0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Наращивание зубной кости для имплантации

Отзывы о наращивании костной ткани при имплантации зубов

Достаточно часто в ходе подготовки к имплантации зубов пациенты встречаются с распространенной проблемой – это недостачное количество костной ткани или ее атрофия. В такой ситуации требуется искать другие методы решения проблемы, или же врач назначает процедуру по наращиванию костной ткани.

Как это происходит, каковы отзывы о процедуре и особенности, вы и узнаете ниже.

Что делать при малом объеме костной ткани?

Если сокращается объем ткани на верхней челюсти, то при имплантации зубов есть высокий риск повреждения гайморовой пазухи. Импланты по длине превышают кость, все это может увеличить риск разрыва гайморовой пазухи и происходит ее инфицирование. Вследствие чего появляется хронический насморк или гайморит.

Проблемы с верхней челюстью могут решаться таким образом:

  • проводится имплантация зубов без наращивания ткани;
  • выполняется операция по синус-лифтингу;
  • при атрофии костной ткани нижней челюсти врач часто сталкивается с тем, что нижнечелюстной нерв расположен слишком близко, а его повреждение может привести к потере языковой чувствительности целиком или полностью, нижней части лица и проблемам с произношением или глотанием.

А чтобы выполнить наращивание костной ткани нижней челюсти, делается следующее:

  • в передний отдел челюсти вживляют имплант, но это наращивание возможно только при присутствии полной челюстной адентии и используется с целью фиксации протеза;
  • имплант устанавливается по соседству с нервом;
  • меняется положение нерва;
  • выполняется имплантация зубов с наращиваем ткани на нижней челюсти.

Назначение костной пластики

Чтобы вживить титановую конструкцию, ткань должна иметь достаточную ширину и высоту. Именно от этого зависит устойчивость положения импланта и длительность его использования.

Если пациент решил выполнять имплантацию зубов без необходимости наращивания кости, то здесь обязательным условием является то, что ткань по высоте должна составлять максимум миллиметров в высоту.

Показанием к процедуре наращивания кости является небольшое количество ткани. При этом недостаточность в каждом отдельном случае просчитывается индивидуально. Например:

  • если проводится имплантация в переднем челюстном отделе и планируется последующая фиксация съемных протезов, то проведение костной пластики не требуется;
  • при необходимости проведения несъемного протезирования, а костной ткани при этом недостаточно, то в данном случае требуется наращивание костей.

Данная пластика – это необходимая мера еще и по причине того, что некомпенсированная костная атрофия приводит к таким последствиям:

  • патологическое смещение зубов, которое может привести к их шатанию и выпадению;
  • мимика, артикуляция и речь искажаются;
  • нарушается функция жевания, что провоцирует проблемы с пищеварительными органами;
  • контур лица искажаются, появляются морщины и западают губы.

Поэтому костная пластика при атрофических изменениях костной ткани – это жизненная необходимость.

Методы наращивания костной ткани

Благодаря современным технологиям по восстановлению костной ткани можно проводить имплантацию на любом участке кости независимо от того, в каком она состоянии. Сейчас есть такие методы наращивания, как:

  • костная регенерация;
  • пластика;
  • синус-лифтинг;
  • пересадка костных блоков.

Костная регенерация направленного типа

При проведении данной процедуры выполняется подсадка костной ткани в виде мембраны, имеющую высокую степень бисовместимости и помогает образовать костную ткань. Мембрану делают на основе коллагенового волокна, она может рассасываться и не рассасываться. А после того как мембрана вживляется, раненую поверхность зашивают. И только после образования костной ткани, проводится имплантация.

После того как удаляется зуб, на его месте остается большая лунка. А когда ставят имплант, с целью его лучшего закрепления в костной ткани, иногда врачи используют костную ткань.

Костная пластика и ее применение

А вот костная пластика практикуется несколько реже. Кость наращивается посредством трансплантата следующим образом:

  • костная ткань подсаживается, ее берут с области нижней челюсти (в районе подбородка) или верхней за зубами мудрости;
  • фрагмент костной ткани после вживления фиксируют с помощью титановых винтов;
  • примерно через полгода винты убирают и проводится процедура по имплантации.
  • Сама процедура проводится таким образом:
  • десна разрезается;
  • специальными инструментами костная ткань расщепляется и раздвигается;
  • в полученную полость погружают остеопластический материал;
  • трансплантат фиксируют с помощью титановых винтов;
  • промежуточные дефекты заполняют костнопластической крошкой;
  • накладывается мембрана, а десна ушивается.

Что такое синус-лифтинг?

Это понятие подразумевает увеличение объема, поднимая при этом гайморову пазуху. Такая методика наращивания ткани зубов используется в таких случаях:

  • при отсутствии патологических явлений в месте выполнения процедуры;
  • если кость присутствует в объеме, который соответствует требованиям для проведения процедуры, которая нужна с целью первоначальной фиксации внутрикостных имплантатов;
  • когда нет риска осложнений при оперативном вмешательстве.
  • Данную операцию не назначают тогда, когда у пациента есть как минимум одно противопоказание. В их числе такие;
  • большое количество перегородок в гайморовых пазухах;
  • хронический насморк;
  • синусит;
  • полип;
  • плохое состояние костной ткани;
  • если в анамнезе присутствует операция на гайморовы пазухи;
  • если пациент много курит.

Синус-лифтинг подразделяется на открытый и закрытый.

Открытая операция

Операция открытого типа достаточно сложная, и ее назначают при сильной недостаточности костной ткани по бокам верхних челюстей. Она выполняется так:

  • проделывается маленькое отверстие снаружи стенки пазухи, чтобы не была задета слизистая оболочка;
  • слизистую оболочку приподнимают на требуемую высоту;
  • полученное свободное пространство заполняется специальным материалом для наращивания;
  • частично ткань и слизистая оболочка, отслоенная до этого, возвращается обратно и зашивается.

Спустя некоторое время формируется нужный объем кости, затем выполняется имплантация.

Выполнение закрытого синус-лифтинга

Такая операция используется при имплантации, когда не бывает достаточно всего 1-2 мм костной ткани по высоте. Она включает такие этапы:

  • препарируется костное ложе для имплантата – по длине формируют отверстие, до гайморовой пазухи не доходит около 1-2 мм;
  • с помощью инструментов посредством легкого простукивания выполняется смещение оставшегося костного фрагмента вглубь пазухи, таким образом вверх поднимается надкостнично-слизистый лоскут;
  • через полученное отверстие вглубь ложа вводится материал, потом устанавливается и сам имплантат.

Плюсы и минусы синус-лифтинга

Преимущества такого способа наращивания таковы:

  • можно восстановить объем ткани;
  • с помощью закрытого типа операции можно нарастить костную ткань с минимум травм;
  • можно получить новые зубы, которые полноценно заменяют настоящие.

Но если операция была проведена неудачно, то, согласно отзывам, могут встречаться такие последствия:

  • носовая пазуха повреждается, это в будущем провоцирует появление хронического насморка;
  • конструкция западает вглубь гайморовой пазухи, поэтому ее потребуется удалить;
  • может развиться воспаление в пазухе.

А период после операции и реабилитация больного может проходить очень долго. Пациенту в течение определенного времени нужно будет соблюдать ряд требований, например, не кашлять и не чихать, поэтому имплантат или искусственная кость могут выпасть.

После проведения операции не рекомендуется:

  • есть твердое, горячее или холодное;
  • ходить в сауну или баню;
  • выполнять тяжелые физические нагрузки;
  • нырять;
  • пить жидкость через трубочку;
  • пользоваться авиатранспортом.

Что используют при наращивании

Чтобы восстановить утраченный объем костной ткани применяют специальный трансплантат. С этой целью применяются такие материалы:

  • аутотрансплантат (ткань самого пациента) – у него берется участок ткани из челюстного подбородочного участка, челюстные выросты, бугры ребра, верхней челюсти или подвздошной кости. Настоящая кость приживается быстрее и успешнее всего;
  • аллотрансплантат (донорская ткань) – донором при наращивании выступает другой человек, чаще всего недавно умерший. Перед тем как установить материал, кость обрабатывают, чтобы не допустить осложнения. Заживление происходит медленно, поскольку отсутствуют жизнеспособные клетки;
  • ксенотрансплантат –применяется ткань животного. Она более доступная, нежели человеческая. Замещение материала и рассасывание костной тканью происходит крайне медленно;
  • аллопласт – искусственный материал, например, гидрооксиаппатит и его производные материалы (биокерамика и другое).

Отзывы о процедуре

А сейчас давайте прочтем отзывы реальных пациентов о том, как у них при имплантации зубов проходила процедура наращивания кости.

Решила установить на нижнюю челюсть два импланта. Костной ткани практически нет, поскольку настоящие зубы я давно потеряла, ведь мне уже за 60. Перед имплантацией зубов врач мне предложил пересадить костные блоки. После процедуры остались отеки и синяки, они ушли примерно через неделю. Дискомфорта особого не ощущалось. Имплантаты вместо зубов после приживления кости мне поставили примерно через 2 месяца. А еще через время сделали протезирование с применением временных коронок на зубы.

Я недавно рожала и после родов потеряла два зуба, которые находились на нижней челюсти. Проведенная томография показала, что мой объем костной ткани не позволит врачам поставить мне искусственные зубы нужного размера. Если они по диаметру слишком малы, то нужна остеопластика. Иногда при этом одновременно требуется вживление имплантатов. После процедуры какое-то время было неприятно, были отеки и синюшность в нижней челюсти. Импланты на месте зубов прижились через пару месяцев, врач поставил формирователь десен. Совсем скоро слепки сняли и поставили коронки.

Нужно было поставить искусственные зубы и пришлось обращаться к врачу. Там выяснилось, что я нуждаюсь в костной пластике. На верхней челюсти делается синус-лифтинг, а на нижней наращивается кость. Дискомфорт продолжался примерно 10 дней после выполнения процедуры, были отеки и синяки на лице, я пила таблетки против болей. Но уже после установки имплантатов и протезирования все утряслось.

Далеко не во всех случаях можно просто поставить имплантаты вместо потерянных зубов. Если есть проблемы, то требуется предварительно нарастить костную ткань. Как происходит эта операция, мы и рассказали в этом материале.

Имплантация зубов без костной пластики

Когда зубы долгое время отсутствуют, кость из-за недостатка нагрузки атрофируется. Чтобы установить имплантат очень часто требуется провести костную пластику, то есть, наращивание костной ткани. Для костной пластики используют костные заменители или собственную кость пациента. Для получения собственной кости необходимо провести дополнительную операцию – забор костного блока в области подбородка, либо с угла нижней челюсти. Помимо большей травматичности, костная пластика требует дополнительное время (не менее 6 месяцев) для восстановления кости.

Поэтому по возможности мы стараемся избежать костной пластики, либо совместить ее с имплантацией. Современные методики помогают нам в этом.

Например, при недостатке ширины костного гребня, можно провести так называемое расщепление по технологии AnyRidge. При этой технологии имплантат сам раздвигает края кости, увеличивая объем костной ткани вокруг имплантата за счет собственных тканей челюсти. Уже через 3 месяца после этой операции можно снимать слепки и фиксировать коронки. Благодаря особой форме имплантатов Эниридж удается избежать сколов кости. Успех данной процедуры составляет практически 100%.

Специалисты клиники Дентал Гуру первыми начали применять эту технологию в России и обучают ей своих коллег из других клиник. Внедрение технологии AnyRidge (с английского «любой гребень») позволило значительно снизить травматизм, который встречается при применении классической технологии костной пластики.

Если при использовании обычной методики с использованием костной пластики требуется проведение не менее 2-3-х операций, 8-12 месяцев и внушительная сумма денег, то при использовании технологии расщепления с помощью имплантатов Эниридж проводится всего 1 операция, протезировать можно уже через 3 месяца, при этом стоимость операции не увеличивается, а даже немного уменьшается!

Преимущества расщепления гребня по технологии Эниридж:

    Не требуется подсадка костного блока

Проводится всего 1 операция

Уже через 3 месяца можно фиксировать постоянные коронки

Вокруг имплантата своя живая кость, а не костные заменители

Технологию Эниридж можно применять и при недостатке высоты кости. Благодаря наличию в этой системе имплантатов с большой площадью поверхности, можно избежать и вертикального наращивания костной ткани. Например, на верхней челюсти, при наличии всего 4-5 мм высоты кости и ширине костного гребня от 8 мм можно обойтись без синус-лифтинга. Для обычной системы 4-5 мм кости недостаточно, так как малая площадь поверхности соприкосновения имплантата с костной тканью ставит под сомнение долговечность этих имплантатов. В отличие от большинства других имплантационных систем, имплантаты Эниридж диаметром 5 и 5,5 мм имеют площадь поверхности больше в 2,5-3 раза. То есть имплантат Эниридж длиной всего 5 мм имеет такую же площадь поверхности, что и обычный имплантат, но длиной 10 мм. И если для обычного имплантата длиной 10 мм нужна костная пластика (синус-лифтинг), то для короткого имплантата Эниридж в этом нет необходимости.

Преимущества имплантации Эниридж без синус-лифтинга:

  • отсутствует риск повреждения мембраны гайморовой пазухи;
  • после операции нет отеков, синяков;
  • проводится всего 1 операция, и она требует намного меньше времени, чем имплантация с костной пластикой;
  • коронки устанавливаются уже через 3-4 месяца.

В тех случаях, когда высота кости менее 4-х мм, синус-лифтинг проводить все-таки необходимо. Имплантационная система Импро позволяет установить имплантат одновременно с синус-лифтингом даже при наличии всего 2 мм костной ткани. Благодаря микрорезьбе на шейке этого имплантата, можно получить хорошую первичную стабилизацию даже в 1-2 мм костной ткани. Проводится всего 1 операция и уже через 4-5 месяцев можно фиксировать коронки.

Cпециалистами клиники Дентал Гуру накоплен большой опыт проведения имплантации без костной пластики. Наблюдения за 7 лет показали 100% успешность данной процедуры.

Наращивание костной ткани перед имплантацией зубов

Утрата даже одного зуба неизбежно приводит к изменению челюсти. Дело в том, что для нормального функционирования челюстной кости требуется постоянная жевательная нагрузка. Если зуб удален, нагрузка на тот участок челюсти, где он находился, пропадает, и начинается естественная убыль кости.

Для установки дентального импланта нужно, чтобы объем костной ткани был полноценным. Если же кость уже успела уменьшиться, то она не сможет удерживать имплант. Однако современная стоматология позволяет проводить операции по наращиванию костного объема.

Что такое наращивание костной ткани перед имплантацией зубов?

Операцию по наращиванию недостающего объема костной ткани называют остеопластикой.

Если зуб удален непосредственно перед имплантацией, остеопластики, скорее всего, не потребуется

Остеопластика показана тем пациентам, у которых зуб был удален достаточно давно, и челюсть уже успела атрофироваться.

Здесь возможны два варианта атрофии альвеолярного отростка: горизонтальная резорбция кости (уменьшение ширины отростка) или вертикальная (уменьшение его высоты). Встречаются и сразу обе формы патологии.

Остеопластику показано проводить в следующих случаях:

  • Толщина внешней костной стенки составляет менее 2 мм. Если этого не сделать, стержень будет оголяться и портить внешний вид зубного ряда
  • Толщина стенки между корнем соседней зубной единицы или соседним имплантом составляет менее 2-2,5 мм. В этом случае после имплантации начнется деградация межзубного десневого сосочка

Если перед имплантацией провести остеопластику, то этих проблем можно избежать.

Если же имплантаты ставятся сразу после удаления зубов или через непродолжительное время, то кость не успевает атрофироваться, и остеопластику проводить не нужно.

Методы наращивания челюстной кости

Существует несколько способов, позволяющих восстановить недостающий объем кости:

Метод остеопластикиПоказанияОсобенности
Расщепление
альвеолярного
отростка
Увеличить толщину альвеолярного отростка при горизонтальном убывании костиДля проведения операции не нужен костный материал.
Этот метод имеет высокую эффективность. Импланты можно вживить непосредственно после пластики или через 3–4 месяца
Пересадка
костного блока
Расширить отросток и вернуть ему прежнюю высотуМетодика является эффективной, однако у нее есть минусы:
— блок может не прижиться; -процесс регенерации очень долгий;
— имплантацию можно проводить только через полгода
Направленная
регенерация
кости
Расширить отросток и вернуть ему прежнюю высотуИмплантацию можно провести сразу же. Материал не всегда приживается, поскольку крепится к внешней стороне, где мало сосудов
Синус-лифтингПриподнять дно носовой пазухи и наполнить отверстие костным материаломОперацию проводят только на верхней челюсти.
При закрытом методе импланты можно ставить сразу, при закрытом – через несколько месяцев

Процесс наращивания костной ткани перед имплантацией

Операция остеопластики – процесс довольно длительный и болезненный

На операцию уходит примерно 1-2 часа. За это время врач надрезает десну, надкостницу, добирается до кости и подсаживает костный материал.

После введения материала в кость челюсть зашивают, чтобы в образовавшуюся рану не попали микробы.

Пациент носит швы примерно 10 дней, затем их снимают.

Особенности разных методов остеопластики

  • Расщепление альвеолярного отростка предполагает следующую процедуру: десну разрезают, а затем пропиливают центральную часть отростка. После делают отверстия, в которые вставляют спредеры. В эти отверстия устанавливают имплантаты. Сбоку от них находится костный материал, а сверху все это прикрывают специальной мембраной и зашивают
  • Для подсадки костного блока требуется биоматериал. Как правило его берут у самого пациента, у другого человека с похожими показателями или используют биоматериал быка. Конечно, лучше всего приживается собственный биоматериал пациента. Донорская кость в ряде случаев может отторгнуться организмом. Подготовленный костный блок вводят в челюсть и фиксируют специальными винтами. Затем его покрывают коллагеновой мембраной и зашивают рану
  • При направленной регенерации кости используют как натуральный, так и искусственный костный материал. Можно сочетать материал пациента с донорским, взятым от другого человека или от быка. При проведении операции с внешней стороны кости подсаживают тканевый материал, а затем покрывают его мембраной. Она помогает формировать участок челюсти и защищает ткани от инфицирования
  • Синус-лифтинг предполагает поднятие дна гайморовой пазухи. Как понятно из названия, проводить его можно только на верхней челюсти, поскольку внизу гайморовых пазух нет. Закрытый метод предполагает введение костной ткани через специально просверленное отверстие между костью и пазухой. Открытый – проделывание отверстия в верхней челюсти. Первый метод более щадящий, и рана при его применении заживает гораздо быстрее

Послеоперационный период

После наращивания костной ткани важно тщательно соблюдать все правила ухода за прооперированной зоной, чтобы не возникло осложнений.

Кроме этого, пациенту запрещается делать следующее:

  • Летать на самолете
  • Нырять
  • Есть горячую и холодную еду
  • Пить напитки через трубочку
  • Заниматься спортом
  • Ходить в баню или сауну
  • Сморкаться

Планируя поездку после процедуры наращивания костной ткани, нужно учитывать, что полеты на самолете входят в значительный список запретов

Полный список правил, запретов и рекомендаций пациенту сообщает врач, который проводит операцию. При возникновении осложнений послеоперационный период может быть ужесточен новыми ограничениями.

В первые пару дней после операции вокруг прооперированной области могут появиться синяки, отеки. Спустя некоторое время они исчезают.

Кому противопоказано наращивание кости?

Остеопластика – серьезная хирургическая процедура, поэтому перед ее проведением врач должен выяснить, нет ли у пациента противопоказаний к ней. Если они имеются, то операцию не проводят. К числу противопоказаний относится:

  • Неправильная анатомическая форма гайморовой пазухи
  • Перенесенная в прошлом подобная операция
  • Хронические лор-заболевания (ринит, синусит)
  • Полипы и опухоли на голове или шее
  • Туберкулез
  • Плохая свертываемость и другие болезни крови
  • Болезни эндокринной и иммунной системы
  • Плохое анатомическое состояние кости

Женщинам операцию по наращиванию кости не проводят во время беременности и грудного вскармливания. Курильщикам желательно бросить свою вредную привычку или хотя бы сделать перерыв на время приживления кости. Дело в том, что табачный дым плохо влияет на регенерацию тканей. Врачи рекомендуют не курить несколько недель до операции и четыре месяца после нее.

Первый метод – базальная имплантация. Она предполагает вживление импланта в базальные (глубинные) костные слои. Эти слои практически не подвержены атрофии, поэтому способны удерживать имплант. Второй метод – Oll-on-4 или Oll-on-6. Эта методика показана при полном отсутствии зубов в зубном ряду. Пациенту вживляют четыре или шесть имплантов, а на них надевают мостовидный протез на 12-14 зубов.

Возможные проблемы после остеопластики

Как правило, подобные операции проходят хорошо, но иногда все-таки возникают осложнения. Обычно они вызываются следующими причинами:

  • Нарушение протокола операции, врачебные ошибки
  • Неаккуратные действия имплантолога
  • Использование плохого донорского материала
  • Установка низкокачественных мембран

В результате подобных действий возможны следующие осложнения:

  • Мембрана выходит из-под шва, и начинается воспаление и нагноение тканей
  • Костный материал отторгается полностью или частично
  • Костный материал проваливается в гайморову пазуху. Чтобы его извлечь, требуется оперативное вмешательство
  • Подсаженный костный материал уменьшился в объеме во время приживления. Если такое произошло, то остеопластику приходится проводить второй раз
  • Во время вживления импланта была травмирована приживленная кость или надкостница
  • У пациента развился хронический насморк

Стоимость операции по наращиванию кости

Стоимость остеопластики варьируется примерно от 10000 до 36000 рублей

Каждому пациенту, которому предстоит операция по наращиванию челюстной кости, интересно знать, во сколько она обойдется.

В таблице приведены примерные расценки на разные методы восстановления костной ткани.

МетодыРасценки
Наращивание кости методом расщепления
альвеолярного отростка
От 15 000 руб. на участке челюсти на 1–2 зуба, материалы – от 3 000 руб.
Подсадка костного блока из собственного
костного материала
От 36 000 руб., взятие биоматериала для процедуры – от 13 000 руб.
Наращивание костной ткани на верхней или
нижней челюсти методом направленной
тканевой регенерации
От 25 000 руб. на участке 1–3 зуба материалы – от 25 000 руб
Остеопластика верхней челюсти с помощью
синус-лифтинга
Закрытый синус-лифтинг – от 10 000 руб., открытый – от 25 000 руб. + материалы.

Остеопластика – это операция, которая требуется многим пациентам, решившимся на имплантацию зубов. При отсутствии противопоказаний, правильного подбора метода остеопластики, хорошей работы врача, а также соблюдении всей послеоперационных рекомендаций осложнений не возникает и костный материал приживается нормально. Ну и конечно же, подобные операции должен проводить квалифицированный специалист с опытом работы в данной сфере.

Костная пластика при имплантации зубов

В клиниках «Медикастом» проводится проводится наращивание костной ткани при имплантации зубов. Вмешательство заключается в увеличении объема костной ткани челюсти и не доставляет выраженного дискомфорта пациенту. В некоторых случаях восстановление тканей перед имплантацией зубов является обязательным. Мы готовы рассказать обо всех особенностях вмешательства и провести его на высоком качественном уровне.

Цены на услуги

Цены на услуги

Стоимость наращивания зависит от ряда факторов.

  • выбранная методика;
  • особенности используемых тканей;
  • объем вмешательства и др.

Ориентировочные расценки указаны на сайте. Точную стоимость озвучат наши специалисты.

Для чего проводится увеличение объема костной ткани?

Для успешного вживления импланта требуется определенный объем твердой ткани. Пластика позволяет получить его в случае, если зубы давно удалены. Атрофированная ткань не подходит для восстановления элементов зубного ряда. Она просто не сможет удержать искусственный корень.

Почему возникает недостаток ткани?

Основная причина – атрофия. Здоровый зуб передает часть нагрузки костям. Этот процесс поддерживает кость, она увеличивается в объеме. Если зуб удаляют, ткань (кость) не испытывает нагрузки и со временем просто исчезает. Сокращение объема происходит как по высоте, так и по ширине.

Преимущества остеорегенерации

В некоторых случаях остеопластика (костная пластика имплантации) является единственным способом для восстановления красивой улыбки.

  • восстановить функциональность десен даже при значительной атрофии ткани;
  • обеспечить естественный внешний вид десны и имплантированных зубов;
  • восстановить зубной ряд в случае, если другие способы протезирования по каким-то причинам недоступны;
  • избавить пациента от дискомфорта при жевании.

Основные методики

Наращивание кости может выполняться двумя способами:

  • с применением биоматериала пациента;
  • с использованием биосовместимого материала (в том числе полученного искусственно).

Пластика перед имплантацией зубов проводится с применением ряда методов.

При такой методике небольшой кусочек ткани берется у пациента (обычно из подбородка или боковой части челюсти), прикрепляется к месту, где запланировано наращивание, и закрывается специальной мембраной.

Расщепление альвеолярного гребня, расположенного на нижней челюсти

Гребень расщепляется, а получившаяся щель заполняется тканью и закрывается мембраной.

С использованием регенерирующего материала

Данная методика костной пластики перед имплантацией актуальна в случае, если челюсть слишком низкая. Десна над местом будущего вживления искусственного корня разрезается, засыпается костным материалом и закрывается мембраной.

При использовании такой методики дно гайморовой пазухи приподнимается, а образовавшаяся пустота заполняется материалом.

Этапы проведения процедуры

Костная ткань перед имплантацией восстанавливается поэтапно.

Сначала вводится анестезирующий препарат. Для этого врач делает несколько уколов. Если клиент страдает от повышенной чувствительности или имеет низкий болевой порог, в некоторых случаях применяется неглубокий общий наркоз.

После этого разрезается надкостничный надрез. Специалист оценивает степень дистрофии и ее масштаб, определяет нужный объем материала для дальнейшей имплантации зубов.

Затем проводится непосредственно наращивание.

В конце наддесневой лоскут зашивается. В дальнейшем не нужно снимать швы, так как при процедуре применяются саморассасывающиеся нити.

Можно ли избежать вмешательства перед имплантацией зубов?

Наращивание костной ткани не проводится только в случае, если ее достаточно для дальнейшего вживления искусственного корня.

Не стоит бояться операции! Она не является сложной и длительной. Синус-лифтинг, например, проводится всего за 15-40 минут и хорошо переносится большей частью пациентов.

Важно! Костной пластики во многих случаях удается избежать при установке имплантов сразу же после удаления зуба. Именно поэтому мы не рекомендуем затягивать с операцией. Запишитесь на имплантацию сразу же. Если в данный момент у вас нет необходимой суммы, чтобы восстановить один зуб или несколько, не переживайте. Оплата за имплантацию зубов проводится поэтапно.

Преимущества восстановления зубов в клиниках «Медикастом»

Провести операцию в клиниках «Медикастом» можно с использованием самых современных методик и по адекватной цене. Хирируги-имплантологи и ортопеды клиники – высокопрофессиональные специалисты с большим опытом успешно проведенных операций.

Кроме того, мы предоставляем сервис европейского уровня.

Он заключается в:

  • обеспечении комфорта всех этапов имплантации;
  • возможности для записи на прием в любое удобное время (в том числе в выходные и даже ночью);
  • отсутствии очередей;
  • применении современных материалов;
  • внимательном отношении ко всем пациентам.

Кроме того, мы придерживаемся лояльной ценовой политики. Стоимость услуги пластики кости зуба приятно удивит даже экономных клиентов.

Записаться на обследование и операцию можно по телефонам: +7 (495) 711-80-36, +7 (499) 283-71-58. Также вы сможете задать и все возникшие вопросы нашим специалистам.

Наша круглосуточная стоматология оказывает самый широкий спектр услуг. Мы всегда готовы оказать вам такие услуги как лазерная имплантация зубов и мини имплантация зубов.

Наращивание костной ткани при имплантации зубов. Операция остеопластика

Пройдите короткий тест и расчитайте стоимость онлайн, за 20 секунд!

Имплантация — одна из самых современных методик восстановления потерянных по разным причинам зубов. В ходе этой стоматологической операции используются особенные хирургические конструкции – импланты. Импланты вживляются в кость челюсти и выступают опорой под установку коронок и протезов. Но чтобы имплант качественно держался в месте установки — костная ткань должна иметь определенные показатели толщины и высоты. Если кость челюсти не обладает нужными показателями, возможны два решения проблемы — подбор имплантов, вживление которых допускается при выраженной атрофии костной ткани или же проведение операции по наращиванию кости. Такая операция имеет профессиональное название – остеопластика.

Многие пациенты, узнав о необходимости в предварительном наращивании костной ткани перед имплантацией зубов, начинают бояться этой операции. Стоит ли испытывать страх перед остеопластикой, как проводится наращивание костной ткани, какие материалы используются в операции? На все эти вопросы вам ответит наша статья.

Наращивание костной ткани: что это за операция?

Наращивание костной ткани или остеопластика — это операция позволяющая изменить объем и форму кости перед имплантацией зубов или другими видами хирургических вмешательств. К остеопластике относятся такие виды операций как синус-лифтинг, направленная костная регенерация, резекция альвеолярного гребня. Заметим, что последняя операция – это не наращивание костной ткани, а наоборот — уменьшение ее высоты до определенных показателей. Но все рассмотренные виды вмешательств относятся к остеопластическим операциям, применяемым в стоматологии.

Назначается наращивание костной ткани при выявленном дефиците плотности и высоты челюстной кости в области вживления имплантов. В атрофированной, рыхлой кости невозможно надежно закрепить зубной имплант — он просто не будет в ней держаться и со временем начнет раскручиваться или расшатываться, что чревато отторжением искусственного корня.

Необходимость в наращивании костной ткани определяется в ходе диагностики перед имплантацией и тогда же выбирается технология операции, которая поможет получить кость с нужными для качественного вживления имплантов параметрами.

Но что случается с костью челюсти и почему она начинает атрофироваться и терять высоту и объем? Об этом мы подробно расскажем вам в следующем разделе статьи.

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

  • Выбор имплантов
  • Какой зуб отсутствует?
  • Как давно утерян зуба?
  • Отсутствующие зубы
  • Расчет стоимости

Манукян Артавазд Генрикович

Главный врач клиники

Почему кость челюсти атрофируется так, что возникает необходимость в наращивании костной ткани?

Когда человеку удаляют зуб — с костью челюсти и десной в месте потерянной зубной единицы начинают происходить изменения. Обычно эти изменения выражаются в потере объемов слизистой и костной ткани, и этот процесс обозначается специальным термином — «атрофия». Скорость атрофии костных тканей у разных людей – разная, так как зависит она от разных факторов. От особенностей метаболизма в организме определенного человека, от типа кости, от того, насколько травматичным был момент потери зуба, вида воспалительного процесса, который привел к необходимости удаления зубной единицы. Все эти факторы будут влиять на темпы атрофии костной ткани челюсти и чем их больше, тем быстрей кость будет терять свою плотность и высоту.

Быстрей всего процесс атрофии развивается в первые несколько месяцев после потери зуба, со временем его темпы замедлятся, но совсем атрофия не прекратится. Усилить атрофию костной ткани может ношение съемных протезов, которые оказывают значительное давление на кость, поэтому использовать их крайне нежелательно. Статистика показывает, что в большинстве случаев после длительного ношения съемных протезов перед имплантацией приводится проводить операцию по наращиванию костной ткани.

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ: Чтобы избежать атрофии костной ткани и операции остеопластики следует не затягивать с восстановлением зубов. Желательно провести имплантацию или протезирование несъемными ортопедическими конструкциями через 1-2 месяца после потери зуба.

Методики наращивания костной ткани перед имплантацией зубов: обзор основных технологий, их особенностей и преимуществ

Методик наращивания костной ткани достаточно много и человек далекий от стоматологии и медицины может в них легко запутаться. Поэтому мы постараемся вам объяснить суть применяемых технологий максимально простым и доступным языком.

Остеотомия или наращивание костной ткани расщеплением

Итак, пациент хочет восстановить зубы имплантацией, но костной ткани не хватает для прочного вживления имплантов. Самый простой вариант решения проблемы — это работа с тем материалом, который имеется. Для этого кость в нужном месте челюсти расщепляется так, чтобы у имплантолога появилась возможность прочно установить имплант.

Такая операция наращивания кости называется остеотомией и к ее плюсам можно отнести:
  • Низкую травматичность. Рассматриваемая технология не предполагает использования донорских материалов;
  • Демократичную стоимость. Остеотомия для наращивания костной ткани может быть проведена без использования биоматериалов, ускоряющих темпы регенерации кости челюсти;
  • Высокую надежность.

Но есть у данной методики наращивания костной ткани и недостатки. Ее невозможно провести, если кость пациента имеет высокую плотность и при этом — недостаточную высоту. Кроме того, для успешного проведения наращивания кости по этой технологии клиника должна быть хорошо оснащена, а само вмешательство — проводится опытным хирургом.

Наращивание костной ткани аутотрансплантацией

Аутотрансплантация — методика наращивания костной ткани, предполагающая использование донорского костного материала, который забирается у самого пациента. Это может быть костный блок, костная стружка или другой вид материала. У данной технологии наращивания костной ткани также есть свои плюсы и минусы.

К плюсам можно отнести:
  • Относительную простоту и ценовую доступность остеопластики;
  • Универсальность. Методика наращивания костной ткани аутотрансплантацией подходит для большинства клинических случаев, может применяться и в области одного зуба и на достаточно обширном участке челюсти, позволяет наращивать кость, как в высоту, так и в ширину.
  • Низкие риски осложнений.

Минусами аутотрансплантации можно назвать высокую травматичность операции. Костный материал берется у самого пациента и иногда для этого приходится проводить дополнительное хирургическое вмешательство.

Наращивание костной ткани методом направленной регенерации

Наращивание костной ткани методом направленной регенерации – технология, в которой используется синтетический или биологический костный материал. Этот материал выступает основой для регенерации естественной костной ткани у пациента. К методу направленной регенерации относится и синус-лифтинг, о котором мы отдельно и подробно расскажем ниже.

Плюсы наращивания костной ткани по этой технологии это:
  • Относительно низкая травматичность операции. Для ее проведения не требуется донорский материал и всегда можно использовать биоматериалы в любом объеме и создавать из них основу под регенерацию кости любой формы;
  • Операция не требует специализированного и сложного оборудования, поэтому проводить ее могут и небольшие клиники, однако нужно учитывать тот факт, что любая методика наращивания костной ткани — серьезный вид хирургического вмешательства, который должен осуществляться квалифицированным специалистом.

Основной минус данной техники наращивания костной ткани – это высокая цена операции. Цены на направленную регенерацию достаточно высоки потому, что есть необходимость в использовании биологических или синтетических заменителей кости, а также специализированных систем для их фиксации.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Биологические материалы, применяемые при направленной регенерации, могут иметь натуральное и синтетическое происхождение. Дороже всего будут стоить остеопластики от доноров, животного происхождения. Задействование синтетических материалов снижает цену операции, но при этом – увеличивает вероятность осложнений и негативных побочных эффектов.

Наращивание костной ткани и вживление имплантов иногда возможно провести за одну операцию и это конечно положительно сказывается на сокращении общих сроков лечения.

Синус-лифтинг как щадящая технология наращивания костной ткани

Синус-лифтинг также является остеопластической операцией, проводимой для наращивания костной ткани. Проводится синус-лифтинг только в том случае, если нужно восстановить зубы верхнего ряда челюсти, так как операция предполагает поднятие дна гайморовых пазух на определенную высоту и последующее заполнение полученных полостей костным материалом.

Синус-лифтинг можно провести одновременно с установкой имплантов, и он относится к щадящим методикам наращивания костной ткани. Подробнее об этой операции вы можете прочитать в отдельной статье на сайте нашей стоматологии «Aesthetica» в Москве.

Какая методика наращивания костной ткани перед имплантацией будет оптимальной в вашем случае? Это тот вопрос, на который невозможно ответить заочно, потому, что определить необходимость в костной пластике и выбрать методику проведения операции можно только после подробной диагностики и изучения всех особенностей клинического случая.

Кроме того, помимо показаний к наращиванию костной ткани есть и противопоказания, которые обязательно должны быть учтены!

Получите план лечения и цены

Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
В течение 30 минут вы получите план лечения на почту!

Наращивание костной ткани

Стоматолог рекомендует выполнить наращивание костной ткани перед имплантацией, а вы сомневаетесь? Хотите знать о всех рисках, связанных с данной операцией? Есть ли альтернативы, и сколько времени понадобится на восстановление? Об этом и о многом другом нам рассказали эксперты, и мы делимся полезной информацией с вами в данной статье.

Зачем необходимо наращивание кости?

Наращивание костной ткани (остеопластика, синус-лифтинг, восполнение объема кости) – процесс восполнения твердой кости в области, куда в последствии планируется установка дентального корневидного имплантата.

Почему важно нарастить костную ткань? Потому что из-за отсутствия зуба в лунке в течение длительного времени кость постепенно убывает, и будущая имплантация, по сути, теряет свой смысл. Если костной ткани недостаточно, со временем имплантат утрачивает свое стабильное положение, и высок риск отторжения – всю работу по его установке придется переделывать, снова нести финансовые убытки и переживать моральные, физические риски.

Обратите внимание! Иногда костная пластика требуется в силу физиологических особенностей строения челюсти у человека. Также из-за того, что кость убывает, возникает воспаление мягких тканей (пародонтит, периодонтит).

Корни располагаются в так называемых альвеолярных отростках, то есть губчатом отделе кости. Зубные корни постоянно держат в тонусе эту зону, происходит активное кровообращение. При отсутствии зуба давление на челюсть прекращается, соответственно, костная ткань рассасывается, протекает резорбция (убыль) челюстной кости, атрофия альвеолярного отростка.

Наращивание костной ткани предполагает дополнение ее материалом, активизирующим естественный рост. Таким образом, новая кость укрепляется, ее объем увеличивается до нужных размеров.

Основные разновидности наращивания кости

В зависимости от проекции атрофического процесса, выделяют:

  • Наращивание костной ткани при горизонтальной атрофии, когда альвеолярный отросток рассасывается по своей ширине или же по горизонтали;
  • Наращивание блока при вертикальном атрофировании, когда альвеолярный отросток рассасывается по своей длине или по вертикали;
  • Наращивание костной ткани при комбинированной атрофии, когда резорбция происходит и в ширину, и в длину.

В зависимости от выбранной методики наращивания, выделяют несколько видов наращивания кости:

  • классическая костная пластика;
  • синус-лифтинг;
  • подсадка донорского препарата.

Обратите внимание! Рассасывание костной ткани в разных зонах челюсти происходит по-разному. Например, при отсутствии зуба вверху атрофия начинается уже через пару месяцев. Для начала атрофии кости внизу должно пройти чуть больше, то есть от 4 месяцев соответственно.

Аутогенная трансплантация предполагает использование собственных тканей пациента. Считается одной из самых эффективных операций, поскольку собственный материал лучше и быстрее приживается.

Аллопластическая трансплантация подразумевает использование синтетических препаратов. Хирург-имплантолог делает разрез в десне, выполняет подсадку искусственного состава, закрывает мембраной. Через несколько месяцев после успешного приживления можно переходить к имплантации.

Ксеногенная или аллогенная трансплантация – операция, которая предполагает использование натурального костного материала. Например, состав животного происхождения или донорской костной ткани другого пациента.

Наращивание костной ткани верхней челюсти

Добавление кости в проекции верхней челюсти называют синус-лифтингом (бывает закрытый и открытый). Речь идет о костной регенерации за счет поднятия гайморовых пазух.

Процедура осложнена тем, что возле челюстной кости располагаются гайморовы пазухи и другие ЛОР-органы. При установке имплантата высок риск задеть эти области или спровоцировать воспалительный процесс, перфорацию слизистой гайморовой пазухи, хронический гайморит или же синусит. Поэтому такую задачу должен выполнять исключительно опытный стоматолог-хирург с использованием современной аппаратуры для диагностики и непосредственно операции. Наращивание кости выполняется чаще всего под местным обезболиванием (крайне редко – под общим наркозом). Средняя продолжительность операции – около 35 минут.

Наращивание костной ткани нижней челюсти

Операция также имеет свою специфику, так как в этой проекции располагается большое скопление нервов, нижнечелюстного канала, височно-нижнечелюстного сустава и т.п. Важно подсадить кость аккуратно, не задеть и не передавить окончания нервов.

Для нижней челюсти характерна подсадка донорского состава, который берется из области зубов мудрости или же подбородочной части. Донорский блок фиксируется с помощью металлических винтов, просветы заполняются костной стружкой. Через несколько месяцев, как только блок прижился, винты извлекаются, можно переходить к процедуре имплантации.

Самый распространенный вопрос: можно ли обойтись без восполнения объема кости? Да, в некоторых случаях можно. Например, при экспресс-имплантации, когда корневидный имплантат внедряется сразу же после удаления своего зуба. Практически во всех других случаях, даже если с момента удаления зуба прошел месяц, без наращивания костной ткани не обойтись. Но эта операция является гарантией стабильного положения имплантата – надежности, долговечности и идеального результата имплантации и протезирования.

Какой материал лучше?

В последнее время операции по пересадке собственной кости используются реже, поскольку взятие материала – это еще одна операция, нагрузка на организм и общий стресс. Однако же стоматологи не исключают этот метод, но постепенно переходят к ВМР-технологиям (основаны на Bone Morphogenetic Protein), которые не требуют забора донорского состава. Речь идет о группе морфогенетических протеиновых стимуляторов роста ткани, которые активизируют процессы, и через какое-то время образуется достаточный объем своей кости. В основе состава – молекулы, которые притягивают естественные клетки в зоны, где необходимо восполнить недостаток кости. Отсутствуют синтетические составляющие и донорские блоки костей – исключительно природные механизмы регенерации тканей.

Сколько стоит операция по наращиванию костной ткани?

Окончательная стоимость зависит от нескольких факторов:

  • выбранного типа процедуры;
  • зоны вмешательства при операции;
  • использования дополнительных элементов (например, барьерной мембраны);
  • общего состояния здоровья пациента;
  • индивидуальных особенностей организма.

К примеру, закрытый синус-лифтинг с использованием технологии микрохирургии стоит от 20 тыс. рублей. Стоимость открытой операции по восполнению объема ткани верхней челюсти составляет от 47 тыс. рублей.

В любом случае, указанная стоимость является базовой, может меняться, исходя из клинической ситуации пациента. Точный бюджет работ может быть озвучен при первичной консультации.

Наращивание кости челюсти под зубной имплант: показания и методики проведения

О необходимости костной пластики пациент обычно узнает в кабинете стоматолога. При необходимости ее проводят как на верхней, так и на нижней челюсти. В определенных случаях костную ткань необходимо увеличивать по длине и ширине.

На нижней челюсти отсутствуют воздухоносные пазухи, но она более продолжительная. Поэтому зачастую именно с этой костью возникают проблемы, нехватки ее длинны. Наращивание кости челюсти под зубной имплант проводится по определенным показаниям. К такому состоянию приводят множество факторов. Главным, из которых является длительное отсутствие естественных зубов.

Причины, приводящие к атрофическому состоянию кости

Планирование постановка импланта необходимо задолго до удаления зуба. Понятно, что сделать это крайне сложно. Но имплантация проводится без проведения костной пластики лишь в течение 2-3 месяцев после удаления.

В более длительный срок происходит достаточная атрофия альвеолярного отростка. Это будет существенно нарушать фиксацию будущего искусственного зуба. Костная пластика позволит добиться необходимого объема твердых тканей челюсти, что обеспечит длительное функционирование любого импланта.

Главными причинами атрофического состояния альвеолярного отростка являются:

  • врожденные аномалии челюстно-лицевой области;
  • возрастные изменения;
  • отсутствие естественной функциональной нагрузки на пародонт;
  • опухолевидные новообразования челюсти;
  • различные виды травм;
  • воспалительные заболевания полости рта;
  • травматичное удаление зуба;
  • индивидуальные особенности строения челюстно-лицевой области;
  • длительное применение мостовидных протезов.

После постановки имплантов без наращивания искусственный зуб быстро начинает, расшатываться и смещаться. Это ускорит патологический процесс атрофии. В дисневом крае пародонта начнут происходить ретенционные изменения приводящие к обнажению корней, что в свою очередь приведет к нарушению прикуса.

Необходимый объем кости для каждой группы зубов различный. Например для того чтобы установить маляры ее ширина должна быть не менее 7 мл, премоляры и клыки устанавливаются при наличии 6 мл, высота альвеолярного отростка при этом составляет не менее 10 мл.

Костная пластика это микрооперация. Поэтому перед проведением пациент проходит тщательное обследование всего организма. Стоматолог осуществляет санацию полости рта, обращая особое внимание на наличие зубного налета и камня, так как именно они могут вызвать инфицирование раны во время проведения процедуры.

Материалы для проведения остеопластики

Для проведения операции использую несколько видов костной ткани. Выбор зависит от степени атрофии, состояние здоровья самого пациента, объема восстановительной терапии и особенности строения челюстно-лицевой области. Еще одно значение имеет цена самого материала и методики проведения операции.

Наиболее часто используются следующие материалы:

  • Ксенотрансплантат. Это ткани животного происхождения, состоящие в основном кости молодых телят. Несмотря на то, что это биоматериал, его приживание происходит медленно. Кроме того высока вероятность распространения инфекционного процесса.
  • Аллотрансплантат. Представляет собой донорский материал, который взят у другого подходящего человека. Приживаемость в этом случае более высокая, однако, нередки отторжения.
  • Аутотрансплантат. Материал берется у самого пациента. В этом качестве выступают выросты на ребрах, подвздошных костей, нижней челюсти и подбородка. Данная методика проходит намного успешнее. Материал хорошо приживается, и не возникают осложнения. Однако процедура требует дополнительного хирургического вмешательства по взятию объема донорской ткани.
  • Аллопласт. Это материал искусственного происхождения для наращивания костной ткани альвеолярного отростка. Считается абсолютно безопасным, но его эффективность по сравнению с аутотрансплантом немного ниже.

Все материалы в свою очередь имеют свои показания и противопоказания к использованию. Их определяет стоматолог-хирург после тщательного обследования ротовой полости и изучения лабораторных анализов. Больше всего многих интересует, как наращивают челюстную кость и какие для этого применяют методики.

Костная пластика: способы решения проблемы

Условно можно выделить 5 основных методик наращивание кости челюсти. Какую именно выбрать технику, также решает врач. Однако уникальность заключается в том, что решить какой способ выбрать необходимо еще в момент удаление зуба.

Методика использования барьерных мембран

Установлено, что клетки десневой ткани способны к регенерации и восстановлению, намного быстрее, чем это происходит с костью. После удаления зуба мягкие ткани намного быстрее заполняет лунку.

Специальные мембраны устанавливаются непосредственно во время проведения операции. Они успешно защищают альвеолярный отросток от уменьшения его объема. Мембраны сегодня все чаще заменяются биосовместимыми цилиндрами. Такие устройства на много эффективнее предотвращают развитие атрофических явлений.

Способ расщепления гребня альвеолярного отростка

Несмотря на то, что процедура сложная, но она бывает единственным возможным вариантом в случае узкого гребня. Отросток челюсти как бы разделяется на две половины. С внутренней стороны он заполняется искусственным материалом похожим на естественную костную ткань. После заполнения стоматологи сразу же устанавливают имплант. Затем размещается барьерная мембрана, и мягкие ткани десны ушиваются. Все процедуры в дальнейшем проводятся только через полгода. Необходимо дождаться полного приживления всех тканей.

Синус – лифтинг верхней челюсти

Методика так же достаточно сложная и занимает большое количество времени. Проблемы с верхней челюстью заключается в том, что на ней расположены воздухоносные образования. При слишком тонкой кости процесс установки имплантов может произойти перфорация дна гайморовой пазухи.

В дальнейшем это потребует проведение определенных манипуляций связанных с восстановлением целостности слизистых оболочек данного образования. Чтобы этого не произошло, применяется специфическая хирургическая операция синус — лифтинг.

Стоматологи использовать два вида манипуляции. Это открытый и закрытый процесс нагнетания костной ткани.

Операция заключается в том, что слизистая оболочка воздухоносной пазухи немного смещается кверху. Образовавшееся пространство заполняется искусственным материалом. После того как произойдет ее затвердевание и полное приживление, можно приступать к проведению имплантации. Более подробно с технологией остеопластики можно познакомиться, посмотрев видео в этой статье.

Способ костный аутотрансплантации

Данная методика считается основной в проведении костной пластики. Она заключается перемещение частей твердых тканей самого пациента, на необходимую область нижней или верхней челюсти. Донорским материалом является тазовая кость или участок подбородочных образований. Если восстановлению подлежит совсем небольшой объем, то материал может быть взят с места расположения зубов мудрости.

Этапы проведения операции заключается в следующем:

  • Вначале делают разрез и отслаивание донорской твердой ткани. Затем полученный материал обрабатывают до необходимого размера и формы.
  • В области размещения донорской ткани формируется отверстие. В него устанавливается материал фиксируется биосовместимыми пинами. Это специальные винты, обеспечивающие надежное размещение имплантированного материала на альвеолярном отростке. Образовавшиеся швы покрывают искусственной костной крошкой. Область операции покрывается защитной мембраной, а мягкие ткани возвращают и ушивают.
  • При необходимости сверху размещаются уникальные защитные мембраны. Они не требуют в дальнейшем удаление, так как способны самостоятельно растворяется под действием тканевой жидкости.

Если костная ткань берется в бедра, операция проводится в условиях стационара. При этом требуется применение общего наркоза и более длительная реабилитация. В любом случае после такой процедуры необходим тщательный уход за каждой раной.

Восстановление костной ткани направленным методом при помощи гранул

Это самый мало травматичный метод наращивания твердых тканей альвеолярного отростка. После его применения требуется около 6 месяцев для восстановления и полной интеграции имплантов естественными тканями челюсти.

Методика проведения заключается в отслаивании и подсыпании искусственного костного материала в виде гранул в лунку. При необходимости его закрепляют резорбцируемой мембраной.

Импланты в этом случае могут быть установлены сразу же после нагнетания искусственного материала. Предписанная инструкция по данной технологии рекомендует изолировать их от чрезмерного жевательного давления.

Возможные осложнения после остеопластики

Такие проблемы возникают крайне редко. Однако при их проявлении все процедуры необходимо начинать сначала. Кроме этого проводятся дополнительные мероприятия по устранению воспалительного процесса и инфекционного очага.

В качестве лечения понадобится проведение антибактериальной терапии и хирургическое вмешательство. В первую очередь проводят удаление некротизированных тканей и гнойного экссудата.

Основными осложнениями после проведения костной пластики являются:

  • частичное или полное отторжение донорского участка ткани;
  • вскрытие рассасывающиеся мембраны образование гнойного воспалительного очага;
  • нарушения целостности швов;
  • отслоение костной ткани в процессе установки импланта;
  • растворение большей части костного блока;
  • отлом щечной стенки альвеолярного отростка при нагнетании искусственные кости;
  • травма нижнечелюстного нерва при размещении имплантированного стержня. Осложнения достаточно серьезные, приводящие к потере чувствительности языка подбородочной области и губы. Из-за этого может возникать нарушения глотания и речи;
  • повреждения нижней стенки гайморовой пазухи при проведении синус — лифтинга. Такое нарушение приведет к развитию хронического гайморита. При попадании в воздухоносные пазухи костных частиц, приходится проводить только механическое очищение.

Особенности поведения после наращивания костной ткани альвеолы

Чтобы все хирургические мероприятия прошли успешно, необходимо тщательно выбрать специалиста. В клинике стоит расспросить, какие будут применяться технологии и материалы для осуществления процедуры по наращиванию костной ткани.

Врач в этом случае играет важную роль. Именно от него будет зависеть, как пройдет оперативное вмешательство. Стоматолог должен подобрать индивидуальную систему проведения остеопластики. Все это должно быть согласовано с пациентом и доведено до его сведения в доступной форме.

Чтобы после операции не возникло проблем, следует регламентироваться некоторыми правилами поведения:

  • строго выполнять все назначения врача;
  • проводить тщательную гигиену полости рта;
  • использовать качественные препараты для полоскания полости рта;
  • отказаться хотя бы на некоторое время от потребления алкогольных напитков и горячих блюд;
  • если назначено дополнительное посещения стоматолога, то необходимо явиться в клинику в установленный срок;
  • в течение нескольких дней после операции строго следить за артериальным давлением.

Все методы наращивания кости челюсти не считаются какой-то уникальной операцией. Процедуры достаточно давно апробированы на практике. Современные стоматологические клиники используют только новейшие технологии и методики, что позволяет подвести к минимуму риск возможных осложнений.

Наращивание костной ткани перед имплантацией зубов: суть процедуры, методы, этапы, стоимость

Если человеку удаляют зуб, в его челюсти начинаются изменения, связанные с отсутствием жевательной единицы. Участок челюсти, на котором проводилась операция по удалению, начинает уменьшаться, потому что кость в этом месте деградирует. Подготовка к имплантации зубов часто включает наращивание костной ткани, без которой установленный протез не сможет прочно держаться в челюсти.

Применение остеопластики в стоматологии

Остеопластикой называют искусственное наращивание костной ткани. Процедура проводится перед зубной имплантацией, если после удаления зуба прошел длительный период, и альвеолярный отросток успел атрофироваться. В этом случае у пациента может развиваться либо горизонтальная резорбция кости – уменьшение ширины альвеолярного отростка, либо вертикальная резорбция – уменьшение высоты отростка, либо сочетание обеих форм аномалий. Если не нарастить ткань, шеечная часть протеза будет проступать через тонкую и низкую костную стенку, окружающую имплант.

Ткань челюсти необходимо наращивать при:

  • Толщине вестибулярной (внешней) стенки челюстной кости менее 2 мм – после имплантации протез будет оголяться и портить линию улыбки.
  • Толщине стенки между протезом и корнем здорового соседнего зуба или между двумя соседними имплантами менее 2–2,5 мм – после имплантации будет деградировать межзубной десневой сосочек.

Атрофия ткани челюсти

Бывают случаи, когда стоматологи неаккуратно удаляют зубы и сильно разрушают структуру окружающих их тканей. В таких ситуациях пластика также является обязательным показанием к имплантации.

Заблаговременное наращивание костной ткани позволяет улучшить результат имплантации, восстановить нормальную структуру челюсти, предотвратить смещение зубов, нарушение мимики и жевания. Избежать этой процедуры удается только в тех случаях, когда протезы имплантируют практически сразу после удаления зубов или в ближайшие месяцы после процедуры.

Методы костной пластики при имплантации зубов

Нарастить костную ткань можно с помощью нескольких технологий:

Эффективный метод с предсказуемым результатом, но имеющий массу недостатков:

Подробнее о методах наращивания ткани челюсти перед имплантацией можно узнать из видео:

Порядок наращивания кости челюсти под зубной имплант

Наращивание костной ткани по вышеописанным методам проводится под местной анестезией, которая, по желанию пациента, может дополняться инъекцией с успокоительным средством. Анестезия необходима, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта, когда ему надрезают десну, надкостницу и проводят манипуляции по введению костного материала. Процедура длится 1–2 часа.

После установки подсаживаемого материала врач должен наложить швы, чтобы защитить имплантированную ткань от возможного инфицирования и травмирования. Швы снимают на 10 день после пластики.

Особенности методов наращивания костной ткани

При расщеплении альвеолярного отростка выполняется разрез десны и проделывается пропил в центральной части отростка. Затем делаются отверстия для установки имплантов, в которые вкручиваются спредеры. Импланты можно вставить сразу. Сбоку от них размещается костный материал, а сверху накладываются специальная мембрана и швы.

При подсадке костного блока участок приживляемой кости берут у самого пациента (к примеру, из верхнечелюстного скуло-альвеолярного гребня), у другого пациента с подходящими показателями или у быков, но приживаемость донорских материалов значительно ниже. Костный блок привинчивают к челюсти винтами и покрывают коллагеновой мембраной, после чего накладывают швы.

При направленной регенерации кости подходят разные виды костного материала: искусственный, собственный, бычья кость, сочетание своей кости с бычьей, донорские кости. Тканевый материал подсаживается с внешней стороны, а барьерная мембрана помогает сформировать участок челюсти и защитить новые клетки от воздействия неблагоприятных факторов.

Синус-лифтинг предусматривает поднятие дна носовой гайморовой пазухи. При закрытом методе наращивания ткани врач высверливает отверстие между костью челюсти и гайморовой пазухой и вставляет в него костный имплант. При открытом синус-лифтинге – делает отверстие в верхней челюсти, после чего регенерация проходит дольше.

Особенности периода заживления тканей

Заживление костной ткани – сложный процесс, во время которого на организм должно воздействовать как можно меньше негативных факторов. Поэтому в этот период могут быть наложены запреты на:

  • Полет в самолете.
  • Ныряние.
  • Прием горячей или очень холодной, чересчур жесткой пищи.
  • Употребление напитков через трубочку.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Посещение бани или сауны.
  • Сморкание.

После подсадки костной ткани для имплантации нежелательны простудные заболевания, поэтому лучше не проводить процедуру в период эпидемий.

Полный перечень правил, которые необходимо соблюдать после наращивания ткани челюсти, и длительность их соблюдения нужно узнавать у стоматолога, выполнившего операцию. Список ограничений может быть расширен, если возникнут дополнительные сложности в период заживления.

Судя по отзывам пациентов, в течение первых дней после операции могут возникать отеки, синюшность вокруг области наращивания. Но через некоторое время при отсутствии осложнений неприятные симптомы исчезают.

Противопоказания к костной пластике в стоматологии

Несмотря на необходимость наращивания кости для нормального функционирования импланта, некоторым пациентам отказывают в оказании этой стоматологической услуги. Противопоказаниями к остеопластике являются:

  • Нехарактерная анатомическая форма гайморовой пазухи.
  • Проведение операций в прошлом.
  • Хронический ринит, синусит.
  • Наличие полипов или злокачественных опухолей в области шеи и головы.
  • Туберкулез.
  • Проблемы со свертываемостью крови и другие гематологические болезни.
  • Эндокринные и иммунные нарушения.
  • Плохое анатомическое состояние костной ткани.

Костная пластика нижней и верхней челюсти нежелательна в период беременности и лактации.

Курящим пациентам рекомендуют хотя бы на время отказаться от привычки, так как никотин провоцирует спазм сосудов, из-за чего снижается скорость приживления имплантированной ткани. Курить нельзя в течение нескольких недель до операции по наращиванию ткани и имплантации и в течение 4 месяцев после процедур. Если наращивание и имплантацию проводят с временным интервалом, запрет на курение действует дважды.

Если обнаружены какие-то противопоказания, пациенту могут предложить альтернативные методы протезирования, позволяющие снизить риск развития нежелательных последствий. Первый метод предусматривает имплантацию в более глубокие слои ткани челюсти, не подверженные атрофии. Второй проводится при несъемном протезировании на челюсти, полностью лишенной зубов – в нее устанавливают 4 или 6 имплантатов, на которые крепят мост с 12–14 коронками.

Осложнения после наращивания костной ткани в стоматологии

Появление осложнений после остеопластики возможно из-за действия нескольких факторов:

  • Нарушения техники выполнения операции по наращиванию, ошибок стоматологов.
  • Неаккуратных действий дантистов во время имплантации.
  • Низкого качества применяемого костного материала.
  • Низкого качества используемых мембран.

Перечисленные факторы могут спровоцировать неприятные последствия:

  • Обнажение мембраны из-под швов, что вызывает гнойное воспаление, требующее срочного лечения.
  • Отторжение всего подсаженного костного материала или некоторых его частей.
  • Западение используемых материалов в гайморову пазуху – для их удаления нужна операция.
  • Заметную потерю объема костного материала во время приживления, из-за чего может потребоваться повторная операция.
  • Травмирование приживленной кости и надкостницы во время установки имплантата.
  • Появление хронического насморка.

Сколько стоит наращивание костной ткани для имплантации

Немаловажный для всех пациентов вопрос – это цена стоматологических услуг по наращиванию кости. Ниже указаны ориентировочные цены. Сколько будет стоить процедура в конкретном случае, зависит от клиники, выбранного материала, а также метода остеопластики.

Методы остеопластикиСколько стоят
Наращивание кости для имплантации зубов методом расщепления альвеолярного отростка.Стоимость услуги – от 15 тыс. р. на участке челюсти на 1–2 зуба, материалов – от 3 тыс. р.
Подсадка костного блока с учетом взятия собственного костного материала.Стоимость услуги – от 36 тыс. р., взятия материалов для операции – от 13 тыс. р.
Наращивание костной ткани на верхней или нижней челюсти путем направленной тканевой регенерации.Стоимость услуги на участке челюсти на 1–3 зуба – от 25 тыс. р., материалов – от 25 тыс. р.
Остеопластика верхней челюсти с помощью синус лифтинга.Закрытый синус лифтинг – от 10 тыс. р., открытый – от 25 тыс. р. без учета расходных материалов.

Наращивание костной ткани на участке нижней челюсти оказывается необходимым предварительным этапом перед имплантацией зубов для многих пациентов. Если технология проведения пластики соблюдена правильно, наличие противопоказаний проверено, и пациент в период реабилитации придерживается правил поведения, такая операция способствует улучшению состояния зубочелюстного аппарата. Чтобы избежать проблем, которые могут возникнуть при установленных имплантатах, нужно выбирать опытных специалистов в области стоматологической хирургии.

Чтобы узнать, как сэкономить на остеопластике перед имплантацией, смотрите видео:

Костная пластика

Стоимость услуги – от 10 000 руб. Используем костнозамещающие материалы OSTEON (Южная Корея). Операцию проводит главный врач и основатель клиники – профессор Федоров Р. Н. и врач-стоматолог хирург-имплантолог Тарасов Р.В.

Перед имплантацией зубов мы в обязательном порядке назначаем пациенту рентген или компьютерную томографию. Основная цель обследования – оценить возможность установки импланта при имеющемся объеме костной ткани. Если снимок показывает недостаток кости по ширине или высоте, пациенту перед имплантацией может потребоваться костная пластика.

Показания к наращиванию костной ткани при имплантации

Продолжительное отсутствие зубов. Провоцирует атрофию и уменьшение объема трубчатой кости.

Травма или сложное удаление зубной единицы. Приводит к потери кости по ширине и высоте альвеолярного гребня в области зубных корней.

Анатомические особенности челюстной системы. Большая гайморова пазуха, тонкий альвеолярный гребнень на нижней челюсти не позволяют сразу установить имплантаты после удаления зубных единиц.

Пародонтит и пародонтоз. Эти патологии сопровождаются активным разрушением костной ткани и в некоторых случаях требуют восстановления утраченного объема.

  • Цены
  • Что такое костная пластика
  • Разновидности костной пластики
  • Подготовка к операции
  • Рекомендации после операции
  • Возможные осложнения
  • Имплантация без костной пластики

Что такое костная пластика

Это процедура по наращиванию недостающего объема костной прослойки в месте предполагаемой установки импланта. Проводится различными методами, в зависимости от локализации дефекта (верхняя или нижняя челюсть) и исходных параметров кости (толщина, высота, плотность).

Верхняя челюсть чаще нуждается в корректировке костного гребня, но в запущенных случаях корректировать гребень также приходится при имплантации нижней челюсти.

Разновидности костной пластики

В зависимости от клинического случая применяются различные технологии наращивания костной ткани.

Направленная костная регенерация

Самый распространенный вид остеопластики. Применяется перед имплантацией при незначительной резорбции костной ткани или в комбинациями с другими технологиями.

Врач размещает остеопластический материал в области дефекта вокруг имплантированного штифта и покрывает область рассасывающейся коллагеновой мембраной.

Затем имплант несколько месяцев приживается параллельно с увеличением объема собственной кости. Коронку на имплант ставят через 4-6 месяцев.

Используемые материалы: в сложных случаях используется донорский материал самого пациента (аутогенная костная стружка), который собирается специальным скребком с челюстной кости. Хорошие результаты дает использование материалов животного происхождения (ксенопластики) – мы используем ксенопластик Osteon (Южная Корея).

Преимущества: костная пластика, как правило, проводится одновременно с имплантацией.

Недостатки: не подходит при выраженной атрофии кости.

Пересадка костного блока

Методика применяется только в крайних случаях, когда у пациента практически полностью отсутствует собственная кость в области дефекта зубного ряда.

Операция проходит по следующей схеме:

  • У пациента извлекается требуемая по объему часть кости (из подбородочной области или за зубом мудрости);
  • В блоке просверливаются отверстия для лучшего кровоснабжения и приживаемости трансплантата;
  • Блок прикручивается титановыми винтами в область зубного дефекта;
  • Все свободное пространство заполняется костной стружкой и покрывается коллагеновой мембраной;
  • Ушиваются мягкие ткани в оперируемой и донорской областях.

Установка дентальных имплантатов проводится через 6-12 месяцев после успешного приживления пересаженного блока и восстановления кости по ширине и высоте.

Преимущества: можно восстановить зуб при полной атрофии кости.

Недостатки: высокая травматичность, дорогая операция, длительность лечения, риск отторжения трансплантата.

Расщепление костного гребня

Операция расщепления альвеолярного отростка показана при атрофии костной ткани по ширине с сохранением необходимой высоты кости. Суть процедуры заключается в расширении гребня до размеров, необходимых для установки имплантата.

Наращивание по этой методике проводится по следующей схеме:

  • Разрезаются мягкие ткани десны;
  • Делается продольный разрез гребня;
  • Альвеолярный отросток расширяется последовательными введением сверл различного диаметра;
  • В сформированную полость вкручиваются импланты и закрываются заглушками;
  • Все свободное пространство заполняется гранулированным остеопластиком, накрывается резорбируемой пленкой, десна ушивается.

Преимущества: имплантация проводится одновременно с костной пластикой, методика позволяет установить импланты сразу для 2-3 зубов.

Недостатки: существуют ограничения по минимальной толщине кости.

Синус-лифтинг

Синус-лифтинг – операция по наращиванию кости на верхней челюсти в области гайморовой пазухи. Отличается от других видов остеопластики тем, что одновременно с увеличением объема кости проводится коррекция дна верхнечелюстного синуса. В стоматологической практике различают закрытый и открытый синус лифтинг верхней и нижней челюсти.

Цены на костную пластику при имплантации в Москве

Стоимость наращивания костной ткани складывается из следующих составляющих:

  • Стоимости процедуры – указана в прайсе;
  • Стоимость расходных материалов (стружка, скребок для сбора костной ткани, тромбоцитарная масса, коллагеновая мембрана).

Необходимый объем остеопластика в граммах рассчитывается индивидуально после обследования и составления плана лечения.

УслугаЦена
Расщепление костного гребня12 000 ₽
Забор и установка аутогенного костного блока35 000 ₽
Направленная регенерация аутогенной костной стружкой (в области 1 зуба)10 000 ₽
Открытый синус-лифтингот 30 000 ₽
Закрытый синус-лифтинг17 000 ₽

Установка имплантов оплачивается отдельно – смотрите цены на установку зубов

Приходите в Центр Федорова на бесплатную консультацию. После обследования мы рассчитаем точную стоимость костной пластики под ключ для вашего случая.

Подготовка к операции

  1. Томографическое обследование.
  2. Консультация ЛОР-врача для исключения заболеваний гайморовой пазухи (для синус-лифтинга).
  3. Биохимический анализ крови (для исключения противопоказаний к операции и аллергических реакций).
  4. Рентген, электрокардиограмма, клинический анализ мочи (при общем наркозе).

Рекомендации после костной пластики

В первые дни после операции:

  • Накладывайте лед на операционную область;
  • Применяйте все назначенные противовоспалительные и антимикробные препараты;
  • Избегайте физических нагрузок, горячей, твердой, острой и соленой пищи;
  • Обрабатывайте зону операции аптечным раствором хлоргексидина, не задевайте рану зубной щеткой.

После проведения процедуры мы дадим вам памятку со всеми рекомендациями в реабилитационный период.

Возможные осложнения

Следующие симптомы относятся к нормальной реакции организма на процедуру наращивания кости:

  • Кровянистые выделения из раны;
  • Отечность и синюшность в зоне пластики в течение 2-4 дней;
  • Головные боли, натяжение мышц лица, сухость и боли в горле;
  • Повышение температуры тела.

При каких симптомах нужно срочно обратиться к врачу:

  • Резкое повышение температуры, лихорадка;
  • Увеличение отека или начало кровотечения после 3 дня;
  • Любое ухудшение самочувствия после улучшения.

Ваш лечащий врач всегда будет на связи, чтобы помочь и ответить на все вопросы.

Мнение эксперта

Возможна ли имплантация без костной пластики?

При полной или почти полной адентии и ярко выраженной атрофии челюстной кости мы применяем современные протоколы:

  • All-on-4
  • All-on-6
  • Nobel Zygoma

Благодаря этим технологиям в 90% случаев удается обойтись без костной пластики или провести установку имплантов одновременно с наращиванием кости.

При восстановлении одиночных дефектов зубного ряда в качестве альтернативы используются более короткие и узкие импланты. Однако их можно применять только при незначительной атрофии костной ткани с учетом всех сопутствующих рисков.

Лично отвечаю за результаты лечения.

Федоров Роман Николаевич, главный врач и основатель Центра Имплантации
Стоматолог-имплантолог, ортопед Клинический опыт работы: 23 года

Врачи, оказывающие услугу

Стоматолог хирург-имплантолог Федоров Роман Николаевич

Врач-стоматолог хирург-имплантолог, ортопед. Клинический стаж — 24 года.

Тарасов Роман Владимирович

Врач-стоматолог хирург-имплантолог, ортопед. Стаж работы — 10 лет.

Дандре Лина Николаевна

Врач-стоматолог, ортопед. Стаж работы 8 лет

Прытков Дмитрий Олегович

Врач-стоматолог, ортопед, стаж работы 3 года

Наращивание кости для имплантации зуба

Чтобы восполнить недостаток кости челюсти и увеличить размер альвеолярного отростка, проводится процедура наращивания кости для имплантации зуба. Также она еще называется синус-лифтингом. Существует несколько методик наращивания костной ткани. Для увеличения объема кости применяются разные типы костного материала. Манипуляция имеет противопоказания, о которых пациенту необходимо знать. Чтобы избежать осложнений, важно правильно ухаживать за участком десны. Цена на услуги зависит от масштаба работ и используемого сырья.

Причины возникновения недостатка костной ткани

Чаще всего атрофия костной ткани альвеолярного отростка возникает после утраты зуба и, как следствие, снижении или отсутствии жевательной нагрузки. В структуру челюсти перестают поступать питательные вещества и постепенно структура начинает рассасываться и атрофироваться. На нижней челюсти атрофический процесс кости начинается через 6-12 месяцев, а на верхней – через 2-3 мес. после утраты костных образований. Кроме этого, уменьшению размера кости челюсти предшествуют следующие факторы:

  • воспалительные процессы в деснах и периодонте – структурах, обеспечивающих стабильность зубов;
  • травмы и переломы челюсти;
  • остеопороз и другие патологии костной системы;
  • эндокринные заболевания;
  • кистозные образования на зубных корнях или верхнечелюстных пазухах;
  • врожденное аномальное строение челюсти.

Даже при отсутствии этих патологий, снижение объема кости возможно, если имплантация была проведена несвоевременно.

Показания для костной пластики и преимущества процедуры

Костная пластика – это процесс наращивания костной ткани до оптимальных объемов, чтобы установить имплант. При небольшой атрофии процедура проводится синхронно с имплантацией зубов, а при большом снижении объема — выполняется как отдельная манипуляция. Также показаниями к операции относятся следующие факторы:

  • пародонтит;
  • подготовка к имплантации зубов;
  • вертикальное, горизонтальное или комбинированное снижение объема костной ткани.

Наращивание костной ткани имеет ряд положительных характеристик, таких как:

  • эстетичный и естественный вид челюсти;
  • совместимость с установлением имплантов;
  • длительная эксплуатация имплантата;
  • хорошее измельчение пищи и нормальный процесс переваривания.

Если костную пластику альвеолярного отростка и имплантацию не проводить, начинается смещение костных образований на пустое место, процесс пережевывания становится менее эффективным, развиваются проблемы с пищеварительной системой. К тому же, меняется лицо – губы западают, вокруг появляются морщины и лицо приобретает старческий вид.

Костная пластика: виды, способы и применяемые материалы

Для реабилитации челюстной функции, используются следующие методики:

  • Восстановление структур кости с последующей установкой импланта и отложенной нагрузкой. Это классический способ. Сначала выполняется операция по увеличению объема кости выбранным методом, а через несколько месяцев, после восстановления размера кости, происходит установка имплантов без коронок. Через 6 мес. после их приживления на титановый корень устанавливаются коронки и восстанавливается жевательная нагрузка.
  • Методика имплантации зубов с немедленной нагрузкой. Имплант фиксируется не в альвеолярном отростке, а в базальной зоне. Эти импланты быстрее заживают, поэтому полностью протез можно зафиксировать на пятый день. Кость сразу получает нагрузку, а регенерация ускоряется благодаря нормализации обмена веществ и кровообращения.

В зависимости от вещества — минерального или биогенного, которое применяется во время операции, костная пластика бывает нескольких разновидностей:

  • Аутотрансплантация. Для регенерации костного материала используются кости пациента, взятые из ребра или подвздошной области. При этом способе приживляемость структур высокая, а риск отторжения – минимальный. Но требуется дополнительное хирургическое вмешательство для извлечения структур.
  • Аллотрансплантация. Костный материал – донорский и чаще всего берется от умершего человека. Вещество подвергается специальной обработке и хранится в специальных емкостях для донорских органов. Однако, приживляемость у такого костного блока выше, чем взятая у животного.
  • Ксенотрансплантация. Костная ткань берется у животного, чаще всего быка или свиньи. Применяется в виде костного блока или гранул. Приживляется хуже, чем человеческий, но не требует дополнительного хирургического вмешательства, как при аутотрансплантации.
  • Аллопластика. Применяется синтетический заменитель костной ткани, чаще всего искусственный гидроксиапатит (биологический фосфат кальция).

Кроме этого, применяется методика установки барьерной мембраны. Десенная структура рассекается, заполняется костным материалом, на который сверху накладывается коллагеновая мембрана, а края операционной раны зашиваются. Основная функция мембраны – изолировать костный дефект от десенных мягких структур и активно стимулировать процесс регенерации кости.

Виды методик проведения костной пластики при зубной имплантации

Для наращивания костной ткани применяются популярные технологии, такие как:

  • Расщепление альвеолярного отростка. Структура рассекается с помощью стоматологической фрезы. Далее расширяется сверлами и устанавливается искусственный зубной корень. Полость с обеих сторон титанового стержня заполняется костным материалом, накрывается мембраной и накладываются швы. Через несколько месяцев устанавливаются абатменты и временные коронки. Операция, проведенная по этой технологии, применяется для реконструкции нескольких костных образований при толщине альвеолярного отростка свыше 2 мм.
  • Пересадка костного блока. Операцию выполняют при значительном разрушении костной ткани. Процедура выполняется в два этапа. Сначала проводится забор донорского материала, а затем помещается на титановые стержни. После этого операционное поле закрывается мембраной и укрывается лоскутом десны. Установка импланта возможна спустя 6-12 мес. после выполнения первого этапа пересадки костного блока.
  • Направленная костная регенерация. Назначается при незначительном или среднем снижении объема кости. Применяя эту технологию, не нужно пересаживать костный блок, а остеопластика совместима с одновременной установкой импланта. Во время операции у пациента разрезается десенная структура. В полость помещается замещающее кость вещество. Место накрывается мембраной из коллагена для направленной костной регенерации и накладывается шов. В отдельных случаях вместо мембраны используется специальная пленка на каркасе из медицинского титана.
  • Синус-лифтинг. Операция выполняется на верхнечелюстном суставе в зонах близкого расположения гайморовых пазух и проводится одновременно с установкой имплантата. Во время процедуры приподнимается дно гайморовой пазухи, полость заполняется искусственным костным материалом. Затем в закрытую полость устанавливаются импланты и формирователь десны. В зависимости от клинического случая, выполняется открытый синус-лифтинг, при котором наращивание костной ткани происходит задолго до установления имплантата. Можно получить большой объем за несколько месяцев. Закрытая методика заключается в регенерации кости и одновременной установкой протеза. Замещающее вещество поступает через отверстие имплантата в дно гайморовых пазух. В итоге все компоненты становятся единым целым – естественная и новая кость, сам имплантат.
  • Горизонтальная стебельчатая сплит-остеотомия. Чаще всего применяется на верхней челюсти и может быть альтернативой открытому синус-лифтингу. При этом методе за счет перемещения вниз слизистой и кости восстанавливается объем верхнечелюстной костной ткани. В пространство между слизистой челюсти и опущенной вниз слизистой рта позволяет разместить кость в области утраченных зубов.

Сразу после удаления костного образования применяются барьерные мембраны. До того, как будет проведена имплантация, мембрана сохранит нужный объем кости, не позволяя ей атрофироваться.

Когда костную пластику делать нельзя?

Когда костную пластику делать нельзя?

Наращивание кости для имплантации зуба не рекомендуется, если у пациента есть такие патологии:

  • онкология;
  • сахарный диабет;
  • сниженный иммунитет или ВИЧ;
  • нарушение свертываемости крови;
  • патологические состояния носоглотки – насморк, полипы, синусит (операция возможна после устранения этих патологий);
  • заболевания системы кроветворения;
  • инфекционные болезни в острый период;
  • остеопороз;
  • прием наркотиков;
  • воспаление структур ротовой полости (например, афтозный стоматит, бактериальные инфекции).

Костная пластика не проводится в период беременности, поскольку запасы кальция в организме необходимы для построения скелета будущего ребенка. Поэтому приживление искусственного вещества может быть проблематично. Также костный материал не приживается, если пациент курит, принимает препараты-бисфосфонаты, носит съемные или временные протезы, которые перетирают костную структуру. Если была операция или обнаружены множественные перегородки в гайморовой полости, решение о процедуре остеопластики принимается врачом-стоматологом индивидуально.

Осложнения и уход после аугментации

Поскольку чаще всего для увеличения объема берется донорская ткань, возможно ее неприживление. На операционной области развивается воспаление, донорская кость удаляется, место вычищается и ожидается повторная остеопластика после заживления. Также возможно частичное рассасывание костного блока. Кроме этого бывает отторжение мембранной перегородки, отрыв прижившегося костного блока, гайморит.

Нормой считается, если у пациента после операции в области остеопластики наблюдается умеренная непродолжительная болезненность, небольшой отек, кратковременная кровоточивость, которые проходят в течение 3 дней. Чтобы осложнений не возникало, пациент должен придерживаться таких рекомендаций на протяжении 7-14 дней после процедуры:

  • воздержаться от употребления слишком горячей, холодной и твердой пищи;
  • не посещать бань и саун, душ принимать умеренно теплой температуры, чтобы не вызывать расширения сосудов и сильного притока крови к больному месту;
  • не подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам, занятиям спортом, подъему тяжестей;
  • не курить;
  • не желательно ныряние или прыжки в воду с вышки.

Во время процедуры мягкие челюстные компоненты травмируются, потому, чтобы избежать воспаления, нужно тщательно следить за гигиеной полости рта. После каждого приема пищи пациенту следует пользоваться ополаскивателями, чистить зубной ряд 2 раза в день щеткой с щетиной средней жесткости. Полезно использовать ирригатор, который не только очищает костные образования, имплантаты, но и массирует слизистые оболочки, улучшая кровообращение.

Сколько стоит остеопластика при имплантации

Сколько стоит остеопластика при имплантации

Цена операции зависит от нескольких факторов, а именно:

  • Масштаб работ. Стоимость варьируется от степени костной недостаточности, количества утраченных костных образований и тех, которые нужно восстановить. Если не учитывать остеопластические вещества, пластика обойдется в 14-20 тыс. руб.
  • Технология остеопластики. Цена зависит от выбранного способа. Наиболее доступна костная пластика в области одного костного образования – от 13 тыс. руб., а самая дорогая – направленная костная регенерация от 30 тыс. руб.
  • Материалы. Сюда входит стоимость на полграмма костной ткани, при этом дорого стоит собственный костный блок, а также цена мембранной перегородки, пинов, изготовление самого имплантата.
  • Статус клиники. Чем престижнее медучреждение, тем выше там стоимость услуг. В таких клиниках применяются передовые технологии, имеется дорогое современное оборудование, инструменты.

Кроме этого, дополнительные финансовые расходы могут понадобиться на подготовку к наращиванию костной структуры. Это стоимость компьютерной томографии, рентгенографии, анализов крови, консультации врача, предварительного лечения кариеса или воспалительных процессов при необходимости. Также в стоимость входит использование одноразовых насадок, инструментов, анестезии. В целом остеопластика может обойтись в 100-150 тыс. руб. Однако, многие клиники периодически проводят акции, скидки, и в этом случае цена на процедуру наращивания костной ткани может существенно снизиться.

Имплантация под ключ

Рассчитайте самостоятельно стоимость имплантации зубов под ключ. В стоимость включено: собственно имплантат + работа по установке + расходные материалы + формирователь десны.

Читать еще:  Отек после удаления зуба мудрости – сколько держится и как его снять
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector