0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости и резцов – показания, ход операции, цена

Что такое дистопированный и ретинированный зуб мудрости?

Дистопированные ретинированные зубы причиняют дискомфорт, иногда к неудобствам присоединяется воспаление и отек десны. Нередко подобные дефекты приводят к смещению зубного ряда. Если прорастание сопровождается проблемами, следует показаться специалисту. Несмотря на все «недостатки» зубов расставаться с ними не хочется. Однако не стоит спорить со стоматологом, который утверждает, что ретинированный зуб удалить необходимо.

Дистопированный и ретинированный зуб

Что такое ретинированный зуб? Ретенция — это задержка в прорезывании постоянных зубов. Она может быть:

  1. Частичной. Когда зуб прорезался, но не до конца.
  2. Полной. При этом нет даже намека на прорезывание. Он скрыт костной тканью или десной.

Дистопированный зуб — что это? Такой неправильно располагается в челюсти. Он может вырасти не на своем месте, не под тем углом, нарушая стройность ряда, другой стороной. Дистопированный формирует неправильный прикус, наклоняет соседние, чем портит улыбку.

Зуб может иметь один такой дефект или сразу два. Очень частым явлением становятся аномалии зубов мудрости. Они нередко обладают сразу двумя дефектами. Ретинированная полностью «восьмерка» способна вызвать воспалительный процесс, кариес, пародонтоз и другие проблемы в ротовой полости. Поэтому нередко назначают оперативное лечение дистопированного или ретинированного зуба мудрости, дабы избежать возможных неприятностей и осложнений.

Оперативное вмешательство: показания и противопоказания

Операция проводится в случаях, когда наблюдаются следующие явления:

  • Болезненность, отек десны.
  • Онемение лица по причине давления ретинированного зуба на нервные окончания.
  • Высокий риск изменения положения зубов, на которые оказывает влияние дистопированный.
  • Нет возможности подступа к соседствующему с проблемным зубом для проведения протезирования.
  • Ретинированная «восьмерка» спровоцировал появление остеомиелита или периостита.
  • Развился хронический периодонтит или пульпит.
  • Требуются ортодонтические манипуляции с целью создания дополнительного места на челюсти.
  • Ретинированный зуб мудрости удаляется также в случае кариеса соседней «семерки». Это нужно для обеспечения доступа к проблемному моляру, чтобы лечением охватить его большую область.

Но существуют и противопоказания для удаления моляров мудрости, если они дистопированные или ретинированные. К ним относятся:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Тяжелое общее состояние.
  • Острые заболевания сердца.
  • Нервные болезни в стадии обострения.
  • Вирусные или инфекционные заболевания в запущенной стадии.
  • Болезни крови.
  • Последние дни перед месячными.
  • Не прошло 2 недели после перенесенного аборта.
  • Ретинированный «восьмой» моляр у беременных удаляется во втором или в начале третьего триместра, если нет возможности отложить на послеродовой период.

Оперативное лечение ретинированного зуба что это?

Операция по удалению ретинированного зуба мудрости — процедура не из легких, поскольку специалисту приходится работать с не прорезанным зубом, то есть извлекать его из десны. Оперативное вмешательство для пациента проходит болезненно, поэтому делается анестезия. По длительности занимает до 3 часов. Оперативные манипуляции можно условно сформулировать в виде следующих этапов:

  1. Делается надрез на десне.
  2. В костной ткани просверливается отверстие.
  3. Извлекается моляр.
  4. Удаляются костные частицы.
  5. Обрабатывается рана средством антисептического действия.
  6. Накладываются швы.

Моляры обычно большие, поэтому стоматолог сначала их дробит, после чего извлекает по частям. Восстановительный послеоперационный период длится примерно неделю, затем происходит снятие швов.

В случае запущенного воспалительного процесса, когда у пациента уже присутствует гной, удаление ретинированного зуба мудрости проводится в срочном порядке. Как правило, оперативное лечение назначается в условиях стационара. Если операция плановая, время устанавливают удобное, выбирают преимущественно нежаркий день.

Дистопированный зуб мудрости: что с ним делать?

Ретинированный зуб не поддается лечению, в отличие от дистопированного, которого можно подвергать ортодонтическому лечению. Пациентам, как правило, назначают ношение брекетов, они способны исправить положение зубного ряда. Процесс довольно длительный, при должном терпении можно добиться неплохих результатов.

Однако есть нюанс, накладывающий возрастное ограничение. Брекеты при ретинировании не помогут, если их начать носить после 15 лет. Другим моментом неактуальности ортодонтического лечения выступает наклон премоляра или моляра по причине недостатка пространства в челюсти. Даже если удастся изменить его положение на правильное, он все равно встанет на привычное место.

Дистопированный удаляют по той же схеме как и в случае с ретинированным. Сложность операции и этапы ее проведения аналогичны.

Правила после операции

После удаления необходимо придерживаться ряда правил:

  1. Для остановки кровотечения необходимо между зубами сжать ватный тампон.
  2. Для снижения болевого синдрома к щеке со стороны ранки приложить лед, завернутый в ткань.
  3. Когда действие анестезии завершится, боль в месте удаления может быть интенсивной, поэтому при необходимости примите обезболивающую таблетку.
  4. Воздержитесь от курения в течение 3 часов, так как табачный дым влияет на формирование сгустка крови, защищающего рану.
  5. После операции по удалению не принимайте пищу, выдержите 3 часа.
  6. В течение трех дней после оперативного вмешательства откажитесь от слишком горячей или холодной еды. Употребляйте только мягкие блюда, которые легко жевать.
  7. В течение дня после операции не полощите рот, поскольку вода способствует вымыванию кровяного сгустка, отчего в ранку начнут попадать остатки пищи, провоцирующие воспаление.
  8. В первые 24 часа после оперативного вмешательства по удалению откажитесь от интенсивных физических упражнения, а также не принимайте горячую ванну. Иначе повышение артериального давления обеспечено.
  9. Не стоит прикладывать к месту удаленного зуба теплых компрессов, грелок и примочек, чтобы не нарушить формирование кровяного сгустка.
  10. Чистку зубного ряда проводить в обычном режиме, при этом соблюдая осторожность, дабы не повредить ранку.

Рана, полученная в результате удаления, заживает приблизительно месяц. Все это время необходимо следить за своим состоянием здоровья, а при следующих признаках нарушения естественного хода восстановления необходимо обратиться за помощью к стоматологу:

  • Болевые ощущения не стихают, приходится постоянно принимать обезболивающие препараты.
  • Не останавливается кровотечение.
  • Поднялась температура.
  • Отечность десны стала более выраженной.

Присутствие ретинированного или дистопированного зуба мудрости — «сокровище» сомнительное. Даже если нет болезненных ощущений и он не причиняет дискомфорта, от подобных дефектов необходимо избавляться. Поскольку большинство процессов, которые носят деструктивный характер, на начальных этапах не видны.

Удаление ретинированного зуба

Содержание:

  1. Почему возникает ретенция
  2. Классификация ретинированных зубов
  3. Обязательно ли удаление ретенированного зуба?
  4. Как удаляют ретинированные единицы
  5. Восстановление после удаления ретинированного зуба

Ретинированными называют единицы, которые не могут самостоятельно прорезаться и занять отведенное для них место. Они остаются внутри кости челюсти или располагаются непосредственно под мягкими тканями, слизистыми оболочками полости рта.

Удаление ретинированного зуба — сложная операция, к которой врачи всегда готовятся заранее. Ее не проводят в экстренном порядке.

Почему возникает ретенция

Чаще всего не могут до конца прорезаться зубы мудрости. Это связано с особенностями их расположения. В процессе эволюции восьмерки утратили свое значение. У некоторых людей они отсутствуют вовсе. У других же нередко «сидят» под десной и способствуют смещению соседних единиц, из-за чего прикус изменяется.

К ретенции приводят:

  • наследственность;
  • преждевременное удаление молочных зубов, из-за чего постоянным потом мало места;
  • чрезмерно толстые стенки десен (встречается очень редко);
  • искривление прикуса, сильная скученность.

Классификация ретинированных зубов

С учетом того, насколько глубоко находится единица под тканями десны, ретенцию принято классифицировать на:

  • частичную (часть ретинированной коронки возвышается над поверхностью десны и хорошо видна невооруженным взглядом);
  • полную (вся коронка закрыта десневыми тканями или располагается в глубине кости челюсти).

Также врачи учитывают, где находится зуб. Если в костной ткани, то говорят о ретенции с погружением, если над ней — без погружения.

Встречают и ретинированные дистопированные моляры, резцы, клыки. Они растут не на своих местах или под неверными углами. Тогда наблюдается значительное смещение зубной оси.

Обязательно ли удаление ретенированного зуба?

Этот вопрос волнует всех людей, столкнувшихся с описываемой проблемой. На самом деле, однозначного ответа не существует — все зависит от особенностей клинической ситуации. Чтобы принять окончательное решение, нужно пройти рентгенографию, определить локализацию зубов по снимкам и проконсультироваться со специалистом.

Но, согласно статистике, все-таки чаще стоматологам приходится проводить хирургическую операцию. Это связано с тем, что:

  • патология приводит к воспалению десны и сильной боли;
  • неправильно располагающийся ретинированный зуб делает прикус неправильным и выглядит неэстетично, выступает вперед/назад на фоне соседей;
  • частично ретинированные экземпляры очень сложно лечить, если на их поверхности образуется кариозная полость (не говоря уже о пульпите);
  • ретенция нередко является причиной появления свища, развития абсцесса.

Если не провести удаление ретинированного дистопированного зуба, может развиться остеомиелит, киста, перикоронарит. Все это опасные заболевания, которые наносят серьезный урон всему организму.

Как удаляют ретинированные единицы

Операция по удалению ретинированного зуба всегда сложная. Успешно ее может провести только опытный и высококвалифицированный стоматолог-хирург. Особенно тяжело вырывать непрорезавшиеся зубы мудрости.

В среднем хирургическое вмешательство занимает около полутора-двух часов. Оно включает в себя основные этапы:

  1. Введение анестезии. Это может быть местная анестезия, седация или общий наркоз — все зависит от расположения и глубины погружения единицы. Также доктор учитывает индивидуальные пожелания пациента, состояние его здоровья.
  2. Иссечение десны и получение доступа к костной ткани в области ретинированного зуба. Используется лазер либо скальпель. Первый вариант более предпочтительный, так как позволяет сделать операцию менее инвазивной, исключает риск открытия кровотечения.
  3. Препарирование оголенной кости для получения доступа к погруженному зубу. Здесь применяется бор.
  4. Удаление ретинированной единицы щипцами — элеватором. Если зуб содержит несколько корней и является большим, его сначала распиливают, а потом удаляют по кусочкам.
  5. Выполнение пластики твердых и мягких тканей, наложение швов (если в них есть необходимость).
  6. Обработка операционной раны антисептиками и антивоспалительными растворами.

После вырывания ретинированного зуба пациент некоторое время находится в стационаре челюстно-лицевой хирургии. Ему назначают ежедневную обработку раны, различные физиопроцедуры. Эти меры позволяют снизить вероятность развития послеоперационных осложнений.

Восстановление после удаления ретинированного зуба

Чтобы послеоперационный период прошел быстро и не был связан с негативными ощущениями, больной должен строго следовать всем врачебным назначениям. На регенерацию тканей уходит немало времени. На протяжении него больному нужно быть особенно внимательным к состоянию своего здоровья.

В первые дни после удаления ретинированного зуба, как правило, беспокоят:

  • повышенная температура тела;
  • боль в прооперированной зоне;
  • отеки мягких тканей;
  • повышение артериального давления.

Также пациент сталкивается с трудностями во время пережевывания пищи. Чтобы уменьшить боль, ему приходится питаться пюреобразными и жидкими блюдами комнатной температуры.

После операции важно соблюдать правила:

  • не извлекать марлевый тампон из лунки, пока врач не скажет это сделать;
  • ничего не есть и не пить в течение трех часов после удаления;
  • в первые двое суток накладывать на щеку холодные компрессы;
  • не посещать сауну, баню, избегать тяжелой физической работы и серьезных нагрузок на протяжении всего периода восстановления.

После операции врач может назначить пациенту болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные средства, антибиотики. Нужно обязательно принимать их по указанной схеме. Если не делать этого, рана может воспалиться, загноиться. Тогда на заживление уйдет гораздо больше времени.

Чтобы форсировать регенеративные процессы, следует пить витаминно-минеральный комплекс, обогатить рацион большим количеством свежевыжатых соков, потертых овощей и фруктов.

Нельзя забывать о плановых посещениях стоматолога-хирурга. Во время них врач осматривает рану, если нужно, меняет повязку, принимает решение, нужно ли использовать какие-либо дополнительные медицинские препараты.

Удаление ретинированного дистопированного зуба

Если врач советует вам удалить ретинированный зуб, не стоит пугаться незнакомому словосочетанию. Ведь оно означает лишь то, что у вас имеется зуб, который не может прорезаться до конца, поскольку последний накрыт костной или мышечной тканью.

Цены на удаление ретинированного зуба

Специалисты по удалению ретинированных зубов

Пастьян Андрей Альбертович

1994-1999 — Украинская Медицинская стоматологическая академия (УМСА).

1999-2000 — Клиническая интернатура: клиника ЧЛХ Доктора Флюссенгера г. Фридрихсхафен.

2000-2001- Клиническая интернатура УМА последипломного образования им. Шупика г.Киев «Кафедра ЧЛХ».

Сорокин Евгений Юрьевич

2005 — МГМСУ им. А.И. Евдокимова стоматологический, Стоматология

2008 — МГМСУ им. А.И. Евдокимова Кафедра ГХС и ЧЛХ, Интернатура и ординатура по хирургической стоматологии

2007 — «Имплантология. Базовый курс». Кафедра ГХС и ЧЛХ МГМСУ

Живецкая Софья Наилевна

2013 г. курсы повышения квалификации по теме «Хирургическая пародонтология» г. Москва;

2012 г. повышение квалификации по специальности Стоматология хирургическая, получение сертификата г. Москва

Белов Сергей Валерьевич

2017 г. Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет им. А.И. Евдокимова по специальности «Стоматология». Присвоена квалификация «Врач-стоматолог»

2019 г. Клиническая ординатура на кафедре Челюстно-Лицевой хирургии и Хирургической стоматологии Российского Университета Дружбы Народов. Присвоена квалификация «Врач-стоматолог хирург»

Что такое ретинированный зуб?

Ретинированный зуб — это зуб, который не может полностью самостоятельно прорезаться через десну или костную ткань. Такой зуб остается неправильно расположенным внутри челюсти. Вследствие этого возникают осложнения. Обычно удаление ретинированного зуба — это удаление зуба мудрости.

Ретенция, которая замедляет прорезывание зубов, может быть:

  • частичной при которой зуб появляется над поверхностью десен лишь частично. Чаще всего, видна лишь верхняя часть;
  • полной при которой зуб полностью скрыт костной тканью или слизистой оболочкой.

Что такое дистопированный зуб?

Дистопированный зуб — это зуб, который разместился в зубном ряду неправильно. Он может вырасти не на том месте, где ему надо было быть. Растет под неправильным углом, возможно, даже развернулся вокруг собственной оси. Он влияет на состояние остальных, воздействуя на их наклон и нарушая прикус, что очень портит улыбку. Очень часто встречаются люди, зубы которых имеют оба эти изъяна.

Читать еще:  Циркониевые виниры – плюсы и минусы, цена, отзывы

Видео о ретинированных дистопированных зубах

Осложнения, к которым могут привести дистопированные и ретинированные зубы

  • кариес;
  • периодонтит;
  • воспалительный процесс в деснах;
  • пародонтоз;
  • нарушение прикуса и другие.

Когда проводится операция по удалению ретинированных зубов

Чтобы предупредить развитие осложнений, врачи производят удаление ретинированного дистопированного зуба. Это оперативное вмешательство производится, если:

  • ретинированные или дистопированные зубы вызывают болевые ощущения, а также отечность слизистых тканей и десен;
  • влияние ретинированных зубов на нервные окончания приводит к онемению лица;
  • имеется повышенный риск изменения положения остальных зубов относительно друг друга и челюсти в целом;
  • существует необходимость проведения процедуры протезирования, которой мешает наличие ретинированного зуба;
  • место ретинированного или дестопированного зуба провоцирует развитие остеомиелита или периостита;
  • при наличии хронического периодонтита или пульпита;
  • при необходимости проведения ортодонтического лечения, которое может требовать наличия дополнительного свободного пространства в определенной области челюсти.

Стоит обратить внимание на то, что наличие кариеса у семерки является показанием для удаления ретинированного дистопированного зуба мудрости, даже если он совершенно здоров. Такой подход дает врачу возможность обработать пораженный кариесом зуб в полном объеме.

Фото с примерами дистопированных и ретинированных зубов

Противопоказания к удалению ретинированного зуба

  • общем тяжелом состоянии пациента;
  • наличии гипертонического криза;
  • обострении заболеваний нервной системы;
  • фиксации сердечных заболеваний в острой форме;
  • диагностировании запущенных инфекционных или вирусных недугов;
  • наличии болезней, поражающих кровь;
  • последней фазе месячного цикла у женщин;
  • на протяжении 14 дней после операции абортации.

Как проводится операция по удалению ретинированных зубов

Удаление ретинированного дистопированного зуба не относится к самым простым операциям. Ведь врач, который проводит хирургическое вмешательство, в буквальном смысле слова «добывает» из мягких тканей десны и костных тканей челюсти зуб, который не смог прорезаться. Вся процедура занимает целых 3 часа. При этом ее приходится проводить под анестезией, поскольку болевые ощущения от нее очень сильные.

Условно разделить операцию можно на несколько основных этапов:

Где лучше провести удаление ретинированного зуба мудрости

Москва – город большой. И немало жителей нуждаются в помощи дантиста. Но далеко не всем удается найти того, кто имеет знания, опыт, умения, при этом еще и обладает всеми положительными чертами хорошего специалиста.

В наших клиниках забота о пациентах является первым и единственным правилом, под которое подстраиваются все остальные рекомендации. Тут работают специалисты высочайшего класса. Только здесь вы сможете получить высококвалифицированную помощь по выгодной стоимости.

Возможно Вам будет интересно

Информация проверена экспертом

Квалифицированный специалист в области ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии и эстетической реставрации зубов. Опыт работы — 12 лет.

Отзывы об удалении дистопированного зуба Все отзывыОставить отзыв

В прошлом месяце мне провели удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости. После операции негативных последствий не было, придерживалась рекомендаций врача. Теперь всем своим близким советую лечиться в этой клинике!

Врач диагностировал хронический периодонтит и посоветовал выполнить удаление ретинированного дистопированного сверхкомплектного зуба, чтобы избежать осложнений. Процедура прошла хорошо, результатом я остался доволен. Цена на удаление была доступной.

я обратился в эту клинику за помощью. Удаление провели чисто, никаких осложнений не было. Цена за услугу удивила своей доступностью. Рекомендую!

Вопросы и ответы об удалении ретинированного дистопированного зуба

Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Оставаясь на сайте вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Удаление ретинированных и дистопированных зубов

Ретинированные и дистопированные зубы – это зубы, которые растут и прорезываются с отклонениями от нормы. Они часто вызывают боль, могут стать причиной нарушения прикуса. В большинстве случаев единственным вариантом лечения оказывается удаление ретинированного, дистопированного зуба.

Что такое дистопия и ретенция

Дистопия – это ситуация, когда зуб полностью прорезывается, но делает это не неправильно, в основном не в том направлении. Зуб может расти не в том месте, например, прорезаться практически в небе или даже в носовой пазухе. А может вылезти на нужном месте, но оказаться отклоненным в сторону, повернутым или выдвинутым вперед. Дистопия – не только эстетический недостаток. Сдвинутый зуб может мешать другим, травмировать мягкие ткани и вызывать неудобство при жевании.

Ретенция – это ситуация, когда зуб не прорезался полностью или частично (он называется полуретинированным). Такое бывает из-за слишком плотных десен, либо если в челюсти уже нет места. Зуб при этом развился, просто он находится в челюсти и не вылез наружу. Ситуация, когда зуба нет даже в зачаточном состоянии – другая проблема и называется она адентией.

Какие зубы подвержены дистопии и ретенции

Ретинированный зуб это зуб, который не в состоянии самостоятельно прорезаться, а значит не может разместиться в положенном месте, поэтому остается внутри кости или располагается под слизистой оболочкой. Чаще всего удаление ретинированного зуба — это удаление зуба мудрости. Кроме того, из-за позднего прорезывания и формирования зачатков эти зубы часто неестественно разворачиваются, то есть становятся еще и дистопированными.

Достаточно часто встречается дистопия клыков. Они прорезываются позже всего, и если места в челюсти остается мало, могут развернуться и выпирать. Это существенно мешает пережевывать пищу и нарушает эстетику улыбки. Ретенция клыков встречается реже, но может возникнуть, если у человека крупные зубы при небольшом размере челюсти.

Другие зубы тоже бывают ретинированными или дистопированными, но это происходит реже.

Диагностика ретенции и дистопии

Довольно часто непрорезавшиеся или дистопированные зубы совершенно никак себя не проявляют и не вызывают дискомфорта. Иногда их обнаруживают только на рентгене, который делается для других целей. Иногда ретинированный зуб вызывает боль и может изменять прикус, но понять, что причина именно в непрорезавшейся восьмерке, удается не всегда.

Дистопированный зуб обычно видно сразу – он выглядит неестественно из-за выпирания или развернутого положения. Мягкие ткани могут травмироваться и воспаляться, вокруг дистопированного зуба появляются язвочки, может даже выделяться гной. Иногда становится неудобно и больно принимать пищу.

Показания к удалению

Удаление ретинированного зуба – серьезная операция. Поэтому если зуб не мешает, то лучше отложить ее – нет смысла травмировать десну просто так. Но если случаи, когда удаление показано:

  • отек и покраснения десны;
  • болезненность;
  • онемение лица из-за того, что зуб давит на нерв;
  • изменение прикуса – например, дистопированный зуб давит на соседние;
  • развитие остеомиелита или периостита;
  • хронический пульпит или периодонтит в непрорезавшемся зубе;
  • недостаточно места в челюсти для коррекции прикуса;
  • кариес соседней семерки (показание к удалению зуба мудрости).

Если ретинированный зуб пока не слишком вас беспокоит, от удаления следует воздержаться во время беременности, обострения хронических заболеваний, критических дней.

Как проходит удаление

Удаление дистопированного зуба практически не отличается от удаления обычного и проходит по следующей схеме:

  1. Врач делает местное обезболивание – для полного блокирования боли используются современные средства, например, ультракаин.
  2. Зуб подцепляется специальными щипцами и выдергивается.
  3. Лунка обрабатывается антисептиками. Если удалялся коренной зуб, на рану обязательно накладывают швы.

Полуретинированный зуб удаляется также, а вот полностью ретинированный предварительно нужно освободить. Для этого врач надрезает слизистую и при помощи специальных насадок на бормашину выпиливает кость.

Обычно удаление занимает 10-20 минут, если требуется сверлить кость, в кресле стоматолога придется провести до часа.

Если вы боитесь стоматолога или плохо переносите хирургические вмешательства, можно провести удаление ретинированного зуба под наркозом. В состоянии медицинского сна за один раз можно удалить 2-3 ретинированных зуба. Сама операция под наркозом проходит очень легко, в том числе для врача – ему проще получить доступ ко всем уголкам полости рта.

Удаление ретинированного зуба: цена

ПроцедураЦена, руб
Удаление обычного дистопированного зубаОт 700
Удаление полуретинированного зубаОт 1000
Удаление полностью ретинированного зубаОт 2000
Удаление ретинированного дистопированного зубаОт 3000

Уход после удаления

Чтобы не спровоцировать осложнений, после удаления нужно обязательно соблюдать следующие рекомендации:

  • Обязательно чистите зубы дважды в день, стараясь не задевать область операции в первые 2-3 дня.
  • Жуйте пищу только здоровой стороной рта, ешьте больше мягких, жидких и пюреобразных продуктов.
  • Если вам не накладывали швы, не полоскайте рот в первые 3-5 дней – в лунке образуется сгусток, который способствует естественному заживлению, и вы можете его выполоскать.
  • Чтобы не повредить сгусток, пейте лучше через трубочку.
  • Старайтесь на время заживления раны ограничить курение и употребление алкоголя.
  • В первые дни для снятия боли принимайте обезболивающие таблетки, прописанные врачом.
  • В первую неделю старайтесь не перенапрягаться, избегайте физических нагрузок.
  • Если во время операции наложены швы, рот можно с первого дня полоскать антисептиками и травами.

Что будет, если не удалять

Часто ретинированный или дистопированный зуб доставляет определенные неудобства, но люди все равно не торопятся его удалять, например, из-за страха перед стоматологом или ссылаясь на занятость. Особенно часто так делают с восьмерками, так как они не нарушают эстетику улыбки.

Однако ретинированные и дистопированные зубы могут стать причиной серьезных проблем:

  • Из-за трудностей в пережевывании пищи могут возникнуть проблемы с пищеварением.
  • Может развиться кариес соседних зубов.
  • Давление дистопированных зубов может постепенно испортить прикус.
  • В процессе пережевывания пищи иногда травмируются щеки и язык.
  • Сильная дистопия может вызывать нарушение прикуса.
  • Дистопированные и ретинированные зубы сложно чистить от налета, из-за этого во рту скапливается много бактерий, что приводит к воспалению десен.

Профилактика ретенции и дистопии

Полностью предотвратить ретенцию и дистопию невозможно – аномалии в развитии зубов часто закладываются на генетическом уровне. Снизить риск можно, если в детстве контролировать прикус и рост челюстей у ортодонта, вовремя корректировать прикус. Также не рекомендуется удалять молочные зубы раньше времени – на их место могут сдвинуться соседи, из-за чего постоянный зуб просто не сможет прорезаться.

Альтернативы удалению

Если дистопия замечена в юном возрасте, ее можно легко исправить, установив брекеты. У людей старше 18 одних брекетов скорее всего будет недостаточно – потребуется удалить один или несколько зубов, чтобы создать место в зубном ряду (это не обязательно будет именно дистопированный зуб).

Ретинированный зуб тоже удалять не обязательно. Можно надрезать десну и кость для того, чтобы он смог прорезаться и занять место в зубном ряду. Иногда эти зубы вообще не трогают, и они остаются с человеком, не причиняя никаких неудобств.

Отзывы об удалении ретинированных зубов

Как правило, пациенты отмечают, что ретинированные зубы доставляют много проблем как до, так и после удаления. Некоторые вынуждены принимать обезболивающие средства в течение одной-двух недель, так как рана после удаления зуба мудрости заживает очень долго. Нередко пациенты отмечают повышение температуры и общую слабость, поэтому следует приготовиться к тому, что после операции вы на некоторое время выпадете из жизни.

Также многие отмечают, что они пока отказались от удаления ретинированного зуба, и он не доставляет им никаких хлопот.

Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости

В стоматологической практике нередки случаи, когда некоторые факторы приводят к тому, что зуб растёт под неправильным углом, в стороне от положенного места или остаётся под десной. Простые случаи поддаются ортодонтическому лечению, однако в большинстве случаев требуется удаление. Наиболее часто такая проблема возникает с зубами мудрости. Их более позднее появление часто приводит к изменениям всего зубного ряда.

Давайте разберемся

Понятие ретенции означает задержку в прорезывании. Различают частичную и полную ретенцию. В первом случае моляр прорезался, но на поверхности находится лишь его часть. Полная предполагает отсутствие любых признаков прорезывания.

Дистопированным называют зуб с погрешностями в положении и направлении роста: под другим углом, с поворотом вокруг своей оси, не на своём месте.

Наша практика в Москве показывает, что этими проблемами часто «грешат» третьи моляры, что приводит к провоцированию воспаления, кариеса, пародонтоза, нарушению прикуса. В таких случаях назначают удаление ретинированного и дистопированного зуба.

Узнайте наиболее задаваемые вопросы наших пациентов и ответы на вопросы от наших врачей.

Кузьмина Елена Владиславовна

Специализация – терапия, эндодонтия, эстетическая стоматология, микропротезирование, отбеливание и профилактика.

Краевая Марина Васильевна

Клиническая специальность — терапия, эндодонтия, эстетическая стоматология, микропротезирование, отбеливание и профилактика.

Врач стоматолог высшей категории.

Прошла специализированный курсы в стоматологических школах Германии, США и Израиля.

В течение 20 лет работает в ведущих стоматологических клиниках Москвы. Постоянно повышает квалификацию, участвуя в международных симпозиумах и семинарах.

Калайдов Андрей Фёдорович

Доктор Калайдов А. Ф. один из пионеров отечественной имплантологии. Занимается имплантацией с 1992 года. Специализируется на реконструкции костной ткани. Старейший российский член Европейской Ассоциации Остеоинтеграции — самого престижного объединения имплантологов мира. Автор оригинальных методик реконструкции челюстной кости и мягких тканей. Читает лекции на международных конгрессах. Регулярно обучает врачей как основам имплантации, так и сложным реконструктивным операциям. К нему на лечение приезжают пациенты со всего мира, от США до Японии.

Читать еще:  Воспаление надкостницы зуба

Полехин Александр Викторович

Челюстно-лицевой хирург, хирург-имплантолог

Высококвалифицированный специалист с 13-летним опытом денто-альвеолярной и челюстно-лицевой хирургии в лучших клиниках Москвы.

Выпускник Воронежской Государственной Медицинской академии им. Н.Н. Бурденко.

Клиническая специальность — челюстно -лицевая хирургия, хирургическая стоматология.

Бадалов Самир Бадалович

Клиническая специальность — ортопедическая стоматология.

Проходил обучение у ведущих специалистов в Европе. Постоянно участвует в международных конгрессах.

Стаж работы 10 лет.

Шадский Владимир Александрович

Шадский Владимир Александрович- стоматолог-ортопед с 1984г. Одним из первых в стране стал изготавливать реставрации на имплантатах люксовых мировых брендов. Автор инновационных методик протезирования. Обучил (и обучает) ряд известнейших российских зубных техников, работающих в элитных лабораториях России и Германии. Вместе с хирургом-имплантологом Калайдовым Андреем Федоровичем создают уникальные работы, представленные на международных симпозиумах.

Артамонова Ирина Владимировна

Врач стоматолог-терапевт, кандидат медицинских наук

Клиническая специальность — терапия, эндодонтия, эстетическая стоматология, отбеливание, микропротезирование.

Кандидат медицинских наук. (2005 г.)

Софиева Мадина Вячеславовна

Окончила клиническую ординатуру на кафедре ортодонтии и детского протезирования Московского Государственного Медико-Стоматологичес-кого университета.

Клиническая специальность — ортодонтия.

Врач стоматолог-ортодонт. Стаж работы с 1997 года.

Баранова Анна Сергеевна

Опыт работы с 1991 года.

Нестерович Виктор Александрович

Заслуженный врач Российской Федерации.

Постоянный участник тематических симпозиумов и конференций, в том числе и международных.

Стаж работы врача анестезиолога-реаниматолога более 35 лет.

Процедура удаления

Сложность операции заключается в том, что удалить нужно непрорезавшийся моляр, который находится в десне. Процедура проводится только после того, как пролечены воспалительные процессы в проблемной области, произведено (если есть) удаление зуба с кистой. Предварительные процедуры не входят в стоимость операции.

Удаление ретинированного зуба мудрости длится несколько часов и предполагает следующие этапы:

  • производят надрез на десне;
  • сверлят отверстие в кости;
  • извлекают моляр и удаляют обломки;
  • обрабатывают раны и накладывают швы.

Если моляр крупный, то чтобы удалить зуб (ретинированный и дистопированный), его предварительно дробят на части и извлекают по кусочкам. В сложных случаях применяют выдалбливание. Цена процедуры зависит от стратегии, выбранной специалистом.

Послеоперационные осложнения

Если непрорезавшийся моляр расположен глубоко в костной ткани – процедура удаления усложняется, что иногда приводит к травмам челюстного нерва, разрыву гайморовых пазух, повреждению соседних зубов, перелому нижней челюсти.

Цена удаления ретинированного дистопированного зуба в элитной стоматологии «Хорошевская» включает работу профессионального челюстно-лицевого хирурга с использованием новейшего стоматологического оборудования и технологий. Жителям Москвы мы предлагаем современный уровень медицинских услуг и предоставляем гарантию на свою работу.

Удаление дистопированного зуба

Местная анастезия
— аппликационная100 руб.
— инфильтрационная450 руб.
— проводниковая500 руб.
Удаление подвижного зуба / удаление зуба 1 категории сложности700 / 1500 руб.
Удаление зуба 2 категории сложности2500 руб.
Удаление зуба 3 категории сложности4600 руб.
Наложение 1-го шва / Хирургическая перевязка600 / 400.00 руб.
Гемисекция6500 руб.
Удаление ретинированного дистопированного зуба8000 руб.
Лечение альвеолита (после удаления в другой клинике)900 — 1200 руб.
Послабляющий разрез600 руб.
Иссечение «капюшона» слизистой при перекоронорите950 руб.
Неоконус / Алважель600 руб.
Дренаж600 руб.
Удаление кисты3900 руб.
Резекция верхушки корня3900 руб.
Использование костно-пластического материала Колапол4500 руб.
Использование костно-пластического материала Bio Oss1550 руб.
Кюретаж лунки500 руб.

Среди наиболее распространенных проблем с зубами мудрости можно назвать дистопию и ретенцию. При данных патологиях показано удаление проблемных «восьмерок», так как они становятся причиной серьезных осложнений зубочелюстной системы. Дистопированные зубы расположены неправильно: не вертикально, как полагается, а под наклоном либо лежат горизонтально. Ретенированные дисптопированные зубы мудрости имеют задержку в прорезывании, при этом рентгенографическое обследование показывает их неправильное расположение в челюсти.

Дистопия зубов может наблюдаться не только в молярах (три крайних зуба с каждой стороны на верхней и нижней челюстях), но также на клыках, нижних резцах и премолярах.

В каких случаях удаляют дистопированные зубы?

Вопрос относительно удаления дисптопированных зубов решает специалист стоматологического профиля. Когда дисптопия касается зубов мудрости, то этим занимается стоматолог-хирург, а неправильно расположенные премоляры, нижние резцы и клыки находятся в компетенции стоматолога-ортодонта.

В ряде случаев удаления дисптопированных зубов можно избежать, и попытаться решить проблемы посредством ношения ортодонтических конструкций (например, брекетной системы). Таким способом лечится дистопия малых и фронтальных коренных зубов. Если ортодонтическое лечение не дало эффекта, то встает вопрос об удалении проблемных зубов.

Если зубы расположены скученно, то дистопированный зуб не всегда подлежит удалению. Чаще всего в такой ситуации удаляют первый премоляр, и остальным зубам становится достаточно места.

Когда дистопированный зуб расположен вне зубной дуги (например, растет под наклоном внутрь), то при согласии пациента патологический зуб удаляется.

Основные показания для удаления дистопированных зубов мудрости:

  • развитие кариеса, периодонтит, пульпит, при которых терапевтическое лечение неэффективно или невозможно;
  • хроническое травмирование у расположенного напротив зуба слизистой десны или щеки;
  • ретенированный или полуретенированный зуб с периодически проявляющимся воспалением слизистой;
  • если планируется ортодонтическое лечение скученных передних зубов, то дистопированные зубы мудрости удаляются.

Стоимость процедуры

Удаление ретинированного дистопированного зуба в стоматологических клиниках «Оптимальный выбор» обойдется в среднем в 5 000-8 000 рублей. Цена может варьироваться в зависимости от сложности операции, выбранного метода анестезии и используемых материалов.

Узнать цены подробнее вы можете на странице нашего прейскуранта.

Больно ли удалять дистопированные зубы?

Многие пациенты стоматологов переживают по поводу боли во время предстоящего удаления дистопированных зубов. Бояться этого не стоит, так как сегодня в стоматологических клиниках используются лучшие препараты для анестезии, которые практически не дают негативных побочных эффектов.

Может применяться как местная, так и общая анестезия. Местная используется в виде инъекции: на нижней челюсти применяется торусальная или мандибулярная анестезия, а на верхней — инфильтрационная. Когда показан общий наркоз, то чаще всего предпочтение отдается ингаляционному. Его используют в сложных случаях, в том числе при одновременном удалении нескольких зубов или паническом страхе пациента перед стоматологическими процедурами.

Современная анестезия позволяет пациентам совершенно не чувствовать боли во время удаления зубов, дискомфорт также сведен к минимуму. Терпимый уровень болезнености появляется закономерным образом тогда, когда действие анестетика заканчивается. Врач может выписать анальгетик, который поможет справиться с болевым синдромом.

Виды удаления

Как и при любом удалении, процедура с дистопированными зубами может быть простой или сложной. В этих разновидностях применяются различные методики, инструменты, и операции отличаются по длительности.

На какие этапы делится удаление дистопированных зубов

Чаще всего стоматологи при удалении дистопированных зубов сталкиваются с трудностями. Неудобное расположение зубов не дает полноценно воспользоваться щипцами или элеватором, и для проведения операции требуется хорошая квалификация врача.

На подготовительном этапе стоматолог проводит осмотр, собирает анамнез, изучает рентгеновский снимок и выбирает методику удаления дистопированного зуба.

Затем пациенту ставится инъекция с анестезирующим препаратом, и до момента, когда анестезия подействует, врач подготавливает необходимые инструменты.

Далее процесс будет отличаться в зависимости от месторасположения и особенностей удаляемого зуба.

Если планируется удалять премоляр, который расположен вне зубной дуги, то врач применяет элеватор, с помощью которого зуб вначале расшатывается, а затем вынимается из лунки.

Крайние моляры при полном их прорезывании удаляются без особых сложностей. Вначале врач должен вывихнуть его с помощью прямого элеватора, а затем вынуть щипцами из лунки.

Если «восьмерка» одновременно ретинированная и дистопированная, то после анестезии разрезается десна над зубом, слизистая отслаивается от кости. Если необходимо, то используется бормашина для того, чтобы удалить окружающую ретинированный зуб мудрости костную ткань. Затем с помощью прямого элеватора врач вывихивает зуб и зашивает рану.

После операции рана обрабатывается антисептиком и противовоспалительным средством.

Какие могут возникнуть осложнения?

Если стоматолог не обладает достаточной профессиональной компетенцией и во время операции совершил ошибки, то после удаления дистопированного зуба могут возникнуть осложнения. Также проблемы могут быть в случае несоблюдения данных врачом рекомендаций или из-за особенностей организма пациента. Среди наиболее распространенных осложнений можно назвать следующие:

  • травмирование расположенных рядом с удаляемым зубом тканей;
  • развитие воспалительного процесса;
  • нагноение раны;
  • перелом или вывих челюсти;
  • травмирование соседних зубов и т. д.

Чтобы избежать осложнений или свести риск их появления к минимуму, необходимо обращаться только к высококвалифицированным стоматологам и соблюдать все врачебные рекомендации по послеоперационному уходу.

Профилактические меры

Стоматологи клиник «Оптимальный выбор» дают своим пациентам следующие рекомендации после удаления дистопированного зуба:

  • В течение нескольких часов нужно воздерживаться от приема пищи и горячих напитков.
  • На несколько дней нужно отдать предпочтение мягкой пищи и избегать твердой, которая может поранить заживающие мягкие ткани.
  • Несколько дней нельзя активно полоскать рот, можно лишь принимать ротовые ванночки с отварами лечебных трав, антисептическими растворами (фурациллин, хлоргексидин).
  • Горячие водные процедуры (баня, сауна, ванна и даже душ) противопоказаны на несколько дней, это же касается и горячих компрессов к щеке.
  • Физическая активность на пару-тройку дней должна быть сведена к минимуму, мимика лица также должна быть минимальной, чтобы не разошлись швы.
  • При отеке или боли можно на пять минут приложить к щеке с больной стороны холодный компресс.
  • Курение и алкоголь противопоказаны в первые пару дней после операции.

Если врач назначил прием каких-либо лекарственных средств, то их нужно принимать по прописанной схеме. Также через несколько дней нужно повторно показаться стоматологу. При возникновении сильного болевого синдрома или дискомфорта посетить врача нужно незамедлительно.

Мнение специалистов

Вопрос: Мне предстоит удаление дистопированного зуба. Как подготовиться к этой операции?

Ответ: Самое главное — не нужно ничего бояться, так как процедура проводится с качественным обезболиванием, и никакой боли и дискомфорта вы не почувствуете. Накануне дня операции нужно лечь спать пораньше и хорошенько выспаться, с утра можно немного поесть (если не планируется общий наркоз). При сильном нервном возбуждении нужно выпить успокоительное. Конечно же, обо всех употребленных лекарственных препаратах необходимо заранее сообщить врачу.

Вопрос: Как долго будет заживать десна после удаления дистопированного зуба?

Ответ: Восстановительный период займет от одной недели до месяца в зависимости от сложности операции. Если был удален дистопированный ретинированный зуб мудрости, то ранка после операции будет заживать подольше. Для того, чтобы заживление происходило быстрее, нужно тщательно соблюдать все врачебные рекомендации.

Вопрос: Обязательно ли удалять дистопированные зубы?

Ответ: Этот вопрос должен решать врач после обследования. В большинстве случаев дистопированный зуб не только является эстетической проблемой и причиняет дискомфорт, а может еще и вызвать серьезные осложнения: разрушение соседних зубов, воспаления и нагноения мягких тканей, трудности с пережевыванием пищи и дыханием, отеки и др.

Удаление ретинированного, дистопированного зуба (зубы мудрости) в Москве

Удаление ретинированного, дистопированного зуба

Ретинированным зубом принято называть не прорезавшийся зуб, располагающийся внутри челюстной кости под десной. Дистопированным зубом является зуб, имеющий аномальное расположение со смещением в ту или иную сторону. Также в стоматологической практике встречаются случаи, когда зуб одновременно ретинирован и дистопирован, то есть находиться внутри кости и при этом имеет относительно правильное вертикальное расположение. Большей частью подобное явление касается восьмерок или «зубов мудрости».

Причины патологического расположения зубов

В основном патологическое расположение восьмерок объясняется обычной физиологией, ведь их прорезывание происходит в достаточно взрослом возрасте, когда структура костной ткани уже сформировалась. Прорезаться сквозь такую прочную и твердую оболочку зубу мудрости достаточно проблематично. Чаще всего такие зубы подлежат удалению, в особенности если они оказывают воздействие на соседствующие зубы

Удаление ретинированного и дистопированного зуба(зубов мудрости)

Перед проведением хирургической манипуляции обязательно назначается рентгенографическое исследование (ортопантомограмма). Основные этапы операции:

  1. Применение анестезирующих средств.
  2. Разрез десны для обеспечения открытого доступа к ретенированному зубу.
  3. Высверливание отверстия в костной ткани.
  4. Извлечение зуба из кости при стандартном удалении.
  5. Заполнение высвободившейся зубной полости специальным костным материалом для предотвращения процессов деградации костной ткани.
  6. Ушивание десны.

Экстракция ретинированного (дистопированного) зуба относится к разряду стандартных хирургических операций. Ее длительность варьируется в диапазоне от 30 до 60 минут. При соблюдении всех норм выполнения подобных операций вероятность появления осложнений в постоперационном периоде сводится к минимальным значениям. Однако, для каждого правила имеются и свои исключительные случаи.

Осложнения после удаления ретинированных, дистопированных зубов (зубов мудрости)

Индивидуальные особенности расположения ретинированных (дистопированных) зубов могут значительно усложнить ход проведения операции. К таким случаям относится слишком глубокое залегание зуба в кости, не позволяющее извлечь его стандартным способом, в результате чего значительно повышается вероятность травмирования нервных окончаний. При этом у пациента может наблюдаться онемение губ, языка и отдельных участков щеки, которое по истечении времени проходит самостоятельно.

Читать еще:  Почему поднимаются десны

К более серьезным послеоперационным осложнениям относят разрыв носовой пазухи, а также перелом челюсти или соседствующих зубов. Следует заметить, что во многом успех проведенной операции зависит от уровня квалификации врача, а также от наличия у него большого практического опыта в данной области. В общем длительность восстановительного периода не превышает 5-6 дней.

Особенности послеоперационного периода при удалении ретинированных (дистопированных) зубов(зубов мудрости)

После проведения операции по удалению ретинированных (дистопированных) зубов могут наблюдаться появление болезненных ощущений, кровоточивости, реже – расхождение швов. В случае если болевой синдром не купируется в течение двух-трех дней следует незамедлительно обратиться к врачу.

Цена на удаление ретинированных (дистопированных) зубов(зубов мудрости) в Москве

Стоматология Доктора Д.О. Глазова «Партнер» в Москве предлагает своим пациентам услуги по удалению рентированных, дистопированных зубов, к которым относятся и зубы мудрости, по цене от 6200 руб. за один зуб.

Удаление дистопированного и ретинированного зуба

Хотя приоритетом современной стоматологии является зубосохраняющая терапия, не всегда использование сложных методов лечения, целесообразно для спасения некоторых моляров, премоляров. Ретенция и дистопия – это именно те случаи, когда более безопасно убрать мешающую единицу, избежав развития многих осложнений. Удаление ретинированного дистопированного зуба оправданней, чем тщетная попытка вывода его над десной или разворота на 180°.

В клинике ROOTT в Москве подобные операции проводят опытные хирурги-стоматологи, что гарантирует отсутствие осложнений.

Что такое ретинированные и дистопированные зубы

Ретинированной называют единицу, задерживающуюся в прорезывании. Ретенция бывает 2 видов:

  1. Частичная — верхний или нижний моляр прорезался не полностью;
  2. Полная — моляр, премоляр полностью скрыт под костной или десневой ткани.

Дистопированной называют единицу, которая не смогла занять правильное положение на альвеолярном отростке. Это неправильно расположенный (растет вне зубной дуги) или смещенный клык, моляр, премоляр, сформировавшийся не под тем углом, либо повернутый вокруг своей оси.

Проблема может возникнуть с любым зубом в ряду. Он влияет на состояние остальных, изменяя их наклон, нарушая прикус. Некоторые единицы одновременно совмещают обе патологии. Обычно это касается зубов мудрости (коренные восьмерки), расположенных в конце зубных рядов. Если на фоне дистопии развивается ретенция, единственный способ избежать дальнейших осложнений — удаление ретинированного зуба.

Иногда от хирургического вмешательства удается отказаться, корректируя дистопию путем использования ортодонтических систем (брекетов). Ортодонтические методы лечения применяют при дистопии клыков, фронтальных коренных единиц. Если терапия данным методом не дает нужного результата, решается момент с удалением дефектных моляров, премоляров и дальнейшем протезировании (если необходимо).

Возможные осложнения

  • проблема с прорезыванием рядом расположенных единиц;
  • смещение ряда, формирование аномального прикуса;
  • постоянная травма слизистой щек, языка с образованием язв;
  • сдавливание корней соседних единиц, развитие болевого синдрома, регулярных воспалений;
  • высокий риск образования кариеса из-за невозможности вычистить налет и остатки еды, скопившиеся вокруг патологически расположенного премоляра, моляра;
  • сложности при фиксации протеза.

Показания к удалению

  • боль, отек тканей вокруг моляра;
  • периодическое воспаление слизистой в области дефектной единицы;
  • протезирование (если невозможно надежно зафиксировать протез);
  • периостит, остеомиелит;
  • онемение лица из-за сдавливания нервных окончаний аномально повернутым корнем;
  • ортодонтическое лечение;
  • хронический пульпит, периодонтит;
  • риск смещения соседних единиц;
  • сверхкомплектный зуб.

Показанием к удалению ретинированного 8 зуба (даже если он здоров), является кариес у семерки. Это позволяет стоматологу провести полноценное лечение кариозной единицы, сохранив ее здоровье и функциональность.

Диагностика

Необходимость удаления непрорезавшейся или неправильно расположенной единицы, врач определяет после обследования, включающего рентген диагностику — ортопантомограмму, прицельный снимок, 3d-томографию челюсти. Стоматолог оценивает возможные риски вмешательства, сопоставляя их с пользой от операции, на основании полученных результатов принимает решение.

Процедура удаления

Техника удаления дистопированного и ретинированного зуба может проходить по простому или сложному сценарию. Это зависит от расположения, числа корней, глубины залегания в ткани, угла поворота используются разные оперативные техники, инструменты, отличается длительность вмешательства. Верхние моляры, премоляры удалять сложнее из-за близости важных анатомических структур, затрудненного доступа. Операция по удалению сложного ретинированного зуба может длиться больше часа.

Хирургическое вмешательство отличается от расположения и состояния удаляемой единицы:

  1. При удалении премоляра, располагающегося вне зубной дуги, используют элеватор, которым врач сначала расшатывает, а затем вынимает его из лунки.
  2. Крайние моляры (нижний коренной восьмой) верхушка которых расположена над десной, могут быть удалены без каких-либо сложностей.
  3. Одновременно дистопированный и ретинированный нижний зуб, требует иного подхода. Врач вскрывает десну, отслаивает слизистую от кости. С помощью бора создает в костной ткани отверстие, через которое извлекает непрорезавшийся моляр. Если проблемная единица сидит слишком прочно, глубоко, хирург сначала распиливает ее на несколько частей, поочередно извлекает фрагменты. После процедуры рану обрабатывают антисептиком, накладывают швы.

Операцию выполняют под местной инфильтрационной анестезией. Если проводилась экстракция не зуба мудрости, рассматривается возможность одномоментной имплантации (по показаниям). Цена на удаление ретинированного зуба формируется от клинических особенностей, сложности вмешательства.

Для уменьшения травматичности вмешательства, минимизации осложнений, все чаще используют лазерные технологии. При удалении дистопированной и ретинированной единицы лазером выполняют разрез десны, дробление моляра на фрагменты.

Удаление зуба мудрости ретинированного дистопированного зуба

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Ретинированным называется зуб, который прорезался не полностью. Его зачаток находится в кости челюсти. Он уже сформировался, но по тем или иным причинам не смог пробиться наружу.

Подобная особенность появляется по следующим причинам:

  1. ткань десны толстая, и зубу сложно ее прорвать;
  2. рыхлая десна — причина того, что корень будет отклоняться от своего нормального положения;
  3. ранняя потеря молочного зуба, после которой на пустое место смещается соседний;
  4. неправильное формирование зачатков во время внутриутробного развития (стенки капсулы, которая окружает зачаток, очень толстая);
  5. гипердонтия (дополнительный набор зачатков);
  6. нарушения при смене молочных;
  7. неправильный прикус;
  8. рахит;
  9. общее ослабление организма в период роста зубов;
  10. наследственность;
  11. противоопухолевая химиотерапия.

Что значит непрорезавшиеся и полуретинированные зубы, нужно ли их удалять?

Иногда сквозь слизистую десны прорезывается только часть коронки. Для этого случая применяется термин «полуретинированный».

Его можно обнаружить стоматологическим зондом или нащупать пальцем.

Если же он не вырос совсем, его коронка не вышла на поверхность, то говорят о полной ретенции. В этом случае поставить точный диагноз можно только с помощью рентгена.

Вертикально растущие, лежащие горизонтально, дистопированные

В зависимости от того, как не прорезавшийся зуб размещен в тканях десны (или костной части челюсти), выделяют разные случаи:

  1. Вертикальное расположение — зуб не имеет отклонений от нормальной осевой линии и расположен перпендикулярно десне. Ретенция происходит из-за того, что, его окружают плотные десневые ткани или для прорезывания не хватает места.
  2. Если на рентгеновском снимке виден лежащий на боку зуб, диагностируется горизонтальная ретенция.

Дистопированные зубы, как правило, прорезываются, но в своем положении отклоняются от нормы:

  1. по направлению к зубам, которые стоят впереди него (медиальная ретенция);
  2. по направлению от впереди стоящего (дистальная ретенция);
  3. инверсивное, когда корень располагается выше его коронки (встречается редко);
  4. щечный наклон (коронка направлена в сторону щеки);
  5. язычный наклон (коронка «смотрит» на язык, внутрь ротовой полости);
  6. букковерсия — находится в лежачем положении и коронковой частью направлен кнаружи;
  7. линговерсия — положение зуба, противоположное букковерсии.

Показания к экстракции челюстных единиц, заросших десной

Удаление ретинированного зуба проводится в том случае, когда его ненормальное положение приводит к негативным последствиям:

  1. Ретенция одного зуба затрудняет нормальный рост остальных единиц ряда и ведет к нарушению прикуса.
  2. Ретинированный зуб травмирует щеки и язык, что приводит к непроходящему воспалительному процессу и изъязвлению слизистой ротовой полости.
  3. Перед установкой брекет-системы, когда требуется устранить все причины, приводящие к патологичному прикусу.
  4. При перикоронарите — воспалении в области десны. Состояние, когда слизистая оболочка частично накрывает зуб, и под этим «капюшоном» скапливается инфекция, что приводит к постоянной боли, отеку.
  5. Перед установкой протезов, когда ретинированная единица мешает доступу к соседнему зубу.

Важно! Перед тем как удалять ретинированный зуб, человека осматривает ортодонт. Если ортодонтическое лечение невозможно, при наличии показаний назначают экстракцию непрорезавшегося.

Удаление ретинированного зуба означает его полное извлечение из десны или костной ткани челюсти. Такая процедура является полноценной операцией, которая нередко проводится в стационаре.

Особенности удаления зубов мудрости под десной

  1. При планировании хода операции необходимо определить, какие зубы лежат на пути к ретинированному, так как не исключена возможность их резекции или удаления.
  2. Доступы к нижним ретинированным зубам мудрости (восьмеркам) обычно прокладываются через преддверие рта.
  3. В выборе формы разреза отдается предпочтение полулунному или трапециевидному рассечению.
  4. Если рядом с ретинированным зубом отсутствуют соседние, разрез ведется вниз от края альвеолярного отростка.
  5. Размер раны мягких тканей должен обеспечивать возможность свободной трепанации кости по всей длине ретинированного зуба.
  6. Зубы мудрости удаляют специальными штыковидными щипцами, которыми удобнее сделать захват, т. к. доступ к восьмеркам бывает затруднен из-за их расположения в ротовой полости, а также потому, что они бывают полностью разрушены кариесом.
  7. При вывихивании ретинированных зубов элеваторами следует учитывать прочность опоры и приступать к процедуре не раньше, чем будет обнажена половина поверхности.
  8. Если ретенция осложняется остеомиелитом или нагноением, затрагивающим гайморову пазуху, производят дополнительно операцию пазухи.
  9. Если зуб сильно изогнут, его удаляют по частям.

Как проходит операция по вырыванию зубов, которые еще не прорезались?

  1. Плановым (например, после нерезультативного лечения у ортодонта).
  2. Экстренным (например, при остеомиелите, острых воспалительных процессах) — вопрос решается в день обращения.
  3. Срочным (разрушение коронки, инфекции) — вопрос решается в течение 2 — 3 дней.

Внимание! Операция проводится в присутствии стоматологического хирурга под сильными обезболивающими препаратами. Это необходимо, так как воздействие может осуществляться и на мягкие ткани, и на кость, если корни уже успели врасти в челюсть.

Удаление ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти проходит в несколько этапов:

  1. Проводится местная анестезия.
  2. Десна рассекается скальпелем. Доступ к ретинированному нижнему зубу мудрости определяется топографией последнего.

При локализации его вблизи седьмого зуба разрез спереди ведется от наружной стороны шейки седьмого к переходной складке, а сзади — от переднего края ветви косо назад и книзу также до переходной складки. Оба разреза соединяются по внутреннему краю альвеолярного отростка.

  • Отодвигается лоскут.
  • Если находится в десне, начинается процедура его вывихивания и извлечения.
  • Когда ретинированный зуб остался в костной ткани, сперва требуется высверлить в ней отверстие бор-машиной.
  • Удаляют по частям или целиком с помощью элеваторов или щипцов.
  • Лунка очищается с помощью кюретки и промывается антисептиками.
  • Выполняется пластика костной раны биоматериалами (аутокость, гидроксиапатит, трикальцийфосфат).
  • Лоскут слизистой возвращается на прежнее место, накладываются швы.
  • Останавливается кровотечение из лунки.

Возможные осложнения после удаления: отек, онемение, травмы

  1. Сухая лунка, которая характеризуется неприятным запахом и болью. Эти симптомы появляются на 2 — 3 день после манипуляций.
  2. Во время операции могут быть задеты нервные окончания. Следствием этого станет онемение губ, языка, подбородка. Обычно симптом проходит самостоятельно через некоторое время, но в сложных случаях процесс может и затянуться.
  3. Травмирование мягких тканей приводит к отечности, боли, иногда появляется воспалительный процесс.
  4. Часто удаление ретинированного зуба сопровождается кровотечением, гематомой, образованием кисты, флюса.
  5. Иногда поднимается температура.
Восстановление

  1. Нельзя есть и пить на протяжении 3 часов после проведения манипуляций.
  2. Не открывать рот широко, это может спровоцировать расхождение швов.
  3. Тампон удаляется через 10 — 20 минут после наложения.
  4. В течение суток после операции нельзя принимать твердую пищу, холодные и горячие блюда.
  5. Лунку не трогать, ни руками, ни языком.
  6. Временно (1 — 3 дня) не полоскать рот и не чистить. Проводить процедуру с разрешения врача. Применять для этого антисептические растворы: Хлоргексидин, Мирамистин, Риванол.
  7. Принимать обезболивающие средства. Особенно в первые дни после хирургического вмешательства. Можно использовать Кетанов, Нимесил, Темпалгин, Нурофен.
  8. Для лечения гнойных воспалений врачи часто назначают антибиотики.
  9. В любых непредвиденных ситуациях, связанных с появлением боли, обращаться к врачу.

Важно! Нельзя использовать для снятия болевого синдрома теплые компрессы. Они создают среду, благоприятную для размножения бактерий, которые могут попасть в открытую рану и снова спровоцировать появление гноя.

Сколько по времени заживает десна

Восстановительный период занимает от 5 до 7 дней. На скорость заживания влияет общее состояние здоровья пациента и степень заболевания.

Ретинированные зубы не всегда дают о себе знать. Однако, если он был обнаружен, его лучше удалить. Это поможет в дальнейшем избежать осложнений.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector