0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Перикоронарит лечение

Что представляет собой перикоронарит и методы его устранения

Прорезывание зубов протекает безболезненно далеко не в каждом случае. Очень часто этот процесс сопровождается возникновением сильной боли, покраснением и отечностью десны.

Не желая обращаться к стоматологу, многие люди стоически терпят все дискомфортные ощущения.

Такой подход к ситуации в корне неверный, потому что отсутствие своевременной профессиональной помощи может привести к развитию всевозможных осложнений, одним из которых является перикоронарит.

Определение

Заболевание возникает в том случае, если после рассечения костным органом десны происходит ее частичное отслоение, которое ведет к скоплению в образовавшейся полости мельчайших остатков пищи.

В результате капюшон становится местом обитания и размножения болезнетворных микроорганизмов. Это влечет за собой развитие воспалительного процесса, который может распространиться на окружающие ткани.

Классификация

Стоматологи выделяют несколько разновидностей протекания перикоронарита, каждая из которых характеризуется определенными признаками.

Катаральный

При катаральной форме заболевания у пациента присутствует болезненность в области прорезывающегося зуба, усиливающаяся во время приема пищи.

Во время катарального перикоронарита болезненность при открытии рта отсутствует, гнойных выделений тоже не наблюдается. Эта форма заболевания считается начальной, и может трансформироваться в более тяжелую стадию.

Язвенный

Характерно образование язвенных ободков на краю дёсенной ткани. Это объясняется развитием в воспаленной области язвенно-некротического процесса.

При удалении с мягкой ткани налета усиливается болезненность и кровоточивость.

При язвенной форме заболевания в качестве лечения применяются только консервативные методы.

Позадимолярный

Если очаг воспаления расположен в области, доступ к которой затруднен, гнойное содержимое может скапливаться в дёсенной ткани.

Процесс воспаления постепенно проникает глубже, достигая надкостницы. Как результат, может образовываться абсцесс и развиваться осложнение под названием позадимолярный периостит.

Симптоматика данной формы заболевания выражена очень ярко:

  • человек испытывает невыносимую боль;
  • температура тела повышается до отметки 39 градусов;
  • отечность сильно увеличивается и может затрагивать соседние ткани.

Острый

Развитие острого перикоронарита сопровождается сильной болью в месте прорезывающегося моляра. Произвольно боль не исчезает, может простреливать в ухо или висок.

Слизистая оболочка околозубной ткани характеризуется гиперемией и отечностью, при нажатии на нее может выступать гной.

При прогрессировании воспаления, может появиться болезненность во время глотания и открытия рта.

Обсудим здесь историю болезни хронического катарального гингивита.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/desny/effektivnoe-kompleksnoe-v-domashnix-usloviyax.html представлены эффективные методы лечения десен в домашних условиях.

Гнойный

Помимо этого, наблюдаются следующие признаки:

  • отечность и покраснение слизистой оболочки в районе образовавшегося десенного капюшона;
  • выделение из-под кармана мягкой ткани гнойного содержимого;
  • ограниченной открытие ротовой полости, боль при глотании;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • повышение температуры, потеря сна и аппетита.

Хронический

При отсутствии лечения, заболевание может перейти в хроническую форму. В этом случае болезненность может периодически возникать во время жевания и вновь исчезать.

Проникновение в дёсенный карман остатков продуктов вызывает появление гнилостного запаха изо рта.

Слизистая оболочка десны имеет незначительную отечность, во время пальпации может наблюдаться дискомфорт. Открытие рта и глотание не вызывает болезненных ощущений. Лимфатические узлы могут быть незначительно увеличены.

Причины

Ключевая причина возникновения перикоронарита − образование воспалительного процесса в дёсенной ткани в результате жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Основными факторами развития этой ситуации являются следующие моменты:

  • механическое травмирование десны над режущимся моляром в результате приема твердой пищи или приложения излишних усилий при проведении гигиенических процедур;
  • образование на дёснах изъязвлений и других повреждений ее целостности;
  • патологическое прорезывание зубов.

По этой причине эти единицы частично покрыты дёсенной тканью, а в некоторых случаях и костной.

Специалисты выделяют несколько ключевых причин возникновения осложнений при прорезывании моляров мудрости:

  • уплотнение костной ткани отростка альвеолы в месте роста зуба;
  • отсутствие необходимого количества места в челюстном ряду;
  • утолщение дёсенной ткани и слизистой оболочки на дальнем участке челюсти.

Механизм развития

У большинства людей процесс прорезывания моляров затягивается на несколько недель или месяцев. Чаще всего это объясняется недостатком места в челюстной душе или утолщением стенок мешка, который окружает зуб.

Моляр прорезывает десну лишь частично, большая его часть остается погруженной в мягкую ткань. В результате этого явления формируется небольшой капюшон, в котором начинают скапливаться мельчайшие остатки пищи и мягкий налет.

Избавиться от подобных отложений во время чистки зубов проблематично, поэтому со временем в дёсенной ткани начинают обитать патогенные микроорганизмы.

В процессе их жизнедеятельности происходит выделение токсических веществ, что вызывает развитие воспалительного процесса.

Симптомы

Воспалительный процесс, протекающий в дёснах при перикоронарите, имеет ярко выраженные симптомы.

При обнаружении хоть одного из нижеперечисленных симптомов, пациенту необходимо обратиться за профессиональной помощью.

Чаще всего заболевание сопровождается следующими признаками:

  1. Опухание дёсенной ткани в области растущего моляра – первый симптом развития воспаления. Мягкая ткань значительно увеличивается в размере, приобретает красноватый оттенок. Наиболее заметной отечность десны становится при смыкании обеих челюстей, когда зубы противоположного зубного ряда надавливают на нее.
  2. Сильная боль в области прорезывающегося моляра. Неприятное ощущение может охватывать не только челюсть, но и перемещаться в височную, ушную область. Дискомфорт может сопровождать человека постоянно или усиливаться при определенных действиях, например, общении, открывании рта, глотании. Может развиваться отечность жевательной мышцы и окологлоточного пространства.
  3. Неприятный запах из ротовой полости. Это явление объясняется разложением остатков пищи в десенных капюшонах и распадом продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.
  4. Увеличение отечности. Припухлость может захватывать ткани вокруг места воспаления, распространяться на щёки.
  5. Увеличение лимфоузлов в области развития воспалительного процесса.
  6. Общее ухудшение состояния. У человека может наблюдаться повышение температуры тела, развиваться повышенная слабость и утомляемость.

Процесс сопровождается резкой болью, поскольку воспаление может передаваться на костную ткань.

В этой публикации обсудим тактику лечения эпулиса на десне.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/desny/parodontoz/effektivnye-narodnye-sredstva.html, если интересуют эффективные народные средства для лечения пародонтоза.

Диагностика

Чтобы диагностировать перикоронарит и отличить его от других воспалительных процессов, протекающих в дёснах, стоматолог производит тщательный осмотр ротовой полости пациента, выясняет имеющуюся симптоматику.

Еще одним обязательным этапом диагностики является проведение рентгенографии. Это исследование позволяет определить положение и размещение растущего моляра, состояние костной ткани.

Во время диагностики заболевания стоматологу важно определить форму его протекания, поскольку от этого момента зависит вариант терапии.

Лечение

Существует несколько методик терапии перикоронарита. Выбор методики напрямую зависит от формы протекания заболевания.

Катаральный перикоронарит является начальной стадией болезни. На данном этапе стоматолог обрабатывает пораженный участок десны антисептическим препаратом и назначает полоскания.

При развитии гнойной формы заболевания требуется проведение рассечения либо иссечения дёсенного капюшона. Обеим процедурам предшествует введение анестетического препарата и обработка пораженной области антисептиком.

Дальнейшие процедуры осуществляются следующим образом:

    При рассечении капюшона или перикоронаротомии на дёсенной ткани, застилающей растущий моляр, выполняется небольшой продольный надрез. Это способствует выведению гнойного содержимого, что влечет за собой снятие воспалительного процесса.

В некоторых случаях может потребоваться постановка дренажа. В дополнение к этому осуществляется обработка пораженного участка антибактериальными и обеззараживающими препаратами.
Перикоронароэктомия или иссечение десневого капюшона выполняется при неэффективности предыдущего метода терапии. В данном случае стоматолог полностью удаляет слизистый капюшон и дёсенный карман.

Это дает возможность зубу мудрости беспрепятственно занять свое место в челюстном ряду.

В видео специалист рассказывает об операции по иссечению капюшона.

Помимо хирургических мер, стоматолог назначает процедуры, направленные на ликвидацию инфекции:

  • прием противовоспалительных средств и определенных антибиотиков;
  • ванночки и полоскания с антисептическими растворами;
  • нанесение противовоспалительных кремов или мазей.

После устранения воспалительного процесса стоматолог принимает решение о том, необходимо ли удалять зуб мудрости.

Ампутация показана в таких случаях:

  • при вестибулярном расположении;
  • при наклоне моляра в сторону зуба, стоящего по соседству;
  • в результате рецидива заболевания;
  • при расположении зуба, травмирующем щёку;
  • при наличии в районе зуба патологических новообразований.

Народная медицина

Некоторые люди пытаются избавиться от воспаления, сопутствующего росту зуба, в домашних условиях при помощи различных полосканий и ванночек.

Стоматологи категорически не рекомендуют этого делать. Дело в том, что самостоятельно невозможно полностью избавиться от налета и патогенных микроорганизмов, присутствующих в десенном кармане.

Отсутствие своевременного лечения может привести к накоплению в мягких тканях гнойного содержимого и к возникновению осложнений, устранить которые можно будет лишь хирургическим путем.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения перикоронарита может вылиться в развитие следующих заболеваний:

  1. Остеомиелит. Проникновение воспалительного процесса в костную ткань способно вызывать ее размягчение и разрушение с последующим инфицированием костного мозга человека.
  2. Абсцесс. Распространение воспаления на окружающие ткани вызывает образование в них мешочка с гнойным содержимым, который может разрушаться, что ведет к проникновению инфекции в кровеносную систему и распространению по организму.
  3. Флегмона – воспалительный процесс гнойной формы, протекающий в жировой ткани, и не имеющий четких границ. Это новообразование характеризуется быстрым ростом и распространением на соседние ткани.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения осложнений во время прорезывания зуба мудрости стоматологи рекомендуют своевременно сделать рентгеновский снимок.

В момент прорезывания зуба необходимо обращать внимание, имеется ли десенный карман, и при его наличии, незамедлительно обратиться к стоматологу во избежание развития в нем воспалительного процесса.

Дополнительную информацию о хирургическом методе лечения перикоронарита вы найдете в видеоматериале.

Отзывы

Большинство стоматологов сходятся во мнении, что предотвратить развитие перикоронарита достаточно просто.

Для этого необходимо лишь обратиться в медицинское учреждение при первых признаках патологического прорезывания зуба.

Своим опытом борьбы с перикоронаритом и избавлением от него вы можете поделиться в комментариях к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Перикоронарит

Перикоронарит — это воспаление десневой ткани, окружающей прорезывающийся зуб. Чаще всего заболевание формируется в области прорезывания зубов мудрости, поскольку процесс затруднен именно в этом случае. Болезнь характеризуется ограниченностью при открывании рта, болью в области зуба, гиперемией и отеком десны, неприятными ощущениями при жевании, глотании, а также галитозом и ухудшением общего самочувствия.

  • Причины развития перикоронарита
  • Клинические проявления перикоронарита
  • Диагностика перикоронарита
  • Лечение перикоронаритов

Причины развития перикоронарита

Воспалительный процесс может быть вызван обычной флорой полости рта, но только при наличии предрасполагающих к этому факторов:

  1. затрудненное прорезывание зуба. Недостаток места в челюсти (для зуба мудрости), наклон или неправильное положение зуба, затяжной процесс прорезывания;
  2. постоянная травматизация участка десны;
  3. отсутствие молочного зуба на месте прорезывающегося — в этом случае костная ткань имеет более плотную структуру и затрудняет процесс;
  4. анатомо-физиологические особенности: утолщение стенок зубного мешочка, толстая слизистая оболочка десны, что приводит к затрудненному прорезыванию зуба.

Механизм развития болезни таков: часть жевательной поверхности прорезающегося зуба покрыта слизистой оболочкой, образующей капюшон. Под ним накапливаются остатки пищи и бактерии, при этом возбудителем воспаления может быть как собственная флора полости рта, так и условно-патогенные и болезнетворные микроорганизмы.

Клинические проявления перикоронарита

Основное клиническое проявление — болезненность в месте прорезывающегося зуба, при этом боль может локализоваться в виске, ухе, а также в ряде случаев встречается затруднение при открывании рта. Другими симптомами выступают:

  • увеличение лимфоузлов (особенно при прорезывании нижних «восьмерок»);
  • локальное или общее повышение температуры;
  • неприятный привкус во рту;
  • появление гнойного отделяемого.

В тех случаях, когда болезнь обусловлена наклоном или неправильным положением зуба, симптоматика несет еще более выраженный характер, а к ней присоединяется разрушение соседнего зуба, на который оказывается давление.

Диагностика перикоронарита

Диагностические мероприятия чаще всего состоят в проведении опроса, сборе анамнеза и осмотре полости рта пациента — как инструментального, так и визуального. Также востребованным методом диагностики в этом случае является рентгенография. Она требуется для оценки состояния корней зуба, определения направления роста и выявления аномалии. Кроме того, проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как пульпит, периодонтит (в хронической их форме). Для этого используется зондирование (при наличии полости), изучение состояния мягких тканей, перкуссия и др.

Лечение перикоронаритов

Основными целями лечения перикоронарита является предупреждение развития осложнений и устранение очага воспаления. Терапевтические мероприятия варьируются в зависимости от таких показателей, как:

  • общее состояние;
  • анатомические и морфологические характеристики челюсти;
  • характеристики прорезывающегося зуба: направление, строение корневой системы и т.д.;
  • выраженность, форма заболевания.

Неосложненный перикоронарит, лечение которого является наиболее простым, эффективно поддается консервативной терапии. Это осуществляется благодаря следующим манипуляциям:

  1. врач устанавливает йодоформный тампон под десневой капюшон;
  2. назначает полоскание полости рта антисептическими средствами;
  3. рекомендует использование специальных мазей, призванных устранить отек и обезболить десну;
  4. иногда может потребоваться назначение антибактериальных средств для приема внутрь, однако неосложненный перикоронарит сопровождается симптоматикой слабой интенсивности, и в большей части случаев это не является необходимостью.

Хирургическая процедура иссечения капюшона требуется при выраженном воспалительном процессе. Она проводится под местной анестезией при помощи специального скальпеля или стоматологических изогнутых ножниц. Пораженные участки десны удаляются, часть поверхности зуба становится открытой, что является предупреждением повторного скопления налета и бактерий.

В тех случаях, когда воспаление сопровождается выделением гнойного экссудата, показана установка дренажа после рассечения тканей. Он предупреждает быстрое зарастание раны и обеспечивает отток отделяемого.

Когда ткань десны является слишком отечной, а открытие рта сильно затруднено, врач в дополнение к основным манипуляциям может провести тригеминосимпатическую блокаду — введение новокаинового препарата для облегчения болезненных симптомов.

Лазерное лечение позволяет воздействовать на патологический процесс с помощью проникновения под кожу инфракрасных лучей. Они обладают выраженным противовоспалительным, противоотечным эффектом. Кроме того, лучи стимулируют кровообращение в обрабатываемой области, улучшают трофику тканей, усиливают метаболизм, тем самым способствуя более быстрому заживлению десен. Кроме вышеперечисленных эффектов, лазеротерапия является сравнительно безопасной, безболезненной и быстрой процедурой. Как правило, необходимо провести от 7 до 10 сеансов для полного излечения, однако частота может варьироваться в зависимости от формы и степени поражения тканей.

На этом лечение перикоронарита может не закончиться. После устранения воспаления и проведения основных действий врач совместно с пациентом принимает решение в отношении прорезывающегося зуба — если это зуб мудрости, то может быть показано его удаление. В каких случаях его не удаляют? При правильном расположении «восьмерки», достаточном пространстве для дальнейшего появления зуба, полноценном участии в процессе жевания может быть показано его сохранение с дальнейшим наблюдением за состоянием ткани.

Процедура экстракции зуба мудрости при перикоронарите показана в следующих случаях:

  • вестибулярный рост;
  • рост коронковой частью в направлении второго моляра;
  • рецидивирующий перикоронарит (два и более случаев обострения);
  • недостаточное место в зубной дуге;
  • патологии корневой системы зуба;
  • зубной кариес (эмали, дентина, а также пульпит).

Процедура удаления осуществляется под рентгенографическим контролем, это позволяет отследить ход процедуры и предупредить осложнения.

Перикоронарит: причины симптомы, лечение

Перикоронарит возникает, когда зубу мудрости не хватает места, чтобы прорезаться. В результате, он лишь частично проходит через десну, что может вызвать воспаление и инфекцию мягких тканей вокруг зуба мудрости.

Фото: Википедия

Причины перикоронарита

Перикоронарит часто встречается у людей в возрасте от 20 до 29 лет. Существуют некоторые общие причины и состояния, вызывающие перикоронарит:

  • плохая гигиена полости рта;
  • беременность;
  • инфекции верхних дыхательных путей, вызываемые вирусом.

Симптомы перикоронарита

Перикоронарит может вызвать боль и дискомфорт. Симптомы зависят от тяжести инфекции и включают в себя:

  • тупую боль;
  • легкий дискомфорт;
  • неприятный вкус во рту;
  • отек десны.

Хронические симптомы длятся от 1 до 2 дней, но повторяются в течение месяца. Острые симптомы обычно длятся 3-4 дня и включают в себя:

  • сильные боли, которые могут привести к потере сна;
  • отек на пораженной стороне лица;
  • выделение гноя;
  • боль при глотании;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • лихорадку.

Диагностика перикоронарита

Врачи часто диагностируют перикоронарит при клиническом осмотре. Стоматолог диагностирует состояние путем изучения зуба мудрости и проверяя признаки перикоронарита. Врач может также назначить рентгенологический метод, чтобы исключить другие возможные причины боли, такие как кариес.

Лечение перикоронарита

После того как стоматолог поставит диагноз перикоронарит, он составит план лечения. Если у человека есть симптомы, которые локализуются вокруг зуба, то стоматолог может назначить следующие варианты лечения:

  • тщательно очистить пораженную область;
  • удалить остатки пищи;
  • удалить гной.

Если есть инфекция, то назначают антибиотики или другие лекарственные препараты, чтобы облегчить боль и уменьшить отек. Во многих случаях стоматолог может рекомендовать удаление зуба, особенно если это повторяющаяся проблема.

Читать еще:  Болит зуб мудрости – как снять боль в домашних условиях и когда необходимо срочно посетить врача

Важно быстро устранить симптомы перикоронарита, чтобы инфекция не распространилась и не привела к осложнениям. Человек с симптомами перикоронарита должен как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Домашние методы лечения перикоронарита

При перикоронарите может помочь полоскание теплой соленой водой, аккуратное очищение зубной щеткой пораженной зоны для удаления зубного налета и остатков пищи. Однако если нет никаких улучшений после 5 дней, тогда необходимо обратиться к стоматологу.

Возможные осложнения

Если не лечить симптомы перикоронарита, то возможны осложнения. Иногда инфекция может привести к отеку и боли головы и шеи. Также может развиться тризм — когда человеку трудно открыть рот.

В редких случаях осложнения перикоронарита могут быть опасными для жизни. Инфекция может распространиться на челюсть и язык. Существует также риск, что инфекция может попасть в кровь, а это может привести к сепсису, который опасен для жизни.

Профилактика

Хорошая гигиена полости рта может предотвратить перикоронарит. Регулярные визиты к стоматологу помогут выявить ранние признаки перикоронарита. Если зуб удален, то человек, как правило, может рассчитывать на полное выздоровление примерно через 2 недели.

Литература

  1. Moloney J., Stassen L. F. A. Pericoronitis: treatment and a clinical dilemma //Journal of the Irish Dental Association. – 2009.
  2. Kavarodi A. M. Necrotizing fasciitis in association with Ludwig’s angina–A case report //The Saudi dental journal. – 2011. – Т. 23. – №. 3. – С. 157-160.
  3. Renton T., Wilson N. H. F. Problems with erupting wisdom teeth: signs, symptoms, and management //Br J Gen Pract. – 2016. – Т. 66. – №. 649. – С. e606-e608.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Лечение перикоронарита

При длительном прорезывании зуба мудрости часто развивается перикоронарит (воспаление тканей десны). Такое осложнение лечится хирургическим путем: врач иссекает или разрезает нависающий десневой капюшон. При этом «восьмерку» также удаляют, если она растет под углом или травмирует соседние коронки.

Хирургическое лечение перикоронарита

Вся операция длится около 20 минут и проводится под местной анестезией. Основные цели лечения:

  1. Удалить десневую складку, под которой скапливаются частички пищи и размножаются болезнетворные бактерии.
  2. Освободить доступ для нормального прорезывания коронки.

Этапы лечения перикоронарита:

  • местное обезболивание (инъекция);
  • промывание десны антисептическим раствором (хлоргексидином или мирамистином);
  • иссечение десневого капюшона скальпелем или хирургическими ножницами изогнутой формы;
  • вычищение накопившегося налета;
  • обработка раны кровоостанавливающими препаратами (Капрамин, Капрофер или пр.);
  • наложение небольшой йодоформной турунды (бинт, пропитанный 5%-м йодоформом) или противовоспалительного лекарства, например, Альвожель.

После операции, как правило, врач назначает курс антибиотиков, а также ротовые ванночки с хлоргексидином. Это предотвратит развитие воспалительного процесса.

Удаление зуба при перикоронарите

Один из вариантов лечения перикоронарита – удаление проблемного зуба мудрости. Такое решение принимается только после рентгеновской диагностики.

Удаление «восьмерки» показано случаях:

  • коронка не может полностью прорезаться из-за слишком узкой челюсти;
  • зуб расположен горизонтально или растет в щеку;
  • третий моляр давит на соседние зубы, деформируя весь зубной ряд;
  • вторичное развитие перикоронарита.

Экстракция зуба проводится сразу после рассечения десны. Зуб извлекают с помощью хирургических щипцов, после чего рану зашивают.

Лечение перикоронарита лазером

На начальной стадии воспаления можно применить консервативное лечение перикоронарита с помощью лазера. Это эффективный и безболезненный метод, который снимает отек, купирует воспаление мягких тканей и уменьшает боль.

Воздействие инфракрасного излучения низкой интенсивности стимулирует обмен веществ в тканях, ускоряет приток крови к месту воспаления, а также вывод токсинов.

Для полного излечения требуется 7-10 лазерных процедур. Однако лазерная терапия не гарантирует беспрепятственного прорезывания зуба в дальнейшем. Это скорее вспомогательное средство, а также мера профилактики.

Осложнения после лечения перикоронарита

  • отек и кровотечение десны;
  • ноющая боль;
  • повышение температуры тела;
  • воспаление подчелюстных лимфоузлов;
  • абсцесс (гнойный нарыв).

В норме дискомфорт длится не более 2-х дней. Но если боль усиливается, а температура не спадает, следует повторно обратиться к врачу.

Основная причина осложнений – нарушение правил асептики при хирургическом лечении перикоронарита или же ослабленный иммунитет пациента.

Как облегчить прорезывание зуба мудрости

Зуб мудрости начинает расти в возрасте от 18-ти до 26-ти лет. У взрослых пациентов костная ткань и слизистая оболочка более плотные. Поэтому прорезывание зуба затягивается на несколько недель.

Чтобы облегчить этот процесс и предупредить развитие перикоронарита, можно использовать детские гели для прорезывания зубов – Камель, Бейби Доктор.

Также рекомендуются аппликации обезболивающими и противовоспалительными гелями Холисал, Камистад.

Иногда помогает простой массаж. Следует втирать гвоздичное масло в десну кончиками пальцев. Движения должны быть максимально легкими.

Как снять боль при прорезывании зуба мудрости?

При первых симптомах перикоронарита рекомендуется:

  • ополаскивать ротовую полость раствором соды, соли или фурацилина;
  • протирать десну отваром ромашки, зверобоя или календулы (комнатной температуры);
  • смазывать место воспаления йодом или мазью Метрогил Дента;
  • принять обезболивающую таблетку (Анальгин, Солпадеин, Кетанов или пр.).

Однако при первой же возможности обратитесь к стоматологу-хирургу. Лечение перикоронарита следует начать незамедлительно, иначе повышается риск развития флегмоны (разлитое гнойное воспаление). Список компетентных специалистов есть на нашем сайте.

Перикоронарит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Такое одонтогенное воспалительное заболевание, как перикоронарит, возникает при прорезывании зубов. В основном, это касается третьих моляров, которые прорезываются самыми последними – после 17 лет, и у многих этот процесс проходит с различными осложнениями. Перикоронит — воспаление и инфекция мягких тканей вокруг частично прорезанного зуба — часто ассоциируется с пораженными третьими постоянными молярами. Другие сопутствующие состояния включают кариес зубов, резорбцию корней соседнего зуба и редко образование кист и опухолей.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Распространенность перикоронарита в возрасте 20-29 лет, согласно статистике европейских хирургов-стоматологов, доходит до 80%, и у 67% пациентов с этим заболеванием выявляется глубокое инфекционное поражение околозубных тканей с распространением на шейные лимфоузлы и даже параназальные пазухи. [1]

Хотя бы один зуб мудрости, который не прорезался или прорезался частично, выявляется стоматологами у 90% 20-летних пациентов. [2] Кстати, почти у 2% людей третьи моляры вообще не прорезаются. Женщины (62,7%) чаще страдают перикоронитом по сравнению с мужчинами (37,3%). [3], [4]

Около 40% всех удаленных зубов – это зубы мудрости, прорезывание которых привело к перикоронариту.

Причины перикоронарита

Основные причины воспаления тканей десны вокруг коронки частично прорезавшегося «зуба мудрости» – перикоронарита или перикоронита – инфекция, очаг которой формируется в перикоронарном пространстве при ретенции зуба (задержке прорезывания), его дистопии – когда он полностью или частично покрыт слизистой тканью десны (так называемым капюшоном – dental operculum), а также если зубной зачаток изначально неправильно располагается внутри десны и не может занять свое место в зубном ряду.

Перикоронарит зуба мудрости обычно развивается у взрослых при прорезывании третьих моляров нижней челюсти, которые могут расти под острым и прямым углом ко второму моляру и другим зубам, в направлении щеки или задней части полости рта. Очень часто отмечается окклюзия тканей, окружающих третий нижний моляр, жевательными зубами верхней челюсти.

Понятно, что перикоронарит у детей не может быть связанным с зубами мудрости, и, как показывает клиническая практика, воспаление тканей, окружающих любой прорезывающийся зуб у ребенка, достаточно редкое явление. Чаще всего (около 36% случаев) воспаление сопровождает прорезывание у детей после 10-11 лет вторых нижних постоянных моляров.

Факторы риска

Основные факторы риска – недостаточная гигиена полости рта и сложность очистки частично прорезавшихся зубов. Это приводит к скоплению под покрывающим зуб десневым капюшоном зубного налета, остатков пищи и бактерий, создающему условия для развития болезненного воспаления.

Предрасполагающим фактором считаются аномалии развития зубов, а также наличие острых или хронических инфекций верхних дыхательных путей, которые, по некоторым данным, имеются более чем в 40% случаев перикоронарита. [5]

Патогенез

Во всех случаях патогенез воспаления тканей десны вокруг коронки прорезающегося зуба обусловлен микробной флорой, преимущественно анаэробной, которая развивается в дистально расположенном перикоронарном пространстве – идеальном месте для активного роста и размножения бактерий. [6]

Как правило, к воспалительному процессу и альтерации околозубных тканей непосредственное отношение имеют такие бактерии (в том числе и облигатные), как Prevotella melaninogenica, Capnocytophaga spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp., Fusobacterium mucleatum, Streptococcus mitis. Bacteroides oralis, Propionibacterium spp., Actinomycetales odontolyticus и Actinomycetales pyogenes. [7], [8]

При этом морфологическая картина перикоронарита зависит не от вида инфекции, а от особенностей воспалительного процесса, который может быть как поверхностным (катаральным), так и более глубоким (с вовлечение мягких тканей) – гнойным, а также язвенным (с эрозией слизистой).

Симптомы перикоронарита

Симптомы периокоронита проявляются не все сразу. Первые признаки – развитие воспалительного отека и появление болезненных ощущений в челюсти, которые достаточно быстро усиливаются и могут распространиться на область уха и подчелюстную зону.

Спектр симптомов может варьироваться от легкой, слабой боли до острой или пульсирующей боли, покраснения, отека, выделения гноя, ограниченного открывания рта, лихорадки, лимфаденопатии, галитоза, поражения глотки и системной токсемии. [9]

Согласно исследованию, проведенному Jirapun и Aurasa, симптомы, связанные с перикоронитом, были классифицированы как боль, 35,3%; отек 21,7%; дискомфорт от употребления пищи — 3,6%; выделение гноя 3,0%; и другие симптомы, 1,3% (такие как тризм, боль в горле и лимфаденит).

Отечность приводит к частичной блокировке височно-нижнечелюстного сустава, вызывая трудности при полном открытии рта (тризм) и боль при жевании.

Воспаление может быть острым, подострым и хроническим; у многих воспалительный процесс сопровождается образованием гнойно-некротического экссудата, выделяющегося из-под покрывающей коронку зуба слизистой, и это гнойный перикоронарит.

Острый перикоронарит проявляется покраснением и отеком окружающих зуб тканей, а также нёба и частично глотки); лихорадкой; острой пульсирующей болью (усиливающейся при жевании); дисфагией (затрудненным глотанием). Для острого гнойного периокоронарита характерны выраженная гипертермия; кровоточивость слизистой пораженного участка; галитоз (гнилостный запах изо рта) и выделение гноя из перикоронарного мешка; распространение боли на всю челюсть и глотку. Может быть увеличение и воспаление шейных лимфатических узлов.

Подострый перикоронарит отличается от острой формы отсутствием тризма и более локализованной болью.

Хронический перикоронарит вызывает локализованный отек тканей и их гиперемию; периодическую тупую (ноющую) боль; мацерацию ближайшего к прорезывающемуся зубу участка слизистой щеки; галитоз и неприятный вкус во рту; болезненность подчелюстных лимфоузлов (при их пальпации).

Осложнения и последствия

Следует знать, что периокоронарит может вызвать серьезные последствия и осложнения, включая:

  • тонзиллит; [10]
  • окологлоточный абсцесс;
  • перитонзиллярный абсцесс;
  • флюс на десне;
  • регионарную лимфаденопатию (воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов);
  • флегмону заглоточного пространства и дна полости рта (ангину Людвига);
  • воспаление пародонта;
  • распространение воспаления на надкостницу десны с развитием периостита.

Диагностика перикоронарита

Для стоматологов диагностика периокоронарита не представляет трудностей при осмотре полости рта: зубов и десен.

А для визуализации непрорезавшихся зубов и определения тактики лечения проводится инструментальная диагностика: рентген или ортопантомография с получением ортопантомограммы – панорамного снимка всех зубов и околозубных структур.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика помогает уточнить диагноз в случаях наличия у пациента фолликулярной кисты или экзостоза челюсти, опухоли десны или слюнной железы.

К кому обратиться?

Лечение перикоронарита

Результаты лечения больных перикоронаритом зависят от формы заболевания и метода лечения. [11] Лечение перикоронарита включает очищение перикоронарного пространства, дренирование гноя, осушение пораженного участка, обработку антисептиками, фотодинамическую терапию с метиленовым синим. [12]

Для снятия воспаления назначаются β-лактамные антибиотики (Амоксициллин, Клавамитин и др.) или Метронидазол; от боли и воспаления помогают препараты группы НПВС, к примеру, Кетонал или Ибупрофен.

Результаты тестов на чувствительность к антибиотикам показывают, что амоксициллин и пристинамицин являются наиболее эффективными лекарственными средствами против тестируемых штаммов и, в частности, против штаммов, классифицированных как аэробные. Метронидазол отдельно или в сочетании со спирамицином, амоксициллином в дозе 4 мг/литр и пристинамицином являются наиболее эффективными лекарственными средствами против облигатных анаэробных бактерий. Эффективность последнего препарата подтверждает его ценность в острых случаях и после отказа от других антибиотиков. [13], [14]

Стоматологи учитывают не только степень воспаления и тяжесть инфекции, но и положение прорезающегося зуба. И после окончания острой фазы воспалительного процесса проводят одну из стоматологических хирургических процедур. Если положение зуба нормальное, то для освобождения его коронки и полного прорезывания необходимо иссечение перикоронарита, то есть оперкулэктомия (обычная или лазерная), при которой лоскут слизистой ткани десны над частично прорезанным зубом удаляется.

Также проводится перикоронаротомия (перикоронарэктомия) – иссечение капюшона при перикоронарите с антисептической обработкой раны и ее дренированием. В обоих случаях в постоперационный период назначаются антибиотики широкого спектра действия.

А когда положение зуба аномальное, прибегают к экстракции – удалению зуба мудрости. [15]

Лечение перикоронарита в домашних условиях проводится с помощью полосканий рта теплым раствором поваренной, отваром шалфея, дубовой коры, перечной мяты, цветков аптечной ромашки, корня имбиря, а также раствором с добавлением нескольких капель 10%-й спиртовой настойки прополиса. [16]

Профилактика

Тщательная очистка зубов и соблюдение правил гигиены полости рта, а также своевременное обращение за медицинской помощью являются ключевыми факторами предупреждения стоматологических воспалительных заболеваний. [17]

Прогноз

Перикоронарит излечивается, но прогноз относительно длительности его лечения во многом зависит от тяжести инфекционного воспаления и состояния иммунной системы пациента.

При незначительном воспалении и правильном лечении для полного его прекращения может потребоваться нескольких дней или неделя. В тяжелых случаях или при развитии осложнений перикоронарита выздоровление может занять больше времени и потребовать дополнительной терапии.

Перикоронарит лечение

  • Причины появления перикоронарита
  • Механизм развития перикоронарита
  • Симптомы перикоронарита
  • С чем можно спутать перикоронарит?
  • Лечение перикоронарита
  • Можно ли вылечить перикоронарит в домашних условиях?
  • Заболевания, которыми может осложниться перикоронарит

Заболевание под названием перикоронарит представляет собой воспалительный процесс в тканях десны, окружающих прорезывающийся зуб. Если прорезывание затягивается, то десна частично отслаивается от зуба и образуется капюшон над зачатком зуба. Под капюшоном накапливаются пищевые остатки и размножаются болезнетворные микроорганизмы. В итоге развивается воспалительный процесс, который называется перикоронаритом.

При отсутствии лечения перикоронарит может осложниться довольно серьезными заболеваниями, поэтому не следует откладывать визит к стоматологу, если имеются подозрения на воспаление десны над прорезывающимся зубом.

Классификация перикоронарита довольно скудна.

По течению выделяют:

  • Острую стадию;
  • хроническую стадию.

А по форме болезни различают:

  • катаральную форму;
  • гнойную форму.

Причины появления перикоронарита

В большинстве случаев перикоронаритом сопровождается прорезывание восьмых зубов (зубов мудрости). Этот факт связан с тем, что зубы мудрости прорезываются после того, как зубной ряд полностью сформировался и остальные зубы «заняли» свои места. В конце зубного ряда часто не остается места для еще одной зубной единицы, и зубы мудрости остаются частично скрытыми десной, а иногда и костной тканью челюсти.

Чем позже начинается процесс прорезывания восьмых зубов, тем сложнее и болезненнее он протекает. А в возрасте 16-20 лет зубы мудрости могут прорезаться совсем незаметно для пациента.

Существуют несколько пунктов, определяющих причины возникновения перикоронарита:

  1. Повреждение слизистой оболочки десны в виде маленьких язвочек и поверхностных эрозий;
  2. Травмирование мягких тканей над зубным зачатком твердой пищей или жесткой зубной щеткой;
  3. Создание благоприятных условий для накопления пищи и размножения болезнетворных микробов под десневым капюшоном, частично или полностью прикрывающим зуб;
  4. Длительное и затрудненное прорезывание зуба.

Причинами затрудненного прорезывания, в свою очередь, могут быть:

  • Высокая плотность костных тканей альвеолярного отростка в области прорезывания зуба мудрости. Такая ситуация возникает из-за того, что молочных зубов в месте проекции восьмых зубов нет и кость уплотняется и затвердевает;
  • Ситуация, когда для третьего моляра (зуба мудрости) не остается достаточно мест в зубном ряду.
  • Утолщение надкостницы (соединительнотканное образование, покрывающее челюсть) и десны в задней части челюсти.
Читать еще:  Кровоточат десны — что делать в домашних условиях?

В силу наличия одного или нескольких пунктов из вышеперечисленных, создаются благоприятные условия для развития перикоронарита.

Механизм развития перикоронарита

Причиной появления воспаления являются болезнетворные микроорганизмы.

Над зачатком зуба нависает слизистый или слизисто-надкостничный капюшон. Между жевательной поверхностью зуба и капюшоном имеется пространство, где скапливаются пищевые остатки и начинают бродить. Это – самая благоприятная среда для бактерий, вызывающих воспалительную реакцию. Микроорганизмы начинают размножаться в усиленном темпе и выделяют токсичные продукты жизнедеятельности.

Следствием деятельности бактерий является появление отека, гиперемии и болезненных ощущений над прорезающимся зубом.

Симптомы перикоронарита

Начало заболевания дает о себе знать с помощью ноющей боли в мягких тканях над прорезывающимся зубом. В течение нескольких последующих дней боль усиливается, затрудняется пережевывание пищи на пораженной стороне. Пациент испытывает боль при открывании рта, а в некоторых случаях – при глотании.

Постепенно появляются симптомы воспаления:

  • Тканевая складка над зубным зачатком отекает;
  • Появляется острая, стреляющая боль при прикосновении к месту воспаления, которая может иррадиировать (отдаваться) в височную область или ушную раковину;
  • Возникает покраснение в месте воспаления;
  • Отек щеки, заметный снаружи.

Состояние пациента в острой стадии, в большинстве случаев, остается удовлетворительным. В редких случаях может повыситься температура тела до субфебрильных значений (37-37,5 градусов цельсия), возникают головные боли.

В случае, когда пациент перетерпел острую стадию, не обращаясь к стоматологу, симптомы заболевания немного стихают и наступает хроническая стадия. Если имеется открытый выход для гнойного отделяемого, патологический процесс протекает без богатой симптоматики, что дает пациенту ложное ощущение улучшения состояния. На самом деле, инфекция постепенно распространяется на окружающие ткани, увеличивая площадь воспаления.

Хроническая стадия перикоронарита характеризуется наличием жалоб на периодические боли и неприятные ощущения в области воспаления при жевании и глотании

Хронический гнойный перикоронарит сопровождается неприятным запахом изо рта, так как в очаге воспаления образуется гнойный экссудат и выделяется в ротовую полость.

При пальпации поднижнечелюстной области можно обнаружить лимфаденит (увеличение регионарных лимфатических узлов), сопровождаемый болезненными ощущениями.

Слизистая оболочка над прорезающимся зубом, при хронической форме гиперемирована и отечна в небольшой степени.

С чем можно спутать перикоронарит?

Перикоронарит имеет схожую симптоматику с пульпитом и периодонтитом, поэтому следует точно знать различия для уверенной диагностики заболевания.

  1. При остром пульпите, как и при перикоронарите, могут присутствовать острые боли, иррадиирующие в височную область и ушную раковину. Но при этом не наблюдается затрудненного открывания рта, покраснения, гнойного или серозного отделяемого и отечности десны, что характерно для перикоронарита.
  2. Хронический гранулирующий и гранулематозный периодонтиты характеризуются появлением покраснения и отечности десны при обострении. Может появиться свищ с гнойным отделяемым. Но, в отличие от перикоронарита, периодонтит возникает только после полного прорезывания зуба. Окончательным свидетельством наличия того или другого заболевания может стать рентгенологическое обследование.

Стоматолог проводит диагностику перикоронарита исходя из жалоб пациента и имеющихся симптомов. После точного определения заболевания остается назначить правильное лечение.

Лечение перикоронарита

План лечения зависит от того, следует ли сохранять причинный зуб или нет. Лечение может включать удаление зуба или иссечение слизисто-надкостничного капюшона.

Чтобы принять окончательное решение врач должен провести тщательное обследование, включающее и рентгенологический снимок.

Иссечение слизистого (или слизисто-надкостничного) капюшона проводится при сохранении зуба и является довольно простым оперативным вмешательством. Оно состоит в хирургическом удалении слизистой складки, под которой скапливается пища. Путем устранения места для размножения бактерий исключается повторное возникновение перикоронарита.

Иссечение капюшона осуществляется в стоматологическом кабинете соответственно следующим пунктам:

  1. Местное обезболивание анестетиками;
  2. Антисептическая обработка десны в области воспаления;
  3. Иссечение мягких тканей, нависающих над зубом при помощи скальпеля или хирургических ножниц;
  4. Промывание раневой поверхности антисептическими растворами;
  5. Обработка раны кровоостанавливающими средствами;
  6. Наложение на обработанный участок десны йодоформной турунды.

После завершения операции пациенту рекомендуются ротовые ванны с антисептиками (полоскание хлоргексидином или раствором с солью и содой) и, при необходимости, прием антибиотиков.

Удаление зуба является наиболее правильным выходом из ситуации в следующих случаях:

  1. Когда зуб не может полностью прорезаться ввиду отсутствия достаточного места в зубном ряду. Такой случай возникает при наличии укороченной нижней челюсти.
  2. Если причинный зуб располагается криво и упирается в соседние зубы или костную ткань альвеолярного отростка своей жевательной поверхностью, вариант с сохранением зуба становится невозможным. Такой зуб не сможет выполнять свое функциональное предназначение и подлежит удалению.
  3. Когда у прорезающегося зуба отсутствуют антагонисты на противоположной челюсти, резко снижается его функциональная ценность. Но данная ситуация является спорной относительно того, удалять зуб. Или же сохранить его. Стоматолог должен принять наиболее рациональное решение в зависимости от ситуации.
  4. Случаи, когда десна обладает анатомическими особенностями, мешающими добиться окончательного прекращения воспалительного процесса и способствующие постоянным рецидивам даже после иссечения капюшона.
  5. Частые рецидивы перикоронарита по различным причинам.

Перикоронарит нельзя вылечить терапевтическими методами. Терапия может присутствовать в комплексе лечения, но хирургические мероприятия остаются основными способами устранения заболевания.

Можно ли вылечить перикоронарит в домашних условиях?

Многих пациентов интересует вопрос: можно ли вылечить перикоронарит самостоятельно, не обращаясь к врачу? Особенно это волнует тех, кто испытывает панический страх перед людьми в белых халатах или боится стоматологического кресла.

Проблема заключается в том, что вряд ли хоть один человек сможет вырезать лишнюю часть десны у себя во рту или вырвать свой коренной зуб. Даже если допустить такую возможность, выполнить все манипуляции правильно и в соответствии с правилами асептики и антисептики в своей ротовой полости не представляется возможным.

Некоторые пациенты полоскают рот различными растворами и травяными настойками. Следует сразу отметить бесполезность подобных действий. Без устранения первопричины не имеет смысла принимать ротовые ванны. В лучшем случае это приведет к переходу острой стадии в хроническую.

Самостоятельный прием антибиотиков строго запрещен! Антибиотики – сильнодействующие лекарственные средства, которые нужно принимать строго по назначению врача и в соответствии с рекомендованными дозами.

К тому же старания избавиться от воспалительного процесса опасно тем, что пока пациент испытывает одно средство лечения за другим, перикоронарит прогрессирует и может осложниться гораздо более серьезными заболеваниями, которые нужно будет лечить уже в отделении челюстно-лицевой хирургии (ЧЛХ).

Заболевания, которыми может осложниться перикоронарит

При отсутствии своевременного лечения, перикоронарит осложняется заболеваниями, которые могут напрямую угрожать жизни и здоровью пациента.

  1. В первую очередь, заболевание переходит в поднадкостничное пространство челюсти и возникает воспалительный процесс, охватывающий несколько рядом стоящих зубов. Десна в этой области краснеет и отекает, появляется болезненность, повышается температура тела и наблюдается общее недомогание.
  2. Периостит со временем может перейти в остеомиелит. Остеомиелит поражает костный мозг и костную ткань челюсти. Появляется разлитое воспаление, которое может охватывать половину челюсти. Костная ткань начинает постепенно растворяться и может произойти даже патологический перелом челюсти.
  3. Абсцесс появляется как осложнение перикоронарита в случае проникновения инфекции в окружающие ткани. Образование представляет собой ограниченное гнойное воспаление, сопровождающееся расплавлением мышечной и жировой ткани и образованием гноя. Абсцесс может быть как единичным, так множественным, так как для него характерен перенос инфекционного агента по кровеносным и лимфатическим сосудам.
  4. Флегмона представляет собой острое гнойное разлитое воспаление жировой ткани. Она отличается от абсцесса тем, что не имеет четких границ, а значит, является более опасным воспалительным процессом. Флегмона начинается с небольшой припухлости и покраснения на коже и постепенно увеличивается в размерах. У пациента может наблюдаться повышение температуры, боль в области локализации патологического процесса и даже опухание близлежащих лимфоузлов.

Вышеперечисленные осложнения лечатся с трудом и могут иметь необратимые последствия, поэтому лучше своевременно обратиться за помощью, пока заболевание носит название «перикоронарит».

Перикоронарит – причины, симптомы, лечение

Перикоронитом называют воспалительный процесс, который поражает мягкие ткани, окружающие зуб. В абсолютном большинстве случаев заболевание возникает рядом с зубами мудрости, когда «восьмерка» остается частично ретинированной, то есть с не до конца прорезавшейся коронковой частью. Об особенностях и методиках лечения перикоронарита читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

  • Причины развития перикоронарита зуба мудрости
  • Возникновению перикоронарита способствуют:
  • Симптомы перикоронарита
  • Виды перикоронарита
  • Лечение перикоронита
  • Лечение перикоронарита в домашних условиях

Причины развития перикоронарита зуба мудрости

В 90% перикоронарит связан с зубами мудрости, поскольку за третьими молярами находится объемный участок десны. При неправильном прорезывании мягкие ткани воспаляются и аккумулируют вокруг себя болезнетворные бактерии. Самое распространенное визуальное проявление перикоронарита – это так называемый десневой капюшон, когда часть воспаленной слизистой нависает над коронковой частью зуба мудрости. Чаще всего это происходит с нижней восьмеркой — примерно в 70 – 80% от общего количества случаев возникновения перикоронарита. Основная причина перикоронарита зубов мудрости кроется в том, что в процессе эволюции челюстная дуга человека уменьшалась, поэтому теперь зубам мудрости зачастую просто не хватает места и они прорезываются под неправильным углом в условии ограниченного пространства. Также на развитие перикоронарита влияют и другие факторы, от которых во многом зависит, как лечить перикоронарит.

Возникновению перикоронарита способствуют:

  • аномалии прикуса;
  • патологии развития зубов (макродентия, адентия);
  • ранняя потеря молочных зубов;
  • слишком толстые стенки десны или зубного мешочка.

Симптомы перикоронарита

Все вышеперечисленные факторы негативно влияют на развитие и прорезывание зубов мудрости, но при этом сам перекоронарит вызван активностью бактерий, которые скапливаются в образовавшейся десневой складке. Что касается симптомов заболевания, то пока зуб мудрости не начал активно прорезываться, пациент не чувствует никакого беспокойства, однако при проведении ортопантонограммы часто можно спрогнозировать риск возникновения патологии. На более развитых стадиях перекоронарит зуба мудрости имеет вполне явную симптоматику:

  • зуд в области зуба мудрости (на ранних стадиях);
  • отек, покраснение, болевые ощущения;
  • формирование десневого капюшона;
  • повышенная температура;
  • увеличение лимфоузлов;
  • абсцессы, гнойные выделения, неприятный запах.

Виды перикоронарита

Тип перикоронаритаОписание
КатаральныйНачальная форма заболевания, при которой воспалительный процесс только начался, а десневой капюшон еще не сформирован.
ЯзвенныйЗаметный отек, формирование язвенных ободков, кровоточивость десны в области поражения.
Острый перикоронаритОстрая форма болезни, быстро развивающаяся и переходящая в более тяжелые стадии.
ПозадимолярныйГлубокое воспаление, затрагивающее надкостницу и уходящее вглубь. Визуально выражен сильным отеком.
Хронический гнойныйПоражает мягкие и твердые ткани в районе зуба мудрости, а также соседние отделы челюсти. На этой стадии наиболее высок риск развития флегмоны и остеомелита.

Лечение перикоронита

Нужно понимать, что лечение перекоронита зуба мудрости консервативными методами возможно лишь на ранних стадиях и в том случае, когда есть хорошие перспективы для сохранения зуба мудрости. Консервативное лечение подразумевает использование противовоспалительных и мазей и гелей (Холисал, Метрогил Дента и т.д), а также полоскание полости рта антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин). Впрочем, более чем в 90% случаев применяются исключительно хирургические методики лечения – удаление зуба мудрости.

Как лечат перикоронит?

  1. Рассекают десневой капюшон и обрабатывают пораженную область антисептическими и противобактериальными препаратами.
  2. Удаляют десневой капюшон. Иссечение капюшона при перикоронарите (удаление излишек мягких тканей) позволяет избавиться от очага инфекции и облегчить прорезывание зуба.
  3. Проводят удаление зуба мудрости. Наиболее частая мера, которая применяется при нарушениях развития (ретенция, дистопия). Также экстракция зуба проводится при рецидивах болезни и возникновении нового капюшона.

Лечение перикоронарита в домашних условиях

К сожалению, лечение перикоронарита в домашних условиях фактически невозможно. Консервативные методики лечения применяются крайне редко (менее 5% случаев), поэтому не стоит надеяться на то, что болезнь пройдет сама собой или после применения лекарств и народных средств. Уже после окончания хирургического этапа лечения врач назначает курс антибиотиков и других лекарственных препаратов, которые принимаются пациентом дома в процессе реабилитации.

Перикоронарит: лечение в стоматологии и в домашних условиях

Перикоронит – это затрудненное прорезывание нижнего зуба мудрости. Когда третий моляр имеет неправильное расположение или под десну попадает инфекция, начинается воспалительный процесс, сопровождающийся неприятными симптомами.

В редких случаях перикоронит развивается на премолярах, первых и вторых молярах нижней челюсти.

Что такое перикоронит в практической стоматологии и как избавиться от болезни за короткое время?

Причины возникновения перикоронита. Этиология и патогенез

Существует множество мнений, касающихся причин возникновения перикоронита. При росте нижней челюсти во внутриутробном периоде происходит уменьшение дистальной поверхности альвеолярного отростка. По этой причине восьмому зубу не хватает места для прорезывания.

К другой причине можно отнести изначальное неправильное расположение зачатка зуба в кости челюсти. Поэтому во время прорезывания моляра воспаляется десна.

Этиологически воспаление десны вокруг прорезываемого зуба развивается на фоне активной жизнедеятельности обычной микрофлоры полости рта. Анаэробные и факультативно анаэробные бактерии занимают большую часть в слюне человека.

Патогенез : в процессе прорезывания зуба десна над жевательными буграми атрофируется, а остальная часть коронки остается под мягкой тканью. В пространство между зубом и десной попадают остатки пищи, слюна и бактерии. Влажность, тепло и изобилие питательных веществ являются благоприятными факторами для активной жизнедеятельности бактерий.

Хроническая травма во время пережевывания пищи приводит к образованию ран и эрозий на поверхности десны. В результате этого развивается воспалительный процесс, окружающий коронку зуба.

Перикоронит – код по МКБ 10

По международной классификации болезней перикоронит относится к разделу пищеварительных заболеваний, блок болезней ротовой полости, челюстей и слюнных желез. Это воспаление десны имеет код К05.2 .

Симптомы перикоронита

Симптоматика перикоронита сходна с периодонтитом и локализованным гингивитом. Воспаление может быть катаральным и гнойным.

Катаральная форма перикоронарита сопровождается следующими симптомами:

  • боль при пережевывании пищи;
  • болезненность и увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • слизистая оболочка над зубом гиперемирована;
  • визуально кажется, что десна наросла на зуб мудрости.

Воспаление капюшона зуба мудрости

При прогрессировании катаральной формы перикоронита развивается гнойное воспаление с такими признаками, как:

  • сильная боль, усиливающаяся во время еды;
  • боль иррадиирует в ухо и в висок;
  • затруднено открывание рта;
  • на десне над зубом возникает отек и покраснение ткани;
  • регионарные лимфатические узлы воспалены и болезненны;
  • нарушается общее самочувствие;
  • увеличивается температура тела до 38 градусов;
  • на рентгеновском снимке обнаруживаются грануляции и признаки резорбции кости;
  • при механическом давлении на зубодесневой капюшон выделяется большое количество гноя.

Виды перикоронита

В стоматологической практике выделяют 2 вида перикоронарита:

  • острый перикоронит;
  • хронический перикоронит.

Формы болезни отличаются друг от друга тяжестью воспалительного процесса и клинической картиной.

Острый перикоронит

Острое воспаление капюшона над зубом является легкой формой болезни. Самочувствие остается нормальным, увеличение температуры не наблюдается. Кроме местных признаков воспаления никаких симптомов не наблюдается.

Хронический перикоронит

Острое заболевание переходит в хроническую стадию при отсутствии правильного лечения. При хроническом перикороните воспалительные признаки полностью не проходят. Ослабление иммунитета, некачественная чистка зубов и стрессовые ситуации провоцируют обострение симптомов.

Диагностика

Благодаря результатам диагностического обследования можно отличить простое затруднение прорезывания третьего моляра от кариозных осложнений и невралгии тройничного нерва.

Этапы диагностики воспаления десны возле прорезываемого зуба:

  1. Сбор жалоб пациента.
  2. Визуальный осмотр слизистой оболочки десен.
  3. Рентгеновское исследование в боковой проекции.

Лечение перикоронарита

Лечение перикоронита осуществляется в поликлинических условиях. Комплекс стоматологических мероприятий зависит от тяжести воспаления десен, симптоматики болезни и результатов диагностического обследования.

Первым этапом устранения воспалительного процесса является промывка раны и антисептическая обработка поддесневого капюшона. Для легкой степени тяжести перикоронита будет достаточным обработка пространства между зубом и десной водным раствором хлоргексидина из шприца с тупой иглой.

При гнойном воспалении проводится операция, во время которой отекшая десна над зубом рассекается, а под десну накладывается специальная лечебная повязка с йодоформом. После того как воспаление спало, принимается решение по удалению поддесневого капюшона. Ткань рассекается с помощью лазера под местной анестезией.

Лазерное лечение считается менее травматичным, чем инструментальная хирургия, и препятствует кровопотере во время операции.

В случаях, когда зуб мудрости находится в неправильном положении под десной, проводится экстракция . Удаление третьих моляров также показано в следующих случаях:

  • ретинированный зуб, полностью находившийся в десне;
  • частичное прорезывание зуба с неправильным положением;
  • горизонтальное положение третьего моляра и его упор во второй моляр;
  • наличие кисты на апексе корня;
  • неспособность очищать зуб от налета;
  • кариес и его осложнения.
Читать еще:  Строение зуба человека: описание анатомии, схемы и нумерация

Экстракция восьмого зуба в большинстве случаев осложняется альвеолитом (воспалением лунки). Для предотвращения послеоперационных последствий пациенту даются рекомендации по уходу за полостью рта в домашних условиях:

  1. Внутриротовые ванночки 0,05% раствором хлоргексина, перекисью водорода или настоем «Ротокан».
  2. Обработка поверхности десны гелем «Холисал».
  3. Местные аппликации витаминами А и Е для ускорения регенерации тканей.
  4. Применение антибиотиков широкого спектра действия: «Амоксиклав», «Метронидазол».
  5. Употребление витаминных и минеральных комплексов.

Важно помнить, что многие лекарственные препараты имеют свои показания и противопоказания, поэтому профилактика попадания вторичной инфекции должна проводиться под строгим контролем лечащего врача. Самолечение и игнорирование воспаления десен чревато усугублением тяжести заболевания.

Лечение перикоронита при беременности более щадящее, нежели стандартный принцип терапии.

Как правило, в таких случаях проводится лазерное иссечение десны под слабой дозировкой анестетика, а в реабилитационный период антибиотики заменяются менее токсичными препаратами. Чтобы не навредить плоду, хирургическое вмешательство проводится во втором триместре.

Народные методы лечения в домашних условиях

Народная медицина при воспалительных стоматологических заболеваниях предусматривает использование лекарственных трав в виде внутриротовых ванночек и полосканий.

Ромашка, кора дуба и шалфей успокаивают воспаленный участок десны и обеззараживают поддесневое пространство. Все растительные компоненты смешиваются между собой и настаиваются на водяной бане в течение 15 мин. После остывания вещества до комнатной температуры проводятся тщательные полоскания на сторону больного зуба. Курс лечения – 7–10 дней.

При скоплении гнойного экссудата с целью очищения раны проводятся полоскания содо-солевым раствором . Для приготовления жидкости требуется:

  • 1 ч. л. поваренной соли;
  • 1 ст. л. соды;
  • 250 мл теплой воды.

Процедура проводится каждые 4 часа в течение 3–4 суток. После курса необходимо обратиться к врачу с профилактической целью.

Профилактика перикоронарита

Профилактические мероприятия перикоронита зуба мудрости включают в себя:

  1. Чистка зубов 2 раза в день (стандартным методом) зубной щеткой средней степени жесткости.
  2. Регулярное посещение стоматолога для своевременного выявления воспалительного процесса и кариеса зубов.
  3. Профессиональная гигиена ротовой полости 1 раз в 6 мес.
  4. Проведение рентгенологического обследования 1 раз в 6–8 мес.
  5. Своевременное ортодонтическое лечение в детском возрасте для нормализации прикуса и выравнивания зубов.

Перикоронит – симптомы и лечение

Что такое перикоронит и как с ним бороться

Многие люди даже не представляют себе, что неправильное или трудное прорезывание отдельных элементов зубного ряда может стать причиной проблем со здоровьем и даже существенным образом отразиться на состоянии соседних зубов. Речь идет о таком явлении, как перикоронит. От патологии не застрахован никто: ни ребенок, ни взрослый. Она может проявиться даже в том случае, если вы очень тщательно следите за состоянием полости рта и своевременно посещаете стоматолога. Но паниковать в любом случае не стоит. Главное, что нужно будет предпринять – начать своевременное лечение перикоронита.

Чтобы оставаться в спокойном состоянии духа и знать, что это за заболевание, как оно себя проявляет и как лечится – читайте материал, представленный ниже.

Как расшифровывается понятие «перикоронит»

Перикоронит еще по-другому называют перикоронаритом. Это патология или воспалительный процесс на тканях, окружающих тот зуб, который никак не может прорезаться и «выбраться» на поверхность десны. В данном случае происходит сначала отхождение или отслоение десны от зуба, формирование капюшона, а потом уже воспаление слизистой.

Со всеми ли зубами может случиться подобное? В 80% всех случаев патология касается только третьих моляров или «восьмерок», которые в простонародье называют зубами мудрости. Чаще всего проблема возникает при прорезывании «мудрецов» на нижней массивной челюсти с очень плотной челюстной костью и сопровождается такими явлениями, как ретенция или дистопия.

Важно! «Восьмерки» уже давно признаны многими специалистами атавизмами, они появляются в зачатках у все меньшего количества людей на земле и не имеют аналогов в молочном прикусе. Режутся третьи моляры в возрасте 18-30 лет и старше. Часто им не хватает места на челюсти, в результате чего они начинают занимать неправильное положение или вовсе растут вбок, криво, давя на соседей или совсем не могут пробиться сквозь костную ткань и десну, прорезываются частично, образуя над собой десневой капюшон, а то и вовсе остаются в кости.

Почему появляется патология

Как уже было сказано выше, причиной развития перикоронита часто является сложное прорезывание зубов мудрости, травмирование тканей и присоединение воспалительного процесса. «Мудрецы» долго не могут «пробиться» сквозь челюстную кость и начинают травмировать ткани, которые расположены над ними. Постоянное травмирование слизистой и наддесневого капюшона, скопление под ним патогенных микроорганизмов и бактерий, остатков пищи приводит к появлению воспалительного процесса.

Если при этом человек не стремится еще и тщательным образом поддерживать гигиену полости рта и не желает показываться стоматологу, то воспаление очень быстро распространяется, достигает тканей периодонта, может спровоцировать появление гнойного периостита, абсцесса или флегмоны.

На заметку! Место под десневым капюшоном является самой благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры. Сюда с легкостью могут проникать бактерии, а вот качественно очистить эту область в процессе гигиенических процедур самостоятельно просто не представляется возможным.

Почему зубы мудрости с трудом пробиваются и образуют наддесневой капюшон? Этому есть вполне логическое объяснение: к тому моменту, когда они пытаются прорезаться, кость взрослого человека окончательно сформирована. Костные структуры очень плотные, десны и область надкостницы также утолщены, в этих местах никогда не присутствовали молочные зубы – предшественники всех остальных элементов зубного ряда. Отсюда и проблема. Причем чем старше человек, тем сложнее происходит прорезывание «мудрецов» и тем с большими сложностями оно бывает сопряжено.

Самые частые симптомы при заболевании

При перикороните возникает воспаление мягких тканей вокруг коронки зуба, что приводит к неприятным симптомам. Самыми частыми из них являются следующие:

  • отек десны и гиперемия слизистой,
  • болезненность и зуд, боль при механическом воздействии на слизистую, при пережевывании пищи – она может отдавать в ухо, голову, виски, шейные отделы. Также дискомфорт может доставлять даже глотание пищи, открытие рта во время зевания, разговора, чихания,
  • неприятный запах изо рта,
  • выделение гноя.

Также человека часто сопровождает общее недомогание. Незначительно, но повышается температура тела, при пальпации можно заметить увеличение лимфоузлов. Появляются и трудности, которые могут быть незаметны без профессиональной диагностики: прорезывающийся зуб может разрушать соседа, его корневую систему.

Виды заболевания

Начинается все с катаральной формы заболевания: она не проявляется хоть сколько-нибудь ярко выраженными симптомами, отсутствуют гнойные выделения из наддесневого капюшона. Пациента беспокоит лишь зуд и болезненность слизистой. Такая форма легко и быстро излечивается при своевременной диагностике, для этого достаточно лишь вовремя показаться врачу.

А вот при отсутствии мер патология может принять гнойный характер. Что интересно, здесь человек даже может почувствовать видимое облегчение, так как скопившийся под слизистой гной находит выход и распространяется наружу. Однако, улучшение самочувствия обманчиво: воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани, может вызвать заражение крови и повлиять на работу внутренних органов.

Также в стоматологии принято выделять еще два вида течения заболевания:

  • острый: здесь все симптомы ярко выражены. Боль сопровождает человека в моменты питания и при попытках открывать рот, совершать глотательные движения. Болит также голова, появляется отечность мягких тканей вплоть до распространяющейся на щеку,
  • хронический: в стоматологии хроническая форма перикоронита считается самой опасной. Возникает она при несвоевременном обращении в клинику, сопровождается резким неприятным запахом изо рта. Внешне никакого отрицательного воздействия воспалительного процесса не видно, но при рентгене четко диагностируется разрушение костной ткани вокруг, поражение соседних зубов. Кроме того, при хронической форме возможны осложнения, которые повлекут за собой такие заболевания, как язвенный гингивит и около-челюстную флегмону. Последнее опаснее всего. Если вовремя не обнаружить флегмону, то есть вероятность развития менингита или медиастинита и даже летального исхода.

Как врачи диагностируют перикоронит

В стоматологической клинике вычислить симптомы при перикороните и определить характер патологии не составит труда. На первичных стадиях протекания болезни стоматологу достаточно задать пациенту несколько вопросов по поводу его самочувствия и провести осмотр. В обязательном порядке врач также назначает дополнительные исследования в виде рентгенографии: ортопантомографии (панорамный снимок челюсти), радиовизиографии (прицельный снимок 1, реже 2-х зубов), компьютерной томографии (3D-изображение). Эти процедуры проводятся для того, чтобы установить положение третьего моляра, определить состояние периодонта и окружающих зуб тканей, выявить область распространения воспалительного процесса, его воздействие на соседние зубы.

Важно! Во время диагностики стоматолог должен тщательно собрать анамнез и определить, существуют ли факторы, при которых лечение нужно отложить или выстроить неклассическим способом. К ним относятся: непереносимость пациентом определенных лекарственных веществ, перенесенные заболевания (инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения), наличие других острых воспалительных процессов в полости рта.

Основные методы борьбы с перикоронитом

Способы лечения перикоронита могут варьироваться от степени его тяжести. Но в основном они предполагают комплексный подход:

  • хирургия: хирургическое вмешательство заключается в таких процедурах, как перикоронаротомия или перикоронароэктомия. В первом случае стоматолог осуществляет рассечение бугорка над третьим моляром, а во втором случае – его иссечение или полное удаление. Процедура проводится под анестезией, предполагает применение скальпеля или лазерного луча, что более предпочтительно. Предварительно десну обрабатывают антисептиком, воспаленные мягкие ткани удаляют, рану обрабатывают и накладывают йодоформную повязку,
  • медикаменты: при гнойных и острых видах развития патологии пациенту прописывают курс антибиотиков,
  • полоскания: проводятся в домашних условиях, после хирургии. Для этих целей подходит всем известный «Хлоргексидин» или его аналог «Мирамистин».

Однако, не всегда зуб мудрости, который является зачинщиком столь неприятных манипуляций удается сохранить – его удаляют в случае, когда ему не достает места на челюсти или он повреждает соседа. Но данное мероприятие проводят только после снятия острого воспалительного процесса.

Лечение перикоронита в домашних условиях приветствуется только тогда, когда оно проводится совместно с профессиональным вмешательством, т.е. дополняет его. И заключается оно в регулярном ополаскивании полости рта обеззараживающими растворами (сода, соль, фурацилин). Также не запрещена обработка воспаленной области йодом. Помогают облегчить состояние отвары трав, гели «Камистад» и «Холисал».

«Я столкнулась с перикоронитом будучи студенткой, когда начал прорезаться зуб мудрости. Почувствовала боль во время принятия пищи. Подумала, что ничего страшного и завтра все пройдет. Но неприятные ощущения не прошли, а стали увеличиваться. Так как с детства боюсь стоматологов и вообще при лечении стараюсь применять природные средства, то и в этот раз ополаскивала полость рта отварами цветков ромашки, шалфея и календулы, которые продаются в любой аптеке. Мне повезло, а вот моей подруге при аналогичной ситуации лишь навредило, так щеку разбомбило в итоге, и лечилась потом три недели. Кстати, и зуб пришлось в итоге удалить. Так что будьте осторожны с отварами, если улучшения через пару дней не наступает, все же нужно идти ко врачу».

Людмила, 56 лет, г. Пенза, из переписки на тематическом форуме

Возникновение перикоронита невозможно предугадать. Его профилактикой, также, как и при большинстве случаев заболеваний десен и зубов, является систематический поход к стоматологу и основные правила ухода (чистка зубов два раза в день не менее двух минут, использование зубной нити после приема пищи и ополаскивание полости рта).

Перикоронарит

Перикоронарит – воспаление тканей десны, окружающих прорезывающиеся зубы (чаще зубы мудрости). Сопровождается сильной болью в зоне режущегося зуба, ограниченностью и болезненностью при открывании рта и глотании, отеком десны, неприятными запахом и привкусом во рту, нарушением общего самочувствия. Неправильно прорезающийся зуб мудрости может привести к разрушению соседнего, травмам десневой и костной тканей, развитию абсцесса в надкостнице. Такие зубы часто подлежат удалению.

  • Причины развития перикоронарита
  • Клинические проявления перикоронарита
  • Диагностика и лечение перикоронаритов
  • Цены на лечение

Общие сведения

Перикоронарит – это воспаление окружающих зуб мудрости тканей. Воспаление при перикоронарите обусловлено скоплением зубного налета в отверстии десны, через которое прорезывается зуб мудрости. Второй причиной перикоронарита является затрудненное прорезывание зубов мудрости. Во время прорезывания зуб мудрости может оказывать значительное давление на соседний зуб, что влечет за собой повреждение костной ткани и десны.

Причины развития перикоронарита

Основной причиной перикоронарита является уменьшение ширины зубной дуги у современного человека на 10-12 мм, при сохранении размеров зубов. Изменением размеров и обусловлен недостаток места на челюсти для зубов мудрости, что проявляется затрудненным прорезыванием и перикоронаритом.

Второй причиной перикоронарита являются эмбриологические условия прорезывания зубов: прорезывание зубов мудрости затруднено из-за утолщенных стенок зубного мешочка, который окружает коронку зуба и из-за толстой слизистой оболочки десны. Пониженные ростообразующие факторы тоже занимают важное место в развитии перикоронарита.

В патогенезе перикоронарита имеет значение тот факт, что на момент прорезывания зубов положение зуба практически не меняется, но часть жевательной поверхности прикрыта слизистой оболочкой. И под этим капюшоном скапливаются остатки пищи, зубной налет и микроорганизмы, что в итоге и вызывает специфическое воспаление – перикоронарит. Травматизация слизистой жевательной поверхности зубами-антагонистами во время жевания обуславливает поддерживание воспалительного процесса. И, в результате при перикоронарите возникают рубцовые изменения капюшона и расширение периодонтольной щели.

Клинические проявления перикоронарита

Основным проявлением перикоронарита является болевой синдром в области прорезывающегося зуба. Часто боль иррадиирует в область виска или уха. В некоторых случаях затруднен процесс жевания и глотания пищи, а пациент испытывает трудности с открытием рта.

По мере развития перикоронарита воспалительный процесс переходит на окружающие ткани, болезненность в этом случае обусловлена вовлечением в воспалительный процесс капюшона десны, реже – неправильным положением прорезывающихся зубов. Если зуб мудрости прорезывается под наклоном, то перикоронарит имеет более выраженный характер, так как значительно повреждается десна и костная ткань, иногда давление на соседний зуб настолько велико, что может начаться его разрушение.

При перикоронарите повышается температура в области поражения, реже повышается температура тела, и увеличиваются регионарные лимфоузлы. Воспалительный процесс при перикоронарите является основной причиной неприятного запаха изо рта и неприятного привкуса во рту и во время еды.

Отсутствие лечения ведет к образованию поднадкостничного абсцесса, а также к постоянному гноетечению. При длительном течении перикоронарита болезненность в состоянии покоя и при открытии рта усиливается, иногда возникают осложнения в виде флегмон и остеомиелитов.

Диагностика и лечение перикоронаритов

Диагноз перикоронарита ставится стоматологом на основании клинических проявлений, жалоб пациента и инструментального осмотра. Иногда для определения направляющей роста проводят рентгенологическое исследование. Лечение перикоронарита направлено на предотвращение осложнений, а выбор лечебной методики зависит от особенностей течения заболевания и от состояния пациента. Если при перикоронарите воспалительный отек выражен значительно или отмечается сведение челюстей, то показана тригеминосимпатическая блокада. При течении без осложнений карман под капюшоном промывают слабым раствором фурацилина или перманганата калия.

При перикоронарите показано введение под капюшон йодоформного тампона и полоскание полости рта теплыми дезинфицирующими растворами. Для полосканий применят сульфаниламидные препараты, внутрь показан 10% раствор кальция хлорида по 15 мл 3 раза в день и обезболивающие препараты. При отсутствии результативности местного лечения показано хирургическое лечение — иссечение капюшона под местной анестезией. При иссечении открывается поверхность прорезающегося зуба, вследствие чего зубной налет и микроорганизмы не скапливаются под капюшоном.

Экстракция зуба мудрости показана в том случае, если он находится в положении, при котором прорезывание невозможно. Это подтверждается рентгенологическим исследованием, удаление зуба проводят после снятия острых симптомов перикоронарита, после экстракции лунка зуба очищается, и накладываются швы. Так как зуб мудрости не несет функциональной нагрузки, то при перикоронарите трудно поддающемуся лечению, зуб рекомендовано удалить. Рецидивирующий перикоронарит излечивается только после экстракции зуба мудрости.

Методика лечения перикоронарита с помощью лазерной терапии позволяет воздействовать инфракрасным лучом непосредственно через кожу. Инфракрасное лазерное излучение низкой интенсивности проникает глубоко под кожу и оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, так же стимулируется обмен веществ и приток крови к пораженному участку. Лазерное излучение кроме прочего обладает достаточным обезболивающим эффектом, чтобы купировать болевой синдром при перикоронарите. Лазерная терапия длится 7-10 дней, противопоказанием является наличие онкологических процессов в полости рта.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector