0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Адентия что это

Адентия

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Термин «адентия» означает полное или частичное отсутствие зубов. И хотя непривычное название часто ставит в тупик, сама проблема не такая уж редкость.

Более того, некоторые ученые утверждают, что современному человеку не нужно такое количество зубов, которое было жизненно необходимо для его предков, поэтому адентия – не случайная патология, а результат эволюции, позаботившейся, чтобы «лишние» зубы просто не появлялись.

Но что же все-таки приводит к таким неприятным и неэстетичным последствиям, как утрата зубов?

[1]

Код по МКБ-10

Причины адентии

Хотя, в целом, адентия изучена недостаточно, принято считать, что ее причиной служит рассасывание фолликула. Виной тому, по мнению ученых, ряд факторов: воспалительные процессы, общие заболевания, наследственная предрасположенность.

Отклонения при формировании зачатков зубов, кроме того, возникают из-за заболеваний эндокринной системы. Родителям же необходимо самым тщательным образом следить за здоровьем молочных зубов у своих детей, ведь их заболевания при несвоевременной диагностике и недобросовестном лечении могут привести к крайне негативным последствиям, вплоть до потери постоянных зубов. Впрочем, и у взрослых различные заболевания полости рта (кариес, пародонтит, пародонтоз) вызывают адентию. К таким же плачевным результатам приводят и травмы.

Симптомы адентии

Признаки данного заболевания вполне очевидны. У человека могут отсутствовать все или некоторые зубы, могут быть зазоры между зубами, искривленный прикус, неровные зубы, морщины в области рта. Из-за утраты одного или нескольких передних зубов в верхней челюсти может западать верхняя губа, а из-за отсутствия боковых зубов – губы и щеки. Могут возникнуть проблемы с дикцией.

К любому из перечисленных симптомов необходимо отнестись со вниманием, потому что даже самый незначительный из них может впоследствии стать причиной серьезных проблем. Скажем, воспаление десен возникает из-за банальной потери одного только зуба. Этот же, на первый взгляд, малозначительный фактор приводит и к другим негативным последствиям.

Частичная адентия

Разница между частичной и полной адентией заключается в степени распространенности заболевания.

Как уже говорилось выше, частичная адентия означает отсутствие или потерю нескольких зубов. Наряду с кариесом, пародонтозом и пародонтитом, она является одним из самых распространенных заболеваний ротовой полости. Им страдает примерно две трети населения Земли. Но, к сожалению, именно из-за того, что, на первый взгляд, проблема незначительна, многие люди зачастую не обращают особого внимания на отсутствие одного-двух зубов. А ведь отсутствие резцов, клыков приводит к ощутимым проблемам с речью, откусыванием пищи, крайне неприятному и для пациента, и для окружающих разбрызгиванию слюны, отсутствие же жевательных зубов – к нарушению акта жевания.

Полная адентия

Полное отсутствие зубов – вот значение этого термина. Тяжелейший психологический прессинг от данной патологии сопровождается и более существенными трудностями. У пациента кардинальным образом меняется речь и форма лица, вокруг рта появляется сеть глубоких морщин. Истончается костная ткань из-за недостатка необходимой нагрузки. Изменения, разумеется, затрагивают самым существенным образом и режим питания, поскольку пациентам приходится отказываться от твердой пищи, и пищеварение. В результате появляются проблемы со здоровьем, так как организму не хватает витаминов.

Существует также понятие «относительная полная адентия», которая обозначает, что во рту пациента еще сохранилось зубы, но они разрушены настолько, что подлежат лишь удалению.

Первичная адентия

В зависимости от характера возникновения выделяют адентию первичную, или врожденную, и вторичную, или приобретенную.

Первичной адентией называют врожденное отсутствие фолликула. Обусловлена она нарушением развития плода или наследственностью. В случае с полной первичной адентией зубы вообще не прорезываются, частичная же подразумевает отсутствие зачатков лишь некоторых постоянных зубов. Полная первичная адентия часто сопровождается серьезными изменениями в лицевом скелете и нарушениями в работе слизистой полости рта. Изначально частичная первичная адентия представляет угрозу именно для молочных зубов. Интересно, что в этом случае зачатки зубов не видны даже на рентгене, а между уже прорезавшимися зубами появляются большие промежутки. К данной адентии относятся также нарушения, возникающие в процессе прорезывания зубов, что приводит к образованию непрорезавшегося зуба, скрытого в челюстной кости или же прикрытого десной.

Отдельно следует сказать несколько слов о врожденной адентии боковых резцов. Проблема достаточно распространенная, вся сложность заключается в ее специфике и сложности лечения. Решение заключается в сохранении места для зуба в зубном ряду, если оно есть, или же в его создании, если оно отсутствует. С этой целью прибегают к специальной терапии, а в более позднем возрасте применяются мостовидные протезы или вживляются имплантанты. Современные достижения в области ортодонтии даже позволяют замещать отсутствующие боковые резцы имеющимися зубами, но данный метод имеет определенные ограничения по возрасту.

Вторичная адентия

Приобретенная патология, которая возникает вследствие полной или частичной потери зубов или их зачатков, называется вторичной адентией. Данное заболевание наносит вред и молочным, и постоянным зубам. Наиболее распространенная причина – кариес и его осложнения (например, периодонтит и пульпит), а также пародонтиты. Часто к потере зуба приводит неправильное или несвоевременное лечение, в результате которого обычно и возникают воспалительные процессы. Еще одна причина – травмы зубов и челюстей. В отличие от первичной, вторичная адентия – явление достаточно распространенное.

Из-за полной вторичной адентии во рту у пациента вообще отсутствуют зубы, что самым существенным образом отражается на его внешнем виде – вплоть до изменения формы скелета лица. Нарушается жевательная функция, даже откусывать и пережевывать пищу становится очень трудно. Ухудшается дикция. Все это, естественно, приводит и к серьезным проблемам в социальной жизни, что, в конечном счете, негативно отражается на психическом здоровье пациента.

Встречается данная адентия довольно редко, и чаще всего ее причиной становится несчастный случай (различные травмы) или возрастные изменения, ведь, как хорошо известно, утрата зубов – проблема, наиболее характерная для пожилых людей.

Частичная вторичная адентия, конечно же, не отравляет жизнь пациентам так сильно, как полная. Но это самый распространенный вид адентии, а люди склонны его недооценивать. Ведь из-за утраты даже одного зуба может произойти смещение в уже сформировавшемся зубном ряду. Зубы начинают расходиться, и в процессе жевания нагрузка на них увеличивается. Там же, где зуб отсутствует, недостаточная нагрузка вызывает истощение костной ткани. Негативные последствия данная патология имеет и для зубной эмали – твердые ткани зуба стираются, и пациенту приходится ограничивать себя в выборе еды, поскольку горячая и холодная пища начинает вызывать у него весьма болезненные ощущения. Причина же частичной вторичной адентии, чаще всего, заключается в запущенном кариесе и болезнях пародонта.

Адентия зубов у детей

Отдельно следует поговорить об адентии у детей, в том числе о лечении этого заболевания. Часто такая адентия вызвана нарушением работы эндокринной системы (при этом ребенок внешне может выглядеть совершенно здоровым) или перенесенным инфекционным заболеванием.

Родителям стоит помнить о том, что оптимально до трех лет у ребенка должно вырасти двадцать молочных зубов, а года через три-четыре начинается процесс их смены постоянными зубами. Поэтому, если заметны отклонения от нормы, не прорезываются в срок молочные или постоянные зубы, необходимо обратиться к стоматологу. С помощью рентгена можно будет установить наверняка, есть ли зачатки зуба в десне. Если результат будет положительным, то врач назначит курс лечения, направленного на прорезывание зуба, или же, в крайнем случае, прибегнет к рассечению десны или специальным брекетам, стимулирующим прорезывание. Если зачатка зуба в десне обнаружено не будет, придется сохранить молочный зуб или установить имплантант, чтобы компенсировать образовавшийся в зубном ряду зазор и не допустить искривление прикуса. Рассматривать как вариант протезирование можно лишь после прорезывания у ребенка седьмых постоянных зубов.

К протезированию при выявлении у детей полной первичной адентии можно прибегать не раньше достижения ребенком трех-четырех лет. Но этот вариант также не является панацеей, так как протезы оказывают очень большое давление на челюсть и могут привести к нарушению ее роста, поэтому такие дети должны регулярно наблюдаться у специалиста.

[2], [3], [4]

Диагностика адентии

Для того чтобы диагностировать данную патологию, стоматолог сначала должен произвести осмотр ротовой полости, а также установить, с какой именно адентией приходится иметь дело. Далее, как уже упоминалось выше, необходимо сделать рентген и нижней, и верхней челюсти, что особенно актуально, если есть подозрение на первичную адентию, ведь иначе никак нельзя выяснить, отсутствуют ли фолликулы. При обследовании детей рекомендуется метод панорамной рентгенографии, позволяющей получить дополнительные сведения о строении корней зубов и костной ткани челюсти.

Диагностику следует проводить очень тщательно, потому что еще до протезирования важно установить, присутствуют ли неблагоприятные факторы. Например, страдает ли пациент от каких-либо болезней слизистой рта или воспалительных процессов, сохранились ли неудаленные корни, прикрытые слизистой оболочкой и т. д. В случае обнаружения таких факторов, от них необходимо избавиться до начала протезирования.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение адентии

Совершенно очевидно, что данное заболевание в силу своей специфики предполагает, что главным методом лечения будет лечение ортопедическое.

В случае с частичной адентией решением проблемы является протезирование, причем лучше отдать предпочтение дентальным имплантантам, потому что, в отличие от съемных и несъемных мостовидных протезов, они прекрасно распределяют нагрузку на кость и не наносят вреда соседним зубам. Разумеется, применять метод протезирования легче, если отсутствует лишь один зуб. Труднее компенсировать недостаток нескольких зубов или устанавливать протезы при нарушении прикуса. Тогда приходится прибегать к использованию ортопедических конструкций.

Впрочем, в случае с вторичной адентией врачам не всегда приходится применять протезирование – если ровного расположения зубов и равномерной нагрузки на челюсти пациента можно добиться удалением одного зуба.

Свою специфику имеет протезирование зубов при полной адентии. Первоочередными задачами для специалиста при этом становятся восстановление функциональности зубочелюстной системы, предотвращение развития патологий и осложнений и, только в последнюю очередь, протезирование. Речь в данном случае идет исключительно о протезах вставной челюсти – съемных (пластинчатых) или несъемных. Первые могут быть использованы для лечения вторичной полной адентии, они вообще очень хорошо подходят пожилым людям, хотя и требуют ухода: их необходимо снимать перед сном и постоянно чистить. Они без труда закрепляются на деснах. Такие протезы дешевы, эстетичны, но им присущи и недостатки: они не всегда хорошо фиксируются, причиняют определенные неудобства, изменяют речь, приводят к атрофии костной ткани. Кроме того, часто ясно видно, что это ненастоящие зубы.

Установка несъемных зубных протезов при полной адентии требует предварительной имплантации зубов в костную ткань, чтобы имплантированные зубы послужили для них своеобразной опорой. Достоинствами имплантантов является удобство, отличная фиксация, восстановление костной ткани, эстетичный вид, долговечность.

В целом, метод протезирования весьма успешен, но все-таки необходимо помнить о ряде факторов, которые могут привести к осложнениям. Среди них:

  • атрофия челюстей (нарушает нормальную фиксацию протеза);
  • воспалительные процессы;
  • наличие аллергической реакции на зубопротезные материалы, в частности на полимер.

Профилактика адентии

Профилактика адентии в детском возрасте заключается в регулярном наблюдении у стоматолога, стимулировании прорезывания зубов и предупреждении деформации зубного ряда.

Впрочем, и взрослым следует отнестись к походу к врачу со всей серьезностью. Именно запущенный кариес или не вылеченные должным образом заболевания парондонта приводят к потере зуба. Поэтому посещать стоматолога необходимо регулярно, раз в год, а лучше в полгода. Необходимое внимание стоит уделять и гигиене ротовой полости.

Все эти меры, как и своевременное лечение, помогут предотвратить потерю зубов, а если факт адентии уже зафиксирован, то свести утрату зубов к минимуму.

Прогноз адентии

Безусловно, адентия – чрезвычайно тяжелое и неприятное заболевание. Но, несмотря на всевозможные осложнения и очевидную сложность ее лечения, прогноз в большинстве случаев будет благоприятным. Это в равной степени справедливо и для частичной, и для полной адентии. Своевременное и профессиональное лечение (прежде всего, речь идет об установке зубных протезов) позволит пациенту снова вернуться к привычному, полноценному образу жизни, избавиться от психологического дискомфорта, болезненных ощущений и проблем с пищеварением, сопутствующих адентии, и спокойно общаться с другими людьми.

Адентия: что это такое, можно ли предотвратить?

Мы редко придаем значение важности существования каждого зуба в нашей ротовой полости. Но если его вдруг не станет, это заметно ощущается.

Адентия представляет собой отсутствие зубов. Это заболевание характеризуется полной или частичной их утратой.

Содержание статьи:

Болезнь может быть врожденной или приобретенной. В зависимости от этого она разделяется на первичную и вторичную.

Общие причины развития

Так как первичная адентия встречается очень редко, конкретные причины этого заболевания мало изучены, а статистика частоты появления по половым признакам недостаточна. Известно, что закладка клеток зубов происходит на 7-10 неделе беременности, а зачатки постоянных появляются после 17 недели.

Возможно, действие различных токсичных веществ в этот период и приводит к их отсутствию.

Чаще всего этот вид не проявляется сам собой, он сопровождает другие отклонения в развитии эмбриона или является симптомом системного заболевания. Часто первичная адентия проявляется вместе с изменениями в структуре кожи и слизистой оболочки малыша.

Причинами вторичного вида являются патологии зубов, такие как:

  • пульпит;
  • запущенный кариес;
  • пародонтит;
  • периодонтит;
  • удаление.

Также лишиться зубов можно при развитии в их корнях патологических процессов, которые возникают при периостите, перикоронарите, одонтогенном остеомиелите, флегмонах или абцессах.

Человек может остаться без зубов в результате неправильного или неудачного лечения, например, если была задета верхушка корня в процессе терапии или туда попала инфекция. Если в этом случае вовремя не оказать помощь, можно лишиться не одного, а сразу нескольких.

Адентия может быть следствием травмы или несчастного случая.

Как проявляется гипердонтия зубов, читайте в следующей публикации.

В этом обзоре мы поговорим о методах лечения слившихся зубов.

Разновидности

Классификация по МКБ10 в зависимости от количества выпавших зубов и их изначального наличия выделяет:

  • полную первичную;
  • частичную первичную;
  • полную вторичную;
  • неполную вторичную.

Классификация зубных рядов с дефектами по Кеннеди включает четыре класса, в зависимости от локализации дефектов.

Первичная полная

Полная (субтотальная) врожденная форма болезни – отсутствуют зубы на верхней и нижней челюсти в молочном и постоянном прикусе.

Основными симптомами этого заболевания, помимо отсутствия зубов на обеих челюстях, являются нарушения в развитии формы лица, его скелета. Следствием снижения нагрузки на челюсть является ее уменьшение внизу, недоразвитость, выраженность супраментальной складки, небо становится плоским.

В некоторых случаях эти симптомы дополняются гипотрихозом или вообще отсутствием волосяного покрова человека (в том числе бровей, ресниц), бледностью и сухостью слизистых, а также слишком ранним старением кожи.

При этой форме заболевания человек не может выполнять такие, казалось бы, простые функции, как жевание и откусывание, поэтому используется только жидкая еда.

Из-за данной формы заболевания страдают не только челюсти, но также дыхание и носовые ходы. Впоследствии такой ребенок долго не может научиться правильно говорить, у него наблюдаются артикуляционные дефекты, сложности с выговариванием большого количества звуков.

Приобретенная полная

Отличается от первой тем, что сформированные зубы у человека были и выполняли все возложенные на них функции, но были утрачены по разным причинам уже через несколько лет после их второго прорезывания.

В этом случае нижняя челюсть сильно сдвигается, что ведет к тому, что губы, мягкие ткани западают, образуя новые морщины. Челюсть значительно уменьшается в размерах, страдает альвеолярный отросток, все твердые ткани в ротовой полости атрофируются, изменяясь в размерах.

Нарушается питание человека, так как он не может нормально жевать. Могут появиться различные выступы или экзостозы на десне.

Врожденная частичная

Существуют нормы количества зубов у детей, которые должны прорезаться к конкретному возрасту ребенка. Если родители заметили, что в два года нет нужных 20 зубов, их мало и они больше не растут, это говорит о том, что у малыша частичная первичная адентия.

Основным ее симптомом считается недокомплект. При этом между выросшими зубами образуется промежуток, который закрывается смещением рядом растущих. Также проявляется недоразвитие челюстей.

Фото: адентия верхних боковых резцов (двоек)

В этом случае, зубы могут сами по себе расти скученно или, наоборот, иметь большие промежутки между собой. Широкие тремы и неправильный рост в итоге приводят к развитию хронического гингвита и других неприятных заболеваний.

Вторичная частичная

В случае, когда человек теряет не все зубы, а только некоторые, процесс выполнения функции жевания и откусывания у него все равно со временем изменяется. Оставшиеся зубы уже не растут вместе, а отодвигаются друг от друга. Происходит увеличение зазора между ними.

Пациент, продолжая жевать и откусывать, может заметить, что ему стало труднее это делать: кость атрофируется, становится тоньше. Особенно часто это проявляется при утрате первых и вторых моляров нижней челюсти (36, 37, 46, 47).

Оставшиеся зубы тоже страдают из-за двойной нагрузки — необходимости выполнять функции за себя и выпавшего соседа. В итоге они начинают быстрее стираться, становятся подвержены термическим раздражителям.

Если в одном месте зубов отсутствует слишком много, в процессе активного жевания может произойти даже подвывих височно-нижнечелюстного сустава.

Такая патология приводит к изменению формы лица: могут впасть щеки, запасть губы, излишне проявиться носогубный треугольник.

Если нарушена функция предварительной обработки пищи (откусывание и пережевывание), то будет нарушен и процесс ее переваривания, из-за чего могут возникать такие болезни, как гастрит, боли в животе, колиты, язвы.

Какие процессы происходят при вторичной адентии, смотрите на видео:

Важным моментом является психологическое самочувствие пациента. Если возникла эта болезнь, человек перестает себя воспринимать себя полноценной личностью.

У него заметно снижается самооценка, он становится замкнутым и отказывается от постоянного общения. Ему кажется, что он становится некрасивым.

Диагностика

Для лечения, особенно врожденной адентии, требуется тщательное обследование, чтобы не ошибиться в своих выводах.

Это опасно, так как если диагноз не подтвердится и у ребенка зубы просто запаздывают, они могут вырасти после установки искусственных. Поэтому важно провести все диагностические мероприятия для достоверного определения прогноза.

У детей

Понятно, что при отсутствии молочных зубов детям сложно пережевывать пищу. Поэтому, после уточнения диагноза, нужно как можно быстрее ставить протезы. В этом случае проводится параллельная диагностика, результаты которой показывают, можно ли устанавливать ребенку искусственные.

Читать еще:  Зуб реагирует на холодное после пломбирования — в чем причины?

Основными диагностическими мероприятиями являются клинический осмотр и сбор истории болезни с составлением полного протокола. Проводится определение прикуса, выявляются факторы, мешающие установке протезов или других механизмов.

Наиболее информативным является рентгеновский снимок, на котором видно, есть ли зачатки зуба в десне. Если их нет, продумываются направления лечения, чтобы у ребенка не пострадал прикус.

У взрослых

Для назначения лечения у взрослой категории пациентов стоматолог также собирает анамнез, кроме этого назначает рентген и томографию для точного определения наличия непрорезавшегося зуба в десне – такое во взрослом возрасте тоже встречается.

Эффективным и информативным методом диагностики при адентии у взрослых является томография. Этот метод совсем недавно получил распространение в стоматологии, им пользуются практически все, если при назначении лечения есть спорные моменты.

Результатом обследования является трехмерный вид челюсти, костной ткани. На снимке видно количество каналов, их длину. С такими результатами врач может подобрать необходимый протез или выполнить имплантацию.

Томографический снимок очень помогает в случае, если нужно точно рассчитать перемещение зубов и увидеть состояние корней в десне.

Чем чревата гиподентия молочных зубов, мы расскажем в очередном обзоре.

Этот материал посвящен теме расширения зубного ряда с помощью брекетов.

Лечение

Лечение адентии нужно начинать как можно раньше. До его начала врач-стоматолог на основе трехмерного снимка планирует свои действия, снимает слепки с оставшихся зубов пациента, изучает диагностические модели челюсти.

С какого возраста начинать?

Начало лечения не должно совпадать с моментом прорезывания первых зубов ребенка. Обычно врачи рекомендуют начинать лечебные мероприятия после того, как у него прорезались вторые моляры.

До этого возможен вариант терапевтического лечения врожденной адентии, которое может начинаться после достижения ребенком 3-4 лет. Но с протезами нужно быть крайне аккуратными, так как они слишком давят на челюсти, тем самым нарушая и замедляя ее рост.

Используемые методы

Для лечения адентии используются ортодонтические конструкции, которые направлены либо на выравнивание ряда и восстановление функций имеющихся зубов, либо замещение потерянных на десне (съемное и несъемное протезирование).

Основные конструкции для лечения:

  • съемный протез;
  • мостовидные несъемные конструкции;
  • дентальные импланты;
  • установка коронок;
  • для детей используют пластиночные протезы;
  • преортодонтический трейнер;
  • адгезивный мост;

Важно подготовить ротовую полость и зубы к установке терапевтических аппаратов, чтобы избежать осложнений. Постоянно нужно наблюдаться у стоматолога.

Стоимость

В зависимости от вида выбранной для лечения конструкции будет колебаться и его цена.

Бюджетным вариантом является частично съемный протез, стоимость которого стартует от 14000 рублей.

Протезирование на имплантатах, независимо от материала коронки (металлокерамика, пластик и т.д.) – дорогое удовольствие – замена одного зуба обойдется минимум в 35500 рублей. Поэтому решение вопроса, какой протез лучше выбрать, остается на усмотрение пациента.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный как при частичной, так и при полной адентии.

По отзывам тех, кто вставлял импланты, этот метод позволяет в полной мере вернуть жевательные функции даже при полной адентии, поскольку протезы восполняют отсутствие зубного ряда.

Профилактика

Предотвращению этой болезни нужно уделять особое внимание, так как она доставляет эстетический, физиологический и психологический дискомфорт.

В раннем возрасте нужно следить за прорезыванием зубов, стимулируя этот процесс, если нужно. Желательно регулярно посещать стоматолога и следить за отсутствием деформаций зубного ряда.

Во взрослом возрасте также необходимо хотя бы раз в год посещать врача, следить за ротовой полостью и вовремя лечить заболевания зубов и десен.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Адентия

Адентия – это патология, характеризующаяся отсутствием зубов в полости рта больного.

В современной стоматологической практике выделяют полную и частичную формы болезни. При полной адентии у пациента отсутствуют все зубы, а при частичной – лишь некоторые из них.

Причины адентии

В зависимости от происхождения адентии подразделяют на первичные и вторичные.

Первичная адентия

Причины первичного отсутствия зубов не установлены до сих пор. Принято считать, что развитию патологического процесса в подобных ситуациях способствуют:

  • ангидротическая эктодермальная дисплазия;
  • рассасывание зачатков зубов под воздействием токсических факторов, при наличии воспалительного процесса;
  • эндокринные сбои;
  • наследственные факторы.

Вторичная адентия

О вторичной (приобретенной) адентии говорят в тех случаях, когда человек утрачивает зубы после их прорезывания из зачатков. Причинами патологии в подобных ситуациях становятся травмы, запущенные стоматологические заболевания, одонтогенные воспалительные процессы и удаление зубов в ходе стоматологических операций или хирургических вмешательств при лечении заболеваний челюстно-лицевой зоны.

Симптомы адентии

Основным симптомом адентии является отсутствие у пациента зубов. Клиническая картина заболевания может дополняться:

  • выраженной редукцией обеих челюстей;
  • западением мягких тканей в пероральной области;
  • появлением на челюстях тупых экзостозов или болезненных острых костных выступов;
  • образованием морщин в приротовой области;
  • атрофированием и вялостью мышц нижней доли лица;
  • серьезными нарушениями речевых функций (пациент теряет способность внятно и четко произносить зубно-языковые звуки – «ч», «н», «з», «л», «т», «д»);
  • отсутствием функции откусывать и полноценно пережевывать пищу;
  • нарушениями в функционировании ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава);
  • сбоями в работе ЖКТ.

Развитие адентии является одним из факторов, существенно понижающих самооценку больного, заставляющих его испытывать постоянный психологический и физический дискомфорт.

Лечение адентии

Основным лечением и методом борьбы с адентией является протезирование с применением съемных или несъемных протезных приспособлений. До начала лечения врач обязан провести диагностическое обследование пациента, направленное на выявление условий, препятствующих проведению ортопедических манипуляций. К числу подобных факторов относят:

  • наличие экзостозов;
  • обнаружение под слизистой оболочкой десны не удаленных корней;
  • развитие воспалительных процессов в полости рта;
  • выявление опухолевых новообразований в ротовой полости;
  • заболевания десенных тканей.

Несъемное протезирование

Лечение заболевания полной адентии с применением метода несъемного протезирования начинается с установки имплантатов, призванных служить опорой для протезной конструкции. При этом могут использоваться как стандартные имплантационные приспособления, так и мини-имплантаты.

Съемное протезирование

Съемное протезирование при полной адентии производится с использованием пластинчатых протезов. Отрицательными чертами данного метода лечения являются:

  • высокий риск развития протезного стоматита;
  • появление пролежневого эффекта на поверхностных десенных тканях;
  • высокий риск развития реакций гиперчувствительности в отношении красителей и полимеров, применяющихся при изготовлении протезов;
  • низкая степень фиксации протезной конструкции на челюсти больного, обусловленная выраженной атрофией тканей.

Лечение при врожденной адентии

В случае выявления врожденной полной адентии, протезирование можно проводить с момента достижения ребенком 3-летнего возраста. Однако необходимо помнить о том, что слишком раннее проведение ортопедических манипуляций может спровоцировать задержку роста и нарушения в развитии челюстного аппарата малыша.

Лечение частичной (неполной) адентии

При частичной адентии дефекты зубных рядов также могут устраняться с использованием съемных и несъемных протезных приспособлений. В современной стоматологической практике предпочтение отдается использованию дентальных имплантатов, а не мостовидных протезов, так как они равномерно распределяют нагрузку при жевании и не оказывают негативного воздействия на соседние зубы.

Неграмотное лечение неполной адентии влечет за собой развитие целого ряда стоматологических заболеваний и функциональных нарушений в работе зубочелюстного аппарата.

В частности, у больного:

  • перегружается пародонт здоровых зубов,
  • наблюдается чрезмерная истираемость зубной эмали,
  • нарушаются биомеханические свойства зубочелюстной системы,
  • возникают болезни пародонта и развивается полная адентия.
  • В то же время, при правильном и адекватном лечении адентия имеет благоприятный прогноз, а пациенты получают все возможности для того, чтобы вернуться к полноценной жизни.

Наша стоматология работает с 09.00 до 21.00 и предлагает свои услуги по лечению заболевания, обратиться можно по телефону или оформить запись на сайте.

Адентия

Общие сведения

Адентией называется нарушение непрерывности зубного ряда. Может быть врожденной (в результате нарушения эмбриогенеза) или вторичной (приобретенной) с утратой одного или более зубов.

Вторичная адентия зубов наблюдается у 40-75% населения и у 96% людей достигших возраста 56 лет. Чаще всего происходит потеря постоянных моляров, в более редких случаях удалению подвергаются зубы из передней группы. В связи с тем, что утрата части комплекта зубов вызывает адаптацию к сложившейся анатомической ситуации, то утрата зубов ведет к осложнениям, нарушению жевания, речи и значительным изменениям в зубочелюстной системе.

Патогенез

Первичное нарушение зубного ряда может развиваться в случаях нарушения эмбриогенеза и возникновения ретенированных зубов, когда их прорезание сдерживается, останавливается какими-либо факторами. Например, зубы полностью либо частично закрыты костью или тканями десны.

На этапе компенсации адентия не влияет на форму или структуру зубочелюстного комплекса. В дальнейшем недостаточность зубных рядов вызывает субкомпенсированное состояние и ведет к внутрисистемной перестройке зубной дуги и периодонта. Функциональная перестройка проявляется в виде наклона коронок зубов, возникновения трем (щелей между зубами), изменений в мышечной системе, перестройки периодонта, в месте дефекта зубы из противоположного ряда могут смещаться по вертикальной оси. Общебиологические приспособительные реакции организма способствуют функциональной перестройке всей пищеварительной системы и вызывают изменения секреторной функции слюнных желез, желудка, замедление эвакуации пищи и перистальтики кишечника.

Если дефект зубного ряда сочетается с воспалительными процессами в периодонте, которые провоцируют его деструкцию и возникновение десневых и костных карманов, то это свидетельство декомпенсированного состояния. Основным фактором при этом становится реактивная недостаточность организма.

Классификация

Взяв во внимание анатомо-топографические признаки и одиночные нарушения зубного ряда, ученые разделили их на 4 класса:

  • I класс — возникновение двустороннего концевого дефекта;
  • II класс — односторонне развитый концевой (дистальный) дефект;
  • III класс — недостаток в ряду жевательных зубов;
  • IV класс — адентия, которая наблюдается в области фронтального участка зубной дуги.

Если встречается несколько дефектов зубных рядов, то говорят уже о множественных нарушениях, которые могут происходить с сохранением дистальных опор, а также с поражением тканей периодонта.

Отсутствие зачатков постоянных зубов при наличии полного набора молочных

В зависимости от зубной формулы и причин возникновения адентия бывает:

  • Полная адентия постоянных зубов (врожденная) развивается в результате агенеза, является генетической патологией и обычно передается по аутосомно-рецессивному типу наследования, при этом все молочные зубы есть и они не повреждаются.
  • Врожденная полная адентия молочных зубов называется эктодермальной дисплазией и имеет около 100 типов, наиболее распространенные: синдром Криста-Сименса, Х-сцепленная рецессивная эктодермальная гипогидротическая дисплазия, симптоматика также представлена гипотрихозом, гипоангидрозом, астеатозом, гипосаливацией, внешне может проявляться выпуклыми, выдающимися вперед губами, седловидным носом.
  • Врожденная частичная адентия – или по-другому гипо- или олигодонтия, относится к семейным патологиям.
  • Вторичная частичная адентия – возникает в результате несвоевременной потери зуба, вторичная адентия или приобретенная в связи с патогенетическими механизмами вызывает внутрисистемную перестройку зубочелюстной системы и сдвиги метаболизма в костных тканях, например, повышается интенсивность обмена кальция в области отсутствия зубов-антагонистов.
  • Частичная адентия, осложненная феноменом Попова-Годона является смещением зубов вследствие пародонтита.
  • Полная вторичная адентия – это потеря зубов одной или обеих челюстей в течение жизни, которая обычно вызвана заболеваниями зубочелюстной системы – пародонтозом, кариесом и его осложнениями, болезнями пародонта, а также травмами.

Феномен Попова- Годона

Причины

Отсутствие зубов в зубочелюстной системе может быть первичным – вызвано нарушениями формирования зубочелюстной системы (в том числе минерального обмена при внутриутробном развитии), аномалиями формы зубов, отсутствием, гибелью при остеомиелите и неправильным развитием зачатков зубов (например, в случае так называемых ретенированных зубов).

Вторичные поражения, вызывающие потерю зубов в сформированном зубочелюстном комплексе, могут возникать в результате таких причин как:

  • осложненный кариес, например пульпитом;
  • заболевания периодонта, включая периодонтит;
  • оперативные вмешательства на челюстях, связанные с остеомиелитом или новообразованиями;
  • травмы зубов и челюстей различного происхождения.

Симптомы

Основным признаком адентии — нарушения беспрерывности зубного ряда, является его функциональная диссоциация. При этом зубной ряд может распадаться на функционирующий центр, травматический узел и нефункционирующее звено (атрофический блок), что приводит к функциональной перегрузке периодонта имеющихся зубов, вторичной деформации окклюзионных поверхностей зубных рядов. В результате адентия проявляется в виде:

  • нарушений и повышения длительности жевания, сложности при откусывании, что влияет на процессы пищеварения и может привести к воспалительным заболеванием пищеварительного тракта;
  • разбрызгивания слюны;
  • синдрома «западения» верхней губы, мягких тканей щек, губ;
  • повышения частоты формирования «заед»;
  • нарушений речи – артикуляции, дикции и т.д.;
  • функциональных изменений жевательных, мимических мышц и височно-челюстных суставов;
  • дискомфорта, вызванного эстетическим дефектом, что может сказаться на коммуникативных способностях, нарушать психоэмоциональное состояние, вплоть до развития истерии;
  • в некоторых, крайне редких случаях, возникает болевой синдром.

Анализы и диагностика

На первой консультации у врача-ортодонта проводится клинический осмотр и сбор анамнеза. Для определения особенностей первичной адентиии необходимо рентгенологическое обследование. Кроме того, проводят такие анализы и диагностические мероприятия как:

  • углометрия — измерение подвижности височно-челюстного сустава;
  • антропометрические измерения;
  • цитологические исследования отделяемого из полости рта и содержимого зубодесневых карманов;
  • биопсия слизистых;
  • компьютерная томография состояния пародонта;
  • мастикациограмма для визуализации движений нижней челюсти во время жевания;
  • определение уровня подвижности зубов;
  • оценка потери эффективности жевания по Рубинову.

Лечение

В лечении адентии основополагающим является определение класса дефекта. К основным способам лечения вторичной адентии относится установка мостовидных, съемных пластиночных, бюгельных зубных протезов, а также дентальная имплантация.

Различные протезы при адентии

  • Благодаря мостовидным несъемным протезам, которые закрепляются на естественных зубах удается передать на пародонт жевательное давление, регулирующееся пародонтомускулярным рефлексом, восстанавливая до 85-100% эффективности жевания. Процедура позволяет практически полностью устранить эстетические, фонетические и морфологические нарушения зубочелюстного комплекса. Адаптация к ним достаточно быстрая – не более 7-10 суток.
  • Съемные пластиночные и бюгельные зубные протезы – конструкции, позволяющие заместить частичное отсутствующие зубы и восстановить функцию жевания примерно на 60-80%. В связи с тем, что протезы опираются на слизистые оболочки, крепятся или опираются на имеющиеся зубы, имеют большую площадь базиса и передают жевательное давление на костные ткани значительно усложняется процесс адаптации. Однако, они наиболее востребованы на сегодняшний день, так как позволяют заменить практически любой пропуск зубной дуги.

Крепление конструкций бывает замковым, с магнитной или телескопической фиксацией. В качестве материалов используется фарфор, пластмассы и различные полимеры. Возможно армирование базиса протеза при помощи специальных металлических сеточек. Для использования металлического базиса важно тщательное обоснование.

Важно! Выбор ортопедического аппарата должен основываться на оценке вида прикуса, состояния мускулатуры, а также давления, возникающего во время откусывания и жевания пищи, которое может отличаться по продолжительности, величине и направленности. Только опытный специалист может оценить реакции в тканях пародонта и челюстных костях, имеющие влияние на различные зубы и протезы для
обоснованного их применения и лечения конкретного больного, ведь каждый имеет свои уникальные индивидуальные особенности.

Особенности дентальной имплантации

В случаях одиночных включенных дефектов зубного ряда и наличии интактных соседний классическим показанием является применение стоматологических (дентальных) имплантатов и искусственных коронок.
В первую очередь оценивают состояние тканей протезного ложа и особенности клинической картины заболевания, ставшего первопричиной адентии.

Чтобы провести успешную установку – остеоинтеграцию имплантатов, необходимо выполнение следующих требований:

  • толщина костной ткани в щечно-язычном отделе — более 6 мм;
  • расстояние между корнями ближайших зубов — более 8 мм;
  • ширина кости вниз от гайморовой пазухи и сверху до нижнечелюстного канала — 10 мм.

Адентия

Иногда пациенты задают вопрос: «адентия – что это такое?». Термин происходит от слова «dent» – зубы, и приставки «а» – без. Буквально – «без зубов». А значит адентия – это частичное или полное отсутствие зубов.

Даже незначительные пустоты в зубном ряду приводят к нарушению жевательной функции, деградации челюстной кости. А это в свою очередь чревато заболеваниями ЖКТ, обменными нарушениями, эстетическими дефектами.

Это значит, что для устранения адентии очень важно грамотное протезирование. А для предупреждения патологии – своевременная терапия кариеса и болезней пародонта.

Виды адентий

По количеству потерянных единиц адентия может быть частичной и полной:

  • Частичная. Это значит, что в челюсти отсутствует часть зубов. Даже если осталось всего два зуба, мы говорим о частичной адентии.
  • Полная. Зубов нет совсем. Обычно встречается у пожилых людей, а у молодых и зрелых может развиться из-за тяжелых заболеваний пародонта или травм.

Патология по условиям возникновения делится на первичную и вторичную:

  • Первичная (врожденная). Это значит, что адентия была у человека изначально. Попросту говоря, зуб или часть зубов не выросла. Причиной этого может быть нарушение формирования зубных тканей в период внутриутробного развития – то есть отсутствуют зачатки постоянных зубов. Также возможно возникновение проблемы на фазе прорезывания, что ведет к ретенции некоторых зубов. Обычно это третьи моляры нижней челюсти, клыки верхней челюсти и передние зубы верхней челюсти. Оба фактора могут иметь наследственный характер. Полная первичная адентия встречается крайне редко.
  • Вторичная (приобретенная). Это означает, что зуб полностью сформировался и прорезался, а затем был утрачен после некоторого периода нормального функционирования.

Справка! Ретенция (от латинского retention) — задержка зуба в челюсти или альвеолярном отростке.

Причины адентии

Первичная

Точные причины неизвестны. Предполагается, что это связано с генетическим фактором, эндокринными нарушениями. В этом случае причины и симптомы адентии будут связаны – у пациента возможны патологии в формировании выросших зубов, и даже ногтей и волос.

Адентия у детей может быть, как первичной, так и вторичной. В процессе смены молочный зубов на постоянные, временная адентия нормальна.

Вторичная

Частичная адентия

Вторичная частичная потеря зубов по данным ВОЗ – одна из наиболее распространенных патологий зубочелюстной системы. Ее диагностируют в 40–75% случаев по всему миру. Распространенность болезни и количество отсутствующих единиц соотносятся с возрастом. По частоте удаления лидируют первые постоянные моляры.

Чаще всего, к потере зубов ведут болезни пародонта (пародонтоз и пародонтит) и осложненный кариес.

Необходимость удаления зубной единицы нередко связана с запущенным кариесом, когда он переходит в пульпит, а затем в периодонтит и периостит.

Справка! Пульпит – воспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы).

Периодонтит — воспаление периодонта, соединительной ткани, которая расположена в промежутке между цементом корня и пластинкой альвеолы.

Периостит – воспаление надкостницы.

В результате длительного воспаления нарушается целостность связочного аппарата, который удерживает зуб, а также разрушение костной ткани и формирование кист. Гнойные процессы в надкостнице ведут к ее деградации. Это происходит, если человек долго не обращается к врачу и терпит зубную боль.

Удаление пролеченных единиц часто вызвано сколами или расколами коронки и корня зуба при большой массе пломбировочного материала.

При хирургических вмешательствах по поводу заболеваний челюстных костей и гайморовых пазух иногда приходится жертвовать здоровыми зубами.

Также к адентии приводят травмы челюсти, омертвение твердых тканей клинической коронки вызванные химическим воздействием.

Наиболее частой причиной потери большого количества единиц являются пародонтит и пародонтоз. Это болезни пародонта разной этиологии, но обе приводят к расшатыванию и выпадению зубов.

Читать еще:  Как вытащить мышьяк из зуба самостоятельно дома, удалить временную или старую пломбу?
Полная адентия

Беззубость обеих челюстей, как правило, – спутник старческого возраста. С течением времени накапливается количество пораженных тяжелым кариесом единиц, костная ткань становится более разреженной, питание пародонта ухудшается.

Полная адентия у людей 40–49 лет диагностируется в 1% случаев, в возрасте 50–59 лет — в 5,5%, а у лиц от 60 лет — в 25% случаев.

В молодом и зрелом возрасте к потере всех зубов обычно приводит не кариес, а запущенные болезни пародонта или тяжелые челюстные травмы.

Осложнения

Потерю одной или двух зубных единиц организм человека обычно «не замечает», приспособившись за счет компенсаторных механизмов. Однако увеличение количества пустот в челюсти ведет к нарушению функции жевания, ухудшению состояния пародонта, развитию воспаления височно-нижнечелюстного сустава, проседанию челюстной кости в пустых участках.

Это провоцирует болезни желудочно-кишечного тракта, нарушение усвоения пищи, изменение строения лица, нечеткость дикции. Что касается эстетики – в зоне улыбки достаточно отсутствия одного зуба, чтобы человек чувствовал психологический дискомфорт.

Чем ближе к полной адентии, тем более описанные проблемы усугубляются. Откусывание и жевание более или менее твердой пищи становится практически невозможным. Человеку приходится пищу есть жидкой и перетертой, что сказывается на ее вкусе и питательной ценности. Возможно развитие гиповитаминоза и недостатка макро- и микроэлементов.

Губы и щеки западают, кончик носа опускается, лицо «сжимается» в нижней части. Лицевые мышцы атрофируются, лицо приобретает старческий вид. Меняется речь – она становится нечленораздельной. Это ведет к понижению социальных контактов пациента, провоцирует хронический стресс.

Диагностика

Выявление патологии кажется простым и очевидным – отсутствие зубов говорит само за себя. Однако не все так просто. Важно определить причину адентии, выявить наличие сопутствующих заболеваний пародонта, желательно установить процент потери эффективности жевания, и провести исследование окклюзии (прикуса). Это необходимо для правильного выбора метода протезирования, а также стратегии лечения, если в нем возникнет необходимость.

При потере большого большого количества зубов или полной адентии перед проведением протезирования выполняется панорамный снимок обеих челюстей, и по показаниям рентгенография отдельных участков.

Для первичной адентии характерно недостаточное развитие альвеолярного отростка и его уплощенная форма в области отсутствующей единицы. А также сочетание адентии с патологиями формы зубов, диастемами, тремами.

Справка! Диастема – наличие выраженного промежутка между резцами «единичками».

Трема – одна или несколько больших щелей между зубами во всем ряду. Патологической считается трема более 1 мм.

При наличие ретинированных единиц опытный врач может их выявить при пальпации, но последующее проведение рентгеновского снимка обязательно.

Если при вторичном типе частичной адентии имеется выраженная стертость коронок, врачу необходимо выяснить, имеется ли уменьшение высоты нижнего отдела лица в центральной части прикуса. Это имеет значение для плана протезирования.

Если адентия вызвана болезнями пародонта, они должны быть диагностированы и дифференцированы, так как протезирование зубов в этом случае должно сочетаться с их лечениям. Отсутствие терапии пародонтоза и пародонтита грозит расшатыванием и выпадением новых единиц.

Методы лечения

На данный момент патология неизлечима, так как новые зубы человечество выращивать пока не научилось. Но существует много методов замены утраченных зубов протезами и полного восстановления эстетической и жевательной функции.

В целом протезы делятся на съемные, несъемные и частично съемные.

К несъемному типу относятся мостовидные конструкции («мосты») и протезирование на имплантатах.

Съемные представляют собой пластины из акрила, нейлона или бюгельную конструкцию из металла и пластика.

Мостовидные протезы

Это цепочка из спаянных между собой искусственных коронок, которые опираются на собственные зубы.

Протезирование по такой технологии выполняют, если необходимо восполнить пустоту не более, чем в четыре единицы подряд (в крайнем случае пять), иначе «мост» потеряет устойчивость. Также опорные единицы должны быть достаточно крепкими, так как жевательная нагрузка будет падать именно на них.

Минусом этой технологии является необходимость обтачивания под коронки опорных зубов, а зачастую их депульпация.

Протезирование на имплантах

Это относительно молодая методика, которая основана на способности кости сращиваться с титаном.

Протез представляет собой конструкцию из титанового импланта (обычно в виде винта), абатмента (переходника), а также искусственной коронки из металлокерамики или диоксида циркония.

Титановый имплантат вживляется в челюсть хирургическим путем, а на его интеграцию с костю уходит около полугода. После приживления, имплант выполняет функцию корня, и таким образом воссоздается анатомическая структура зуба.

После успешно проведенного протезирования такой протез начинает полноценно брать на себя жевательную нагрузку. Это значит, что челюстная кость не деградирует, процесс жевания остается полностью физиологичным, а соседние зубы остаются целыми.

Противопоказания и ограничения этого метода основаны на его инвазивности и возможности приживления импланта.

Съемные конструкции

Это цельные пластины из акрила или нейлона, которые представляют собой базу под цвет десны и искусственные зубы.

Съемный протез может быть частичным или полным.

Частичный используется при частичной адентии и крепится крючками или замочками к собственным зубам пациента. Нагрузка при жевании распределяется на все протезное ложе. Такие «съемники» меняют дикцию, вкусовое восприятие, так как перекрывают небо, поэтому требуют длительного привыкания. Особенно это касается акриловых протезов.

К частичным съемным протезам относятся также бюгельные системы. Бюгель – это дуга с напаянными на нее коронками, базисом и искусственными зубами. Этот протез легкий, почти не требует привыкания, так как не перекрывает небо, но у него есть ряд клинических ограничений.

Протезирование при полной адентии

Это наиболее сложная задача для ортопеда, так как в этом случае происходят атрофические изменения челюсти, а значит и потеря ориентиров по высоте и форме нижнего отдела лица. Поэтому врачу нужно определить величину и форму протезов, чтобы они оптимально восстанавливали овал лица. Также ортопед решает непростую задачу закрепления протезов.

Классический способ протезирования – полные съемные конструкции, которые крепятся вакуумным способом, то есть присасываются к небу. Для надежности возможно использование специализированных паст и клеев. Однако на нижней челюсти съемники все равно держатся гораздо хуже.

С появлением имплантации стало возможным съемное, частично-съемное и несъемное полное протезирование с использованием имплантов.

Несъемное протезирование

Это мостовидная конструкция, роль опорных зубов в котором выполняют имплантированные протезы. Сочетание опорных и «навесных» зубов может быть различным, но чем больше опор, тем надежнее мост и физиологичнее распределяется нагрузка.

Такие протезы выполняются из металлокерамики, диоксида циркония и оксида алюминия. Стоят они достаточно дорого, особенно циркониевые и керамические.

Съемное протезирование на имплантах

При ограниченном бюджете альтернативой может стать условно-съемное и съемное протезирование с опорой на импланты, которое дает надежную фиксацию протеза в челюсти, прекрасную эстетику, минимальный срок привыкания. Его стоимость существенно дешевле несъемных конструкций.

Некоторые из методик:

  • All on 4 и All on 6. С английского это переводится как «все на четырех» и «все на шести».В челюсть пациента вживляют четыре или шесть имплантатов, в которые вместо абатментов помещают крепежи для присоединения акрилового протеза. Жевательную нагрузку при этом берут на себя имплантаты, поэтому для ее лучшего распределения и надежности конструкции лучше выполнить протез на шести опорах. Это условно-съемная конструкция. Пациент сам ее снять не может, однако это может сделать стоматолог в кабинете.
  • Балочное протезирование. Так же, как и предыдущем случае, в челюсть пациента вживляют два, четыре или шесть имплантов. На их верхушках устанавливается металлическая балка, на которой фиксируют акриловый протез методом защелкивания. Этот протез человек может снимать сам, но это не рекомендуется делать часто, чтобы не сломать замочные конструкции.

Какой из методов будет выбран, зависит от клинического случая и финансовых возможностей пациента.

Профилактика адентии

Выпадения зубов позволят избежать такие меры:

  • ежегодное проведение профилактических осмотров, независимо от наличия жалоб;
  • поддержание гигиены ротовой полости;
  • периодическое выполнение профессиональной чистки;
  • своевременное обращение к врачу при болезненности зубов и кровоточивости десен.

Если же вы лишились нескольких зубов, своевременное протезирование поможет сохранить здоровье челюстной системы и ЖКТ.

Адентия – отсутствие зубов

Адентией в стоматологической практике называют отсутствие зубов. Патология крайне нелицеприятная: искажает черты лица, негативно сказывается на дикции, вызывает проблемы с питанием, приносит психологический дискомфорт.

Отсутствие передних зубов, к тому же, ставит крест на карьере актера, политика, лектора – о публичных выступлениях с такой болезнью и речи быть не может. О причинах адентии и как с ней бороться – читайте далее.

Виды и причины адентии

Разновидности адентии по причинам и времени появления:

  • первичная (врожденная);
  • вторичная (приобретенная);
  • ложная;
  • истинная.

Типы адентии по признакам заболевания:

  • полная;
  • частичная;
  • множественная.

Первичная адентия

Еще одно название патологии – гиподентия. Причина такой адентии — отсутствие или разрушение зубных зачатков. Происходить это может по разным причинам. Иногда всему виной наследственность, иногда – нарушение протекания беременности на 7-10-й или 17-й неделях, когда у плода формируются зачатки молочных и коренных зубов соответственно. Зубные зачатки могут погибнуть и из-за гормональных сбоев, инфекционных заболеваний, травм.

Вторичная адентия

Эта адентия, так сказать, приобретенная, ее вызывают болезни зубов и десен, травмы, некачественное или несвоевременное стоматологическое лечение (терапевтическое, хирургическое, ортопедическое).

Истинная адентия

Зубные зачатки в этом случае полностью отсутствуют.

Ложная адентия

Может проявляться как следствие слияния соседних коронок. Нередко вызвана нарушением сроков прорезывания зубов (в таком случае ложная адентия носит временный характер).

Полная адентия

Полное отсутствие зубов чаще всего наблюдается у людей в возрасте. Первичная полная адентия встречается очень редко (как правило, она передается по наследству).

Частичная и множественная адентия

Оба эти вида можно объединить одним термином – олигодентия (неполный набор зубов). При частичной адентии речь идет об отсутствии зубов в количестве до десяти. Как правило, это боковые резцы, вторые премоляры и третьи моляры на верхней челюсти.

При множественной наблюдается отсутствие более 15 зубов в пределах одной челюсти или же двух. Зубные дефекты могут быть симметричными (когда с обеих сторон челюсти нет зубов одного и того же вида) или же ассиметричными.

Адентия и отсутствие зубов у детей

Подобная патология встречается часто. Если исключить врожденную адентию, то причины потери молочных зубов в детском возрасте связаны с заболеваниями зубочелюстной системы, травмами. Плохо, если молочного зуба уже нет, а коренной еще не начал прорезываться. В таких ситуациях постоянный может вырасти криво, заняв неправильное место в зубной дуге.

Последствия и осложнения адентии

  • Проблемы с приемом пищи: невозможно нормально пережевывать пищу, а от проглатывания еды слишком большими кусками будет страдать пищеварительная система;
  • нарушение дикции: зубы играют большую роль в звукопроизношении, без них речь станет неразборчивой;
  • изменение формы лица: костная ткань без зубов со временем атрофируется, и от ее уменьшения в размерах искажается овал лица, щеки становятся впалыми.

Протезирование зубов при адентии

Для того, чтобы получить функциональный и эстетичный зубной ряд, пациентам с адентией требуется ортопедическое лечение – то есть протезирование.

Протезы при полном отсутствии зубов

Самый распространенный способ протезирования при полной адентии – протезирование на основе пластинчатых протезов. Эти конструкции состоят из базиса (искусственное нёбо) и зубного ряда. Для их изготовления используют следующие материалы:

  • акрил;
  • нейлон;
  • силикон.

Для лучшей фиксации пластинчатые протезы при адентии крепятся к тканям десны с помощью специальных клеящих гелей и цементов – Protefix, Lacalut Dent, R.O.C.S., Corega, Dentipur, Уницем.

Протезы при частичном отсутствии зубов

В ортопедической практике для лечения адентии используются частичные протезы:

  • бюгельные (съемные конструкции с металлической дугой и крючками для крепления к соседним зубам);
  • пластинчатые (съемные акриловые или нейлоновые базисы с искусственными зубными рядами и креплениями к опорным зубам);
  • мосты (несъемные коронки, использующиеся для протезирования одного или двух рядом стоящих зубов при условии, что соседние зубы с обоих сторон дефекта будут выполнять роль опорных).

Протезирование на имплантах

Самый эффективный и результативный способ протезирования при любых видах адентии – имплантация.

В зубную лунку вживляется искусственный корень (имплант), на который потом надевается коронка (керамическая, металлокерамическая, металлическая). Сам имплант служит на протяжении всей жизни человека, коронки же меняются по окончании их срока эксплуатации.

Такой эффект достигается за счет оптимального распределения жевательного давления на имплантированный зуб, служащий полноценной заменой настоящему.

Помните, что результат лечения адентии во многом зависит от квалификации и опыта стоматолога, который будет выполнять протезирование. На нашем сайте доступны каталоги всех клиник, успешно практикующих лечение адентии при патологиях любой сложности.

Вторичная частичная адентия: что это такое? Причины и лечение

Адентия (adentia) – заболевание в стоматологии. Термин применяется для обозначения недуга, при котором наблюдается полное или частичное отсутствие зубов. Причины потери зубов могут быть самыми разными. Частичная вторичная адентия по МКБ-10 имеет код – К 08.1. Встречается, как у детей, так и взрослого.

  • 1 Частичная вторичная адентия: что это такое?
    • 1.1 Классификация вторичной частичной адентии
    • 1.2 Частичная вторичная адентия: локализация
  • 2 Причины возникновения частичной вторичной адентии
  • 3 Симптомы вторично частичной адентии
  • 4 Лечение частичной вторичной адентии
  • 5 Профилактика заболевания

Адентия может быть, как врожденная, так и приобретенная. Адентию можно разделить на: первичную, вторичную, полную или частичную.

Лечение адентии заключается в рациональном протезировании с использованием частичных или полных съемных протезов. Возможно использование дентальной имплантации.

Частичная вторичная адентия – это довольно распространенное явление. Характеризуется отсутствием части зубов. В данном материале будет рассматриваться именно вторичная частичная адентия, ее причины и методы лечения.

Частичная вторичная адентия: что это такое?

Частичная вторичная адентия – очень серьезная стадия заболевания. У больного диагностируется отсутствие от 5 до 17 зубов на одной челюсти. Данное заболевание наблюдается у 50-75% людей старше 60 лет. Вторично частичная адентия, это не только эстетический дефект, но и серьезное нарушение работы зубочелюстной системы. Кроме того, у человека нарушается дикция и артикуляция, работа ЖКТ, происходит психологическая дезадаптация, изменяется социальное поведение человека.

Адентия вторичная частичная может спровоцировать атрофию лицевых мышц, если запустить болезнь и не обращаться к специалистам. Если в верхней или нижней челюсти недостает два или более зуба, то соседние зубы начнут смещаться. Все это негативно скажется на пережевывании пищи. При вторичной частичной адентии костная ткань зуба будет быстро истощаться, ведь на остальные зубы придет очень сильная нагрузка.

Если адентия частичная вторичная начинает прогрессировать и происходит продолжение потери зубов – процесс принимает множественную форму. Если вовремя не начать лечение и не устранять причины, то патология способна привести к потере все оставшихся зубов.

Само заболевание адентия можно разделить на несколько видов:

  1. Адентия первичная полная. Серьезная патология, но её можно встретить очень редко. Проявляется в молочных и постоянных зубах. Больной не имеет ни одного зачатка зуба.
  2. Адентия первичная частичная. Проявляется довольно часто. Отсутствуют один или несколько зубов. Место, где должен находиться зуб остается пустым. Происходит недоразвитие челюсти из-за нехватки зубов.
  3. Адентия вторичная полная. Если теряются все зубы снизу и сверху. Они могут выпасть или удаляться в ходе лечения. Сюда можно отнести, как постоянные, так и молочные зубы.
  4. Адентия вторичная частичная. Частое заболевание. Отсутствует часть зубов.

Классификация вторичной частичной адентии

В свою очередь частичная вторичная адентия имеет собственную классификацию:

– Первый класс. Наличие двустороннего концевого дефекта;

– Второй класс. Односторонний концевой дефект;

– Третий класс. Имеется односторонний включенный дефект;

– Четвертый класс. Вторичная частичная адентия характеризуется отсутствием передних зубов.

Частичная вторичная адентия: локализация

По локализации патологии разделяют:

– вторичная частичная адентия верхней челюсти;

– вторичная частичная адентия нижней челюсти.

Причины возникновения частичной вторичной адентии

Имеющая по МКБ-10 К 08.1, адентия вторичной частичной формы может проявиться по многим причинам, хотя они еще полностью не изучены.

Распространенные причины частичной вторичной адентии – это кариес и его осложнения. Кроме того, патология может возникнуть из-за пародонта. В такой ситуации зубы приходится удалять или он выпадает самостоятельно вследствие уменьшения ткани пародонта. Причиной возникновения данного типа адентии может и неправильное лечение.

Адентия вторичная частичная может появиться в результате различных травм челюсти, химического воздействия на зубные коронки, хирургического вмешательства из-за каких-либо воспалительных процессов. Если требуется удалить зуб в результате очень серьезного заболевания, то вторичная частичная адентия будет менее серьезным недугом и её появление допускается.

Адентия вторичного характера возникает, как у взрослого человека, так и у ребенка. Зубы могут теряться при занятиях спортом, несчастных случаях или неосторожных играх.

При врожденной (первичной) адентии происходит нарушение в развитии или полное отсутствие альвеолярных отростков. При приобретенной (вторичной) адентии отростки образовываются и развиваются без патологии. Корни могут сохраниться, если имело место механическое повреждение зубов.

Итак, основные причины вторичной частичной адентии:

  1. Кариес. Если не лечить кариес своевременно, то это приводит к удалению или потере зубов.
  2. Частичная вторичная адентия может возникнуть в результате каких-либо болезней ротовой полости.
  3. Болезни внутренних органов. Кроме того, возможен слабый иммунитет. Все это негативно сказывается на работу эндокринной системы.
  4. Возраст человека. Вторичная частичная адентия может прогрессировать с возрастом. Однако, уже и сейчас молодые люди могут обращаться к стоматологу с данной проблемой.
  5. Механическое воздействие на зубы. Серьезная и довольно распространенная причина возникновения недуга. Сюда можно отнести плохую механическую чистку зубов неквалифицированным специалистом, травмирование челюсти, часто отбеливание зубов вредными для эмали составами.
  6. Наследственный фактор.
  7. Неправильное удаление молочных зубов. Адентия вторичная частичная может возникнуть в результате травмы зачатков постоянных зубов. Зуб в таком случае может развиваться аномально.

Симптомы вторично частичной адентии

По каким основным симптомам можно поставить диагноз «частичная вторичная адентия»?

Основные моменты:

– смещение или расхождение имеющихся зубных единиц;

– повышенную чувствительность тканей к раздражителям, которые могут быть химическими, механическими и температурными;

– болевые ощущения, появляющиеся при смыкании зубов;

– возникновение десневых или костных карманов;

– поражение височно-нижнечелюстного сустава, а именно его вывих или подвывих;

– ярко выраженные носогубные складки;

– изменение формы лица;

– опущение уголков рта;

Если рассматривать частичную вторичную, то жалобы пациентом могут быть самыми разнообразными. Все зависит от пола, возраста человека. Кроме того, стоит учитывать количество отсутствующих зубов, а также место возникновения дефекта.

В большинстве случаев вторичная частичная адентия не показывает какие-либо болевые ощущения. Могут отсутствовать пара зубов, и это не придается серьезному значению. Если жалобы имеются, то может зависеть от того, какие именно отсутствуют зубы.

К примеру, если отсутствуют клыки и резцы, то человек может посетовать на нарушенную эстетику улыбки. Возможны проблемы при приеме пищи. Если отсутствуют моляры и премоляры, то есть проблемы с жеванием. Но и в этом случае, проблема ощутима, если отсутствует целый ряд зубов. Осматривая пациента внешне, лицевые симптомы могут отсутствовать.

Читать еще:  Понос и зубы у ребенка

Лечение частичной вторичной адентии

Для устранения недуга используется ортопедическое лечение вторичной частичной адентии. Перед тем, как начать основную терапию, пациенту нужно пройти:

– устранение стоматологических проблем;

– чистку ротовой полости. Этим должен заниматься квалифицированный врач специалист;

– устранение повышенной чувствительности зубов;

– хирургическое вмешательство, а именно иссечение корней и зубов, если нет возможности их сохранить.

Если это частичная вторичная адентия, лечение подразумевает установку протезов. Протезирование может включать в себя:

  • установку дентальных имплантатов;
  • несъемных конструкций;
  • установку съемных конструкций. Это могут быть пластиночные или бюгельные протезы.

Адентия является неприятным и довольно тяжелым недугом, но прогноз у нее благоприятный. Своевременное лечение часточной вторичной адентии профессиональными специалистами даст возможность человеку вернуться к привычному образу жизни.

В качестве профилактических мер рекомендуется посещать стоматолога не менее 1 раза в течение полугода, вовремя лечить заболевания зубов и полости рта, в быту же необходимо уделять внимание гигиене рта.

Профилактика заболевания

Какие либо специальные профилактические мероприятия по частичной вторичной адентии взрослым и детям еще не разработали. Но, чтобы сохранить здоровой полость рта желательно следовать некоторым правилам:

  • Проводить гигиенические процедуры с достаточной регулярностью. Прочитать или посоветоваться у стоматолога, как правильно чистить зубы;
  • В период беременности употреблять в пищу те продукту, которые богаты калием и кальцием. Это требуется, как для будущей мамы, так и для малыша;
  • Необходимо посещать стоматолога для выявления каких-либо заболеваний, а также для профессиональной чистки ротовой полости. Если утрачен хотя бы одни зуб, нужно в короткие сроки поставить имплантат, чтобы исключить развитие отклонений в ротовой полости.

Частично вторичная адентия – это серьезная патология, требующая тщательной диагностики и своевременного лечения. Если постоянно посещать стоматолога можно снизить риск развития адентии. Если отсутствует лечение, то это приведет к воспалению и снижению функциональности суставов, асимметрии лица, а также приведет к отклонению в психологическом состоянии.

(14 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Автор материала: Врач Жукова М.С.

Адентия

Полное или частичное отсутствие зубов в стоматологии называется адентией. Эта патология может быть врожденной (аномалия развития зубочелюстной системы) или приобретенной. Для заболевания характерно нарушение непрерывности зубных рядов. Человек не может жевать, нормально говорить и испытывает дискомфорт от косметического дефекта улыбки. Ухудшается его дикция и артикуляция, хуже работает ЖКТ.

И полная, и частичная адентия опасна тем, что вследствие потери зубов возможна деформация лицевого скелета, заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Виды патологии

В стоматологии адентия рассматривается как первичный или вторичный дефект зубных рядов.

  • Полная врожденная адентия встречается крайне редко, примерно в 1% случаев.
  • Частичная вторичная адентия диагностируется в 45–75% случаев.
  • Также полная адентия встречается у 25% людей старше 60 лет.

В зависимости от причин и времени возникновения патологии, стоматологи, как уже было сказано выше, разделяют врожденную и вторичную потерю зубов, а также адентию временных и постоянных рядов. Истинной адентией называется отсутствие зубного зачатка, а при слиянии соседних коронок и задержке в сроках их прорезывания стоматологи говорят о ложной адентии.

С учетом количества отсутствующих зубов выделяется частичная и полная адентия. Первая предполагает недостаток до 10 единиц зубного ряда, как правило, верхних боковых резцов, вторых премоляров и третьих моляров. При отсутствии более 10 зубов врачи диагностируют множественную адентию.

Причины

Основной и единственной причиной адентии является отсутствие или гибель зачатков зубов. Первичная патология может быть вызвана наследственностью или спровоцирована различными вредоносными факторами, действующими в период формирования зубной пластинки плода.

Полная врожденная адентия — чрезвычайно редкое явление. Формируется ввиду эктодермальной дисплазии. В этом случае наряду с отсутствием зубов у больных наблюдается недоразвитие волос, кожи, ногтей, а также сальных и потовых желез, хрусталиков глаз, нервов.

Среди других распространенных причин патологии выделяют следующие:

  • нарушение обмена минеральных веществ в период внутриутробного развития плода на фоне заболеваний мамы при беременности;
  • болезни в раннем детстве;
  • наследственность;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • сбои в развитии эктодермы — наружного зародышевого листка эмбриона;
  • лечение сопутствующих болезней, в том числе злокачественных новообразований;
  • химиотерапия, лечение ионизирующим излучением;
  • остеомиелиты и другие гнойные воспаления челюстей.

Причинами вторичной потери зубов в процессе жизнедеятельности могут быть невылеченный кариес, пульпит, периодонтит, травмы зубов, флегмоны, абсцессы, неграмотное оказание стоматологической или ортопедической помощи, а также другие патологии зубов и десен.

Осложнения

Адентия приводит к разнообразным физическим и эстетическим осложнениям:

  • в зоне отсутствия зуба ненагружаемая кость постепенно атрофируется;
  • лицо может становиться ассиметричным, нарушается смыкание губ, углубляются подбородочные и носогубные складки. Зачастую меняется положение уголков рта, они начинают западать;
  • происходит недоразвитие челюстей. Оно выражается тем сильнее, чем больше зубов отсутствует, появляются различные зубочелюстные деформации;
  • при множественной адентии нижней челюсти наблюдается ее сильный выступ, глубокий прикус;
  • при аномалиях верхней челюсти нижний зубной ряд начинает перекрывать верхний;

Недоразвитие челюстей наблюдается не во всех случаях, и далеко не у всех детей и взрослых оно выражается одинаково. Однако во всех случаях адентия приводит к негативным изменениям внешности.

При полной или множественной адентии неправильно формируется прикус, нарушается функция ротового пищеварения. Пища плохо измельчается, и больной вынужден отказываться от многих вкусных блюд. Не стоит забывать и о том, что при этой патологии у человека снижается самооценка, он начинает переживать из-за того, что внешне выглядит непривлекательно, замыкается в себе и реже идет на контакт с людьми.

Адентия верхней челюсти

Верхняя челюсть чаще нижней подвергается разного рода аномалиям. Как правило, у пациентов наблюдается симметричная гиподентия двух зубов. А так как передние зубы участвуют в звукообразовании и формируют чистоту произношений, этот вид деформации является самым заметным. Речь пациента становится шепелявой, невнятной, «уползает» улыбка, происходит разбрызгивание слюны.

Адентия нижней челюсти

Нижняя челюсть отличается небольшим протезным ложем, поэтому при адентии язык начинает занимать место нижних зубов. В результате значительно меняется дикция больного, ухудшается его самочувствие.

Диагностика и лечение

Для диагностики заболевания стоматологу необходимо детальное обследование полости рта пациента. Врач выясняет у больного ряд моментов:

  • причины и время потери зубов;
  • информацию о перенесенных заболеваниях;
  • данные о ранее использованных больным зубных протезов.

В ходе осмотра стоматолог отмечает асимметрию лица, выраженность подбородочных и носогубных складок, степень уменьшения высоты нижнего отдела лица, наличие заед, характер смыкания губ, топографию переходной складки, степень открывания рта, характер соотношения челюстей. Специалист также определяет наличие хруста в суставах, боли при движении нижней челюсти и диагностирует степень атрофии альвеолярных отростков.

Осмотр обязательно включает пальпацию полости рта и рентгенографию ВНЧС. На основании полученных данных врач определяет дальнейшую тактику лечения (протезирования), выбирает для пациента подходящий вид протеза, слепочный материал.

Лечение адентии у детей

Родителям важно понимать, что лечение детей, у которых наблюдается патологическая потеря зубов, необходимо проводить в обязательном порядке. Например, в случае отсутствия молочных зубов в переднем и боковом сегментах у ребенка, в подростковом возрасте ряд может сформироваться неправильно.

Для детской адентии характерны:

  • задержка в смене постоянных зубов;
  • асимметричное прорезывание зубов;
  • одностороннее сохранение молочных зубов;
  • невыпадение молочного зуба и сращение его с углублением в челюстной кости.

При обнаружении хотя бы одного из этих признаков ребенка обязательно следует показать ортодонту.

Выбор ортопедической конструкции зависит от вида патологии и состояния полости рта маленького пациента. Детям чаще всего устанавливают несъемные мостовидные протезы — консольные или раздвижные. Для фиксации конструкции монтируют коронки. Дети хорошо реагируют на протезирование и нормально адаптируются к новым конструкциям.

Маленьким пациентам также можно установить мостовидные протезы, однако такие конструкции больше подходят в период позднего сменного и постоянного прикуса. Наиболее удачными конструкциями считаются раздвижные мостовидные протезы. Единственным недостатком подобной системы является образование щели при раздвижении конструкции и попадание в нее пищи.

Мостовидные протезы иногда устанавливают в профилактических целях, чтобы сохранить место в зубном ряду.

В период раннего сменного и временного прикуса применяются съемные пластиночные протезы, которые не задерживают рост челюстных костей.

Лечение адентии у взрослых

Взрослым пациентам предлагают различные виды съемных и несъемных протезов. Возможно протезирование на имплантатах, установка мостовидных протезов на четырех имплантатах и другие варианты протезирования на выбор пациента. В зависимости от состояния его зубочелюстной системы, финансовых возможностей и пожеланий, стоматологи, как правило, предлагают на выбор несколько вариантов лечения.

При выборе метода лечения важно понимать особенности каждой конструкции. Врач, исходя из состояния полости рта пациента, предлагает ему на выбор несколько вариантов протезирования.

Съемные протезы

Частичные или полные протезы следует менять каждые 1,5–2 года. Поэтому даже при полной потере зубов стоматологи предлагают альтернативный вид протезирования с опорой на имплантаты.

Бюгельные протезы

Протезы на металлическом каркасе, на который устанавливается акриловая основа, а на нее — искусственные зубы. Такое решение позволяет значительно облегчить конструкцию протеза, сделать его тоньше и удобнее.

Мостовидные протезы

При частичной адентии возможна установка мостовидных протезов. Несъемная конструкция фиксируется на соседних нестачиваемых зубах.

Протезирование с опорой на имплантаты

Протезирование с опорой на имплантаты считается наиболее надежным и эстетичным способом восстановления зубного ряда. К основным преимуществам подобного вида костной имплантации можно отнести:

  • долгий срок службы конструкции;
  • эстетичный внешний вид;
  • отсутствие необходимости в обточке соседних зубов.

Установленный на имплантаты зубной протез полностью заменяет отсутствующие зубы и выполняет функциональную и эстетическую задачу.

Профилактика адентии

Лучшей профилактикой является грамотный своевременный уход за полостью рта. Регулярная чистка зубов и десен, профилактические осмотры у стоматолога два раза в год, отказ от вредных привычек, переход на сбалансированное питание — все это позволит как можно дольше сохранить зубы здоровыми и крепкими.

Если вы или ваш ребенок столкнулись с этим заболеванием, не откладывайте визит к стоматологу. Опытные терапевты, ортопеды и имплантологи клиник «СТОМА» помогут решить проблему частичного или полного отсутствия зубов: подберут удобный и эстетичный протез, который значительно улучшит качество жизни, сделает вас увереннее в себе и красивее.

Звоните и записывайтесь на прием по телефону: +7 (812) 416-94-37. Наши клиники расположены в разных районах Санкт-Петербурга и работают с понедельника по субботу, с 9 до 21 часа.

Адентия

Отсутствие зубов – это не только эстетическая проблема, которая вызывает психологический дискомфорт. Это еще и стоматологическая патология, которая способна значительно ухудшить здоровье человека и его качество жизни. Мы редко задумываемся о важности каждого зуба, пока его не потеряем.

Адентия – это заболевание, которое характеризуется частичным или полным отсутствием зубов в ротовой полости. Если вовремя не обратиться к врачу, то этот недуг приводит к формированию неправильного прикуса, нарушениям речи и проблемам с пережевыванием пищи. В этой статье рассмотрим что такое адентия, причины, симптомы и лечение этой патологии.

Адентия: что это и почему возникает

Это довольно распространенная патология в стоматологии, для которой характерно отсутствие зубов разной степени выраженности. Она может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого. По характеру возникновения подразделяется на первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную).

Врожденное заболевание характерно для детского возраста, и первые признаки возникают до 2 лет. Это редкий диагноз. А вот приобретенная форма диагностируется гораздо чаще. Обычно характерна для людей зрелого возраста.С возрастом риск развития болезни возрастает. Например, после 50 лет более 60% пожилых людей имеют ту или иную разновидность адентии.

Каковы причины того, что зубы начинают выпадать?

Так как врожденный недуг встречается редко, то точные причины его развития у детей пока не установлены. Но можно выделить несколько предполагаемых факторов:

  1. Патологическая наследственность, из-за которой просто не происходит формирование зачатков зубов.
  2. Негативное воздействие на плод во время беременности. К нарушениям развития эмбриона могут привести болезни матери, прием лекарств, воздействие вредных веществ.
  3. Хронические и запущенные стоматологические заболевания молочных зубов, которые приводят к недостаточному формированию зачатков постоянных зубов.

Важно! Врожденная адентия обычно ставится в раннем детстве (до 1,5 лет). Но нередко этот диагноз бывает ложным из-за долгого прорезывания молочных зубов. Иногда нужно просто подождать, и зубы у малыша появятся.

Причинами вторичной патологии могут быть:

  1. Многочисленный кариес.
  2. Воспалительные заболевания пародонта – гингивит, пародонтоз, пародонтит.
  3. Ошибки стоматолога или некачественное лечение, которые приводят к необходимости удаления зуба.
  4. Травмы зубного ряда или челюстно-лицевого сустава.
  5. Возраст старше 50 лет.
  6. Онкологические диагнозы.
  7. Хронические заболевания обмена веществ, например, сахарный диабет.

В группе риска находятся люди, которые пренебрегают гигиеной ротовой полости и редко посещают стоматологический кабинет.

Основные виды патологии

Общепринятая классификация включает следующие формы адентии:

  • Первичная или врожденная.
    • полная– редкий диагноз, при котором с рождения у ребенка отсутствует полностью зубной ряд на нижней и верхней челюстях. На рентгене видно, что отсутствуют и зачатки коренных зубов. Из-за патологии наблюдается деформация лица. Речь отсутствует. Обычно такой диагноз является симптомом других врожденных нарушений.
  • частичная– главным симптомом является некомплект зубов к определенному возрасту согласно медицинским нормам. Также характерно наличия большого расстояния между существующими редкими зубами. При этом может наблюдаться недоразвитие челюсти и ассиметрия лица.
  • Вторичная или приобретенная.
  • полная– главное отличие от врожденной состоит в том, что изначально у человека были правильно сформированные здоровые зубы. Но под воздействием разных причин они были утрачены. В основном это необходимость оперативного удаления вследствие заболевания или разрушения. При тотальном отсутствии зубов нижняя челюсть поднимается к носу, и возникает вид старческого лица. Откусывать и пережевывать еду человек в этом случае не может. Возможен прием только жидкой пищи. Дикция ухудшается.
  • частичная характеризуется частичной потерей зубов в зрелом возрасте. Зазор между оставшимися зубами увеличивается, что приводит к шепелявости и воспалительным процессам в ротовой полости.

Частичная приобретенная адентия – это самая распространенная форма в стоматологической практике.

Проявления адентии

Частичное или полное отсутствие зубов приводит к деформации челюсти. Также для такой патологии характерна скученность зубов и заболевания десен.

  1. Атрофия (уменьшение) альвеолярных отростков челюсти.
  2. Образование впадин в приротовой нижней части лица, впалость губ.
  3. Нарушение речи. Дикция становится нечеткой, появляется шепелявость.
  4. Угол челюсти приобретает более сглаженную тупую форму.
  5. Патологический прикус.
  6. Быстрая стираемость оставшихся зубов из-за повышенной нагрузки.
  7. Повышенная чувствительность.
  8. Образование пародонтальных карманов.

Помимо стоматологических проблем, у человека с адентией часто возникают патологии желудочно-кишечного тракта из-за плохого пережевывания пищи. Нередко такие пациенты страдают угнетенным психологическим состоянием.

Врожденная патология у детей имеет некоторые особенности. При полном отсутствии зубов наблюдается:

  1. Бледность и сухость кожи.
  2. Изменение черт лица.
  3. Ранние морщины.
  4. Костные наросты на челюстях.
  5. Нарушение звукопроизношения. Ребенок агукает и лепечет с трудом.

При частичной форме недуга характерный признак — появление множественных диастем (межзубных щелей). Речь развивается медленно, и с нарушениями. Отсутствие зубов приводит к изменению формы и черт лица, поэтому крайне важно вовремя обратиться за консультацией к врачу-стоматологу.

Диагностика у врача

Уже при внешнем осмотре врач может поставить предварительный диагноз. Симптомы и лечение патологии взаимосвязаны, поэтому важно провести предварительное аппаратное исследование.

Основной метод диагностики – рентген верхней и нижней челюсти. Особенно это важно при определении врожденной адентии, так как только на снимке можно увидеть наличие или отсутствие зубных зачатков.

При этом для детей рекомендовано проведение панорамной рентгенографии. Такой вид диагностики позволяет увидеть полную картину развития и особенности строения челюстно-лицевого сустава.

Также нужно выявить возможные противопоказания к проведению назначенного лечения. Это наличие воспалительных процессов или образований в ротовой полости, присутствие корней от разрушенных зубов и выявление заболеваний десен.

Методы лечения адентии

После обследования пациенту предлагают индивидуальной вид лечения. Он зависит от количества утраченных зубов и состояния челюсти. Основные методы:

  1. Имплантация
  2. Протезирование.

Можно также использовать съемные или несъемные ортопедические конструкции. Оптимальный вариант подбирается совместно с врачом, учитывая результат рентгенологического исследования. Для полного восстановления зубного ряда требуется провести полную санацию здоровых оставшихся зубов. Иногда для установки импланта требуется хирургическое удаление зубных единиц.

Наиболее оптимальным и комфортным при частичной форме адентии считается имплантация с последующей установкой коронок.

Если, по состоянию здоровья, установка имплантов противопоказана, то применяется съемное протезирование. Протезы изготавливаются под заказ по индивидуальной форме и размеру.

Съемные конструкции бывают полные и частичные. Подбор протеза зависит от клинической ситуации, личных пожеланий пациента и его финансовых возможностей.

Адентия у детей: особенности лечения

Восстановление зубного ряда у детей должно проводиться только опытным и грамотным врачом, так как челюсть у ребенка еще формируется.

Важно! Лечение должно быть направлено на стимуляцию прорезывания собственных зубов (при наличии зубных зачатков), а также на предотвращение деформации костной ткани челюсти.

Если рентгенограмма выявляет наличие зачатков, то задача стоматолога «помочь» зубу. Для этого ставится специальная силиконовая конструкция, которая помогает формированию правильного прикуса, и она не позволяет соседним зубам смещаться. Иногда врач может порекомендовать установку вытягивающей пластины.

Если возможность появления собственных зубов отсутствует, детям рекомендовано протезирование. Но только съемное, так как челюсть растет, и конструкции будут требовать постоянной коррекции. С 4–5 лет могут применяться пластиночные протезы. После окончательного формирования челюстной кости временный про тез заменяется на постоянную конструкцию или ставятся импланты.

Важное условие лечения детской адентии – постоянное наблюдение и контроль со стороны лечащего врача. Это позволит своевременно обнаружить нарушения в развитии челюсти и вовремя провести коррекцию лечения.

Какие могут быть осложнения адентии

Такая патология требует обязательной консультации и лечения у стоматолога. Частичная или полная потеря зубов может значительно снизить качество жизни, возникают проблемы со здоровьем.

Без восстановления зубного ряда человек сталкивается со следующими трудностями:

  1. Невозможность есть твердую пищу.
  2. Ограничение рациона, а также некачественное пережевывание пищи приводит не только к нарушениям со стороны ЖКТ, но к дефициту витаминов, заболеваниям обмена веществ.
  3. Потеря более половины зубов значительно увеличивает нагрузку на оставшиеся зубы. Это приводит к их стиранию, истончению и хрупкости.
  4. Из-за деформации челюсти возникают патологические изменения слизистой оболочки ротовой полости.
  5. Болезни пародонта приводят к боли во время еды и чистки.
  6. Нарушение дикции провоцирует психологический дискомфорт, и ограничение общения.

Не нужно ждать полного разрушения зубного ряда, так как в этом случае потребуется более длительное и дорогостоящее лечение. Если у вас возникли проблемы с зубами – обратитесь к стоматологу для проведения диагностики.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector