0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Остеопластика в стоматологии — показания к проведению

Показания и противопоказания к костной пластике

  • Цены на имплантаты
  • ANY ONE (Корея)
  • Biohorizons (США)
  • Conmet (Россия)
  • «Русимплант» (Россия)
  • Alfa Bio (Израиль)
  • MIS (Израиль)
  • Alpha Dent (Израиль)
  • Adin (Израиль)
  • ARDS Implants (Израиль)
  • Astra Tech (Швеция)
  • Straumann (Швейцария)
  • Roott (Швейцария)
  • Nobel Biocare (США)
  • BICON (США)
  • BIOMET 3I (США)
  • CSM Implant (Южная Корея)
  • Zimmer (США)
  • Any Ridge (Корея)
  • OSSTEM IMPLANT (Корея)
  • Neo Biotech (Корея)
  • Dentium (Корея)
  • DIO UF II Implant (Южная Корея)
  • IMPLANTIUM (Корея)
  • DENTIS (Южная Корея)
  • IMPRO (Германия)
  • ANKYLOS (Германия)
  • XiVE (Германия)
  • Camlog (Германия)
  • Протезирование зубов на имплантах
  • Полное протезирование зубов
  • Нейлоновые протезы
  • Металлокерамика на титане
  • Металлокерамика на золото-платиновом сплаве
  • Коронки из циркония
  • Бескаркасная керамика VIP-класса
  • Безметалловые керамические коронки
  • Адгезивные протезы
  • Культевая вкладка под коронку
  • Зубные протезы Акри Фри
  • Телескопические съемные протезы
  • Бюгельное протезирование
  • Зубное протезирование
  • Бюгельное протезирование верхней челюсти
  • Лечение зубов под наркозом
  • Воспаление зуба лечение
  • Лечение зубов под микроскопом
  • Пломбирование каналов зуба
  • Пломбирование зубов
  • Пломба световой полимеризации
  • Стираемость зубов
  • Перелечивание каналов зуба
  • Лечение кисты
  • Лечение кариеса
  • Транскрестальный синус-лифтинг
  • Открытый синус-лифтинг
  • Мягкий синус лифтинг, SOFT-протокол операции
  • Модифицированный синус-лифтинг
  • Закрытый синус-лифтинг
  • Био синус-лифтинг
  • Баллонный синус-лифтинг
  • Удаление зуба мудрости
  • Удаление верхнего зуба мудрости
  • Удаление ретенированного зуба
  • Удаление нижних зубов
  • Удаление нижнего зуба мудрости
  • Удаление корня зуба
  • Удаление коренного зуба
  • Удаление кисты зуба
  • Удаление зуба беременным
  • Удаление верхнего зуба
  • Сложное удаление зуба
  • Лазерное удаление зубов
  • Удаление зубов под наркозом
  • Отбеливание зубов методом Zoom
  • Домашнее отбеливание
  • Лазерное отбеливание зубов
  • Отбеливание зубов методом Zoom 4
  • Отбеливание зубов методом Zoom 3
  • Вестибупластика

Проведение имплантации зубов возможно только при достаточном объеме костной ткани. После потери единицы, у пациента есть всего 2 – 3 месяца на установку импланта без костной пластики. Если этого не сделать, то кость не получая нагрузку начинает атрофироваться. Высота гребня менее 7 мм не дает надежной фиксации и стабильности искусственному корню, а значит необходимо проведение операции по наращиванию.

Основные показания к операции

атрофия костной ткани в результате отсутствия родной единицы в течение долгого времени;

реконструкция челюсти после серьезных травм, переломов, смещений с целью восстановления жевательной функции и эстетического вида;

разрушение структуры твердой ткани в процессе развития пародонтоза;

поддержание качества и формы лунки после удаления зуба, сохранение первоначального объема для последующей установки импланта;

восстановление объема после длительного ношения съемных протезов;

рассасывание кости и формирование тонкого острого гребня на фоне заболеваний полости рта.

Несмотря на внушительный перечень показаний к проведению процедуры наращивания, точное положение дел может определить только врач в результате обследования. Для этого делается снимок челюсти, на котором виден объем и качество альвеолярного отростка. Исходя из этих данных, составляется план проведения операции и подбирается наиболее оптимальный метод.

Костная пластика не несет особых рисков для здоровья пациента. Сам процесс наращивания кости может проводиться в любом возрасте и практически не имеет противопоказаний. Так как это хирургическое вмешательство в организм человека, то есть ряд заболеваний, при которых проведение операций невозможно.

Абсолютные противопоказания

повышенная кровоточивость, гемофилия;

онкология и прохождение лечения с помощью препаратов;

нарушение работы иммунной системы;

замедленная регенерация кости;

болезни сердца и сосудов;

недавно случившийся инфаркт и предынфарктное состояние;

невосприимчивость к анестезии;

Которые устраняются с помощью лечения или проходят сами собой. К таким относятся:

беременность и период лактации;

заболевания полости рта;

зубной камень и плохая гигиена;

насморк в хронической форме;

воспаление или полипы в гайморовой пазухе.

Чтобы выявить возможные препятствия для осуществления костной пластики, врач назначает диагностику пациента. Для этого проводят исследования крови, профилактику кариеса и заболеваний мягких тканей. Только после этого врач назначает дату процедуру и составляет подробный план процесса.

Остеопластика — это безопасная процедура восстановления кости после длительного отсутствия родных зубов. Выбирая стоматологическую клинику важно помнить, что только опытные квалифицированные специалисты могут гарантировать благополучный результат операции и низкие риски осложнений. Обратитесь за бесплатной консультацией в стоматологический центр «Империя», чтобы узнать подробнее о всех возможностях костной пластики.

Костная пластика

При утрате объема челюстных костей, а особенно перед имплантацией, нужно проведение специальной хирургической процедуры, которая носит название костная пластика или остеопластика.

В результате у человека наращивается костная ткань до необходимых размеров, чтобы контуры лица и улыбка выглядели эстетично, и чтобы можно было провести полноценную операцию по протезированию и установке импланта. В нашем стоматологическом центре Санкт-Петербурга подобные манипуляции успешно проводятся уже много лет.

Костная пластика в стоматологии

В стоматологии костную пластику осуществляют при возникновении следующих проблем с костями челюстей:

  • переломы или другие травмы;
  • огнестрельные ранения;
  • поражения в результате онкологического заболевания;
  • различные дефекты, возникшие в связи с возрастом или после удаления зубов;
  • наращивание недостающей костной массы для установки имплантов.

Стоматологические клиники в основном проводят костную пластику для сохранения зубов пациента, а также процедуры перед имплантацией зубов. Остальные вопросы лежат в сфере деятельности челюстно-лицевой хирургии.

С возрастом во рту может происходить постепенное рассасывание костной ткани, поскольку после 40 лет в человеческом организме процессы разрушения идут более быстро, чем рост новых клеток. Кроме того, челюстные кости могут атрофироваться после удаления зубов, перенесенных инфекций или пародонтоза.

Чтобы восстановить костные ткани вокруг зубов и этим помочь сохранить их, стоматологи проводят лоскутную пластику или подсадку ткани. Если свои зубы отсутствуют, необходимо протезирование, а зачастую и установка импланта. Для того, чтобы искусственный зуб стоял надежно и полностью выполнял жевательную функцию, необходимо нарастить кость специальными материалами. Процедура нужна также для улучшения эстетики. Атрофия костной ткани вызывает следующие изменения во внешнем виде человека:

  • изменение овала лица;
  • появление морщин;
  • неправильное положение губ;
  • нарушения дикции;
  • дефекты прикуса;
  • нарушения функции жевания и, как следствие, проблемы с желудком.

Костная пластика в стоматологии помогает вернуть утраченные и восстановить нарушенные физиологические функции и привлекательный внешний вид.

Костная пластика при имплантации зубов

Чтобы провести имплантацию одного или нескольких зубов, необходимо, чтобы в челюсти было достаточно места и чтобы врач смог соблюсти установленные физиологические параметры, а именно:

  • расстояние между имплантом и стенкой кости – не менее 2 мм;
  • между вставными зубами – не менее 3 мм;
  • расстояние между корнем собственного зуба и имплантом – минимум 2.5 мм.

Несоблюдение этих показателей вызовет нестабильность протеза, нарушение его функций и эстетические проблемы (опускание десны, оголение шейки импланта и т.д.).

Нарушение костной ткани (резорбция) может быть нескольких видов:

  • горизонтальное (недостаток ширины альвеолярного отростка);
  • вертикальное (уменьшение высоты альвеолярного отростка);
  • разные сочетания нарушений ширины и высоты.

Методика костной пластики подбирается индивидуально, в зависимости от того, какие именно нарушения кости были установлены. В основном применяются две методики – связанные с горизонтальным наращиванием кости для расширения узкого альвеолярного отростка и связанные с вертикальным наращиванием для увеличения высоты альвеолярного отростка.

Виды наращивания ткани

Практика показывает, что потеря костной ткани в основном наблюдается в задних отделах верхней и нижней челюсти с люб. В соответствии с этим используют одну из наиболее подходящих методик костной пластики:

  • только для верхней челюсти – синус-лифтинг;
  • для нижней челюсти, иногда для верхней – расщепление альвеолярного отростка, пересадка костного блока или направленная регенерация кости (НТР или направленная тканевая регенерация).

Суть процедуры синус-лифтинга заключается в отодвигании дна гайморовой пазухи и наращивании кости до необходимых размеров. В результате операции объем кости на верхней челюсти увеличивается так, что становится возможным внедрить в кость зубной имплант. Синус-лифтинг может длиться от 1 до 5 часов, во время процедуры возможна установка импланта. Обычно костная пластика верхней челюсти выполняется в два этапа: сначала наращивается кость, а затем после ее приживления фиксируется имплант.

Расщепление альвеолярного отростка является наиболее популярной и недорогой процедурой, применяемой как для верхней, так и для нижней челюсти. Невысокая цена связана с тем, что при выполнении такого расширения не требуются дорогие костные материалы и мембраны.

Пересадка костного блока производится для достижения разных целей – увеличить ширину и/или высоту альвеолярного отростка. Костный блок берется у пациента (на других участках челюсти) либо используется материал от другого человека или животного (в основном это бычья кость).

Направленная тканевая регенерация (НТР) выполняется для увеличения как ширины, так и высоты альвеолярного отростка. По этой методике в процессе операции возможно одновременное вживление имплантов.

Любая стоматологическая операция костной пластики делается под местной или общей анестезией. Длительность процедуры, время заживления и восстановления и другие важные показатели зависят от состояния здоровья пациента, выбранной врачом методики, сложности хирургического вмешательства и вида применяемого костного материала и мембраны.

Как выбрать костный материал и мембрану

В качестве костного материала для пластики применяют различные материалы. Чаще всего стоматологи используют следующие виды:

  • аутотрансплантат – костный материал, взятый у пациента с других участков челюсти, возможно, в виде костной стружки или целого блока (очень хорошо приживается);
  • аллотрансплантат – трупный материал, берется от других людей из существующего банка тканей (проходит специальную обработку, поэтому безопасен для здоровья);
  • ксенотрансплантат – производится на основе бычьей кости под названием ««Bio-Oss», более эффективен в комбинации с костным материалом самого пациента в пропорции 1 к 1.

Также можно встретить костные материалы, созданные на базе биополимеров, биостекла, различных химических соединений.

Костная пластика выполняется со специальной мембраной, которая нужна для изоляции костного материала от мягких тканей десны. Она укладывается сверху на приживляемый материал и создает ровный контур для формирования альвеолярного гребня. Стоматологи применяют мембраны двух видов:

  1. рассасывающиеся (резорбируемые), которые не требуют процедуры удаления;
  2. нерассасывающиеся (нерезорбируемые), изготовленные из титана с каркасной или бескаркасной основой, которые необходимо удалить из оболочки десны через 6-9 месяцев после установки.

Окончательный выбор материалов для костной пластики осуществляет лечащий врач.

После костной пластики – реабилитация

Длительность периода реабилитации после проведения костной пластики зависит от многих факторов. Это и индивидуальные особенности организма пациента, и использованный метод, и примененные материалы, и опыт врача, и степень сложности операции. В среднем заживление десны занимает от недели до 10 дней.

От правильного заживления зависит эффективность последующей имплантации зубов. Чтобы костная ткань окончательно прижилась, бывает необходимо несколько месяцев реабилитации. Только после этого врач будет устанавливать импланты.

Для того чтобы период реабилитации после костной пластики проходил быстрее и эффективнее, необходимо выполнять рекомендации стоматологов, в частности:

1. Необходимо

  • приложить к щеке лед, который уменьшит отек;
  • жевать пищу на той стороне челюсти, где не было вмешательства;
  • аккуратно очищать полость рта.

2. Нельзя

  • находиться в сауне, бане;
  • курить;
  • нырять в водоемах;
  • пить газированные или алкогольные напитки, особенно через соломинку;
  • применять ирригатор для чистки полости рта;
  • спать на животе;
  • заниматься упражнениями и физкультурой;
  • надавливать на щеку, где было вмешательство.

Для реабилитационного периода характерны спокойное состояние без напряжения, резких наклонов и поворотов. Нельзя лететь на самолете, так как перепад давления во время взлета и посадки может спровоцировать расхождение швов. Пытаться рассмотреть, рассосались швы или нет, не стоит.

Реабилитация после костной пластики включает в себя не только обезболивающие средства, но и антигистаминные медикаменты, и антибиотики, а также местные обеззараживающие процедуры с антисептическими препаратами.

Стоматолог должен наблюдать за состоянием пациента, контролировать заживление во время назначенных визитов, а также корректировать обращение пациента с раной.

Правильная гигиена ротовой полости очень важна. Костная пластика возможна в случае послеоперационного бережного отношения к участку. Как обрабатывать ротовую полость после операции:

  • для чистки зубов необходимо использовать только мягкую зубную щетку, а во время процедуры нельзя затрагивать прооперированную область до двух недель;
  • нельзя полоскать ротовую полость антисептиками, но обработка некоторых участков смоченными ватными тампонами возможна;
  • запрещены механические повреждения раневой поверхности и швов, а это часто случается из-за неаккуратной обработки участка;
  • чистку зубов следует делать после каждого приема пищи хотя бы несколько дней подряд после костной пластики нижней челюсти или верхней.

Возможные осложнения

Любое отклонение от технологии операции может привести к отторжению пересаженной кости или неудачному вмешательству. Довольно многое зависит от качества мембраны, костного материала.

Любая методика операции может обнажить мембрану через линию швов, и это приводит к гнойному воспалению раны. Использование методики подсадки костного блока при недостаточной скорости васкуляризации может привести к отторжению участков костного блока или его целиком. При гнойном воспалении и отторжении потребуется обязательное удаление всех материалов из-под слизистой оболочки.

Если подобные осложнения были выявлены пациентом или врачом, необходимо провести ревизию проблемных участков и удалить все внесенные материалы. После вмешательства возможно кровотечение из раны, поэтому следует проводить антисептическую обработку ротовой полости. Особый прием пищи тоже важен. Те люди, которые носят съемные протезы, должны предохранять оперированные участки от чрезмерного давления и соблюдать правила ухода за полостью рта.

При нарушении щадящего режима возможно такое осложнение: края раны расходятся и наружу выходит внедренный трансплантант. Вероятность возникновения осложнений по результатам костной пластики невысокая – до 20 случаев из 100. Основная причина негативных последствий − невыполнение рекомендаций врача.

Костная пластика подразумевает возможные осложнения, которые возникают в реабилитационном периоде: на первом месте всегда остается инфицирование раны и внутренних тканей. В такой ситуации пациент может наблюдать:

  • сильную боль;
  • существенную отечность;
  • покраснение десны;
  • гнойные выделения;
  • повышение температуры тела.
Читать еще:  Абсцесс зуба — лечение в домашних условиях

Обращение к врачу должно быть немедленным. Стоматолог сразу осматривает ротовую полость, иногда снимает швы и очищает участок с костным материалом. Пациенту обязательно назначают курс сильных антибиотиков и противовоспалительных средств.

Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).

Использование материалов сайта в любом виде допускается только с письменного согласия владельцев и с обязательной ссылкой на dentideal.ru.

  • О компании
  • История
  • Преимущества
  • Партнеры
  • Вакансии
  • Документы
  • Лицензии
  • Новости
  • Услуги
  • Про брекет-системы
  • Пациенты
  • Цены
  • Ортодонтия
  • Терапевтическая стоматология
  • Врачи
  • Акции и скидки
  • График консультаций
  • Отзывы
  • Клиники
  • ДентИдеал Озерки (м.Озерки)
  • ДентИдеал Люкс (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал XXI (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал Плюс (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал Центр (м.Звенигородская)
  • ДентИдеал (м.Пушкинская)

Режим работы:
пн.-сб.: 9:00-20:00

Задать интересующие вопросы вы можете, позвонив по любому номеру телефона или написав на нашу электронную почту: dentideal@gmail.com.

© 1991-2020 Ортодонтический центр «ДентИдеал».

Костная пластика в стоматологии – когда необходима

Дежурный врач рубрики | 09.09.2019 | Это надо знать

Довольно часто в современной стоматологии встречаются случаи, когда пациенту необходимо провести процедуру костной пластики: пересадку костной ткани или по-другому – остеопластика.

Изначально эта процедура широко применялась для реабилитации пациентов после различных челюстных и лицевых травм. Сегодня современная стоматология позволяет применять эту процедуру в совершенно разных клинических случаях – для сохранения здоровья и восстановления улыбки человека.

Остеопластика представляет собой частичное или полное восстановление дефектов кости при помощи пересадки костной ткани. Атрофия кости может произойти по самым разным причинам.

Перенесенная травма челюсти, травматическое удаление зуба, анатомические особенности строения челюсти, воспалительные процессы, происходящие в кости, – все это может способствовать уменьшению костной ткани.

Такие состояния, в свою очередь, приводит к деформации челюсти, изменению формы лица, нарушению функции речи и, как следствие, привычной жизнедеятельности. Костная пластика, а именно восстановление объема костной ткани в определенных участках челюсти, позволяет исключить возможные некомфортные состояния у пациента.

Показания к проведению костной пластики в стоматологии

Костная пластика при удалении зуба
Остеопластика широко применяется для восстановления костной ткани при хирургическом вмешательстве, прежде всего, после удаления зуба. В образовавшуюся на месте удаленного зуба лунку хирург закладывает остеопластический материал. Эта простая манипуляция препятствует воспалению тканей и возникновению других осложнений. Так, закладка искусственной кости позволяет избежать атрофии костей челюсти после удаления зуба, то есть не допускает быстрое истончение кости и сохраняет надежную поддержку соседних зубов.

Костная пластика при пародонтите
Воспалительные процессы в тканях, которые происходят при пародонтите, в тяжелых случаях могут существенно снижать количество костной ткани. В этом случае стоматолог нередко рекомендует пациенту также обратиться к процедуре наращивания костной ткани. Разрушенную кость заменяют кусочком собственной кости пациента, либо альтернативным вариантом – костными заменителями.

Трансплантация кости после травмы челюсти
Костная пластика позволяет восстановить функциональность и эстетичность челюсти даже после самых тяжелых травм. После этой процедуры пациенты вновь обретают правильный рельеф челюсти, но самое главное – происходит восстановление жевательной функции.

Костная пластика для установки имплантов
В большинстве своем, к остеопластике специалисты обращаются тогда, когда на место удаленного зуба запланирована установка имплантата. Эта процедура незаменима, если между потерей зуба и установкой имплантата прошло большое количество времени.

Костная пластика

Хирургическая стоматологическая реконструктивная операция, при которой меняют размер и форму альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти.

Хирургическая стоматологическая реконструктивная операция, при которой меняют размер и форму альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти.

Показания к костной пластике.

Костную пластику проводят при значительной атрофии, нехватке костной ткани, для установки стоматологического (зубного) имплантата. Чаще всего, атрофия костной ткани альвеолярного отростка происходит после удаления зубов, а также после переломов, остеомиелитов челюсти, онкологических заболеваний.

Методика костной пластики.

Для костной пластики альвеолярных отростков применяют костные блоки, взятые у пациента, или консервированную костную ткань, взятую у доноров. Альвеолярный гребень либо наращивают по высоте прикручивая костный блок сверху винтами, либо наращивают в толщину, предварительно расщепив продольно и положив костный блок между костными стенками расщепленного альвеолярного отростка. В зависимости от клинической ситуации эти два метода могут объединить. В случае неровных, бугристых скатов альвеолярного отростка, когда невозможно беззубому пациенту сделать съёмный протез, проводят удаление этих бугристых костных выступов, экзостозов.

Когда проводят имплантацию после проведения костной пластики?

Операцию дентальной имплантации проводят через 6-8 месяцев после успешной костной пластики альвеолярного отростка.

Костную пластику проводят при значительной атрофии, нехватке костной ткани, для установки стоматологического (зубного) имплантата. Чаще всего, атрофия костной ткани альвеолярного отростка происходит после удаления зубов, а также после переломов, остеомиелитов челюсти, онкологических заболеваний.

Методика костной пластики.

Для костной пластики альвеолярных отростков применяют костные блоки, взятые у пациента, или консервированную костную ткань, взятую у доноров. Альвеолярный гребень либо наращивают по высоте прикручивая костный блок сверху винтами, либо наращивают в толщину, предварительно расщепив продольно и положив костный блок между костными стенками расщепленного альвеолярного отростка. В зависимости от клинической ситуации эти два метода могут объединить. В случае неровных, бугристых скатов альвеолярного отростка, когда невозможно беззубому пациенту сделать съёмный протез, проводят удаление этих бугристых костных выступов, экзостозов.

Когда проводят имплантацию после проведения костной пластики?

Операцию дентальной имплантации проводят через 6-8 месяцев после успешной костной пластики альвеолярного отростка.

Остеопластика

Остеопластика (костная пластика, синуслифтинг, аугментация) — это процедура увеличения (восстановления) объема костной ткани альвеолярного отростка.

Восстановление утраченного костного материала

Наращивание костной ткани (иначе, остеопластика) подразумевает собой восстановление утраченного костного материала для полноценного функционирования отдельной анатомической зоны. Остеопластика представляет собой огромный раздел имплантологии и широко применяется в стоматологической практике. Целью имплантологии является не просто установка импланта, а именно повторение природной целостности поврежденной или отсутствующей костной структуры для улучшения качества жизни пациентов. Основной принцип врачей-имплантологов и хирургов — максимально приблизить результат к естественности, восстановить то, что было заложено естественным путем.

Операции по восстановлению костной ткани сегодня являются одними из самых популярных. По медицинской статистике, почти около 85% пациентов стоматологических клиник проходят в той или иной степени остеопластические процедуры, связанные с установкой зубных имплантов. Остальная часть отводится операциям по восстановлению суставного аппарата, наращиванию костей после травм, переломов или серьезных заболеваний костной ткани. Функционирование импланта полностью зависит от качества исполнения работы специалистом, выбранного материала, общей клинической картины в целом. Практически во всех случаях хирургам и имплантологам удается устранить проблему и улучшить состояние здоровья пациента.

Важно! Немногие имплантологи в состоянии правильно установить костный имплантант, поэтому необходимо обращаться только в проверенные клиники, центры во избежание негативных последствий после проведенной операции.

Разновидности, типы костной пластики

Восстановление костного компонента ткани необходимо при костных дефектах, нарушениях целостности костной структуры, деформации кости, ведущие к ограничению жизнедеятельности человека. Для проведения операции применяют следующие импланты:

  • трансплантант без «родной» почвы (ребро, большеберцовая кость, повздошный костный материал);
  • трансплантант на ножке с надкостницей.

Часто трансплантатом выступает костный материал самого пациента, которой забирается из различных возможных участков скелета. Реже практикуется забор трупного материала или животных. По видам остеопластику различают по следующим направлениям:

  • Совмещенный внешне- и внутримозговой способ местной аутопластики при лечении несросшихся переломленных трубчатых костей. Трансплантанты (штифты) берутся из большеберцовой кости. Для уплотнения и установки костного соединения на месте отломков часто используется металлический стержень.
  • Костные стружки. Использование целесообразно при лечении ложных суставов, например, костной мозоли. Стружка размещается возле отломков кости и фиксируется повязкой из гипса.
  • Операция Гана. Метод применяется при дефектах и морфологических изменениях парных костей голеностопного сустава или области предплечья, который заключается в пересадке кости в другую костную структуру. Дефектная часть замещается концом малоберцовой кости.
  • Трансплантат на ножке пересаживается пациентам, нуждающимся в пластике черепных костей. Для работы берется костно-надкостничный лоскут, который получают в процессе трепанации черепной коробки. Также, можно исправить дефекты нижней челюсти, взяв материал из ребра.
Остеопластика в стоматологии

Область хирургической стоматологии не представляется без проведения манипуляций по остеопластике. Суть операции сводится к восстановлению челюстной структуры за счет пересадки костного материала в месте, где предполагается имплантация. Классическая причина недостатка челюстного фрагмента в стоматологии — атрофия костной ткани (банальное рассасывание) на месте, где ранее были зубы. Правильное функционирование зубов распределяет жевательную нагрузку по всей челюстной кости. Именно это обеспечивает сохранение необходимого объема костной ткани и ее полноценный рост. В месте удаления зуба челюстная кость не отражает нагрузку, поэтому со временем ее структура деформируется и кость рассасывается как в высоту, так и по ширине альвеолярного челюстного отростка.

Наращивание костной ткани при имплантации зубов имеет ряд особенный преимуществ, которые сказываются на общем состоянии пациента. Имплантаты являются своеобразной опорой для искусственных зубов. Чтобы искусственные зубы правильно замыкали зубной ряд и удерживались за счет штифта, необходимо обеспечить прочную основу для его установки. В зубной имплантологии существуют методики, позволяющие увеличить объем костной ткани. Выбор определенной методики зависит от множества различных факторов, которые и определяют ход предстоящей операции. Наиболее распространенными и возможными на сегодняшний день являются 4 вида имплантов из костного материала:

  • Аутотрансплантат. Костный блок забирается у самого пациента из нижней челюсти позади зубов (восьмерки). Именно в этой области отмечается повышенная регенерация костной структуры, поэтому взятые ткани для донорской пересадки быстро восстановятся. Иногда ткань забирается от бедра пациента. Данный вид имплантата считается самым удачным видом для успешной трансплантации ввиду быстрой приживаемости в естественную костную ткань.
  • Аллотрансплантат. В этом случае используется чужеродный донорский материал. При аллотрансплантации костный материал проходит многоступенчатый уровень исследований и тщательную стерилизацию. Организм человека способен воспринимать «не родные» ткани как собственные, а затем, правильно активизировать процесс регенерации тканей.
  • Ксенотрансплантант. Костный материал для пересадки забирается у животных (как правило, коровы). Для максимального приживания имплантата кость проходит специальную обработку и подготовку к операции. Способ применяется при невозможности использовать другие методы пересадки.
  • Аллопластические трансплантаты. Синтетические материалы, выполненный из фосфата кальция. При изготовлении трансплантата используются различные методики, от которых зависит способность рассасываться или не рассасываться. Искусственный материал выполняет роль некоего каркаса для активизации роста собственной челюстной кости.

Обратите внимание! Способ выбирается по результатам обследования отдельного пациента, тщательно исследуется способность использовать естественную пересадку собственной костной ткани, так как именно свой биологический материал максимально снижает риски отторжения, осложнений и инфицирования.

Виды остеопластики в стоматологии

В стоматологии применяются несколько видов остеопластических манипуляций, которые способствуют профессиональной установке зубных протезов. Операции по пересадки костной ткани классифицируются по некоторым признакам и подразделяются на три основные группы:

1. Аутотрансплантация, где применяют собственный материал пациента для наращивания кости по ширине. Данная операция имеет больше шансов на успешное лечение и скорую постоперационную реабилитацию, чему свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов. Операции подразумевает два этапа:

  • подготовка и обработка биологического материала;
  • установка винтовой детали и закрепление костной крошки с барьерной мембраной.

2. Синус-лифтинг. Способ подразделяется на открытый и закрытый типы. Процедура позволяет восстановить дно гайморовых пазух и провести операцию по восстановлению челюсти в длину. Ход операции:

  • заполнение пазухи костной тканью или аналогичным материалом;
  • установка зубного протеза.

3. Остеопластика с применением синтетических материалов. Другое название имплантов — барьерные мембраны, которые используются для нароста или пересадки. Сама мембрана отделяет слизистую ткань от костной структуры. Мембрана изготавливается из биоматериала, который максимально приближен к природному, поэтом легко рассасывается со временем.

Важно! Длительность приживания имплантата напрямую зависит от выбранного имплантата и способа пересадки. Необходимо соблюдать рекомендации дантиста по подготовке к операции и в момент реабилитации после хирургических манипуляций.

Показания и противопоказания к остеопластике

Как и для любой хирургической процедуры, к наращиванию костной ткани есть определенные требования, показания и противопоказания. Перед установкой зубных протезов и необходимостью восстановления костной ткани требуется тщательный анализ состояния полости рта пациента.

Основные показания к процедуре:

  • выраженная деформация кости, рельефные повреждения структуры;
  • поражение костной ткани в результате течения пародонтита;
  • подготовка к имплантации зубов;
  • восстановление передней части челюстной кости.

Показаниями к процедуре может стать практически любое повреждение костной структуры, которое ведет к изменению внешности, невозможности полноценно осуществлять жевательную деятельность, восстановление зубного ряда за счет штифтования в челюстную кость.

Прямые противопоказания:

  • воспалительный процесс на слизистой оболочке ротовой полости;
  • ослабленный иммунитет;
  • раковые опухоли в анамнезе;
  • течение остеопороза различной тяжести;
  • вынашивание и вскармливание ребенка;
  • психосоматические заболевания;
  • заболевания системы кроветворения;
  • престарелый возраст (за счет сниженной функции иммунитета).
Возможные осложнения после операции

Исход операции в 90% случаях зависит от профессионализма хирурга и правильного определения технического метода операции. Даже незначительное отклонение от норм и правил может спровоцировать тяжелейшие осложнения вплоть до отторжения имплантата:

  • воспалительный процесс с прогрессирующим течением;
  • потеря костного блока и уничтожение собственной кости до 45%;
  • признаки общей интоксикации организма.

Обратите внимание! Квалифицированные специалисты должны иметь соответствующие разрешения на врачебную деятельность, а все процедуры должны осуществляться после полноценной диагностики и в условиях медицинского центра. Рекомендуется выбирать только проверенные клиники с хорошим именем и репутацией, важно прочитать отзывы других пациентов.

Читать еще:  Наращивание зубной кости для имплантации
Постоперационная реабилитация

Квалификация стоматолога, уровень клиники и правильная оценка предстоящего оперативного вмешательства — залог успешной операции и быстрого восстановительного периода. В случае несоблюдения врачебных предписаний могут возникнуть следующие осложнения:

  • общее недомогание;
  • кровотечение;
  • повышенная отечность;
  • искажение лица в области губ.

Основные врачебные рекомендации для ускорения восстановления:

  • Наличие небольшого кровотечения — нормальный процесс, но стоит обратить внимание на продолжающиеся кровоподтеки.
  • Нельзя кушать жесткую и твердую пищу, пить с помощью трубочки.
  • Пища не должна быть слишком холодной или слишком горячей.
  • Важно воздержаться от курения в течение недели.
  • Спать необходимо с приподнятой головой.
  • Отечность, возникновение болезненных ощущений можно легко снять специальными препаратами.

Важно! Следует исполнять рекомендации врача и внимательно следить за состоянием полости рта в первые дни после операции. При малейших беспокойствах, а особенно при боли, кровотечениях и выраженной отечности, следует незамедлительно обратиться за помощью специалистов.

Остеопластика

Остеопластика в стоматологии – это комплекс хирургических мероприятий, направленных на восстановление недостающего участка костной ткани в зоне вживления импланта. Показанием к операции служит резорбция челюстной кости, которая делает невозможным проведение дентальной имплантации традиционными методами. Остеопластическая операция, одна из наиболее сложных в стоматологической хирургии и требуют от специалиста высокого уровня квалификации. В нашей клинике «DentalPRO» работают профессионалы со стажем врачебной практики более 10 лет, мы проводим наращивание костной ткани (остеопластику), по лучшей цене в Москве и гарантируем отличный результат.

Методы наращивания костной ткани челюсти

На сегодняшний день существует несколько видов остеопластических операций по наращиванию костной ткани при имплантации зубов. Каждый из них имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при выборе способа восстановления кости:

1) Костная аутотрансплантация

Данная методика подразумевает использование трансплантата, донором для которого послужил сам пациент. Это наиболее эффективный способ наживления кости, операция проходит в два этапа, и осложнений практически не возникает.

2) Синус-лифтинг зубов

Одна из немногих методик, допускающих немедленное вживление импланта. Она проводится только на верхней челюсти, исключительно для наращивания дна гайморовых пазух. Различают синус-лифтинг открытого и закрытого типа.

3) Аугментация зуба

Технология наращивания кости челюсти с помощью искусственных материалов или донорской костной ткани. Преимуществом данного вида костной пластики зубов является возможность корректировать форму кости челюсти.

4) Остеопластика с применением мембран

Методика барьерных мембран в стоматологии применяется для сохранения объема кости сразу же после удаления зуба. Она дает возможность предотвратить атрофию челюсти вследствие снижения нагрузки на десну.

Все вышеперечисленные виды остеопластических операций по доступной цене проводятся в нашей стоматологической клинике «DentalPRO». Запишитесь к нам на прием прямо сейчас!

Запишитесь на бесплатную консультацию в нашу клинику «DentalPRO» позвонив по телефонам:

8 (495) 255-59-11, 8 (977) 542-27-54

Материалы для остеопластической операции

В современной стоматологической хирургии для имплантации костной ткани используется целый ряд материалов. Каждый из них имеет свои особенности, позволяющие проводить операции максимально эффективно.

Ознакомьтесь со всеми популярными типами трансплантатов применяемых при остеопластике челюсти:

  • Аутотрансплантаты – участки костной ткани, взятые у самого пациента. При наращивании кости таким способом практически не возникают осложнения, трансплантат хорошо приживается и не отторгается организмом.
  • Костные аллотрансплантаты – материал, взятый у другого человека. После прохождения специальной обработки он становится нейтральным к иммунным реакциям организма. Одним из преимуществ аллотранстлантата является отсутствие необходимости в операции по извлечению костного блока у пациента.
  • Ксенотрансплантаты – костный трансплантат животного происхождения. Его источником, как правило, служат кости крупного рогатого скота. Наибольший эффект в стоматологии ксенотрансплантаты демонстрируют при синус-лифтинге жевательных зубов верхней челюсти.
  • Аллопласты – трансплантаты созданные искусственным путем. В настоящее время наибольшее распространение получили аллопластические трансплантаты из металла и керамики. В некоторых случаях такие материалы используются для создания армирующей решетки, основы для наращивания костной ткани.

Специалистам нашей стоматологической клиники «DentalPRO» доступен широкий спектр материалов для наращивания костной ткани. После проведения осмотра и диагностики состояния челюсти наш врач подберет наиболее оптимальный именно для Вашего случая трансплантат.

Показания и противопоказания для наращивания костной ткани

Показаниями для проведения остеопластики нижней или верхней челюсти являются полное разрушение или повреждение ее кости. Деформация может являться как результатом травмы, так и следствием хронического воспаления или запущенного парадонтита зубов. Кроме того, операции по восстановлению костной ткани проводятся при реконструкции альвеолярного отростка, при вживлении имплантов на переднем участке челюсти и в качестве профилактических мер при удалении зуба. В последнем случае остеопластика позволяет избежать истончения костной ткани и возникновения проблем с протезированием в будущем.

Заболевание
пародонта
Дефекты
костной ткани
Травматичное
удаление зуба
Дефекты кости
в месте импланта
Недостаточный
объем костной ткани

Противопоказанием для наживления кости челюсти являются:

  • Воспаление мягких тканей ротовой полости;
  • Слабый иммунитет;
  • Онкология;
  • Остеопороз;
  • Беременность, лактация;
  • Заболевания крови;
  • Психические заболевания.

Врачи нашей стоматологической клиники «DentalPRO» хорошо знают показания, и противопоказания для наращивания костного материала и при назначении лечения обязательно учитывают особенности Вашего организма. Наши клиенты могут рассчитывать на эффективную и безболезненную остеопластику по лучшей цене в Москве!

Этапы проведения операции остеопластики

Операция по остеопластике верхней или нижней челюсти – довольно сложная процедура, требующая от специалиста высокого уровня квалификации. Профессиональные стоматологи нашей клиники «DentalPRO» могут похвастаться многолетним опытом и не раз проводили мероприятия по наращиванию костной ткани. Операция проходит в несколько этапов:

1 Подбор трансплантанта.

После проведения диагностики и сбора дополнительных сведений о состоянии здоровья пациента, лечащий врач решает, какой из материалов для наращивания будет наиболее оптимальным в конкретном случае.

2 Надрез десны.

На мягких тканях десны делается надрез, позволяющий оголить кость и провести дальнейшие процедуры по ее восстановлению.

3 Прикрепление донорского материала к кости.

С помощью небольших винтов и специального инструмента стоматолог надежно закрепляет костный блок в челюсти.

4 Заполнение пустот.

С помощью костной крошки заполняется пространство, образовавшееся между винтами, костью и блоком.

5 Ушивание десны.

Данная процедура необходима чтобы избежать разрастания и смещения мягкой ткани десны и проводится только после фиксации полости защитной мембраной.

Профессионалы нашей стоматологической клиники «DentalPRO» тщательно готовятся к каждой операции, поэтому возникновение каких-либо нештатных ситуаций исключено полностью. Как правило, наращивание костной ткани проводится под местным наркозом, но по желанию пациента и при отсутствии противопоказаний мы можем применять и более мощные, седативные препараты.

Стоимость остеопластики в стоматологической клинике «DentalPRO»

Наша стоматологическая клиника «DentalPRO» предоставляет полный комплекс услуг по наращиванию костной ткани челюсти. Мы практикуем все современные методы остеопластики и используем максимально эффективные материалы для ее проведения. Наши специалисты могут похвастаться огромным опытом в проведении подобных мероприятий и располагают всем необходимым для этого оборудованием.

Закажите бесплатную консультацию сделав звонок в нашу клинику. Пройдите остеопластику по лучшей цене в Москве в нашей стоматологической клинике «DentalPRO» и Ваша улыбка снова станет лучезарной и жизнерадостной.

Костная пластика при имплантации зубов

Остеопластика или костная пластика при имплантации зубов представляет собой хирургическую стоматологическую манипуляцию, которая проводится при дефиците костной ткани на верхней или нижней челюстях.

Записаться на приём

Перейти сразу к:

Остеопластика или костная пластика при имплантации зубов представляет собой хирургическую стоматологическую манипуляцию, которая проводится при дефиците костной ткани на верхней или нижней челюстях.

Толщина кости в месте, где будет проводиться имплантация зубов, имеет очень важное значение, так как при ее недостатке имплантат ставится глубже и высок риск повреждения имплантатом глубоких сосудов и нервных структур. Костная пластика при имплантации является единственным гарантированным решением для воссоздания нормальной анатомии и выходом для тех, кто не хочет имплантацию»для галочки», а хочет широко и без стеснения улыбаться.

Увеличение объема кости проводится несколькими путями. Выбор оперативного вмешательства лежит на стоматологе и челюстно-лицевом хирурге, которые комплексно учитывают сразу все факторы и останавливаются на одном оптимальном варианте.

Выделяют следующие виды костной пластики при имплантации зубов:

  • Расщепление альвеолярного отростка; (Мы не делаем.)
  • Пересадка аутотрансплантата (берется из подбородка, твердого неба или челюстей); (Мы не делаем.)
  • Синус-лифтинг (проводится при угрозе повреждения гайморовой пазухи имплантатом нормальной длины, при дефиците кости);
  • Применение барьерных мембран;
  • Техника направленной регенерации.

Сроки приживления трансплантатов при каждой методике отличаются и дополнительно зависят от объемов пластики. В среднем перед проведением имплантации искусственных корней приходится ждать 3-6 месяцев.

Когда нужно проводить костную пластику при имплантации?

Восполнение дефицита кости в стоматологии проводится в тех случаях, когда условия позволяют установить только тонкий имплантат, что плохо для биомеханики жевания.

В силу массы факторов, за границей наращивание кости перед имплантацией является золотым стандартом лечения, в России операции проводятся реже, чем это необходимо по правилам. И российский пациент, напуганный советской стоматологией, не может решиться на полноценную реабилитацию в силу страхов, накопленных с детства. Поэтому установка коротких имплантатов без гарантии, зубных протезов, бюгелей и мостов идет полным ходом.

А недостаток толщины или высоты альвеолярного отростка встречается очень часто.

Причины, которые приводят к необходимости осуществления костной пластики:

  • У пациента давно проводилось удаление зуба, из-за чего костная ткань успела рассосаться или истончиться. В такой ситуации кость и десна становятся похожи на узкий гребешок.
  • Врожденный анатомический недостаток костной ткани для установки имплантата определенного размера. При погружении в костную ткань требуется как минимум 2-3 мм запаса с обеих сторон, чтобы искусственный корень прочно держался.
  • Дефект может быть не только в ширину, как в предыдущем варианте, но и в высоту. Тогда есть риск чрезмерного погружения имплантата в ткани или недостаточная его фиксация.
  • Воспалительные процессы в ротовой полости, которые затрагивают костную ткань, приводят к деструкции клеток и постепенному истончению кости и десны.

Если проигнорировать проблему и установить имплантат без проведения костной пластики, то постепенно он оголится, подвергнется угловой перегрузке при жевании и может отторгнуться самостоятельно. Кроме того, после отторжения в 100% случаев происходит еще большая атрофия кости и будет наблюдаться еще большая потеря костной ткани за счет дистрофических явлений в ней. Чтобы справиться с ситуацией, придется выполнять костную пластику большего объема, что повышает риск неблагоприятных последствий и осложнений и увеличивает стоимость лечения.

Особенности подготовки к операции

Подготовительный этап к хирургическому вмешательству начинается с комплексного обследования пациента. Операция предполагает осуществление анестезии, которая может быть как местной, так и общей. Ряд лабораторных и инструментальных исследований позволяют установить наличие противопоказаний к костной пластике или обезболиванию.

В стандартный диагностический комплекс перед любыми хирургическими операциями у пациентов с противопоказаниями входят:

  • Клинический анализ крови;
  • Клинический анализ мочи;
  • Биохимические показатели крови (особенно, коагулограмма);
  • Электрокардиография;
  • Консультация у стоматолога-терапевта;
  • Консультация анестезиолога.

В процессе первичной консультации консилиум врачей-специалистов принимает решение о необходимости какого-либо предоперационного обследования. Часто сложность операции минимальна и не требует максимальной подготовки и объемного обследования, как указано выше.

Это особенно актуально у пациентов зрелого возраста, чаще не знающих о сопутствующих хронических заболеваниях, требующих коррекции перед операцией. Если в ходе обследований не обнаруживают причин для отказа от операции, то назначается дата костной пластики. В течение нескольких дней перед хирургическим вмешательством пациент усиленно ухаживает за полостью рта, тщательно очищая зубы или делая профилактическую чистку назубных отложений (если они имеются) и полощет ротовую полость хлоргексидином (либо любым антисептиком). В день операции за час до операции нужно воздержаться от приема пищи, а при проведении общего наркоза за несколько часов до костной пластики отказываются от питья.

Ход оперативного вмешательства

Четкая последовательность действий в процессе костной пластики при имплантации зубов полностью зависит от вида хирургической манипуляции.

В среднем план действий хирурга-стоматолога следующий:

  • Осуществление доступа к оперируемому участку десны верхней или нижней челюсти (альвеолярному отростку);
  • Подготовка ложа для установки трансплантата;
  • Фиксация костного материала, либо стимулятора роста кости, его погружение в ткань или укладывание специальной изолирующей барьерной мембраны (в зависимости от вида костной пластики);
  • Установка армирующих барьерных мембран (требуется не везде и не всегда);
  • Накладывание швов на мягкие ткани.

Затем следует процесс приживления трансплантата и формирование собственной костной ткани, который продолжается около полугода. Сроки заживления зависят от используемых трансплантатов, объема костной пластики и вида хирургического вмешательства.

Трансплантаты также бывают следующих видов:

  • Собственная костная ткань, взятая с определенных участков тела (аутотрансплантат); (Мы не делаем.)
  • Человеческая костная ткань, взятая с трупов (аллотрансплантат); (Мы не делаем.)
  • Костный базис, лишенный белка, препараты трикальцийфосфата, быстрорастворимая ткань животного происхождения (ксенотрансплантат), стимуляторы регенерации;
  • Искусственная костная ткань. (Мы не делаем.)

В нашей клинике используются только технологии BMP, без пересадки костных блоков пациента, без донорских блоков, только чистая процедура стимуляции собственного роста костной ткани BMP с армированием Geistlich либо Cytoplast.

Каждый из перечисленных вариантов имеет свои достоинства и недостатки, и как они используются и применяются в современных стоматологических учреждениях зависит только от бюджета клиники.

Из всего вышеперечисленного важно главное:

  • аутотрансплантация очень травматична для пациентов.
  • аллотрансплантация — невозможно проверить историю источника материала на вич и другую вирусную составляющую биоматериала.
  • ксенотрансплантация — дает лучшие результаты в зависимости от производителя. А лучше всего приживается и быстрее всех превращается в Вашу кость трансплантат, вживленный в губчатую ткань, полную сосудами и биологически-активными веществами. Со временем исчезая, полностью замещается на кость пациента.
  • искусственные блоки и синтетичкие материалы очень часто отторгаются.
Читать еще:  Зубная киста лечение

Период реабилитации

Пациент, переживший костную пластику, связанную с имплантацией зубов, должен знать о возможных осложнениях манипуляции и уметь отличить норму от патологического процесса.

После операции Вы получите максимальное информирование о вариантах Вашего послеоперационного состояния. Все лекарственные средства и обезболивающее будут находиться в пакете послеоперационного периода. Там же будет находиться брошюра о послеоперационном периоде и рекомендации.

Например, если речь идет о кровотечении, то небольшие примеси крови в слюне считаются нормальным явлением в течение первых часов после пластики. Слюна может окрашиваться в бледно-розоватый цвет еще несколько дней, но должна наблюдаться регрессия данного явления. Длительность кровотечения может увеличиваться при физических нагрузках, наклонах, а также, если перед операцией пациент принимал антиагреганты и антикоагулянты (чаще всего имеется в виду ацетилсалициловая кислота).

Общие рекомендации для восстановительного периода:

  • Пища трое суток должна быть мягкой, максимально деликатной и измельченной;
  • Оперированные участки не чистятся первые 10 дней после костной пластики;
  • Не рекомендуется пить напитки через соломинку в реабилитационном периоде, любая пневматика запрещена;
  • Для остановки кровотечений (если они возникают) можно использовать холодную воду (подержать во рту), лед из послеоперационного набора (приложить к оперированному месту) или чистый палец (прижать ненадолго);
  • Ночью голова должна быть приподнята, чтобы не отекало лицо, на стороне операции лучше не спать;
  • В первые дни для борьбы с болевым синдромом принимаются анальгетики, прописанные врачом не реже одного раза в 6 часов (если не помогают, следует позвонить нам в круглосуточную службу поддержки); Все лекарства мы дадим Вам с собой;
  • Для снятия отечности, которая максимально проявляется через 1-2 дня после операции, используют прописанные врачом препараты, пакет со льдом, завернутый в полотенце (через 3 дня отек должен спасть или следует немедленно идти к специалисту);
  • В качестве профилактики инфекционных процессов следует принимать антибиотик и делать ротовые ванночки хлоргексидином, полоскать рот нельзя;
  • Следует позвонить нам в круглосуточную службу поддержки при возникновении любых вопросов, не указанных в послеоперационной инструкции.

Уход за полостью рта должен включать в себя постоянное наблюдение за чистотой прооперированного участка. Запрещается первые две недели чистить зубы жесткой зубной щеткой. Рекомендуется использовать ватные тампоны для удаления остатков пищи с области швов и периодического их очищения. Тампоны смачиваются Хлоргекседином. Для ускорения заживления на швы наносят специальную дентальную мазь, которую предварительно прописывает и выдает Вам в клинике наш врач. Запрещается использовать любые народные средства, кроме тех, которые одобрил врач.

Возможные последствия

Костная пластика при имплантации зубов является хирургической манипуляцией, которая сопровождается риском возникновения осложнений. Некоторые из них приближаются к норме, но есть и те, что представляют большую опасность. Распространенные неблагоприятные последствия костной пластики, не являющиеся осложнениями:

  • Образование гематом, синяков различной локализации и размеров;
  • Сухость и трещины в уголках губ, а также возникновение герпетических высыпаний, особенно, если к ним есть предрасположенность;
  • Появление небольшой боли в горле и повышение температуры (если лихорадка прогрессирует и не спадает 3 дня – срочно обращаться к нашему врачу);
  • Болевые ощущения в ушах, в области шеи, голове, разных участках ротовой полости (иррадиация из оперированного участка, проходит самостоятельно);
  • Повышение чувствительности зубов к температурным перепадам пищи (явление уходит через несколько недель после операции);
  • Ощущение повышенной подвижности зубов в течение нескольких дней после манипуляции;
  • Онемение челюстей, кожи, которое длится после ухода анестезии.

Чтобы избежать опасных осложнений костной пластики, следует периодически контролировать заживление и состояние ротовой полости у хирурга в послеоперационных визитах, их будет два с интервалом в неделю. Пациент обязан выполнять каждую рекомендацию врача и исключить самодеятельность.

Можно ли проводить костную пластику одновременно с имплантацией?

Да, это очень удобно, так как экономит огромное количество времени. Современная хирургия в состоянии реализовать возможность, когда в некоторых случаях возможна одномоментная пластика костной ткани с фиксацией имплантата. Подобное оперативное вмешательство проводится при небольших дефицитах кости, пациенты часто требуют одномоментного выполнения имплантации, так как не желают еще раз переживать хирургическое вмешательство.

От пациента потребуется согласие на реализацию подобного протокола лечения при появлении подобной возможности в процессе операции, так как это потребует дополнительных расходов.

И решение о возможности совмещения двух манипуляций принимает исключительно врач, оценивая вероятные риски и возможные последствия подобного сокращения длительности лечения и делается это непосредственно во время операции.

С уважением, Левин Д.В., главный врач

© 2007-2020 Доктор Левин
«Приватная стоматология без ошибок»

OOO Центр Приватной Стоматологии «Доктор Левин» ЦПС «Доктор Левин» LLC. Лицензия ЛО-77-01-004442; ИНН: 1117746533145; ОГРН: 7704785911

Все права защищены. Без согласования с автором перепечатка и использование для контента веб-сайтов запрещены. 4 часть ГК РФ. Статья 1274. Цитирование в разумных пределах допускается с обязательным указанием имени автора и источника заимствования с обязательной Активной ссылкой.

Костная пластика

Нужна ли костная пластика при имплантации зубов в вашем случае? Ответ даст врач-имплантолог после осмотра. Записывайтесь на бесплатную консультацию!

Что такое костная пластика

В стоматологии остеопластка (костная пластика) представляет собой наращивание кости челюсти до необходимого объёма. В большинстве случаев выполняется в качестве подготовки к имплантации, в некоторых ситуациях — для восстановления эстетики.

Существует несколько способов наращивания, которые отличаются технологией и используемым материалом. Оптимальный вариант для вас подберёт стоматолог-хирург.

Показания к процедуре

Остеопластика, согласно статистике, показана 70% пациентам, которые обратились в стоматологию для восстановления зубов с помощью имплантации. Помимо основного назначения, она помогает восстановить эстетику улыбки и в некоторых случаях скорректировать прикус.

Процедура выполняется в следующих случаях:

  • Недостаток ткани для вживления импланта
  • После долгого ношения протезов
  • При заболеваниях дёсен в тяжёлой степени
  • После челюстно-лицевых травм

Зачем нужна остеопластика

При потере даже одного зуба, кость челюсти перестает испытывать нагрузку в этой области и происходит постепенная атрофия. Причём на верхней челюсти этот процесс начинается раньше и проходит быстрее, что связано с небольшой плотностью тканей. Если на нижней челюсти кость начинает убывать через 6-10 месяцев, то на верхней это происходит уже через 3-4 месяца.

Если после утраты зуба прошло достаточно много времени, то процесс атрофии переходит в глубокую стадию развития, при этом дистрофия идёт как по высоте, так и по ширине. В этом случае при планировании имплантации без наращивания ткани не обойтись. Процедура необходима для того, чтобы имплант надёжно и неподвижно закрепился в кости.

Этапы проведения остеопластики

Рассмотрим основные этапы, на которые делится процедура костной пластики при имплантации зубов. В зависимости от способа наращивания кости челюсти, хирургический этап подразумевает применение различных методик и манипуляций врача. Подходящий метод специалист подбирает на основании клинической ситуации.

В зависимости от способа наращивания кости челюсти, хирургический этап подразумевает применение различных методик и манипуляций врача. Подходящий метод специалист подбирает на основании клинической ситуации.

Получить консультацию Наши специалисты всегда готовы ответить на интересующие вас вопросы

Остеопластика в стоматологии: показания, методики проведения и используемые материалы

Утрата зубов приносит массу неприятностей и если вовремя не решить эту проблему, не избежать осложнений. При отсутствии нагрузки кость челюсти атрофируется и становится непригодной для протезирования. Остеопластика в стоматологии: что это, и каким образом помогает решить эту проблему?

Содержание

  • Что такое атрофия костной ткани?
  • Чем опасна атрофия кости челюсти?
  • Показания и противопоказания к проведению операции
  • Виды костных имплантатов
  • Синус-лифтинг
  • Направленная костная регенерация
  • Этапы операции
  • Восстановительный период

Что такое атрофия костной ткани?

Еще до того момента, пока не была изобретена имплантация зубов, подготовка к протезированию в большинстве случаев заключалась в строительстве надежной базы для фиксации зубных протезов для пациентов, которые столкнулись с проблемой атрофии костной ткани.

В то время подобная операция была очень сложной и требовала пребывания пациента в госпитале с длительным восстановительным периодом. Сейчас операция остеопластики проводится амбулаторных условиях, и период восстановления проходит не так болезненно и сокращен в разы.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Пархоменко П.Н.: «Твердые ткани челюсти – опора для зубов и выполнения ими своих функций, корни которых погружены в ее костную ткань. Этот участок челюсти в стоматологии называют альвеолярный гребень. Если человек по тем или иным причинам теряет зуб, участок костной ткани, где он находился, прекращает выполнять свои функции и постепенно рассасывается (атрофируется)».

Альвеолярный гребень уменьшается как по высоте, так и по ширине, что значительно затрудняет осуществление имплантации. Дело в том, чтобы имплант в полой мере мог выполнять свои функции, он должен быть окружен костной тканью со всех сторон. В подавляющем большинстве случаев необходимость в наращивании недостающего объема кости возникает в передних частях челюстей.

Чем опасна атрофия кости челюсти?

Последствия атрофии не несут угрозы жизни, но провоцирует неприятные осложнения:

    искажение овала лица, преждевременное старение и появление морщин,

Для проведения операции применяется несколько видов материалов.

Показания и противопоказания к проведению операции

Показания к проведению операции наращивания костной ткани:

  1. После удаления зуба

После удаления зуба на пустующем месте костная ткань постепенно атрофируется, что непременно приведет к проблемам в будущем, когда пациент примет решение протезирования. Поэтому лучше предпринять соответственные меры сразу же после удаления зуба, чтобы обезопасить себя от осложнений в будущем.

  1. Пародонтит

Пародонтит сопровождается патологическими воспалительными процессами в тканях, что в подавляющем большинстве случаев ведет к убыли костной ткани.

  1. Последствия травм челюсти

Травмы челюстей также негативно сказываются на состоянии кости и нередко требуют оперативного вмешательства.

  • любые воспалительные процессы в ротовой полости,
  • сопутствующие патологии в острой или хронической форме,
  • ВИЧ,
  • остеопороз и другие заболевания костей,
  • онкология,
  • беременность,
  • психические расстройства,
  • заболевания крови.

Виды костных имплантатов

Материалы, которые используются для операции костной пластики, делятся на несколько видов:

    Аутотрансплатанты

Самый удачный вариант — родная кость пациента.

Аутогенный костный трансплантат – кость пациента. Такой материал может быть взят из кости подбородка, нижних отделов челюсти, костной области неба. Это наиболее эффективный метод в современной стоматологии, так как собственные ткани пациента — наиболее предсказуемый материал для применения в челюстно-лицевой хирургии.

  1. Ксенотрансплантаты

Это материалы животного происхождения, изготавливаются из кости крупного рогатого скота. Подобный материал выпускается в форме болков или стружки. Они уступают по своим качествам аутотрансплантатам, но также широко используются в остепластике.

  1. Аллопласты

Это материалы, полученные искусственным способом – гидроксиапатиты – основная составляющая костной ткани.

Синус-лифтинг

В большинстве случаев атрофия развивается на верхней челюсти, что обусловлено особенностями ее анатомического строения. Большую часть кости верхней челюсти – это гайморова пазуха. Для восстановления недостающего объема кости на верхней челюсти проводится операция синус-лифтинга. Существует 2 вида синус-лифтинга:

  1. Открытый метод предполагает смещение пазух: ее надрезают с боковой стороны, небольшая часть стенки вырезается. На освободившееся место устанавливают биоматериал.
  2. Закрытый метод возможен при достаточном объеме кости (около 8 мм). В месте атрофии врач делает отверстие, через которое вводится материал. Методика позволяет поводить наращивание кости и установку импланта одномоментно.

Восстановительный период длится около полугода.

Направленная костная регенерация

Восстановить утраченный объем кости можно не только методом операции подсадки тканей, существует еще один метод – наращивание кости с применением специальных препаратов, этот метод называется направленной костной регенерацией.

Для этих целей применяются остеоиндуктивные препараты, костнозамещающие материалы, которые стимулируют остеогенез – развитие костной ткани. В основе подобных материалов костные белки, отвечающие за активацию тех генов, которые активизируют деление стволовых клеток.

На месте атрофии также используются специальные мембраны, которые восстанавливают кровообращение. Наиболее популярные среди них – двухслойные мембраны из коллагена, внутренняя часть которых обработана фибрином и фактором роста. Мембрана активизирует рост костной ткани, стимулируя образование клеток.

Направленная костная регенерация также может проводиться с помощью препаратов-дистракторов и биоактивных веществ, которые стимулируют вертикальный рост ткани.

Этапы операции

Операция по наращиванию костной ткани проходит в несколько этапов:

  1. Подготовка: обследование, оценка результатов снимков, выбор методики и материалов для проведения операции.
  2. Операция проводится под общим наркозом.
  3. Десна или пазуха разрезается.
  4. Врач устанавливает биоматериал и фиксирует его.
  5. Свободное пространство заполняется костной крошкой.
  6. Фиксируется защитная мембрана.
  7. Разрез ушивается.

Операция может длиться от 40 минут до нескольких часов, это зависит от выбранной методики. Восстановительный период занимает около 6 месяцев. Имплантация проводится после полного восстановления пациента после операции.

Восстановительный период

Успех операции зависит не только от мастерства стоматолога и используемой методики и материалов, но и от действий пациента после операции. В период восстановления пациенту необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • незначительное кровотечение в первые несколько часов после операции – норма. Но если кровь не останавливается на протяжении всего дня, необходимо сообщить об этом специалисту, который проводил остеопластику,
  • выполняйте все прописанные врачом процедуры, не жуйте на оперированном участке, пейте через соломинку, еда и напитки должны быть теплыми,
  • спать рекомендовано на нескольких подушках, чтобы голова была выше, чем тело,
  • в послеоперационный период отек и болезненные ощущения в оперируемой области – вариант нормы. Врач пропишет болеутоляющее средство, также часто пациентам выписывают антибактериальные препараты для предотвращения осложнений. Все лекарственные средства следует принимать строго так, как прописал специалист,
  • баня, сауна, горячая ванная, курение, алкоголь, авиаперелеты, физические нагрузки противопоказаны в восстановительный период.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector