0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анестезия у детей в стоматологии

Общее обезболивание в детской стоматологии

Иногда в силу субъективных причин лечить кариес под местным наркозом не удается. Так происходит чаще всего среди детей в возрасте до трех лет, психоэмоциональные особенности которых не позволяют юным пациентам долго находиться в стоматологическом кресле.

В возрастной категории 3-6 лет уже можно установить доверительные отношения, однако даже у таких детей часто бывает негативная реакция, мешающая лечению. Такие пациенты встречаются и среди подростков, которые уже имеют отрицательный опыт стоматологического вмешательства и испытывают страх перед медперсоналом. В таких случаях вместо местной показана общая анестезия, минимизирующая отрицательные эмоции у ребенка любого возраста.

Разновидности общей анестезии

Общее обезболивание включает:

  • ингаляционные анестетики и газы, например ксенон, фторотан, закись азота и др.;
  • неингаляционные средства для внутримышечной и внутривенной анестезии, например кетамин, кеталар, пропофол и др.

Ингаляционное обезболивание имеет меньше осложнений и более управляемо, однако требует специального оборудования. Неингаляционная – не вызывает рвотной и гипотензивной реакции. При лечении пульпита молочных зубов или периодонтита стоматологи самостоятельно принимают решение о выборе метода обезболивания, основываясь на особенностях пациента.

Показания к общей анестезии в детской стоматологии

  • Дети с ограниченными физическими возможностями;
  • кариес простой и осложненный у пациентов в возрасте до трех лет;
  • дети, которые не идут на контакт с дантистом, но нуждаются в лечении кариеса или неотложной стоматологической помощи;
  • склонность у пациента к обморокам;
  • челюстно-лицевые травмы;
  • повышенный глоточный рефлекс;
  • бронхиальная астма;
  • медикаментозная аллергия;
  • недостаточное открывание полости рта;
  • хронический аденоидит;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, а именно малые патологии развития;
  • повышенная судорожная готовность, например, на фоне черепно-мозговой травмы, при эпилепсии в анамнезе, и др.

Противопоказания к общей анестезии

При определенных состояниях общее обезболивание противопоказано:

  • при декомпенсированном пороке сердца;
  • при почечной недостаточности и болезнях печени;
  • при сахарном диабете в стадии декомпенсации;
  • при тяжелых формах рахита;
  • после непосредственно приема пищи.

При повышенной кровоточивости и пониженной свертываемости крови перед анестезией пациент должен получить консультацию гематолога и предоставить стоматологу разрешение на обезболивание этим способом.

Подготовка к общей анестезии

Подготовительный этап включает такие процедуры:

  • ортопантомограмма;
  • обследование полости рта;
  • составление плана лечения на основе рентген-снимка;
  • сбор анамнеза с помощью анкеты, которую заполняют родители;
  • консультация детского анестезиолога и педиатра;
  • необходимые лабораторные исследования;
  • оформление письменного добровольного согласия на процедуру.

В течение определенного времени перед анестезией ребенок должен отказаться от пищи и жидкости, чтобы предотвратить глоточный рефлекс. Этот период определяет анестезиолог. Как правило, он составляет 6 часов в отношении еды, включая кефир, молоко, соки с мякотью, и 4 часа в отношении жидкости. Детям до года его сокращают до четырех часов.

Преимущества общего обезболивания в детской стоматологии

  • Высокая точность и скорость выполнения манипуляций.
  • Возможность использовать технологии, которые обеспечивают максимальный клинический эффект и не требуют многократных сеансов лечения.
  • Отсутствие осложнений.
  • Возможность выполнить детское протезирование или некоторые его этапы, например снять слепки.

Особенности стоматологического лечения при общей анестезии

Манипуляции осуществляются «в четыре руки» – врач и ассистент, чтобы достичь максимальной точности. Для работы с пломбировочными материалами рационально привлекать второго ассистента. Лечение оптимально проводить по сегментам, например, сначала верхний правый, затем верхний центральный и т. д. Это позволяет сократить время, так как близко расположенные зубы имеют сходный план лечения из-за идентичного диагноза.

Иногда помимо общей анестезии, пациенту делают и местную – по показаниям. С этой целью используют анестетики артикаинового ряда без вазоконстрикторов.

Система коффердам при общем обезболивании

В условиях общего обезболивания полость рта пациента долго остается открытой, что увеличивает риск пересыхания слизистой оболочки и развития стоматита. Избежать такого сценария и ускорить манипуляции позволяет система коффердам. Она изолирует слизистую оболочку от воздействия раздражающих препаратов, предупреждает ожоги и случайное заглатывание или попадание мелкого инструментария в дыхательные пути.

Систему можно зафиксировать на весь зубной ряд или на квадрант – пациенту не нужно все время держать рот открытым. В таком состоянии стоматологи все равно получают широкое поле обзора и могут работать с несколькими зубами.

Для чего при общей анестезии делают прицельную рентгенограмму

Если общее обезболивание выполняют при эндодонтическом лечении, перед началом и после его завершения нужна внутриротовая рентгенограмма. Она помогает оценить сформированность или степень резорбции корней молочных или постоянных зубов. На снимке будет видна кариозная полость с пульповой камерой, а также заметны отложения заместительного дентина. Иногда только этот диагностический метод позволяет обнаружить скрытые кариозные полости, которые не показал обычный осмотр.

Narkoz03.ru

Все что нужно знать о наркозе!

Анестезия в детской стоматологии

  • 1 Какую анестезию применяют для лечения зубов у детей
  • 2 Местное обезболивание в стоматологии
  • 3 Общий наркоз в детской стоматологии

Страх перед посещением стоматолога знаком всем, независимо от возраста. Он укоренился у нас на подсознательном уровне. И несмотря на то, что сегодня благодаря использованию современных препаратов для анестезии, страх перед болью очень часто приводит к тому, что мы откладываем визит к врачу до тех пор, пока состояние зубов не станет критическим и терпеть болезненные ощущения будет невозможно. Если мы, взрослые, все понимая, боимся и оттягиваем такие нелюбимы с детства стоматологические манипуляции, то что говорить о детках, у которых только один вид людей в белых халатах вызывает панику, а жужжание стоматологических аппаратов приводит просто в ужас. Но современная стоматологическая медицина далеко шагнула в перед, и в большинстве клиник умеют найти подход даже к самым маленьким пациентам. А все стоматологические манипуляции проводятся с применением обезболивания. Поэтому считаем необходимым осветить вопросы применения анестезии в детской стоматологии.

Какую анестезию применяют для лечения зубов у детей

Благодаря постоянно развивающейся науке, сегодня стоматологические клиники располагают обширными возможностями для лечения детей и даже самых маленьких.

Выделяют два вида обезболивания – это медикаментозное и немедикаментозной. К последнему относятся:

  • аудиоагнальгезия;
  • электроанальгезия;
  • гипноз.

Но следует отметить, что данные методы достаточно специфичны и применяются далеко не в каждой клинике, а только в тех, где есть в наличии нужное оборудование и квалифицированный персонал. Однако, электроанальгезия все же иногда используется в частных клиниках.

Относительно медикаментозных методов обезболивания, необходимо отметить, что существует два вида:

  • местная анестезия;
  • общий наркоз.

Именно медикаментозное обезболивание широко применяется в стоматологии для лечения детей. Рассмотрим подробнее, что же оно собой представляет.

Местное обезболивание в стоматологии

Детский возраст – это особая категория и подход к таким пациентам должен быть особый. Ведь малыши бояться врачей, уколов, стоматологического кресла и тем более бормашины. Все это может вызвать у них психоэмоциональный стресс, поэтому чтобы свести к минимуму стрессовую ситуацию и исключить боль, даже от укола, детям на первом этапе делают аппликационное обезболивание. Оно представляет собой как бы «замораживание» или лишение чувствительности того участка десны, куда будет инъекционным путем вводиться местный анестетик. Для этих целей используют специальный аэрозоль или гель с приятным вкусом и ароматом на основе лидокаина или бензокаина. Он начинает действовать в течении двух минут, после чего можно смело делать укол и вводить анестетик, ребенок боли и дискомфорта ощущать не будет.

Теперь что касается средств, которые используются для местной анестезии пациентов детского возраста.

Как правило, используются препараты на основе Артикаина. Он намного сильнее новокаина, то менее токсичен и практически не вызывает аллергических реакций. Его разрешено применять с четырехлетнего возраста. Как правило, после пяти лет, в детской анестезии Артикаин дополняют препаратами, которые обладают местным сосудосуживающим действием – это адреналин, мезатоном и т.д. Сегодня многие фармацевтические компании предлагают комбинированные анестетики на основе Артикаина.

Обозначим виды местного обезболивания, которые используются в детском возрасте:

  • инфильтрационный, препарат вводится внутрь ткани в области манипуляций;
  • проводниковый, используют у детей старше шести лет и имеет значительное количество техник и способов введения обезболивающего препарата.

Подготовка к визиту к стоматологу и перед стоматологическими манипуляциями (премедикации, седация)

Как мы уже говорили выше, любой, даже самый современный анестетик обладает токсическим эффектом. Особенно остро реагируют на них дети. Поэтому прием определенных лекарственных средств перед обезболиванием позволяет снизить риск возникновения осложнений.

Но помимо данного эффекта, премедикация позволяет улучшить психоэмоциональное состояние маленького пациента перед визитом к врачу. Поэтому рекомендуется использовать препараты с седативным эффектом. К ним относятся диазепам, элениум, реланиум, хлозепид и другие вещества на основе хлордиазепоксида. Они разрешены с 4-х возраста.

Также очень часто в стоматологических клиниках и другой метод подготовки к оперативным вмешательствам – седацию. Она бывает двух видов: поверхностная и глубокая. В первом случае ребенок находится в состоянии сна и у него угнетается дыхание, а во-втором, он прекрасно слышит и видит окружающих его людей, доктора и даже выполняет его указания.

Седация – это введение ингаляционным путем смеси закиси азота и кислорода, в соотношении30:70. Также отметим, что сегодня в восьми из десяти клиник используют данный метод.

Общий наркоз в детской стоматологии

Под общим наркозом понимают использование специальных анестетических препаратов, которые вовлекают пациента в состояние глубокого сна с отключением сознания и расслаблением мышц. Конечно, количество препарата, которое используется при общем наркозе и при местном, значительно отличается, да и виды их совсем разные. Но, нужно отметить, что все современные наркотические средства минимальное количество побочных эффектов.

В детском возрасте наркоз в стоматологических манипуляциях применяют строго по индивидуальным показаниям, тогда, когда:

  • предстоит значительный спектр работы;
  • сохраняется риск возникновения шокового состояния;
  • в анамнезе пациента значатся эпилепсия, ДЦП, синдром Дауна и прочие заболевания психического и неврологического характера;
  • несговорчивость и чрезмерная возбудимость ребенка;
  • аллергия на препараты местной анестезии.

Общий наркоз вводят двумя путями – ингаляционным и неингаляционным. Это в общей практике, в стоматологии же используют только ингаляционный. Для него, преимущественно выбирают препарат «Севофлуран» или же «Севоран», «Супран». Все они имеют одно действующее вещество. Данное средство идеально подходит для лечения маленьких пациентов, поскольку очень быстро начинает действовать, выводится в кратчайшие сроки и не имеет побочных эффектов, кроме незначительной сонливости.

Однако, даже если есть показания к применению общего наркоза, то не везде его применяют, поскольку не все клиники имеют должное оборудования и специалистов. Поэтому в данной медицинской отрасли широкого распространения получила местная анестезия.

Анестезия при удалении молочных зубов у детей

Молочные зубы, которые невозможно вылечить, требуется удалить. Также удалению подлежат те зубы, которые вызывают острые воспаления надкостницы и кости. Кроме того, удалять молочные зубы обязательно нужно, если они мешают прорезыванию коренных зубов.

Вне зависимости от причины, удаление молочного зуба проводится под местной анестезией. Это делается потому, что дети особенно восприимчивы к боли. Кроме того очень важно, чтобы посещение стоматолога не ассоциировалось у них с негативными ощущениями – от этого зависит здоровье зубов во взрослом возрасте.

Особенности анестезии для удаления молочных зубов

Обычно для детской анестезии используются специальные карпульные шприцы, обеспечивающие максимально точную дозировку. Кроме того, в такой шприц устанавливается тончайшая короткая детская игла со специфическим срезом, высокой прочностью и эластичностью и специальным силиконовым покрытием. Это позволяет максимально уменьшить болевые ощущения от укола.

Для анестезии обычно применяются амидные анестетики последнего поколения, имеющие минимальный аллергенный потенциал: скандонест и ультракаин, причем в детских дозировках.

Основные методы анестезии

Общий наркоз

Обычно зубы под общим наркозом удаляют детям до двух лет, либо если у ребенка есть психические, нервные или тяжелые воспалительные процессы, при которых сильнодействующая местная анестезия будет неэффективна. В целом для удаления молочных зубов стоматологи стараются обойтись без общего наркоза.

Аппликационная анестезия

Данный способ подразумевает обработку десны специальным анестезирующим спреем или гелем. Это не дает сильного и длительного обезболивающего эффекта, но позволяет сделать инъекцию абсолютно безболезненной. Также аппликационную анестезию применяют для того, чтобы удалить уже шатающийся зуб.

Инъекционная анестезия

Этот метод анестезии распространен наиболее широко. Он предполагает введение вещества в десну при помощи укола анестезирующего вещества. Анестетик полностью лишает чувствительности обрабатываемую область на достаточный срок, что позволяет осуществить все необходимые манипуляции.

Существует несколько способов инъекционной анестезии, из которых в детской стоматологии чаще всего применяются два:

  • Инфильтрационная анестезия, блокирующая болевые ощущения без затрагивания тройничного нерва. При инфильтрационной анестезии в ткани создается заполненная анестетиком область, из которого анестезирующее вещество поступает в нервные окончания. Данная процедура наименее травматична, но не всегда обеспечивает достаточное обезболивание
  • Проводниковая анестезия, при которой анестетик доставляется сразу к тройничному нерву. Она более болезненная и в основном осуществляется для удаления молочных зубов у детей старше шести лет

Возможные осложнения от анестезии для удаления молочных зубов

Анестезия – это не слишком сложная процедура, однако у детей она может быть связана с различными реакциями и последствиями.

  • Чаще всего дети могут плохо среагировать не на анестетик, а на сам факт анестезии. Ребенок может испугаться шприца с иглой или болезненных ощущений из-за укола. Такая реакция называется психогенной и происходит либо во время введения анестетика, либо спустя несколько минут. Обычно психогенная реакция подразумевает потерю сознания. Для детей, которые плохо реагируют на укол, рекомендуется применять седацию или незаметную анестезию. Также важно, чтобы в клинике ребенок чувствовал себя комфортно, и его не пугал врач или интерьер кабинета
  • Аллергия на анестезию у детей в последнее время проявляется реже за счет использования современных анестетиков. Чаще всего аллергическая реакция возникает не из-за самого анестетика, а из-за других компонентов анестезирующего раствора. Ситуация осложняется еще и тем, что часто при удалении молочных зубов ребенок вообще в первый раз подвергается действию подобных медикаментов. Если существует вероятность аллергической реакции, то анестезию проводят в присутствии анестезиологов, выбираются минимально аллергенные препараты, а в наиболее запущенных случаях используется общий наркоз
  • Токсическая реакция может возникнуть из-за передозировки анестетика. Такое возможно только из-за врачебной ошибки, или из-за лечения детей во «взрослых» стоматологиях. Поэтому рекомендуется удалять молочные зубы в детских стоматологиях с опытными специалистами

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Читайте также

  • Мифы о детской стоматологии

Вам было отправлено SMS сообщение с кодом активации. Для того, чтобы ваш отзыв стал виден на сайте, укажите пришедший код в поле ниже. Без подтверждения номера телефона отзыв не будет опубликован.

На указанный Вами email было направлено письмо с кодом активации. Для того, чтобы ваш отзыв стал виден на сайте, укажите пришедший код в поле ниже.

Не приходит письмо с кодом активации? Возможно, по ошибке оно попало в папку Спам в Вашем почтовом ящике. Пожалуйста, проверьте папку Спам.

Читать еще:  Какие зубы режутся первыми

Опасно ли лечить зубы ребенку под наркозом и как проводится процедура

Почти у каждого из нас с детства припасена история про поход к стоматологу, обернувшийся последующим хроническим неврозом, который дает о себе знать каждый раз, когда предстоит визит к «зубному». Для людей, чье детство пришлось на конец XX века, ярки воспоминания о слезах и страхе в кабинете стоматолога. К счастью, времена изменились. Сегодня визит в стоматологию не обязательно должен превращаться в травмирующее испытание для ребенка и его родителей. Прогрессивным мамам и папам наверняка доводилось слышать о такой услуге, как лечение зубов под наркозом.

Кому показана стоматология во сне и есть ли отрицательные стороны у такого подхода? Давайте разберемся.

Наркоз в детской стоматологии: показания и противопоказания

Существуют стереотипы, что наркоз в детской стоматологии — это блажь беспокойных родителей, а на лечение молочных зубов тратить деньги и вовсе не нужно (они же скоро выпадут). Обе точки зрения можно назвать морально устаревшими. С тех пор когда наркоз считался исключительно опасным, прошло не одно десятилетие. Сегодня во многих странах мира стоматологические манипуляции у детей в возрасте до трех лет законодательно требуется проводить под общей анестезией (Такой приказ Минздрава есть и в РФ). Молочные зубы лечить можно и нужно. Во-первых, потому что любая хроническая инфекция в организме (к которой относится и кариес) истощает иммунную систему и способна затронуть другие органы. Во-вторых, преждевременная потеря молочного зуба чревата нарушениями прикуса, вредит пережевыванию пищи и пищеварению, тормозит развитие речи и очень часто мешает социализации ребенка. В-третьих, природа запланировала период нашей жизни с молочными зубами — значит так и должно быть.

Тем не менее, разумеется, лечить зубы под наркозом нужно не всегда. По возможности врачи стараются избегать лишней фармакологической нагрузки на организм, и, если ваш малыш спокойно переносит визиты к врачу и серьезные стоматологические манипуляции ему не требуются, лучше ограничиться традиционным подходом.

Каковы же показания к лечению зубов во сне?

  • Травматичное и болезненное хирургическое стоматологическое вмешательство или другая сложная манипуляция, при которой использование наркоза не только рекомендовано, но и показано в обязательном порядке.
  • Повышенная тревожность ребенка (когда нестандартные ситуации вызывают у него панику, с которой невозможно справиться уговорами).
  • Стоматофобия (предыдущий негативный опыт лечения зубов, который приводит к сильному страху именно перед посещением стоматолога).
  • Невозможность использования местной анестезии (аллергия на доступные анестетики из этой группы).
  • Лечение зубов у детей 1–3 лет.
  • Лечение нескольких зубов одномоментно.
  • Выраженный рвотный рефлекс.
  • Осмотр и лечение «особенного ребенка» — малыша с наследственными синдромами и неврологическими заболеваниями, усложняющими взаимодействие с маленьким пациентом.

Существует и ряд противопоказаний к применению наркоза у детей в стоматологии. Вот основные из них:

  • Любые острые инфекционные заболевания (включая ОРЗ).
  • Недавняя вакцинация.
  • Хронические заболевания нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония, астма.
  • Дефицит массы тела.
  • Пороки сердца и сердечная недостаточность у ребенка.
  • Аллергия на препараты, применяемые для общей анестезии.

Все эти противопоказания являются относительными. Это значит, что после лечения основного заболевания или определенного периода ожидания зубы под наркозом все-таки можно будет вылечить. При некоторых проблемах со здоровьем ребенка это необходимо делать в стационаре, где «за спиной» у детского врача анестезиолога-реаниматолога находятся десятки узких специалистов, где есть возможность наблюдать за ребенком необходимое время. В амбулаторной практике на лечение принимаются только те дети, чье состояние здоровья не вызывает сомнения. Поэтому, прежде чем исключать для себя возможность такого решения проблемы — проконсультируйтесь с врачом анестезиологом-реаниматологом стоматологического центра, который вызывает у вас доверие.

Влияние наркоза на детский организм

Нередко можно услышать, что наркоз у детей — это «очень вредно». Согласитесь, довольно абстрактное утверждение, которое тем не менее имеет свойство закрепляться в сознании у многих родителей, которые иногда предпочитают терпеть многодневные страдания малыша или насильно усаживают его в стоматологическое кресло, давая согласие на участие медсестер и врачей в подобной экзекуции. Вне всяких сомнений, если ребенок впадает в истерику от одной лишь мысли о зубном враче, отказываться от наркоза — гораздо опаснее, чем согласиться на его использование, хотя бы потому, что в дальнейшем это может привести к тревожным расстройствам (очень часто), заиканию и даже (бывали случаи) к энурезу — заболеваниям, справиться с которыми будет непросто даже опытным врачам.

Впервые в мировой практике ингаляционный наркоз с использованием закиси азота был применен именно в стоматологических целях. Американские хирурги Уэллс и Мортон в 1945 году опробовали эту технологию на добровольце из числа вольнослушателей, собравшихся на лекцию о революционном методе обезболивания. Правда, первая попытка оказалась не слишком удачной: врачам не удалось точно рассчитать концентрацию «веселящего газа», необходимую для усыпления тучного пациента. Однако уже через полтора года Мортон успешно продемонстрировал применение наркоза, безболезненно удалив зуб больному с кариесом.

Существует несколько объективных причин опасаться общей анестезии у детей:

  • Аллергическая реакция на используемый препарат. В случае с наиболее популярным из применяемых в детской стоматологии ингаляционных анестетиков «Севораном» — это крайняя редкость. Тем не менее, все клиники, имеющие сертификат на проведение подобных процедур, должны быть оснащены аптечкой с быстродействующими противоаллергическими препаратами, которые при необходимости помогут предотвратить любые нежелательные последствия.
  • Аспирационная пневмония или асфиксия из-за рвоты во время лечения. Чтобы избежать подобных явлений, родителям даются четкие инструкции по подготовке ребенка к наркозу (шестичасовой режим голодной и четырехчасовой режим сухой паузы). Это персональная ответственность родителей. Если данное правило нарушается, общая анестезия в амбулаторных условиях не проводится или немедленно прекращается при выявлении этого факта после ее начала.
  • Отрицательное воздействие наркоза на клетки головного мозга . Этот аргумент часто используется противниками общей анестезии у детей. Однако никаких научных доказательств этого явления в контексте использования минимальных доз препаратов в стоматологической практике не существует. По крайней мере, это относится к препарату «Севоран».
  • Злокачественная гипертермия . Это крайне редкое генетическое заболевание, которое встречается примерно у 1 из 80 000 людей (по данным ВОЗ на 2015 год, во всем мире проведено более 700 000 000 общих анестезий с применением препарата «Севоран»). К сожалению, в настоящее время в России не зарегистрировано доступного теста, позволяющего заранее диагностировать у ребенка эту патологию. Однако квалифицированные врачи анестезиологи-реаниматологи хорошо осведомлены о ней и готовы предпринять все возможные меры при первых симптомах криза.
  • Ухудшение самочувствия вследствие обострения имеющихся хронических заболеваний (сердца, легких и так далее). Каждому пациенту, планирующему лечение зубов под наркозом, врачи назначают анализы и обследования, направленные на исключение подобных осложнений. Анестезиолог на всем протяжении процесса наблюдает за основными жизненными показателями спящего ребенка, что исключает неожиданный сценарий.
  • Врачебная ошибка или отказ оборудования . Единственный способ исключить это обстоятельство — выбирать клинику, располагающую всеми необходимыми разрешительными документами на проведение анестезиологических и реанимационных мероприятий. Важно, чтобы врачи имели большой опыт работы с детьми (именно с детьми) и в их распоряжении было все самое необходимое.

Таким образом, если учесть все риски в каждом конкретном случае, можно без труда определиться с личным отношением к использованию наркоза в детской стоматологии.

Подготовка детей к лечению зубов под наркозом

Правильная подготовка к проведению стоматологического лечения ребенка под наркозом — обязательное условие успешного лечения. Она начинается как минимум за несколько дней до предполагаемой даты лечения. Для того чтобы врачи были уверены в безопасности проведения наркоза, родителям необходимо получить результаты анализов и диагностических процедур (ЭКГ, общий анализ крови и времени ее свертывания, а также заключение от других специалистов, если ребенок имеет различного рода заболевания). Важно заранее пообщаться с врачом анестезиологом-реаниматологом, который оценит объем планируемого вмешательства и подготовит расходные материалы. Наконец, необходимо сделать все возможное, чтобы ребенок не простудился накануне лечения.

В день, на который назначено лечение зубов под наркозом, нельзя кормить ребенка за шесть часов до начала процедуры и поить за четыре часа. И еще, важно контролировать, чтобы он ничего не съел и не выпил за вашей спиной (проверьте карманы одежды ребенка, бардачок в машине и т.д.). Если прием назначен на послеобеденное время, спланируйте прогулку или, например, развлекательное мероприятие вне дома, чтобы у него не было соблазна заглянуть на кухню.

Виды наркоза для лечения зубов у детей

Существует два основных вида общей анестезии, используемой в детской стоматологии:

  • Ингаляционный наркоз — самый щадящий и с физиологической, и с психологической точки зрения способ введения в медикаментозный сон. Ребенок засыпает через 15–20 секунд под воздействием смеси анестетика, медицинского кислорода и воздуха, подаваемой через маску. Наиболее щадящим, максимально безвредным и безопасным препаратом для проведения ингаляционной общей анестезии в детской стоматологии в настоящее время является оригинальный препарат «Севоран» (Abbott Laboratories LTD, USA).
  • Внутривенный наркоз достигается при помощи инъекции препарата «Диприван» (и его аналогов). Обычно этот метод применяется у детей с предустановленным внутривенным катетером, когда нет необходимости прокалывать кожу, что неизбежно сопровождается волнением малыша.

Длительность проведения общей анестезии определяется только детским врачом анестезиологом-реаниматологом на основании состояния здоровья маленького пациента, объема и сложности предстоящего лечения — с информированного согласия родителей.

Во время процедуры

Поскольку целью лечения зубов под наркозом является минимизация неприятных ощущений для ребенка, сама процедура организована так, чтобы маленький пациент ни на минуту не почувствовал «подвоха». Как правило, в кабинете, где будут проводиться манипуляции, ничто не напоминает о больнице. Малышу предлагают подышать через маску под предлогом игры в космонавта или другого шутливого задания, после чего он незаметно для себя засыпает на руках у родителя. После осмотра, когда врачи вместе с родителями принимают решение об объеме вмешательства, мамы и папы покидают кабинет и в уютном холле ожидают завершения лечения. Когда зубки будут вылечены, а врач анестезиолог-реаниматолог убедится в стабильности всех жизненных показателей, ребенка перенесут из стоматологического кабинета на мягкую кушетку, где он и проснется. Таким образом, ребенок не испытывают никакого дискомфорта и нервозности. Волнуются только мамы и папы. И это абсолютно нормально.

За один сеанс наркоза врачи могут успеть качественно вылечить большое количество больных зубов, что сэкономит семье время и нервы.

Ребенок после лечения зубов под общим наркозом

Выход из наркоза отличается от обычного пробуждения. Когда лечение закончено, маму и папу приглашают в «комнату пробуждения», где малыш приходит в себя. Ребенку могут предложить выпить сладкий чай для восстановления сил, посмотреть любимые мультики, возможно, преподнесут маленькие подарки за храбрость. Под наблюдением медиков ребенок находится еще некоторое время (не более часа). Уже через 1,5 часа после пробуждения маленького пациента можно будет покормить. Первый прием пищи после длительной голодной паузы должен быть согласован с врачом анестезиологом-реаниматологом. Пища должна быть не тяжелой для желудка ребенка. Также вы можете заранее подумать, чем вкусным (и безвредным для зубов) побаловать своего кроху.

Детский наркоз в стоматологии — мера вынужденная: в идеале ребенок вовсе не должен сталкиваться с кариесом и другими заболеваниями полости рта. Но если неприятность все-таки произошла и лечение неизбежно — помните, что комфортное и безболезненное лечение зубов — это общепринятая практика современной медицины. Поэтому смело выбирайте тот подход, который минимизирует любые неприятные ощущения для всех участников процесса.

Лечение зубов у детей под наркозом

Если ваш ребенок боится врачей, не может долго усидеть на одном месте или плачет при посещении стоматолога, ему лучше уснуть на время выполнения всех медицинских манипуляций. Обратитесь в «СМ-Доктор»: мы предлагаем безопасное лечение зубов у детей под наркозом в Москве. Ваш малыш не почувствует боли, и у него не будет страха при последующих посещениях врача-стоматолога.

Виды наркоза при лечении зубов детям:

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

При наличии показаний наши врачи могут провести лечение зубов ребенку под общим наркозом. Ребенок спокойно спит, пока врач проводит необходимые манипуляции: лечение или удаление зубов. Чтобы обеспечить безопасность ребенка, перед назначением лечения под общим наркозом, обязательно проводится подготовка (консультации с терапевтом, анестезиологом-реаниматологом, делается ЭКГ и анализы крови).

Седация в «СМ-Доктор» осуществляется с помощью закиси азота, специальной смеси, обладающей выраженным седативным эффектом. После вдыхания смеси, ребенок расслабляется, не испытывает чувства страха и тревоги и воспринимает все манипуляции спокойно. При этом он остается в сознании и может контактировать со стоматологом и родителями.

Показания

Бывают ситуации, когда общее обезболивание необходимо. Основные показания к использованию наркоза у детей:

  • выполнение болезненных процедур;
  • беспокойство, страх перед врачом-стоматологом у малыша;
  • предыдущий негативный опыт посещения стоматолога;
  • неусидчивость ребенка при необходимости длительного выполнения лечебных манипуляций;
  • возраст до 3 лет (в этом возрасте дети ещё не могут долго и неподвижно сидеть, выполняя все инструкции врача);
  • неврологическая симптоматика, сопровождающаяся постоянными или эпизодическими непроизвольными движениями (эпилепсия, ДЦП);
  • аллергические реакции на местные анестетики.

Как делают общий наркоз?

Для детей мы используем безопасный ингаляционный наркоз. Доктор наденет на лицо малыша маску. После нескольких вдохов маленький пациент засыпает. Врач снимает маску и помещает в трахею ребенка трубку, через которую будет поступать в дыхательные пути препарат для наркоза в течение необходимого времени.

Этот вид ингаляционного наркоза называется эндотрахеальным. Он обладает преимуществами перед масочным:

  • позволяет врачу выполнить любые манипуляции в ротовой полости ребенка;
  • исключает вероятность аспирации в легкие слюны, крови или лекарственных средств;
  • легко управляется врачом;
  • позволяет уменьшить дозы анестетиков;
  • улучшает газообмен в легких.

Далее врач выполняет лечение зубов у детей под общим наркозом. Оно обычно длится 30-60 минут, но при необходимости может продолжаться и несколько часов. Малыш будет пребывать в состоянии медикаментозного сна до тех пор, пока он вдыхает препарат. После окончания всех лечебных манипуляций врач извлекает трубку, и через некоторое время маленький пациент просыпается. Мы стараемся сделать все процедуры как можно быстрее, чтобы он меньше времени провел под наркозом.

После лечения мы переводим ребенка в комфортабельную палату, где он постепенно отходит от общей анестезии. Обычно для полного пробуждения требуется не более получаса, после чего родители могут забрать малыша домой.

Безопасность

Для ребенка общий наркоз, который мы используем, абсолютно безопасен. Каждого маленького пациента мы обследуем перед тем как отправить его к стоматологу на лечение. Ребенок сдает общий анализ крови, коагулограмму, проходит ЭКГ. После этого его осматривает врач-педиатр. Для здорового ребенка наркоз не представляет никакой угрозы. Если же у него имеются противопоказания к общей анестезии, мы их обнаружим и отложим лечение зубов до того момента, когда малыш будет полностью здоров и сможет легко перенести все лечебные манипуляции.

Противопоказания к общему обезболиванию:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • декомпенсированные эндокринные расстройства;
  • острые воспалительные заболевания любой локализации;
  • острая респираторная вирусная инфекция;
  • сыпь на коже;
  • лихорадка;
  • вакцинация, проведенная 2 недели назад или меньше.

Подавляющее большинство противопоказаний являются временными. При их выявлении мы откладываем лечение на 2-3 недели, чтобы избежать любых рисков.

В процессе лечения жизненные показатели пациента постоянно отслеживаются при помощи специального оборудования. Оно отслеживает и выводит на экран артериальное давление, частоту пульса и дыхания, газовый состав крови. В кабинете присутствует врач-анестезиолог и медсестра-анестезист.

Стоимость

При лечении зубов под наркозом у детей стоимость может оказаться выше, по сравнению с применением местной анестезии. Актуальные цены обезболивания указаны в таблице ниже. Они зависят от времени, в течение которого ребенок находится под наркозом. Родителям также стоит учитывать необходимость дополнительных финансовых затрат на проведение диагностики в рамках подготовки к общему обезболиванию.

Преимущества лечения зубов под наркозом:

  • нет боли, страха, стресса и отрицательных воспоминаний о посещении стоматолога;
  • возможность выполнить любые инвазивные процедуры;
  • лечение проходит быстрее (врачу не нужно тратить время, чтобы успокоить ребенка, уговорить его открыть рот и посидеть спокойно);
  • все зубы можно вылечить за один раз, даже если врачу требуется длительное время, чтобы выполнить необходимые манипуляции;
  • нет риска, что ребенок испытает сильный стресс, и в следующий раз при необходимости посещения стоматолога устроит истерику.

Наши преимущества

В клинике «СМ-Доктор» работают опытные врачи-стоматологи и анестезиологи. Они умеют найти подход к детям, обеспечивают высокое качество лечения, эффективность и безопасность анестезии. Преимущества лечения зубов в нашей клинике:

  • Возможность выполнения лечебных манипуляций и операций на зубочелюстной системе любой сложности.
  • Использование безопасных видов наркоза, качественных современных препаратов для общей анестезии.
  • Каждый ребенок перед началом лечения проходит обследование: сдает анализы, проходит ЭКГ и осмотры врачей – педиатра и анестезиолога.
  • Мы не станем подвергать вашего малыша необоснованному риску: если обнаружатся противопоказания к проведению наркоза, мы отложим лечение до момента нормализации состояния здоровья пациента.
  • Стоматологическое лечение проводится на новейшем оборудовании.

Чтобы пройти по доступной цене лечение зубов у детей под наркозом, обратитесь в «СМ-Доктор».

Мы используем безопасный ингаляционный наркоз, который не навредит здоровью вашего ребенка, но позволит выполнить необходимые манипуляции в полости рта, избежав боли и стресса.

Наименование услугиЦена (руб.)
Консультация детского стоматолога (терапевта, хирурга)1000
Анестезия аппликационнаяот 300
Анестезия проводниковая или инфильтрационная с использованием одного картриджаот 600
Седация закисью азота2550
Консультация анестезиолога1600
Лечение кариеса молочного зуба (при лечении под общим наркозом)2000
Лечение кариеса постоянного зубаот 5200
Герметизация фиссурот 1100
Общий наркоз «Севоран» (60 минут)14000
Общий наркоз «Севоран» (каждый последующий час)3500
Стационар после лечения под общим наркозом1 500

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-59-86 .

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Анестезия у детей в стоматологии

Страх перед стоматологами зарождается еще в детстве. В советское время для лечения и удаления молочных зубов, как правило, не использовали обезболивания: именно поэтому многие рожденные в СССР до сих пор не спешат на прием к врачу, когда обнаруживают первые признаки кариеса. Сегодня анестезия у детей в стоматологии применяется повсеместно: это позволяет проводить лечение своевременно, эффективно и без стресса.

Содержание статьи

  • Особенности анестезии у детей в стоматологии
  • Виды обезболивания у детей в стоматологии
  • Местное обезболивание у детей в стоматологии
  • Общая анестезия в детской стоматологии
  • Альтернатива общей анестезии

Особенности анестезии у детей в стоматологии

В детской практике обезболивание играет первоочередную роль. Если взрослый пациент в состоянии перенести легкий дискомфорт и провести в кресле несколько часов подряд, то психика ребенка к этому пока не готова. Болезненная процедура может привить страх перед стоматологами на всю жизнь и помешать качественному лечению. Более того, анестезия дает нужный психологический эффект и помогает ребенку довериться врачу.

Особенности обезболивания у детей

  • Большинство препаратов могут применяться только с четырехлетнего возраста, что накладывает жесткие ограничения при лечении совсем маленьких пациентов.
  • Анестезиолог должен обладать высокой квалификацией и уметь правильно рассчитать дозировку.
  • Ребенок может испытывать страх перед лечением и стоматологическими инструментами, в особенности это касается игл.
  • У детей часто бывает аллергия на анестетики.

Виды обезболивания у детей в стоматологии

Местная анестезия

Самый распространенный метод обезболивания в детской практике. Чаще всего ее проводят в два этапа, комбинируя «замораживающий» гель или спрей с уколом анестетика.

Общая анестезия

Порой может быть единственным способом провести лечение. Ее стараются не применять без веских причин, поскольку вероятность осложнений после лечения зубов под наркозом выше, чем после местной анестезии.

Седация

Это ингаляция успокаивающей смесью, которая позволяет ребенку расслабиться, но при этом находиться в сознании. Формально седация не является анестезией, но дает небольшой обезболивающий эффект и часто применяется в паре с инъекцией анестетика.

Местное обезболивание у детей в стоматологии

Местная анестезия при лечении зубов применяется повсеместно, поскольку дает необходимый эффект обезболивания, но при этом сохраняет определенную чувствительность и имеет наименьшее количество противопоказаний. Дети, как правило, хорошо ее переносят.

Виды местной анестезии

Выбор того или иного вида зависит от процедуры, которую должен провести врач, возраста и психологического настроя ребенка.

Аппликационная анестезия

Местная анестезия у детей в стоматологии не обходится без применения специальных обезболивающих растворов или гелей (чаще всего на основе лидокаина), которыми обрабатывают десну перед началом лечения. Действующее вещество легко проходит через тонкий слой слизистой оболочки и притупляет чувствительность. Как правило, аппликационную анестезию используют для того, чтобы обезболить место будущего укола, — это типичная особенность проведения анестезии у детей в стоматологии. Но и одной «заморозки» гелем или спреем бывает достаточно для некоторых процедур — например, для удаления подвижных молочных зубов, у которых уже практически рассосались корни.

Средства аппликационной анестезии в детских клиниках имеют приятный вкус и аромат, чтобы ребенку было проще переносить лечение.

Инъекционная анестезия

В детской практике чаще всего используют анестетики на основе артикаина, которые вводят с помощью шприца. Этот препарат примерно в пять раз мощнее новокаина, но менее токсичен и реже вызывает аллергию. Его можно назначать с четырех лет.

Инъекционное обезболивание имеет свои разновидности. Детские стоматологи применяют инфильтрационную или проводниковую анестезию в зависимости от показаний. В первом случае укол делают в слизистую оболочку на границе альвеолярного отростка и переходной складки, чтобы анестетик попал к окончаниям зубных нервов. Во втором же случае раствор оказывает действие на ветви тройничного нерва. Проводниковая анестезия у детей в стоматологии допустима с шестилетнего возраста и показана при удалении зубов — в основном на нижней челюсти.

Инструменты для инъекционной анестезии

В детских клиниках постепенно отходят от использования классических шприцев и ампульных растворов. На их место приходят более продуманные и, что немаловажно, психологически комфортные для ребенка решения.

Общая анестезия в детской стоматологии

Иногда в детской практике приходится применять общую анестезию. Для лечения или удаления зубов детям под наркозом должны быть серьезные причины и показания, ведь наркоз — это глубокое угнетение нервной системы, и подобного рода воздействие влечет за собой риск осложнений. Очень многое зависит от квалификации анестезиолога: он должен правильно рассчитать дозировку и учесть все особенности организма ребенка.

Анестетик при общем обезболивании подается ингаляционно. Ребенок вдыхает пары вещества и быстро засыпает. Так у врача есть возможность провести лечение в спокойной обстановке, быстро и качественно, при этом маленький пациент не получит психологической травмы.

Показания для общей анестезии:

  1. Большой объем работы. Ребенку трудно сидеть неподвижно, а если за один сеанс нужно вылечить несколько зубов или провести сложную операцию, то эта миссия становится практически невыполнимой.
  2. Аллергия на препараты для местной анестезии. Артикаин и другие подобные анестетики могут вызывать аллергическую реакцию. В этом случае наркоз может стать единственным решением.
  3. Неэффективность местной анестезии. Иногда укол не дает нужной степени обезболивания из-за особенностей организма малыша. Если у ребенка сохраняется сильная чувствительность, лучше использовать наркоз.
  4. Непреодолимый страх перед лечением. Сильная дентофобия — показание для общей анестезии, если от переживаний ребенка не получается отвлечь ласковыми словами, мультфильмами или игрушками.
  5. Некоторые психические и неврологические заболевания (ДЦП, эпилепсия, синдром Дауна и тому подобные).

Аллергия на анестезию в стоматологии у детей — довольно распространенное явление. Детский организм более подвержен нестандартным реакциям на новые вещества, к которым относятся анестетики. Перед визитом к стоматологу необходимо сдать анализы, чтобы понять, допустимо ли местное обезболивание, и если аллергическая реакция все-таки есть, проводить лечение под наркозом.

Альтернатива общей анестезии

Более безопасной альтернативой общей анестезии считается седация. Эта процедура предусматривает вдыхание через маску специальной смеси — закиси азота и кислорода. Она вызывает у ребенка чувство расслабленности и легкой сонливости, поднимает настроение и успокаивает. При этом маленький пациент остается в сознании и может взаимодействовать со стоматологом.

Седация не является анестезией, но обладает небольшим обезболивающим эффектом. Обычно ее совмещают с уколом анестетика. Смесь газов подается через специальный аппарат, который контролирует продолжительность и дозировку и позволяет плавно входить и выходить из состояния седации. Эффект от процедуры проходит в течение примерно 10 минут после прекращения подачи закиси азота.

Особенности применения анестезии в детской стоматологии

Не все родители считают необходимостью следить за молочными зубами своего чада, думая, что они все равно выпадают. В результате возникают серьезные проблемы, вызывающие зубную боль у детей.

Для более качественного лечения приходится применять местную анестезию, иногда требуется даже общий наркоз.

Лечение зубов детям чаще всего производится с анестезией

Виды анестезии

Детская анестезия делится на 2 основные группы:

  1. Общая анестезия. В данном случае ребенок полностью отключается из-за воздействия химического препарата.
  2. Местная анестезия. Ребенок находится в сознании, чувствительность теряется только у тканей в ротовой полости.

Общая анестезия может представлять собой маску, которую одевают на лицо и малыш дышит веществом. Через несколько секунд он засыпает. Либо это может быть специальный препарат, который вводиться в кровь специальным шприцем.

Виды анестезии для детей

Местная анестезия может выглядеть следующим образом:

  • инъекции;
  • мазь или гель;
  • специальные аппликации, которые пропитаны анестетиком.

Каким пользоваться наркозом, обычно выбирает родитель. Стоматолог лишь рекомендует более правильный вариант. Врач может настоять на определенном виде анестезии при острых показаниях или противопоказаниях.

Главное, это применить самый щадящий вариант анестезии, чтобы вероятность возникновения побочных эффектов была минимальна.

В стоматологии перед использованием анестезии должна проводиться аллергическая проба. Ведь от аллергии никто не застрахован.

Аллергическая проба на анестетики производится на руке

Врач может начать лечение только тогда, когда будет готов результат на планируемый медикамент. По полученным результатам врач подбирает подходящий вид анестезии.

Местная анестезия

Не всегда в стоматологии рекомендуется использовать обезболивающие. К примеру, молочный зубик, который уже сильно шатается, можно просто и безболезненно выдернуть. Иногда достаточно использования охлаждающего геля, который заморозить необходимый участок полости рта.

При посещении стоматолога очень важно взаимоотношение малыша с врачом. Профессиональный врач, умеющий контактировать с детьми, сможет уговорить ребенка перетерпеть небольшую боль и без анестезии.

Лидокаин спрей используют для совсем маленьких пациентов

Дети могут быть слишком впечатлительны и восприимчивы болевым ощущениям. В результате малыш может потерять сознание даже от одного вида укола. Поэтому врач должен вначале переговорить с младшим пациентом. При необходимости в больнице обязательно должен присутствовать детский психолог.

Инъекционная анестезия — самый распространенный вариант

Самыми распространенными видами местной анестезией является ультракаин и убестезин.

Количество препарата подбирается индивидуально для каждого пациента. Необходимо учитывать возраст ребенка, его весовая категория и физические особенности. Очень важно, чтобы в детский организм не попало лишнего вещества, но его должно хватить для полного вылечивания.

Перед применением анестезии врач обязательно должен поговорить с ребенком, и разъяснить ему, какая процедура сейчас будет проводиться, и как он это будет ощущать. Если потребуется делать укол, то предварительно место можно смазать охлаждающим гелем. В этом случае боль от укола практически не будет ощутима.

Местные анестетики и их дозировка

Для очень маленьких детей, которые боятся уколов, существуют аппликационные и аэрозольные анестезии.

В этом случае главное наблюдать, чтобы ребенок не проглотил препарат. Данным видом обезболивающего средства можно воспользоваться только при несложных стоматологических процедурах.

От местной анестезии практически не бывает негативной реакции или последствий. Может возникнуть лишь боязнь ребенка к препаратам. Поэтому очень важно, чтобы родители обязательно подготавливали малыша к посещению врача.

Особенности анестезии

Эффективность местной анестезии можно повысить при добавлении особого вещества, который сужает сосуды — это вазоконстриктор. Данный препарат применяется для того, чтобы усилить действие местной анестезии и уменьшить количество анестетика, который всасывается в кровоток. В результате снизиться риск получения токсического эффекта.

Препараты для анестезии у детей

Это вещество вводится при использовании специального шприца, у которого присутствует гибкая игла, покрытая силиконом и имеющая особый срез. Такой прибор позволяет сделать укол, не вызывающий боли и дискомфорта ребенку. Чтобы совсем не было ощущения от укола, на место прокалывания предварительно наноситься гель. Он охлаждает десны, делая их менее чувствительными.

Общая анестезия

Бывают такие случаи, когда местная анестезия применяться не может. Ведь он не обеспечит требуемого эффекта. Раньше было категорически запрещено использование общей анестезии. Но фармацевтика развивается, и появилось множество медикаментов, которые позволяют облегчить лечение зубов у детей.

Современное оборудование и медикаменты способны ввести в сон ребенка без причинения боли.

Сон будет продолжаться ровно столько, сколько требуется для проведения операционных работ. В итоге дети практически не получают побочных эффектов.

Общий наркоз детям дают в присутствии анестезиолога

Обезболивание с использованием общей анестезии может назначаться в следующих случаях:

  • Детям младше 2–3 лет. Многим детям трудно находиться в одном положении на протяжении долгого времени. Малыши могут выдержать максимум 10 минут с открытым ртом. Слишком энергичные дети не смогут продержаться даже и столько времени. В итоге они начинаю все хватать, вертеть головой, убегать и капризничать. А для того чтобы поставить одну пломбу требуется не меньше 15 минут. Поэтому довольно часто в данной ситуации врачи рекомендуют воспользоваться общей анестезией. Она позволит побыстрее вылечить зуб и убережет малыша от возможных травм.
  • Большое количество больных зубов. При возникновении пульпита или бутылочного кариеса, ребенка придется водить к стоматологу несколько раз. Поэтому малышу может просто надоесть постоянное посещение стоматолога.

Много больных зубов лечат под наркозом

  • Присутствие аллергии на местные анестезии. Если после проведения аллергической пробы, все показатели указывают на несовместимость с местной анестезией, то приходиться использовать общую.
  • Общую анестезию назначают пациентам, с которыми сложно найти контакт. А также детям, которые имеют психические нарушения или различные патологии (эпилепсии, дети с церебральным параличом или с аутизмом). Лечение малышей с такими диагнозами однозначно проводится под общим наркозом.

Особенности наркоза

Общую анестезию запрещено делать ребенку, если у него находится в обостренном состоянии хроническое заболевание. Даже при простой простуде, прибегать к данной процедуре нежелательно.

Подготовка к местной анестезии включает в себя только ознакомительную беседу с малышом, а вот общая — нуждается в тщательной подготовке.

Общую анестезию делают только на пустой желудок. Поэтому ребенку нельзя употреблять пищу перед посещением врача. Даже запрещается пить.

Подготовка к наркозу — обследование и беседа

Родители порой жалеют детей и дают им насладиться сладким чаем, какао или молоком. Они не сравнивают напитки с едой. В результате все операционные работы отменяются. Любая жидкость или еда не должна попасть в организм за 6 часов до применения анестезии.

А также требуется проведение некоторых обязательных анализов. Если заранее они не были проведены, то их делают в экстренном порядке. К обязательным анализам относятся:

  • общий клинический анализ крови;
  • развернутый анализ на свертываемость;
  • электрокардиограмма.

Ну и моральную подготовку малыша никто не отменял. Если родители смогут сохранять спокойствие и хорошее настроение, то и маленького пациента ничего не будет беспокоить. Ребенку быстро передается любой страх или нервозное состояние, поэтому очень важно находиться в спокойствии.

Масочная анестезия

Данный способ применяется наиболее часто. Потому что у ребенка не возникает страха при виде шприца и малыша можно вывести из сна сразу после проведения операции.

Анестезия в детской стоматологии при использовании масок делается на руках у родителей. Таким способом спокойнее и малышу и маме.

После засыпания ребенка укладывают в кресло, а родителей просят подождать в коридоре. Врачей никто не будет отвлекать и им легче сосредоточиться на проблеме. Во время проведения всей операции в кабинете должен присутствовать анестезиолог. После проведения всех процедур, в стоматологический кабинет приглашают родителя, он берет на руки ребенка и малыш просыпается.

Масочная анестезия применяется чаще

Чтобы ребенок полностью отошел от наркоза, то его вместе с близким человеком переводят в послеоперационную палату. Домой можно будет пойти только тогда, когда врач убедится, что малыш отошел от наркоза и его состояние удовлетворительное.

Придя домой ребенку необходимо пить больше жидкости. Ведь она способна побыстрее вывести из организма остатки анестезии. Только спустя час можно осуществить прием пищи. Если операция проводилась с утра, то с обеда ребенок может уже заниматься привычными делами.

Проводить операции должны строго детские стоматологи. Другие специалисты могут не учесть всех необходимых нюансов. Не стоит доверять даже проверенным взрослым стоматологам.

Необходимость в обезболивающих

Многие задаются вопросом, так ли необходимо использовать обезболивающие в стоматологии. Попробуем разобраться, для чего же они нужны.

  • Обезболивающие способны облегчить ребенку болевые ощущения во время лечения зубов.
  • Такие средства позволят ребенку не ощущать вибрацию от стоматологического оборудования. Ведь каждое соприкосновение дети воспринимают как сигнал опасности, которое переходит в чувство страха.
  • Препараты позволят быстро и качественно завершить лечение.
  • У ребенка не останется стойкий эмоциональный след в виде тягостного воспоминания о минутах, которые он провел в стоматологическом кабинете.

Можно утверждать, что обезболивающие помогают избавить ребенка от чувства страха, и он способен четко исполнять все требования врача.

Можно ли лечить ребенку зубы под наркозом

  • Наркоз в детской стоматологии: особенности применения и потенциальные риски
  • Показания и противопоказания в детской стоматологии
  • Насколько безопасен наркоз для ребенка
  • Как проводится лечение
  • Во сколько обойдется лечение зубов под наркозом
  • Альтернативные варианты обезболивания

Наркоз в детской стоматологии: особенности применения и потенциальные риски

Подавляющее большинство детей бояться лечить зубы. К тому же маленькому ребенку бывает сложно усидеть на одном месте и послушно выполнять просьбы доктора. Порой поход в клинику оборачивается настоящей истерикой и серьезным стрессом для малыша. Поэтому врачи нередко прибегают к общему наркозу, когда в кресле оказывается ребенок. О том, как проходит лечение зубов под наркозом у детей, а также о плюсах и минусах данного метода обезболивания поговорим далее в нашей статье.

На заметку! Данный метод предполагает погружение пациента в глубокий медикаментозный сон, при котором человек перестает реагировать на любые внешние раздражители. Специальные препараты способствуют замедлению процессов нервной системы, снижению рефлексов и блокировке чувствительности.

Показания и противопоказания в детской стоматологии

Отвечая на вопрос, как лечат зубы детям и какой наркоз обычно делают в детской стоматологии, стоит отметить, что самым распространенным и безопасным вариантом считается местная анестезия, однако в отдельных ситуациях допускается применение более сложных методов. Так, наркоз предполагает введение довольно мощных препаратов, поэтому его применение в отношении ребенка должно быть оправдано серьезными причинами.

Применение общего наркоза при лечении зубов у ребенка

Обычно наркоз для детей применяется в следующих случаях:

  • лечить зубы нужно, но удержать ребенка в кресле в силу возраста невозможно,
  • непреодолимый страх перед стоматологическим лечением – дентофобия,
  • необходимость в проведении сразу большого объема работ,
  • сложное удаление молочных и постоянных зубов или новообразований на мягких тканях полости рта,
  • невозможность использования местной анестезии по причине аллергии на соответствующие препараты,
  • выраженный рвотный рефлекс, затрудняющий лечение боковых зубов,
  • определенные нарушения психики.

Здесь важно понимать, что детские слезы – это еще не повод, чтобы прибегать к такому сложному виду обезболивания. Дело может быть в неопытности врача, который не сумел найти правильный подход к юному пациенту. Для начала стоит попробовать успокоить малыша и объяснить ему, что в лечении зубов нет ничего страшного. Есть смысл попробовать обратиться к другому специалисту. К тому же рассматриваемый метод характеризуется большим количеством строгих противопоказаний, среди которых обострение инфекционных заболеваний, патологии дыхательной системы, недостаточная масса тела, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы 1 – их крайне важно исключить на этапе подготовки.

Насколько безопасен наркоз для ребенка

Во время лечения анестезиолог-реаниматолог несет полную ответственность за состояние маленького пациента. При правильно подобранной дозе и комбинации препаратов процедура считается совершенно безопасной. В данном случае крайне важно пройти полное обследование, сдать все необходимые анализы и предоставить специалисту полную информацию о состоянии здоровья ребенка.

«Мы лечили сразу три зубика. Ребенку 2,5 года, усадить его в кресло к стоматологу просто нереально. Кроме того он до жути боится белых халатов – понятия не имею, откуда такая фобия. В общем, долго разговаривала с нашим стоматологом и всё-таки решилась на наркоз. Все прошло очень хорошо, хотя я нервничала жутко. Ребенок быстро пришёл в себя, не плакал и не капризничал, когда проснулся. Был немного вялый, но уже вечером носился по квартире как ни в чём не бывало».

Светлана В., г. Москва, фрагмент сообщения из переписки на форуме

Лечение с использованием наркоза проводится далеко не во всех детских стоматологических клиниках. Медицинский центр должен иметь соответствующую государственную лицензию, а для этого он обязан соответствовать целому перечню жестких требований. У клиники должна быть лицензия на проведение местной анестезии и применение общего наркоза. В штате должны быть квалифицированные анестезиологи и реаниматологи. К тому же обязательным условием является наличие отдельного помещения для постнаркозного восстановления. Во время проведения процедуры за состоянием ребенка внимательно наблюдают сразу 3 специалиста: анестезиолог, стоматолог и ассистент. При этом используется современное оборудование для контроля сердцебиение и дыхания.

Команда специалистов следящих за состоянием поциента во время операции

Важно! Лучшим вариантом будет крупный стоматологический центр, в котором есть отдельное оборудованное реанимационное отделение. Если же процедура будет проводиться в небольшой частной клинике, должны быть приглашены сторонние профильные специалисты с полным реанимационным снаряжением.

При строгом соблюдении всех предписаний и рекомендаций специалиста риск развития негативных последствий сведен к самому минимуму. Согласно отзывам родителей маленьких пациентов, у малышей может наблюдаться мышечная боль, головокружение, общая слабость организма и даже кратковременная потеря памяти. После пробуждения ребенку лучше некоторое время оставаться в клинике до полного восстановления после медикаментозного сна.

Как проводится лечение

Выше мы рассмотрели вопрос о том, лечат ли детям зубы под наркозом и насколько это безопасно. Теперь перейдем к особенностям применения данного варианта обезболивания. Перед лечением предстоит пройти подготовительный этап, который включает в себя следующие мероприятия:

  • консультация с врачом-педиатром и детским стоматологом,
  • сдача необходимых анализов крови и мочи,
  • соблюдение особой диеты: за 6 часов до процедуры необходимо отказаться от приема пищи. За 2 часа до введения обезболивающих препаратов рекомендуется отказаться от питья.

Чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов, обычно прописывают один или сразу несколько препаратов, которые следует принимать перед лечением – это и есть премедикация. Как правило, ребенку назначают седативные средства перед сном накануне процедуры.

Проведение операции лечения зубов под общим наркозом

Непосредственно перед лечением пациенту вводят обезболивающие препараты. Сегодня в стоматологии применяют такие виды наркоза, как внутривенный и ингаляционный – вводится посредством специальной ингаляционной маски. При этом масочный метод является более предпочтительным – исключает риск того, что малыш испугается укола. В детской стоматологии наркоз применяется даже для малышей в возрасте 1-3 года. При этом используются современные и максимально безвредные медикаментозные средства, которые оказывают щадящее воздействие на детский организм.

Во сколько обойдется лечение зубов под наркозом

Многих волнует вопрос: сколько стоит лечение под наркозом? Ответ на него во многом зависит от ценовой политики каждой отдельной клиники. В среднем стоимость применения ингаляционного метода составляет от 10 до 15 тысяч рублей за час. Внутривенный будет стоить порядка 10 тысяч рублей – цена также указана за час. Для сравнения: местная анестезия обойдется примерно в 200 рублей за ампулу.

Альтернативные варианты обезболивания

Как еще можно лечить зубы маленькому ребенку без наркоза? Сегодня в детской стоматологии применяются следующие виды обезболивания:

  • седация: мировые эксперты в области детской стоматологии и педиатрии сходятся во мнении, что это оптимальный вариант для лечения зубов у ребенка. Посредством особых препаратов пациента вводят в состояние, граничащее со сном. При этом человек может нормально дышать без аппаратов и даже реагировать на просьбы врача, например, открыть рот,
  • местная анестезия: традиционный и самый распространенный метод обезболивания. Если речь идет о детях, то введение анестетика обычно проводится в 2 этапа: для начала нужный участок десны «замораживают» путем распыления обезболивающего, после чего делают основной укол.

Применение седации при лечении зубов у ребенка

Так можно ли лечить ребенку зубы под наркозом? Безусловно, да, но в детской стоматологии данный метод является скорее вынужденной мерой. Если малыш испытывает жуткий страх перед стоматологическим лечением, с ним нужно провести спокойную беседу, подробно и убедительно объяснить, что в этом нет ничего страшного и болезненного. Но если имеются прямые показания к применению наркоза, не стоит пугаться. Важно ответственно подойти к выбору клиники и строго следовать всем предписаниям специалиста.

Видео: как лечат зубы детям под наркозом

  1. Лекманов А.У., Суворов С.Г. Современные подходы к выбору метода анестезиологического пособия у детей, 2002.

Анестезия в детской стоматологии

Родители часто беспокоятся и задают вопросы: для чего нужна анестезия в детской стоматологии, в чем её отличие от взрослой анестезии, какие используются препараты, как проходит лечение малышей с обезболиванием и безопасно ли оно.

Зачем нужна местная анестезия в детской стоматологии

Молочные зубы обладают абсолютно такой же анатомией, как и постоянные, то есть они имеют корни, в которых проходят сосудисто-нервные пучки. Только к определенному возрасту (до 12-14 лет) по мере продвижения зачатков постоянных зубов корни молочных начинают рассасываться. Поэтому молочные зубки могут так же болеть, как и постоянные, и для их лечения требуется проведение обезболивания.

Детская анестезия необходима для того, чтобы уберечь ребенка от негативных ощущений во время лечения. И если взрослые могут в ряде случаев перетерпеть боль или дискомфорт, то ребенок этого сделать не в состоянии. Даже незначительная боль у малыша усиливается под влиянием страха, и уговорить его в дальнейшем на лечение у стоматолога становится практически невозможно. Детская анестезия предлагает специальные препараты и технологии, позволяющие не допустить этого и защитить маленьких пациентов на приеме у детского стоматолога.

Как в стоматологии DLclinic проходит лечение детей с обезболиванием

Поскольку детская стоматология в наше время интенсивно прогрессирует, и главный вектор развития направлен на результат, лечение зубов у детей проходит по тому же алгоритму, что и у взрослых пациентов, а именно:

  • перед лечением зуб изолируется от остальных посредством коффердама (специальный «резиновый платок», который надевается на него), для того, чтобы в полость зуба не попадала инфекция, и врач мог работать в стерильных условиях;
  • для восстановления анатомии зуба при больших объемах разрушения у детей, так же как и у взрослых, врач использует специальные средства: матрицы, клинья, кольца и т.п., благодаря чему эффективность лечения увеличивается в разы.

Если проводить данное лечение без использования анестезии, как минимум, мы сформируем у ребенка негативное отношение к врачу, а как максимум, малыш никогда больше добровольно не зайдет в кабинет стоматолога. Очень важно не пренебрегать ни качеством, ни комфортом во время лечения маленьких пациентов.

Главное отличие детской анестезии от взрослой

Процесс проведения анестезии на детском стоматологическом приёме отличается тем, что перед инъекцией для исключения неприятных ощущений в слизистую втирается аппликационная анестезия. Ребенок чувствует онемение в этой области, но введение иглы с анестетиком и дальнейшее лечение не ощущает. Потому родителям не стоит говорить ребенку перед визитом к детскому стоматологу страшные слова, такие как «шприц», «укол» и т.п.

Наша совместная задача — сформировать у маленького пациента позитивное отношение к стоматологическому лечению. Это возможно только при комплексной работе родителей и врача-стоматолога.

Безопасное обезболивание в стоматологии DLclinic

При выявленной ранее аллергии у ребенка настоятельно рекомендуется заранее провести аллергопробы на анестетики, которые часто используются на детском стоматологическом приеме:

  • Ультракаин ДС;
  • Ультракаин Д;
  • Септонест;
  • Скандонест;
  • Убистезин.

Уточните список препаратов для анестезии у вашего детского стоматолога.

Когда аллергопробы дают положительный результат на все препараты выбора, рекомендуется проводить лечение в условиях медикаментозного сна, которое также предусмотрено в нашей клинике. Врач может также порекомендовать общий наркоз самым маленьким пациентам (до 8 лет) и беспокойным детям, не позволяющим провести лечение под местной анестезией.

Лечение в медикаментозном сне позволяет выполнить весь объем работы полностью за один визит без вреда для здоровья ребенка. Для этого в DLclinic созданы особые условия, есть собственная анестезиологическая служба, палаты послеоперационного сна и штат необходимых специалистов. Про данный вид анестезии в детской стоматологии читайте в соответствующем разделе.

В детской стоматологии DLclinic необходимый вид анестезии подбирается индивидуально. Это позволяет сделать лечение ребенка комфортным и безопасным!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector