0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Наращивание кости челюсти

Наращивание костной ткани перед имплантацией зубов: суть процедуры, методы, этапы, стоимость

Если человеку удаляют зуб, в его челюсти начинаются изменения, связанные с отсутствием жевательной единицы. Участок челюсти, на котором проводилась операция по удалению, начинает уменьшаться, потому что кость в этом месте деградирует. Подготовка к имплантации зубов часто включает наращивание костной ткани, без которой установленный протез не сможет прочно держаться в челюсти.

Применение остеопластики в стоматологии

Остеопластикой называют искусственное наращивание костной ткани. Процедура проводится перед зубной имплантацией, если после удаления зуба прошел длительный период, и альвеолярный отросток успел атрофироваться. В этом случае у пациента может развиваться либо горизонтальная резорбция кости – уменьшение ширины альвеолярного отростка, либо вертикальная резорбция – уменьшение высоты отростка, либо сочетание обеих форм аномалий. Если не нарастить ткань, шеечная часть протеза будет проступать через тонкую и низкую костную стенку, окружающую имплант.

Ткань челюсти необходимо наращивать при:

  • Толщине вестибулярной (внешней) стенки челюстной кости менее 2 мм – после имплантации протез будет оголяться и портить линию улыбки.
  • Толщине стенки между протезом и корнем здорового соседнего зуба или между двумя соседними имплантами менее 2–2,5 мм – после имплантации будет деградировать межзубной десневой сосочек.

Атрофия ткани челюсти

Бывают случаи, когда стоматологи неаккуратно удаляют зубы и сильно разрушают структуру окружающих их тканей. В таких ситуациях пластика также является обязательным показанием к имплантации.

Заблаговременное наращивание костной ткани позволяет улучшить результат имплантации, восстановить нормальную структуру челюсти, предотвратить смещение зубов, нарушение мимики и жевания. Избежать этой процедуры удается только в тех случаях, когда протезы имплантируют практически сразу после удаления зубов или в ближайшие месяцы после процедуры.

Методы костной пластики при имплантации зубов

Нарастить костную ткань можно с помощью нескольких технологий:

Эффективный метод с предсказуемым результатом, но имеющий массу недостатков:

Подробнее о методах наращивания ткани челюсти перед имплантацией можно узнать из видео:

Порядок наращивания кости челюсти под зубной имплант

Наращивание костной ткани по вышеописанным методам проводится под местной анестезией, которая, по желанию пациента, может дополняться инъекцией с успокоительным средством. Анестезия необходима, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта, когда ему надрезают десну, надкостницу и проводят манипуляции по введению костного материала. Процедура длится 1–2 часа.

После установки подсаживаемого материала врач должен наложить швы, чтобы защитить имплантированную ткань от возможного инфицирования и травмирования. Швы снимают на 10 день после пластики.

Особенности методов наращивания костной ткани

При расщеплении альвеолярного отростка выполняется разрез десны и проделывается пропил в центральной части отростка. Затем делаются отверстия для установки имплантов, в которые вкручиваются спредеры. Импланты можно вставить сразу. Сбоку от них размещается костный материал, а сверху накладываются специальная мембрана и швы.

При подсадке костного блока участок приживляемой кости берут у самого пациента (к примеру, из верхнечелюстного скуло-альвеолярного гребня), у другого пациента с подходящими показателями или у быков, но приживаемость донорских материалов значительно ниже. Костный блок привинчивают к челюсти винтами и покрывают коллагеновой мембраной, после чего накладывают швы.

При направленной регенерации кости подходят разные виды костного материала: искусственный, собственный, бычья кость, сочетание своей кости с бычьей, донорские кости. Тканевый материал подсаживается с внешней стороны, а барьерная мембрана помогает сформировать участок челюсти и защитить новые клетки от воздействия неблагоприятных факторов.

Синус-лифтинг предусматривает поднятие дна носовой гайморовой пазухи. При закрытом методе наращивания ткани врач высверливает отверстие между костью челюсти и гайморовой пазухой и вставляет в него костный имплант. При открытом синус-лифтинге – делает отверстие в верхней челюсти, после чего регенерация проходит дольше.

Особенности периода заживления тканей

Заживление костной ткани – сложный процесс, во время которого на организм должно воздействовать как можно меньше негативных факторов. Поэтому в этот период могут быть наложены запреты на:

  • Полет в самолете.
  • Ныряние.
  • Прием горячей или очень холодной, чересчур жесткой пищи.
  • Употребление напитков через трубочку.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Посещение бани или сауны.
  • Сморкание.

После подсадки костной ткани для имплантации нежелательны простудные заболевания, поэтому лучше не проводить процедуру в период эпидемий.

Полный перечень правил, которые необходимо соблюдать после наращивания ткани челюсти, и длительность их соблюдения нужно узнавать у стоматолога, выполнившего операцию. Список ограничений может быть расширен, если возникнут дополнительные сложности в период заживления.

Судя по отзывам пациентов, в течение первых дней после операции могут возникать отеки, синюшность вокруг области наращивания. Но через некоторое время при отсутствии осложнений неприятные симптомы исчезают.

Противопоказания к костной пластике в стоматологии

Несмотря на необходимость наращивания кости для нормального функционирования импланта, некоторым пациентам отказывают в оказании этой стоматологической услуги. Противопоказаниями к остеопластике являются:

  • Нехарактерная анатомическая форма гайморовой пазухи.
  • Проведение операций в прошлом.
  • Хронический ринит, синусит.
  • Наличие полипов или злокачественных опухолей в области шеи и головы.
  • Туберкулез.
  • Проблемы со свертываемостью крови и другие гематологические болезни.
  • Эндокринные и иммунные нарушения.
  • Плохое анатомическое состояние костной ткани.

Костная пластика нижней и верхней челюсти нежелательна в период беременности и лактации.

Курящим пациентам рекомендуют хотя бы на время отказаться от привычки, так как никотин провоцирует спазм сосудов, из-за чего снижается скорость приживления имплантированной ткани. Курить нельзя в течение нескольких недель до операции по наращиванию ткани и имплантации и в течение 4 месяцев после процедур. Если наращивание и имплантацию проводят с временным интервалом, запрет на курение действует дважды.

Если обнаружены какие-то противопоказания, пациенту могут предложить альтернативные методы протезирования, позволяющие снизить риск развития нежелательных последствий. Первый метод предусматривает имплантацию в более глубокие слои ткани челюсти, не подверженные атрофии. Второй проводится при несъемном протезировании на челюсти, полностью лишенной зубов – в нее устанавливают 4 или 6 имплантатов, на которые крепят мост с 12–14 коронками.

Осложнения после наращивания костной ткани в стоматологии

Появление осложнений после остеопластики возможно из-за действия нескольких факторов:

  • Нарушения техники выполнения операции по наращиванию, ошибок стоматологов.
  • Неаккуратных действий дантистов во время имплантации.
  • Низкого качества применяемого костного материала.
  • Низкого качества используемых мембран.

Перечисленные факторы могут спровоцировать неприятные последствия:

  • Обнажение мембраны из-под швов, что вызывает гнойное воспаление, требующее срочного лечения.
  • Отторжение всего подсаженного костного материала или некоторых его частей.
  • Западение используемых материалов в гайморову пазуху – для их удаления нужна операция.
  • Заметную потерю объема костного материала во время приживления, из-за чего может потребоваться повторная операция.
  • Травмирование приживленной кости и надкостницы во время установки имплантата.
  • Появление хронического насморка.

Сколько стоит наращивание костной ткани для имплантации

Немаловажный для всех пациентов вопрос – это цена стоматологических услуг по наращиванию кости. Ниже указаны ориентировочные цены. Сколько будет стоить процедура в конкретном случае, зависит от клиники, выбранного материала, а также метода остеопластики.

Методы остеопластикиСколько стоят
Наращивание кости для имплантации зубов методом расщепления альвеолярного отростка.Стоимость услуги – от 15 тыс. р. на участке челюсти на 1–2 зуба, материалов – от 3 тыс. р.
Подсадка костного блока с учетом взятия собственного костного материала.Стоимость услуги – от 36 тыс. р., взятия материалов для операции – от 13 тыс. р.
Наращивание костной ткани на верхней или нижней челюсти путем направленной тканевой регенерации.Стоимость услуги на участке челюсти на 1–3 зуба – от 25 тыс. р., материалов – от 25 тыс. р.
Остеопластика верхней челюсти с помощью синус лифтинга.Закрытый синус лифтинг – от 10 тыс. р., открытый – от 25 тыс. р. без учета расходных материалов.

Наращивание костной ткани на участке нижней челюсти оказывается необходимым предварительным этапом перед имплантацией зубов для многих пациентов. Если технология проведения пластики соблюдена правильно, наличие противопоказаний проверено, и пациент в период реабилитации придерживается правил поведения, такая операция способствует улучшению состояния зубочелюстного аппарата. Чтобы избежать проблем, которые могут возникнуть при установленных имплантатах, нужно выбирать опытных специалистов в области стоматологической хирургии.

Чтобы узнать, как сэкономить на остеопластике перед имплантацией, смотрите видео:

Наращивание костной ткани

Стоматолог рекомендует выполнить наращивание костной ткани перед имплантацией, а вы сомневаетесь? Хотите знать о всех рисках, связанных с данной операцией? Есть ли альтернативы, и сколько времени понадобится на восстановление? Об этом и о многом другом нам рассказали эксперты, и мы делимся полезной информацией с вами в данной статье.

Зачем необходимо наращивание кости?

Наращивание костной ткани (остеопластика, синус-лифтинг, восполнение объема кости) – процесс восполнения твердой кости в области, куда в последствии планируется установка дентального корневидного имплантата.

Почему важно нарастить костную ткань? Потому что из-за отсутствия зуба в лунке в течение длительного времени кость постепенно убывает, и будущая имплантация, по сути, теряет свой смысл. Если костной ткани недостаточно, со временем имплантат утрачивает свое стабильное положение, и высок риск отторжения – всю работу по его установке придется переделывать, снова нести финансовые убытки и переживать моральные, физические риски.

Обратите внимание! Иногда костная пластика требуется в силу физиологических особенностей строения челюсти у человека. Также из-за того, что кость убывает, возникает воспаление мягких тканей (пародонтит, периодонтит).

Корни располагаются в так называемых альвеолярных отростках, то есть губчатом отделе кости. Зубные корни постоянно держат в тонусе эту зону, происходит активное кровообращение. При отсутствии зуба давление на челюсть прекращается, соответственно, костная ткань рассасывается, протекает резорбция (убыль) челюстной кости, атрофия альвеолярного отростка.

Наращивание костной ткани предполагает дополнение ее материалом, активизирующим естественный рост. Таким образом, новая кость укрепляется, ее объем увеличивается до нужных размеров.

Основные разновидности наращивания кости

В зависимости от проекции атрофического процесса, выделяют:

  • Наращивание костной ткани при горизонтальной атрофии, когда альвеолярный отросток рассасывается по своей ширине или же по горизонтали;
  • Наращивание блока при вертикальном атрофировании, когда альвеолярный отросток рассасывается по своей длине или по вертикали;
  • Наращивание костной ткани при комбинированной атрофии, когда резорбция происходит и в ширину, и в длину.

В зависимости от выбранной методики наращивания, выделяют несколько видов наращивания кости:

  • классическая костная пластика;
  • синус-лифтинг;
  • подсадка донорского препарата.

Обратите внимание! Рассасывание костной ткани в разных зонах челюсти происходит по-разному. Например, при отсутствии зуба вверху атрофия начинается уже через пару месяцев. Для начала атрофии кости внизу должно пройти чуть больше, то есть от 4 месяцев соответственно.

Аутогенная трансплантация предполагает использование собственных тканей пациента. Считается одной из самых эффективных операций, поскольку собственный материал лучше и быстрее приживается.

Аллопластическая трансплантация подразумевает использование синтетических препаратов. Хирург-имплантолог делает разрез в десне, выполняет подсадку искусственного состава, закрывает мембраной. Через несколько месяцев после успешного приживления можно переходить к имплантации.

Ксеногенная или аллогенная трансплантация – операция, которая предполагает использование натурального костного материала. Например, состав животного происхождения или донорской костной ткани другого пациента.

Наращивание костной ткани верхней челюсти

Добавление кости в проекции верхней челюсти называют синус-лифтингом (бывает закрытый и открытый). Речь идет о костной регенерации за счет поднятия гайморовых пазух.

Процедура осложнена тем, что возле челюстной кости располагаются гайморовы пазухи и другие ЛОР-органы. При установке имплантата высок риск задеть эти области или спровоцировать воспалительный процесс, перфорацию слизистой гайморовой пазухи, хронический гайморит или же синусит. Поэтому такую задачу должен выполнять исключительно опытный стоматолог-хирург с использованием современной аппаратуры для диагностики и непосредственно операции. Наращивание кости выполняется чаще всего под местным обезболиванием (крайне редко – под общим наркозом). Средняя продолжительность операции – около 35 минут.

Наращивание костной ткани нижней челюсти

Операция также имеет свою специфику, так как в этой проекции располагается большое скопление нервов, нижнечелюстного канала, височно-нижнечелюстного сустава и т.п. Важно подсадить кость аккуратно, не задеть и не передавить окончания нервов.

Для нижней челюсти характерна подсадка донорского состава, который берется из области зубов мудрости или же подбородочной части. Донорский блок фиксируется с помощью металлических винтов, просветы заполняются костной стружкой. Через несколько месяцев, как только блок прижился, винты извлекаются, можно переходить к процедуре имплантации.

Самый распространенный вопрос: можно ли обойтись без восполнения объема кости? Да, в некоторых случаях можно. Например, при экспресс-имплантации, когда корневидный имплантат внедряется сразу же после удаления своего зуба. Практически во всех других случаях, даже если с момента удаления зуба прошел месяц, без наращивания костной ткани не обойтись. Но эта операция является гарантией стабильного положения имплантата – надежности, долговечности и идеального результата имплантации и протезирования.

Какой материал лучше?

В последнее время операции по пересадке собственной кости используются реже, поскольку взятие материала – это еще одна операция, нагрузка на организм и общий стресс. Однако же стоматологи не исключают этот метод, но постепенно переходят к ВМР-технологиям (основаны на Bone Morphogenetic Protein), которые не требуют забора донорского состава. Речь идет о группе морфогенетических протеиновых стимуляторов роста ткани, которые активизируют процессы, и через какое-то время образуется достаточный объем своей кости. В основе состава – молекулы, которые притягивают естественные клетки в зоны, где необходимо восполнить недостаток кости. Отсутствуют синтетические составляющие и донорские блоки костей – исключительно природные механизмы регенерации тканей.

Сколько стоит операция по наращиванию костной ткани?

Окончательная стоимость зависит от нескольких факторов:

  • выбранного типа процедуры;
  • зоны вмешательства при операции;
  • использования дополнительных элементов (например, барьерной мембраны);
  • общего состояния здоровья пациента;
  • индивидуальных особенностей организма.

К примеру, закрытый синус-лифтинг с использованием технологии микрохирургии стоит от 20 тыс. рублей. Стоимость открытой операции по восполнению объема ткани верхней челюсти составляет от 47 тыс. рублей.

В любом случае, указанная стоимость является базовой, может меняться, исходя из клинической ситуации пациента. Точный бюджет работ может быть озвучен при первичной консультации.

Костная пластика при имплантации зубов

После удаления зуба костная ткань в этом месте начинает атрофироваться. Наращивание кости позволяет качественно установить имплант, который будет выполнять своё функциональное предназначение. Цена наращивания костной ткани при имплантации зубов зависит от метода проведения процедуры и используемых материалов.

Причины недостатка костной ткани

Основная причина уменьшения количества ткани — это рассасывание кости, которое возникает вследствие удаления зуба. Это возникает из-за того, что теряется корень зуба, который является опорой кости, а также отсутствует жевательное давление. Уменьшение объёма происходит по ширине и по высоте альвеолярного отростка.

Вторая причина — травматическое удаление уже разрушающегося зуба. Чаще всего хирург не обращает внимания на сохранность альвеолярных костных стенок, он просто удаляет их щипцами. Если планируется последующая имплантация, то удаление зуба рекомендуется проводить непосредственно у хирурга-имплантолога.

Существует 3 вида костной резорбции:

  • Горизонтальная — альвеолярный отросток уменьшается в ширине;
  • Вертикальная — наблюдается снижение высоты отростка;
  • Комплексная.

В зависимости от типа деградации кости подбирается методика восстановления костной ткани челюсти. От выбранного способа аугментации зависит то, какой материал будет использоваться.

Костная пластика занимает важное место в стоматологической имплантологии. Её проводят практически во всех клиниках, где присутствует врач-имплантолог.

Выбор материала

Суть аугментации заключается в пересадке костного материала в область, где его недостаточно. Для этого могут использоваться как ткань кости самого пациента, так и синтетические её аналоги.

Оптимальный вариант — кость пациента. Её преимущество заключается в том, что приживление материала при правильном проведении манипуляции составляет 100%. Забор материала происходит из тазобедренной области или с угла нижней челюсти. Единственный недостаток — необходимо проводить сразу два оперативных вмешательства одновременно.

Искусственный материал для аугментации разрабатывается в условиях лаборатории. Это довольно распространённая практика с хорошей приживаемостью. Ещё одним вариантом является использование родственной кости. Для этого используется предварительно очищенная трупная кость, которая до этого находилась в стерильной банке.

Для проведения наращивания может использоваться кость животного. В этом случае материал используется в виде костных блоков или стружки. Отторжение наблюдается крайне редко.

Основные методы наращивания

Наращивание костной ткани в стоматологии может проводиться разными методами. Выбор способа восстановления ткани кости зависит от состояния кости и общего состояния пациента. Навыки и опыт врача играют ключевую роль. Существуют следующие варианты проведения манипуляции:

  • Направленная тканевая регенерация;
  • Подсадка костного блока;
  • Синус-лифтинг.

Во время проведения направленной тканевой регенерации проводится вживление мембраны. Материал полностью биосовместимый и способствует естественному восстановлению отсутствующих тканей. После установки мембраны рана зашивается. Чтобы кость доросла до нужного размера, должно пройти некоторое время.

При подсадке костного блока чаще всего используется биоматериал самого пациента. Минус такой техники — две раны. Кость привинчивается при помощи специальных винтов. Чтобы не было пустот, промежутки уплотняются специальной стружкой или гранулами. Рана зашивается мембраной. Крупнодисперсный материал нельзя оставлять под надкостницей. Его необходимо накрывать мембраной, так как он может раствориться. Такая процедура аугментации довольно длительная.

Синус-лифтинг является самым распространённым способом нарастить ткань перед имплантацией. Процедура может проводиться несколькими способами: открытым и закрытым. Какую именно методику использовать, определяет врач во время проведения диагностики состояния костной ткани.

Показания к проведению синус-лифтинга:

  • Присутствие небольшого объёма костного материала;
  • Отсутствие патологий на месте проведения наращивания;
  • Отсутствие факторов, которые могут привести к осложнениям.

Важно, чтобы у пациента не было синусита, нескольких перегородок в пазухах, полипов и насморка. Отказаться от такого метода стоит, если у пациента сильно разрушена кость или же ранее проводились оперативные вмешательства в гайморовых пазухах.

Синус-лифтинг открытого типа является довольно сложной операцией, которую проводят в редких случаях. Она предполагает выполнение следующих манипуляций:

  1. В стенке гайморовой пазухи просверливается отверстие. При этом слизистая оболочка не должна быть задета.
  2. Оболочка приподнимается на необходимую высоту.
  3. Освободившееся пространство заполняется при помощи специального материала, который активизирует процесс восстановления ткани.
  4. Рана зашивается, а всё, что было приподнято для проведения операции, возвращается на своё место.

Имплантация может проводиться только тогда, когда ткань дорастёт до нужного размера. Закрытый тип процедуры предполагает одновременное вживление ткани и установку импланта. Такая манипуляция состоит из следующих этапов:

  1. Препарирование полости, куда будет вживляться стержень для протеза. Он не должен доходить до гайморовой пазухи.
  2. Слизистая оболочка приподнимается при помощи специального инструмента и лёгких постукиваний.
  3. В образовавшуюся полость вводится остеопластический материал, и устанавливается стержень.

На время заживления тканей и формирования десны врач может поставить временную пластиковую конструкцию, которая будет имитировать зубной ряд, пока не будет установлен постоянный протез.

Несмотря на то что закрытый тип процедуры является менее травматичным, при неправильном проведении он может спровоцировать следующие осложнения:

  • хронический насморк, который может возникнуть вследствие повреждения носовой пазухи;
  • западание конструкции вглубь;
  • повреждение гайморовой области.

Чтобы такого не произошло, пациент должен придерживаться всех рекомендаций врача. Правильная реабилитация будет способствовать нормальному восстановлению кости.

Этапы наращивания

Все виды пересадки костной ткани в стоматологии проводятся поэтапно. Изначально пациент должен пройти обследование. Уровень атрофии кости устанавливается при помощи компьютерной томографии. Иногда требуются результаты анализов крови. Если присутствует хоть одно противопоказание, то врач должен подобрать альтернативный способ лечения.

Операция остеопластики проводится под местной анестезией. Однако при высокой чувствительности или впечатлительности может использоваться лёгкий общий наркоз. Для обнажения остатка кости делается небольшой надрез. Далее проводится сама процедура наращивания. Она отличается в зависимости от выбранной методики и материала.

После основной части операции врач зашивает кость со специальными компонентами. Для этого используются рассасывающиеся нити, поэтому снимать швы не нужно. После проведения оперативного вмешательства специалист должен провести консультацию по поводу периода реабилитации. Если процедура была проведена качественно, то период восстановления будет длиться около месяца.

В первую неделю после вмешательства рекомендуется пройти курс приема противовоспалительного препарата. При необходимости может назначаться обезболивающее средство. Эти лекарства назначает врач!

Осложнения и период восстановления

Чтобы избежать развития воспалительного процесса, на несколько недель рекомендуется полностью отказаться от курения и физических нагрузок. Питание должно быть максимально сбалансированным. Пережёвывать пищу лучше на стороне, которая не была прооперирована. Реабилитационный период желательно провести в домашней обстановке.

После операции могут присутствовать неприятные ощущения, периодические болевые приступы. Возможны перепады температуры. Все эти симптомы проходят самостоятельно через несколько дней после вмешательства. Осложнения могут возникать по следующим причинам:

  • Неправильный уход за ротовой полостью;
  • Расхождение швов;
  • Отторжение искусственного костного материала.

Чтобы не допустить негативных проявлений, следует отказаться от холодной, горячей и твёрдой пищи. Важно не заболеть во время восстановления, так как простуда может привести к серьёзным осложнениям. Запрещается посещать сауну, баню, а также нырять под воду. Рекомендуется воздержаться от полётов на самолёте.

Если игнорировать рекомендации врача, то возникает большой риск сдвинуть конструкцию или получить воспаление. В этом случае имплантат извлекается, и дефект повторно лечится.

Стоимость операции и альтернативы

Цена наращивания зависит от многих факторов: вид пластики, стоимость и количество материалов, а также ценовая политика самой клиники, где будет проходить операция. Пересадка костного блока будет стоить от 50 тыс. р.

Существует несколько альтернативных методов, которые могут заменить костную пересадку. Это способ базальной имплантации и метод имплантации по протоколу «All-on-4». В первом случае применяются специальные имплантаты, которые устанавливаются не в мягкую ткань отростков, а в базальный слой. Он находится гораздо глубже, поэтому очень редко подвергается атрофическим процессам. Такая методика применяется как при частичном отсутствии зубов, так и при создании несъемного мостового протеза.

Имплантация по протоколу «All-on-4» используется только при несъемном протезировании. Импланты устанавливаются под разными углами, поэтому высота кости может быть небольшой.

Отзывы пациентов

Перед установкой импланта нужно было провести увеличение объёма верхней челюстной кости. Для этого проводилась костная пластика. Процедура прошла успешно. В период восстановления после операции наблюдались болевые ощущения, но они прошли через 3 дня сами по себе.

После удаления зуба прошло довольно много времени, поэтому когда я решила установить имплант на его место, врач сказал, что придётся наращивать кость. Операцию делали под местным наркозом.

Года назад мне проводили костную пластику для имплантации зуба. На первичном осмотре врач сделал рентген, чтобы оценить степень поражения. В качестве заменителя был выбран мой биоматериал. Стоматологическая операция была проведена успешно, и имплантант хорошо прижился. В первые несколько дней я принимала обезболивающее и противовоспалительное средство. Осложнений в послеоперационный период не наблюдалось.

Наращивание костной ткани перед имплантацией зубов

Утрата даже одного зуба неизбежно приводит к изменению челюсти. Дело в том, что для нормального функционирования челюстной кости требуется постоянная жевательная нагрузка. Если зуб удален, нагрузка на тот участок челюсти, где он находился, пропадает, и начинается естественная убыль кости.

Для установки дентального импланта нужно, чтобы объем костной ткани был полноценным. Если же кость уже успела уменьшиться, то она не сможет удерживать имплант. Однако современная стоматология позволяет проводить операции по наращиванию костного объема.

Что такое наращивание костной ткани перед имплантацией зубов?

Операцию по наращиванию недостающего объема костной ткани называют остеопластикой.

Если зуб удален непосредственно перед имплантацией, остеопластики, скорее всего, не потребуется

Остеопластика показана тем пациентам, у которых зуб был удален достаточно давно, и челюсть уже успела атрофироваться.

Здесь возможны два варианта атрофии альвеолярного отростка: горизонтальная резорбция кости (уменьшение ширины отростка) или вертикальная (уменьшение его высоты). Встречаются и сразу обе формы патологии.

Остеопластику показано проводить в следующих случаях:

  • Толщина внешней костной стенки составляет менее 2 мм. Если этого не сделать, стержень будет оголяться и портить внешний вид зубного ряда
  • Толщина стенки между корнем соседней зубной единицы или соседним имплантом составляет менее 2-2,5 мм. В этом случае после имплантации начнется деградация межзубного десневого сосочка

Если перед имплантацией провести остеопластику, то этих проблем можно избежать.

Если же имплантаты ставятся сразу после удаления зубов или через непродолжительное время, то кость не успевает атрофироваться, и остеопластику проводить не нужно.

Методы наращивания челюстной кости

Существует несколько способов, позволяющих восстановить недостающий объем кости:

Метод остеопластикиПоказанияОсобенности
Расщепление
альвеолярного
отростка
Увеличить толщину альвеолярного отростка при горизонтальном убывании костиДля проведения операции не нужен костный материал.
Этот метод имеет высокую эффективность. Импланты можно вживить непосредственно после пластики или через 3–4 месяца
Пересадка
костного блока
Расширить отросток и вернуть ему прежнюю высотуМетодика является эффективной, однако у нее есть минусы:
— блок может не прижиться; -процесс регенерации очень долгий;
— имплантацию можно проводить только через полгода
Направленная
регенерация
кости
Расширить отросток и вернуть ему прежнюю высотуИмплантацию можно провести сразу же. Материал не всегда приживается, поскольку крепится к внешней стороне, где мало сосудов
Синус-лифтингПриподнять дно носовой пазухи и наполнить отверстие костным материаломОперацию проводят только на верхней челюсти.
При закрытом методе импланты можно ставить сразу, при закрытом – через несколько месяцев

Процесс наращивания костной ткани перед имплантацией

Операция остеопластики – процесс довольно длительный и болезненный

На операцию уходит примерно 1-2 часа. За это время врач надрезает десну, надкостницу, добирается до кости и подсаживает костный материал.

После введения материала в кость челюсть зашивают, чтобы в образовавшуюся рану не попали микробы.

Пациент носит швы примерно 10 дней, затем их снимают.

Особенности разных методов остеопластики

  • Расщепление альвеолярного отростка предполагает следующую процедуру: десну разрезают, а затем пропиливают центральную часть отростка. После делают отверстия, в которые вставляют спредеры. В эти отверстия устанавливают имплантаты. Сбоку от них находится костный материал, а сверху все это прикрывают специальной мембраной и зашивают
  • Для подсадки костного блока требуется биоматериал. Как правило его берут у самого пациента, у другого человека с похожими показателями или используют биоматериал быка. Конечно, лучше всего приживается собственный биоматериал пациента. Донорская кость в ряде случаев может отторгнуться организмом. Подготовленный костный блок вводят в челюсть и фиксируют специальными винтами. Затем его покрывают коллагеновой мембраной и зашивают рану
  • При направленной регенерации кости используют как натуральный, так и искусственный костный материал. Можно сочетать материал пациента с донорским, взятым от другого человека или от быка. При проведении операции с внешней стороны кости подсаживают тканевый материал, а затем покрывают его мембраной. Она помогает формировать участок челюсти и защищает ткани от инфицирования
  • Синус-лифтинг предполагает поднятие дна гайморовой пазухи. Как понятно из названия, проводить его можно только на верхней челюсти, поскольку внизу гайморовых пазух нет. Закрытый метод предполагает введение костной ткани через специально просверленное отверстие между костью и пазухой. Открытый – проделывание отверстия в верхней челюсти. Первый метод более щадящий, и рана при его применении заживает гораздо быстрее

Послеоперационный период

После наращивания костной ткани важно тщательно соблюдать все правила ухода за прооперированной зоной, чтобы не возникло осложнений.

Кроме этого, пациенту запрещается делать следующее:

  • Летать на самолете
  • Нырять
  • Есть горячую и холодную еду
  • Пить напитки через трубочку
  • Заниматься спортом
  • Ходить в баню или сауну
  • Сморкаться

Планируя поездку после процедуры наращивания костной ткани, нужно учитывать, что полеты на самолете входят в значительный список запретов

Полный список правил, запретов и рекомендаций пациенту сообщает врач, который проводит операцию. При возникновении осложнений послеоперационный период может быть ужесточен новыми ограничениями.

В первые пару дней после операции вокруг прооперированной области могут появиться синяки, отеки. Спустя некоторое время они исчезают.

Кому противопоказано наращивание кости?

Остеопластика – серьезная хирургическая процедура, поэтому перед ее проведением врач должен выяснить, нет ли у пациента противопоказаний к ней. Если они имеются, то операцию не проводят. К числу противопоказаний относится:

  • Неправильная анатомическая форма гайморовой пазухи
  • Перенесенная в прошлом подобная операция
  • Хронические лор-заболевания (ринит, синусит)
  • Полипы и опухоли на голове или шее
  • Туберкулез
  • Плохая свертываемость и другие болезни крови
  • Болезни эндокринной и иммунной системы
  • Плохое анатомическое состояние кости

Женщинам операцию по наращиванию кости не проводят во время беременности и грудного вскармливания. Курильщикам желательно бросить свою вредную привычку или хотя бы сделать перерыв на время приживления кости. Дело в том, что табачный дым плохо влияет на регенерацию тканей. Врачи рекомендуют не курить несколько недель до операции и четыре месяца после нее.

Первый метод – базальная имплантация. Она предполагает вживление импланта в базальные (глубинные) костные слои. Эти слои практически не подвержены атрофии, поэтому способны удерживать имплант. Второй метод – Oll-on-4 или Oll-on-6. Эта методика показана при полном отсутствии зубов в зубном ряду. Пациенту вживляют четыре или шесть имплантов, а на них надевают мостовидный протез на 12-14 зубов.

Возможные проблемы после остеопластики

Как правило, подобные операции проходят хорошо, но иногда все-таки возникают осложнения. Обычно они вызываются следующими причинами:

  • Нарушение протокола операции, врачебные ошибки
  • Неаккуратные действия имплантолога
  • Использование плохого донорского материала
  • Установка низкокачественных мембран

В результате подобных действий возможны следующие осложнения:

  • Мембрана выходит из-под шва, и начинается воспаление и нагноение тканей
  • Костный материал отторгается полностью или частично
  • Костный материал проваливается в гайморову пазуху. Чтобы его извлечь, требуется оперативное вмешательство
  • Подсаженный костный материал уменьшился в объеме во время приживления. Если такое произошло, то остеопластику приходится проводить второй раз
  • Во время вживления импланта была травмирована приживленная кость или надкостница
  • У пациента развился хронический насморк

Стоимость операции по наращиванию кости

Стоимость остеопластики варьируется примерно от 10000 до 36000 рублей

Каждому пациенту, которому предстоит операция по наращиванию челюстной кости, интересно знать, во сколько она обойдется.

В таблице приведены примерные расценки на разные методы восстановления костной ткани.

МетодыРасценки
Наращивание кости методом расщепления
альвеолярного отростка
От 15 000 руб. на участке челюсти на 1–2 зуба, материалы – от 3 000 руб.
Подсадка костного блока из собственного
костного материала
От 36 000 руб., взятие биоматериала для процедуры – от 13 000 руб.
Наращивание костной ткани на верхней или
нижней челюсти методом направленной
тканевой регенерации
От 25 000 руб. на участке 1–3 зуба материалы – от 25 000 руб
Остеопластика верхней челюсти с помощью
синус-лифтинга
Закрытый синус-лифтинг – от 10 000 руб., открытый – от 25 000 руб. + материалы.

Остеопластика – это операция, которая требуется многим пациентам, решившимся на имплантацию зубов. При отсутствии противопоказаний, правильного подбора метода остеопластики, хорошей работы врача, а также соблюдении всей послеоперационных рекомендаций осложнений не возникает и костный материал приживается нормально. Ну и конечно же, подобные операции должен проводить квалифицированный специалист с опытом работы в данной сфере.

Костная пластика при имплантации зубов

Прежде чем принять решение об имплантации зубов, врач оценивает объем костной ткани. При его недостатке рекомендовано проведение операции костной пластики, которая зачастую пугает пациента и заставляет его и вовсе отказаться от имплантации зубов. Чего действительно следует опасаться при наращивании костной ткани и можно ли провести имплантацию зубов без нее? Так ли страшны подобные операции и всегда ли она необходимы, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

  • Значение костной пластики в стоматологии
  • Что такое костная пластика при имплантации зубов?
  • Какие бывают виды костной пластики?
  • Какие материалы используются для костной пластики в стоматологии?
  • Какие осложнения бывают при операции костной пластики?
  • Можно ли проводить наращивание костной ткани одновременно с имплантацией зубов?
  • На какие цены на костную пластику в стоматологии можно рассчитывать?

Значение костной пластики в стоматологии

Одно из основных преимуществ имплантации перед классическим протезированием, заключается в том, что ее проведение предотвращает убыль костной ткани в области отсутствующих зубов. Челюстная кость постоянно нуждается в стимуляции, которая возникает в результате давления, оказываемого на нее в процессе жевания. Однако после потери зуба, кость перестает получать должную нагрузку, в результате чего начинает убывать. Обычные протезы не могут предотвратить рассасывание костной ткани, так как в основном оказывают давление на соседние зубы, а не на область отсутствующего зуба. Остановить этот естественный процесс способен только имплантат. Костная ткань при имплантации зубов получает необходимую нагрузку и не теряет в объеме, что позволяет избежать многочисленных негативных для здоровья последствий и сохранить эстетику улыбки. В случае продолжительного отсутствия зуба, в результате которого челюстная кость начала атрофироваться, на помощь приходит костная пластика.

Что такое костная пластика при имплантации зубов?

Костная пластика в стоматологической имплантологии — это наращивание костной ткани, которое зачастую необходимо выполнять при имплантации зубов под ключ. В среднем, через 3 — 6 месяцев после потери зуба в месте его удаления начинается процесс атрофии костной ткани, связанный с тем, что кость перестает испытывать нагрузку. Этот процесс достигает своего пика приблизительно через год, и, если не обратиться к имплантологу сразу же после удаления нездоровых зубов, есть большая вероятность, что впоследствии потребуется дополнительная операция по наращиванию костной ткани. Следует отметить, что пластика даже в ситуации недостатка костной ткани челюстей требуется не всегда и не всем. Решение о необходимости ее проведения будет принимать врач, исходя из ситуации конкретного пациента.

Бывают случаи, когда многие годы на месте отсутствующего зуба костная ткань сохраняется неизменной, но это скорее исключение из правил. Чаще все-таки наблюдается достаточно яркая атрофия кости и даже наклон или смещение зубов в сторону дефекта.

Фото костной пластики на различных этапах ее проведения

Какие бывают виды костной пластики?

Костная пластика нижней челюсти в боковых отделах необходима в случае уменьшения высоты и ширины альвеолярного отростка и сокращения расстояния до нижнечелюстного канала. Значительная потеря объема кости в нижней челюсти может привести к изменению нормального прикуса на мезиальный (когда нижняя челюсть выдвигается вперед).

Костная пластика альвеолярного отростка верхней челюсти связана с резорбцией (рассасыванием) кости и формированием тонкого и острого альвеолярного гребня. Сложности пластики в этой зоне сопряжены с задачей достижения оптимального косметического результата.

Костная пластика боковых отделов верхней челюсти называется синус-лифтингом, так как в этой области находятся гайморовы пазухи, или синусы. Существуют закрытый и открытый синус-лифтинг, и различаются они способом проникновения к кости.

Какие материалы используются для костной пластики в стоматологии?

В качестве имплантата костной ткани могут применяться как натуральные, так и синтетические материалы, которые имеют сходные возможности по приживлению и восполнению объема кости. Синтетические материалы изготавливаются на основе гидроксиапатита или фосфата кальция. Как правило, они производятся в виде порошка и с успехом применяются в мировой практике.

Аутогенный

Для наращивания костной ткани наилучшим материалом является аутогенный, то есть собственные участки кости, взятые из донорской области. Такой областью, как правило, служат подбородок или участок нижней челюсти в области зубов мудрости. Аутогенный трансплантат приживается лучше других, однако его использование связано с дополнительной операцией по забору донорского материала.

Аллотрансплантация

Помимо аутотрансплантации в некоторых случаях используется аллотрансплантация, когда костный материал забирается у другого человека, завещавшего свои органы на медицинские цели. В этом случае донорский материал тщательно отбирается, стерилизуется и перерабатывается, а организм реципиента со временем принимает такой костный материал за собственный и с успехом восстанавливает утраченную кость.

Ксенотрансплантация

Когда говорят о ксенотрансплантации, обычно имеют в виду пересадку костной ткани от животных, как правило, крупного рогатого скота. Кости коров и быков тщательно обрабатывают, стерилизуют, с ними проводят манипуляции, позволяющие сделать их совместимыми с человеческим организмом. Такие трансплантаты также хорошо приживаются.

Для достойного выполнения поставленной задачи мы разработали и запатентовали оригинальную методику проведения костной пластики в полости рта с использованием костного материала, полученного из внеротовых зон, который является «золотым стандартом» в мировой медицине. Это позволяет нам в дальнейшем устанавливать требуемое количество имплантатов и осуществлять в дальнейшем протезирование различной степени сложности.

Какие осложнения бывают при операции костной пластики?

Костная пластика в стоматологической имплантологии бывает очень разной по сложности. Это может быть серьезная пересадка костных блоков или какие-либо незначительные манипуляции с использованием костно-пластического материала. Но любая операция требует мастерства профессионала и его пристального внимания к каждому пациенту в отдельности. Любая ошибка в процедуре наращивания костной ткани чревата осложнениями в виде воспаления раны, нагноения или отторжения костного блока.

Многие считают осложнением отек мягких тканей после проведения костной пластики. Однако это скорее естественная реакция организма на проведенное хирургическое вмешательство. Отек, как правило, возникает и нарастает в течение первых двух-трех дней, а затем постепенно спадает. Также могут появиться локальные гематомы.

Вне зависимости от объема операций, все манипуляции должны быть спланированы таким образом, чтобы пациент мог комфортно их перенести.

Можно ли проводить наращивание костной ткани одновременно с имплантацией зубов?

Конечно же, современная технология имплантации зубов предполагает, что костную пластику челюсти и установку имплантата можно провести за один прием, но очень многое в данном вопросе зависит от клинического случая и доктора. Например, некоторые специалисты стараются все разделить: сначала удалить зуб, потом сделать костную пластику, и только после нее провести имплантацию. Но каково пациенту переносить операционное вмешательство в одном и том же месте несколько раз? Очевидно, что никому не захочется испытывать подобный стресс. Поэтому разделять костную пластику и имплантацию следует лишь в крайних случаях, когда костная ткань отсутствует в достаточно большом объеме. Для пациента, конечно, предпочтительна установка имплантата одновременно с костной пластикой челюсти, однако решение о порядке проведения процедур должен принимать врач, исходя из конкретного случая.

На какие цены на костную пластику в стоматологии можно рассчитывать?

Как правило, стоимость костной пластики нижней челюсти или верхней напрямую зависит от количества и качества необходимого костного материала. Скажем, цены на закрытый синус-лифтинг в Москве начинаются от 15 000 рублей, на открытый — от 25 000 рублей, а забор собственного костного материала стоит в районе 30 000 рублей. Каждый случай уникален, и сколько будет стоить именно ваша костная пластика, станет известно только на приеме у специалиста.

Наращивание кости челюсти
для имплантации зубов

Оптимальный план лечения

125 проведенных операций

Наращивание кости челюсти для имплантации зубов

Недостаточно костной ткани для имплантации?


На фото: Этапы атрофии костной ткани и изменение формы лица

С появлением во врачебном арсенале зубных имплантантов впервые появилась реальная возможность полноценно заменить удаленные или сильно разрушенные зубы на новые, не обтачивая под опору мостовидного протеза свои собственные.

И действительно, значение имплантации сложно переоценить: зубные импланты надежны, прочны, долговечны, их можно устанавливать сразу после удаления зуба и, таким образом, получить новые зубы всего за 3 дня.

В настоящее время имплантация — это один из самых быстрых и комфортных способов протезирования зубов, оставляющий в прошлом неудобные и громоздкие сьемные зубные протезы. Процент приживляемости зубных имплантантов составляет 98% на нижней челюсти и 96% на верхней челюсти. Более низкий процент приживляемости на верхней челюсти обычно связан с ее более рыхлой структурой костной ткани.

Важно заметить, что именно от качества костной ткани, в которую внедряется зубной имплантант, во многом зависит успех имплантации.

Здесь уместно провести аналогию с ремонтом в доме. Например, вы хотите повесить полку на стену и для этого вам необходимо просверлить отверстие в стене и вкрутить в нее шуруп и чем тяжелее полка, тем толще и длинее он должен быть. А теперь представьте, что ваша стена, фактическая опора для полки, выполнена из рыхлого строительного материала и вдобавок ко всему тонкая. Согласитесь, такое крепление тяжелую полку не выдержит.

Так и с имплантацией, если кость челюсти рыхлая и в добавок тонкая, то имплант в ней держаться не будет. По этой причине, а именно по причине атрофии костной ткани, пациентам могут отказать в имплантации.

Но, как говорят сами хирурги, квалификация имплантолога проявляется не в умении поставить зубной имплантант как таковой, а в умении работать с костной тканью, предвидеть ее реакцию на внедрение имплантанта и в совершенстве владеть методиками ее наращивания.
Бесплатная консультация

Наращивание костной ткани в стоматологической клинике RedWhite

Наши опытные стоматологи-имплантологи владеют несколькими видами наращивания костной ткани при имплантации зубов. Каждый метод требует колоссального внимания, аккуратности и клинического мышления. Наращивание костной ткани происходит в стерильных условиях с применением высококачественных материалов, которые сокращают срок образования новой и плотной кости челюсти. В некоторых случаях наращивание кости проводят сразу с установкой имплантов.

В нашей клинике процесс наращивания кости проводится атравматично при помощи дорогостоящих ультразвуковых инструментов -пьезотомов. Далеко не каждая клиника может позволить себе инновационные хирургические инструменты и обучить хирургов владеть в совершенстве методами современного наращивания костной ткани. Мы не экономим на результате лечения и Вашем комфорте!
Каждая ситуация уникальна и метод наращивания кости челюсти может определить только опытный стоматолог-имплантолог.
Доктора нашей клиники владеют навыками работы с 5-тью имплантационными системами и рекомендуют оптимальный план лечения, исходя из индивидуальных особенностей.
Готовы помочь и Вам! Приходите на бесплатную консультацию и начните улыбаться прямо сейчас
Записаться на прием

Причины убыли костной ткани

Из-за чего происходит убыль костной ткани ?

Процесс убыли кости, называемый атрофией костной ткани, начинается сразу же после удаления зуба. По данным научных исследований, только в течении первых 2-3х недель после удаления зуба мы теряем порядка 30% костной ткани.

Здесь очень важна и аккуратность процедуры удаления, ведь зуб можно удалить по разному: можно сделать это быстро и травматично, а можно аккуратно, оставляя края лунки минимально поврежденными и лунку заполнить костеобразующим порошком или высокотромбоцитарным препаратом, приготовленным из крови, взятой у пациента из вены. Такое бережное и деликатное удаление позволяет минимизировать потерю костной ткани и создает благоприятные условия для последующей имплантации зубов.

При долгом отсутствии зуба костная ткань продолжает убывать, что нежелательно, если Вы планируете восстанавливать утраченные зубы имплантантами.

Съемные протезы, опирающиеся на десну, так же часто способствуют атрофии кости и их длительное ношение только усугубляет процесс.

Пьезохирургия и костная пластика


На фото: Современный ультразвуковой хирургический инструмент для наращивание кости челюсти

Появление специальных ультразвуковых хирургических инструментов- пьезотомов, существенно повысило качество различных операций по наращиванию кости. Дело в том, что такой ультразвуковой метод работы с костной тканью, позволяет обращаться с костной тканью очень бережно, минимизируя ее потерю во время препарирования, позволяет сделать разрезы и распилы очень тонкими и точными, и как следствие, атравматичными. В результате, послеоперационный и реабилитационный периоды протекают спокойнее и легче для пациента. Меньше травма- больше комфорт и меньше боли.

Одной из таких методик наращивания кости челюсти для дальнейшего внедрения имплантанта является операция расщепления узкого альвеолярного гребня.

Узкий альвеолярный гребень, является одной из самых неблагоприятных ситуаций для постановки имплантанта, когда альвеолярный отросток в поперечном сечении имеет выраженно остроконечную форму. Такая узкая кость часто гораздо меньше минимального диаметра импланта. И вот в такой ситуации необходимо расширять альвеолярный гребень для того, чтобы имплант «встал».

Методика операции наращивания кости, путем ращепления заключается в следующем:

Под местной анестезией производится разрез, отслаивается десна, надкостница при этом остается прикрепленной и не отслаивается. В этом состоит существенное отличие между операцией расщепления и другими остеопластическими операциями. Это связано с тем, что питание костной ткани происходит большей частью через ткани надкостницы (плотная ткань, покрывающая кость богатая кровеносными сосудами) и успех операции в основном зависит от жизнеспособности именно этой ткани. Затем производится тонкий продольный распил пьезотомом по вершине гребня альвеолярного отростка.

Этап расщепление: произведен распил и разведены костные края

Процедура расщепления трудоемка и требует большого опыта. Очень важно оставить костную ткань живой.

Следует обратить внимание на то, что распил должен быть максимально тонким, что может обеспечить только специальное оборудование. Это позволяет минимизировать нежелательную потерю костной ткани, что в условиях ее дефицита крайне важно. Такой тонкий разрез достигается только применением специальных ультразвуковых аппаратов — пьезотомов. С применением хирургом такого аппарата вероятность успеха существенно возрастает.

В расширенную кость установлен имплантант

Затем хирург производит непосредственно расширение (разведение) костных краев относительно распила специальным инструментом, заполняет образовавшееся пространство гранулами искусственной кости, которая впоследствии превращается в собстаенную костную ткань.
В некоторых случаях удается сразу установить имплант. Если имплантация невозможна, то необходимо 6-8 месяцев (в зависимости от обьема операции и изначального объема кости) для формирования костной ткани. В этом случае только по прошествии этого времени возможна имплантация.

Далее ткани слизистой укладываются на свое место и накладываются швы, которые снимаются через 7-10 дней. После приживления импланта, хирург устанавливает формирователь десны, и ортопед изготавливает коронку.

Итак, если вам отказали в имплантации, не расстраивайтесь, вам всего-лишь нужна специальная подготовка к ней. Мы 10 лет в имплантологии, и имеем большой клинический опыт и гарантируем предсказуемый и долговечный результат лечения.

Наращивание костной ткани при имплантации зубов. Операция остеопластика

Пройдите короткий тест и расчитайте стоимость онлайн, за 20 секунд!

Имплантация — одна из самых современных методик восстановления потерянных по разным причинам зубов. В ходе этой стоматологической операции используются особенные хирургические конструкции – импланты. Импланты вживляются в кость челюсти и выступают опорой под установку коронок и протезов. Но чтобы имплант качественно держался в месте установки — костная ткань должна иметь определенные показатели толщины и высоты. Если кость челюсти не обладает нужными показателями, возможны два решения проблемы — подбор имплантов, вживление которых допускается при выраженной атрофии костной ткани или же проведение операции по наращиванию кости. Такая операция имеет профессиональное название – остеопластика.

Многие пациенты, узнав о необходимости в предварительном наращивании костной ткани перед имплантацией зубов, начинают бояться этой операции. Стоит ли испытывать страх перед остеопластикой, как проводится наращивание костной ткани, какие материалы используются в операции? На все эти вопросы вам ответит наша статья.

Наращивание костной ткани: что это за операция?

Наращивание костной ткани или остеопластика — это операция позволяющая изменить объем и форму кости перед имплантацией зубов или другими видами хирургических вмешательств. К остеопластике относятся такие виды операций как синус-лифтинг, направленная костная регенерация, резекция альвеолярного гребня. Заметим, что последняя операция – это не наращивание костной ткани, а наоборот — уменьшение ее высоты до определенных показателей. Но все рассмотренные виды вмешательств относятся к остеопластическим операциям, применяемым в стоматологии.

Назначается наращивание костной ткани при выявленном дефиците плотности и высоты челюстной кости в области вживления имплантов. В атрофированной, рыхлой кости невозможно надежно закрепить зубной имплант — он просто не будет в ней держаться и со временем начнет раскручиваться или расшатываться, что чревато отторжением искусственного корня.

Необходимость в наращивании костной ткани определяется в ходе диагностики перед имплантацией и тогда же выбирается технология операции, которая поможет получить кость с нужными для качественного вживления имплантов параметрами.

Но что случается с костью челюсти и почему она начинает атрофироваться и терять высоту и объем? Об этом мы подробно расскажем вам в следующем разделе статьи.

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

  • Выбор имплантов
  • Какой зуб отсутствует?
  • Как давно утерян зуба?
  • Отсутствующие зубы
  • Расчет стоимости

Манукян Артавазд Генрикович

Главный врач клиники

Почему кость челюсти атрофируется так, что возникает необходимость в наращивании костной ткани?

Когда человеку удаляют зуб — с костью челюсти и десной в месте потерянной зубной единицы начинают происходить изменения. Обычно эти изменения выражаются в потере объемов слизистой и костной ткани, и этот процесс обозначается специальным термином — «атрофия». Скорость атрофии костных тканей у разных людей – разная, так как зависит она от разных факторов. От особенностей метаболизма в организме определенного человека, от типа кости, от того, насколько травматичным был момент потери зуба, вида воспалительного процесса, который привел к необходимости удаления зубной единицы. Все эти факторы будут влиять на темпы атрофии костной ткани челюсти и чем их больше, тем быстрей кость будет терять свою плотность и высоту.

Быстрей всего процесс атрофии развивается в первые несколько месяцев после потери зуба, со временем его темпы замедлятся, но совсем атрофия не прекратится. Усилить атрофию костной ткани может ношение съемных протезов, которые оказывают значительное давление на кость, поэтому использовать их крайне нежелательно. Статистика показывает, что в большинстве случаев после длительного ношения съемных протезов перед имплантацией приводится проводить операцию по наращиванию костной ткани.

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ: Чтобы избежать атрофии костной ткани и операции остеопластики следует не затягивать с восстановлением зубов. Желательно провести имплантацию или протезирование несъемными ортопедическими конструкциями через 1-2 месяца после потери зуба.

Методики наращивания костной ткани перед имплантацией зубов: обзор основных технологий, их особенностей и преимуществ

Методик наращивания костной ткани достаточно много и человек далекий от стоматологии и медицины может в них легко запутаться. Поэтому мы постараемся вам объяснить суть применяемых технологий максимально простым и доступным языком.

Остеотомия или наращивание костной ткани расщеплением

Итак, пациент хочет восстановить зубы имплантацией, но костной ткани не хватает для прочного вживления имплантов. Самый простой вариант решения проблемы — это работа с тем материалом, который имеется. Для этого кость в нужном месте челюсти расщепляется так, чтобы у имплантолога появилась возможность прочно установить имплант.

Такая операция наращивания кости называется остеотомией и к ее плюсам можно отнести:
  • Низкую травматичность. Рассматриваемая технология не предполагает использования донорских материалов;
  • Демократичную стоимость. Остеотомия для наращивания костной ткани может быть проведена без использования биоматериалов, ускоряющих темпы регенерации кости челюсти;
  • Высокую надежность.

Но есть у данной методики наращивания костной ткани и недостатки. Ее невозможно провести, если кость пациента имеет высокую плотность и при этом — недостаточную высоту. Кроме того, для успешного проведения наращивания кости по этой технологии клиника должна быть хорошо оснащена, а само вмешательство — проводится опытным хирургом.

Наращивание костной ткани аутотрансплантацией

Аутотрансплантация — методика наращивания костной ткани, предполагающая использование донорского костного материала, который забирается у самого пациента. Это может быть костный блок, костная стружка или другой вид материала. У данной технологии наращивания костной ткани также есть свои плюсы и минусы.

К плюсам можно отнести:
  • Относительную простоту и ценовую доступность остеопластики;
  • Универсальность. Методика наращивания костной ткани аутотрансплантацией подходит для большинства клинических случаев, может применяться и в области одного зуба и на достаточно обширном участке челюсти, позволяет наращивать кость, как в высоту, так и в ширину.
  • Низкие риски осложнений.

Минусами аутотрансплантации можно назвать высокую травматичность операции. Костный материал берется у самого пациента и иногда для этого приходится проводить дополнительное хирургическое вмешательство.

Наращивание костной ткани методом направленной регенерации

Наращивание костной ткани методом направленной регенерации – технология, в которой используется синтетический или биологический костный материал. Этот материал выступает основой для регенерации естественной костной ткани у пациента. К методу направленной регенерации относится и синус-лифтинг, о котором мы отдельно и подробно расскажем ниже.

Плюсы наращивания костной ткани по этой технологии это:
  • Относительно низкая травматичность операции. Для ее проведения не требуется донорский материал и всегда можно использовать биоматериалы в любом объеме и создавать из них основу под регенерацию кости любой формы;
  • Операция не требует специализированного и сложного оборудования, поэтому проводить ее могут и небольшие клиники, однако нужно учитывать тот факт, что любая методика наращивания костной ткани — серьезный вид хирургического вмешательства, который должен осуществляться квалифицированным специалистом.

Основной минус данной техники наращивания костной ткани – это высокая цена операции. Цены на направленную регенерацию достаточно высоки потому, что есть необходимость в использовании биологических или синтетических заменителей кости, а также специализированных систем для их фиксации.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Биологические материалы, применяемые при направленной регенерации, могут иметь натуральное и синтетическое происхождение. Дороже всего будут стоить остеопластики от доноров, животного происхождения. Задействование синтетических материалов снижает цену операции, но при этом – увеличивает вероятность осложнений и негативных побочных эффектов.

Наращивание костной ткани и вживление имплантов иногда возможно провести за одну операцию и это конечно положительно сказывается на сокращении общих сроков лечения.

Синус-лифтинг как щадящая технология наращивания костной ткани

Синус-лифтинг также является остеопластической операцией, проводимой для наращивания костной ткани. Проводится синус-лифтинг только в том случае, если нужно восстановить зубы верхнего ряда челюсти, так как операция предполагает поднятие дна гайморовых пазух на определенную высоту и последующее заполнение полученных полостей костным материалом.

Синус-лифтинг можно провести одновременно с установкой имплантов, и он относится к щадящим методикам наращивания костной ткани. Подробнее об этой операции вы можете прочитать в отдельной статье на сайте нашей стоматологии «Aesthetica» в Москве.

Какая методика наращивания костной ткани перед имплантацией будет оптимальной в вашем случае? Это тот вопрос, на который невозможно ответить заочно, потому, что определить необходимость в костной пластике и выбрать методику проведения операции можно только после подробной диагностики и изучения всех особенностей клинического случая.

Кроме того, помимо показаний к наращиванию костной ткани есть и противопоказания, которые обязательно должны быть учтены!

Получите план лечения и цены

Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
В течение 30 минут вы получите план лечения на почту!

Костная пластика в стоматологии

Костная пластика в стоматологии – это общее название для целого ряда операций, при которых пациенту наращивается недостаток костной ткани в челюсти. Любая такая процедура считается сложной, она потребует опытного врача, дорогостоящего оборудования и особых условий проведения. Успешный результат гарантирует исправление прикуса, надежную имплантацию, красивую и здоровую улыбку.

Почему возникает недостаток костной ткани?

Дефицит или атрофия костной ткани может возникать из-за нескольких ключевых причин:

  • Возрастные изменения – в группу риска попадают люди старше 40 лет, страдающие остеопорозом, ревматизмом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
  • Последствия серьезных травм – переломов нижней и верхней челюсти, вывиха зуба и т.д.
  • Аномалии прикуса любой природы – как врожденные, так и приобретенные.
  • Наследственность – если хотя бы у одного из родителей были похожие проблемы, очень высок шанс их проявления в любом возрасте.
  • Многолетнее ношение съемных протезов – даже самые дорогие материалы и современные модели не могут гарантировать отсутствие атрофии.
  • Обширные воспаления в полости рта, хронические формы пародонтита, несвоевременное лечение глубокого кариеса и пульпита.

Независимо от причины, атрофия является опасной патологией, которая при недостаточном лечении может привести к следующим последствиям:

  • Преждевременное старение и глубокие морщины – на лице образуются дряблые участки, кожа вокруг губ теряет упругость.
  • Нарушения дикции – проблема не только в шепелявости, но и с членораздельным произношением вообще. Речевой аппарат деформируется до неузнаваемости.
  • Деформация овала лица – прямое осложнение неправильного прикуса, которое потребует многолетней терапии и наблюдения у врачей.
  • Расшатывание и выпадение зубов.
  • Проблемы с приемом и пережевыванием пищи – как следствие возникают нарушения желудочно-кишечного тракта.

Показания и противопоказания к наращиванию кости

Костная пластика назначается в следующих клинических ситуациях:

  • Повреждения и травмы челюсти любого типа, которые видны врачу невооруженным глазом, либо на панорамных рентгеновских снимках.
  • Профилактика осложнений после удаления зуба – частая проблема, особенно у людей с неудовлетворительной гигиеной полости рта.
  • Обширные поражения и атрофия альвеолярного гребня – могут возникать, как после травм, так и на фоне инфекционных заболеваний.
  • Подготовка к двухэтапной имплантации – классические методы вживления титановых штифтов не подходят даже при минимальном дефиците ткани.
  • Художественная реставрация улыбки – чтобы укрепить протезы резцов, нужно убедиться, что на переднем участке челюсти нет дефектов.

Как и любая сложная операция, процедура имеет ряд противопоказаний:

  • Злокачественные новообразования.
  • ВИЧ, туберкулез и другие серьезные заболевания.
  • Гайморит и ангина – операцию откладывают до полного выздоровления.
  • Индивидуальная непереносимость обезболивающих препаратов.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Эпилепсия и психические расстройства.

Преимущества и недостатки костной пластики

Операция имеет ряд объективных плюсов и минусов:

Виды костной пластики

На сегодняшний день в клиниках практикуется несколько видов операции. Они отличаются особыми показаниями, используемым инструментом и методами проведения.

Аутогенная трансплантация

Суть способа в пересадке костной ткани от самого пациента. Излишки забирают из подбородка, после чего восстанавливают ими атрофированную зону. Операция проходит в два этапа, что увеличивает травматизм и период восстановления, который может длиться больше месяца.

Ксеногенная и аллогенная трансплантация

Менее затратный метод, при котором используется донорская ткань от другого человека, или кость животного, чаще всего коровы. Костный материал предварительно стерилизуется, чтобы улучшить приживаемость. Всего один надрез ускоряет сроки заживления до нескольких недель.

Расщепление альвеолярного гребня

Устаревшая методика, которая подразумевает поэтапное отслаивание тканей скальпелем – сначала десны и эпителия, потом надкостницы. После этого полость наполняется синтетическим материалом с последующим накладыванием швов. Из-за высокого травматизма от технологии постепенно отказываются, другой минус – срок реабилитации до полугода.

Аллопластическая трансплантация

Ее также называют направленной регенерацией, главным инструментов в которой являются так называемые барьерные мембраны – эластичный каркас, который формирует будущую кость. Операция проходит в несколько этапов и отличается от традиционной пластики:

  1. Десна разрезается, освобождается проблемный участок кости с дистрофией.
  2. Вводится трансплантационный материал – это может быть, как натуральная ткань, так и синтетические материалы.
  3. Ставится мембрана, ее задача изолировать слизистую оболочку и не дать ей проникнуть в образовавшиеся из-за атрофии полости.
  4. Накладываются швы, определяется срок реабилитации.

Регенерация происходит быстро, современные материалы мембран со временем рассасываются, но общее заживление наступает только через 4-6 месяцев. Аллопластика не так травмирует челюсть, поэтому в последние годы ее применяют гораздо чаще.

Синус-лифтинг

Наиболее востребованной операцией в современных стоматологиях является синус-лифтинг – комплексные процедуры, направленные на поднятие гайморовой пазухи и увеличение альвеолярного гребня. Он бывает открытого и закрытого типа, обе разновидности при этом имеют ряд очевидных преимуществ:

  • Минимальные травмы мягких тканей и челюсти – используются ультратонкие сверла и лезвия, которые делают деликатные отверстия для проникновения в гайморову пазуху.
  • Относительная быстрота процедуры – если у хирурга достаточно квалификации и опыта, то сеанс редко превышает 30 минут, а при наличии осложнений – 1 час.
  • Надежность – официальная статистика гласит, что любая форма синус-лифтинга дает благоприятный прогноз в 98% случаев.

Также существует баллонный синус-лифтинг, метод, когда в отверстие десны и кости пропускается насадка баллона со специальной жидкостью, отделяющей мягкие ткани от кости. У него есть ряд своих плюсов, которые делают способ инновационной технологией в хирургии:

  • Отсутствие лоскутных надрезов – вместо скальпеля используется миниатюрное сверло.
  • Возможность проведения одноэтапной имплантации – установки штифта, не выходя из кабинета врача.
  • Реабилитация занимает не полгода, а 2-3 месяца.
  • При наличии необходимого оборудования операция длится не дольше 15-20 минут.
  • Использование только передовых моделей имплантов – например, марки Nobel Biocare.
  • Опасность отторжения менее 1%.

Как проходит костная пластика на верхней и нижней челюсти?

Независимо от назначенного типа операции, существует общий алгоритм процедуры:

  1. Проводится контрольный осмотр проблемных участков челюсти, изучаются рентгеновские снимки и компьютерная томография.
  2. Если необходимо – санация полости рта с удалением зубного камня и налета, пломбирование кариозных полостей и лечение любых воспалений.
  3. Рабочая область обезболивается, достаточно 2-3 уколов ультракаина или его аналогов. Иногда врач прибегает к седации, если операция будет долгой, или у пациента сильный стресс.
  4. Проводится лоскутный надрез или высверливается отверстие для рабочей зоны.
  5. Атрофированный участок заполняется трансплантационным материалом.
  6. Накладываются мембраны и швы.
  7. Через 3-4 месяца проводится финальный осмотр, и назначается дата имплантации.

Процедуры для разных челюстей отличаются подходами:

  • Верхняя челюсть по структуре костной ткани тонкая и рыхлая, для нее требуется гораздо больше материала, который быстро изнашивается. Из-за специфики физиологии для нее лучше подходит синус-лифтинг – он позволяет максимально укрепить ложе с минимальными потерями на длительный срок.
  • Нижняя челюсть принимает меньшую часть жевательной нагрузки, поэтому для нее подойдет любой метод, кроме синус-лифтинга, так как гайморовы пазухи расположены сверху. Для наращивания в этих участках стоматологи предпочитают синтетический материал – современное сырье не вызывает аллергии и служит много лет.

Возможные осложнения

К сожалению, даже современные технологии не гарантируют полную защиту от неприятных последствий костной пластики. В течение нескольких дней после сеанса у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Длительное кровотечение – причин может быть множество, от ослабившихся швов до врачебной ошибки при зашивании. Обычно проблема проходит на вторые сутки.
  • Отечность лица – нормальная защитная реакция организма, который реагирует на хирургическое вмешательство. Сроки сугубо индивидуальны.
  • Синяки и подкожные кровоподтеки в районе надрезов – проявляются при повышенной чувствительности эпителия. Облегчить дискомфорт помогут мази с анестетиком – камистад и метрогил-дента.
  • Простреливающие боли в шейном отделе позвоночника – последствия долгой анестезии. Решаются легким массажем и отсутствием физических нагрузок.
  • Повышенная чувствительность эмали – реакция «проснувшихся» нервных окончаний пульпы. Также устраняется обезболивающими мазями.

Любой из перечисленных симптомов должен пройти сам в течение 48-72 часов после выхода из кабинета врача. За это время не рекомендуется злоупотреблять обезболивающими таблетками, чтобы внимательно прислушиваться к ощущениям. Если дискомфорт не проходит – это может стать первым признаком отторжения, который ни в коем случае нельзя игнорировать, а нужно немедленно обратиться за повторной помощью, желательно к тому же врачу.

Реабилитация

Как только костная пластика успешно завершилась, у пациента начинается непростой реабилитационный период. Он может продлиться от двух месяцев до полугода, за которые необходимо строго соблюдать предписания стоматолога:

  • Пережевывать пищу только на той стороне челюсти, которая не была прооперирована. Если обе половины со швами, то чередовать жевание поровну.
  • Первые 3-4 дня желательно полоскать рот мирамистином или другим антисептическим раствором. Минимум – после каждого приема пищи.
  • Сутки запрещается пользоваться зубными щетками. Гигиенические процедуры свести к тщательному полосканию водой с нужным количеством пасты.
  • Хотя бы неделю продержаться на щадящей диете – без кислых, острых, соленых и прочих продуктов, которые могут вызывать раздражение слизистой оболочки.
  • Ни в коем случае не курить и не употреблять спиртные напитки – никотин способствует отторжению пересаженного материала.
  • Стараться избегать серьезных физических нагрузок, не посещать общественные бани, сауны, бассейны и другие заведения, где есть сомнения в санитарных условиях.
  • Первые две недели не летать на самолете, дабы не провоцировать перегрузки артериального давления – от них могут разойтись швы.

Что касается графиков посещения стоматолога, то вплоть до установки постоянного протеза они индивидуальны. Возможно, потребуется еженедельный осмотр, но его назначают только в сложных клинических случаях, чаще – два визита в месяц вполне хватает.

Альтернативы костной пластике

Современная стоматология предлагает пациентам обойтись без сложной и не всегда безболезненной процедуры, но альтернатив немного:

  • Протезирование по схемам: All-on-4 или All-on-6 – недешевые, но крайне эффективные способы восстановить все зубы, даже при сильной атрофии кости. Индивидуально изготовленная челюсть крепится на 4 или 6 опорных штифтов, которые имеют особую конструкцию для быстрейшего приживления и возможности немедленной нагрузки.
  • Использование имплантов особой формы – так называемые корневидные импланты разработаны специально для сложных случаев протезирования. Они бывают винтовой или цилиндрической формы, и подбираются исключительно по слепкам и рентгеновским снимкам конкретного пациента.
  • Морфогенетический протеин – вводится инъекционно в проблемные участки. Он способствует регенерации тканей, но далеко не всегда эффективен. Ряд исследователей до сих пор относят способ к экспериментальной медицине.
  • Аутогенная трансплантация – от 10000 рублей.
  • Ксеногенная трансплантация – от 35000 рублей.
  • Аллогенная трансплантация – от 40000 рублей.
  • Расщепление альвеолярного гребня – от 10000 рублей.
  • Аллопластическая трансплантация – от 25000 рублей.
  • Синус-лифтинг – от 30000 рублей.

Отзывы

Отзывов о костной пластике достаточно много – процедура часто предваряет имплантацию. Большинство комментариев посвящено непростому реабилитационному периоду, и на их основе можно сделать ряд важных выводов:

  • Отек лица может не проходить до конца первой недели после операции. Сделать с этим у некоторых пациентов ничего не получится, но можно слегка уменьшить его прохладными компрессами. Прикладывать их разрешается только через плотную ткань, чтобы не застудить здоровые зубы, и не дольше, чем на 15 минут.
  • Вместо ополаскивателей из аптеки можно использовать отвар ромашки или календулы. Он не должен быть слишком крепким, чтобы не испортить цвет эмали, для дезинфекции полости рта хватит 3-4 раз в день после еды.
  • Если не используются рассасывающиеся нитки, то швы снимут не раньше, чем через 2 недели. За это время могут быть небольшие кровотечения, особенно при переходе от пюре к повседневной еде. Чтобы не было воспаления, лучше полоскать рот каждый час.
  • Боль в горле может беспокоить после пластики на жевательных зубах – нервные окончания «схватывают» спазмы, и создается ощущение, как при простуде. Брызгать обезболивающим аэрозолем можно, но увлекаться не стоит – дискомфорт все равно вернется, пока десна окончательно не заживет.
  • Если ЛОР обнаружил полипы в носоглотке, то перед пластикой их обязательно удаляют хирургическим путем. На восстановление может потребоваться до месяца, об этом нужно помнить, назначая прием у стоматолога.

5 способов наращивания костной ткани челюсти

Очень многие люди, которые решают восстановить зубы с помощью имплантации, сталкиваются с проблемой – врач сообщает, что имплантация невозможна без наращивания костной ткани. Эта новость, во-первых, пугает, во-вторых, некоторые пациенты перестают рассматривать имплантацию как метод восстановления зубов и теряют надежду на полноценную жизнь. Но делать поспешные выводы не стоит!

Наращивание костной ткани

Редакция портала UltraSmile.ru представляет полный список всех доступных на сегодняшний день методов восстановления объемов челюстной кости. Читайте материал до конца – мы приготовили небольшой бонус: ответим на вопрос, можно ли провести имплантацию без наращивания костной ткани.

Если вы потеряли зуб, будьте готовы к тому, что в течение первого года после удаления костная ткань начнет рассасываться – она перестанет получать необходимую для правильного функционирования нагрузку, что неизбежно приводит к атрофии. Чем дольше вы затягиваете с восстановлением, тем больше ткани истончаются. А это препятствует полноценному проведению имплантации.

5 основных способов наращивания костной ткани

Наращивание костной ткани пугает многих пациентов, ведь эта хирургическая процедура требует дополнительных затрат, времени, нервов. Нужно от 3 до 6 месяцев для восстановления тканей после операции, и только после этого можно будет приступить к имплантации зубов. Однако в некоторых случаях лишь костная пластика является единственно верным и правильным решением – сделать этот шаг просто необходимо на пути к идеальной улыбке.

1 метод: синус-лифтинг

Проводится только на верхней челюсти и предполагает смещение синуса. Это пазухи (носовые или гайморовы), которые располагаются над челюстной костью. Если начать имплантацию без этой процедуры при недостаточном объеме ткани, то очень велик риск повреждения синусов кончиком имплантата. Проводится двумя способами: как самостоятельная процедура, так и с одновременным креплением импланта, если изначальное количество кости это позволяет.

Синус-лифтинг

Противопоказания к синус-лифтингу: насморк в хронической стадии, синусит, полипы, анатомическое строение гайморовой пазухи, при котором ее нельзя сместить. С осторожностью процедуру следует проводить курильщикам.

Мы не можем не отметить в этом материале, что сегодня многие пациенты имеют уникальную возможность обойтись без процедуры синус-лифтинга. Это стало возможным благодаря одноэтапным протоколам восстановления зубов на верхней челюсти с применением специально разработанных для этих целей скуловых имплантатов. Их уникальность заключается в особенной длине, позволяющей установить подобные модели глубоко в скуловую кость, которая никоим образом не была задета атрофией и воспалительными процессами. Как результат, пациент получает новые зубы уже в день установки имплантов, или через 1-3 дня после этого. Более того, здесь немедленное получение протеза – это обязательное условие для того, чтобы ваша костная ткань немедленно начала функционировать и регенерироваться, а импланты были надежно закреплены в ней. Хотя, разработанные для этих целей модели (в частности, специалисты отдают предпочтение Zygoma от Nobel), и без нагрузки протезом отличаются невероятной первичной стабильностью.

Противопоказания к скуловой имплантации, в общем-то, такие же, как и к синус-лифтингу. Перед процедурой должна быть обеспечена высокая стерильность носовых пазух, так как любые воспаления в ней станут препятствием для качественного лечения.

2 метод: пересадка костных блоков

Подразумевает наращивание при помощи трансплантации. Для процедуры могут использоваться как материалы животных, так и костные ткани самого пациента, взятые с других участков (они приживаются значительно лучше и не отторгаются организмом).

Пересадка костных блоков

Операция подразумевает проведение сразу двух разрезов. Первый – в донорском месте (как правило, это отдел, где располагаются зубы мудрости). Второй – непосредственно в месте пересадки. Костные блоки прикручиваются при помощи специальных винтов – в большинстве случаев они рассасываются самостоятельно спустя некоторое время.

3 метод: подсадка искусственной кости

При данном подходе вместо костного блока подсаживается искусственный материал – аналог настоящей кости. Современные материалы отличаются очень высокой биосовместимостью и крайне редко отторгаются. Кроме того, искусственная костная крошка часто применяется и в целом при установке имплантатов – посыпается вокруг для лучшего приживления искусственного корня.

Подсадка искусственной кости

4 метод: расщепление гребня

Одна из сложнейших операций в хирургии, которая подразумевает продольное разрезание альвеолярного гребня по всей его длине. Такая операция требуется, если кость очень узкая и нужно установить сразу несколько имплантатов. Внутренняя часть заполняется опять же искусственной костью или натуральной крошкой, заимствованной из других отделов.

Метод расщепления гребня

5 метод: применение защитных мембран

Интересно, что особенно прогрессивные клиники сегодня предлагают пациентам новую для России услугу – плазмолифтинг. Процедура подразумевает выделение плазмы крови пациента (получается тромбоцинтарная мембрана), и может дополнять операции по наращиванию кости, выполняться совместно с имплантацией зубов, сопровождать сложное удаление зубов. Она обеспечивает быстрое заживление тканям и снижает риски развития воспалительных процессов во время любых оперативных вмешательств.

Этот метод вряд ли можно считать самостоятельным, поскольку мембраны используются практически в каждом из перечисленных выше способов. Их функция – это защита подсаженного материала от повреждения и смещения. Мембрана фиксируется под десной, которая надежно ушивается. Существует несколько типов: рассасывающаяся (удаление не требуется) и не рассасывающаяся – спустя несколько недель или месяцев ее нужно будет удалить. Сырьем для изготовления мембран, как правило, выступает коллагеновое волокно.

Защитная мембрана

Можно ли обойтись без наращивания костной ткани

Итак, обещанный бонус! Во всех ли случаях нужно наращивать костную ткань? Отвечаем: при отсутствии одного зуба в большинстве ситуаций без процедуры наращивания не обойтись. Но вот если у вас отсутствует от 3-х зубов подряд и тем более наблюдается полная адентия, можно воспользоваться одноэтапной имплантацией зубов. Метод позволяет отказаться от костной пластики за счет использования специальных имплантатов, которые ставятся под углом в обход атрофированных участков и используют глубокие отделы кости (очень прочные). Плюсом метода также является то, что протез ставится уже на 3 день.

Имплантация сразу после удаления зуба без наращивания кости

В любом случае, наращивать ли костную ткань или обойтись без этого, вы будете решать вместе с лечащим врачом. Главное – выбрать профессионального и опытного челюстно-лицевого хирурга, который проведет операцию комфортно и без осложнений.

Новая улыбка за 3 дня теперь реальность! Инновации в стоматологии вместе с клиникой Smile-at-Once.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Читать еще:  Кисты на зубах причины
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector