зуба. Особенно это важно для зубов, которые видно при улыбке.
  • Обезболивание (рис.6) –
    больно ли лечить кариес: для безболезненного высверливания кариозных тканей в случае, если зуб живой – необходима местная анестезия. Современные обезболивающие препараты в стоматологии, например, ультракаин или убистезин – позволяют сделать вмешательство абсолютно безболезненным. В зависимости от количества введенного анестетика и способа анестезии – время обезболивания может продолжаться от 40 минут до нескольких часов.

    Единственная болезненность, которую может почувствовать пациент – это момент вкола иглы в десну, а также процесс выведения анестетика в ткани. Этот процесс порой может быть болезненным, что во много зависит от уровня болевой чувствительности пациента, а также от скорости введения анестетика в мягкие ткани десны. Чем быстрее вводится раствор – тем болезненнее инъекция.

    Высверливание кариозных тканей
    Как видно на рис.7 – эмаль всегда разрушается при среднем кариесе в меньшей степени, чем подлежащие ткани (дентин). Это связано с тем, что эмаль намного-намного прочнее и тверже дентина. Поэтому кариозная полость обычно расширяется в глубине, а входное отверстие в эмали может быть даже совсем небольшим.

    Стоматолог обязательно должен высверлить нависающие над кариозной полостью края эмали, а также удалить весь кариозный дентин. Если оставить даже небольшое количество пораженного кариесом дентина и поверх него поставить пломбу, то очень скоро можно ждать осложнений – быстрого развития кариеса под пломбой и разрушения коронки зуба, с последующим развитием пульпита и периодонтита (24stoma.ru).

    На рис.8 пунктирной линией показаны примерные границы удаления тканей зуба. Таким образом полости придается относительно правильная форма и можно приступать к следующим этапам лечения. Тут нужно отметить, что в последнее время появляются все новые методы препарирования зуба, которые помогают обойтись без традиционного сверления. В последнее время стало возможным удаление кариеса лазером.

    Изоляция зуба от слюны
    это очень важный этап! После того как кариозные ткани высверлены, и перед тем как начать пломбирование зуба – доктор должен тщательно изолировать зуб от попадания слюны и даже влажного дыхания пациента. Эти факторы очень сильно повлияют на то, сколько прослужит пломба. Раньше для изоляции применяли ватные и марлевые шарики, которыми обкладывали зуб со всех сторон. Надо отметить, что это весьма ненадежная и малоэффективная защита.

    Последние 10 лет для этих целей применяется «коффердам». Последний представляет собой тонкий «платок» из латекса, в котором делаются отверстия для зубов. Этот платок натягивается на зубы (рис.9-10), после чего на шейки зубов устанавливаются 1-2 специальных металлических кламмера, которые удерживают коффердам у десны. Края такого латексного платка прикрепляются к специальной рамке (рис.11), и мы видим результат – группа зубов полностью изолирована от полости рта.


    Установка коффердама достаточно трудоемка. Некоторые доктора принципиально отказываются от его использования для экономии своего времени. Применение доктором коффердама при лечении кариеса говорит о том, что доктор очень внимательно относится к качеству своей работы, ведь на качество пломбы повлияет не только случайное попадание слюны на пломбируемый зуб, но и просто влажное дыхание самого пациента.

  • Медикаментозная обработка кариозной полости
    сформированная в процессе удаления кариозных тканей полость в зубе – обрабатывается антисептиками.
  • Восстановление контактного пункта между зубами
    Если кариес лечится на контактной (межзубной) поверхности зуба, то необходимо также восстанавливать боковую стенку зуба. Это достаточно трудоемкая и сложная задача, чем просто лечение среднего кариеса, например, на жевательной поверхности зуба. В этом случае добавляется еще один этап – установка специальных приспособлений для восстановления боковой стенки зуба. К таким приспособлениям относится клинья (а) и матрица (б) на рис.12 .


    Подробнее о лечении межзубного кариеса читайте в статье:
    → «Лечение кариеса между зубами»

  • Протравливание эмали кислотой (рис.13) –
    это необходимо, чтобы адгезив (что-то вроде клея), который будет наноситься на поверхность дентина и эмали на следующем этапе смог глубоко проникнуть в ткани зуба. Для этого используется гель на основе фосфорной кислоты. После протравливая весь гель должен быть тщательно смыт, а поверхность зуба слегка подсушена.
  • Обработка дентина и эмали адгезивом
    для лучшей фиксации постоянной фотополимерной пломбы эмаль и дентин обрабатываются специальным адгезивом, который (после впитывания) засвечивается фото-полимеризационной лампой.
  • Наложение прокладки под пломбу (рис.14 b,c) –
    на дно полости накладывается изолирующая прокладка, как правило, из стекло-иономерного цемента. Необходимость подкладочного материала под пломбу объясняется сложными механизмами полимеризационной усадки пломбировочного материала и другими факторами (мы не будем на них останавливаться).

  • Пломбирование
    пломбирование зубов необходимо для восстановления формы зуба, его эстетики, а также для восстановления жевательной эффективности. Для этого, как правило, используются фотополимерные композитные материалы. Они наносятся послойно и каждый слой засвечивается специальной лампой, что позволяет материалу затвердеть.
  • Шлифовка и полировка зуба
    после того как форма зуба восстановлена при помощи пломбировочного материала – необходимо отшлифовать и отполировать пломбу, т.к. она шершавая и неровная. Окончательная полировка придает пломбе блеск и эстетику сравнимую с эстетикой эмали зуба. На этом лечение среднего кариеса закончено.
  • Пломбирование кариозного дефекта: видео 3-4

    Обратите внимание, что для восстановления боковых стенок зубов стоматологи применяют специальные металлические полоски (матрицы) и клинья. Кроме того, пломбирование зубов в обоих случаях осуществляется с использованием коффердама.

    Лечение кариеса: фото

    Лечение кариеса зубов на конкретном примере. Все основные этапы лечения кариеса показаны на рис.15-23. Объяснения к каждой фотографии появляются при нажатии на нее.

    Пломбирование зубов: фото

    В этой статье мы постарались ответить на вопросы людей, интересующихся лечением кариеса, такие как: как лечить кариес, как убрать кариес, как вылечить кариес. Надеемся, что эта статья оказалась вам хоть чем-то полезной. О том, сколько в среднем стоит лечение разных видов кариеса – читайте в статье: «Стоимость лечения».

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
    2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
    5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

    Больно ли лечить кариес без анестезии?

    Наверное, нет ни одного человека на земле, который бы без содрогания шел на прием к стоматологу. Что только многие не предпринимают, чтобы оттянуть визит к врачу. Ходят к знахарям, занимаются самолечением и, конечно же, придумывают множество несуществующих причин, которые оправдывают их вновь отложенный визит. Но рано или поздно, а идти приходится. Так может стоит это сделать раньше? Именно для того, чтобы принять правильное решение — лечить или не лечить, надо знать, что же это за заболевание, и больно ли лечить кариес. НЕобходимая информация представлена ниже.

    Кариес — что за недуг?

    Кариес — это поражение зуба кислотой, которую вырабатывают бактерии. Этот процесс начинается с разрушения эмали с последующим распространением вглубь, в твердые ткани. Однако для образования кариеса одного влияния бактерий мало, необходимы еще и сопутствующие изменения в организме.

    Поэтому, когда в организме совмещаются все эти факторы, например, плохое питание, стрессы, генетика, плохая гигиена рта, нарушение структуры тканей зубов и т. п., начинается развитие кариеса.

    Стадии болезни

    Различают несколько этапов (стадий) этого заболевания:

    1. Начальная, поверхностная. На поверхности зуба появляются белые пятна, происходит деминерализация. После чего эмаль, поврежденная бактериями, начинает темнеть, приобретая шероховатую поверхность.
    2. Средняя. Наступает поражение дентина — находящегося под эмалью слоя. Вскоре образуется кариозная полость. Больно ли лечить кариес при такой стадии или нет, зависит от уровня болевого порога пациента. В некоторых случаях вполне можно обойтись без анестезии.
    3. Глубокая. Развитие осложнений, когда кариес переходит за пределы дентина.

    Особенности у детей и взрослых

    Период развития заболевания у всех разный. Так, например, у детей чаще всего встречается острый кариес, наступающий практически сразу и вызывающий повреждение молочных зубов. Если не лечить его, болезнь может перейти на новые, здоровые зубы. У взрослых же процесс развития носит скорее хронический характер.

    Осложнения

    Осложнения, вызванные кариесом, — это воспалительный процесс, выходящий за пределы твердых тканей. К ним относят пульпит, периодонтит, кисту и флюс. Лечение данных заболеваний — это уже достаточно сложный и болезненный процесс, который может закончится и удалением зуба. Поэтому лучше всего обратится к врачу на ранней стадии заболевания. Тогда терапия будет проходить практически безболезненно.

    Лечение на разных этапах

    Таким образом, чтобы понять, больно ли лечить кариес, если зуб болит, надо определить стадию заболевания. Процедура лечения при начальном появлении пятен заключается в насыщении организма (зубной эмали) такими веществами как кальций и фтор. Это безболезненная процедура.

    А вот при появлении первых следов разрушения эмали, требуется пломбирование. Данная процедура может причинить немного болезненных минут, но она также не требует обезболивания. Если же пациент захочет, врач вполне может сделать укол, чтобы убрать неприятные ощущения.

    Средняя и глубокая стадии повреждения зуба требуют основательного лечения. И в этом случае без анестезии не обойтись. Но не стоит бояться этой процедуры, так как лекарственные препараты позволяют быстро и на любое время обезболить нужный зуб. К ним относят:

    • «Новокаин» — это препарат слабого воздействия, не более 15 минут.
    • «Пиромекаин» — действует уже через 2 минуты, и позволяет лечить зуб на протяжении 20 минут.
    • «Лидокаин» — средний уровень воздействия. Обезболивает на 1,5 часа.
    • «Бупивакаин» — это самый мощный препарат, применяемый в стоматологии. Его действие длится до 12 часов.

    То есть в арсенале врача много средств, позволяющих обезболить процесс. Поэтому каждый пациент, решая для себя вопрос, больно ли лечить кариес и стоит ли принимать препарат, должен помнить, что каждое средство, помимо облегчения, наносит и вред. Потому, если есть возможность потерпеть, и врач разрешает, то лучше не прибегать к их применению.

    Пришеечный кариес

    Кариес может разниться и местом заболевания, в зависимости от того, какие именно зубы и как повреждены. Например, пришеечный кариес встречается чаще всего у детей и взрослых, старше 30 лет, при несоблюдении гигиены, а также при некоторых заболеваниях, приводящих к подобному виду кариеса. Например, цинга, остеохондроз и другие. Довольно часто он встречается и у людей, страдающих сахарным диабетом. Так как в этом случае увеличивается количество патогенной микрофлоры, приводящей к ускоренной деминерализации зубов.

    Этот вид зубного заболевания возникает на границе, где зуб соприкасается с десной. Наблюдается повышенная чувствительность при тепловых и механических воздействиях, темнеет эмаль, появляется неприятный запах изо рта. Этот вид кариеса очень быстро прогрессирует и перекидывается на корень.

    На начальной стадии, больно ли лечить пришеечный кариес, ответит только специалист. Но чаще всего проводят курс терапии, который позволяет с помощью питательных паст, обогатить зубы микроэлементами. А вот последующие стадии без обезболивания не пройти. Так как может потребоваться не только пломбирование, но и удаление нервов.

    При лечении пришеечного кариеса выполняют чистку полости, оттеснение десны, лечение каналов, пломбирование или же, при необходимости, установку коронок и т. д.

    Кариес передних зубов, наверное, самое неприятное и некрасивое заболевание. Ведь они всегда на виду. Потому их повреждение приносит, особенно прекрасному полу, много переживаний. Эмаль на передних зубах тоньше, чем на жевательных, а потому больше нуждается в тщательном уходе и своевременном лечении.

    Первые симптомы, когда нужно к врачу

    Для того чтобы не задумываться, больно ли лечить кариес на передних зубах или нет, следует при первых же симптомах обратиться к специалисту. К таким симптомам относят следующие:

    • зубы поменяли свой цвет;
    • появились пятна, белые или коричневые, т. е. произошла декальцификация;
    • реакция на пищу, а именно, горячую, холодную, кислую и т. п.;
    • неприятный запах изо рта.

    При быстром обращении к врачу, пломбирование может пройти безболезненно. Единственное условие — это обращение к специалисту, способному сделать эстетически красивую пломбу. Так как всем хочется иметь красивую улыбку. Однако, если кариес сопровождается сильной болью, избежать применения анестезии не удастся.

    Читать еще:  Трещины в уголках губ — причины образования болячек

    Глубокий кариес

    Еще одним видом описываемого недуга является его поздняя стадия или глубокий кариес. При нем произошло разрушение твердых тканей зуба, и наступило поражение глубоких слоев дентины. Об этом говорит острая боль от механических, химических, а также термических раздражителей.

    При таком кариесе обязательно необходимо сделать снимок челюсти или же одного пораженного зуба. Больно ли лечить кариес с уколом обезболивающего, которое врач введет в самом начале всех процедур? При подобных заболеваниях, не больно.

    Различают несколько форм такого кариеса:

    1. Острая. Сопровождается сильной болью, исчезающей практически сразу после прекращения воздействия на зуб раздражителей. Кариозная полость больше входного отверстия.
    2. Хроническая. Боли практически нет. Вход и полость довольно широкие.
    3. Под пломбой. Может развиваться вторичный кариес, т. е. между пломбой и зубом в микрощель проникли микробы. А также рецидив, когда в начале лечения были недостаточно хорошо прочищены полости зуба.

    Острая форма глубокого

    При острой форме кариеса даже не стоит вопрос, больно ли лечить глубокий кариес или нет, так как необходимо полностью удалить ткани, подвергшиеся разрушению, обработать полость зуба, ввести лекарственный препарат и зафиксировать его временной пломбой.

    Лекарство, находящееся в зубе, предотвращает развитие дальнейшего воспаления, восстанавливает кровообращение. Удаляется оно через несколько дней, если нет рецидива. Затем устанавливается постоянная пломба.

    Под десной

    Наверное, самой тяжелой и болезненной формой кариеса является воспалительный процесс под десной. Обнаружить его можно только в глубокой, тяжелой стадии. Так как он развивается в участке, невидимом глазу. Практически всегда этот воспалительный процесс сопровождается пульпитом. Поэтому он требует, помимо чистки полости, удаления нерва.

    Лечение подобного вида кариеса всегда сопровождается неприятными ощущениями. И любой врач на вопрос — больно ли лечить глубокий кариес без обезболивающего, ответит положительно и посоветует сделать укол.

    Лечение кариеса у детей

    Лечение подобного заболевания у детей сопряжено с некоторыми проблемами, например, такими как быстрая утомляемость ребенка, обильная саливация и т. п. Поэтому этот процесс разбивают на этапы.

    Воспаленные полости в детстве имеют плоский и достаточно мелкий вход. На первом этапе врач покрывает зуб фторлаком. Затем на последующих посещениях аккуратно шаровидным бором обрабатывают зуб и наносят антисептик. После этого его пломбируют и полируют.

    Разбивание всей процедуры на несколько посещений позволяет избежать анестезии и помогает ребенку привыкнуть к зубному кабинету.

    При беременности

    Больно ли лечить кариес без анестезии у беременных? Это трудный вопрос. Болевой порог у всех разный, но любая боль в этом состоянии может привести к стрессу, вызвать выброс гормонов, которые могут сказаться на ребенке. Например, может нарушится дыхание и стать реальной угрозой прерывания беременности. Но не лечить кариес тоже нельзя, так как это воспаление может вызвать внутриутробное инфицирование, задержку развития ребенка и т. п. В связи с этим, врачи рекомендуют проводить анестезию. И не стоит беспокоится, современные препараты не пересекают плацентарный барьер.

    Кариес зубов мудрости

    И конечно, нельзя не вспомнить про кариес зубов мудрости. Он развивается на них из-за плохого проведения гигиенических процедур. Эти зубы обычно неудачно расположены, и к ним тяжело добраться, что приводит к быстрому скоплению налета и развитию кариеса. Бывает, что зубы мудрости прорезываются с уже имеющимся глубоким кариесом. О его развитии человек узнает только, когда его начинает беспокоить боль.

    В заключение

    Из всего сказанного следует, что лечение зубов — довольно неприятная процедура. И для того чтобы не задумываться над вопросом — больно ли лечить кариес, следует обращаться к врачу не только, когда возникнут первые симптомы заболевания, а и для проведения профилактических осмотров.

    Больно ли лечить кариес

    Чего греха таить, мало кто с удовольствием посещает стоматолога, а многие и вовсе стараются максимально оттянуть визит к врачу, перекладывая его «на потом». И ладно бы встречи со стоматологом избегали маленькие дети — им свойственно пугаться всего нового и необычного. Но и многие взрослые тоже испытывают страх перед необходимостью посещения стоматолога. В чем же кроется причина страха?

    Согласно опросу, большинство потенциальных пациентов панически боятся боли, которая, как им кажется, должна сопровождать процесс лечения зубов. Многие боятся, что кариес больно лечить из-за укола. Справедливости ради заметим, что раньше так и было, кариес лечили без должного обезболивания, поэтому вся процедура была чрезвычайно болезненной и неприятной. И если взрослые еще могли потерпеть, понимая необходимость данной процедуры, то для детей процесс лечения зубов превращался в настоящее мучение.

    Благодаря новейшим открытиям и достижениям в области стоматологии, современный процесс лечения кариеса является совершенно безболезненным для пациента. Лечение ранней и поверхностной формы заболевания само по себе является безболезненным, при лечении же среднего и глубокого кариеса применяется местная анестезия. Она полностью исключает болевые реакции на все манипуляции, надежно обезболивая зуб даже с уколом.

    В особо сложных случаях лечения множественного или острого глубокого кариеса врач может принять решение о проведении всех необходимых манипуляций под общим наркозом.

    Современные обезболивающие препараты нового поколения, применяющиеся в стоматологии, обычно не вызывают аллергических реакций. Они хорошо переносятся организмом, нетоксичны и совершенно безопасны для пациента. Поэтому их без ограничений можно применять даже при лечении зубов у беременных женщин и маленьких детей.

    Кариес больно лечить лишь в исключительных случаях — например, при полной непереносимости пациентом препаратов, использующихся при местной анестезии. К сожалению, такое иногда встречается, хоть и крайне редко. Если у пациента сильная форма аллергии на лекарственные препараты, врач может принять решение о лечении кариеса без анестезии. В этих случаях для удаления пораженных кариесом полостей следует вместо бормашины использовать альтернативные методы — такие, как лазерное препарирование кариозной полости, или же химическое растворение больных тканей зуба. Эти методы, в отличие от классической бормашины, являются совершенно безболезненными и не доставляют дискомфорта пациенту даже без анестезии.

    Следует также отметить, что на ранних стадиях кариес лечится безболезненно, так как при этих формах заболевания пульпа зуба не задета, поэтому при сверлении не возникает неприятных ощущений. На поздних стадиях кариес больно лечить, так как давление на зуб и на воспаленную пульпу, которое неизбежно возникает при сверлении бормашиной, вызывает сильную боль. Поэтому не следует геройствовать и во время процедуры лечения кариеса обязательно воспользоваться местной анестезией.

    Вызывает ли боль лечение кариеса и почему?

    Большинство людей панически бояться походов к зубному врачу. Лет 10-20 назад все стоматологические манипуляции проводились без анестезии. С тех пор наука и технологии продвинулись вперед, в том числе в медицине. Но вопрос, больно ли лечить кариес, продолжает мучать людей даже в настоящее время. Зачастую это вызвано неприятными воспоминаниями и неудачным опытом прошлого обращения к зубным врачам.

    Что такое кариес?

    Кариес – это заболевание твердых тканей зубов, при котором эмаль и дентин с течением времени разрушаются. Вначале болезнь проходит безболезненно, с течением времени кариесом поражаются более глубокие участки, разрушается ткань пульпы, где много нервных окончаний и кровеносных сосудов. Поэтому пульпа остро реагирует на любые раздражители. Чем сильнее поражаются ткани, тем интенсивнее боль. Она имеет пульсирующий, ноющий, приступообразный или постоянный характер, но в итоге становится невыносимой.

    Кариесом болеют 95% взрослого населения Земли и почти 90% детей. Современные технологии и методики позволяют быстро и без осложнений избавиться от проявлений заболевания с сохранением зуба и восстановлением его функциональности.

    Важно! Если появилась даже слабая боль, это свидетельствует о кариесе. Нельзя ждать, что она сама пройдет. Своевременное обращение к врачу поможет сохранить зуб и его свойства.

    Больно ли лечить кариес при разных видах заболевания?

    Лечение кариеса вызывает у человека неприятные ощущения, которые легко переносят взрослые и дети, но проходит процедура без боли. Особенно на первоначальной стадии, когда кариес проявляется в виде пятна на эмали. Пятна бывают слегка приметными, белого цвета, или темноватыми.

    Иногда чувствительность зубов усиливается. Врачом проводится бережная шлифовка пятна, реминерализация эмали, которая не требует обезболивания и совершенно не ощущается человеком.

    При усугублении ситуации, болезнь постепенно переходит в следующие стадии:

    Вид кариеса

    Характеристика

    Особенности лечения

    Все эти стадии требуют препарирования. Глубина обработки зависит от степени поражения тканей. Если возникает вопрос, больно или нет человеку при лечении этих форм кариеса, то можно утверждать, что боль не ощущается. Все эти формы лечатся под местным обезболиванием, у пациента возникают лишь небольшие неприятные ощущения.

    Обратите внимание! Современные обезболивающие препараты почти не вызывают аллергии, нетоксичны, безопасны даже для детей и беременных женщин.

    Если все же обезболивающие препараты вызывают аллергию, их применение противопоказано, можно применить следующие альтернативные методы:

    • легкий наркоз (седацию);
    • лазерное лечение, при котором луч распознает пораженные ткани и удаляет их;
    • химические препараты, которые наносятся на пораженные части, затем их удаляют (преимущество в том, что удаляется меньший объем тканей).

    Иногда на начальных стадиях больные ткани удаляют мощным потоком воздуха, воды и особого порошка.

    Важно! Все эти манипуляции не вызывают болевых ощущений. Их недостаток состоит в том, что не в каждой клинике можно получить такое лечение. Кроме того, такая терапия стоит очень дорого: на несколько тысяч дороже обычного лечения.

    Пришеечный кариес

    Считается самым опасным видом кариеса, так как зуб разрушается у основания. Быстро прогрессирует, охватывает каналы, приводит к перелому коронки. Лечение проводится под анестезией, поэтому болевых ощущений не наблюдается. Пришеечный кариес охватывает области в непосредственной близости от тканей десен. Это немного осложняет лечение, но также проводится без боли, с применением местных анестетиков.

    Глубокий кариес

    При глубоком кариесе болезнью охвачен околопульпарный дентин. Обработке подвергается вся пораженная полость, ее препарируют, а окружающие ткани обрабатывают лекарственными средствами. После этого накладывается пломба. Вся процедура проводится без неприятных ощущений, после обезболивающего укола.

    Острая форма глубокого кариеса

    При этой форме имеется глубокая полость, пораженная кариесом. Изнутри она заполнена рыхлым дентином светлого оттенка. При зондировании пациент ощущает боль.

    Полость зуба обрабатывается, удаляются все кариозные ткани, накладывается лекарство и устанавливается временная пломба. Все это проводится под анестезией и болью не сопровождается. Если за последующие 4-5 дней пациент не ощущает боли, ставится постоянная пломба. Если появляются или нарастают боли, то следует лечить пульпит.

    Кариес под десной

    Единственное отличие этого вида кариеса – в его расположении. Причины и характер развития соответствует другим видам кариеса. Благодаря локализации (чаще всего в межзубных области) его трудно обнаружить и лечить.

    Поэтому к лечению часто приходится приступать уже на стадии пульпита, когда появляются боли. Характер течения и стадии ничем не отличаются от других разновидностей, лечение осуществляется под местной анестезией и болей не наблюдается.

    Кариес зубов мудрости

    Современные стоматологи не всегда склоняются к удалению пораженного зуба мудрости, как это было лет 10-15 назад. Решение принимает врач исходя из расположения моляра, особенностей строения зубного ряда, стадии кариеса, возможности протезирования. Лечение занимает коло получаса, проводится под местным обезболиванием.

    Важно! Болевых ощущений нет, но ввиду трудности доступа качественно вылечить зуб мудрости затруднительно, поэтому некоторые врачи предпочитают его удалять.

    Нюансы проведения лечения

    При поверхностном кариесе проблема решается за одно посещение, глубокий кариес лечится за 2 посещения. В зависимости от степени поражения выбирается способ лечения. Лечение занимает около 1 часа, при глубоком кариесе – до 2 часов.

    У разных людей различный уровень болевой чувствительности. Одни могут легко перенести полную очистку полости при кариесе средней степени, а некоторые пациенты даже при обычной полировке не выдерживают ощущений. Поэтому врач самостоятельно по ходу лечения может выбрать метод обезболивания.

    Используются особо щадящие методики. Например, современные бормашины на конце оснащены подачей холодной воды, которая орошает ткани и понижает болевые ощущения. Сам боры изготавливается из особых сплавов с алмазным напылением. Такие машины позволяют проводить почти ювелирную работу внутри полости зуба.

    Лазерные бормашины помогают лечить зуб полностью без боли, если болезнью охвачены поверхностные ткани.

    В отдельных ситуациях обезболивающие препараты не воздействуют на пациента. Сразу возникает вопрос, больно ли лечить кариес без анестезии. Ответ – пациенту будет не очень больно. Хотя многое зависит от индивидуального порога чувствительности. Если нерв зуба был ранее удален, то боли не будет даже без обезболивания.

    Важно! Если врач не спешит и не сверлит зуб слишком агрессивно, то боли не будет.

    Некоторые пациенты бояться самого обезболивающего укола больше, чем лечения. В настоящее время укол делается в 2 этапа: сначала подслизно, а через пару минут – поднадкостнично. Это значительно снижает боль от укола.

    Сама процедура лечения кариеса состоит из следующих этапов:

    • проводится анестезия: аппликационная и инъекционная;
    • поле работы изолируется с помощью современных устройств;
    • проводится механическая обработка полости;
    • наносится протравка, затем хлоргексидин;
    • вводится адгезивная система;
    • зуб пломбируется.

    После этого потребуется оформить рельеф зубной поверхности. Она не должна быть ровной, необходимо воссоздать рельеф соседних зубов, чтобы функциональность зуба была полностью восстановлена.

    У детей

    Молочные зубы так же нуждаются в лечении, как и постоянные. Проблемы не заканчиваются с их выпадением и заменой постоянными. Кариес в полости рта усугубляется, приводит к развитию пульпита. А слишком ранняя потеря зуба завершается нарушением прикуса и строения зубного ряда. Лечение зубов у детей полностью исключает болевые ощущения.

    У беременных

    Во время беременности многие препараты противопоказаны. Но лечить кариес у беременной все же нужно. Анестетики противопоказаны только в первом и третьем триместрах, во втором триместре вполне допускается провести лечение с анестезией.

    Кроме того, в современной стоматологии разработаны специальные обезболивающие для беременных. Их отличительное свойство в том, что его компоненты не проходят через плацентарный барьер. Возможно применение других методик, не требующих анестезии, но проводящих лечение без боли.

    Больно ли лечить кариес в современной стоматологии?

    Даже у взрослых людей поход к стоматологу часто ассоциируется с сильной болью. Это стойкий стереотип, но больно ли лечить кариес на самом деле, учитывая современные технологии?

    • Виды кариеса и болезненность их лечения ↓
    • Больно ли лечить кариес без анестезии? ↓
    • В каких случаях это безболезненно? ↓
    • В каких случаях больно? ↓
    • Больно ли лечить кариес на передних зубах? ↓
    • На задних зубах ↓
    • Пришеечный ↓
    • Какие больнее – верхние или нижние? ↓
    • Если зуб болит ↓
    • Анестезия ↓
    • Больно ли делать укол в десну? ↓
    • Сверлить ↓
    • Болезненность процесса анестезии ↓
    • Отзывы ↓

    Виды кариеса и болезненность их лечения

    Следует начать с того, что кариес развивается длительно, проходит несколько стадий, и вместе с этим меняется и степень дискомфорта, которую испытывает пациент во время лечения. Кроме того, учитывается индивидуальный болевой порог.

    СтадияСимптомыБольно ли лечить
    ПятноИзменение цвета зубной эмали, появление на ней тёмного пятна, других симптомов нетНет
    ПоверхностныйПовреждение эмали, повышенная чувствительность к холодным, горячим и сладким продуктамНезначительная болезненность
    СреднийПовреждение дентина, чувствительность зуба повышается, боли становятся интенсивнее, жевание болезненноДа
    ГлубокийПоражение пульпы, сильные спонтанные боли, разрушение зубной ткани, возможно отделение фрагментов дентина и эмалиРезко выраженная боль

    Стадии развития кариеса

    Больно ли лечить кариес без анестезии?

    В современных стоматологических клиниках пациенту сразу предлагают выбор – лечить зубы с анестезией или без. Сейчас анестезия позволяет избавиться от болевых ощущений во время лечения, многим пациентам она добавляет уверенности, и сама возможность поставить обезболивающий укол позволяет уменьшить страх.

    Но всё же анестезия имеет и недостатки – она увеличивает стоимость лечения, а частота аллергических реакций на обезболивающие средства растёт с каждым годом. Поэтому многие пациенты принимают решение лечиться без обезболивания.

    В каких случаях это безболезненно?

    Лечение поверхностного кариеса

    Кариес на стадии пятна лечится за один визит к стоматологу. Не нужно пломбировать или сверлить зуб – повреждённая часть эмали удаляется относительно легко. После этого полость рта обрабатывается дезинфицирующим раствором, чтобы предотвратить развитие бактерий. Эта процедура не вызывает боли, но у обладателей чувствительных дёсен может вызвать дискомфорт.

    Читать еще:  При прорезывании зубов может быть понос

    Лечение поверхностного кариеса также в большинстве случаев безболезненно. При этом удаляется поражённый участок эмали, обрабатывается антибактериальным составом, при необходимости может быть поставлена временная пломба, которая в следующий визит к врачу заменяется постоянной. Этот процесс вызывает дискомфорт у большинства пациентов, но болезненным бывает редко.

    В каких случаях больно?

    При поражении пульпы боль при лечении без анестезии невозможна.

    Больно удалять кариес в тех случаях, когда поражены дентин, а тем более пульпа. Поражение дентина делает зуб очень чувствительным к любым внешним воздействиям, поэтому при разрушении основной ткани боль при лечении неизбежна. Тем более это справедливо в отношении пульпы – сосудисто-нервного пучка.

    При высокой чувствительности зубов и низком индивидуальном болевом пороге больно может быть лечить даже поражения эмали. На её чувствительность могут оказать влияние процедуры отбеливания эмали различными средствами, неправильный уход за полостью рта.

    Больно ли лечить кариес на передних зубах?

    Передние зубы подвергаются самой интенсивной нагрузке. Также на них довольно тонкий слой эмали и дентина, который способствует тому, что ранние стадии практически не встречаются.

    Если кариес поразил передние резцы, то полость очень быстро достигает пульпы, и определить это, не вскрывая эмаль, практически невозможно. Поэтому, если врач предлагает обезболить лечение кариеса на передних зубах, отказываться не стоит.

    На задних зубах

    Задние зубы отличаются большой жевательной поверхностью и толстым слоем эмали и дентина. Кариес на них может развиваться годами, прежде чем пациент сможет его заметить. Но в этом есть и положительный момент – если нет пульпита, то лечить задние моляры без анестезии неприятно, но не больно.

    Опасность, подстерегающая при лечении кариеса задних зубов – кариозная полость в фиссуре (углублении в эмали) достаточно долго остаётся незамеченной, и не позволяет достоверно оценить объём предполагаемой работы.

    Пришеечный

    Шейка зуба – это небольшое сужение в том месте, где он входит в десну.

    Поражение коронки над шейкой всегда быстро приводит не только к пульпиту, но и к осложнениям на мягкие ткани десны.

    Лечить зуб в пришеечной области больно практически всегда, независимо от того, расположения зуба.

    Какие больнее – верхние или нижние?

    Иннервация верхних зубов несколько беднее, чем нижних, поэтому при лечении нижних зубов анестезия требуется чаще. Тем не менее, верхние зубы в силу анатомически близкого расположения могут вызвать иррадиацию (распространение) боли на соседние области лица.

    Наиболее яркий пример – верхние клыки, которые называют глазными зубами, боль в которых может отдаваться в гайморовы пазухи и глазные яблоки.

    Если зуб болит

    Больно ли лечить зуб без анестезии, если он уже болит? При стоматологических манипуляциях неизбежно задевается пульпа зуба, и если она поражена или область кариеса расположена близко к ней. По этой причине лечить больной зуб будет больно.

    Но при пульпите, когда врач вскрывает полость пульпы, боль может уменьшиться – это связано с тем, что пульпа, в отличие от других тканей, при воспалении и отёке не может увеличиться из-за отсутствия места.

    Анестезия

    Анестезия позволяет избежать боли при лечении зуба. Стоматологи рекомендуют делать её в любом случае, если есть необходимость работать бормашиной. Это вызвано не желанием повысить стоимость лечения, а тем, что не всегда можно заранее определить глубину полости по её внешнему виду.

    Средства для анестезии очень разнообразны и позволяют подобрать препарат, который будет наиболее эффективным и безопасным для каждого конкретного пациента.

    Больно ли делать укол в десну?

    Укол в десну нужен, чтобы ввести анестезирующее вещество в ткань рядом с нервом. Как правило, для получения эффекта требуется несколько таких уколов. Существует несколько различных методик распределения уколов, и врач выбирает нужную, исходя из состояния зубов конкретного пациента. Сам по себе укол болезненный, поскольку слизистая десны довольно чувствительна.

    Сверлить

    При правильно проведённой анестезии сверлить зуб не больно – именно с этой целью она и делается. Манипуляции стоматолога ощущаются как надавливание, дискомфорт, перемещение зуба в десне. Это нормально, хоть и неприятно.

    В некоторых случаях врач решает, что дополнительная анестезия не требуется, чтобы избежать аллергических проявлений.

    Если во время сверления зуба с анестезией возникает боль, сообщайте об этом врачу.

    Болезненность процесса анестезии

    Классический способ проведения анестезии – введение действующего вещества в десну. Укол болезненный, тем более, что их нужно сделать несколько. Болезненность снижают с помощью применения специальных шприцев с очень тонкой иглой.

    Отзывы

    Здесь будут размещены ваши отзывы. Если вы можете поделиться информацией о конкретном враче, клинике или методике лечения, расскажите о своём опыте. Отзывы помогут другим участникам выбрать для себя подходящее решение.

    2017-2020 © ДэнтоЛэнд — интернет-журнал о стоматологии. Все права защищены. При копировании материалов сайта — ссылка на наш сайт источник обязательна.

    119334, г. Москва, ул.Ленинский проспект, 41/2, эт. 2

    Анестезия – вот ответ на вопрос: больно ли лечить кариес?

    И неслучайно — те, кто родился при Советской власти, ещё помнит пресловутую советскую стоматологию.

    Анестетики тогда не применялись. Позже в десну стали колоть Новокаин, чтобы снизить боль при сверлении. При обычном кариесе, без гноя, средство помогало, и пациент не ощущал боли во время манипуляций. При нагноениях эта мера оказывалась бесполезной.

    Кариес — что за недуг?

    Кариес — это поражение зуба кислотой, которую вырабатывают бактерии. Этот процесс начинается с разрушения эмали с последующим распространением вглубь, в твердые ткани. Однако для образования кариеса одного влияния бактерий мало, необходимы еще и сопутствующие изменения в организме.

    Поэтому, когда в организме совмещаются все эти факторы, например, плохое питание, стрессы, генетика, плохая гигиена рта, нарушение структуры тканей зубов и т. п., начинается развитие кариеса.

    Стадии болезни

    Различают несколько этапов (стадий) этого заболевания:

    1. Начальная, поверхностная. На поверхности зуба появляются белые пятна, происходит деминерализация. После чего эмаль, поврежденная бактериями, начинает темнеть, приобретая шероховатую поверхность.
    2. Средняя. Наступает поражение дентина — находящегося под эмалью слоя. Вскоре образуется кариозная полость. Больно ли лечить кариес при такой стадии или нет, зависит от уровня болевого порога пациента. В некоторых случаях вполне можно обойтись без анестезии.
    3. Глубокая. Развитие осложнений, когда кариес переходит за пределы дентина.

    Лечение на разных этапах

    Таким образом, чтобы понять, больно ли лечить кариес, если зуб болит, надо определить стадию заболевания. Процедура лечения при начальном появлении пятен заключается в насыщении организма (зубной эмали) такими веществами как кальций и фтор. Это безболезненная процедура.

    А вот при появлении первых следов разрушения эмали, требуется пломбирование. Данная процедура может причинить немного болезненных минут, но она также не требует обезболивания. Если же пациент захочет, врач вполне может сделать укол, чтобы убрать неприятные ощущения.

    Средняя и глубокая стадии повреждения зуба требуют основательного лечения. И в этом случае без анестезии не обойтись. Но не стоит бояться этой процедуры, так как лекарственные препараты позволяют быстро и на любое время обезболить нужный зуб. К ним относят:

    • «Новокаин» — это препарат слабого воздействия, не более 15 минут.
    • «Пиромекаин» — действует уже через 2 минуты, и позволяет лечить зуб на протяжении 20 минут.
    • «Лидокаин» — средний уровень воздействия. Обезболивает на 1,5 часа.
    • «Бупивакаин» — это самый мощный препарат, применяемый в стоматологии. Его действие длится до 12 часов.

    То есть в арсенале врача много средств, позволяющих обезболить процесс. Поэтому каждый пациент, решая для себя вопрос, больно ли лечить кариес и стоит ли принимать препарат, должен помнить, что каждое средство, помимо облегчения, наносит и вред. Потому, если есть возможность потерпеть, и врач разрешает, то лучше не прибегать к их применению.

    Всегда ли действуют уколы

    Каждый организм уникален, и на уколы люди реагируют тоже по-разному. То, как будет влиять анестезия, зависит от многих индивидуальных характеристик. В первую очередь таким параметром является страх перед лечением зубов. Адреналин значительно ухудшает работу анестетиков. Кроме того, науке известно, что у рыжеволосых людей имеется особый ген MC1R, который способен снижать эффективность подобных лекарств.

    Ещё один фактор, усиливающий боль даже после анестезии, — присоединившаяся инфекция, способная нивелировать компоненты лекарства. Грамотный врач должен учесть все эти нюансы и выбрать тот укол, который обеспечит комфортное лечение и сделает так, что пациенту не будет больно.

    Пришеечный кариес

    Кариес может разниться и местом заболевания, в зависимости от того, какие именно зубы и как повреждены. Например, пришеечный кариес встречается чаще всего у детей и взрослых, старше 30 лет, при несоблюдении гигиены, а также при некоторых заболеваниях, приводящих к подобному виду кариеса. Например, цинга, остеохондроз и другие. Довольно часто он встречается и у людей, страдающих сахарным диабетом. Так как в этом случае увеличивается количество патогенной микрофлоры, приводящей к ускоренной деминерализации зубов.

    Этот вид зубного заболевания возникает на границе, где зуб соприкасается с десной. Наблюдается повышенная чувствительность при тепловых и механических воздействиях, темнеет эмаль, появляется неприятный запах изо рта. Этот вид кариеса очень быстро прогрессирует и перекидывается на корень.

    На начальной стадии, больно ли лечить пришеечный кариес, ответит только специалист. Но чаще всего проводят курс терапии, который позволяет с помощью питательных паст, обогатить зубы микроэлементами. А вот последующие стадии без обезболивания не пройти. Так как может потребоваться не только пломбирование, но и удаление нервов.

    При лечении пришеечного кариеса выполняют чистку полости, оттеснение десны, лечение каналов, пломбирование или же, при необходимости, установку коронок и т. д.

    Кариес передних зубов, наверное, самое неприятное и некрасивое заболевание. Ведь они всегда на виду. Потому их повреждение приносит, особенно прекрасному полу, много переживаний. Эмаль на передних зубах тоньше, чем на жевательных, а потому больше нуждается в тщательном уходе и своевременном лечении.

    Первые симптомы, когда нужно к врачу

    Для того чтобы не задумываться, больно ли лечить кариес на передних зубах или нет, следует при первых же симптомах обратиться к специалисту. К таким симптомам относят следующие:

    • зубы поменяли свой цвет;
    • появились пятна, белые или коричневые, т. е. произошла декальцификация;
    • реакция на пищу, а именно, горячую, холодную, кислую и т. п.;
    • неприятный запах изо рта.

    При быстром обращении к врачу, пломбирование может пройти безболезненно. Единственное условие — это обращение к специалисту, способному сделать эстетически красивую пломбу. Так как всем хочется иметь красивую улыбку. Однако, если кариес сопровождается сильной болью, избежать применения анестезии не удастся.

    Отзывы пациентов

    Те, кто ощутил на себе пульсирующую непереносимую и непрекращающуюся зубную боль, возникающую при запущенной стадии кариеса, переходящего в пульпит, периодонтит, настоятельно посоветуют всем бежать к стоматологу при малейших симптомах кариеса (пятнах на эмали). А если возникают такие симптомы, как зубная боль:

    • при попадании холодного воздуха на моляр,
    • при надкусывании пищи,
    • повышенная чувствительность к пищевым раздражителям (холодного/горячего, кислого и пр.), то кариес прогрессирует и посетить стоматолога необходимо, как можно скорее.

    В исключительных случаях индивидуальной невосприимчивости к местной анестезии лечение кариеса может осуществляться под общим наркозом.

    Глубокий кариес

    Еще одним видом описываемого недуга является его поздняя стадия или глубокий кариес. При нем произошло разрушение твердых тканей зуба, и наступило поражение глубоких слоев дентины. Об этом говорит острая боль от механических, химических, а также термических раздражителей.

    При таком кариесе обязательно необходимо сделать снимок челюсти или же одного пораженного зуба. Больно ли лечить кариес с уколом обезболивающего, которое врач введет в самом начале всех процедур? При подобных заболеваниях, не больно.

    Различают несколько форм такого кариеса:

    1. Острая. Сопровождается сильной болью, исчезающей практически сразу после прекращения воздействия на зуб раздражителей. Кариозная полость больше входного отверстия.
    2. Хроническая. Боли практически нет. Вход и полость довольно широкие.
    3. Под пломбой. Может развиваться вторичный кариес, т. е. между пломбой и зубом в микрощель проникли микробы. А также рецидив, когда в начале лечения были недостаточно хорошо прочищены полости зуба.

    Аппликационная анестезия

    Если всё-таки выполнять укол слишком страшно, то на помощь приходит аппликационная анестезия. Она направлена на обезболивание поверхностных слоёв кожи. Для этого применяют гели, мази или аэрозоли с небольшой концентрацией обезболивающих.

    Их прикладывают непосредственно в те места, где потом будут проводить уколы, и пациенту вовремя прокалывания слизистой не будет больно.

    Острая форма глубокого

    При острой форме кариеса даже не стоит вопрос, больно ли лечить глубокий кариес или нет, так как необходимо полностью удалить ткани, подвергшиеся разрушению, обработать полость зуба, ввести лекарственный препарат и зафиксировать его временной пломбой.

    Лекарство, находящееся в зубе, предотвращает развитие дальнейшего воспаления, восстанавливает кровообращение. Удаляется оно через несколько дней, если нет рецидива. Затем устанавливается постоянная пломба.

    Под десной

    Наверное, самой тяжелой и болезненной формой кариеса является воспалительный процесс под десной. Обнаружить его можно только в глубокой, тяжелой стадии. Так как он развивается в участке, невидимом глазу. Практически всегда этот воспалительный процесс сопровождается пульпитом. Поэтому он требует, помимо чистки полости, удаления нерва.

    Лечение подобного вида кариеса всегда сопровождается неприятными ощущениями. И любой врач на вопрос — больно ли лечить глубокий кариес без обезболивающего, ответит положительно и посоветует сделать укол.

    Удаление зуба мудрости

    Проведение удаления восьмерки, которая, к тому же, неправильно растет, считается малым хирургическим вмешательством. В ходе операции врач использует бормашину, щипцы, элеваторы и прочие инструменты. Вмешательство может длиться до 2–3 часов подряд, поэтому стоматолог использует анестетики продолжительного действия, например, Буливакаин.


    При этом человек может испытывать только психологический дискомфорт, физические же болевые ощущения отсутствуют

    В особо сложных случаях, когда приходится чистить десну от осколков костной ткани или разрушенных корней соседних моляров, может применяться общий наркоз. Спустя 2–3 суток болевые ощущения проходят, а их выраженность может достигать высоких пределов. Стоматологи назначают прием обезболивающих таблеток типа Кеторол или Баралгин.

    Лечение кариеса у детей

    Лечение подобного заболевания у детей сопряжено с некоторыми проблемами, например, такими как быстрая утомляемость ребенка, обильная саливация и т. п. Поэтому этот процесс разбивают на этапы.

    Воспаленные полости в детстве имеют плоский и достаточно мелкий вход. На первом этапе врач покрывает зуб фторлаком. Затем на последующих посещениях аккуратно шаровидным бором обрабатывают зуб и наносят антисептик. После этого его пломбируют и полируют.

    Разбивание всей процедуры на несколько посещений позволяет избежать анестезии и помогает ребенку привыкнуть к зубному кабинету.

    При беременности

    Больно ли лечить кариес без анестезии у беременных? Это трудный вопрос. Болевой порог у всех разный, но любая боль в этом состоянии может привести к стрессу, вызвать выброс гормонов, которые могут сказаться на ребенке. Например, может нарушится дыхание и стать реальной угрозой прерывания беременности. Но не лечить кариес тоже нельзя, так как это воспаление может вызвать внутриутробное инфицирование, задержку развития ребенка и т. п. В связи с этим, врачи рекомендуют проводить анестезию. И не стоит беспокоится, современные препараты не пересекают плацентарный барьер.

    Побочные эффекты

    Побочные эффекты от уколов встречаются редко, но полностью забывать о них нельзя. Квалифицированный стоматолог до начала санации всегда задаёт вопрос: наблюдалась ли когда-нибудь аллергия на лекарственные препараты? Это связано с тем, что у отдельных пациентов возможна аллергическая реакция на компоненты лекарств.

    При этом возможно повышение давления, отёк слизистых тканей в ротовой полости, изменение температуры тела. Но не стоит думать, что в случае аллергических реакций человеку нельзя применять любые обезболивающие лекарства, и ему придётся терпеть боль. Перечень аналогичных стоматологических препаратов на основе других действующих веществ сейчас очень большой, поэтому врач сможет подобрать тот, который будет переноситься нормально.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector