2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Свищ на десне — лечение различными способами

Свищ в десне: лечение в домашних условиях медикаментами и народными рецептами

Свищ – это отверстие в десне, через которое выделяется гной. Располагается канал отвода со стороны пораженных тканей, ближе к корням зуба. Почти всегда при патологии воспаление локализуется в корнях моляров и резцов. Когда обнаруживают свищ в десне, лечение в домашних условиях назначается только после консультации с доктором. В большинстве случаев применение народных рецептов и назначенных лекарств дает положительный результат, но также нужно убрать причину воспаления, из-за которого появился гной.

В сочетании с медикаментами, народные средства способны очищать канал от гноя, стимулировать регенерацию и дезинфицировать ткани в десне рядом со свищом. Так как образование патологии в большинстве ситуаций связано с периодонтитом, требуется параллельное лечение болезни.

Дополнительные причины и симптомы патологии

Свищ в десне появляется в результате нескольких процессов, кроме периодонтита, но ни один из них нельзя лечить в домашних условиях: запущенный пульпит, возникший на фоне глубокого кариеса, разрушение эмали и дентина, периостит.

Длительность развития свища зависит от типа патологии, особенностей ее течения, скорости вовлечения окружающих тканей. Начинается болезнь с покраснения, но уже скоро пациент обнаруживает в домашних условиях:

  • болезненные ощущения при сильном надавливании на область, где появился дискомфорт;
  • появляется отечность окружающих тканей;
  • в стадии интенсивного развития наблюдается повышение температуры;
  • визуально свищ похож на маленький прыщ, из которого постоянно выделяется гной (процесс не уменьшается);
  • заметна подвижность зуба, расположенного рядом со свищом в десне;
  • появление гнилостного запаха из-за постоянного развития микробной флоры.

Постепенно прыщик преобразуется в отверстие, которое причиняет значительную боль. Вместе с гноем выделяется прозрачная жидкость. При интенсивном течении к симптомам свища в десне также присоединяются кровянистые выделения.

Осложнения патологии

Без лечения свища на десне в домашних условиях, развиваются опасные осложнения:

  • у пациента может выпасть зуб, так как воспаление уничтожит корень;

  • процесс пройдет по оболочке и распространится на всю ротовую полость;
  • разовьется кариес близлежащих верхних и нижних зубов, так как постоянное действие бактерий из свища на десне начнет повреждать эмаль;

  • понизится общий иммунитет, увеличится количество приступов инфекционных болезней.

При постоянном нахождении гноя на слизистой оболочке и внешних тканях возможно перерастание свища на поверхность лица. Это станет причиной постоянного инфицирования кожи.

Лечение с помощью медикаментов

Принимать какие-либо препараты в домашних условиях можно после консультации с доктором. Случается, что обратиться к специалисту нельзя (удаленность пункта, отсутствие профильного врача в поселении и другие причины). Тогда пациент может воспользоваться общими рекомендациями и уточнить их через онлайн-консультацию.

Антигистаминные препараты от свища

При образовании гнойной полости врачи советуют принимать в домашних условиях антигистаминные препараты. Они устраняют симптомы аллергии, снижают проницаемость капилляров, снимают отеки с десны и тормозят экссудацию. Точно следуйте инструкции, приложенной к любому выбранному лекарству:

«Тавегил». Медикамент принимают по 2 мг 2 раза в сутки. Обладает общим противоаллергическим действием.

«Эриус». Действует длительно, принимают по 5 мг 1 раз в сутки. Дает быстрый результат: уже через 30 минут спадают неприятные симптомы, улучшает состояние, проходит боль.

Аптечные растворы для полоскания

Если появляется свищ в десне, лечение в домашних условиях невозможно проводить без аптечных ополаскивателей-антисептиков:

«Хлоргексидин». Недорогой продукт с одноименным действующим веществом. Обеззараживает, сохраняя свойства до 4 часов, уничтожает до 99% микробов, при этом не нарушает естественной микрофлоры. До использования необходимо ополаскивать рот чистой водой. Затем набирают 15 мл вещества и прополаскивают полость в течение 30 секунд.

В течение часа нельзя есть и пить другие напитки. Разводить средство не нужно, используют готовый к применению раствор 0,05%.

«Мирамистин». Обеззараживающий катионный антисептик, хорошо устраняющий микробную активность и воспаление. Повышает местный иммунитет и уничтожает патогенную флору. Применяют чистый препарат в количестве 10-15 мл на одно полоскание. Процедуру повторяют 3-4 раза в сутки.

Перекись водорода, относящуюся к медикаментам, используют реже, так как её свойства значительно уступают описанным препаратам при лечении свища на десне.

Антибиотики для терапии

В домашних условиях использование антибиотиков может оказаться опасным для пациентов. Но замечено, что лечение свища на десне без антибиотиков длится дольше и дает менее надежный результат.

«Аугментин» – комбинированный антибактериальный препарат, который помогает бороться с разными причинами свища на десне. В инструкции указано, что пить его можно 3 раза в день по 1 таблетке. Принимать препарат при проблемах с печенью запрещено. при лечении детей или ранее выявленной непереносимости бета-лактамных антибиотиков от терапии нужно отказаться.

«Ципрофлоксацин» – антибиотик группы фторхинолонов. Действует на разные бактериальные организмы, но его нельзя применять во время беременности и детском возрасте. Дозировку подбирают, исходя из особенностей воспаления и болезни: от 250 до 500 мг 2 раза в день. Важно пить таблетки при свище на десне только на голодный желудок.

«Ципролет» – антибиотик, уничтожающий возбудителя воспалительного процесса. Содержит ципрофлоксацин. Быстро всасывается в кровь, очень мало противопоказаний. Принимают, как выше описанный препарат.

«Офлоксацин» – антибиотик для этиотропного лечения. Выпускается в форме жевательных таблеток, которые принимают 2 раза в сутки.

«Доксициклин» – антибактериальный препарат тетрациклиновой группы. Полностью подавляет синтез белка, который необходим для большинства возбудителей воспаления. Эффективно устраняет стафилококки и стрептококки. Курс лечения и схема указаны в инструкции: сначала пациент принимает 200 мг лекарств, во 2 и 3 день – по 100-200 мг за 2 раза. Для назначения детям обязательно консультируются с доктором.

Народные рецепты для борьбы со свищом на десне

В домашних условиях действие медикаментов подкрепляется натуральными рецептами. Базис состоит из отваров и настоев для полоскания:

  • Зверобой и мёд. Заваривают 10 г высушенного сырья в 150 мл кипятка, через 40-50 минут процеживают через марлю. Добавляют к отвару 1 ч. л. мёда и полощут рот 3 раза в день. С началом новых суток готовят очередную порцию.

  • Ромашковый отвар. Готовят из крутого кипятка (500 мл), цветов ромашки (1 ложка). Настаивать отвар нужно 2 часа.
  • Кора дуба и шалфей. Антибактериальные смеси берут по 15 г и соединяют со стаканом кипятка. Через час сливают, а полоскать можно 6-7 раз в сутки.

  • Отвар календулы. Готовят из 15 г трав и 0,4 л кипящей воды. Настаивают, как ромашку, до 2 часов.
  • Отвар вероники лекарственной. Смешивают 4 ст. л. травы с 1 л кипятка на 8 часов.

  • Сбор из лекарственных растений. Смешивают в равных количествах пижму, корни одуванчика, тысячелистник, календулу. На 1 ст. л. берут 0,5 л кипятка, настаивают, пока не остынет. Процеживают и прочищают рот с помощью отвара.
  • Земляничный чай. Отваривают 10 г листьев земляники, смешанных с 10 г календулы, в 200 мл кипятка. Набирают состав в рот на 2-3 минуты, затем прополаскивают.

  • Соль и сода. Самый простой рецепт для устранения патогенный флоры. Смешивают по 1 ч. л. сухих веществ со стаканом теплой воды, добавляют каплю йода.

Применять рецепты можно до исчезновения симптомов, но не дольше месяца.

Компрессы и мази

Для лечения свища на десне используют мази, гели и другие смеси в домашних условиях. Один из самых эффективных кремов готовится из равных частей пижмы, календулы и сушеного тысячелистника. Их перетирают до порошка, а потом добавляют немного мази Вишневского, чтобы получилась очень плотная, схватившаяся смесь. Наносить на поврежденную область нужно 3 раза в день.

Поможет в домашних условиях от неприятного свища на десне грецкий орех: измельчите зеленые плоды, прокипятите, залейте стаканом подсолнечного масла на 10 дней. Добавьте к полученной смеси 2-3 ст. л. пчелиного воска (или до получения нужной консистенции). Наносите на свищ 3 раза в день.

Избавьтесь от воспаления с помощью мази из 40 г эвкалипта и 1 ст. л. подсолнечного масла. Через сутки добавьте к смеси 1 измельченную луковицу. Держать можно 20 минут. Препарат обладает вытягивающим действием. Хорошо вытягивает инфекцию из раны кашица из алоэ и каланхоэ.

Мазь из противовоспалительных трав: берут 1 ст. л. ромашки, столько же календулы, измельчают, смешивают с 1 ч. л. облепихового масла. Накладывать на свищ в десне можно 2 раза в сутки.

Чтобы правильно нанести аппликацию с мазью, используйте маленький марлевый отрезок. Обмокните его в состав, приложите к патологическому месту, прижмите губой и постарайтесь не разговаривать. Через 20-30 минут уберите аппликацию.

Как и какими методами лечить свищ на десне?

Десенный свищ (в медицинской терминологии – фистула) – глубокое отверстие, образовавшееся вследствие воспалительного очага, являющееся своеобразным протоком для выведения гнойных масс из источника поражения. Место его локализации – верхняя зубная прикорневая часть.

Чаще всего фистула является осложнением на фоне периодонтита в стадии ремиссии. Лечебная терапия заболевания – процесс долговременный, к которому приступать следует только после диагностики истинных причин его возникновения.

Свищ классифицируется как достаточно серьезное показание к его устранению только в профильных медицинских учреждениях. Самолечение заболевания способно спровоцировать инфицирование ротовой полости и образование абсцесса.

Причины появления


Факторы, способные привести к появлению фистулы в десенной области:

    запущенный кариес – микробы стремительно перемещаются в пульпу и поражают зубные нервные окончания. Как результат – появление пульпита, в короткие сроки поражающего корневую часть. Очаг воспаления увеличивается, гнойные массы накапливаются, и появляется свищ.

По тому же принципу происходит развитие болезни и в ситуации, когда кариес вылечен не полностью, но уже присутствует пломба;

  • челюстная киста – образование гнойного канала на десне начинается с появления микробов во внутренней части челюстного ряда. Такое случается при механических повреждениях и травмах, инфекциях носоглотки, аномалии в развитии лицевой кости;
  • искусственное появление отверстия – относится к разряду непредвиденных причин, когда доктор случайно создает участок для скопления паразитарных бактерий;
  • периодонтит – заболевание сопровождается поражением и инфицированием на клеточном уровне, что впоследствии приводит к образованию гнойного канала;
  • непрофессиональные пломбировочные услуги – в ситуации, когда пломбировочный материал не полностью заполняет пустоты, создаются благоприятные условия для внутреннего размножения бактерий, и внутри санированного органа начнется воспаление;
  • прорезывание и рост зубов мудрости – если процесс сопряжен с патологией или затрудненным прорезыванием мягкой ткани десны. Возникает отек, в котором скапливаются гнойные массы и, как итог, отверстие.
  • Симптомы

    Плохо видимый на фоне возникшей отечности ткани, он имеет ряд базовых симптомов:

    • болевые ощущения в области очага воспаления, интенсивность которых резко возрастает при механическом надавливании на зуб;
    • отмечается расшатанность челюстного ряда;
    • в радиусе пораженного участка можно заметить покраснение слизистой;
    • наличие выраженных гнойных выделений;
    • незначительное повышение общей температуры тела.

    При сомнительном диагнозе показано рентгеновское обследование. Это даст возможность более точно диагностировать степень поражения и стадию развития заболевания, а также исключить возможность нагноения надкостницы.

    В этой статье все о заболевании мукозит и его лечении.

    Терапия

    Точечная боль нарастает по мере созревания отверстия. В тот момент, когда канал открывается, давая возможность скопившемуся гною выйти наружу, боль утихает, отечность становится меньше.

    Сущность терапии состоит в необходимости предотвращения инфицирования и недопущении повторных скоплений гнойных масс.

    В стоматологии


    Терапия в условиях стоматологической клиники проводится в несколько этапов:

    • рентгеновская диагностика – определяется степень пораженности, наличие побочных осложнений, чтобы во время лечения максимально полно обеспечить отток жидкости, убрать кисту, если таковая имеется, и повторно запломбировать зубную полость;
    • наружное вскрытие – процедура проводится с внешней стороны воспаленного участка десны путем надреза мягкой ткани;
    • если свищ расположен внутри и достать его невозможно, доктор принимает решение о распломбировке или искусственном создании дополнительных каналов для облегчения выхода нагноений;
    • в осложненных ситуациях возможно полное удаление зуба. Если альтернативы нет, то, удалив поврежденный сегмент челюстного ряда, стоматолог приступает к лечению по описанной выше схеме.

    Вскрыв очаг воспаления, его оставляют свободным к доступу и осуществляют обеззараживающие, противомикробные манипуляции и полоскания. Это способствует окончательному оттоку жидкости и локализует абсцесс.

    Кроме этого, доктор, скорее всего, назначит дополнительно прием курса противовирусных средств, а по необходимости – лечение антибиотиками.

    Спустя неделю, когда боль утихнет, спадет отек и покраснение слизистой, отверстие начнет самостоятельно затягиваться. На этом этапе ставится временная пломба. Еще через неделю (при отсутствии осложнений) – ее заменят на постоянную.

    В домашних условиях

    Важно понимать, что лечение свища в домашних условиях – это не способ, а всего лишь дополнительные мероприятия, осуществляющиеся на фоне амбулаторной терапии, описанной в статье ранее.

    Устранив критическую фазу заболевания, в качестве «закрепления» результата пациенту показано противовирусное лечение медицинскими препаратами, выбор и схема приема которых должны оставаться за доктором.

    Самостоятельно подбирать противомикробные средства не стоит — бесконтрольное или неоправданное их применение может дать прямо противоположный результат.

    Чаще всего в таких случаях показано назначение таких препаратов, как супрастин, тавегил или их производных.

    Применение народных рецептов

    В качестве дополнения хороший профилактический эффект дают следующие средства.

    Эвкалипт

    Растение богато противомикробными компонентами, быстро вытягивает вредные микроорганизмы.

    Приготовление: 40 граммов средства смешивают со столовой ложкой растительного масла, выдерживают сутки. Добавляют мелко изрубленную головку лука и тщательно перемешивают. Помещают в марлевую ткань и накладывают на поврежденный участок ежедневно на 15 — 20 минут.

    Древесная зола

    Состав хорошо зарубцовывает раны уже через несколько дней после начала лечения. На две горсти золы добавить 6 — 7 литров воды, кипятить в течение получаса.

    После процедить и хорошо отстоять. Полученным раствором полощут полость рта 3 раза в день.

    Аптечная ромашка

    Эффективна при промывании канала отверстия. Используют наружно в качестве отвара. Чайная ложка соцветий на 250 мл крутого кипятка настаивается 1 час.

    Перед промыванием процедить через двойной слой марлевой ткани.

    Цветы календулы

    Также подходят для наружного промывания, эффективны в качестве компрессов и лечебных ванночек. Способ приготовления и дозировка аналогичны рецепту из ромашки.

    Зверобой

    Лекарственное растение ускоряет созревание свища и стимулирует его прорыв.

    3 ст. ложки сухой травы залить 400 мл воды и кипятить 5 минут. Травяную кашицу собрать в компресс и прикладывать к больному месту.

    Манипуляции проводят ежедневно, не прекращая даже после прорыва канала и выхода гнойных масс. Так ранка максимально очистится и удастся избежать осложнений.

    Жмите здесь, если интересует инструкция по применению полосок для зубов Crest whitestrips.

    Мумие

    Эффективен только на стадии формирования гнойника!

    Следует взять маленький кусочек средства, тщательно растворить в кипяченой воде, смочить получившимся составом тампон и прикладывать к месту локализации. Чтобы не допустить ожога слизистой, процедуру следует проводить не более 5 минут.

    При повышенной чувствительности полости рта в смесь можно добавить немного рафинированного масла – это окажет смягчающий эффект на мягкие ткани.

    Алоэ (каланхоэ)

    Процедура долгосрочная, курс лечения – не менее 30 дней. При регулярном применении оказывает стойкое дезинфицирующее и противомикробное действие.

    Приготовление: взять 12 верхних листков растения возрастом не менее 3 лет, промыть, мелко порезать, добавить литр меда, распаренного на водяной бане до теплой консистенции. Хранить в холодильнике. Употреблять внутрь по 1 ложке 2 — 3 раза в сутки.

    Полоскание содой и йодом

    Требует регулярного применения. Дезинфицирует свищевой канал, препятствует проникновению инфекции внутрь челюсти.

    Процедуру проводят несколько раз в день, после каждого приема пищи. Дозировка: на 250 мл теплой воды – 3 капли йода и 1 ч. ложка соды.

    Солевые ванночки


    Используются как в период формирования, так и после прорыва отверстия. Вытягивают гной, обеззараживают.

    Смешивают соль и соду в равных пропорциях (по 1 ложке), добавляют 1 — 2 капли йода. Вода должна быть хорошо теплой.

    Прополис

    Благодаря содержащимся в нем компонентам обладает мощным обеззараживающим эффектом.

    Шарики прополиса следует медленно рассасывать, после чего не есть и не пить в течение 30 минут. Повторять несколько раз в день.

    Смесь трав на основе мази Вишневского

    Взять в одинаковых количествах сухие травы одуванчика, пижмы, календулы и тысячелистника. Смешать в равных пропорциях с мазью Вишневского и маслом календулы до образования вязкой однородной массы.

    Аккуратно обрабатывать очаг вокруг ранки.

    Отличается противовирусным действием, благодаря наличию дубильных веществ способствует скорейшему заживлению.

    Нюансы терапии у беременных

    Так как организм беременной женщины более восприимчив к инфекциям, то свищ как воспалительное явление входит в список сопутствующих заболеваний данной группы пациенток.

    В данной ситуации налицо существенный фактор, усложняющий лечение – противопоказания к приему антибиотиков. Однако при грамотном подходе и своевременно оказанной помощи стоматолога ситуация вполне контролируема.

    Избавление от проблемы у детей


    Чаще всего такое заболевание напрямую связано с присутствием аномалий в росте и развитии молочных зубов, когда даже самые незначительные отклонения способны привести к воспалению и нагноению в области мягких тканей.

    Для детского организма это крайне неприятная ситуация, и посещение специалиста – обязательное мероприятие. Самостоятельные действия могут привести к ослаблению защитных функций маленького организма.

    Лечение может осуществляться двумя методами:

    • медикаментозный – прием антивирусных препаратов и антибиотиков;
    • хирургическое вмешательство – удаление проблемного зуба и устранения очага нагноения.

    Профилактика

    Основные правила профилактики образования фистулы (десенного свища):

    • ежедневное соблюдение правил личной гигиены по уходу за полостью рта;
    • регулярные, не реже 2 — 3 раз в год посещения стоматолога в профилактических целях;
    • тщательная очистка внешнего слоя эмали от налета и каменистых отложений;
    • проведение процедуры стоматологической чистки зубов, восстановление цвета, целостности челюстного ряда;
    • при склонности полости рта к образованию очагов воспаления пользоваться специальными средствами для дезинфекции и ополаскивания полости рта после каждого приема пищи;
    • укрепление защитных сил организма, повышение иммунитета;
    • сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами.

    Отзывы

    Чтобы избежать проблем, связанных с болезнями ротовой полости, нужно всего лишь придерживаться элементарных правил личной гигиены, правильно питаться, следить за общим состоянием здоровья, не переохлаждаться и регулярно наносить визиты стоматологу.

    Оставить свои отзывы о проблемах, обсуждаемых в данной статье, рассказать свою историю можно ниже — в разделе «комментарии».

    О том, что такое свищ на десне и о возможных причинах его появления, рассказывается в видео.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Лечение свища на десне

    Нередко десны детей и взрослых поражает заболевание, называемое свищом, лечение которого должно проводиться под руководством и тщательным наблюдением стоматологов.

    • Как это выглядит, симптоматика? ↓
    • Причины развития ↓
    • Виды ↓
    • Где могут располагаться? ↓
    • Методы лечения свища на десне у взрослых ↓
    • Как лечить в домашних условиях? ↓
    • Особенности лечения ↓
    • Лечение детей ↓
    • Свищ у беременной ↓
    • Свищ у зуба мудрости ↓
    • Возможные осложнения ↓
    • Профилактические меры ↓

    Далее будут перечислены особенности развития, причины заболевания и методы лечения в стоматологии и в домашних условиях.

    Как это выглядит, симптоматика?

    Выглядит поражение, как мешочек или отверстие, заполненное гноем, кровью и другой жидкостью

    Свищ является воспалительным заболеванием в десне и служит своеобразным каналом для выведения гноя из очага поражения.

    Выглядит поражение, как мешочек или отверстие, заполненное гноем, кровью и другой жидкостью.

    Этот канал отводит содержимое от воспаленного корня зуба. Увидеть свищ можно при обычном осмотре полости рта.

    Симптомами образования свища являются и другие признаки:

    • сильная или слабая зубная боль;
    • подвижность проблемного зуба;
    • воспаление с покраснением десен в области пораженного зуба;
    • отток гноя из образующегося свища;
    • высокая температура тела больного.

    Иногда для точного диагноза проводится рентгенография, но обычно достаточно простого осмотра стоматологом.

    Причины развития

    Свищ образовывается вследствие работы гноеродных микроорганизмов, таких как стафилококки, пневмококки и другие. Добираются они к корням зуба в результате попадания различных инфекций.

    Читать еще:  Сколько болит десна после удаления зуба мудрости

    К подобным проблемам приводят следующие заболевания:

    • Кариес – в запущенной форме происходит образование полостей под оболочкой зуба, где гнилостные бактерии разрушают его.
    • Пульпит – если кариес не лечить, то зуб гниет до пульпы – своей сердцевины. Сквозь инфицированную пульпу патогенные микроорганизмы идут дальше и поражают костную ткань челюсти и десны вокруг.
    • Периодонтит – инфицирование тканей в области зуба. Происходит это в результате развития кариеса или гайморита.
    • Киста – она образуется на верхушке корня зуба по причине не долеченного пульпита или плохого пломбирования каналов. Киста представляет собой пузырь, наполненный гноем.
    • Гранулема – это маленькое, диаметром до 5 мм, образование, схожее с кистой, но не имеющее оболочку. Они образуются после воспаления тканей в области зуба.
    • Прорезывание зубов. Нередко диагностируется тяжелый выход зубов мудрости у взрослых и молочных у детей. Ткани рядом с ними воспаляются, получая травму от противоположного зуба. Затем происходит инфицирование вредными микроорганизмами, которые всегда есть во рту.
    • Остеомиелит. После перенесенных разрезов на десне и сложного удаления зубов выходят очаги воспаления на десне, в результате чего образуется свищ.

    Иногда свищ получается при отеке и воспалении десны, которое привычно называть флюсом.

    Выделяют всего две формы свища – наружный и внутренний. Наружный расположен с внешней стороны десны, обнаружить его легко самостоятельно. Внутренний визуально не увидеть, обнаружить его можно только на рентгеновском снимке.

    До образования свищевой трубки воспаленный очаг трудно обнаружить, потому что воспаление с гнойным содержимым находится внутри десны у корня зуба. Чаще обращайте внимание на состояние десен, ведь воспаление можно почувствовать по болевым ощущениям в зубах.

    Где могут располагаться?

    Определить место, где чаще всего возникает свищ, невозможно.

    Канал самостоятельно выбирает себе направление выхода, и гнойный мешочек может появиться в любом месте:

    Десна – это самое распространенное место появления свища

    В десне – это самое распространенное место появления свища.

  • На небе – иногда свищ выходит на верхнее небо. Это происходит после некорректного лечения кариеса, при остеомиелите, пародонтозе и пародонтите.
  • Под коронкой – возникает довольно часто вследствие незалеченных каналов зуба и развития воспаления. Чистка и лечение требует снятие коронки.
  • Под зубом мудрости – при его сложном прорезывании часто происходит травмирование корней, воспаление и образование гнойного накопления.
  • Методы лечения свища на десне у взрослых

    Лечение в стоматологической клинике заключается в остановке деятельности патогенной микрофлоры, чистке тканей от гноя и пломбировании каналов больных зубов.

    Методы лечения зависят от стадии заболевания и области поражения:

    • Вскрытие наружного свища. Применяется в случае, если его образование находится на ранней стадии, которую можно определить надавливанием на десну. При этом она наливается гноем и сильно болит. Для выявления причины появления свища проходят рентгенографию. Затем гнойник вскрывают, вычищают гной и оставляют открытым. Для лучшего оттока гноя и быстрого заживления орошают антисептическим раствором. Далее назначаются физиотерапевтические процедуры и обработка места вскрытия антибактериальными мазями. Могут назначаться противовирусные, противовоспалительные лекарства и антибиотики.
    • Лечение внутреннего свища. Проводят удаление пломбы, чтобы дать выйти гнойным массам. Рану оставляют открытой, а для выхода гноя требуется полоскать антисептиком и обрабатывать антибактериальной мазью. После того, как пройдет воспаление и отек, а гной перестанет сочиться, можно ставить постоянную пломбу.
    • Удаление зуба при лечении свища происходит вследствие того, что зуб в дальнейшем восстановить невозможно. Зуб могут удалить в бюджетной стоматологии, потому что чистка и лечение зуба длится долго и качественно это сделать проблематично. Врачи после удаления зуба тщательно чистят ткани, выстилающие свищевой вход. Подобное решение помогает вылечить свищ за один прием у стоматолога.
    • Реабилитация. При сложных случаях, когда лечения долго не было, свищ переходит на соседние ткани, к примеру, на щеки. После проведенного хирургического вмешательства и курса терапии антибиотиками и противомикробными средствами требуется реабилитация для восстановления поврежденных тканей в клинике. Для заживления ранок на щеке и деснах производится лазерная обработка тканей, предотвращающая кровотечение. Восстановлению тканей способствует и ультразвуковое воздействие или прижигание электротоком. Это проводится в стенах клиники в физиотерапевтическом кабинете.

    Чем раньше начать терапию, тем проще и легче оно пройдет. Нередко лечение и восстановление затягивается на несколько месяцев.

    Процесс удаления кисты зуба

    Как лечить в домашних условиях?

    Дома самостоятельно полностью вылечить свищ невозможно. Можно остановить воспаление, снять боль, но окончательно излечиться можно только комплексным воздействием на весь организм.

    До посещения врача можно принимать следующие лекарственные препараты:

    Дома можно остановить воспаление, снять боль, но окончательно излечиться можно только комплексным воздействием на весь организм

    Лекарства из группы НПВС – Ибупрофен, Нимесулид для снятия воспаления.

  • Антибиотики в таблетках широкого диапазона воздействия – Амоксициллин, Пенициллин, они убивают патогенные организмы.
  • Антигистаминные средства – Супрастинекс, Кларитин, чтобы унять зуд и убрать отечность.
  • Полоскания рта растворами противомикробных средств – Ротокан, Миромистин, они обеззараживают рот, помогают снять отеки и остановить воспаление.
  • Гели – Метрогил Дента, Солкосерил, нужны для обработки пораженной области, снимают воспаление и боль, убивают вредные микроорганизмы.
  • В домашних условиях можно воспользоваться народными рецептами:

    • Ромашка аптечная. На 2 ложки цветков потребуется стакан кипятка, раствор настоять в закрытой посуде минут 30 и дать остыть до теплого состояния. Через каждые пару часов выполнять полоскание до снятия выраженных симптомов.
    • Грецкий орех. Требуется взять несколько незрелых орехов и мелко их изрубить. Нарубленный орех прокипятить в воде и дать остыть. Затем залить все растительным маслом и поставить для настаивания на 10-12 дней. Затем смесь подержать на паровой бане часа 3 и дать остыть, процедить и добавить к нему воск натуральный. Полученной мазью смазывать десна каждый день.
    • Зверобой. Сделать отвар из 10 г травы и ½ стакана воды. Дать траве настояться, процедить и влить немного меда, чтобы снизить горечь. Проводить ополаскивания по 3 раза в день.
    • Прополис. Аптечную настойку прополиса можно применять для полоскания полости рта, делая из него растворы. Чистый прополис обеззараживает полость рта, кусочек его требуется положить под язык или рассасывать.
    • Эвкалипт. Из его листьев готовится мазь: их измельчить и влить масло, через сутки добавить мелко нарезанный лук, все брать в равных объемах. Немного массы завернуть в стерильный бинт и приложить к пораженной десне. Это средство хорошо вытягивает гной и заживляет свищевой канал.

    Если свищ сам прорвался, то необходимо также обратиться к стоматологу и пройти антибактериальное лечение. В противном случае может развиться сепсис, который опасен летальным исходом.

    Если свищ лопнул, постоянное попадание продуктов гниения в ЖКТ приводит к развитию панкреатита, воспалению желчного пузыря и его протоков. Опасно попадание гноя в органы пищеварения развитием гастроэнтероколита с рвотой и поносом.

    В том случае, если свищевой ход не прорывается сам, а лечения нет, то может возникнуть и такое осложнение, как остеомиелит, который разрушает кости челюсти и приводит к заражению крови.

    Особенности лечения

    Особенности лечения у взрослых представлены выше. Но медицинская помощь детям и беременным женщинам несколько отличается.

    Лечение детей

    Десневой свищ у детей встречается не редко. Ребенка оставлять без помощи стоматолога нельзя.

    Причины возникновения проблемы у детей следующие:

    Лечение свища у детей проводится стоматологом, когда он только образовывается

    Бесконтрольное поедание сладостей. Большинство родителей думают, что лечить молочные зубы не нужно и запускают кариес до образования свища.

  • Грануляция – когда разрастается соединительная ткань и не дает затянуться ране на корне зуба и слизистой.
  • Быстрое прорезывание коренных зубов. Перед этим у многих детей может выйти свищ, но это не заболевание.
  • Плохое пломбирование первых зубов. Некоторые врачи несерьезно относятся к лечению молочных зубов, плохо закрывают каналы, куда потом попадают патогенные микроорганизмы.
  • Лечение свища у детей проводится стоматологом, если он только образовывается. В запущенных случаях зуб просто вырывается, так безопаснее и никаких осложнений.

    Смена зуба происходит не сразу и это предотвращает заражение зачатка нового. Когда свищ вышел по причине плохого лечения, то пломба вскрывается и производится терапия, как взрослому.

    Свищ у беременной

    В организме беременной женщины происходят сильные изменения, страдают и зубы. Но лечить их можно в определенный период беременности. Стоматолога необходимо предупредить о своем положении, тогда им будет назначено хирургическая терапия с применением травяных мазей.

    Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики. Свищ лечится другими методами: можно проводить полоскания с отварами эвкалипта и ромашки – это поможет остановить воспаление и избежать хирургического вмешательства.

    Свищ у зуба мудрости

    В отличие от свища на переднем зубе, свищ, получившийся при выходе зуба мудрости, обычно лечат хирургическим удалением. Затем проводятся полоскания и обработка антибактериальными средствами очага воспаления.

    Схема расположения свища

    Возможные осложнения

    Невылеченный или запущенный свищ опасен своими осложнениями:

    • Самым распространенным осложнением является потеря зуба.
    • Больной зуб может инфицировать и другие через надкостницу. Возможна потеря нескольких зубов и, подвергшаяся дегенеративным изменениям, надкостница может быть удалена частично хирургическим путем.
    • Большое скопление гноя поражает ткани лица, которые тоже приходится удалять оперативным путем.

    Остальные последствия не проведенного лечения были описаны в разделе лечения.

    Профилактические меры

    Лечение свища довольно трудное и болезненное, поэтому его появление лучше предотвратить.

    Специалисты разработали необходимые профилактические меры для этого:

    • Принимать меры для предотвращения кариеса.
    • Тщательно чистить зубы утром и на ночь.
    • Удалять зубные камни.
    • Питаться в правильном режиме.
    • Ходить на прием к стоматологу 2 раза в год.

    Чтобы избавиться от свища раз и навсегда, требуется устранить причину его появления. А это невозможно сделать без помощи специалиста. Поэтому не стоит затягивать визит к врачу, без его помощи свищ сам не пройдет.

    2017-2020 © ДэнтоЛэнд — интернет-журнал о стоматологии. Все права защищены. При копировании материалов сайта — ссылка на наш сайт источник обязательна.

    119334, г. Москва, ул.Ленинский проспект, 41/2, эт. 2

    Свищ на десне: причины, лечение

    Десневой свищ – это болезненный симптом, который свидетельствует о наличии очага воспаления за верхушкой корня зуба. Недуг характеризуется волнообразным течением: периоды обострения чередуются с ремиссией и способен привести к потере зуба или распространению инфекции по организму.

    Лечение свища на десне нельзя осуществлять в домашних условиях, так как он является лишь симптомом и указывает на развитие патологического процесса глубоко в челюсти. Избавиться от болезни можно только с помощью комплекса процедур, назначенных стоматологом.

    Причины возникновения

    Появление свища свидетельствует о присутствии инфекции мягких тканей, может возникать как следствие неправильного лечения или его отсутствия вообще. В крайне редких случаях патологический процесс зарождается после имплантации или удаления зуба.

    Основные причины возникновения свища на десне:

    • Самой часто встречаемой предпосылкой болезни является развитие инфекционного процесса за корнем зуба. Такая ситуация возникает при отсутствии лечения кариеса, когда патологические микроорганизмы попадают на зубной нерв и со временем распространяются за его каналы. В результате возникает гранулирующий периодонтит – воспаление соединительной ткани между корнем зуба и кортикальной пластинкой кости. Очень часто это явление встречается в запущенных случаях, когда человек знал о наличии длительно существовавшей полости в зубе, но не обращался к врачу за лечением.
    • Свищ зуба может возникать из-за неправильного лечения, когда каналы были прочищены некачественно, или антисептическая обработка не была эффективной. В данном случае, хоть каналы и пролечены, инфекция продолжает прогрессировать в ротовой полости.
    • Свищ может образоваться из-за перфорации корня зуба при неправильном лечении, травме. А также на фоне гранулемы или кисты, по причине распространения инфекции с близкорасположенных очагов, к примеру, при гайморите, абсцессе, флегмоне.

    Симптомы и внешние признаки

    Болезнь может существовать длительный период и лишь периодически давать о себе знать, такие проявления называют обострением. В период обострения симптомы будут беспокоить больного очень сильно, в период ремиссии могут возникать неприятные ощущения, дискомфорт в причинной области, изменение цвета и подвижности зуба. На десне будут находиться следы и шрамы от свищевых ходов.

    Свищ на десне выглядит как небольшая ранка, прыщ или припухлость в области проекции верхушки больного зуба. Образование имеет вид небольшого красного воспаленного участка, часто с разрастанием грануляций. Из свищевого хода может выходить гной или кровянистое содержимое.

    Фото: свищ на десне

    Местные симптомы заболевания в стадии обострения:

    • В пораженной области челюсти возникают болевые ощущения.
    • Боль, неприятные ощущения при надкусывании еды.
    • В зубе может быть пломба или большая кариозная полость.
    • Подвижность зуба.
    • На десне воспаляется и прорывается прыщ.
    • Из патологического образования выделяется содержимое.
    • Слизистая оболочка красного или цианотичного цвета.
    • Гнилостный запах из полости рта.
    • Отечность и припухлость десны.
    • Дискомфорт во время приема пищи, особенно горячей.

    При остром проявлении свищ во рту у взрослого может вызывать общие симптомы: повышение температуры тела, нарушение общего самочувствия, увеличение региональных лимфатических узлов, мигрень, головная боль, слабость.

    Виды образований

    Заболевание бывает нескольких видов:

    • Симптом гранулирующего периодонтита или другого воспалительного процесса на корне. Появляется при распространении бактериальной инфекции вглубь тканей.
    • Свищ на десне после удаления зуба – довольно редкое заболевание, которое возникает, если после экстракции в тканях остается гнойный очаг. Чаще всего по окончании процедуры свищ исчезает, но бывают случаи, когда заболевание обостряется. Чтобы устранить неприятный симптом, нужно посетить стоматолога-хирурга, который произведет очищение раны, ревизию, дренаж и устранит инфекцию.
    • Свищ под зубной коронкой появляется при некачественном лечении каналов. Требуется снятие конструкции и проведение корректного лечения.
    • Образование патологического отверстия после имплантации. Возникает при инфицировании тканей во время операции и встречается крайне редко.

    Чем опасен свищ на десне

    Заболевание свидетельствует о наличии инфекции и острого воспалительного процесса в тканях челюсти. Может привести к патологическим нарушениям в прилегающих тканях, к потере зуба, поражению соседних зубов, разрушению костной ткани. Однако, свищ на десне опасен не только этим. Если инфекция продолжит распространяться вглубь тканей, могут возникнуть более серьезные последствия:

    • Периостит – острое воспаление надкостницы.
    • Остеомиелит – воспаление кости.
    • Сепсис – распространение инфекции по всему организму.
    • Нагноение кисты или гранулемы.
    • Гайморит – воспаление гайморовой пазухи.

    Нельзя игнорировать поход к врачу и осуществлять самостоятельное лечение недуга, не зная причин его образования, так как свищи на десне чреваты осложнениями (смотрите фото). Если своевременно обратиться к специалисту, болезнь будет иметь благоприятный прогноз: стоматологам удастся устранить патологический процесс и спасти больной зуб.

    Бездействовать также нельзя, поскольку свищ на десне не может пройти сам по себе. Как симптом, свищевой ход может заживать после выхода гнойного экссудата, но хроническое воспаление в тканях самостоятельно не проходит и со временем дает о себе знать повторно. Если рана на десне исчезла – это не значит, что болезнь прошла. Чтобы полноценно устранить патологию следует провести длительное, комплексное лечение у специалиста.

    Иногда болезнь не проявляется до возникновения свищевого хода. Человек может не заметить кариеса, который длительный период будет разрушать зуб. При переходе инфекции на нерв возникают острые болевые симптомы, но иногда они проявляются не сильно, и больной не обращает на них внимание.

    Такие ситуации возникают с зубом мудрости, который часто расположен неправильно и не получает необходимого гигиенического ухода. Лечение корневых каналов третьего моляра проводят редко из-за неудобного расположения и сложной анатомии, поэтому чаще приходится удалять зуб мудрости, так как свищ опасен своими осложнениями.

    Свищ при беременности

    Во время ожидания малыша женщины подвержены различным инфекциям и заболеваниям, так как в их организме происходят гормональные изменения и перестройки. Снижение иммунной защиты способно приводить к обострению хронических заболеваний. Помимо таких причин, свищ на десне при беременности может возникать после некорректного стоматологического лечения, при наличии кисты, заболеваний зубов.

    Чтобы не подвергать беременную женщину дополнительному стрессу, стоматолог выбирает особую тактику лечения. Полноценный курс должен включать медикаментозную терапию, в том числе употребление антибиотиков, поэтому врачи часто откладывают лечение на период, когда ребенок появится на свет.

    При острой ситуации в полости рта, когда на десне возникает гнойный свищ, врачи оказывают необходимую первую помощь: открывают больной зуб, очищают корневые каналы, проводят массивную антисептическую обработку, дают отток гною. А затем назначают лечение в домашних условиях: полоскания, ротовые ванночки для устранения инфекции.

    Что делать, когда возникает свищ на десне

    При возникновении первых проявлений болезни следует записаться на прием к стоматологу. До приема нужно подготовить ответ на 3 вопроса – когда, как и где возникло образование – чтобы потом правильно все объяснить врачу. Бездействовать до посещения специалиста необязательно, можно полоскать рот антисептиками или отварами лекарственных трав.

    Лечение свища в зубе – это одна из самых сложных стоматологических процедур, которая предполагает очищение корневых каналов, местное и общее медикаментозное воздействие на очаг поражения. Даже при правильной и качественной терапии не всегда удается достичь желаемого результата. В этом случае проводят хирургические вмешательства.

    Чтобы избавить пациента от свища, проводят такие виды лечения:

    • Терапевтическое.
    • Хирургическое.
    • Физиотерапевтическое.
    • Медикаментозное.
    • В домашних условиях.

    Часто в стоматологии проводят комбинированные или комплексные процедуры, назначают несколько видов лечения, которые дополняют и стимулируют друг друга. Лечение взрослого человека будет отличаться от терапии у детей. Следует выполнять все рекомендации специалиста для того, чтобы успешного избавиться от заболевания. Проводить лечение удаленным способом не эффективно.

    Терапевтические процедуры

    Для устранения патологического образования требуется 3–4 посещения стоматолога. Лечить свищ на десне начинают с терапевтических процедур. Доктор проводит осмотр, пальпацию, перкуссию больного зуба, собирает анамнез. В случае необходимости назначает дополнительные методы исследования, к примеру, рентгенографию. После определения причины болезни и постановки диагноза проводятся необходимые процедуры:

    • Зуб очищается от кариозного распада, или удаляется старая пломба.
    • Проводится очищение системы корневых каналов посредством специальных инструментов.
    • Качественная антисептическая обработка.
    • В зависимости от ситуации каналы оставляют открытыми для полоскания или накладывают в них лекарства, ставят временную пломбу.
    • При следующем посещении проводят повторную обработку, используют дезинфицирующие и антисептические средства.
    • Если гнойный экссудат отсутствует, осуществляют временное пломбирование каналов кальцийсодержащими препаратами.
    • При благоприятном исходе через 1–2 месяца каналы пломбируют постоянными материалами и устанавливают пломбу.

    Хирургические процедуры

    Отсутствие лечения свища на десне имеет сложные последствия, которые нередко приводят к хирургическому вмешательству. Для устранения очага инфекции проводят резекцию верхушки корня больного зуба, всего причинного корня или целого зуба.

    К последнему варианту прибегают только в крайнем случае: когда терапия не эффективна и возникают осложнения, опасные для здоровья пациента, что бывает в запущенных случаях или при заболеваниях иммунной системы. Резекция корня или его верхушки – это эффективные операции, которые требуют опыта и особых навыков у врача.

    Физиотерапевтические процедуры

    Для лечения зубного свища физиотерапию назначают, как дополнительные процедуры. Применяют электрофорез лекарственных препаратов, ультрафонфорез, флюктуоризацию, дарсонвализацию. Данные манипуляции способствуют устранению патогенных микроорганизмов, снижают воспаление тканей, способствуют заживлению ран, стимулируют кровоток и местный иммунитет.

    Медикаментозная терапия

    Врач стоматолог обязательно назначает лекарственные средства для комплексного воздействия на недуг. В зависимости от клинической ситуации лечение свища на десне нужно проводить с помощью антибиотиков, обезболивающих, противовоспалительных препаратов, комплексов витаминов и минералов.

    Убрать свищ можно только посредством препаратов, воздействующих на патогенную микрофлору. Поэтому определять возбудителя и разрабатывать тактику лечения должен врач.

    Чаще всего назначают Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоксаб солютаб, которые эффективно борются с заболеванием. Антибиотикотерапия должна длиться от трех до семи дней, но не более недели.

    Читать еще:  Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы — преимущества и недостатки различных материалов

    Народные средства

    Дополнительное лечение свища на десне нужно проводить в домашних условиях:

    • Полоскание ротовой полости антисептическими препаратами.
    • Полоскание отварами лекарственных трав: эвкалипт, кора дуба, шалфей, календула, тысячелистник, ромашка.
    • Содово-солевые полоскания для устранения гноя.
    • Проведение ротовых ванночек лекарственными препаратами.
    • Наложение на десну гелей и паст с антимикробным, антисептическим эффектом.
    • Местное применение ранозаживляющих средств лечебного действия.

    Вылечить свищ на десне в домашних условиях без посещения стоматолога невозможно. Образование является лишь симптомом, а болезнь прогрессирует где-то в середине челюсти. Полного выздоровления пациента способен добиться только специалист с помощью комплекса различных процедур.

    Можно сделать вывод, что свищ является симптомом более серьезного заболевания полости рта. Лечить недуг самостоятельно нельзя. Чтобы сохранить здоровье зубов и организма необходимо обращаться к специалисту и проходить полноценную терапию. При своевременном обращении от патологии можно избавиться быстро и навсегда.

    Как лечить свищ на десне?

    Причины патологии

    Чаще всего зубной свищ является следствием стоматологических заболеваний.

    Пульпит — процесс гниения, прогрессирующий в ротовой полости, может затронуть пульпу — соединительную ткань зубной полости. Далее инфекция нередко переходит на мягкие ткани, окружающие зуб, и в челюстные кости.

    Кариес — действие бактерий вызывает гниение зуба, и внутри него образовывается полость. Запущенный кариес может вызвать пульпит.

    Киста десны — гнойный мешок, появляется чаще всего из-за запущенного пульпита. Когда киста переполняется гноем, на десне нередко возникает свищ. Фото можно посмотреть в интернете.

    Периодонтит — воспаление дёсен у зубного корня.

    Гранулема — округлое узелковое образование с чёткими контурами, располагающееся чаще всего у верхушки корня. Образуется при запущенном периодонтите.

    В большинстве случаев свищ формируется в тканях ротовой полости, когда в ней имеются патогенные микроорганизмы, а также:

    после удаления зуба;

    когда повреждены мягкие ткани и корень;

    при неправильном заполнении зубных каналов пломбирующим веществом.

    Симптомы заболевания

    Образование отверстия, как правило, сопровождают следующие симптомы:

    боль, нарастающая при нажатии на зуб;

    воспаление десны, окружающей свищ;

    подвижность зубов (в редких случаях);

    появление из отверстия гноя;

    повышение температуры и др.

    Как лечить свищ?

    Бессмысленно заниматься лечением свища, не уделяя внимания устранению причины его появления. Прежде всего вылечить надо больной зуб, ставший стимулом для распространения воспаления. Стоматолог тщательно прочищает каналы проблемного зуба, удаляет гной и убирает все отложения кариеса. После этого он дезинфицирует зуб и пломбирует.

    Последствия бывают хуже, когда причиной свища стало некачественное лечение кариеса. В этом случае зубные каналы сначала очищают от пломбы, затем заполняют их противовоспалительными средствами. И лишь тогда, когда стоматолог убедился в отсутствии инфекции, он снова пломбирует зуб.

    Далее пациенту назначается реабилитационный курс. Десну облучают ультразвуком либо обрабатывают лазером. Свищ после этого иногда требуется прижечь диаметрическим током. Воспалительный процесс блокируют антибактериальными препаратами. Пациенту прописывают солевые ванночки, рекомендуют полоскания рта ранозаживляющими растворами. В случае необходимости больному назначают противоаллергические препараты и особые зубные пасты, которых помогут исключить вторичное инфицирование. Если осложнение всё-таки случилось, и воспалительный процесс перешёл, к примеру, на надкостницу, свищ удаляют путём оперирования.

    Как помочь себе дома?

    Конечно, лечением любых заболеваний, в том числе и стоматологических, должны заниматься врачи. Но кое-какие терапевтические действия вполне можно делать и дома. При необходимости можно принять противовоспалительные и/или противомикробные средства. Иногда возникает необходимость в приёме антигистаминных препаратов, например, Тавергила, Супрастина. Скорейшему затягиванию свища способствуют полоскания рта солевым раствором или аптечными растворами — такими, как Хлоргексидин, Бетадин и т. п.

    Использование мягкой зубной щётки, чистка зубов пастами с антибактериальным эффектом, полоскание рта с антисептиками положительно влияют на заживление свища на десне. Зуб, конечно, вылечить может только доктор. Если он не устранит причину проблемы, она вернётся рано или поздно.

    Свищ на десне: лечение народными средствами

    Любые народные методы лечения можно применять либо на начальных стадиях этого заболевания, либо тогда, когда посещение стоматолога временно невозможно (на даче, в ночное время суток и т. д.). В таких случаях могут помочь следующие простейшие рецепты.

    Календула. Данное растение является эффективным средством для лечении свища и флюса на десне. Около 10 г цветков залить стаканом кипятка, дать настояться, затем полоскать рот.

    Прополис. Этот продукт пчеловодства обладает хорошим дезинфицирующим свойством. Ничего готовить из него не нужно. Надо просто рассасывать его под языком несколько раз в день.

    Ромашка. Цветки ромашки (50 г) залить кипятком (200 мг), оставить на час на водяной бане. Полученным настоем полоскать рот перед принятием пищи и после.

    Йод и сода. Этот дуэт является известным дезинфицирующим и противовоспалительным средством. Приготовить лечебный раствор совсем несложно: в стакан воды (тёплой) всыпать чайную ложечку соды, добавить несколько капель йода. Полоскать рот после чистки зубов, а также после еды.

    Обрабатывать свищ спиртом не только бессмысленно, но и вредно: можно обжечь нежную ткань слизистой, усилить раздражение и усугубить последствия.

    Свищ на десне

    Свищ зуба – это результат гнойно-воспалительного процесса в области зубного корня в виде патологической перфорации десневых тканей. Представляет собой канал внутри десны, который выводит гнойное содержимое из очага воспаления. Основная причина – периодонтальный абсцесс с активной грануляцией (разрастанием) соединительной ткани. Диагностикой и лечением занимаются стоматолог-терапевт, хирург, в тяжелых случаях – челюстно-лицевой хирург.

    Что такое свищ на десне?

    Внешне патология выглядит как выпуклое отечное образование до 1 см в диаметре с белым пятном или отверстием посередине. Ее наличие свидетельствует об активном процессе с большим количеством гноя. Возможны 2 формы зубного свища:

    • Наружная – классическое расположение фистулы с выходом на поверхность десны.
    • Внутренняя – выводящий конец трубки свища не доходит до поверхности десны, формируя скрытый процесс, который невозможно выявить при визуальном осмотре. Такой вариант требует рентгенологического обследования.

    Сам по себе свищ не опасен – наоборот, он выходит гнойное содержимое из очага инфекции, снимая тем самым внутреннее давление на ткани и, соответственно, уменьшая площадь поражения. Однако наличие фистулы говорит о серьезном гнойном процессе в челюстно-лицевом отделе, что чревато различными осложнениями. Наиболее опасные из них:

    • утрата зубов в зоне воспаления;
    • деструкция костных тканей и связанная с ней хрупкость челюстных костей;
    • инфицирование прилегающих структур организма – синусов, ушей, головного мозга, лимфоузлов;
    • проникновение инфекции в общий кровоток с развитием сепсиса.

    Симптомы

    Главный симптом зубного свища определяется визуально и выглядит как белесый бугорок или отверстие на поверхности десны, через которое выделяется гнойное содержимое. Дополнительные общие признаки патологии:

    • зубная боль – может быть ноющей или стреляющей, усиливается при давлении (жевание, чистка), слабеет после частичного отхождения экссудата;
    • неприятный гнилостный запах;
    • подвижность проблемного зуба – ее провоцируют разрушение удерживающих связок и гнойное расплавление твердых тканей периоста;
    • гиперемия и отечность мягких тканей десны в области воспаления;
    • ухудшение общего состояния организма с повышением температуры, интоксикацией организма, слабостью;
    • увеличение прилегающих лимфоузлов.

    Внимание! Нередко после отхождения основной массы гноя неприятные ощущения проходят, фистула зарастает, и пациент считает, что проблема решилась сама собой. Однако обострение процесса – вопрос времени. Инфекция остается внутри и в любой момент может запустить образование повторного абсцесса с расширением площади поражения. Такие рецидивы особенно трудно поддаются лечению.

    Причины появления свища на десне

    Основная причина формирования фистулы – наличие инфекционного процесса в корне зуба или в околозубном пространстве. Среди факторов, способствующих этому, можно выделить несколько провоцирующих причин. Основные:

    • Глубокий кариес с пульпитом, его несвоевременное или ненадлежащее лечение. Без должной терапии такая патология быстро перетекает в периодонтит и периостит с образованием гнойного инфильтрата.
    • Хроническая форма периодонтита – воспаление из пульповой камеры через корневые каналы проникает за пределы апекса с формированием периапикального абсцесса. Гной поражает костные ткани, растет и под давлением образует свищевой ход (фистулу) в сторону наименьшего сопротивления.
    • Периостит (воспаление надкостницы) – характерно при тяжелом периодонтите, при осложненном прорезывании «восьмерок», травмировании.
    • Хронический пародонтит – в этом случае инфекция попадает в область периодонта не через кариозную полость, а через пародонтальные карманы. Патогенные микроорганизмы разрушают зубо-десневые связки, и скопления гноя формируют пародонтальный абсцесс, в проекции которого образуется свищевой ход.
    • Перфорации стенки корня – различные аномальные отверстия в стенке зуба могут появляться в результате некачественного эндодонтического лечения, глубокого кариеса, разрушения твердых тканей зуба, травмы и т.п.
    • Воспаление гранулемы или кисты зуба – патология может долгое время «спать», никак себя не проявляя. Все главные неприятности начинаются с ослаблением иммунной системы.
    • Некачественное пломбирование – особенно если пломба установлена негерметично, с нарушением технологии, с наличием патологических полостей в верхушке корня и т.п. Вероятность такой ошибки в некоторых клиниках достигает 65%.
    • Воспаление тканей при тяжелом прорезывании зуба мудрости – развивается при инфицировании травмированных стенок десны с образованием гнойного абсцесса.
    • Плохое прилегание коронки или мостового протеза – зазор между тканями и протезом становится хранилищем бактериальной инфекции.
    • Травмы зуба (трещины и переломы) открывают бактериям доступ к пульповой камере.
    • Онкологические заболевания в области челюстей, а также лечение методами радиооблучения и химиотерапии – в этом случае свищи могут быть множественными.
    • Нарушение правил асептики и антисептики при стоматологических операциях.

    Ряд дополнительных факторов усиливает влияние основных причин. Среди них:

    • патологии иммунной системы;
    • плохая гигиена ротовой полости;
    • сильные и постоянные стрессы;
    • физические и умственные перегрузки;
    • недостаток питания, несбалансированный рацион с дефицитом витаминов и минералов;
    • злоупотребление сладкой и высокоуглеродистой пищей;
    • курение;
    • некоторые нарушения прикуса.

    На заметку! В редких случаях свищ может стать следствием ошибки при установке импланта. Некачественная конструкция, неучтенные аллергии, невылеченные инфекции, плохая санация при этом могут стать причиной возникновения патологии.

    Диагностика

    Чтобы определить наличие свищей, достаточно провести внешний осмотр ротовой полости. Для подтверждения диагноза, локализации патологии, а также в тяжелых случаях скрытого свища проводят обследование с помощью рентгена. Дополнительно может потребоваться дифференциальная диагностика для исключения возможного наличия жировиков десны и опухолей.

    Как лечить свищ на десне?

    Основное лечение – хирургическое. Кроме того, широко используют набор консервативных методик – эндодонтических, медикаментозных, физиотерапевтических. Их состав и порядок применения зависят от глубины, размера, причины образования свища и подбираются индивидуально в каждом конкретном случае.

    Хирургическое лечение

    При гнойных абсцессах наличие свища облегчает состояние больного. Однако это создает лишь видимость выздоровления. Для окончательного купирования процесса необходимо оперативное вскрытие гнойной полости с зачисткой ее содержимого и установкой дренажа для оттока гноя.

    Помимо этого, хирургию используют при устранении некоторых причин гнойного воспаления. В частности, для усечения апекса корня, удаления кист и гранулем, удаления зуба мудрости, ушивания пародонтальных карманов и проведения более сложных челюстно-лицевых операций.

    Эндодонтическое лечение

    Порядок выполнения процедуры на примере глубокого кариеса:

    • зуб препарируют, открывают доступ к пульповой камере;
    • вскрывают камеру и корневые каналы, удаляют нервы;
    • обрабатывают полости антисептиком, готовят стенки к пломбированию;
    • полностью устраняют воспалительный процесс установкой временных пломб с антибактериальным и регенерирующими составами;
    • проводят обтурацию каналов штифтами, ставят постоянные пломбы под контролем рентгена;
    • восстанавливают коронковую часть.

    Медикаментозное лечение

    Применяется на всех этапах консервативного и хирургического воздействия. Список препаратов:

    • антибиотики – преимущественно препараты широкого спектра действия;
    • местные антисептики и обезболивающие в виде гелей, мазей, инъекций;
    • противовоспалительные средства (НПВС);
    • антигистаминные препараты – для устранения отеков и гиперемии тканей.

    Физиотерапия

    Набор физиопроцедур является приложением к другим видам терапевтического воздействия. Они повышают эффективность лечения, оказывают дополнительный противовоспалительный, общеукрепляющий, восстановительный эффект. Основные приемы:

    • электро- и ультрафонофорез;
    • магнитотерапия;
    • УВЧ-терапия;
    • дарсонвализация;
    • лазерная терапия;
    • ультразвук.

    Как предотвратить появление свища?

    Основные профилактические меры:

    • тщательно соблюдайте правила гигиены;
    • регулярно проходите профилактические осмотры у лечащего стоматолога;
    • своевременно лечите заболевания ротовой полости;
    • контролируйте состояние организма при наличии хронических патологий;
    • придерживайтесь правил здорового питания и ведите правильный образ жизни – это укрепит иммунную систему и поддерживает высокий уровень регенеративных процессов.

    Помните: наличие фистулы – свидетельство тяжелого воспаления, нередко хронического. Предупредить его появление намного легче и проще, нежели впоследствии вылечить.

    Свищ на десне — лечение различными способами

    Свищ всегда приходит внезапно, когда воспаление уже вылечено или операционная рана давно зажила. Его появление нельзя предугадать, хоть его формирование проходит не без симптомов, но то, что в этом месте случится именно свищ — догадаться невозможно. Зато появившийся свищ спутать с чем-то другим очень сложно.

    • Что такое свищ?
    • Виды свищей
    • Причины появления свищей
    • Симптомы появления
    • Методы диагностики
    • Способы лечения свищей
    • Профилактика свищей

    Что такое свищ?

    Свищ — это сформировавшееся в результате патологического процесса соустье между полыми органами желудочно-кишечного тракта и/или мочеполовой системы. Свищ — это также и извитой трубчатый ход от органа, проходящий через мягкие ткани с выходом на кожу.

    Более благозвучное название свища, заимствованное из латыни — «фистула», но это медицинское понятие более широкое, поскольку включает также искусственно сформированные соустья, как оперативно создаваемая фистула между веной и артерией у диализных пациентов. В одной ипостаси фистула — это свищ, в другой — искусственно созданное соустье, свищ же всегда нерукотворная патология.

    Свищ всегда имеет начало — внутреннее отверстие, локализующееся в первичном очаге воспаления с нагноением. Началом свища может быть незаживающая рана от травмы или операции, что особенно характерно для органов желудочно-кишечного тракта, продуцирующих секреты: желудочный, кишечный или панкреатический сок, желчь.

    Наружное отверстие свища может открываться в другой орган или на кожу, как при свище прямой кишки, но это отверстие не обязательно — некоторые свищевые ходы слепо заканчиваются в мягких тканях, мышцах или клетчатке, образуя там гнойные кистообразные полости — затёки.

    Виды свищей

    Классификация свищей многообразна, у каждого органа — собственная градация свищей по локализации, иногда степени вовлечения окружающих тканей и даже по объему через свищ выделяемого секрета.

    Полные свищи имеют наружное и внутреннее отверстие, неполные — только внутреннее.

    Открывающиеся в коже называются наружными свищами, соединяющие органы свищи — внутренние.

    Внутренние свищи по числу вовлеченных в процесс органов бывают комбинированными и изолированными. Изолированные свищи называются по органу, давшему ему начало: панкреатический, желчный, кишечный, вагинальный, мочеточниковый и так далее.

    При соустье двух или нескольких органов — комбинированном виде свища используется «объединённое» название, так при свищевом ходе между прямой кишкой и влагалищем — свищ ректовагинальный, при свищевом ходе от желчного пузыря к желудку — свищ холецистогастральный, между поджелудочной железой и стенкой желудка — панкреатогастральный или поджелудочно-желудочный свищ.

    По количеству ходов свищи делятся на одноканальные или простые и многоканальные или сложные, а также разветвленные или непрямые и неразветвленные или прямые.

    По состоянию тканей и хода — инфицированные или осложненные свищи, как правило, гнойные и «чистые» неинфицированные или неосложненные свищи с выделением, к примеру, желчи или панкреатического сока.

    Свищи делятся на первичные и хронически протекающие — рецидивирующие, когда процесс то затухает, то вновь воспаляется с образованием новых ходов и, иногда, закрытием старых.

    Свищ прямой кишки классифицируют по отношению к анальному сфинктеру, а свищи, локализующиеся над анусом и подковой огибающие его, с открытием внутрь прямой кишки ещё и градуируют по 4 степеням сложности.

    Поджелудочные полные свищи могут быть малыми с выделением до полстакана сока, средними — до 700 миллилитров и большими.

    Вариантов классификаций столько — сколько существует в человеческой природе видов свищей.

    Причины появления свищей

    Большинство свищей формируется в результате осложненного течения воспалительного процесса: при остром панкреатите, воспалении окружающей прямую кишку клетчатке — парапроктите, язвенно-некротическом колите — болезни Крона.

    Деструктивные процессы внутренних органов тоже могут положить начало формированию свищевого хода, так происходит при пролежнях стенки желчного пузыря крупным камнем, когда сдавливание тканей приводит к их истончению и последующему разрыву. У трёх их четырёх женщин с желчнокаменной болезнью пролежни — ведущая причина формирования желчного свища.

    Аналогичный механизм локальной деструкции тканей включается при прободении или пенетрации язвы желудка в поджелудочную железу, завершающийся открытием желудочно-поджелудочного свищевого хода.

    Некоторые исследователи причиной образования свища считают ишемические изменения стенки прямой кишки при частом использовании ректальных свечей с НПВС.

    Травмы операционные, родовые и спонтанные — одна из ведущих причин образования свища. Операционные травмы могут быть случайными — не замеченными при ревизии и практически микроскопическими рассечениями тканей в зоне операции и отсроченными, когда отторгаются организмом используемые в хирургии материалы: шовный шёлк или скобки степлера.

    Кроме случайной хирургической травмы к свищам может привести оперативная помощь при вскрытии гнойного парапроктита. Речь не идет о неадекватной хирургии, просто это такое неблагоприятное место: плохое кровоснабжение клетчатки — основного места действия при невозможности прекращения транзита через кишку каловых масс, изобилующих кишечной микрофлорой. Нет стерильности и всегда присутствуют патогенные микроорганизмы — нет условий для заращения операционной раны.

    Травмы при родах, особенно разрывы при неадекватной акушерской помощи, а также незамеченные при послеродовом осмотре повреждения — самая частая причина влагалищных фистул.

    Изменение мягких тканей после давней лучевой терапии, особенно при сочетанном облучении рака шейки или тела матки, рака прямой кишки тоже может привести к формированию свищей. К формированию хода предрасполагает несколько факторов: нарушение питания тканей в результате постлучевого фиброза при наличии обильной кишечной и влагалищной микрофлоры. Постлучевые свищи довольно сложно дифференцировать с истинными злокачественными свищами, формирующимися при некрозе прогрессирующей или рецидивной злокачественной опухоли.

    Кисты поджелудочной железы, наполненные едким панкреатическим секретом, способны самопроизвольно находить выход своему содержимому, расплавляя ткани ферментами и формируя свищевые ходы из брюшной полости в грудную — между поджелудочной железой и плеврой или бронхами.

    Аналогичный результат, только с выходом на кожу, возможен при пункционном дренировании кистозных полостей поджелудочной железы, выполняемом с лечебной целью у ослабленного пациента, или при дренировании перекрытого камнем или опухолью общем желчном протоке.

    Каждый свищ имеет свою конкретную причину и комбинацию неблагоприятных условий для заживления.

    Симптомы появления

    Процесс формирования свища сложно отследить, он может занимать от нескольких дней, как случается при остром панкреатите, так и несколько месяцев, как при постлучевых изменениях тканей.

    Проявления на начальном этапе формирования свища обусловлены его первопричиной, как правило, местным воспалительным процессом с исходом в гнойное расплавление тканей с болью и инфильтрацией, часто интоксикацией и лихорадкой.

    Вне обострения воспалительной реакции свищевой ход прощупывается как тяж. Размеры уплотнения вокруг свищевого хода обусловлены воспалительной инфильтрацией и разветвлением самих свищевых ходов, рубцовыми изменениями окружающих тканей, ранее вовлекавшимися в воспалительный конгломерат.

    Сформированный свищ имеет вход и, иногда, выход, ткани вокруг него уплотнены, из отверстия можно выдавить отделяемое: гной, желчь, панкреатический сок и так далее. При свищевом ходе из кишки во влагалище из половых органов может вытекать кал, при соустье кишки с мочевым пузырём из ануса подтекает моча. Отделяемое из кишечного свища имеет каловый запах, гнойный секрет из влагалища тоже специфически пахнет. Особенно тяжёлым окружающим кажется запах отделяемого свища, ведущего из зоны распада злокачественной опухоли.

    Воспаление вызывает болевой синдром от небольшого дискомфорта до невыносимых болей. Опухолевые свищи не болят, поскольку формируются внутри распадающегося новообразования.

    При активизации инфекции с формированием затеков гнойного содержимого присоединяется общая реакция: интоксикация, высокая температура, потливость и бледность, сердцебиение и учащённое дыхание.

    Методы диагностики

    Диагностика простого неразветвленного одноканального свища несложна — достаточно прощупать в локальном уплотнении тяж, из которого при надавливании может потечь содержимое.

    Читать еще:  Лейкоплакия полости рта — симптомы и методы диагностики

    Все наружные выходы свища исследуются пуговчатым зондом, так определяется локализация ходов. Зонд вводят со стороны кожи, осторожно продвигая его до упора, если исследуется прямокишечный свищ, то внутри прямой кишки прохождение зонда определяют указательным пальцем.

    Дальше проводится проба с красящим веществом — метиленовым синим, который шприцем вводится в наружное отверстие. При ректальном свище до пробы в кишку вставляют ватный тампон, по отметкам красителя на нем определяют точное место внутреннего отверстия.

    При любом свище можно фиксировать выход краски при эндоскопии: аноскопии, ректоскопии, колоноскопии, цистоскопии, кольпоскопии и так далее. Эндоскопическое обследование одно из ведущих и в процессе диагностики и лечения выполняется неоднократно.

    В некоторых случаях выполняется фистулография — рентген анатомической области до и после введения в свищ контрастного вещества. Процедура не требуется только при простых и коротких свищах прямой кишки вне обострения воспаления.

    Методы визуализации — КТ и МРТ также позволяют уточнить локализацию ходов и затеков, разветвленность и первопричину заболевания.

    При вовлечении прямой кишки информативна ультрасонография (УЗИ) специальным ректальным датчиком, когда компьютерная программа позволяет увидеть патологию в трёхмерном изображении. При планировании операции дополнительно определяется функция анального сфинктера.

    Способы лечения свищей

    Свищи редко закрываются самостоятельно, на это можно надеяться только при создании благоприятных условий, к примеру, ограничении и отчасти контроле движения кала по прямой кишке с помощью очистительных клизм. В подавляющем большинстве случаев консервативная терапия неэффективна, единственный радикальный способ лечения — хирургический, то есть иссечение патологического участка в том числе и с реконструкцией недостающих тканей.

    Технически простое оперативное вмешательство, в том числе эндоскопическое, и добрая сотня хирургических модификаций не может вылечить около половины пациентов, которых преследуют рецидивы. Особенно сложно добиться успеха при кишечных и мочевых свищах, поскольку они всегда контаминированы микрофлорой. В некоторых случаях приходится прибегать к формированию кишечной стомы, временно — на несколько месяцев прекращая движение каловых масс по патологически измененному участку кишки.

    В единичных случаях прибегают к «дедовским методам» лечения с выскабливанием слизистой оболочки хода, обжигают её химическими реагентами и ферментами, добиваясь слипания стенок. Большего результата — приблизительно у 50% добиваются введением в свищевой ход фибринового клея, склеивающего стенки.

    Аналогично клею действуют тампоны из биоматериалов, герметизирующие внутреннее отверстие, запустевание хода способно вызвать слипание стенок и закрытие свища.

    До настоящего времени не определились с ролью антибиотиков в лечении свищей, вызванных воспалением, поскольку лекарства не способны проникнуть внутрь инфильтрата из-за массивных рубцовых изменений. Тем не менее, при свищевых ходах на фоне болезни Крона специфическая медикаментозная терапия проводится обязательно и небезуспешно.

    Профилактика свищей

    Не все болезни поддаются профилактике, особенно свищи, осложнившие течение гнойного парапроктита. Тем не менее, возможно адекватное лечение приводящих к парапроктиту заболеваний — геморроя и трещин, и именно это будет профилактикой образования свищей.

    Осложненное течение родов не предотвратить, но качественная и своевременная акушерская помощь, внимательное отношение к женщине и тщательный послеродовый осмотр — доступная профилактическая мера.

    Высокая частота постлучевых поражений тканей, прогрессирующий с течением времени фиброз, заставил онкологов отказаться от высоких доз лучевой терапии и даже изменить подходы к лечению злокачественных опухолей половой сферы.

    Особое значение придается правильному выбору способа хирургического лечения заболеваний полых органов и адекватному ведению послеоперационного периода.

    В нашей клинике осложненное течение заболевания — большая редкость, потому что мы не только знаем о способах профилактики, но и активно их используем.

    Свищ на десне — лечение различными способами

    Воспалительный процесс внутри зуба — пульпит, признаком которого является боль, при длительном отсутствии лечения, приводит к прорыву гноя из зубного канала, по пути наименьшего сопротивления, то есть через корень зуба, в толщу десны. Так как десна состоит из мягких тканей, то содержимое прокладывает себе путь наружу и образуется, так называемый свищ. Эта приспособительная реакция организма, направлена на предотвращение попадания инфекции в кровь, и является умным подарком природы человеку.

    Для того, чтобы подобные проблемы не возникали, при появлении первых незначительных болей в зубах, необходимо обратиться к стоматологу. Если своевременно и качественно удалены измененные участки внутренних тканей зуба, а канал запломбирован, то в дальнейшем, свищ не образуется.

    Бывают ситуации, когда человек длительно борется с зубной болью, народными средствами и обезболивающими. При этом, воспаление продолжается, а в месте погибшей пульпы образуются камни — одонтолиты. Они очень плотные и впоследствии, затрудняют прочистку зубных каналов. Если в процессе лечения и пломбировки, не все камни удалены, то в участках, лежащих под ними, разрушающий процесс продолжается, гной накапливается, а затем ищет себе дорогу наружу.

    Также частой причиной свища на десне является леченный неправильно зуб. К примеру, неправильно или неполноценно запломбированные каналы зуба после удаления пульпы вследствие пульпита имеют тенденцию нагнаиваться. Гной прорывается через десну наружу и формируется свищевой ход.

    Гранулирующий хронический периодонтит — как причина свища на десне

    Гной из свищевого хода выделяется не постоянно, а по мере накопления, поэтому вокруг зуба формируются участки повышенной регенерации тканей, с разрастанием грануляций, которые, часто появляются у выходного отверстия на десне в виде мелких, мешковидных выпячиваний, сочного, красного цвета. Этот процесс называется гранулирующим периодонтитом.
    Эти образования практически безболезненны, однако, при ежедневной процедуре чистки зубов, они часто травмируются и кровоточат. Это создает условия, для присоединения инфекции.

    Как же выглядит дентальный свищ?

    Невооруженным глазом, насколько можно увидеть в зеркале при недостаточном освещении, он выглядит, как гнойничок с головкой белого цвета, располагающийся на фоне несколько более сочной и набухшей, слизистой оболочки десны. При надавливании на припухлость, гной выделяется.
    Если гной не сможет прорваться, то может развиться серьезное осложнение — остеомиелит, который начнет разрушать кость верхней или нижней челюсти, и привести к заражению крови и смерти.

    Поэтому, образование дентального свища, является наиболее благоприятным вариантом течения болезни.
    Полость, содержащая продукты распада отмерших тканей зуба и клеток, разрушающих их, периодически опорожняется через наружное отверстие, например, во время еды, и вместе с пищей, заглатывается внутрь.Так как в ней, как правило, содержатся микроорганизмы, возникает риск развития гастроэнтероколита, с рвотой и диареей. Размножение бактерий в пищеварительной системе может вызывать и другие заболевания: панкреатит, воспаление желчных протоков и желчного пузыря, а также проникать в кровь, приводя к сепсису.

    Сепсис — это самое серьезное осложнение бактериальных инфекций, вызываемых любым возбудителем. Он трудно поддается лечению, и часто, приводит к смертельному исходу.

    Лечение свища на десне у детей и взрослых

    Свищ на десне является хроническим процессом — его можно лечить быстро и эффективно, но лишиться проблемного зуба, а можно попытаться лечить проблемный зуб — это длительный процесс. К примеру, если свищ на десне возник из-за нагноения корневого канала зуба — производится его распломбировка, закладывается лекарство, устанавливается временная пломба. Это выполняет стоматолог-терапевт. Сразу же вы переходите в соседний кабинет к стоматологу — парадонтологу. Стоматолог парадонтолог после обезболивания очищает свищевой канал от грануляций. После процедуры парадонтолог промывает десну и назначает полоскания ротовой полости антисептическими растворами. Очень эффективным является промывание свищевого хода мирамистином.

    Прием пищи ограничивают до 3 раз в сутки, с обязательными процедурами промывания рта после еды. Можно чередовать мирамистин с раствором хлоргексидина и травяными отварами из коры дуба, листьев эвкалипта, цветков ромашки аптечной. Лечение продолжается до полного закрытия свища.
    Если все было сделано эффективно и причина точно была определена — свищ закрывается. На следующем этапе производится повторная полноценная пломбировка каналов проблемного зуба и установка постоянной пломбы.

    Как правило, в условиях бюджетной стоматологии признанным основным, единственно быстрым, и эффективным лечением свища на десне, является удаление больного зуба, так как качественно очистить свищевой ход от гноя и продуктов распада погибших тканей, при его сохранении, очень затруднительно и долго. Грануляционная ткань, если ее не удалить, продолжает разрастаться, деформируя окружающие мягкие ткани, и препятствуя заживлению.

    Поэтому, после удаления зуба, дантист тщательно удаляет грануляционную ткань, выстилающую свищевой ход. Данный подход позволяет решить проблему свища за 1 посещение. Бюджетная стоматология не заинтересована в затягивании лечебного процесса, поэтому данный метод лечения является их методом «выбора».
    Для ребенка, удаление молочного зуба не является серьезной проблемой. Поэтому сразу применяется радикальный метод, предотвращающий возможность развития осложнений.

    Когда следует удалить зуб при свище на десне?

    Зуб при наличии свища, должен быть удален сразу, если восстановить его невозможно.
    Если пытаться лечить зуб консервативно, то есть, при помощи антибиотиков, то свищ может закрываться, но на время. После прекращения антибактериальной терапии, процесс возобновляется и все начинается заново. Как только источник инфекции будет удален, процесс лечения станет результативным, а восстановление произойдет очень быстро.

    Совет специалиста

    В целях профилактики воспалительных заболеваний зубов и образования свищей, остеомиелита и других возможных серьезных осложнений, следует дважды в год посещать стоматолога и вовремя обращаться за помощью, при появлении первых болей в зубах.

    — Вернуться в оглавление раздела «Стоматология.»

    Свищ на десне: причины, лечение

    Подробный обзор всех причин появления свища на десне, а также методы оказания первой помощи при данной патологии

    Свищ на десне может образовываться независимо от возраста и пола. Патология имеет характерные симптомы, однако чтобы выяснить причину ее возникновения, одного лишь осмотра будет недостаточно – потребуется рентгенографическое обследование. Это связано с тем, что свищ является результатом внутреннего нагноения в десневых тканях. Почему он развивается, как лечить и можно ли предупредить его появление – об этом пойдет речь далее в статье.

    Что собой представляет заболевание

    В стоматологии свищ или фистула – это своеобразный ход или проток (канал), проходящий от места скопления гноя внутри десны к ее поверхности. В большинстве случаев он располагается в проекции больного зуба. К моменту созревания на его поверхности появляется отверстие, что способствует выходу содержимого гнойника наружу. Патология может приобретать хроническое течение и чревата серьезными осложнениями.

    Почему образуется фистула

    Основные причины образования свища на десне:

    • заболевания полости рта, особенно в запущенной стадии,
    • ошибки при проведении лечебных или профилактических мероприятий (например, повреждение мягких и твердых тканей, перфорация, проникновение инфекции в полость зуба и так далее),
    • проникновение бактерий под коронку, пломбу и другие конструкции при их неплотном прилегании,
    • недостаточно тщательная гигиена полости рта,
    • затрудненное прорезывание зубов мудрости,
    • травма зуба – свищ появляется около здоровой единицы зубного ряда, например, при падении вследствие повреждения нерва или перелома корня,
    • злокачественные опухоли – могут проявлять себя множественными фистулами и обильным вытеканием гноя.

    Важно знать! Больше остальных рискуют люди, у которых наблюдаются проблемы с иммунитетом, имеются хронические болезни инфекционной природы (как во рту, так и в организме). В группу риска входят пациенты, деятельность которых связана с частым и/или длительным переохлаждением, переутомлением. Спровоцировать образование фистулы может пристрастие к сигаретам или сладкому, скудный по отношению к витаминам и полезным элементам рацион.

    Заболевания десен и зубов, которые являются причиной свищей

    Существует ряд заболеваний полости рта, несвоевременное лечение которых провоцирует формирование свищевого прохода.

    1. Кариес и пульпит

    Нелеченый кариес и развивающийся впоследствии воспалительный процесс в пульпе – пульпит – постепенно приводит к отмиранию нервных волокон. Однако очаг инфекции не только не исчезает, но и продолжает распространяться на соседние ткани. Скапливаясь, гнойный экссудат ищет «выход», что проявляется в образовании свища на поверхности десны. Патология может протекать без выраженных болевых ощущений или боль возникает при механическом воздействии на зуб.

    2. Периодонтит

    Ткани периодонта, расположенные вокруг верхушки корня зуба, при воспалении также провоцируют образование свища. Чаще всего к появлению фистулы приводит хроническая форма периодонтита. Воспалительный экссудат скапливается в кости, а затем прорывается через отверстие в десне. Так как фистула при периодонтите формируется под надкостницей, внешне она выглядит как белый прыщ или шишка.

    3. Периостит

    Периостит – воспалительный процесс, затрагивающий надкостницу. Протекает, сопровождаясь ухудшением общего состояния, болевыми ощущениями различного характера и отечностью десны в области развития патологии. Часто приводит к образованию свища, посредством которого организм избавляется от скопления гноя и экссудата. Кстати, именно флюс (а это немедицинское название этой патологии) является основной причиной образования гнойного воспаления, шишки на десне и, соответственно, свища.

    4. Пародонтит

    Подозрение на это заболевание падает, если на момент появления фистулы зуб абсолютно здоров, ранее не подвергался лечебным процедурам, на нем не установлено никаких конструкций. При пародонтите в месте примыкания десны к зубной эмали со временем формируется пародонтальный карман, в который проникают бактерии. При благоприятных условиях они активно размножаются, провоцируя воспаление. Если карман глубокий, отток экссудата затрудняется, поэтому может образоваться свищ.

    5. Киста зуба

    Киста – отграниченное от остальных тканей образование в виде мешочка на верхушке зуба, заполненного воспалительной жидкостью и/или гноем. Его переполнение стимулирует образование свищевого хода в десне и отток содержимого в полость рта. Боль при кисте, чаще, возникает во время жевания или надавливания на пораженную единицу зубного ряда.

    Какими дополнительными симптомами проявляется проблема

    Как выглядит свищ на десне у взрослого? Это небольшое образование округлой формы, красноватого или белесого оттенка, напоминающее прыщ или «шишку» с отверстием в центре или без него (в фазе созревания). Сопутствующие признаки при этом будут следующими:

    • слизистая оболочка в области пораженного зуба краснеет, отекает,
    • прикосновение к воспалительному участку приводит к болевым ощущениям. Иногда боль носит разлитой характер, и пациент не может точно определить, в каком месте она сосредоточена,
    • из-за постоянного выделения гноя появляется гнилостный запах из полости рта,
    • изменяются вкусовые ощущения, еда становится неприятной (по той же причине попадания гноя в полость рта и желудочно-кишечный тракт),
    • зуб может приобретать подвижность.

    На заметку! Образование свища на десне может сопровождаться появлением общей слабости и недомогания. Сопутствующими признаками будут вялость, удержание температуры в пределах 37˚-38˚С. Отечности и увеличения в объеме щеки, как правило, не наблюдается, однако увеличиться могут лимфоузлы, расположенные на стороне поражения.

    Опасен ли свищ на десне

    Чем опасен свищ на десне? Образование фистулы в десневых тканях, с одной стороны, выполняет защитную функцию, способствуя выведению гнойного содержимого наружу. С другой стороны, отсутствие лечения провоцирует распространение воспаления на расположенные рядом участки, в том числе на надкостницу и костную ткань. Это приводит к подвижности зуба, дегенеративным изменениям в десне и челюсти, попаданию инфекции в кровь, носовые пазухи, внутреннее ухо, головной мозг. Среди осложнений не только удаление причинной единицы зубного ряда (а иногда и рядом стоящих зубов), но и такие серьезные патологии, как сепсис, гайморит, формирование кист в челюсти, абсцесс мозга, инфекционный эндокардит, абсцессы мягких тканей лица и шеи.

    На заметку! При своевременном обращении к врачу лечение свища проходит быстро и без негативных последствий. Если же пациент затягивает с визитом к стоматологу, в кровь и лимфу поступают токсичные продукты распада тканей, которые могут привести к развитию инсультов, инфарктов, инфекционному поражению внутренних органов. В запущенных случаях в месте воспаления образуется гранулема, распространяющаяся на надкостницу и челюсть.

    Дифференциальная диагностика: какие патологии нужно исключить

    Перед тем, как лечить свищ на десне, нужно исключить некоторые другие заболевания со схожими симптомами. Например, отечность, покраснение слизистой оболочки, появление «шишки» может наблюдаться при образовании жировика, воспалительных процессах в мягких тканях, не связанных с зубами.

    Для этого помимо визуального осмотра используют рентгенографическое исследование. Снимок поможет выяснить, поражена ли надкостница, каковы размеры кисты (при ее наличии), особенности пломбировки верхушки корня зубной единицы и другие моменты.

    Особенности лечения фистулы на десне

    Направление лечения свища на десне зависит от причины явления:

    • если фистулу спровоцировал кариес, пульпит, периодонтит, зубные каналы повергаются вскрытию, удалению пораженных участков, наложению лекарственного состава и пломбировке,
    • при плохо запломбированной верхушке корня единицы зубного ряда доступ к ней может осуществляться путем распломбировки каналов или через разрез в десне,
    • если причина образования свища в кисте, стоматолог удаляет образование оперативным путем,
    • зубы мудрости, появление которых сопровождается воспалением и фистулой, также подлежат удалению,
    • при пародонтите врач может установить дренаж для обеспечения оттока скопившегося экссудата, а затем проводить мероприятия по устранению причины патологии (удаление зубного камня, исправление прикуса, замена коронки и так далее).

    В процессе лечения специалист тщательно очищает твердые и мягкие ткани от патогенных скоплений путем механического и фармакологического воздействия. Применяются антисептические, антибактериальные составы, обеззараживающие пасты. Параллельно рекомендуется прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, антигистаминных средств, полоскание полости рта антисептическими растворами.

    «У меня как-то появилась шишка на десне, думала свищ. Когда пошла к врачу, выяснилось, что это жировик. Хорошо, что не пришлось резать, а то я переживала, не спала несколько ночей, да и вообще идти боялась…».

    Елена, 34 года, из сообщения на форуме woman.ru

    Как избавиться от фистулы хирургическим путем

    Удаление свища на десне оперативным способом проводят, если патология не поддается терапевтическому воздействию или приобрела угрожающий характер. Операция показана при следующих ситуациях:

    • наличии коронки, штифта, невозможности их вскрытия или удаления в обычных условиях,
    • дегенерации надкостницы и костной ткани челюсти,
    • вовлечении в воспалительный процесс большого объема мягких тканей.

    Хирургический метод лечения состоит во вскрытии гнойника через разрез в десне. После вычищения и антисептической обработки пораженного участка края раны соединяются швами. При необходимости ставится дренаж, который обеспечит выход остатков гноя. Обязательно назначаются антибактериальные препараты и симптоматическая терапия (обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные и другие средства).

    Домашнее лечение: народные методы

    Что делать, если вышел свищ на десне, а быстро обратиться к врачу нет возможности? На первое время можно применить домашние средства. Народная медицина предлагает множество рецептов для уменьшения воспалительного процесса, снятия отека десны, снижения болевых ощущений.

    Чаще всего при образовании фистулы используют полоскания полости рта растительными отварами и водными настоями. Противовоспалительным, успокаивающим, противоотечным и антисептическим действием обладают такие растения, как ромашка, шалфей, тысячелистник, дуб. Крайне не рекомендуется применять для полоскания спиртовые настойки, они могут спровоцировать дополнительное раздражение воспаленных тканей.

    Отлично снимает отек водный раствор из соды и соли. Для его приготовления нужно взять по чайной ложке того и другого компонента, и растворить их в 0,2 л предварительно кипяченой и остуженной воды.

    Важно знать! Вылечить свищ на десне, используя только народные рецепты, не получится. Уменьшение боли, отека и красноты слизистой оболочки, прекращение выделения гноя и даже зарастание отверстия фистулы – всего лишь иллюзия заживления и выздоровления. Оставшаяся инфекция рано или поздно опять даст о себе знать. Хроническая форма патологии – частое следствие самостоятельного лечения, приводящая к серьезным осложнениям.

    Профилактические мероприятия

    Предупредить образование фистулы можно, если соблюдать ряд профилактических мер:

    • регулярно посещать стоматолога для своевременного выявления заболеваний,
    • не откладывать визит врачу при появлении любых необычных ощущений или изменений в полости рта,
    • повысить качество гигиены полости рта,
    • придерживаться здорового питания, обогащать рацион витаминами и минеральными компонентами,
    • повышать иммунитет, вести активный и здоровый образ жизни.

    Чтобы избавиться от свища на десне, не стоит заниматься самолечением. Своевременная и профессиональная помощь специалиста избавит от осложнений и позволит сохранить зуб.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector