0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сосочек на десне

Регенерация десневого сосочка и слизистой оболочки в области промежуточной части моста

Рамон Гомес Меда (Ramon Gomez Meda)
доктор стоматологии, частная практика (пародонтология и ортопедическая стоматология) (Леон, Испания)

Сантьяго Мареке Буэно (Santiago Mareque Bueno)
доктор стоматологии, частная практика (пародонтология) (Понтеведра, Испания); доцент Университета Сантьяго-де-Компостела

Для того чтобы реставрация выглядела естественно, а восстановленные зубы правильно выполняли свою функцию, необходимо учитывать структуру десны, внешний вид губ и лица пациента в целом. Для лечения рецессии десны существует мукогингивальная хирургия [1—5].

Межзубной десневой сосочек — это участок десны между двумя соседними зубами. Он не только выполняет функцию биологического барьера, защищающего структуры пародонта, но и играет существенную роль в формировании эстетического облика. Отсутствие межзубных десневых сосочков может приводить к проблемам с произношением, а также к задержке пищевых остатков в межзубных промежутках [6].

При потере межзубного десневого сосочка его регенерация проходит достаточно сложно. В стоматологической практике известно лишь несколько таких случаев [7—14]. При этом ни в одном из отчетов не содержится информации о методах, позволяющих восстановить десневой сосочек [15]. В настоящем отчете описывается хирургический метод восстановления слизистой оболочки и десневого сосочка в области промежуточной части мостовидного протеза при наличии дефицита костной ткани.

Хирургическая методика

Пациентка, 45 лет, обратилась в клинику по поводу лечения патологии пародонта. Предъявляла жалобы на подвижность двух верхних центральных резцов. Пациентка хотела восстановить свой внешний вид, а также устранить патологию пародонта. Центральные резцы имели подвижность 3-й степени, глубина карманов при зондировании составила 10 мм [11] и 8 мм [21]. В области правого бокового резца также был обнаружен пародонтальный карман глубиной 10 мм в сочетании с вертикальным дефектом кости, что указывало на дефицит костной ткани под десневым сосочком (рис. 1 а, б) .

Рис. 1а. Рецессия, обнаруженная на вестибулярной стороне зубов 11 и 12

Рис. 1б. Рецессия, обнаруженная на вестибулярной стороне зубов 11 и 12

Карман глубиной 7 мм также был обнаружен в области 22 зуба.

При сборе анамнеза не выявлено наличия аллергии, сопутствующих заболеваний или вредных привычек. Пациентке был присвоен класс 1 по шкале ASA. За несколько недель до хирургического вмешательства пациентка была обучена гигиене полости рта, кроме того, было проведено удаление поддесневых отложений и очищены поверхности корней. После удаления грануляционной ткани в зоне десневого сосочка в области 12 зуба была обнаружена рецессия мягких тканей на высоту 3 мм. В соответствии с классификацией Миллера ей был присвоен класс III. С вестибулярной стороны в области зубов 11 и 12 также была обнаружена рецессия мягких тканей на высоту 2 мм (рис. 2) .

Рис. 2. Вертикальный дефект и подвижность класса III зубов 11 и 21

В связи с потерей костной ткани вокруг двух центральных резцов было принято решение об их удалении (рис. 3) .

Рис. 3 а — г. Первый крупный соединительнотканный трансплантат был использован в области промежуточной части моста для защиты межрезцового десневого сосочка. Мы убедились, что временный протез не оказывает излишнего давления на трансплантат

При улыбке у пациентки частично обнажалась десна (не более чем на треть длины коронковой части). При этом цвет слизистой оболочки десны был неоднородным. Были сделаны фотографии, рентгеновские снимки, сняты альгинатные оттиски и проведена мастикациография. На основе цифрового анализа фотографий были изготовлены диагностические модели, которые затем были помещены в артикулятор. Затем пациентке были предложены варианты лечения. Мостовидный протез с опорой на имеющиеся зубы представляет собой самый актуальный вариант для замещения отсутствующих зубов, особенно в качестве альтернативы комплексной вертикальной направленной костной регенерации, которая потребовала бы частых осмотров и строгого соблюдения режима пациенткой. Использование такого протеза менее рискованно, чем установка протеза с фиксацией на имплантатах, в том случае если костные и мягкие ткани не присутствуют в достаточном количестве. Пациентка имела высокий социокультурный уровень и эстетические предпочтения. Учитывая другие личностные факторы, в частности место проживания пациентки, мы были вынуждены выбрать наиболее быстрое, эффективное и надежное решение. В течение трех первых визитов к гигиенисту пациентка плакала. Учитывая ее эмоциональную неустойчивость, мы отказались от комплексного терапевтического подхода для снижения риска психологической травмы и возможной неудачи. После того как пациентке объяснили существующую проблему она дала согласие на удаление двух центральных резцов, проведение коррекции десны в области промежуточной части моста, а также десневого сосочка с помощью нескольких соединительнотканных трансплантатов. В тот же день, после соответствующей подготовки клыков и боковых резцов, был установлен временный несъемный протез. Шейка зуба 12 была подготовлена соответствующим образом с учетом вероятной будущей реконструкции мягких тканей. Потребовалось эндодонтическое лечение боковых резцов. Были изготовлены силиконовые оттиски для создания второго, более точного временного протеза, рассчитанного на долгий срок эксплуатации, а также для повторной оценки данного клинического случая с биологической, функциональной и эстетической точек зрения. Через четыре недели была выявлена рецессия мягких тканей из-за резорбции костной ткани с вестибулярной стороны альвеолярного отростка верхней челюсти.

Сначала использовали большой соединительнотканный трансплантат (рис. 4) .

Рис. 4 а — г. После второго этапа хирургии был увеличен объем ткани в области правого центрального резца и сосочка между ним и боковым резцом

С помощью нескольких разрезов мягких тканей в области промежуточной части мостовидного протеза был сформирован туннель (рис. 4) . Для фиксации трансплантата использован нейлоновый шовный материал 6-0. Мы убедились, что временный протез не оказывает излишнего давления на трансплантат (рис. 4) . Затем сделали перерыв на 4 месяца. По окончании срока выявили увеличение объема мягких тканей, который все еще оставался недостаточным (рис. 5) .

Рис. 5 а — г. Соединительнотканный трансплантат был установлен с использованием туннельного подхода после проведения френектомии

Нам требовался больший объем ткани в области правого центрального резца и десневого сосочка между 11 и 12 зубами. Глубина кармана при зондировании 7 мм (рис. 5) . Учитывая потерю 3—4 мм ткани десневого сосочка, мы можем сделать вывод, что вероятная глубина при зондировании составила 10 мм с дефектом кости 5 мм на уровне сосочка. После этого приступили ко второй фазе хирургического вмешательства (рис. 5) . Предоперационное состояние межзубного десневого сосочка была определено с использованием классификации Норланда и Тарнова [16]. Межзубной десневой сосочек, десна с вестибулярной и небной стороны были обезболены с помощью местной анестезии с использованием 1 капсулы ультракаина® (артикаин HCl/ эпинефрин, 40/0,005 мг/мл) и 1:100 000 раствора эпинефрина. Для лучшей визуализации операционного поля была использована хирургическая препаровальная лупа. Первым был сделан полукруглый разрез слизисто-десневого соединения для изменения положения уздечки губы (рис. 6) .

Рис. 6 а — г. Для удаления части трансплантированного эпителия использовалась алмазная фреза

Второй разрез был проведен микроскальпелем от утраченного десневого сосочка по десневой борозде вокруг шейки бокового резца. Лезвие было повернуто по направлению к кости. Разрез был проведен по всей толщине тканей десны и обеспечил доступ для мини-кюретки. Третий разрез был сделан по апикальной границе полукруглого разреза непосредственно в направлении кости (рис. 6) . В результате был сформирован деснево-папиллярный комплекс. Его мобильность была необходима для создания свободного пространства под десневым сосочком и установки соединительнотканного трансплантата. Кроме того, была также обеспечена некоторая мобильность тканей нёба. Получившийся лоскут был зафиксирован коронально при помощи кюретки, направленной по десневой борозде, и небольшого периотома. Объем необходимой донорской ткани был определен в ходе предоперационной оценки высоты десны и резца в сравнении с предполагаемым новым местом расположения десневого сосочка. Участок соединительной ткани значительной величины и толщины с участком эпителия шириной 2 мм взят с нёба пациентки (рис. 5) . Участок эпителия взят для получения более плотной и волокнистой соединительной ткани, а также для лучшего заполнения пространства под коронально зафиксированным лоскутом ткани. Использование большого объема ткани повышало шансы на успешное приживление трансплантата, так как питание трансплантата за счет перфузии крови осуществлялось с большей площади. Участок эпителия был размещен с буккальной стороны коронально зафиксированного лоскута ткани, но не был им покрыт (рис. 6) , так как эпителий является более плотным, чем соединительная ткань, и поэтому лучше подходил в качестве основы для перемещенного лоскута. Соединительнотканная часть трансплантата была размещена в десневой борозде утраченного десневого сосочка для предотвращения перемещения лоскута ткани и западения сосочка (рис. 6) . Для фиксации трансплантата в необходимом положении и стабилизации раны был использован нейлоновый шовный материал 6-0 (узловой шов). Такой микрохирургический подход стал возможен благодаря использованию оптического микроскопа Zeiss. Рана на нёбе закрыта непрерывным швом. Пациентке прописан амоксицилин (500 мг, три раза в день, 10 дней), а также не содержащий алкоголя ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином (два раза в день, 3 недели). Клетки ороговевающего эпителия и остатки пищи можно было убирать с раневой поверхности при помощи ватного тампона, пропитанного глюконатом хлоргексидина. Через 4 недели швы были сняты. Пациентке также запретили использовать механические средства для чистки зубов в области раны в течение 4 недель. Более ранний осмотр пациентки был невозможен в связи с удаленностью места ее проживания. Послеоперационный период прошел без осложнений. Третий этап хирургического вмешательства имел место перед установкой постоянного протеза. При помощи алмазной фрезы часть трансплантированного эпителия была удалена (рис. 7) .

Рис. 7 а — в. Трансформация промежуточной части моста после первой и второй операций

Зондирования области между промежуточной частью моста и боковыми резцами не проводилось в течение 6 месяцев. В результате зондирования был обнаружен десневой карман глубиной 5 мм в области бокового резца, что всего на 1 мм превысило глубину десневого кармана в области зуба 22.

Результаты

Оценка состояния пациентки была проведена через 3 месяца после первой хирургической процедуры. Было достигнуто только горизонтальное нарастание ткани в области промежуточной части моста (рис. 8) .

Рис. 8 а, б. После второго этапа хирургического вмешательства край мягкой ткани десневого сосочка оказался на 3—4 мм ближе к резцам, чем до операции, при этом кровотечение отсутствовало, а зондирование не дало отрицательных результатов

Глубина зондирования в области бокового резца перед второй операцией составила 7 мм. В области правого бокового резца была обнаружена рецессия диаметром 3 мм (класс III по классификации Миллера). После второго этапа хирургического вмешательства край десневого сосочка оказался на 3—4 мм ближе к резцам, чем до операции. Глубина при зондировании уменьшилась на 4—5 мм. Осмотр, проведенный через 2 года, показал, что клинические результаты, зафиксированные через 3 месяца после операции, улучшились. В частности, между искусственными коронками бокового и центрального резца отсутствовал черный треугольник (рис. 9 а, б) .

Рис. 9 а. При проверке через два года между боковым и центральным резцом не было обнаружено черного треугольника

Рис. 9 б. При проверке через два года между боковым и центральным резцом не было обнаружено черного треугольника

Отсутствовало западение или сжатие ткани сосочка, а глубина зондирования не увеличилась. Радиографическое исследование показало улучшение состояния подлежащей кости (рис. 10) .

Рис. 10 а — г. Радиографическое исследование показало существенное улучшение состояния подлежащей кости, хотя костный трансплантат не использовался

Глубина десневой борозды сосочка больше, чем на противоположной стороне, кровотечение отсутствует, а зондирование не дает отрицательных результатов. Успех процедуры зависел от следующих факторов:

  • Пространство между костью и коронально зафиксированным десневым сосочком было заполнено соединительнотканным трансплантатом.
  • Соединительная ткань была хорошо стабилизирована швом.
Выводы

В клинических случаях, представляющих собой не только медицинскую, но и эстетическую проблему, восстановительная хирургия может замаскировать потерю тканей, но при этом пациент редко достигает идеального внешнего вида. Для улучшения результатов такого вмешательства можно использовать пародонтальные пластические процедуры. Рекомендуется использовать оптику и микрохирургические инструменты. Это позволяет хирургу улучшить видимость, избежать ненужных надрезов и повысить шансы на благоприятный исход лечения.

Десневой сосочек

На эстетику улыбки оказывает влияние не только здоровье зубов, но и состояние десен. Важной частью пародонта является десневой сосочек, находящийся в межзубном промежутке. Любые изменения мягких тканей в этой области вызывают серьезные стоматологические осложнения, портя внешний вид улыбки.

Какие признаки говорят о воспалении десневого сосочка, и что делать при возникновении этой проблемы?

Строение и функции десневых сосочков

Межзубные сосочки – это участки десневого края треугольной формы, находящиеся около медиальной и дистальной поверхностей зубов. На латыни десневые сосочки значатся как «Papilla gingovalis». Из-за неороговевающего эпителия пародонтальные области не обладают ярко выраженной регенерацией. Поверх эпителия выстилается слизистая ткань, защищающая десневую область от повреждений. То, как выглядит сосочек на десне, можно увидеть на фото.

К основным функциям десневых сосочков относятся:

  1. удержание зуба в лунке;
  2. защита шейки зуба и дентальных корней от воздействия кариозной микрофлоры;
  3. увеличение амортизации зубов во время пережевывание пищи;
  4. питание дентальных тканей витаминами и минералами.

Заболевания десен

Патогенная микрофлора, механические повреждения, вредные привычки и другие неблагоприятные факторы вызывают воспаление края десны. К часто встречающимся стоматологическим патологиям можно отнести:

  • гингивит;
  • пародонтит;
  • папиллит;
  • фиброматоз.

Каждое из заболеваний имеет свою клиническую картину и симптоматику. От вида болезни и ее степени тяжести зависит дальнейшая тактика лечения.

Папиллит (десневой полип)

Папиллитом называется воспаление сосочковой области около одного или нескольких зубов. Как правило, причинами десневого полипа сосочков служат аллергические реакции и кариес, локализующийся в пришеечной зоне зуба. В 38% случаев, провоцирующими факторами болезни могут быть: сердечно – сосудистые расстройства, эндокринные нарушения и заболевания ЖКТ.

Клиническая картина папиллита идентична с другими воспалительными болезнями пародонта: десневые сосочки приобретают алый или синюшный цвет, появляется отек края пародонта, десна кровоточит от механических раздражителей. При этом пациенты ощущают боль при жевании пищи, чистки зубов и во время разговора.

Когда острая стадия болезни переходит в хроническую, симптомы папиллита сосочков усиливаются лишь в стадии обострения. Также для хронической формы заболевания характерно образование язвочек, гранулем и фибром.

Пипиллит сосочков диагностируется с помощью визуального осмотра полости рта и аппаратных методов диагностики.

Гингивит

Гингивит (на латыни – «gingivitis») – это воспаление как свободной, так и прикрепленной десны. Как и при другой воспалительной болезни, гингивит сопровождается неприятными симптомами, возникающими из-за покраснения, отечности и кровоточивости мягких тканей полости рта.

По степени тяжести воспаление десневой ткани подразделяется на 3 формы:

  1. Воспаление межзубных сосочков.
  2. Воспаление сосочков и края десны.
  3. Воспаление всей области десны.

Игнорирование гингивита чревато переходом острой стадии болезни в хроническую.

Наиболее часто встречаются гипертрофический и атрофический виды пародонтальной болезни. При гипертрофическом гингивите наблюдается разрастание десневых сосочков. Край десны может закрывать до ½ части коронки, при этом зубодесневое прикрепление не нарушается.

Что касается атрофического гингивита , то в этом случае десна поднимается над коронкой, оголяя при этом дентальный корень. Отсутствие необходимого лечения приводит к таким осложнениям, как: пародонтит, адентия, кариес корня, периодонтит.

Пародонтит

Пародонтит (на латыни – «Paradontitis») – это воспаление пародонта, сопровождающееся разрушением зубодесневого соединения и межальвеолярных перегородок. Пародонтит является следствием нелеченого гингивита. К другим причинам пародонтальной болезни относятся:

  • неудовлетворительная гигиена полости рта и наличие минерализованных зубных отложений;
  • травмирование десен во время проведения стоматологических процедур (лечение, протезирование, ультразвуковая чистка зубов);
  • аллергические реакции на некоторые медикаменты.
  • патологии прикуса;
  • соматические заболевания внутренних органов.

Так как пародонтит начинается практически бессимптомно, выявить болезнь на ранней стадии очень трудно. Когда признаки воспаления переходят от десневых сосочков глубоко в пародонтальную и периодонтальную ткани, появляются болезненные ощущения при надкусывании и жевании. Такое состояние затрудняет проведение гигиенических мероприятий, что способствует усугублению воспалительного процесса.

Пародонтит в запущенной стадии лечат хирургическим путем.

Фиброматоз

Фиброматоз десен (латынь – «Fibromatosis») – это опухолевидное поражение пародонтальной ткани, сопровождающееся гипертрофией десневого сосочка, маргинальной и альвеолярной десны. Пациенты жалуются на сильное увеличение десен, вызывающее дискомфорт и кровоточивость при приеме пищи. Помимо физического расстройства, фиброматоз нарушает эстетику улыбки.

Болезнь выявляется у детей в период прорезывания постоянных зубов, а также у молодых людей с гормональными изменениями в организме.

Лечение воспаления десневых сосочков

Если воспалился десневой сосочек, нужно немедленно обратиться к стоматологу. Своевременный визит к врачу позволит выявить болезнь на ранней стадии и устранить признаки воспаления за короткое время.

Перед выбором метода лечения проводятся диагностические мероприятия, помогающие сравнить похожие стоматологические нарушения между собой, а также поставить точный диагноз. Диагностика воспаления десневых сосочков включает в себя:

  1. Внешний осмотр полости рта.
  2. Рентгенографию.
  3. Компьютерную томографию.
  4. Общий анализ крови и мочи.
  5. Биохимию.

В зависимости от причины болезни и степени тяжести воспаления, лечение десневых сосочков и пародонта подразделяется на:

  • коагуляуцию;
  • медикаментозную терапию;
  • хирургическое лечение.

Коагуляция

Коагуляция – это современный вид хирургического лечения, представляющий собой прижигание десневых ран и язвочек с помощью электрода с силой 2А. Действие электричества направлено на кровеносные сосуды десневых сосочков. Под воздействием силы тока происходит свертывание крови, закупорка ран и прекращение кровоточивости десен.

Читать еще:  Как укрепить десна если они кровоточат

После коагуляции сосочек на десне обеззараживается и зарастает собственной эпителиальной тканью. Прекращение гиперемии и кровоточивости свидетельствует успешному лечению и выздоровлению.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение воспаленных сосочков направлено на устранение признаков воспаления, а также снижения болевой чувствительности десен. При болезнях десневых сосочков назначаются:

  1. Внутриротовые полоскания растворами водного хлоргексидина и мирамистина.
  2. Местные аппликации антисептическими гелями и мазями.
  3. Обработка пораженных сосочков спреем «Лидокаин».
  4. Аппликации на участки воспаления десен витаминами А и Е.
  5. Фитотерапия (полоскания настоем ромашки и коры дуба).

Для укрепления иммунитета и улучшения обменных процессов в организме рекомендуются к применению витаминные и минеральные комплексы: «Витрум», «Комплевит», «Супрадин».

Антибиотики

Антибиотикотерапия назначается в тех случаях, когда из десневых сосочков и других частей полости рта выделяется гнойный экссудат. Лечение эффективно только в том случае, когда у болезнетворных организмов имеется чувствительность к компонентам антибактериального препарата. Обычно при воспалении десневых сосочков назначаются:

  • «Эритромицин»;
  • «Клидндамицин»;
  • «Сифлокс»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Цефалексин».

Хирургическое лечение

При изменениях уровня десневого края или увеличения межзубных сосочков десны назначается хирургическое лечение.

Гипертрофия десен и пародонтальных сосочков устраняется путем иссечения лишних тканей пародонта. Операция проводится как инструментальным, так и аппаратным методами. Иссечение лишних десневых тканей показано при гипертрофическом гингивите и фиброматозе.

При оголении дентальных корней и рецессии десневых сосочков проводится наращивание десны путем перемещения собственного лоскута на область нехватки слизистой ткани. Как правило, имплантат берется с мягкого неба под местной анестезией. Операция завершается наложением швов на операционные раны. Наращивание десен показано при атрофическом гингивите и пародонтите.

Методы народной медицины

Народная медицина предусматривает использование растительных средств и пищевых продуктов, обладающих активными биологическими веществами, для восстановления межзубных сосочков. Наибольшую популярность в лечении десневых сосочков имеют растения, обладающие противовоспалительными и регенерирующими свойствами:

  • ромашка;
  • кора дуба;
  • шалфей;
  • календула;
  • розмарин.

Для получения лучшего эффекта рекомендуется приготавливать настой из всех вышеперечисленных трав. Такие полоскания следует проводить не реже 4 раз в день.

Раствор соды и соли

Снять воспаление и удалить гнойный экссудат можно с помощью содо-солевого раствора. Для приготовления лекарства понадобится:

  • 1 ч. ложка пищевой соды;
  • 1,5 ч. ложки поваренной соли;
  • 250 мл теплой кипяченой воды.

После смешивания всех ингредиентов раствор готов к использованию. Внутриротовые полоскания рекомендуется проводить 2 — 3 раза в сутки.

Чем опасны воспаления десневых сосочков, и как не допустить осложнений

Воспаление десневых сосочков сопровождается множеством неприятных симптомов и говорит о развитии серьезных заболеваний полости рта.

Пациенту требуется незамедлительное лечение, так как патологический процесс может стать причиной разрушения и утраты зубов.

Также специалисты рекомендуют соблюдать меры профилактики, которые помогут снизить риск воспаления и появления неприятных симптомов.

Содержание статьи:

Общее представление

Десневыми сосочками в стоматологи называют участки мягких тканей, заполняющие промежутки между зубами. Они выполняют функцию защиты пародонта.

Воспалительный процесс, который развивается на мягких тканях десен, приводит к затруднению пережевывания пищи, задержке остатков пищи в межзубном пространстве и другим проблемам.

Десневые сосочки являются одними из самых чувствительных участков мягких тканей полости рта. Их легко повредить при механическом воздействии.

Причины

Патологический процесс может развиваться в результате несоблюдения правил гигиены. От здоровья сосочков зависит и состояние зубов.

Именно поэтому при появлении неприятных симптомов в виде покраснения и отечности следует обращаться к специалисту для обследования и лечения.

Причин возникновения патологического процесса может быть несколько. Их разделяют на местные и общие. К первой группе относятся следующие факторы:

  1. Курение.
  2. Недостаточное количество минеральных веществ в организме.
  3. Сахарный диабет.
  4. Нарушение гормонального фона.
  5. Инфекция.
  6. Заболевания ЖКТ.
  7. Патологии сердечнососудистой системы.
  8. Сниженный иммунитет.
  9. Длительное применение отдельных групп лекарственных препаратов.

Специалисты выделяют и местные факторы, которые могут повысить риск развития воспалительного процесса на мягких тканях полости рта:

  1. Период прорезывания зубов.
  2. Тепловые, химические ожоги.
  3. Механическое воздействие на ткани.
  4. Зубной камень.
  5. Отсутствие гигиены ротовой полости, в результате чего в пародонтальных карманах начинают накапливаться патогенные микроорганизмы.
  6. Некачественное протезирование.

Причиной распространения патологического процесса может стать и наличие острого края коронки или пломбы. При этом воспаление локализуется только в месте повреждения десны.

Симптоматика

Первыми признаками патологии является покраснение и отечность мягких тканей. При отсутствии терапии патологический процесс захватывает большие участки тканей и становится причиной кровоточивости, зуда и дискомфорта. Десна скрывает зуб на треть его длины.

Если пациент не обращается к специалисту, наблюдается изменение формы десневого сосочка. В тяжелых случаях мягкие ткани закрывают зуб более чем на половину его высоты. Это приводит к возникновению болезненных ощущений, кровоточивости после приема пищи, затруднением при пережевывании.

Кроме этого воспаление сопровождается следующими признаками:

  1. Формирование гноя в межзубном пространстве.
  2. Неприятный запах изо рта.
  3. Разрастание околозубных мягких тканей.
  4. Болезненные ощущения при приеме пищи.
  5. Изменение цвета слизистой, пораженной патологическим процессом.
  6. Повышение чувствительности зубов.
  7. Изменение структуры тканей.

Отсутствие терапии приводит к развитию множества заболеваний полости рта. В результате происходит разрушение мягких и твердых тканей.

Особенности лечения пародонтита лазером, плюсы и минусы методики.

Заходите сюда, чтобы понять цель проведения коагуляции десны в стоматологии.

Гингивит и периодонтит

Патология приводит к развитию таких неприятных заболеваний, как гингивит и периодонтит. При этом воспалительный процесс затрагивает значительные участки слизистой оболочки полости рта.

Катаральный гингивит

Катаральный гингивит является самой частой формой воспаления мягких тканей полости рта. Первыми симптомами заболевания являются:

  1. Кровоточивость десен.
  2. Отечность.
  3. Покраснение слизистой.
  4. Зуд.
  5. Неприятный запах и привкус.
  6. Болезненные ощущения при приеме пищи.
  7. Изменение формы и рельефа десен.
  8. Общее недомогание.

В зависимости от области поражения слизистой и интенсивности симптомов выделяют легкую, среднюю и тяжелую стадия развития.

Язвенный гингивит

Патологический процесс является провокатором некроза тканей десны и воспаление лимфатических узлов. Главной причиной заболевания становится переохлаждение. Спровоцировать язвенный гингивит могут и определенные типы бактерий.

Патология проявляется в виде налета на околозубных тканях, который имеет грязно-серый цвет. Также симптомами заболевания являются:

  • Кровоточивость.
  • Повышение температуры.
  • Бледность кожного покрова.
  • Снижение или потеря аппетита.

Язвенный гингивит необходимо лечить на начальной стадии его развития, так как при переходе в тяжелую форму развивается гнойное воспаление, что приводит к серьезным последствиям.

Гипертрофический гингивит

Заболевание отличается быстрым разрастанием базальных клеток и соединительной ткани. Причиной патологического процесса становятся гормональные изменения и нарушение обмена веществ.

Среди основных симптомов наблюдаются:

  1. Утолщение мягких тканей. При отсутствии лечения они начинают ороговевать.
  2. Заметное увеличение размеров пораженной десны.
  3. Изменение цвета слизистой.
  4. Уплотнение тканей.

При приеме пищи и пальпации возникают болезненные ощущения различной интенсивности.

В видео более подробно рассказывается о механизме развития гингивита и его лечении.

Периодонтит

Заболевание проявляется в виде формирования кисты на верхней части пораженного зуба. Полость образования заполняется гнойными массами, что является причиной отечности и болезненности мягких тканей.

Особенностью периодонтита является то, что киста носит временный характер. Она под влиянием определенных причин исчезает и появляется снова.

Причиной возникновения становятся пульпит, неправильная установка пломб.

Воспаление при беременности

В период беременности женский организм больше всего подвержен развитию различных заболеваний полости рта. Это происходит в результате изменения гормонального фона. Чаще всего заболевания диагностируются на втором и третьем триместрах беременности.

В случае отсутствия терапии патологический процесс достаточно быстро распространяется, а общее состояние ухудшается. Недостаточное лечение может стать причиной преждевременных родов или рождения ребенка с недостаточным весом.

Влияние ортопедических конструкций

Спровоцировать развитие патологии может и некачественная установка протезов или коронок, которые имеют свисающие края. Они травмируют слизистую оболочку и мягкие ткани. В результате развивается воспалительный процесс.

Осложнением при отсутствии терапии является формирование в межзубном пространстве большого размера пародонтального кармана. В нем скапливаются бактерии, что значительно усугубляет течение заболевания.

Прорезывание зубов

Одной из частых причин воспаления десневых сосочков становится прорезывание восьмерок. При нормальном состоянии может наблюдаться незначительный отек.

Справиться с неприятными ощущениями можно при помощи обезболивающих средств, но специалисты рекомендуют обратиться к стоматологу, так как возможно развитие гнойного процесса.

В этом случае врач проведет антисептическую обработку или удалит зуб мудрости.

Консультация специалиста

Для оценки состояния мягких тканей и полости рта в целом, врач, в первую очередь, проведет визуальный осмотр.

В зависимости от степени воспалительного процесса проводится санация и удаление зубных отложений при помощи ультразвука. Мероприятия помогут снизить скорость размножения микроорганизмов.

Также врач полирует зубы для придания им гладкой поверхности. В результате на ней не будет собираться налет, состоящий из остатков пищи и патогенных микроорганизмов.

Насколько эффективны уколы в десны при пародонтозе и применяемые препараты.

В этой статье поговорим о важности определения пародонтальных индексов.

Методы и тактика лечения

Лечение патологических измнений осуществляется в зависимости от заболевания, степени его развития и особенностей течения. Курс терапии определяет лечащий врач.

Противовоспалительная терапия

Для снятия воспаления используются антисептические препараты и аппликации. При установлении гингивита назначается Холисал-гель или Хлоргексидин для полоскания.

В случае, когда причиной распространения воспаления стал периодонтит, проводится комплексная терапия при помощи антибиотиков или назначается хирургическое вмешательство.

Лечение женщин в период беременности осуществляется так же, как и других пациентов. При этом врач подбирает те препараты, которые разрешены беременным и полностью безопасны для малыша.

Антибиотики

Антибактериальные средства показаны при остром течении гингивита и заболеваний, причиной которых становятся бактерии.

Назначаются такие препараты как Аугментин, Линкомицин, Офлоксацин или Клиндамицин.

Выбор препарата, дозировка и продолжительность приема определяются лечащим врачом. Для исключения развития дисбактериоза показаны пребиотики и витаминные комплексы.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводится путем коагуляции разросшихся тканей. Метод получил широкое применение. Для процедуры используется специальный аппарат с электродом, который нагревается посредством электрического тока.

Процедура позволяет быстро остановить развитие патологического процесса и исключить кровотечение. В результате слизистая приобретает здоровый цвет, болезненные ощущения проходят.

Лечение при травмировании

В случаях, когда воспалительный процесс был спровоцирован травмированием свисающего края десны, в первую очередь специалист спиливает мешающийся край. Также может потребоваться замена пломбы или протеза.

Также пациентам назначается медикаментозная терапия в зависимости от тяжести течения воспаления. Препараты подбираются лечащим врачом.

В видео представлена тактика лечения воспаления десневых сосочков.

Правила выбора средств для ухода

Данное воспаление требует комплексного подхода к терапии. Вместе с приемом лекарственных средств специалисты рекомендуют соблюдать правила гигиены.

Для этого нужно знать, как правильно выбрать зубную пасту и щетку:

  1. При покупке средства для чистки зубов следует уделить внимание составу. Она должна состоять из натуральных компонентов, таких как ромашка, шалфей, гвоздика или зверобой.
  2. Также в составе должны находиться вещества с антибактериальным эффектом, например трилозан.
  3. Для постоянного использования можно применять пасты, обладающие не только лечебным, но и профилактическим эффектом. В их состав входит масло чайного дерева.
  4. Использовать щетку не с твердой щетиной, так как она травмирует слизистую и мягкие ткани.

Также зубную щетку специалисты рекомендуют менять раз в месяц. Соблюдение правил гигиены полости рта поможет ускорить процесс выздоровления.

Профилактические меры

Чтобы зубы и десна были здоровыми, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  1. Ввести в рацион морепродукты.
  2. Вести здоровый образ жизни.
  3. Правильно питаться.
  4. Отказаться от вредных привычек.
  5. Соблюдать правила гигиены полости рта.

Также важно своевременно лечить любые заболевания, когда они находятся на начальном этапе развития.

Отзывы

Воспаление десневых сосочков диагностируется достаточно часто, и приводит к развитию гингивита или периодонтита.

В комментариях вы можете оставить отзыв о методах и результатах лечения воспалительного процесса десен.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Все о болезнях и инфекциях десен: симптомы и описание, причины и лечение остроых и хронических воспалений

По данным ВОЗ, к 65 годам у трети жителей планеты уже нет своих зубов. В большинстве случаев заболевания десен и потеря единиц – следствие собственной халатности пациентов. Зачастую они обращаются к специалисту тогда, когда недуг переходит в хроническую стадию, появляются гнойные выделения и происходит атрофия тканей. На раннем этапе развития любые болезни слизистой излечимы. Рассмотрим подробно, какие патологии самые распространенные и как осуществляется терапия.

Наиболее распространенные поражения десен

Болезни мягких тканей полости рта – это группа заболеваний, к которым в первую очередь можно отнести пародонтит, гингивит и пародонтоз. Они одинаково протекают как у взрослых, так и у детей. Патологический процесс может быть сосредоточен в определенном участке ротовой полости или распространяться на всю слизистую.

У человека появляется специфический запах изо рта, он чувствует боль во время приема пищи или разговора, возникают кровотечения. Любые болезни десен оказывают влияние на общее самочувствие. Наиболее распространенными видами являются:

  1. Гингивит (рекомендуем прочитать: как и чем лечить язвенно-некротический гингивит?). Главная причина заболевания – плохая гигиена ротовой полости. Вызывают болезнь патогенные микроорганизмы. Среди факторов риска – курение, снижение иммунитета, беременность или прием оральных средств контрацепции, возраст 3–6 лет и некоторые хронические заболевания.
  2. Пародонтит. Поражает взрослых, возникает из-за поражения микроорганизмами (часто – как результат не вылеченного гингивита), а также вследствие травмирования десен из-за аномалий прикуса и расположения зубных единиц, повышенного тонуса жевательной мускулатуры.
  3. Пародонтоз. Заболевание, при котором атрофируются костные ткани.
  4. Периодонтит. Происходит воспаление соединительной ткани, которая окружает корень зуба. Различают инфекционный (как правило вследствие нелеченного кариеса или пульпита), травматический и медикаментозный периодонтит.
  5. Стоматит. Заболевание слизистой, которое проявляется образованием налета или язвочек (рекомендуем прочитать: что делать, если появилась белая язвочка на десне?). Десны отекают, пациент жалуется на зуд и плохое самочувствие.

Диагностика заболеваний

Здоровые десны у человека имеют бледно-розовый цвет и плотно прилегают к зубам. Ткани достаточно твердые, упругие. Если же имеют место признаки воспалительного процесса (отек, изменение цвета, нарушение целостности слизистой, болезненность) можно предположить наличие заболевания. Для уточнения диагноза требуется пройти диагностику.

Сначала пациенту необходимо посетить пародонтолога. Специалист опросит его на предмет жалоб, осмотрит, составит анамнез и проведет дополнительные исследования. При наличии проблем с деснами врач часто направляет пациента на рентген. Получив снимок и его описание от рентгенолога, человек снова отправляется к лечащему врачу. Панорамные снимки позволяют оценить состояние зубов и костной ткани у пациента, увидеть все пародонтальные карманы.

При заболеваниях десен специалист проводит и другие обследования:

  • Определяет индекс гигиены. У большинства людей он неудовлетворительный. Врач обнаруживает кариозные очаги, а также количество наддесневых и поддесневых отложений.
  • Делает пробу Шиллера-Писарева. На десну наносятся специальные йодосодержащие препараты, и если ткани окрашиваются в коричневый цвет, это говорит о развитии воспаления.
  • Определяет степень поражения с использованием индекса PMA. Например, при воспалении сосочков десны показатель составит 25%, а при заболеваниях, затрагивающих альвеолярную часть, значение превысит 50%.
  • Делает бактериоскопию. Исследование позволяет выяснить этиологию заболевания. Например, при наличии в мазке псевдомицелия подтверждается кандидозный гингивит.
  • При подозрении на герпетическое поражение врач проводит цитологический анализ.

Классификация болезней десен

Гингивит: симптомы, причины и лечение

Гингивитом называется воспаление участка десны, прилегающей к зубу. Симптомы патологии зачастую мало беспокоят пациентов, поэтому они не спешат обращаться к специалисту. Обычно люди жалуются на следующие проявления:

  • покраснение десны или ее синюшность;
  • отечность мягких тканей;
  • неприятный запах изо рта;
  • появление крови при чистке зубов;
  • фиброзное разрастание (в случае отсутствия лечения и перетекания недуга в хроническую форму).

  • слабый иммунитет;
  • заболевания ЖКТ;
  • дефицит в организме витамина C;
  • неправильный прикус;
  • гормональный дисбаланс;
  • стресс и депрессия;
  • сахарный диабет;
  • раздражение из-за попадания на слизистую агрессивных веществ;
  • ожоги, царапины и другие травмы.

Если заболевание десен находится на начальном этапе развития, то лечение будет довольно простым. Первым делом пациенту удаляют скопившиеся отложения, после чего проводят обработку антисептиком и назначают препараты для использования дома. Гингивит – это поверхностное воспаление десен, поэтому его можно легко вылечить полосканиями, компрессами и поддержанием гигиены. Лечение требует применения нескольких средств:

  • полоскания Мирамистином или Хлоргексидином для снятия воспаления;
  • прием витаминов C, D, PP и P для укрепления тканей и ускорения регенерации;
  • ежедневные аппликации из геля Холисал или Метрогил Дента;
  • чистка зубов с применением пасты Lacalut Aktiv или Parodontax;
  • терапия ультрафиолетом или электрофорез по назначению врача.

Солевые или спиртовые растворы лучше применять после консультации со специалистом. Самолечение может спровоцировать ожог слизистой оболочки. Как выглядят мягкие ткани, пораженные гингивитом, можно увидеть на фото.

Признаки, условия возникновения и терапия пародонтита

Пародонтит – это заболевание, являющееся в большинстве случаев последствием гингивита который не лечили или недолечили. Воспалительный процесс охватывает все ткани вокруг зуба. По степени тяжести различают 3 формы воспаления:

  1. Легкая. На начальной стадии образуется небольшой (до 3,5 мм) десневой карман. Пациент жалуется на боль, появление небольшого кровотечения и гиперемию десен.
  2. Средняя. Карманы увеличиваются до 5 мм. Чистка зубов значительно затрудняется. Кровотечение становится более выраженным, может возникать спонтанно.
  3. Тяжелая. Карманы углубляются, у пациента сохраняется кровоточивость десен, появляется специфический запах гниения изо рта. Зубы шатаются и могут даже выпадать.
Читать еще:  Что делать если оголяются шейки зубов

Пародонтит также могут вызывать другие факторы:

  • тяжелые патологии внутренних органов;
  • иммунодефицит;
  • сахарный диабет;
  • гипертонус жевательных мышц;
  • аномальное положение или скрученность зубов.

Отличительным признаком пародонтита является образование камня на зубах, который становится причиной воспаления слизистой и отделения гнойного экссудата. Человека преследуют и другие симптомы:

  • сильная боль;
  • оголение верхушек корней зубов (рекомендуем прочитать: как лечить оголение зубов и уменьшение десен?);
  • шатание единиц;
  • кровоточивость десен и большие пародонтальные карманы;
  • боль при сжатии челюстей;
  • развитие флюса при попадании инфекции в зубодесневой карман.

От пародонтита, в отличие от гингивита, нельзя избавиться дома. Чтобы вылечить любые заболевания десен, нужно первым делом провести профессиональную чистку. Используя ультразвук и инструменты, специалист удаляет налет из пародонтальных карманов, а потом закладывает в них лекарство, стимулирующее активный рост костной ткани. Поскольку процедура достаточно болезненна, пациенту вводят анестетик.

Для лечения заболевания на финальной стадии развития используют гингивэктомию. Пациенту очищают десневые карманы, после чего удаляют воспаленные участки тканей. Такая процедура позволяет предотвратить дальнейшее скопление зубного налета.

Если у пациента наблюдается шатание зубов, эту проблему устраняют шинированием. С помощью специального материала (например, стекловолокна) зубы скрепляют с деснами. Такой подход позволяет больному принимать пищу, не чувствуя дискомфорта. Шинирование чаще всего проводится на передних зубах. При потере единиц доктор может порекомендовать установку протезов.

Причины и проявления пародонтоза, лечение

Название «пародонтоз» носит заболевание, характеризующееся постепенным снижением высоты десны. При этом пациент может даже не знать, что у него есть проблемы с деснами: слизистая выглядит здоровой, плотно прилегает к зубам, имеет бледно-розовый цвет, нет больших зубодесневых карманов.

Пародонтоз является довольно редким заболеванием. Его сложно выявить на начальной стадии развития. Симптомы, на которые жалуется пациент, – дискомфорт во время еды или чистки зубов, а также чувствительность к холодному и горячему. Патология приводит сначала к расшатыванию, а потом выпадению зубов.

Причины пародонтоза плохо изучены, но среди них выделяют:

  • преклонный возраст;
  • дефицит витаминов в организме;
  • злоупотребление алкоголем и табакокурение;
  • аномальное расположение зубов;
  • гормональные нарушения;
  • склерозирование сосудов;
  • наследственность.

Лечить заболевание нужно комплексно. Специалист проводит санацию полости рта и по возможности исправляет неправильный прикус. В зависимости от степени развития болезни и спровоцировавших ее факторов доктор назначает другие процедуры для восстановления десен:

  • Физиолечение. В области пораженного пародонта выполняется массаж с использованием эфирных масел или электрофорез. Электрофорез позволяет вводить активные вещества при помощи постоянного тока непосредственно в ткани пародонта. Наиболее эффективными считаются витамины C и P.
  • Диета. Питание позволяет восполнить дефицит витаминов и очистить организм от шлаков. Диета нужна при возникновении пародонтоза из-за патологии органов ЖКТ.
  • Полоскания. Настойки календулы или прополиса назначаются для облегчения общего состояния пациента.
  • Использование антибактериальных и гормональных средств.

Бывают случаи, когда болезнь можно вылечить консервативными методами, используя препараты и проводя профессиональную чистку зубов. Однако чаще всего при пародонтозе требуется операция, позволяющая нарастить костную ткань. Хирурги используют для этого специальные остеопластические материалы.

Средства народной медицины

Для лечения десен и зубов могут использоваться народные средства. Они подходят для терапии гингивита, а также при комплексном лечении других болезней в острой или хронической форме. Наиболее известными натуральными антисептиками являются:

  • имбирь;
  • кора дуба;
  • зверобой;
  • березовые почки;
  • ромашка;
  • шалфей.

Для ускорения регенерации тканей и снятия воспаления можно делать аппликации из свежего сала, свеклы или чесночного сока, втирать в десны сок из листьев каланхоэ или алоэ. Также эффективными в борьбе с недугом будут отвары и настои для полосканий по народным рецептам:

  1. 2 ст. л. смешанных в равной пропорции коры дуба и чистотела залить 0,5 литра кипятка и прокипятить 15 минут. Средство обеспечивает укрепление десен и уменьшает воспаление.
  2. 2 ст. л. смеси ромашки и шалфея в соотношении 1:1 залить 0,5 л кипятка и настоять 40 минут. Отвар обеспечивает ускорение заживления небольших язвочек, уменьшает воспаление, уничтожает микробы.
  3. Добавить в стакан горячей воды 1 ч. л. морской соли и 0,5 ч. л. соды. Проводить полоскание несколько раз в день.

Профилактика проблем с деснами

Болезни зубов и десен легче предотвратить, чем потом долго и дорого лечить. Регулярное посещение врача позволяет поддерживать здоровье ротовой полости: специалист не только проведет санацию, но и сможет поставить диагноз на начальном этапе развития заболевания. Профилактика болезней мягких тканей сводится к списку несложных правил:

  • правильно дважды в день чистить зубы с использованием щетки нужной жесткости, флосса и ополаскивателя;
  • при наличии брекетов или протезов использовать интердентальные ершики и ирригатор;
  • не злоупотреблять сладкой или острой пищей, увеличить количество овощей и фруктов в рационе;
  • в меню обязательно должны присутствовать мясо, рыба, яйца и молочные продукты;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • употреблять витамины;
  • вести здоровый образ жизни.

Папиллит – воспаление зубного сосочка

У большинства пациентов в анамнезе присутствовало заболевание десен. Например, папиллит – воспаление зубного сосочка. Выделяют меры профилактики и лечения, которые быстро устраняют патологический процесс, риск развития пародонтита.

Для чего служит межзубный сосочек

Межзубный сосочек – область десны, расположенный между двумя соседними зубными элементами. Его основная функция состоит в защите от проникновения кусочков пищи. Поэтому патогенная флора не сможет размножаться в этой части полости рта, снизится риск развития кариеса.

Описание межзубных сосочков у здорового человека:

    светлый оттенок, находящийся в палитре между розовым и бежевым цветом; плотное крепление, отсутствие участков отслоения от зуба; исключение кровоточивости при очищении зубной щеткой.

Эти ткани очень мягкие, поэтому неблагоприятные факторы окружающей среды быстро приводят к повреждению.

Причина возникновения болезни

Выделяют основной спектр факторов, по которым возникает заболевание:

    механическое повреждение при действии инородных предметов (щетка, ирригатор, ершик, леденцы, сухарики, кости от мяса или рыбы); неправильные гигиенические процедуры при использовании предметов, которые для этого не предназначены (иголки, спички); отсутствие лечения кариеса, когда патогенные бактерии распространяются на мягкие ткани; активный процесс образования камней из мягкого налета и остатков пищи; неправильная терапия кариеса, например, при установке обильной, шероховатой пломбы, которая твердыми краями царапает окружающее пространство (десны, щеки); некорректное протезирование – установка конструкции не по нормам, использование устаревших моделей с острыми краями; аллергия при употреблении продуктов питания, использовании косметических средств, тогда воспалительный процесс распространяется на все межзубные сосочки.

Для выявления факторов повреждения требуется проведение общего осмотра у стоматолога. Дополнительно он назначает лабораторно-инструментальные анализы. Обязательно проведение рентгена, так как очаг поражения может распространяться на глубокие участки.

Лечение

Терапией болезни занимается стоматолог. Подбирают метод исходя из количества патологических состояний, так как не всегда выявляют только папиллит. Рекомендуется использовать следующие методы.

  1. Лечение кариеса. Если предыдущая терапия была неверной, рекомендуется найти более грамотного стоматолога, который повторно проведет диагностику, лечение, избавив пациента от острой боли. Устраняют мелкие и обширные кариозные очаги, проверяя зуб на наличие пульпита. Если он присутствует, участки пульпы полностью удаляют. Стерилизуют внутреннее содержимое с помощью антисептических средств. Накладывают качественную пломбу. Грамотные специалисты делают ее по подобию натурального зуба.
  2. Установка или замена коронок. Если пациент устанавливал конструкцию давно, она могла стать устаревшей. Например, металлические коронки со временем подвергаются окислению. Это приводит к обширному воспалению. Нужно заменить устройство на керамическую основу, которая будет принята организмом.
  3. Инфекционно-воспалительные процессы. Могут образовываться очаги бактериального размножения, которые часто появляются из-за механического повреждения слизистой оболочки. Нужно устранить причину повреждения, например, неправильно установленные брекет-системы. Затем проводят терапию с помощью лекарственных средств. Обычно это антисептики, антибиотики, противовоспалительные мази.
  4. Терапия аллергии. Назначают местные и системные антигистаминные средства. Устраняют действие аллергена. Например, при запрете употребления определенного продукта питания.
  5. Гигиена полости рта. Используют механическую, ультразвуковую, химическую чистку. Удаляют камни не только с поверхности зубов, но и межзубных промежутков. Во время процедуры часто выявляют участки кариеса. Тогда проводят дополнительное лечение.
  6. Укрепление организма. Часто повреждение возникает из-за гиповитаминоза, недостаточности микроэлементов. Рекомендуется менять рацион питания, дополнительно исключают все продукты с высокой пигментацией. Назначают поливитаминные средства, содержащие минеральный состав. Обязательно использование витамина D.
  7. Физиопроцедуры. Применение магнита, электрофореза, инфракрасного излучения, усиливающих местную циркуляцию крови. Через нее поступает много полезных веществ, стимулирующих метаболизм и регенерацию поврежденных тканей.

Если состояние выявлено на ранних стадиях, можно легко избежать осложнений. Лечение проводится за 1 процедуру, пациент сохранит десна в здоровом виде. Если патологическое состояние уже перешло в стадию негативных последствий, нужна глубокая диагностика. Очаги повреждения концентрируются в разных участках полости рта. Вылечить состояние сложнее.

Профилактика папиллита

Чтобы предупредить инфекционно-воспалительный процесс, рекомендуется своевременно предпринять меры профилактики:

    ежедневная чистка зубов не менее 2 раз в сутки с помощью пасты и щетки; если ощущается крупный налет, лучше увеличить количество чисток; удаление камней у гигиениста по мере необходимости (для каждого человека характерно разное время образования налета, зависящее от состояния ЖКТ, скученности зубов); своевременное лечение поверхностного и глубокого кариеса, пульпита, других стоматологических болезней; проведение терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов и других тканей без перехода в этап осложнений (ангина, синусит, гайморит; отит); правильное питание, в организм должны поступать витамины, микроэлементы, аминокислоты, минералы и другие полезные вещества; не употреблять вредные продукты, которые негативно влияют на десны, эмаль зубов (лимонад, кофе, крепкий чай); избавиться от вредных привычек (алкоголь, курение); установление ортодонтических конструкций (брекет-система, протезы, коронки) только у профессиональных стоматологов, применяющих современные методы.

Папиллит развивается у многих пациентов. Он может привести к осложнениям, например, обширному пародонтиту с кровоточивостью десен. Поэтому нужно своевременно проводить диагностику, лечебные мероприятия. Грамотные исследования и методы терапии можно получить в стоматологии Имплант Эксперт. Рекомендациям врача придерживаются строго, используют комплексную терапию. Это предупреждает рецидив болезни.

Новообразования в ротовой полости

, DDS, Texas A&M University, College of Dentistry

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (13)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Новообразования могут возникать в любом типе ткани в ротовой полости и периоральной области, в т.ч. в соединительных тканях, костях, мышцах и нервах. Чаще всего образования развиваются на губах, боковых поверхностях языка, на дне ротовой полости и мягком небе. Некоторые образования вызывают боль или раздражение. Образования может заметить пациент или они могут быть обнаружены только во время планового обследования.

Этиология

Образования в ротовой полости могут быть:

Доброкачественные новообразования в полости рта

Большинство образований ротовой полости являются доброкачественными; выделяют множество типов.

На фотографии показана опухоль в ротовой полости, вызванная хроническим раздражением. В этом случае фиброма на внутренней стороне щеки образовалась в результате натирания от ортодонтических брекетов.

На данной фотографии показана обычная бородавка (выпуклое округлое образование телесного цвета) на поверхности языка.

На данной фотографии показана папиллома (бородавка) на нижней стороне языка, вызванная вирусом папилломы человека.

При орофарингеальном кандидозе отмечается появление белых бляшек на слизистых оболочках ротовой полости, которые при соскабливании могут кровоточить.

На этой фотографии крупным планом показана ранула (в центре) во рту человека. Ранулы – это мукоцеле, которые возникают на дне ротовой полости (как правило, имеют больший размер, чем слизистые кисты, встречающиеся на других участках полости рта). Источником муцина, что содержится в рануле, обычно является подъязычная железа (также иногда протока подчелюстной железы).

У данного пациента имеется часто встречающееся твердое костное новообразование, расположенное вдоль средней линии твердого неба, соответствующее небному валику.

Доброкачественное новообразование лингвальной части нижней челюсти (видимое с левой стороны ротовой полости пациента).

На этой фотографии изображен полип на слизистой оболочке губы, доброкачественное опухолевое образование, состоящее из раздутой кисты, заполненной слизью. Мукоцеле часто бывает флуктуирующим, хотя иногда при пальпации может быть плотным.

На этой фотографии показана аденома слюнной железы (небольшая опухоль на нижней поверхности языка).

Этот пациент имеет большую опухоль правой околоушной слюнной железы. Белесые папулы на коже являются случайной находкой, появившейся по причине фрамбезии (хронической кожной инфекции, вызванной Treponema pallidumTreponema pallidumpertenue подвид pertenue).

Хроническое раздражение может вызвать постоянное уплотнение или выпуклую область на десне. Доброкачественные образования в ответ на раздражение являются довольно распространенными и при необходимости могут быть удалены хирургическим путем. У 10–40% людей доброкачественные образования на десне появляются снова поскольку раздражитель сохраняется. Иногда такое раздражение, особенно если оно сохраняется в течение длительного периода времени, может привести к предраковым и раковым изменениям.

Бородавки могут развиваться в полости рта. Обыкновенные бородавки (verrucae vulgaris) могут развиться во рту, если человек сосет или жует бородавку, выросшую на пальце. Остроконечные кондиломы, вызванные папилломавирусной инфекцией человека (ВПЧ), также могут возникать в ротовой полости при передаче возбудителя во время орального секса.

Кандидоз полости рта (молочница) часто проявляется в виде белых, сырообразных бляшек, которые плотно прилегают к слизистым оболочкам и оставляют красные эрозии при повреждении. Молочница наиболее распространена среди пациентов с сахарным диабетом или иммунодефицитом и среди принимающих антибиотики.

Многие виды кист вызывают боль в челюстях и отек челюстей. Часто они ассоциированы с затронутым зубом мудрости и могут разрушить значительные участки нижней челюсти по мере развития. Некоторые виды кист, скорее всего, возникнут повторно после хирургического удаления. Различные типы кист могут также возникнуть в дне полости рта. Часто эти кисты удаляют хирургическим путем, потому что они доставляют неудобства при глотании или потому, что они имеют непривлекательный внешний вид.

Мукоцеле (кисты, содержащие слизь) и ранулы – безболезненные, доброкачественные отеки полости рта, возникающие из-за кистозных или псевдокистозных скоплений слизи слюнных желез. Часто они возникают после травмы. Безусловно, наиболее распространенным поражением является киста слизистой оболочки, которая чаще всего возникает внутри внешнего угла нижней губы; киста часто полупрозрачна и имеет голубоватую окраску из-за разлитого под слизистой оболочкой муцина. Они, как правило, происходят в результате случайного прикусывания (нижней) губы, а также возникают, когда слюна попадает из малой слюной железы в ротовую полость при условии затрудненной проходимости слюны. Большинство мукоцеле самопроизвольно исчезают через одну-две недели. Ранулы – крупные, обычно синюшные ретенционные кисты на дне полости рта. Лечат их при помощи хирургического иссечения.

Торус является округлой проекцией кости, которая формирует срединную линию твердого неба (torus palatinus) или на внутренней стороне нижней челюсти (torus mandibularis). Это тяжелое новообразование достаточно распространено и безвредно. Даже большое новообразование можно оставить в покое, если только оно не травмируется во время еды или пациент нуждается в протезе, который затрагивает площадь образования.

Синдром Гарднера – разновидность семейного аденоматозного полипоза, наследственного заболевания желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается множественными колоректальными полипами. У пациентов с синдром Гарднера часто развиваются множественные остеомы ротовой полсти, которые могут клинически напоминатьмножественные костные образования и локализуются преимущественно в области тела и угла нижней челюсти.

Кератоакантомы – это образования, формирующиеся на губах и других участках, открытых солнечным лучам, например на лице, предплечьях и руках. Кератоакантома обычно достигает окончательного размера 1–3 см и более в диаметре в течение 1–2 месяца, затем через несколько месяцев начинает уменьшаться и может в конечном итоге исчезнуть без лечения. Ранее все кератоакантомы считались доброкачественными, но сейчас несколько специалисты полагают, что те из них, которые не уменьшаются в размере, являются низкоинтенсивными раковыми опухолями, и при таких поражениях рекомендуют биопсию или резекцию.

Одонтомы представляют собой избыточный рост клеток, образующих зубы, и выглядят как маленькие, деформированные дополнительные зубы. У детей они могут располагаться на пути прорезывания нормального зуба. У взрослых они могут вытолкнуть зубы из ровного положения. Большого размера одонтомы могут также вызывать увеличение размеров верхней или нижней челюсти. Одонтомы, как правило, удаляют хирургическим путем.

Опухоли слюнных желез в основном (75–80%) доброкачественные, медленно растущие и безболезненные. Как правило, возникают как единственный мягкий подвижной комок под кожей нормального вида или под слизистой оболочкой полости рта. Иногда эти опухоли являются полыми и заполненными жидкостью, тогда они твердые. Наиболее распространенным типом является плеоморфная аденома (смешанная опухоль), возникающая в основном у женщин >40 лет. Плеоморфные аденомы могут стать злокачественными и их удаляют хирургическим путем. При не полном удалении этот тип опухоли может появляться повторно. Другие типы доброкачественных опухолей также удаляют хирургическим путем, но у них гораздо меньше вероятность стать злокачественными или появиться повторно.

Предраковые (диспластические) изменения

Зоны белого, красного или бело-красного цвета которые практически не исчезают, персистирующие более 2 недель, и которые не расцениваются как другие состояния, могут относиться к дисплазии. Для диспластических изменений существуют те же факторы риска, что и для злокачественных новообразований. Кроме того, диспластические изменения могут стать злокачественными, если их не удаляют.

Читать еще:  Киста на десне что делать

Лейкоплакия представляет собой плоское белое пятно, которое может развиваться, когда происходит раздражение слизистой оболочки полости рта в течение длительного периода. Раздраженный участок кажется белым, поскольку он имеет утолщенный слой кератина, который обычно менее распространен в слизистой оболочке полости рта. Факторы, зачастую связанные с развитием идиопатической лейкоплакии полости рта, включают употребление табака, алкоголя, дефицит витаминов и эндокринные нарушения.

Эритроплакия – это красная и плоская или стертая область, которая возникает, когда слизистая оболочка полости рта истончается. Область кажется красной потому, что основные капилляры более заметны. Эритроплакия является гораздо более зловещим предиктором рака ротовой полости, чем лейкоплакии.

При комплексных поражениях наблюдаются сливающиесяобласти лейкоплакии и эритроплакии, также эти патологии могут являться предшественниками рака.

Рак ротовой полости

Люди, употребляющие табак, алкоголь или оба эти вещества, имеют гораздо более высокий риск (до 15-кратного) развития рака ротовой полости. У людей, кто использует жевательный и нюхательный табак, распространенными местами его локализации являются внутренние поверхности щек и губ. У других людей наиболее распространенные места возникновения рака включают боковые границы языка, дно ротовой полости и ротоглотки. Инфицирование папилломавирусом человека является фактором риска для возникновения рака полости рта, в первую очередь на миндалинах и у основания языка. Редко рак, выявляемый в ротовой полости, является результатом метастазирования из легких, молочной железы или простаты.

Рак ротовой полости может иметь множество различных проявлений, но, как правило, напоминает диспластические поражения (например, области поражения слизистой белого, красного или смешанные бело-красного цвета).

Обследование

Анамнез

История текущего заболевания включает вопросы о том, как долго происходит рост опухоли, есть ли болевые ощущения и была ли любая травма в этой области (например, укус щеки, выскабливание резким краем зуба или при реставрации зубов). Пациентов спрашивают о симптомах системных заболеваний, в частности потере веса и общем недомогании.

В истории болезни нужно обнаружить факторы риска развития кандидоза, в т.ч. недавнее применение антибиотиков, диабет и ВИЧ-инфекцию (или факторы риска ВИЧ-инфицирования). Отмечают количество и продолжительность потребления алкоголя и табака.

Объективное обследование

Физикальное обследование фокусируют на ротовой полости и шее, проверяя и пальпируя все области рота и горла, в т.ч. под языком. Шею пальпируют для выявления лимфаденопатий, которые предполагают возможный рак или хроническую инфекцию.

Межзубные сосочки и проблемы с ними

От здоровья десен зависит здоровье и красота зубов. Промежуток между зубами заполняет десневой сосочек. Это чувствительная и уязвимая часть мягких тканей. Бытовые травмы, неправильная гигиена полости рта, заболевания зубов могут привести к воспалению, чрезмерному разрастанию десневых сосочков.

Избавиться от проблем с деснами можно с помощью прижигания. Процедура имеет страшное для обывателя название. На самом деле все проходит быстро и безболезненно, благодаря современным технологиям и препаратам.

Особенности десен между зубами

Участки десны, которые заполняют промежутки между поверхностями зубных коронок, называют десневые или межзубные сосочки. Межзубные сосочки защищают структуры пародонта. Неправильное формирование или отсутствие структур приводит к проблемам:

  • нарушение правильности произношения;
  • задерживание остатков пищи в межзубном пространстве;
  • эстетические неудобства.

Десневые сосочки прикрывают промежутки между зубами

Десневые сосочки – очень чувствительная и уязвимая часть мягких тканей. Они легко повреждаются от механического воздействия, нарушений правил гигиены полости рта.

От состояния межзубных промежутков зависит здоровье зубов и десен. Поэтому нужно тщательно следить за ними и обращаться за помощью к специалисту, при первых симптомах нарушений.

Воспаление межзубных сосочков

Воспаление десневого сосочка может происходить из-за целого ряда причин. Первым симптомом нарушения является кровотечение и покраснение поверхности десны.

Причины воспаления межзубных сосочков:

  • Бытовые травмы (пользование зубочисткой, зубной нитью, слишком жесткая зубная щетка, твердая пища).
  • Травмы во время терапевтического лечения зубов, чистки камня.
  • Болезни зубов и десен.
  • Неправильный прикус.
  • Гормональные нарушения.

Постоянное нарушение целостности ткани сосочка приводит к кровоточивости, попаданию в ранку чужеродных микроорганизмов.

Воспаление десневых сосочков -гингивит

Для процесса воспаления сосочков на десне характерны регулярные кровотечения (обычно наблюдаются после чистки зубов или приема пищи), повышенная чувствительность. Повреждение после естественного завершения воспалительного процесса начнет зарастать. Но зарастать чрезмерно, поверхность соска увеличится в размере. Разросшийся участок десны станет еще более чувствительным и уязвимым, новых воспалений и кровоточивости не избежать. Самолечение в ситуации с воспалением участков десны заниматься нельзя, иначе врачу потом будет тяжелее разобраться в причинах нарушения.

Рецесия десны с увеличением сосочков

Как лечить воспаление десневых сосочков

Обращаться к стоматологу нужно при появлении регулярной кровоточивости десен, это избавит от многих неприятностей. Даже небольшую проблему со здоровьем дёсен нельзя игнорировать и пускать на самотек.

При разрастании десневого сосочка проводят процедуру коагуляции. Десны прижигают электрическим током. Процедура проводится очень аккуратно, под местной анестезией. Пациент не ощущает боли, но после процедуры может наблюдаться дискомфорт.

Коагуляция в стоматологической практике

Коагуляция (диатермокоагуляция) – один из методов хирургической стоматологии, применяется для лечения и пластики мягких тканей. Практика получила широкое распространение. Сегодня есть оборудование, которое позволяет проводить многие операции с применением иссечения электродом.

Коагуляция в стоматологии – это прижигание. Операционный инструмент нагревается электричеством. Терапевтическое действие диатермокоагуляции десны обеспечено высокочастотным переменным током. Напряжение тока низкое, а вот сила составляет 2А.

Если операция проведена успешно, место воздействия приобретает белый цвет. Эффект направлен в первую очередь на кровеносные сосуды. Переменный ток влияет на внутреннюю поверхность сосудистой стенки, способствует свертыванию крови. За счет этого повреждения сосудов быстро закрываются, кровоточивость десен устраняется.

Коагуляция десневого сосочка позволяет быстро и надежно обеззаразить ранку, остановить развитие воспалительного процесса, прекратить кровотечение. С помощью метода можно вернуть разросшемуся соску прежний здоровый вид.

Когда применяют коагуляцию в стоматологии

Коагуляция – серьезный хирургический метод. Его применение в практике требует определенной квалификации. Проводить процедуру можно после постановки точного диагноза.

Показания к применению диатермокоагуляции:

  • Хронический пульпит, полип пульпы.
  • Воспаление периодонта (содержимое каналов корня зуба обеззараживают прижиганием).
  • Удаление доброкачественных новообразований слизистой оболочки рта (папилломы, гемангиомы, фибромы).
  • Гингивит, отсечение разросшихся дёсневых сосков.

С помощью коагуляции обеззараживают содержимое парадонтальных карманов. Если во рту заметны увеличенные сосуды, их также можно убрать с помощью электрического тока.

Когда нельзя применять коагуляцию

Применение коагуляции противопоказано в следующих случаях:

  • лечение молочных зубов;
  • индивидуальная непереносимость воздействий электрического тока;
  • сужение или разрастание корневого канала зуба;
  • несформировавшиеся верхушки корней.

Проведение процедуры коагуляции противопоказано людям с болезнями сердца и сосудов.

Квалифицированный специалист обязательно задаст пациенту вопросы о его состоянии здоровья. Нужно рассказывать все, указать наличие аллергии на анестезию, сообщить о приеме лекарственных препаратов.

Набор для процедуры электрокоагуляции

Как проводят коагуляцию десневого сосочка

Проводить коагуляцию десны можно с помощью разных техник, методик и инструментов.

Есть несколько способов проведения процедуры коагуляции в стоматологии:

  • Действие нагретым инструментом. Устаревшая методика, сегодня применяется редко.
  • Прижигание электрокоагулятором. Все современные клиники оснащены этими приборами.
  • Действие лазера. Наиболее безопасный и мягкий метод лечения.

Выбор метода зависит от оснащения клиники и от особенностей заболевания. Каждая из техник имеет свои преимущества и недостатки.

Нагретый инструмент

Инструментом для прижигания десны служит шпатель, стоматологическая гладилка, штопфер. На сегодня метод является устаревшим.

Обработка десны нагретым инструментом позволяет удалять маленькие участки ткани. С помощью техники останавливают кровотечение, прижигают ранки.

Десна сразу после коагуляции

При выполнении процедуры важно обеспечить полную стерильность инструмента.

Электрокоагулятор

Электрокоагулятор – это специальный прибор, который работает на токе высокой частоты. Главной деталью инструмента является петля. Она нагревается электричеством и прижигает нужный участок десны или слизистой рта. Стоматологические электрокоагуляторы бывают стационарные и портативные. Можно регулировать мощность прибора, выбирать разные режимы работы.

Работает прибор бесшумно. Его воздействие на человека безболезненно (процедура проводится под анестезией) и безопасно.

Лазер

Лазерная терапия широко используется не только в косметологии, но в стоматологии. Это самая передовая технология удаления разросшихся сосков десны. Излучение действует быстро, надежно и безболезненно.

Главные преимущества лазерной терапии – после процедуры не остается никаких следов, ран на десне, больное место полностью обеззараживается. Занести инфекцию во время обработки лазером нельзя, даже если очень захочется.

Пластика лазером десневых сосочков

Если есть выбор, какой метод применить, лучше отдать предпочтение лазеру.

Технологии электрокоагуляции

Коагуляцию десны с помощью приборов можно проводить, используя две разные технологии. Они отличаются глубиной воздействия тока на человека.

  1. Биполярная. Электричество пропускают только через нужный участок (через десну). Замыкание тока происходит на маленьком расстоянии. С помощью биполярной технологии можно избавиться только от небольших новообразований на десне. Замыкательная пластина при использовании техники не требуется.
  2. Монополярная. Электричество проходит через все тело человека. С помощью технологии можно избавиться от серьезных и глубоких проблем с деснами. Для замыкания цепи электричества на больного обязательно надевают возвратную пластину.

Стоматологи отдают предпочтение монополярной технологии. Она более универсальная и надежная. Нельзя применять монополярную электрокоагуляцию людям с болезнями сердца и сосудов, непереносимостью действия тока, беременным женщинам на любом сроке.

Здоровые десны, без наростов, новообразований и воспаления – основа красивой улыбки. Если десна воспалилась, межзубные сосочки покраснели, начали кровоточить, это повод обратиться к стоматологу. Удалить разросшиеся десневые соски можно с помощью метода электрокоагуляции. Доверять процедуру нужно только квалифицированному специалисту.

Что сделать, чтобы вылечить воспаление сосочка десны между зубами?

Уже длительное время болит и воспалена десна между передними зубами сверху. Воспаление периодически уменьшается, а потом снова появляется. Была месяц назад у стоматолога, почистили налеты, убрали камни. Прошла уже не один курс смазывания десны гелем Метрогил Дента, но от него нет результата. Использую пасту Парадонтакс уже несколько месяцев, пользуюсь зубной нитью. Воспален именно сосочек десны между зубами, карманов нет, соседние ткани тоже не болят.

Почему воспаление никак не проходит? Чем можно еще лечить десну? Как снять воспаление?

Часто воспаление десны (гингивит) встречается при некачественной гигиене полости рта.

Стоматологи рекомендуют проводить профессиональную гигиену полости рта не реже 2-х раз в год. Также для профилактики воспаления десен можно применять ирригатор, в резервуар которого можно помещать отвары трав, растворы с минералами, с небольшим содержанием витаминов и др. Иногда при воспалении десен назначают инъекции витамина С.

Комментарии и отзывы 19

Возник такой вопрос, а какими лекарствами врачи, кладя их на ватку и подставляя к десне на пару минут, обезболивают ее на несколько часов?
Ответить

Каждый врач выбирает методы обезболивания исходя из клинического случая и чувствительности пациента.
Ответить

Врач стоматолог-терапевт-пародонтолог Научной стоматологии Дантистофф. Стаж 18 лет.

У меня опухла десна под металлической коронкой, стоит мост. Ни корня, ни зуба под коронкой нет, где опухла десна. Что это может быть? Как это лечить при беременности?
Ответить

Воспалился межзубный сосочек. Это связано с давлением коронки и возможно, недостаточной гигиеной. Вам необходимо сообщить о возникших симптомах ортопеду, возможно, требуется чистка.
Ответить

Врач стоматолог-терапевт-пародонтолог Научной стоматологии Дантистофф. Стаж 18 лет.

С 5.01.2020 воспалилась десна между зубами. Не болит, иногда кровоточит. Есть немного неприятные ощущения, но это не боль. Ближайшая запись к стоматологу у нас только на 14.01. Что это может быть? Чем можно пока помазать или прополоскать?
Ответить

Воспаление десны (боль, кровоточивость) связана с зубным налётом и отложением зубного камня. До визита к врачу можно воспользоваться антисептическими ополаскивателями (Мирамистин, Хлоргексидин). У стоматолога следует выполнить профессиональную гигиену полости рта.
Ответить

Был воспален резцовый сосочек, прописали метрогил дента, боль прошла, ничего не беспокоит, но сосочек остался темно-красного цвета.
Ответить

Разошлись два зуба, и между ними воспалилась десна и опухла. Что можно делать?
Ответить

Необходим осмотр и диагностика прицельный рентгеновский снимок этих зубов. Причиной отека и припухлости десны может быть воспаление тканей пародонта или воспалительный процесс за верхушкой корня одного из причинных зубов. Следует выявить причину ваших жалоб, только после можно назначить лечение.
Ответить

У меня между верхними зубами небольшая шишечка идет от десны, из-за этого щель между зубами. Что это может быть?
Ответить

Без осмотра сложно судить. Возможно, если имеется промежуток между центральными резцами (истинная диастема), то уздечка верхней губы представляет собой мощный соединительнотканный, который переходит в резцовый сосочек. Рекомендуем Вам обратиться на консультацию к стоматологу-хирургу.
Ответить

Стоит ли данное воспаление на десне, беспокойства и похода в стоматологию?
Ответить

Да, Вам необходимо обратиться к стоматологу-хирургу для оценки характера и выяснения причины гиперплазии слизистой.
Ответить

На данный момент болею ОРВИ с осложнения. День назад появилось воспаление между зубов, сначала не обращала внимания. Приём пищи и питья, не, то чтобы вызывает боль, но неприятные ощущения точно. Не знаю, с чем это может быть вызвано. День назад ела грейпфрут, но я не думаю, что от этого. И пила горячий чай. Что это такое?
Ответить

По фото, воспалён резцовый сосочек. Возможно, что из-за травматического повреждения твёрдой пищей или косточкой. Необходимо соблюдать тщательную гигиену полости рта, прополаскивать полость рта Хлоргексидином и отваром ромашки, можно воспользоваться противовоспалительным гелем Холисал. Если в течение 2-3 дней состояние не улучшится, очно проконсультируйтесь со стоматологом-терапевтом.
Ответить

Отошла десна от зуба, руками трогаешь шевелиться. При обеде тоже чувствуется, немного побаливает. Сегодня небольшая чёрная точка появилась. Что это и как лечить?
Ответить

По фото, воспален и увеличен межзубный сосочек. Скорее всего, причина — это неудовлетворительная гигиена полости рта и наличие поддесневых и наддесневых зубных камней. Необходима очная консультация и осмотр стоматолога-терапевта и проведение профессиональной гигиены полости рта с помощью ультразвука и аппарата air flow.
Ответить

После восстановления зуба, левой шестёрки, пища стала попадать в промежуток между зубами, что вызывает дискомфорт. Через некоторое время десна в этом промежутке стала бордового цвета и начала кровоточить. На данный момент нет возможности посетить стоматологию, а десна побаливает. Что можно предпринять?
Ответить

Судя по всему, причиной воспаления десневого сосочка является постоянное забивание пищи в межзубной промежуток. Можно, до посещения стоматолога, попробовать прополоскать антисептическим раствором, например, Хлоргексидин. А также, после каждого приема пищи прополаскивать полость рта. Межзубные промежутки хорошо очищают зубные нити.
Ответить

Десневые сосочки. Или зачем нужна десневая пластика?

Понимаю общую любовь к теме сосочков, но мало кто знает что десневые сосочки оказывают значительное влияние как на эстетику так и на функцию жевательного аппарата.
Под десневыми сосочками мы понимаем треугольные выступы десны заполняющие промежутки между зубами до контактов между зубами.

Поддержку сосочков обеспечивают так называемые костные пики между зубами, являющиеся частью костной альвеолы в которой располагается зуб.
При пародонтите, удалении зуба, скученности и многих других проблемах, костный пик теряется и следом за ним уходит сосочек.
Образуется так называемый черный треугольник.
Черный треугольник это то место в котором должен быть десневой сосочек, почему черный? Потому что рот внутри не освещается, соответственно вместо розовой здоровой десны между зубами мы видим черные дыры. Конечно это сильно бьет по эстетики.
Современная эстетическая перфекционная стоматология диктует нам создавать эти сосочки если они утеряны, даже если отсутствуют все зубы и во рту гладкая поверхность десны. И мы успешно создаем десневые сосочки уже много лет.
Ну эстетика ладно, особенно в боковых отделах, а как это влияет на функцию? — спросите вы.
Очень просто. Дырки между зубами это место для остатков пищи, которую вы потом будете усердно и агрессивно доставать зубочисткой, травмируя и ухудшая ситуацию между зубами, вплоть до потери зубов. В общем решим что сосочки нужны и точка.
Особенную актуальность формирование сосочков имеет протезирование на имплантатах, так как там сосочков нет всегда. Их надо создавать.
Для этого часто необходимо применять методики десневой пластики и обязательным промежуточным этапом становится провизорная коронка, цель которой сформировать десну так как нам надо. Десна в некотором роде как пластилин и грамотный скульптор может создать то чего не было до этого и то что хочется ему.
Только после этого мы приступаем к постоянному протезированию. Так-то.
Знали об этом?
Ждем всех в гости кто нашел у себя черные треугольники после этой публикации.

Прочитайте больше полезных статей добавленных недавно:

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector