0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение зубов при беременности с анестезией — опасно ли это?

На каком сроке беременности лечат зубы с обезболивающим уколом: лечение зубов и применение Убистезина

В период вынашивания ребёнка организм женщины испытывает огромные нагрузки и изменения. Требуется гораздо больше витаминов, кислот и жиров, чтобы плод мог нормально развиваться и расти. Из-за этого нередко у многих рожениц возникает дефицит железа, истощаются запасы кальция и прочих полезных веществ. В связи с этим, одна из основных проблем в это время – зубы. Эмаль портится, она становятся более хрупкой и ломкой.

  1. Лечение зубов при беременности
  2. Можно или нет
  3. Лечение впервые на ранних сроках
  4. Лечение кариеса на поздних сроках
  5. Можно ли применять анестезию для обезболивания зуба в уколе
  6. Какие уколы делают, применяют ли Убистезин в лечении
  7. С какой недели можно уколоть обезболивающее в десну возле зуба
  8. Когда нельзя анестезию
  9. Если нужно рвать зуб с корнем
  10. Если сильно болит зуб, что можно выпить перед приёмом стоматолога
  11. С какого срока лучше всего делать анестезию в десну
  12. Как может повлиять анестезия на ребенка
  13. Неотложные состояния
  14. Полезное видео

Лечение зубов при беременности

Лечение зубов в гестационный период вызывает много вопросов.

Основные – на каких сроках можно посещать стоматолога, и разрешена ли анестезия.

Как же проводить профилактику заболеваний ротовой полости, и когда необходимо обратиться к врачу за помощью?

Можно или нет

Посещение стоматологического кабинета – это обязательная процедура для каждой беременной женщины. Это связано с тем, что ротовая полость играет важную роль для организма. Заболевания и инфекции могут легко попасть в кровоток и вызвать осложнения, как у роженицы, так и у ребёнка. Как же лечить зубы при вынашивании малыша?

Лечение впервые на ранних сроках

Первый триместр – важное время. Именно в этот период происходит формирование и закладка внутренних органов, систем жизнеобеспечения. Любое отрицательное воздействие может иметь серьёзное последствие для плода. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют отложить любые лечебные мероприятия, которые проводятся с использованием сильных лекарственных препаратов. Удалять зуб, корни или нерв на ранних сроках не желательно. Доктор попытается сделать все возможное, чтобы отложить операцию на более поздний срок.

Что же касается более лёгких процедур: пломба, лечение кариеса – это можно делать. Кариозный зуб, даже если он не беспокоит женщину, представляет собой потенциальную угрозу. Он создаёт благоприятную среду для развития бактерий и вредоносных организмов. Поэтому устранять проблему нужно сразу же, на этом этапе не требуется обезболивания. Единственное ограничение – нельзя использовать мышьяк.

Часто во время беременности возникает стоматит и гингивит – воспаление прикорневой области зуба и дёсен. Обычно это связано из-за редкого дисбаланса гормонального фона. При первых же симптомах нужно обратиться к врачу.

В случае, когда возник периодонтит или пульпит, требуется лечение с помощью анестетика, также необходим рентгеновский снимок. Современные аппараты имеют низкую дозу облучения и не доставят вреда малышу, но такая процедура на ранних сроках делается строго по назначению врача, и в крайнем случае.

Удалять зубные камни тоже разрешено на любом сроке. Лечение не требует обезболивания, а выполняется с помощью ультразвука или специальными инструментами.

Лечение кариеса на поздних сроках

Лечение зубов перед родами нежелательно. Женщина уже имеет большой живот, который доставляет дискомфорт, возможный нервоз и переживания перед процедурой могут негативно отразиться на состоянии здоровья: тонус матки может спровоцировать преждевременные роды. Но при наличии кариеса, его необходимо устранить, чтобы бактерии не распространились по всему организму, не вызвали дальнейшие осложнения. При лечении запрещается использовать мышьяк.

Можно ли применять анестезию для обезболивания зуба в уколе

Процедуру по удалению зубов сопровождают введением анестезии для обезболивания. Если в обычном состоянии это абсолютно безопасно, то в гестационный период существуют ограничения. Многие до сих пор уверены, что беременным нельзя использовать никакие анестетики, но это неверно.

В современной медицине существуют щадящие препараты на основе артикаина и мепивакаина. Данные средства в составе имеют минимальное количество сосудосуживающих веществ и оказывают местное воздействия. Это безопасно и не наносит вред ребёнку. Анестезия рекомендована женщинам без индивидуальной непереносимости компонентов, не ранее 12-13 недели беременности.

Какие уколы делают, применяют ли Убистезин в лечении

Разрешённые анестетики в гестационный период:

  • Ультракаин – одно из популярных средств;
  • Убистезин – быстро действует и обладает малой токсичностью;
  • Примакаин – не используется в третьем триместре;
  • Мепивастезин (Скандонест) – применяется в случае, когда роженица имеет противопоказания к адреналиновым анестетикам, или же беременность с патологиями.

Дантист делает укол в десну, чтобы выключить чувствительность, затем совершает необходимые манипуляции. При правильно подобранном препарате ни роженица, ни плод не получают вред.

Убистезин допустим для лечения беременной женщине. Средство является аналогом Ультракаина, но содержит меньшее количество токсинов и быстро оказывает воздействие. Но запрещён при:

  • анемии;
  • бронхиальной астме;
  • непереносимости компонентов сульфогрупп.

Обезболивание запрещено в первом триместре и перед родами. В исключительных случаях доктор может настоять на использовании анестетика.

С какой недели можно уколоть обезболивающее в десну возле зуба

Рекомендованный срок для лечения зубов с использованием анестезии – второй триместр, начиная с 12-13 недели беременности. Это время считается наиболее подходящим для данных процедур, потому что главные органы и системы плода сформированы, а плацента защищает ребёнка от проникания вредных веществ.

Когда нельзя анестезию

В первый триместр запрещено обезболивание, потому что происходит закрепление эмбриона и дальнейшее формирование органов и систем жизнеобеспечения.

Любое воздействие может негативно отразиться на этом процессе.

Перед родами желательно исключить мероприятия по лечению зубов. Стресс и волнение, использование препаратов, могут стать причиной преждевременных родов.

Если нужно рвать зуб с корнем

В ситуации, когда необходимо удалять зуб с корнем, врач оценивает степень риска и угрозы. В первом и последнем триместре такие процедуры нежелательны. Но, если другого выхода нет, то стоматолог подбирает безопасный препарат для анестезии и удаляет больной зуб.

Если сильно болит зуб, что можно выпить перед приёмом стоматолога

При сильной боли можно воспользоваться тёплым отваром для полоскания ротовой полости, чтобы устранить дискомфорт до приёма стоматолога. Для этого подойдут травы:

  • календула;
  • ромашка;
  • череда;
  • тысячелистник.

Народные способы обезболивания:

  • посыпать гвоздику (столовую приправу) на воспалённую десну;
  • на больное место положить лист алоэ или каланхоэ;
  • строе сало или сок лука поможет устранить ноющую боль;
  • прикладывать ватный тампон, смоченный в зубных каплях, на десну.

Из лекарственных препаратов, разрешённых в период беременности, безопасным является Парацетомол. Остальные обезболивающие (Аспирин, Но-шпа и прочие) принимать только по назначению доктора.

С какого срока лучше всего делать анестезию в десну

Наиболее подходящим периодом для использования анестезии считается второй триместр, начиная с 12-13 недели беременности. В крайних случаях, когда операция неизбежна, врач подбирает безопасную дозу анестетика, чтобы роженица не испытывала боль. Обязательно учитывается срок вынашивания и аллергические реакции пациентки.

Начиная с 30 недели стоматологические мероприятия проводятся по необходимости.

Как может повлиять анестезия на ребенка

Современные анестетики, применяемые для беременной – это безопасные средства, прошедшие проверку и исследования. Но всегда существует небольшой процент риска при неправильной дозе.

  • отклонения внутриутробного развития;
  • угроза преждевременных родов.

Вероятности этих последствий практически на том же уровне, что и у рожениц, которые не подвергались применению обезболивающих средств.

Неотложные состояния

Женщина должна понимать, что нельзя игнорировать болевые симптомы. Это вводит организм в состояние стресса и способствуют дополнительному выбросу адреналина в кровь, что негативно отражается и на ребёнке.

При первых же признаках дискомфорта в ротовой полости нужно обратиться к врачу, чтобы выявить причину. Например, кариозный зуб на первых стадиях легко поддаётся лечению. Но иногда требуется срочная операция:

  • необходимость удаления зуба;
  • гнойные воспаления, периостит, остеомиелит;
  • флюс;
  • пульпит.

Каждая беременная женщина должна знать, что лечить зубы в интересном положении разрешено. Ни в коем случае нельзя терпеть и игнорировать боль. В острых случаях врач примет решение о необходимости использования обезболивания. Главное, чтобы препарат подбирал врач, исходя из срока вынашивания и индивидуальных особенностей роженицы.

Полезное видео

Лечение зубов при беременности с анестезией

Современная стоматологическая анестезия при беременности вызывает множество споров. Будущие мамы часто боятся лечить зубки, чтобы не нанести вред малышу. Но не стоит бросаться в эту крайность.

Стоматологи и гинекологи уверены, что посещение стоматолога необходимо для здоровья женщины и полноценного развития ее ребенка, ведь зубы часто разрушаются во время вынашивания малыша. Виной этому гормональная перестройка организма. Вместе с тем, это естественный процесс, который направлен на развитие ребенка.

При беременности очень важно вовремя лечить зубы с безопасной анестезией. Из-за гормонов могут начать разрушаться даже здоровые зубки. В полости рта образуется инфекция, которая только лишь способствует процессу разрушения. Давайте подробнее разберемся с тем, какая анестезия разрешена и запрещена при беременности.

Когда необходимо обезболивание

Прежде чем решать, можно ли при вынашивании беременности лечить зубы с использованием анестезии, подумайте, нужна ли она вам? Ведь простой, неосложненный кариес можно вылечить без нее. Врач аккуратно прочистит каналы и не затронет нерв, поэтому больно не будет, и зубная анестезия, столь нежелательная при беременности, не понадобится.

Другое дело, если вам нужно вылечить осложненный кариес, когда приходится удалять нерв. Или же при беременности приходится удалять весь зуб, поэтому без местной анестезии не обойтись. В этом случае нужно обязательно сказать врачу о своем положении.

Все зависит от вашей индивидуальной чувствительности. Если вы понимаете, что можете потерпеть, лучше не использовать обезболивающее. Однако во время беременности малыш чувствует настроение мамы, поэтому если при лечении зубов вам очень больно, нужно колоть анестезию. Подумайте не только о своем самочувствии, но и о ребенке. Узнай про лучшие свечи и мазь от геморроя при беременности и как лечить грипп на ранних сроках.

Воздействие обезболивающего на организм

Многие женщины считают, что любой наркоз очень вреден для плода. Именно поэтому они откладывают посещение дантиста. При беременности обязательно уточните у врача, можно ли вам делать анестезию. Обычно она разрешена в следующих случаях:

  • нет индивидуальной непереносимости;
  • обезболивающее подобрано грамотно;
  • лечение проводится во 2-3 триместрах.

Нужно разобраться с тем, как при беременности действует анестезия в стоматологии. Обычно врачи применяют препараты на основе адреналина. Он может сужать кровеносные сосуды, оказывать обезболивающее воздействие. Эти средства запрещены во время вынашивания ребенка, потому что способны спровоцировать повышение тонуса матки и артериального давления. Поэтому будущих мамочек нужно лечить только современными медикаментами с минимальным количеством адреналина.

Когда при беременности вы лечите зубы, анестезия вводится при помощи укола, поэтому воздействует уже через несколько минут. Женщина совершенно не ощущает боли и манипуляций врача, поэтому можно делать любые процедуры, даже удалять больной зуб. Ни мама, ни малыш ничего не почувствуют. При беременности нельзя делать анестезию у стоматологов в следующих случаях.

  1. Первый триместр.
  2. Последний месяц.
  3. Аллергия на компоненты обезболивающего препарата.
  4. Используемый вид обезболивающего опасен для женщины и малыша.

Существует несколько видов обезболивания, запрещенных во время вынашивания ребенка. Последствия могут быть необратимыми.

ВидВлияние
Местное обезболивание с использованием ЛидокаинаРезко понижается давление, затрудняется дыхание, появляются судороги, мышечная слабость.
Общая анестезияЖенщину находится в искусственной коме, а пребывание в ней чрезвычайно опасно для малыша.
Когда и как лечить зубы

Были проведены многочисленные исследования, которые позволили выявить препараты с минимальным содержанием адреналина. Использование данных средств безопасно для женщины, потому что вредные компоненты не способны проникнуть через плаценту. Это означает, что в организм плода они не поступят. Самые распространенные средства анестезии – Примакаин и Ультракаин. Некоторые врачи считают, что их можно использовать даже на ранних сроках беременности.

Ультракаин не только не может проникнуть через плаценту, но и не попадает в грудное молоко. Поэтому его можно использовать даже во время периода лактации. Врач в индивидуальном порядке рассчитывает необходимую дозу, учитывая срок, здоровье и возраст женщины. Примакаин проникает в плаценту в минимальном проценте. Более того, он характеризуется очень коротким периодом полураспада. Именно поэтому проводниковая анестезия с данным препаратом разрешена при беременности.

Рекомендации опытных врачей

Первый триместр является очень ответственным, ведь на протяжении первых трех месяцев у плода формируются системы и органы. Не стоит лечить зубки до того момента, как оплодотворенная яйцеклетка закрепится, потому что зародыш имеет повышенную чувствительность к внешним раздражителям. Женщина часто испытывает стресс и волнение при посещении дантиста, что обычно сказывается на самочувствии ребенка и может привести к выкидышу.

Нет смысла даже спрашивать у стоматолога, влияет ли сделанная анестезия на беременность. Ответ очевиден, ведь лечение во время закладки органов не рекомендуется, потому что этот любое вмешательство может нарушить процесс. Отложите процедуру до четвертого месяца, если у вас нет пульпита или периодонтита. Эти заболевания очень вредны для плода и нуждаются в лечении.

Самым подходящим временем для посещения клиники является 2 триместр. К этому сроку у плода уже сформированы системы и органы, поэтому существует малая вероятность навредить ему. Однако при беременности на 4-6 месяце нужно спросить у врача, можно ли вам делать местную анестезию.

Проведите все необходимые профилактические процедуры и займитесь зубами, которые нуждаются в экстренном лечении. Однако даже во время 2 триместра запрещено проводить отбеливание, делать имплантацию и протезирование. Если есть возможность сходить к дантисту после родов, лучше отложить визит.

К концу третьего триместра заниматься лечением не стоит. В это время будущая мама обычно быстро устает, постоянно беспокоится о предстоящих родах. Ее матка становится очень чувствительной к внешним воздействиям. Любое медицинское вмешательство может стать причиной преждевременных родов. Именно поэтому визит к стоматологу должен быть только в случае крайней необходимости.

СрокПротивопоказания
1 триместрНе рекомендуется проводить лечение.
2 триместрИспользование запрещенных анестетиков, общего наркоза. Применение средств с компонентами, вызывающие аллергию у женщины.
3 триместрЗапрещено лечить зубы в последнем месяце перед родами.

Об авторе: Боровикова Ольга

Анестезия при беременности

Около 5% женщин во время беременности нуждаются в неотложном стоматологическом лечении под анестезией. Наиболее безопасный период для таких манипуляций – 14-28 недели срока, когда уже сформированы все органы ребенка. При проведении анестезии важен не только выбор безопасного препарата, но и способ его введения.

Можно ли делать анестезию при беременности?

Нельзя терпеть боль. Это стресс как для будущей матери, так и для ребенка. Без анестезии просто не обойтись при проведении таких процедур:

  • лечение зубов, в том числе эндодонтическое – зубной нерв реагирует на малейшее механическое воздействие, вызывая острую боль;
  • удаление зубов – при извлечении зуба из альвеолы повреждаются нервные окончания, и, конечно, возникает непереносимая боль. А если вы не используете анестетик, может наступить болевой шок;
  • протезирование – установка протеза требует препарирования (сошлифовывания) эмали, это довольно неприятная и болезненная процедура.

Однако любой вид анестезии потенциально опасен во время вынашивания ребенка. Применение различных медикаментозных препаратов, в том числе анестетиков, может негативно сказаться на развитии плода.

Поэтому на приеме у стоматолога пациентка обязана предупредить врача о своей беременности, а также назвать точный срок. Тогда доктор сможет подобрать специальные анестетики, активные вещества которых не преодолевают плацентарный барьер и не вредят малышу.

Особенности анестезии в стоматологии для беременных

Безопасные препараты для местной анестезии

Местная (локальная) анестезия – наиболее безопасный вид обезболивания. Именно он применяется для женщин в период беременности. Как правило, для инъекции используется раствор Лидокаина. Этот препарат в незначительных дозах может проникнуть в плаценту на ранних сроках беременности, но он быстро выводится из организма ребенка и не наносит вреда.

Также при беременности можно применять Новокаин, но дозировку обычно снижают.

Большой популярностью в стоматологии пользуются анестетики Ультракаин и Примакаин, содержащие адреналин. Однако их нельзя применять в период вынашивания ребенка. Случайное попадание адреналина в кровеносное русло может вызвать резкое сужение сосудов и нарушить приток крови к плаценте.

Дозировка препарата зависит от веса пациентки, ее болевого порога и сложности планируемой процедуры. Как правило, женщинам вводят 1 ампулу или половину, а при лишнем весе – 2 ампулы. Время действия обезболивающего – от 40 минут до 2-х часов.

Противопоказания к анестезии в период беременности

Основные противопоказания к местной анестезии:

  • неврологические заболевания;
  • нарушение свертываемости крови;
  • острое воспаление слизистой в зоне укола.

Не рекомендуется проводить обезболивание в период между 2 и 8 неделями беременности, когда формируются все органы ребенка. Поэтому лучше отложить лечение на более поздний срок.

Третий триместр – также опасный период для проведения стоматологических манипуляций. Особенно не рекомендуется проводить какие-либо операции на 9 месяце, поскольку высок риск повышения тонуса матки и преждевременных родов.

Наркоз во время беременности

Вреден ли наркоз при беременности? Врачи утверждают, что да. Такой вид обезболивания может привести к резкому снижению артериального давления у беременной, при этом ухудшается насыщение крови кислородом.

Опасные последствия общего наркоза:

  • тератогенность (нарушение развития тканей и органов ребенка, что может стать причиной врожденных уродств);
  • внутриутробная асфиксия плода (удушье), которое возникает из-за гипоксии матери (кислородного голодания);
  • повышенный риск выкидыша.

Операции под наркозом проводят в крайних случаях, когда возникает угроза для жизни матери. Поверхностная седация (вдыхание закиси азота) также противопоказана. Поэтому для стоматологического лечения применяется исключительно местная анестезия.

Если женщина боится уколов, тогда можно предварительно обезболить участок слизистой с помощью анестезирующего геля, а уже потом делать инъекцию в десну.

Частные стоматологические клиники имеют большой выбор анестезирующих препаратов, показанных в период беременности. Если вы в поисках надежной стоматологии, предлагаем воспользоваться удобной поисковой системой нашего сайта.

Можно ли во время беременности лечить зубы: на каком сроке возможно лечение, допустима ли анестезия?

Заболевания зубов и десен чаще других патологий сопровождают женщину в период вынашивания ребенка. Решая, нужно ли лечить зубы во время беременности, пациентки в положении опасаются пагубного влияния анестезии на плод. Во избежание большего ущерба для здоровья малыша и самой матери лучше не спешить, а изучить особенности терапии беременных пациенток.

Стоит ли лечить зубы в период вынашивания ребенка?

Беременность сопровождается повышением потребности организма в витаминах и минералах, прежде всего, в кальции. Дефицит этого компонента приводит к истончению эмали. Если вовремя не вылечить зубы во время беременности, к 36-38 неделе появляются маленькие дырочки и может потребоваться экстракция, поэтому стоматологи настоятельно рекомендуют будущим матерям уделить пристальное внимание своим зубам (см. также: можно ли пломбировать или удалять зубы во время беременности?).

Читать еще:  Для чего нужен ирригатор: назначение и эффективность прибора

Врачи указывают следующие причины, почему не опасно посещать стоматолога во время вынашивания ребенка:

  1. Стабилизация состояния будущей матери. Если не принять меры, зубная боль превратится в ночные судороги. Постепенно дискомфортные ощущения затронут всю десну, простреливая в область ушей и щек.
  2. Нормализация обменных процессов. Вынашивание ребенка сопровождается гормональной перестройкой, ускоряющей метаболизм в ротовой полости. Из-за этого зубная эмаль разрушается быстрее.
  3. Санация. Слюна – естественный антисептик для рта. Проблемы с зубами увеличивают количество бактерий, тем самым затрудняя естественное очищение слизистой.

Особенности лечения в зависимости от срока

Отвечая на вопрос, на каком сроке беременным можно лечить зубы, врачи указывают, что если есть возможность отложить терапию, то ее осуществляют во 2-м триместре (рекомендуем прочитать: можно ли при ОРВИ лечить зубы?). Рентген и анестезия при беременности допускается со 2-го триместра.

Лечение на ранних сроках

Плохие зубы не лечат на ранних сроках вынашивания малыша, так как необходимо ограничить поступление обезболивающих медикаментов в период формирования плода. Лечение же без наркоза провоцирует стресс, ухудшающий состояние матери и ребенка. В последующем это может осложнить протекание беременности.

Данная рекомендация актуальна для имплантации, протезирования и профилактической чистки зубов, которые можно осуществить уже после родов. Терапия обязательна в случаях острых воспалительных процессов в ротовой полости, сопровождающихся выделением гноя. В таких ситуациях врач подбирает анестетик с минимальным содержанием адреналина.

Из-за возросшей потребности в питательных веществах в первом триместре беременности нужно увеличить их поступление в организм. Необходимо принимать витамины и минералы, отвечающие за прочность костной ткани. Кроме кальция, женщинам в положении прописывают следующие полезные препараты: витамины А, Е и D, фосфор, фтор, железо, калий.

Особенности лечения зубов во втором триместре

Второй семестр считается лучшим периодом для лечения зубов. К концу первого триместра беременности у плода формируются основные внутренние системы и органы, а плотная плацента надежно защищает его от вредных веществ, входящих в состав анестезии. В этот период можно устранить проблемы, возникшие на ранних сроках вынашивания ребенка: кариес, воспаление нервов, трещины зубов.

Лечение в третьем триместре

Нежелательно лечение зубов на 36 неделе беременности, после поднятия матки к грудной клетке. Введение обезболивающих препаратов на 3-м триместре повышает риск преждевременных родов. По этой причине лечение гнилых зубов осуществляют в крайних случаях, для устранения сильной боли, удаления омертвевших тканей.

Посещение стоматолога повышает нагрузку на внутренние органы вследствие длительного нахождения в полулежащем положении. В третьем триместре беременности увеличивается давление на позвоночник, аорту и полую вену. Чтобы не усугублять состояние больной, врач усаживает ее в кресло с наклоном на левый бок, уменьшая таким образом нагрузку на сосуды.

Анестезия во время беременности — какие препараты можно использовать?

Идеально, если пациентка обладает низким болевым порогом, позволяющим ей легко переносить простые стоматологические манипуляции без анестезии. Если же требуется удалить зуб или купировать нерв, без заморозки не обойтись (рекомендуем прочитать: на каком сроке беременности можно без противопоказаний удалить зуб?). Для обезболивания беременных запрещено использовать средства с высокой концентрацией адреналина: Имудон, Стопангин, Натрий фторид.

Для обезболивания женщин в положении с осторожностью применяют Лидокаин. В первом триместре беременности препарат воздействует на плод агрессивнее, чем на организм взрослого пациента. При передозировке Лидокаина на поздних месяцах беременности у ребенка нарушается дыхание и замедляется сердечный ритм.

При лечении зубов у беременных используют только местную анестезию. Запрещено делать общий наркоз, вводящий пациентку в искусственную кому. Потеря женщиной контроля над организмом чревата гипоксией и повышением тонуса матки. Для обезболивания применяют следующие препараты:

  1. Ультракаин. Благодаря минимальному содержанию активных компонентов данное вещество используется чаще других заморозок. Сосудосуживающие составляющие медикамента не оказывают вреда организму, а потому он применяется как во время вынашивания, так и после рождения малыша, во время грудного вскармливания.
  2. Примакаин. Несмотря на высокую проницаемость в плаценту, как у Лидокаина, препарат часто используется для обезболивания беременных. Достоинством медикамента является незначительное содержание адреналина и быстрое расщепление активного компонента.
  3. Мепивастезин (Скандонест). Не содержит адреналина и не влияет на ширину сосудов. Позволяет обезболивать пациенток с индивидуальной непереносимостью адреналиновых анестетиков. Недостаток препарата – высокая токсичность, что требует тщательного определения дозировки.
  4. Новокаин. Традиционное обезболивающее при лечении зубов. Сегодня такие уколы используются редко, если нет возможности применить более современные методы анестезии.

Рентген

Рентгенологическое исследование в стоматологии назначают беременным в крайних случаях, когда у пациентки имеется особое строение челюсти или тяжелые патологии, требующие тщательной диагностики. Рентген обязательно назначают в следующих случаях:

  1. Перелом корня зуба, воспаление пародонта. Без снимка лечение данных патологий происходит практически вслепую. Недостаточная диагностика повреждения не позволяет полностью устранить его последствия, в результате чего у пациентки может развиться тяжелое нагноение.
  2. Значительная деформация зуба. Снимок позволяет оценить, возможно ли сохранение костной ткани. Если пациентка отказывается от исследования, назначают экстракцию.
  3. Кариес. Рентген позволяет оценить степень кариозного поражения и количество полостей.
  4. Удаление зубов мудрости. Данная процедура проводится в крайних случаях, когда пациентка испытывает сильную боль и существует риск воспаления тканей. Рентген позволяет оценить правильность расположения зубов мудрости и определить, нужна ли экстракция.

Рентгенологическое исследование проводят между 1 и 3 триместрами беременности. Опасно делать снимки на 9-м месяце беременности, когда повышается чувствительность матки.

Чтобы снизить вред от рентгенологического исследования, во время процедуры придерживаются следующих правил:

  1. Защита. Для преграждения пути рентгеновским лучам область щитовидной железы и живота исследуемой закрывают свинцовым покрывалом.
  2. Подготовка. Время экспозиции (продолжительности совершения снимка) определяется врачом индивидуально. Для исследования беременных используют суперчувствительную пленку класса Е.
  3. Оперативность. Чтобы не подвергать женщину в положении риску, стараются делать все необходимые снимки за один сеанс. Для быстрого и безопасного исследования челюсти женщине назначают радиовизиографию – компьютерный рентген с минимальным облучением.

Удаление зубов

Нельзя точно сказать, до скольки недель беременности можно удалять зубы (см. также: что делать, если возникло воспаление десны рядом с зубом мудрости при беременности?). Хороший стоматолог приложит все усилия по восстановлению целостности зубной единицы. Купирование воспаления, удаление нерва, санация и пломбирование дыр – неполный перечень мероприятий по «спасению» зубного ряда. Экстракция является радикальной мерой, когда сохранение зуба с помощью лечения невозможно.

Удаление зуба показано при острой боли, не подвергающейся купированию медикаментами. Манипуляцию осуществляют во втором триместре, после окончания гормональной перестройки организма, до 7-8 месяца беременности. Извлечение корня или обломков зуба из лунки сопровождается кровотечением, которое может усилиться у пациентки в положении, а потому его редко проводят в первые и последние недели гестации.

В исключительных случаях, до 35-37 недели беременности, назначают экстракцию зубов мудрости. После этой манипуляции у беременных часто поднимается температура, усиливается кровотечение, а боль распространяется на всю десну. Кроме того, процедура требует приема антибиотиков, которые нужно использовать очень осторожно.

Лечение зубов во время вынашивания ребенка – нормальный процесс, не терпящий отлагательств. Откладывание визита к стоматологу приводит к увеличению количества бактерий в ротовой полости, что наносит плоду больше вреда, чем анестезия. Чтобы облегчить состояние женщины, выбирают врача, имеющего опыт лечения пациенток в положении, который сможет подобрать наиболее безопасное обезболивающее.

Можно ли делать местную анестезию при беременности?

Безопасность применения местной анестезии при лечении беременных женщин остаётся в настоящее время нерешённым вопросом. Разброс мнений врачей максимально возможный: от «можно использовать на любом сроке, это абсолютно безвредно» до «категорически нельзя ни на какой неделе, риск осложнений для матери и ребёнка не оправдывает пользу от лечения зубов». Причина такой амплитуды суждений – почти полное отсутствие доказательной базы токсичности/безвредности местного анестетика при беременности. Фармакологические компании от греха подальше не торопятся проверять свои препараты на беременных. Научных исследований на эту тему катастрофически мало. Поэтому требуется значительная фильтрация информации. Опираться на экспертное мнение не представляется возможным, поскольку экспертов по этой проблеме в мире нет. Не только в России, но и в странах с развитой медициной вопрос применения анестезии (и даже вообще возможности стоматологического лечения) во время беременности каждым врачом решается самостоятельно. Строгих стандартов оказания помощи беременным нет.

Опасения врачей и пациенток

Опрос 702 частных дантистов Германии показал, что только 61% из них лечат беременных пациенток, 35,5% откладывают лечение на послеродовой период, 3,5% — направляют в другие клиники. Только 10% стоматологов выполняют все необходимые виды лечения, 14% – отказываются от местной анестезии. Почти половина стоматологов указали, что не будут лечить в первом триместре, а 8,5% – и во втором. 1

В опросе 116 дантистов штата Коннектикут, США 97% стоматологов заявили, что проводили лечение беременных, но только 45% чувствовали себя комфортно при этом. 2

Обращение за консультацией к гинекологу не на много проясняет ситуацию. Опрос 138 акушеров штата Северная Каролина, США показал, что 49% из них редко или никогда не рекомендуют стоматологическое обследование пациенткам. 3

Сами же женщины плохо представляют себе риски отказа от лечения в период беременности. В обзоре 2012 года 2/3 жительниц Австралии заявили, что не обращались за стоматологической помощью во время беременности, даже при наличии проблем. 4

Так ли необходимо стоматологическое лечение при беременности?

Изменения в ротовой полости и в потреблении пищи во время беременности могут увеличить заболеваемость кариесом. 5 Отсутствие лечения ведёт к пульпиту и периодонтиту. Периодонтит может вызвать периостит и более серьёзные осложнения.

Гормональные изменения у беременных увеличивают заболеваемость гингивитом и пародонтитом. 6 Нелечённый пародонтит по данным некоторых исследований повышает риск низкого веса ребёнка при рождении, 7 преждевременных родов, выкидыша и преэклампсии. 8

Своевременное же устранение пародонтологических проблем улучшает здоровье не только матери, но и новорожденного. 9 Поэтому рекомендуется надлежащее наблюдение за здоровьем полости рта во время беременности и лечение, если это необходимо. 10

Основные заблуждения о местной анестезии

Существует специальная анестезия для беременных

Нет, будущим мамам делают такую же анестезию, как и всем остальным. Те же артикаин, мепивакаин, лидокаин и новокаин.

Анестезия во время беременности может привести к более низкому IQ у ребёнка и другим когнитивным отклонениям.

Этот факт действительно упоминался в медицинской литературе, только к местной анестезии, применяемой в стоматологии, он не имеет никакого отношения. Снижение коэффициента интеллекта отмечалось у детей, матери которых получали общую анестезию. 11

Использовавшиеся ранее анестетики были опасны, а современные не проникают (или почти не проникают) через плацентарный барьер, а потому полностью безвредны. Чаще всего это утверждается про артикаин (ультракаин).

На самом деле проникает и артикаин, как и все другие анестетики. Но процент его в крови плода действительно ниже – 32% от содержания в кровотоке матери. У лидокаина аналогичный показатель – 52-58%, у мепивакаина – 64%. 12 Адреналин также проходит через плаценту и оказывает воздействие на плод. 13

Анестезию беременным делать можно, но только без адреналина.

По этой причине многие стоматологи используют мепивакаин – анестетик, не обладающий сосудорасширяющим действием, а потому применяемый и без вазоконстриктора. Однако его обезболивающее действие длится в среднем только 25-40 мин. 14 Это маловато для большинства стоматологических манипуляций. Мепивакаин в большей степени проникает через плаценту, да ещё и с большей скоростью (по сравнению с лидокаином и адреналином). И имеет категорию С по классификации FDA. Это не самый лучший выбор для большинства женщин. Он показан пациенткам с артериальной гипертензией, пароксизмальной желудочковой тахикардией, мерцательной тахиаритмией, бронхиальной астмой и аллергией к сульфитам (добавляемым в карпулу для стабилизации адреналина).

Сам адреналин также имеет категорию C. Но подопытным животным вводили астрономические дозы этого препарата, при которых и были выявлены серьёзные тератогенные эффекты. Например, в 1981 году адреналин в дозировке 500мг на килограмм массы вызвал снижение репродуктивной способности у хомяков. 15 Человеку такую лошадиную дозу (в пересчёте на вес) не применяют даже при анафилактическом шоке или остановке сердца. В стоматологической карпуле содержится 0,009 мг или 0,018 мг адреналина, больше 7-8 карпул за один приём делать нельзя, а масса даже самой изящной дамы многократно превышает массу хомяка.

Теоретически высказывалось предположение, что вазоконстриктор может вызывать гипоксию плода, снижая маточно-плацентарный кровоток. В эксперименте над овцами было отмечено снижение кровотока плода на несколько минут. 16 Но ни одного доказательства отрицательного действия этого на человеческий плод на сегодняшний день не получено.

К тому же следует напомнить, что адреналин – это собственный гормон организма, он присутствует в кровяном русле независимо от того, было экзогенное введение или нет. И эндогенный гормон усиленно выделяется как раз таки при боли, страхе, панике. То есть, когда слабая безадреналиновая анестезия недостаточно обезболивает.

Адреналин повышает тонус матки и может привести к выкидышу или досрочным родам.

Это настолько распространённое заблуждение, что следует объяснить ситуацию подробно. Адреналин активирует как альфа-рецепторы матки (повышающие тонус), так и бета-рецепторы (снижающие тонус). Так вот его действие на β2-адренорецепторы – превалирующее. Тонус матки адреналин снижает. 17 Более того, при эпидуральной анестезии во время самих родов адреналин противопоказан, поскольку вызывает атонию и тормозит вторую стадию. Выкидыши во время лечения зубов под местной анестезией нигде в мире ещё пока не встречались (или по крайней мере нет ни одного упоминания об этом в профессиональной литературе).

Ранее в состав анестезирующего раствора добавлялся не только адреналин, но и норадреналин. Сейчас от него полностью отказались. Так норадреналин как раз больше активировал α-адренорецепторы и тонус матки повышал. Возможно, отсюда и родилось подобное заблуждение.

Местная анестезия при беременности абсолютно безвредна (при правильном выполнении).

Долгое время действительно никаких убедительных доказательств особого тератогенного или токсического влияния на ребёнка и мать не обнаруживалось. Исследования по этому вопросу были единичные и с малой выборкой. Но в 2015 году были опубликованы результаты проведённого ещё в 1999-2005 годах в Израиле наблюдения за 210 беременными женщинами, при стоматологическом лечении которых использовалась местная анестезия. Их сравнивали с 794 беременными, не подвергнутыми данной процедуре. Частота аномалий у детей первой группы оказалась 4,8%, второй – 3,3%. Авторы посчитали разницу несущественной и сделали вывод, что использование стоматологических местных анестетиков, а также стоматологическое лечение во время беременности не представляют существенного тератогенного риска. 18 Последующие авторы в статьях, посвящённых данной проблеме, стали использовать это заключение как ещё одно доказательство безопасности местной анестезии.

Однако, среди других специалистов такой вывод вызвал возражения. 19 1,5% разницы не всем показались несущественными. Ведь перейди процент аномалий хоть немного 5% барьер, и согласно статистическому анализу заключение пришлось бы менять на прямо противоположное – местная анестезия значимо повышает тератогенные риски.

По моему, 1,5% – это всё же существенное повышение риска. Но каждая будущая мама вправе это решать сама, стоматолог не должен навязывать ей собственное мнение.

Как же подобрать оптимальный анестетик?

1. Для начала стоит определиться: а так ли уж необходимо обезболивание. Многие стоматологические манипуляции безболезненны или малоболезненны. Профессиональная чистка зубов, лечение и протезирование депульпированных зубов, в некоторых случаях лечение кариеса или клиновидного дефекта живых зубов – неприятны, но часто вполне можно их вытерпеть, не испытывая невыносимых страданий. Поэтому рекомендуется попробовать такой наиболее безопасный подход. Если же возникает серьёзная боль, мучить себя не нужно – разумнее согласиться на местную анестезию.

Косметические процедуры (отбеливание зубов, установка виниров) совершенно не уместны во время беременности – их можно и нужно отложить.

2. Из всего спектра анестетиков при отсутствии противопоказаний предпочтительнее выбрать 4% артикаин с адреналином 1:200 000. Артикаин, хоть и имеет категорию С по классификации FDA, но безопаснее других анестетиков. Его тератогенный эффект был обнаружен, когда лабораторным кроликам и крысам вводили ударные дозы 4% артикаина в сочетании с адреналином 1:100 000 (в 2-4 раза превышающие предельно допустимую концентрацию для человека). При использовании препаратов на уровне предельно допустимой концентрации для человека у подопытных животных тератогенного эффекта не обнаруживалось. 20 Тем более, концентрация 1:200 000 вдвое ниже, да и использовать 7 карпул за один приём (предельно допустимый объём) у беременных никто не будет.

3. Если такая анестезия оказалась неэффективной, то вторую карпулу лучше использовать с соотношением 1:100 000 артикаина и адреналина. Шансы достигнуть глубокого обезболивания при этом значительно повышаются.

4. Если адреналин совсем противопоказан или существенно повышает риски осложнений (артериальная гипертензия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, бронхиальная астма, гипертиреоз, феохромоцитома и др.), то нужно использовать 3% мепивакаин без адреналина.

5. Допустимо использование для беременных женщин лидокаина с концентрацией адреналина 1:200 000 или 1:100 000. Лидокаин имеет категорию B. Однако эффективность его анестезии в 1,5 раза меньше, чем у артикаина. 21 А риск аллергических реакций – выше (вплоть до анафилактического шока).

Можно ли лечить зубы беременным? Какой вред несет анестезия?

Существует заблуждение, что лечить зубы в период беременности категорически запрещается. Но врачи утверждают обратное. Проводить терапию во время вынашивания ребенка не только не запрещено, но и крайне необходимо. Просто для этого существуют определенные сроки и меры предосторожности.

Содержание статьи:

Чем грозит запущенный кариес?

Утверждение специалистов о том, что стоматологическое лечение является необходимой процедурой, не беспочвенно. Наличие кариозных полостей и других очагов инфекции как минимум приводит к ухудшению уже имеющихся стоматологических патологий.

Но это не самое опасное. Инфекция может распространиться по всему организму, приводя к системным осложнениям.

В первую очередь страдает ЖКТ, так как инфекция изо рта быстро попадает в пищевод и желудок. Это может привести к возникновению гастрита, дисфункции кишечника, позднему токсикозу. В результате нарушаются обменные процессы, что негативно влияет на развитие и рост плода.

Нередко при наличии стоматологических заболеваний ребенок рождается с небольшой массой тела.

Если очаг заболевания находится недалеко от периодонта или костной ткани, то инфекция может привести к полной потере зубов. Инфекция может проникнуть в кровь и спровоцировать воспаление органов или вызвать общую интоксикацию организма.

Проведенные исследования показали, что бактерии, вызывающие кариес, являются нередкой причиной преждевременных родов.

Терапия в первом триместре

Первый триместр является одним из важных этапов беременности, на котором проводить лечение зубов с применением анестезирующих препаратов крайне нежелательно. В этот период происходит закладка и развитие всех органов плода.

Читать еще:  Причины молочницы у грудничков во рту: гигиена, лекарства и другое

Не полностью сформировавшаяся плацента не способна обеспечить качественную защиту плода. Любое воздействие медицинских препаратов может привести к патологическому нарушению формирования его внутренних органов.

На данном отрезке времени лечение проводят только в случае острых проявлений заболевания, например, периодонтита, пульпита, которые грозят осложнением в виде гнойной инфекции. При хроническом течении болезни лечение рекомендуется отложить до более благоприятного периода.

Терапия во втором триместре

Второй триместр – это самое благоприятное время для проведения лечения, так как риск негативного влияния сводится к минимуму. К началу данного периода организм женщины привыкает к новому состоянию и укрепляется.

Плацента, которая выполняет роль барьера и не допускает проникновения сторонних веществ к плоду, полностью сформировывается.

На данном этапе допускается проводить лечение острых и хронических стоматологических патологий с применением анестезирующих средств местного действия, в составе которых отсутствует адреналин или его наличие сведено к минимальной дозировке.

Перед терапией можно проводить исследования с применением рентген-оборудования (визиографа), только при этом необходимо использовать специальный защитный фартук.

Проводить имплантацию во 2 триместре не рекомендуется, так как эти процедуры требуют применения большого количества медикаментов.

Что делать, если после лечения клиновидного дефекта зуб реагирует на прикосновения?

Как выглядит пришеечный кариес передних зубов? Здесь выложены увлекательные материалы.

Терапия в третьем триместре

Так же как и первый триместр, третий относится к не самому благоприятному периоду для лечения зубов. В это время мышцы матки становятся максимально чувствительными и на любое воздействие реагируют повышением тонуса.

Таким же действием обладают препараты для анестезии. В большинстве случаев они содержат минимальную дозу адреналина, который увеличивает тонус матки, что повышает риск преждевременных родов.

В случае безотлагательного вмешательства во время терапии женщина должна находиться в положении лежа на боку, так как плод сильно давит на основную аорту и может вызвать повышение давления и потерю сознания.

Какие болезни необходимо обязательно устранять?

Не всегда стоматолог готов взяться за лечение заболеваний во время беременности. В качестве основных показаний для проведения терапии служат следующие патологии:

    Кариес. Даже при небольшом поражении кариесом инфекция проникает в ЖКТ и вызывает его дисфункцию. Кроме того, при наличии полостей качество пережевывания пищи значительно ухудшается, из-за чего увеличивается нагрузка на желудок.

При глубоком поражении инфекция может проникнуть в костную ткань, приводя к ее воспалению и потере коронки.

  • Периодонтит и/или пульпит. Выступают в качестве осложнения после кариеса. Своевременно не купированная проблема приводит к возникновению гнойной инфекции, которая может повлечь развитие сепсиса.
  • Одонтогенный периостит – характеризуется воспалением надкостничной ткани. В качестве осложнения выступает полная потеря зуба.
  • Пародонтоз, пародонтит. Являются причиной возникновения патологий сердца, суставов и общей интоксикации организма.
  • Стоматит – опасная патология, которая нередко сопровождается ухудшением общего состояния организма вплоть до устойчивого повышения температуры и сильной интоксикации. Заболевание может спровоцировать патологическое развитие внутренних органов или гибель плода.
  • Гингивит – воспаление слизистых тканей полости рта. Приводит к общему снижению иммунитета и присоединению других стоматологических патологий.
  • Кроме перечисленных заболеваний, в период вынашивания ребенка можно проводить простое удаление зубов (кроме последних моляров, которые чаще всего требуют сложного удаления).

    Также допускается установка ортодонтических конструкций (брекетов) и протезирование с минимальным применением медицинских препаратов.

    Узнайте, что такое пульпит зуба и как его предотвратить.

    В этой статье исследования ученых про тетрациклиновые зубы.

    Препараты для обезболивания

    Выбор препарата для постановки анестезии играет важную роль в период вынашивания плода. Предпочтение отдают средствам с минимальным содержанием адреналина.

    Как правило, небольшая дозировка такого препарата не должна воздействовать на матку и проникать через плацентарный барьер, оказывая негативное влияние на плод.

    Только несколько препаратов отвечают данным требованиям:

      Ультракаин. Представляет собой бесцветный раствор, действующие вещества которого – артикаин и эпинефрин. В качестве вспомогательных компонентов в средство вошли: метабисульфат натрия, вода очищенная, хлорид натрия.

    Препарат отличается быстродействием – эффект обезболивания наступает уже через 2 минуты после инъекции и сохраняется до 45 минут. Он не оказывает угнетающего действия на систему сосудов и сердца, но запрещен при глаукоме, патологии почек, выраженной гипоксии.

    Также стоит помнить о побочных действиях препарата: крапивница, понижение артериального давления, нарушение ритма сердца. Препарат поставляется в продажу в специальных картриджах (карпулах), предназначенных для использования только со специальным шприцем.

    Такая система введения инъекций отличается безболезненностью. После введения ультракаина шприц вместе с карпулой уничтожаются. Стоимость одного картриджа данного средства от 45 до 90 рублей.
    Примакаин. Это анестетик комбинированного действия, в состав которого вошли эпинефрин и артикаин. Основное отличие данного препарата – его короткий период полураспада, благодаря чему его можно применять детям, беременным и кормящим мамам.

    После постановки инъекции примакаин начинает действовать через 30 секунд. Действие продолжается около 40 минут. Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, анемии, почечной недостаточности, высоком давлении.

    В последнем триместре его использование может спровоцировать кровотечение. Стоимость средства в среднем составляет 80 рублей.
    Убистезин. Основные действующие вещества – артикаин, эпинефрин. Дополнительные компоненты: натрия сульфит, вода для инъекций. Так же как и другие средства артикаинового ряда, оказывает анестезирующее действие через 1 минуту после введения и сохраняет его до 45 минут.

    Препарат практически не оказывает негативное воздействие на сердце. В редких случаях отмечается небольшое повышение давления и учащенное сердцебиение.

    В качестве противопоказаний выступают заболевания почек, гипертензия, тахикардия. Убистезин можно приобрести примерно за 40 рублей.
    Септанест. Основные компоненты артикаин и адреналин. Обладает минимальным сосудосуживающим действием и не оказывает негативного влияния на работу сердца.

    Максимальный обезболивающий эффект наступает через три минуты после инъекции и продолжается около часа. Средство противопоказано при бронхиальной астме, так как может спровоцировать приступ удушья.

    При использовании в первый триместр может вызвать головокружение и потерю сознания. Среднерыночная стоимость одной ампулы средства около 60 рублей.

    Терапия без укола

    Не всегда во время стоматологического лечения требуется применение анестезирующих средств. В некоторых случаях можно обойтись без обезболивания. Даже если терапия проводится в самый безопасный период, риск негативного воздействия медикаментов на организм беременной и плод остается всегда.

    Поэтому при патологиях в начальной стадии стараются анестезию не применять. Как правило, при таком лечении болевые ощущения отсутствуют. Вместо них может лишь проявляться дискомфорт.

    Если пациентка не способна спокойно переносить неприятные ощущения, может быть использовано местное обезболивание спреем или гелем.

    В ситуациях, когда процедура сопровождается сильной болью, рекомендовано использовать анестезирующие препараты, так как в ряде случаев боль может оказать большее негативное влияние, чем используемые препараты.

    Вывод

    Лечение зубов в период беременности – это необходимая процедура. Метод, применяемый при этом, будет зависеть от патологии и степени ее запущенности. Ни один стоматолог не станет прибегать к лечению с помощью анестезии, если на то не будет определенных показаний.

    Применение обезболивающих средств будет оправдано только в том случае, если вред от патологии превышает негативное влияние анестетиков.

    В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист высказывает свое мнение о рассматриваемом вопросе:

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    2 Комментария Написать комментарий

    Дарья Гикст

    Совсем недавно, пару месяцев назад, я стала мамой и для меня вставал вопрос о лечении зубов.С уверенностью могу сказать, что беременность — не приговор и не повод не посещать стоматолога. Я не медик, но на элементарном, понятном для обычного человека уровне я могу сделать однозначный вывод о том, что средства, которые используются при обезболивании не вреднее всех тех факторов, о которых не застрахована ни одна беременная женщина: экология; качество магазинных продуктов (при изготовлении которых не Бог весть что используют). И лучше уж вылечить зубки перед рождением малыша, нежели он будет получать дозу вредности от маминых больных зубов. Тем более, медицина шагнула далеко вперед и сходится к минимуму болезненности процедуры.

    Ольга

    Я лечила зубы у стоматолога во время беременности, доктор меня заверил, что анестезия никак не повлияет на ребенка,и я ему поверила.Главное в кресле у стоматолога не нервничать сильно, вот это может повлиять на ребенка. Так что я старалась успокоиться и отвлечься, думать о чем-то хорошем. Рентген конечно тоже нужно было сделать, но я побоялась, и отложила эту процедуру. Но вот уже прошло больше года после родов ребенка и я до сих пор не сделала рентген, значит правильно говорят, что после того как родишь совсем не будет времени ходить по врачам. Это одна из причин лечения зубов во время беременности.

    Когда я была беременна, для меня лечение зубов казалось не очень важным. С зубами в принципе, у меня все было в порядке, но где-то на шестом месяце один из зубов стал крошиться и в итоге от зуба почти ничего не осталось. Я не ходила на прием к стоматологу, но как то разговор об этом происшествии зашел у меня с моим гинекологом, как же сильно он меня ругала, что я сразу не пошла лечить зуб. У меня почти закончился второй триместр и я все-таки пошла к стоматологу, зуб оказался поражен кариесом и его с трудом, но удалось спасти с применением обезболивания, стоматолог мне все разъяснил и объяснил, что анестезия которую он применял не навредит ребенку, а вот как раз мой кариес нанес бы ему достаточно сильный вред. Только теперь до меня доходит какой глупой я была..

    Марина

    Во время беременности пролечила все зубы. Обратилась к стоматологу ещё в первом триместре, но она посоветовала все манипуляции начать с четвёртого месяца. Лечила с обезболивающим, к счастью, на ребёнке это никак не отразилось. В результате, кормила ещё ребёнка грудью почти два года и зубы остались целыми. А если бы во время беременности не занялась этим вопросом, то наверное, не один бы зуб пришлось удалить. Так что, действительно, нужно делать всё вовремя. Тем более сейчас существуют абсолютно безвредные для будущей мамы и малыша обезболивающие.

    Можно ли проводить лечение зубов с анестезией при беременности?

    Кариозное поражение зубов во время вынашивания ребенка часто возникает из-за снижения общего иммунного ответа организма на различные условно-патогенные возбудители.

    Предрассудки о невозможности лечения зубов во время беременности давно канули в прошлое, ведь инновационное оборудование и специально разработанные препараты в современной стоматологии обладают рядом преимуществ:

    • качественные материалы;
    • безопасные анестетики;
    • быстрота стоматологической техники;
    • минимальный психологический стресс.

    Невылеченная кариозная полость в разрушенном зубе может принести серьезные осложнения будущей маме, не говоря уже о формирующемся плоде.

    Возможные опасности


    Воспалительный очаг со слюной или с пищей попадает в желудочно-кишечный тракт, после чего проникает в общий кровоток. Генерализованное распространение инфекции в организме способствует проникновению ее через плацентарный барьер, что негативно воздействует на общее течение беременности.

    Инфекция при низком иммунитете может «осесть» на жизненно важных органах или системах женщины и начать разрушающее воздействие. К основным осложнениям относят:

    • поздний токсикоз (преэклампсия);
    • выкидыш или преждевременные роды;
    • хроническая гипоксия плода;
    • инфекционное поражение органов плода;
    • уродства, патологии развития, физическая неполноценность.

    Весь гестационный период женщины условно подразделяется на три главных этапа: I, II, III триместры. Для каждого характерны особые изменения как у женщины, так и у плода. Лечение зубов для каждого периода принципиально отличается по разным аспектам.

    Особенности первого триместра

    Если перед наступлением беременности женщина не имеет проблем с зубами или произвела должное лечение, то на протяжении всего периода вынашивания ей достаточно осуществлять профилактические осмотры у стоматолога.

    Иначе обстоит дело с беременностью на фоне нелеченных зубов. В практической стоматологии выделяют два периода:

    1. От начала овуляции до оплодотворения (16 — 17 сутки). Период отличается особой чувствительностью зародыша к механическим воздействиям, а также к медикаментозной терапии, эмоциональной нестабильности. Возрастает риск непроизвольного аборта и выкидыша.
    2. От оплодотворения до закладки тканей и органов (18 — 20 сутки). Женщины отмечают сильную эмоциональную возбудимость, изжогу, повышенное пото- и слюноотделение, обморочные состояния, рвоту по причине сильного токсикоза.

    Другие заболевания при отсутствии очагов воспаления лечат в более благоприятные периоды беременности. Можно делать полоскания с настоями трав для облегчения болевого синдрома или других слабых симптомов.

    Середина беременности


    Для этого периода беременности характерно стремительное нарастание костной и мышечной ткани плода, развитие важных органов, нервной системы. Риск отторжения плода и воздействие негативных факторов значительно снижаются.

    Становится возможным использовать некоторые группы анестезирующих препаратов для купирования боли и снятия нервного напряжения в стоматологическом кресле.

    Плацента надежно защищает плод от патогенной микрофлоры и воздействия различных инфекционных возбудителей, но это не означает, что инфекции полости рта у матери не способны вызвать осложнения в ходе беременности.

    Во втором триместре женщине необходимо провести плановый осмотр полости рта, произвести санацию. Если незначительный кариес не лечить в этот период, то риски возникновения сильного воспалительного процесса в III триместре достаточно высок.

    Терапия в третьем триместре

    Масса тела плода в утробе увеличивается, усиливается давление на аортальный канал и нижнюю полую вену. Давление приводит к уменьшению сердечных выбросов. Если пациентка лежит или находится в позе «полулежа», то вероятность потери сознания в результате резкого снижения артериального давления возрастает.

    Стоматологам стоит учесть подобные особенности организма. Также этот период осложняется рисками наступления преждевременных родов. Состояние женщины становится отягощенным (слабость, сонливость, усталость, тревожность), что может значительно осложнить ход стоматологических манипуляций.

    В этой статье вам представлен материал о санации полости рта при беременности.

    Пройдите по этой ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/vse-o-panoramnom-snimke-i-cena.html, чтобы больше узнать о том, как делают панорамный снимок зубов.

    Заболевания полости рта

    Воспалительные заболевания десен и твердых тканей зубов могут возникать у всех людей, но риск возникновения патологических состояний возрастает именно в период беременности.

    Это обусловлено снижением иммунного ответа на внешнее воздействие. Этиологические причины болезней могут быть различны:

    • недостаток витаминов;
    • несбалансированное питание;
    • неумеренность в агрессивной пище (острое, жирное, кислое);
    • избыточное потребление молочных напитков;
    • отсутствие полноценного ухода;
    • патологии органов и систем организма;
    • механические повреждения зубов или десен;
    • сахарный диабет (инсулинозависимый).

    Причин возникновения кариозного поражения зубов и других заболеваний полости рта множество, но существует те, которые наиболее часто возникают при беременности.

    Стоматит


    Стоматит может иметь инфекционную или травматическую природу возникновения. Инфекционное поражение возможно при наличии воспалительных очагов в полости желудка или вирусных инфекций. Основным симптомом является возникновение белесых язвочек на деснах и слизистой полости рта.

    Травматический стоматит возникает в результате нарушения целостности слизистых оболочек и различных травм. К симптомам относят незначительную припухлость десен, транзиторную гиперемию.

    Лечение производится после точной диагностики и заключается в нанесении местных обеззараживающих средств.

    Гингивит


    Тяжелое заболевание мягких тканей полости рта, преимущественно десен. Для течения болезни характерна легкая кровоточивость, проявляющаяся после приема пищи или гигиенической чистки зубов.

    На деснах визуализируется легкий прозрачный налет. Появляется гиперемия, отечность, неприятный запах, болезненность. Основной причиной недуга часто становится неполноценный уход за полостью рта.

    Лечение производится только в условиях стоматологического кабинета.

    Пародонтит


    Нелеченный гингивит способствует развитию пародонтита, для которого характерно обширное распространение воспалительного очага (поверхность зубов и десен). Периодонт начинает медленно разрушаться из-за зубного налета и камня, образуя пародонтальные полости, в которых скапливаются гнойные отложения.

    Главным отличием пародонтита и гингивита являются именно пародонтальные полости (карманы).

    Лечение осуществляется врачом-стоматологом с применением антисептиков.

    Пародонтоз


    Для заболевания характерно выраженное опущение высоты десны. При визуальном осмотре десна патологически не изменена, не отмечаются воспалительные очаги.

    Пародонтоз может возникать у беременных из-за нехватки витаминов, у пожилых людей – по причине истончения сосудистой стенки и отсутствия полноценного рациона. Пародонтоз – редкое заболевание, но при беременности вероятность его возникновения возрастает.

    Кандидоз


    Кандидоз, или молочница полости рта, – довольно популярное заболевание в стоматологической практике. Причина появления — нарушение бактериальной микрофлоры во рту. Основным симптомом становится налет молочного оттенка.

    Особую группу риска составляют беременные женщины, пожилые пациенты и дети раннего возраста.

    К основным симптомам болезней десен относятся:

    • повышенная кровоточивость;
    • появление неприятного запаха;
    • пожелтение эмали;
    • повышение чувствительности зубов и десен;
    • подвижность зуба;
    • кистозные образования, гранулемы.

    Заболевания зубов и десен во время беременности могут стать причиной патологического развития беременности и дефектов развития плода. Идеальным временем для лечения можно назвать период до зачатия и II триместр.

    Если своевременно следить за состоянием зубов, то можно избежать серьезных последствий в будущем.

    Для профилактического ухода на любых сроках гестации могут помочь полоскания антисептическими растворами, отварами различных трав.

    В этой статье вы узнаете о том, сколько стоит нарастить зуб.

    Разрешенное обезболивание

    Для правильного выбора необходимого препарата для обезболивания нужно ориентироваться на принцип его действия. Практически все препараты анестезирующего воздействия имеют в своем составе адреналин, который купирует боль, останавливает кровотечения.

    Адреналин может негативно воздействовать на течение беременности:

    • повышать тонус матки;
    • повышать артериальное давление;
    • проникать через плацентарный барьер (при высоких концентрациях).

    Лечение при помощи анестетика в период беременности производится в случае экстренных клинических ситуаций, когда негативное воздействие от анестезии превышает воздействие инфекционного поражения мягких тканей полости рта и зубов.

    К основным применяемым анестетикам относят четыре препарата.

    Ультракаин


    Считается современным анестетиком из Франции, основу которого составляет артикаин. Выпускается в трех вариантах. Каждый состав отличается концентрацией активного вещества и наличием (либо отсутствием) эпинефрина в составе (Ультракаин ДС форте, Ультракаин ДС, Ультракаин Д).

    Подходит для лечения зубов при беременности из-за низкого уровня токсичности.

    Убистезин

    Германский анестезирующий препарат в капсулах, выпускаемый в двух фармакологических формах (Убистезин, Убистезин Форте). Идентичен по составу с ультракаином.

    Септанест

    В стоматологической практике известен с давних времен. Выпускается в двух формах, различающихся концентрацией адреналина (1:100000, 1:200000). В состав препарата входят вспомогательные аллергизирующие компоненты и консерванты (ЭДТА, натрия метабисульфит).

    При беременности может использоваться при наличии аллергических реакций на другие типы анестезии.

    Скандонест


    Французский препарат в капсулах, в основу которого включен мепивакаин 3 %. Лекарственное средство не содержит консервантов, искусственных добавок, сосудосуживающих ингредиентов.

    Используется только для лечения зубов у пациентов из группы риска, которым противопоказаны анестетики с адреналином или эпинефрином. Беременные женщины или пациенты с хронической астмой могут рассчитывать на безопасное воздействие анестезирующего препарата Скандонест.

    Читать еще:  Свищ на десне — лечение различными способами

    Вряд ли можно сказать, что наличие инфекционного, а также бактериального поражения ротовой полости более полезно для здоровья пациентки, чем однократное воздействие анестетика для здоровья ее будущего ребенка.

    Без анестетиков

    Лечение неосложненного кариеса легко можно выполнить и без введения обезболивающего препарата. Решение о лечении без укола основывается на следующих факторах:

    • низкий болевой порог у пациентки;
    • нормально протекающая беременность;
    • незначительное кариозное поражение зуба;
    • отсутствие визуальных осложнений в период манипуляций;
    • психическое и эмоциональное здоровье пациентки.

    Использование проводниковой анестезии в стоматологии значительно облегчает работу специалиста, успокаивает эмоциональную возбудимость у пациента, имеет минимальные побочные эффекты. Когда лечение зубов без укола возможно, то следует обойтись без анестетика.

    Вывод

    Лечение зубов лучше осуществлять без анестезии, но при назначении обезболивающего препарата его количество настолько мало, что вряд ли способно оказать разрушающее воздействие на плод.

    Плод надежно защищен плацентой, околоплодными водами, поэтому при нормальном течении беременности врачи не запрещают посещать стоматологов с патологией полости рта на любых сроках гестации.

    Подробности о применении анестезии при беременности вы узнаете из видео.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Можно ли беременным лечить зубы под наркозом и еще 5 вопросов

    Беременная у стоматолога: какие процедуры необходимы в каждом триместре?

    По поводу лечения зубов у беременных сформировалось много заблуждений. Опровергаем мифы и даем однозначные ответы на вопросы: стоит ли терпеть боль, насколько опасен рентген и можно ли лечить зубы под наркозом? Ко всем процедурам мы сделали пометки — от «запрещено» до «необходимо».

    Визиты к стоматологу в каждом триместре беременности

    Необходимо. Иммунитет во время беременности снижается. И это неудивительно: женщина вынашивает в себе новый, отличный от себя организм. Что же меняется с точки зрения стоматолога? Во-первых, увеличивается риск разрушения костной ткани. Во-вторых, происходят изменения в работе желез, вырабатывающих слюну. Снижается скорость выделения слюны, повышается ее вязкость, рН сдвигается в кислую сторону.

    Как правило, при беременности возникает дефицит кальция и магния — это снижает минерализующую способность слюны. Она перестает выполнять очень важную функцию: омывать зубы, удалять остатки пищи, снабжать эмаль зубов минеральными веществами. Риски заболевания десен и развития кариеса повышаются. Поэтому беременная женщина должна ответственно относиться к чистке зубов и регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки, а также профилактики и лечения на самых ранних стадиях.

    Крайне нежелательно. Избегайте любого стоматологического вмешательства (кроме профгигиены) в первый и третий триместры: в первом — закладываются все органы и системы ребенка, в третьем — повышается возбудимость матки, поэтому любые раздражители могут повлечь за собой опасность выкидыша или преждевременных родов.

    Можно. Второй триместр (это примерно 14-20 неделя), когда все системы малыша плавно развиваются, является наиболее безопасным для лечения зубов.

    Можно ли беременной лечить зубы под наркозом

    Можно. Если лечение будущей маме все-таки необходимо, предпочтение отдается современным местным анестетикам. Они гипоаллергенны и хорошо переносятся организмом. Такие обезболивающие уколы не проникают через плацентарный барьер и не навредят малышу.

    Запрещено. Анестезия с высоким содержанием адреналина. Такие препараты использовались в клиниках раньше, они могли спровоцировать мышечные спазмы. Именно этого боятся и акушеры-гинекологи, и сами беременные женщины, отказываясь напрочь от любого обезболивания.

    В большинстве современных клиник такие составы уже давно не используются, однако, чтобы обезопасить себя, лучше поступить так: в момент записи к врачу объясните, что вы беременны и что вам нельзя применять анестезию с высоким содержанием адреналина. На приеме у стоматолога снова удостоверьтесь, что анестезия безопасна.

    Крайне нежелательно. Хирургические вмешательства у беременных на любом сроке проводятся только по неотложным показаниям. Что это за показания? Травмы зубов и гнойно-воспалительные процессы в полости рта. Все прочие операции можно считать плановыми и отложить их до послеродового периода.

    Стоит ли терпеть зубную боль при беременности?

    Ни в коем случае! Многие женщины все же отказываются от любого обезболивания и терпят боль. «Так безвреднее для малыша», считают они. И хорошо, если все-таки идут на прием к врачу — многие же просто мучаются дома, применяют самые немыслимые домашние средства, но к стоматологу — ни ногой! Интернет полон сообщениями таких женщин, которые считают себя чуть ли не героинями, поскольку терпели сильную боль, не желая навредить своему будущему ребенку.

    А на самом деле получается только хуже: боль, особенно сильная и продолжительная, нарушает функции внутренних органов и обмен веществ. И даже это не все! Боль имеет еще один аспект — психологический. Женщина может бояться боли, переживать из-за нее, выходить из себя, совершать необдуманные поступки. Все это совсем не полезно для беременной и ребенка. Мучительная боль фактически выходит из-под контроля центральной нервной системы и может нанести организму серьезный вред.

    Кстати, почему зубная боль такая сильная? Дело в том, что болевые рецепторы расположены практически во всех тканях организма (кроме нервной ткани головного и спинного мозга). А наибольшая плотность окончаний нервных волокон, фиксирующих боль, находится на как раз границе дентина и эмали зуба.

    Можно ли делать рентген зубов во время беременности

    Только по строгим показаниям! Цитируем санитарные правила и нормы (СанПиН): «Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности». Это значит, что врач-стоматолог направит на рентген, только если существует серьезная угроза здоровью пациентки. Также не рекомендованы исследования с помощью томографа и визиографа — лучевая нагрузка все равно присутствует, хотя она и меньше, чем при обычном рентгене.

    Можно. Есть ли альтернатива? Сейчас в некоторых клиниках для исследований используется DIAGNOcam — современный прибор, который позволяет сделать снимки коронковой (видимой) части зуба без рентгеновского облучения. Это не заменит рентген на 100%, но во многих случаях поможет вылечить беременную пациентку. С помощью DIAGNOcam, например, можно распознать кариес на раннем этапе и провести малоинвазивное лечение.

    Профилактика заболеваний полости рта до и во время беременности

    Необходимо. Еще на этапе планирования беременности нужно посетить стоматолога. Доктор проведет полную санацию полости рта: осмотр, профилактику и лечение. В период беременности врач назначит профессиональную чистку зубов — в каждом триместре или всего два раза (в зависимости от состояния полости рта).

    Важен и домашний уход. Он включает в себя подбор правильной зубной пасты с минимальным содержанием лаурилсульфата (или совсем без него), в составе пасты также не должно быть мятных масел.

    Полезно пользоваться реминерализующими гелями (продаются в аптеках). Они помогают снизить чувствительность зубов, которая может появится в период беременности, позволит укрепить твердые ткани зуба и стабилизировать кариес в стадии пятна. Консультацию по домашней профилактике можно получить на приеме у гигиениста.

    Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Статья предоставлена сетью стоматологических клиник для детей и взрослых Дентал Фэнтези

    Можно ли беременным лечить зубы с анестезией

    В настоящее время анестезия является неотъемлемой процедурой в зубоврачебной практике. Использование обезболивающих средств позволяет проводить сложные операции на зубах, а также мягких тканях ротовой полости и челюстной кости практически безболезненно.

    Применение местных анестетиков имеет немалое преимущество перед устаревшей методикой лечения пульпита с применением мышьяковых соединений. Эти вещества не только высокотоксичны, но еще и разрушают зубную ткань, в результате чего зуб становится хрупким, и спустя какое-то время может внезапно разломаться даже при небольшой нагрузке. Анестетики позволяют быстро и оперативно вылечить пульпит даже за одно посещение зубного врача.

    Современные методики анестезии дают возможность проводить долгие и сложные операции в ротовой полости, такие как установка имплантатов, чистка челюстной кости, дренирование гнойников и абсцессов, наращивание косной ткани.

    Однако обезболивающие препараты являются химическими веществами, активно воздействующими на организм пациента. Причем, действие анестетика не ограничивается зоной обезболивания – после укола препарат неизбежно с течением времени проникает в кровь, разносится ею по всему организму и подвергается переработке в печени.

    Можно ли беременным лечить зубы с анестезией?

    Присутствие в крови постороннего химического вещества может вызвать крайне нежелательные реакции организма. Если у пациента имеется аллергия на анестетики, то результатом может стать даже летальный исход от анафилаксии. Потому обезболивание требует осторожности, как от доктора, так и от пациента. Если врач должен внимательно изучить карту пациента на предмет наличия у того каких-либо противопоказаний, и строго соблюдать технологию процедуры, то пациент должен тщательно соблюдать все рекомендации и предписания касательно режима после анестезии. Так, крайне нежелательно пить алкоголь после обезболивания ввиду перегрузки печени, возникающей при совместном воздействии анестетика и этанола.

    Зубная боль способна застать человека в любой момент – в том числе и во время беременности. В этой связи возникает вполне закономерный вопрос – насколько допустимо применять анестезию во время беременности. Если новокаин, лидокаин и другие анестетики способны вызвать побочные эффекты, то насколько они способны нанести вред здоровью будущей матери и плода? Итак, можно ли лечить зубы с анестезией во время беременности?

    Допустимо ли лечение зубов при беременности с анестезией

    Нередко у женщин, ожидающих рождения ребенка, возникают стоматологические проблемы. Виной этому изменения гормонального баланса, происходящие в организме женщины, находящейся в состоянии беременности, и способствующие процессам разрушения зубной ткани. Помимо этого, результатом формирования костной системы плода становится дефицит кальция в организме будущей матери. Это также может повлечь за собой ухудшение состояния зубов.

    Если у женщины, находящейся в положении, возникают зубные болезни, то это не является поводом отказываться от похода к дантисту. Ведь затягивание с лечением зубов может завершиться инфекционным поражением тканей в полости рта. Интоксикация организма, являющаяся следствием воспаления, неблагоприятно скажется на здоровье еще не родившегося ребенка. К тому же, болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в кровь и с ее током распространиться и на другие органы. Тем самым под угрозой оказывается плод. Особенно опасной является ситуация, если воспалительный процесс вызван стафилококками.

    Лечение зубов при беременности с анестезией

    Другая сторона проблемы зубных болезней во время беременности это то, что пульпит и другие воспаления в зубе и окружающих его тканях, в конце концов, становятся причиной сильных болей, которые становятся причиной постоянных негативных эмоций и нарушают нормальный сон, столь необходимый будущей матери. Кроме того, обычно люди не терпят долго зубную боль. Чтобы снять ее, они применяют такое популярное средство, как анальгин. Беременные женщины здесь не исключение – порой они также принимают этот препарат, не зная, что в их положении он противопоказан, так как способен привести к патологиям развития плода.

    Все сказанное является достаточным аргументом в пользу того, что при появлении проблем с зубами беременной женщине следует как можно скорее обратиться к доктору. Не стоит терпеть зубную боль, а тем более все время устранять ее посредством анальгина. Промедление с лечением может привести к весьма негативным последствиям. Однако вмешательство в больной зуб без применения обезболивания нередко весьма болезненно, и может даже привести болевому шоку, который может не только спровоцировать преждевременные роды, но даже привести к смерти. Как же решается эта проблема в случае беременности?

    Лечат ли беременным зубы с анестезией

    Данный вопрос возникает у всякой женщины, находящейся в положении и ощутившей зубную боль. Насколько допустимо применение местного обезболивания для беременных? Насколько обезболивающее средство способно повредить женщине и ее плоду, особенно в случае токсикоза – когда организм будущей матери и так отравлен?

    Лечат ли беременным зубы с анестезией

    Конечно же, лучшее решение всех этих вопросов – это поступать так, чтобы их это не возникало. То есть, в идеале, нужно не доводить зубную проблему до такого состояния, когда для лечебных манипуляций нужна анестезия, и лечить зубы еще до начала воспалительных процессов, и идти в зубоврачебный кабинет при малейших подозрениях на нарушение целостности зубной ткани. Современная стоматологическая техника дает возможность лечить кариес на ранних стадиях практически безболезненно без всякой анестезии. Конечно же, не всегда удается вовремя обнаружить дырку в зубе самостоятельно – особенно на молярах и премолярах. Потому столь важно периодически посещать зубного врача для профилактического осмотра зубов.

    Однако, к сожалению, многие люди не спешат идти к стоматологу – кто-то из страха, а кто-то из желания сэкономить семейный бюджет, не учитывая при этом того, что чем сильнее запущен зуб, тем дороже потом обойдется его лечение или удаление с последующим протезированием. Что же делать беременной женщине, если время по тем или иным причинам упущено, и зуб стал ощутимо беспокоить? Безусловно, не стоит ждать родов, и только после них идти к стоматологу. Проведение лечебных стоматологических процедур с обезболиванием в период беременности вполне допустимо – разумеется, при соблюдении правильного подхода и должных мер предосторожности. Как же можно лечить зубы при беременности с обезболиванием?

    Лечение зубов при беременности с анестезией

    Беременным лечат зубы с анестезией в следующих случаях:

    1. При воспалительном процессе в пульпе зуба.
    2. При остром и хроническом периодонтите.
    3. При воспалении надкостницы (периостите челюсти).
    4. При необходимости дренировать воспалительные процессы в мягких и костных тканях.
    5. При необходимости удаления кист и прочих патологических образований.

    При этом, для сведения возможных рисков к минимуму, при лечении зубов с обезболиванием в период беременности требуется соблюдение следующих условий:

    • у женщины не должно быть склонности аллергическим реакциям на тот или иной анестетик;
    • врач должен максимально ответственно подойти к выбору наиболее подходящего обезболивающего препарата;
    • лечение зубов при беременности с анестезией должно проводиться во втором или в крайнем случае третьем триместре.

    Немаловажным требованием к обезболивающим средствам, применяемым при лечении зубов у беременных, является минимальное содержание в них адреналина. Этот гормон повышает кровяное давление в артериях и тонус маточной мускулатуры. При беременности это весьма опасно.

    Помните, беременным лечат зубы с анестезией! Противопоказанием для лечения бывают редкие случаи.

    Анестетики, содержащие малое количество адреналина относительно безвредны для женщин в положении. Помимо этого, их компоненты не проникают сквозь плаценту в организм плода, а потому не причиняют ему вреда.

    Чаще всего во время лечения зубов у беременных женщин с обезболиванием применяются анестетики, основными действующими компонентами которых являются ультракаин и примакаин. По мнению стоматологов, они допустимы даже в самом начале беременности. Преимуществом ультракаина является то, что он не только не проходит через плацентарный барьер, но также в случае применения отсутствует в грудном молоке. Потому его можно использовать во время грудного вскармливания ребенка.

    Примакаин способен преодолеть плацентарный барьер, но в очень небольшом количестве. Кроме того, он быстро дезактивируется и выводится из организма.

    Чтобы возможные риски при применении анестезии во время беременности, важно правильно рассчитать дозу обезболивающего средства. Врач осуществляет это для каждой женщины индивидуально, при этом учитываются следующие факторы:

    • срок беременности;
    • общее состояние здоровья;
    • переносимость препарата;
    • возраст женщины.

    Когда нельзя лечить зубы с анестезией при беременности

    Поскольку действие анестетика не проходит бесследно для беременной женщины, врач перед проведением должен располагать исчерпывающей информации о состоянии здоровья пациентки на предмет возможного наличия противопоказаний к местному обезболиванию. Основным противопоказанием к анестезии является возможность аллергической реакции на тот или иной препарат. Однако есть анестетики, которые нельзя применять при беременности в любом случае. К таковым относится лидокаин. Это средство вызывает резкое падение артериального давления, а также мышечную слабость. К тому же, лидокаин способен спровоцировать судороги, результатом которых могут стать даже преждевременные роды.

    Во время беременности никогда не применяется общий наркоз. Применение такого вида обезболивания требует введения женщины в искусственную кому, которая является состоянием, крайне опасным для плода.

    Лечение зубов с анестезией беременным женщинам противопоказано и на определенных сроках беременности. К таковым относятся:

    • первый триместр;
    • третий триместр (есть исключения);
    • последний месяц перед родами.

    Первый триместр является крайне ответственным периодом. В самом начале беременности еще нет закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Потому любые внешние факторы, способствующие возникновению стресса, могут спровоцировать срыв. В течение первых трех месяцев происходит формирование всех органов и систем плода. Потому различные неблагоприятные факторы способны привести к патологиям развития. В связи с этим в первом триместре нежелательно лечить зубы вообще, так как даже чисто психологические факторы, связанные со стоматологическими процедурами, на этом сроке способны повредить здоровью плода.

    Единственной ситуацией, требующей похода к стоматологу в первом триместре, является развитие воспалительных процессов – пульпита, периодонтита и так далее. Наличие очага воспаления приводит к интоксикации организма беременной женщины, а также создает риск заражения плода.

    Если у беременной женщины развился гнойный периостит с отеком, то вне зависимости от срока беременности необходима срочная врачебная помощь. В данном случае речь идет не просто об избавлении от боли, но о спасении жизни, так как флюс может привести к сепсису, менингиту и другим осложнениям, способным закончиться летальным исходом.

    Лучший способ решения подобных проблем – своевременно предупреждать их. Чтобы воспаления не возникали в самое неподходящее время, необходимо пройти все стоматологические процедуры еще до наступления планируемой беременности.

    Лечить зубы с анестезией во время беременности безусловно опасно, но в данной статье есть много советов как минимизировать риски

    Лечение зубов при беременности лучше всего проводить во втором триместре – когда плод уже сформирован, а потому негативные факторы, связанные со стоматологическими процедурами, не принесут ему заметного вреда. Однако перед лечением зубов в этот период женщине, все же, стоит проконсультироваться с врачом о том, насколько для нее допустимо местное обезболивание.

    Третий триместр, в особенности его последний месяц, характеризуется повышенной чувствительностью матки к любым раздражающим факторам. Будущая мать в этот период чувствует повышенное эмоциональное напряжение в связи с предстоящими родами. Кроме того, женщине во время третьего триместра свойственна быстрая утомляемость. Потому зубоврачебные манипуляции в последний месяц беременности могут спровоцировать выкидыш.

    Следует учитывать, что на любом сроке беременности нельзя проводить имплантацию и другие виды протезирования. Противопоказано также отбеливание. Все эти процедуры нужно проводить либо до родов, либо уже после них.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector