2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Между зубом и десной щель

Степени и симптомы пародонтита

Что такое пародонт?

Пародонтит – это сложнейшее инфекционное заболевание пародонта, при таком заболевании наблюдается кровоточивостью десен с образованием абсцессов и гнойников. Следствием проникновения инфекции в прикорневую систему зубов является расширение промежутков между зубами и их выпадение. Пародонтит не является самостоятельным заболеванием, как правило, он появляется вследствие неполадок в эндокринной системе. Поэтому пародонтит лечится комплексно.

Терпеливое и усердное лечение обязательно даст хорошие результаты: после восстановления, нормализации гормонов щитовидной железы и излечения хронических тонзиллитов, гайморитов и других заболеваний, как правило, наступает некая ремиссия пародонтита. Вместе с терапевтическим лечением используется и сугубо стоматологические лечение заболевания – как, например, массаж дёсен.

Откуда берется пародонтит и как его распознать?

Главной причиной пародонтита считается бактериальный налет, который всё время создаётся на зубах. Если налёт не удаляется, то со временем он отвердевает и превращается в зубной камень. Дальше идёт разрушение тканей, которые удерживают зуб. В результате образуется щель между зубом и десной, в которую начинает забиваться зубной налёт. Корень зуба, находясь под постоянным давлением разрушительных сил кариеса, начинает со временем двигаться. Чем сильнее запущено заболевание, тем больше вероятность, что зубы выпадут. Поэтому никогда не запускайте лечение зубов, даже если вы не любите стоматологов: существуют и совсем безболезненные и эффективные методы лечения.

Если зубной налёт уничтожает только слизистую, то болезнь называют гингивитом. Это первая стадия заболевания пародонта. Более прогрессивные стадии уже называют зубным пародонтитом.

Быстрее всего пародонтит будут развиваться у людей с такими проблемами, как:

Нарушения в развитии зубочелюстной системы.

Острый дефицит витаминов и микроэлементов.

Наличие зубного камня.

Чрезмерная сухость ротовой полости.

Симптомы пародонтита

Симптомы начальной стадии: у вас возникнет зуд, пульсация в деснах, неприятный запах изо рта, неудобство при жевании.

Симптомы средней тяжести: опорный аппарат зуба начинает расшатываться, зубы подвижны, увеличивается чувствительность зубов. При этом дёсна часто кровоточат, особенно во время чистки зубов, отекают, воспаляются.

Симптомы запущенного заболевания: ярко выраженный болевой синдром. Возникает недомогание, увеличивается температура тела, жевать становится всё сложнее. Зубы при этом сильно смещаются из своих рядов, а некоторые начинают выпадать.

Степени пародонтита

Степени пародонтита обычно определяют по глубине пародонтального кармана, степени рассасывания костной ткани и подвижности зубов.

Пародонтит легкой степени характеризуется отсутствием подвижности в зубах, глубина пародонтального кармана – до 3,5 мм. Высота межзубных перегородок уменьшается на величину не более 1/3 их длины.

Пародонтит средней степени тяжести характеризуется наличием подвижности в зубах 1–2-й степени, в результате зубы могут смещаться, создавая промежутки. Глубина пародонтального кармана – до 5 мм, из него начинает течь гной. Высота межзубных перегородок уменьшается до 1/2 их длины.

Пародонтит тяжелой степени характеризуется наличием 2–3-й степени подвижности зубов, из-за чего возникает полный дефект зубных рядов. Происходит постоянное гноетечение из пародонтального кармана, глубина которого уже 6 мм. Высота межзубных перегородок снижается более чем на 1/2 их длины.

Лечение пародонтита: 7 эффективных процедур для борьбы с болезнью

Полностью избавиться от пародонтита невозможно. Однако игнорировать течение болезни не следует. Терапевтические мероприятия помогают улучшить состояние десен, уменьшить воспалительную реакцию, сохранить уже расшатавшиеся зубы. Чем раньше будет начато лечение, тем оно будет эффективнее.

При локализованном пародонтите страдает один или несколько зубов. Если у больного развивается генерализованная форма болезни, то в патологический процесс может вовлекаться целый зубной ряд.

Генерализованный пародонтит опасен своим переходом в пародонтоз. Это часто происходит при хроническом течении болезни. Заболевание относится к разряду неизлечимых. Выход у человека только один – удалить все расшатавшиеся зубы и заменить их имплантатами. Современная стоматология позволяет вживить искусственные корни в обход атрофировавшихся участков десны. Это позволит человеку продолжать жить полноценной жизнью, избежать дефекта внешности, употреблять любую пищу, не подвергая свою пищеварительную систему дополнительным рискам. С деснами и зубами, пораженными пародонтозом, это невозможно.

Чтобы избежать развития пародонтоза, нужно вовремя лечить пародонтит. Ниже будут приведены 7 эффективных процедур, которые помогут улучшить состояние десен.

Удаление зубного налета и камня

При появлении первых признаков пародонтита, нужно обратиться к стоматологу и пройти профессиональную чистку ротовой полости. Врач удалит зубной налет и зубной камень. Их отложения приводят к развитию воспаления. Профессиональную чистку нужно повторять не реже 1 раза в полгода.

Способы ее реализации:

Ультразвуковая чистка. Это самая популярная процедура. На зубы через специальный наконечник оказывают воздействие прибором, издающим ультразвуковые волны заданной частоты. Параллельно врач обрабатывает зубной ряд струей воды. Ультразвук разрушает зубные отложения, а вода вымывает их из ротовой полости. Чистку осуществляют с помощью аппаратов Вектор или Вариус. Их применение иногда позволяет обойтись без хирургического кюретажа десен.

Air Flow или пескоструйная чистка зубов. Удаление зубных отложений выполняют с применением песка, воздуха и воды. Процедура позволяет избавиться даже от тех камней, которые находятся в труднодоступных местах. Часто эту методику сочетают с ультразвуковой чисткой.

Ручная чистка. Она предполагает обработку зубов специальным инструментом, который на конце оснащен крючком. Врач подхватывает им камень, располагающийся под деснами, после чего удаляет его. Эту процедуру применяют редко, так как она считается устаревшей. Для достижения оптимального результата ее можно сочетать с ультразвуковой чисткой.

Химическая чистка. К ней прибегают в том случае, когда у больного обнаруживают твердые и многочисленные зубные отложения. Доктор использует специальные кислоты для их растворения. Нужно понимать, что эта процедура сопряжена с определенными рисками. Если кислота попадет на десну и на зубную эмаль, то произойдет их разрушение. Однако иногда другими способами справиться с зубным камнем не удается.

Чистка лазером. Это современный и безопасный метод борьбы с зубным камнем. Его недостатком является высокая стоимость. Лазер поможет справиться даже с самыми жесткими отложениями. Под его воздействием погибают все микробы, а эмаль укрепляется.

Кюретаж десен

Иногда только с помощью профессиональной чистки зубного ряда справиться с проблемой не удается. В этом случае врачи прибегают к операции под названием «кюретаж десен». Она требуется тогда, когда у больного сформировались большие десневые карманы, если налет располагает глубоко под деснами и извлечь его с помощью описанных выше процедур не удается. Чистку специалист проводит вслепую, так как он не может визуализировать глубину зубных отложений.

Кюретаж помогает избавиться от десневых карманов. Десна снова будет прилегать к зубу, что позволит не допустить инфицирования тканей ротовой полости. Перед началом процедуры пациенту вводят местный анестетик.

Проводится она двумя способами:

Открытый кюретаж. Врач рассекает десну и отслаивает ее от поверхности зуба. Это позволяет увидеть залегающие под ней отложения. Доктор удаляет их, после чего полирует зубы. Если есть необходимость, то выполняют подсадку искусственной кости, что позволит заполнить образовавшуюся пустоту. Затем десну возвращают на место, а поверх нее накладывают швы.

Закрытый кюретаж. При этом десну не разрезают. Доктору удаляет зубные отложения с помощью специальных крючков. Такая процедура показана пациентам с десневыми карманами не более 3 мм.

Во время проведения открытого кюретажа врач может выполнить лоскутную операцию. Она направлена на коррекцию формы десны.

Медикаментозная коррекция

Прием лекарственных средств позволяет избавиться от воспаления. Местная терапия сводится к наложению компрессов и выполнению полосканий. Иногда больному показан системный прием препаратов.

Полоскать ротовую полость нужно с помощью таких растворов, как: Хлоргексидин и Мирамистин. Можно воспользоваться отваром коры дуба, ромашки или шалфея. Если десна кровоточат, то на них наносят мазь Метрогил Дента. Антибиотики и противовоспалительные препараты для перорального приема врач назначает в индивидуальном порядке.

Физиотерапевтические процедуры

Если медикаментозная коррекция будет дополнена физиотерапией, то удастся быстрее справиться с проблемой. Для уменьшения кровоточивости десен, для устранения болей и воспалительной реакции, используют магнитотерапию, электрофорез дарсонвализацию, лечение ультрафиолетом. Неплохие результаты приносит массаж десен. Его проводят не только в клиниках с использованием вакуума, но и в домашних условиях. Можно массировать десна подушечками пальцев, либо зубной щеткой с мягкой щетиной.

Самой эффективной процедурой для лечения пародонтита является лечение ультразвуком. Проводят ее на аппаратах Vector и Varius. Такая терапия позволяет избавиться от зубных отложений и оздоровить десна.

Шинирование зуба

Шинирование помогает укрепить чрезмерно подвижные зубы и не допустить их выпадения. Расшатанные зубы объединяют со здоровыми. Для этого применяют либо шину, либо нить из стекловолокна. Накладывают это приспособление на внутреннюю сторону зубов, для чего в них искусственным способом создают небольшую борозду. Сверху конструкцию покрывают композитом. Заметить ее будет сложно. Шина не доставляет каких-либо неудобств своему обладателю.

Когда целостность зубного ряда нарушена, вместо шины используют съемные бюгельные протезы. Они имеют металлическое основание и крепятся с помощью крючков. Такие протезы отличаются повышенной прочностью, поэтому их можно использовать в качестве замены потерянных или для фиксации расшатанных зубов.

Качественная гигиена ротовой полости

Причиной развития пародонтита чаще всего становится некачественный уход за зубами и деснами. Чтобы поддерживать результаты проведенной терапии требуется тщательная гигиена ротовой полости.

Чистить зубы нужно 2 раза в день: утром до приема пищи и вечером перед сном. Выбирать следует щетку с щетиной средней жесткости. Даже если десна воспалена, мягкой щеткой пользоваться нельзя. Она просто не будет вычищать налет.

Во время прохождения терапии рекомендуется использовать лечебные пасты. Они помогут устранить симптомы воспаления десен. Через месяц можно переходить на обычные чистящие средства.

После каждого приема пищи рот нужно полоскать, либо пользоваться зубной нитью. Если не делать этого, то частички пищи, оставшиеся между зубами, размякнут и превратятся в зубной налет. В нем бактерии размножаются очень быстро.

Для качественного очищения зубов в домашних условиях необходимо воспользоваться ирригатором. Он позволяет очищать промежутки между зубами и аккуратно массировать десна. Благодаря такой процедуре обменные процессы в тканях улучшаются.

Чтобы поддерживать чистоту ротовой полости, самостоятельной ежедневной чистки зубов недостаточно. Стоматологи рекомендуют хотя бы раз в год посещать кабинет гигиениста. Это позволит избавиться от твердых зубных отложений и не допустить обострения пародонтита.

Активизировать процессы регенерации десневых и костных тканей, уменьшить воспалительную реакцию и ускорить выздоровление позволяют тромбоцитарные инъекции. Их создают на основе собственной крови человека.

Имплантация зубов

Полностью избавиться от пародонтита не удастся. Время от времени болезнь будет обостряться. В конце концов зубы все-таки выпадут. При правильном лечении произойдет это не скоро – через 10-20 лет или больше.

Иногда повреждения настолько сильны, что сохранить зубы невозможно, проще их удалить. В прошлые годы протезирование пациентам с пародонтозом было недоступно. Однако достижения современной стоматологии позволили людям обрести новые искусственные зубы. Имплантаты вживляют глубоко. Их вводят в костные ткани, которые не подвергаются воспалительной реакции и разрушению. Уже на следующий день после их установки человек может самостоятельно пережевывать пищу.

Больным с пародонтозом верхнего зубного ряда может быть проведена скуловая имплантация. При этом имплантаты вживляют не только в губчатый слой десны, но и в скулы. Они очень длинные, что обеспечивает их надежное крепление. Имплантаты не затрагивают носовые пазухи, они располагаются под углом и фиксируются в скуловой кости. Она отличается повышенной прочностью и не подвергается воспалительной реакции. После установки имплантатов на них фиксируют несъемный протез, имитирующий собственный зубной ряд.

В домашних условиях пациентам с пародонтитом нужно обрабатывать ротовую полость отварами лечебных трав. Однако профессиональную стоматологическую помощь полоскания заменить не смогут. Воспалительный процесс станет менее интенсивным, но не остановится. Прогрессирование болезни обязательно приведет к потере зубов. Поэтому при появлении первых признаков пародонтита нужно посетить стоматолога.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Десна отошла от зуба: лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему десна может отойти от зубов,
  • о каком заболевании это говорит,
  • как лечить десны, которые отходят от зубов.

Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Если у вас десна отходит от зуба – это говорит о разрушении прикрепления десневого края к шейкам зубов. В нормальных условиях это прикрепление обеспечивается особыми эпителиальными клетками, но из-за длительного хронического воспаления десен оно может разрушаться, и тогда в этом случае десневой край как бы отходит от зубов.

Разрушению зубо-десневого прикрепления обычно предшествует длительный период, во время которого у пациента наблюдалась кровоточивость десен, отек, покраснение или синюшность десневого края (симптомы, характерные для гингивита). Игнорирование пациентом необходимости лечения гингивита или его неэффективное самолечение в домашних условиях – является причинами разрушения прикрепления десны к зубам.

Разрушение прикрепления десны к зубам при пародонтите –

Как только зубо-десневое прикрепление оказывается разрушенным – патогенные бактерии начинают проникать уже ниже уровня десны, вызывая там воспаление и образование на поверхности корней зубов поддесневых зубных отложений. Это свидетельствует о том, что поверхностное воспаление десен, которое наблюдается при гингивите и протекает без разрушения зубо-десневого прикрепления – уже трансформировалось в самый настоящий хронический пародонтит (рис.1-3).

Причем на ранней стадии пародонтита разрушенным оказывается уже не только зубо-десневое прикрепление. Начинается постепенное разрушение костной ткани вокруг зубов, а также разрушение волокон периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. Их постепенное нарастающее разрушение приводит к тому, что десны отходят от зубов еще в большей степени, и со временем появится подвижность зубов.

Почему десна отошла от зуба: причины

Как мы уже сказали выше – причиной развития пародонтита, при котором происходит разрушением зубо-десневого и периодонтального прикрепления – является во время не вылеченное хроническое воспаление десен, называемое катаральным гингивитом. При этом причиной самого гингивита является скопление на зубах мягкого микробного зубного налета (рис.4), образующегося в результате недостаточной гигиены полости рта.

Патогенные бактерии зубного налета выделяют большое количество токсинов, которые приводят к развитию в десне воспалительной реакции. И правильным лечением в этом случае – было бы проведение профессиональной чистки зубов у стоматолога + обучение правильной гигиене полости рта. Но в действительности пациенты не обращаются на этом этапе к стоматологу, предпочитая использовать разные полоскания и зубные пасты, чтобы самостоятельно заглушить кровоточивость при чистке зубов и другие симптомы воспаления.

Этапы воспаления десен (гингивит и пародонтит) –

Проблема такого самолечения в том, что человек пытается заглушить симптомы воспаления без искоренения причинного фактора воспаления десны – плохой гигиены и микробного зубного налета. Т.е. бактерии зубного налета по-прежнему будут выделять патогены, которые по-прежнему будут оказывать разрушительное действие на десны, но при этом внешние симптомы воспаления (кровоточивость, болезненность, отечность) – будут менее заметными за счет применения различных средств.

И так незаметно воспаление прогрессирует. Сначала разрушается зубо-десневое прикрепление, потом начинает разрушаться костная ткань вокруг зубов, а также периодонтальное прикрепление зубов к кости. В результате вокруг зубов образуются пародонтальные карманы, в которых локализуются поддесневые зубные отложения (рис.1-3). При наличии таких десневых карманов пациенту ставится диагноз – хронический генерализованный пародонтит.

Выводы : на рис.5 Вы можете увидеть отличия гингивита и пародонтита, и что при пародонтите десна оказывается не прикреплена к зубам на всю глубину пародонтальных карманов (от 3 до 6 и более мм). Поэтому, если у вас десна отошла от зуба – просто нет никакого смысла затягивать визит к стоматологу, если, конечно, вы не хотите потерять эти зубы в ближайшем будущем. И в этом случае не существует никакого домашнего лечения (волшебных полосканий или мазей для десен), которое бы позволило раз и исправить ситуацию.

При отсутствии профессионального лечения десен у стоматолога – такие зубы сначала станут подвижными, затем начнется их веерообразное расхождение и смещение в различных направлениях (под силами жевательного давления). На рис.6-8 вы можете увидеть запущенные формы пародонтита у пациентов, к сожалению слишком поздно обратившихся к стоматологу. Зубы на этих фотографиях имеют очень высокую степень подвижности и многие из них подлежат уже только удалению.

Последствия отсутствия раннего лечения пародонтита –

Десна отошла от зуба: лечение

Если десна отошла от зуба – лечение будет зависеть во многом от тяжести воспаления. Например, если пациент обращается за помощью на достаточно раннем этапе воспаления (когда глубина пародонтальных карманов еще не достигает 3 мм и при этом отсутствует подвижность зубов) – можно добиться значительных успехов при лечении пародонтита и полностью остановить процесс. Запущенные случаи воспаления десен потребуют уже значительно более сложного лечения и серьезных финансовых затрат. Далее мы перечислим основные этапы лечения.

1) Консультация и рентген-диагностика –

Начинать лечение необходимо с консультации врача-пародонтолога и панорамного снимка зубов, что позволит составить оптимальный план лечения с учетом состояния ваших зубов и десен. Снимок позволит определить объем разрушения костной ткани вокруг каждого зуба, локализацию и глубину пародонтальных карманов, позволит сориентировать пациента в необходимости шинирования подвижных зубов, необходимости протезирования отсутствующих, поставить правильный диагноз.

Пример панорамного снимка у пациента с пародонтитом –

Приглядываясь к снимку, вы можете заметить, что уровень костной ткани (кость выглядит на снимке как мелко-ячеистая петлистая ткань и в норме должна доходить до шеек зубов) – снижен у разных зубов от 1/4 до 4/5 длины их корней. Пациент имеет разрушенные зубы, подлежащие удалению, а также требующие лечения кариозные зубы. Больше всего уровень костной ткани снижен у передних зубов верхней и нижней челюсти, что в данном случае стало следствием не только воспаления десны, но и отсутствия жевательной группы зубов.

Для лечения десен лучше всего обращаться не к обычным стоматологам-терапевтам или гигиенистам, а к – врачам-пародонтологам. Именно эти врачи-стоматологи специализируются на лечении десен. Первым и самым главным этапом лечения будет проведение ультразвуковой чистки зубов. Далее проводится курс противовоспалительной терапии, который в большинстве случаев можно успешно провести и в домашних условиях (24stoma.ru).

2) Удаление зубных отложений –

Прежде всего, необходимо убрать причину воспаления – микробный зубной налет и зубные отложения. Они снимаются с зубов при помощи ультразвукового скалера (рис.10), обычно в течение нескольких посещений. Убрать все зубные отложения всего лишь за 1 посещение – у пациента с пародонтитом просто невозможно, т.к. очень много времени занимает удаление поддесневых зубных отложений, которые локализуются в пародонтальных карманах ниже уровня десны.

Именно поддесневые зубные отложения и представляют главную опасность для дальнейшего прогрессирования воспаления, поэтому иногда приходится назначать пациента даже по 3-5 раз. Учите, что без проведения профессиональной чистки все остальные этапы (например, противовоспалительная терапия, шинирование) – будут совершенно бессмысленны.

Большинство стоматологов и гигиенистов не будут возиться с поиском и удалением поддесневого зубного камня… как это показывает опыт. Поэтому очень важно найти компетентного специалиста. Противовоспалительная терапия назначается уже сразу после 1 сеанса снятия зубного камня, и уже в течение первых суток вы сможете заметить изменения внешнего вида десен. Параллельно с уменьшением отека десен будет уменьшаться и их объем, что позволит увидеть новые порции зубных отложений и удалить их во время следующих посещений.

Удаление зубных отложений ультразвуком: видео

Что бывает при некачественном удалении поддесневого зубного камня – вы можете увидеть на следующих фото. На первой фотографии видно, что десна находится визуально в хорошем состоянии, хотя пародонтальный зонд выявил наличие пародонтального кармана глубиной около 5 мм. Вторая фотография сделана после отслойки десны от зубов, и на ней виден очень большой объем разрушения костной ткани, возникшего по причине наличия небольшого поддесневого зубного камня на поверхности корня зуба.

Читать еще:  На десне у ребенка белая шишка

3) Противовоспалительная терапия –

Курс противовоспалительной терапии длится обычно 10 дней. В большинстве случаев он проводится самим пациентом в домашних условиях, после назначений врача и обучения пациента. Однако, если у пациента есть глубокие пародонтальные карманы с гнойным отделяемым – врач дополнительно может назначать на промывание пародонтальных карманов, что делается при помощи шприца и растворов антисептиков. В некоторых случаях при пародонтите также может быть назначена антибиотикотерапия.

Схема противовоспалительного лечения –
обычно назначается комплекс, состоящий из антисептического полоскания полости рта и аппликации геля на десну. Процедуры проводятся 2 раза в день (утром и вечером, после еды и последующей гигиены полости рта), в течение 10 дней. Чаще всего назначается комплекс из следующих препаратов:

  • полоскания Хлоргексидином (инструкция)
  • аппликации «Холисал-гелем» (инструкция)

У пациентов с пародонтитом очень важен правильный выбор средств для лечения. Например, стандартный 0,05% раствор хлоргексидина, продающийся в аптеках за 40 рублей, желательно применять только при поверхностном воспалении десен (гингивите), а вот при пародонтите лучше использовать уже 0,2-0,25% концентрации этого антисептика. Большой плюс, когда такой раствор содержит не только хорошую концентрацию хлоргексидина, но и другие активные компоненты (например, лактат алюминия от кровоточивости десен или экстракты лекарственных растений).

Антисептическое полоскание рта проводится после завтрака и гигиены полости рта, полоскать рот в течение 1 минуты. После этого десны нужно подсушить сухим марлевым тампоном от избытка слюны, и нанести на десневой край противовоспалительный гель. Гель наносится перед зеркалом при помощи пальца, и обычно только с передней стороны зубных рядов. После такой обработки не рекомендуется 2-3 часа принимать пищу, а также не пить в течение 30 минут. Средств для лечения десен очень много, и мы надеемся, что наши следующие статьи помогут разобраться в их многообразии –

4) Обучение гигиене полости рта –

Если вы еще не забыли начало статьи, то вспомните, что причиной пародонтита и разрушения зубо-десневого прикрепления является неудовлетворительная гигиена полости рта, которая приводит к скоплению на зубах микробного налета и зубного камня. Поэтому кроме основного лечения, о котором мы рассказали выше – очень важно постоянно поддерживать качественную гигиену полости рта.

Хорошая гигиена не означает просто чистку зубов 2 раза в сутки, этого недостаточно. Правильная гигиена рта включает в себя чистку зубов после каждого приема пищи, отказ от перекусов между основными приемами пищи разными печеньками или конфетами, а также регулярное использование зубной нити. Прочитать абсолютно обо всех рекомендациях вы можете в статье по ссылке выше. Ниже, вы можете посмотреть на видео – как правильно пользоваться зубной щеткой, а также зубной нитью.

Как правильно использовать зубную нить и щетку –

При наличии пародонтальных карманов и подвижного десневого края важно проводить гигиену и ниже уровня десны. Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – домашних ирригаторов. Специальные насадки позволяют промывать в домашних условиях не только труднодоступные для гигиены участки полости рта, но и пародонтальные карманы ниже уровня десневого края. В ирригаторах может использоваться как обычная кипяченая вода, так и специальные лечебные растворы.

Резюме –

В этой статье мы кратко перечислили основные этапы лечения, необходимые для скорейшего снятия воспаления. Удаление с зубов зубных отложений и противовоспалительная терапия позволят снять покраснение, отек, кровоточивость десен, десны станут более плотными, бледно-розового цвета, исчезнет неприятный запах изо рта. Однако, лечение такого заболевания как пародонтит на этом не заканчивается.

В случае наличия глубоких пародонтальных карманов, и когда десна отходит от зубов – с большой долей вероятности можно предположить, что потребуется проведение шинирования подвижных зубов, а также одна из хирургических методик лечения пародонтита (например, лоскутная операция или операция открытого кюретажа десны). Во время лоскутной операции удаляется тонкая полоска краевой десны, которая болтается и не прикреплена к зубам и, соответственно, этим уменьшается глубина пародонтальных карманов, а также скорость прогрессирования пародонтита.

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).

Что делать, если между протезом и десной обнаружилась щель, является ли зазор нормой для коронки и моста?

В зависимости от степени разрушения зуба, его лечение может требовать разных подходов. Если часть зуба или корень еще сохранились, прибегают к установке коронок. Когда отсутствуют сразу несколько зубов, часто применяют мостовидный протез.

Независимо от используемого материала (металл, пластмасса, металлопластмасса, металлокерамика, безметалловая керамика), установка коронок и мостов проводится в соответствии с ортопедическими стандартами в стоматологии. Правильное проведение протезирования зубов снижает риск осложнений, одним из которых может оказаться промежуток между десной и протезом. Всегда ли он является изъяном?

Почему возникает щель между десной и протезом, является ли она нормой?

После протезировании зубов щели между коронкой и десной быть не должно (см. также: как устранить щель между зубом и десной?). Ее обнаружение требует немедленного обращения к врачу.

Если же речь идет о мостовидном протезе, то между его промежуточной частью, на которой находятся искусственные зубы, и десной наличие небольшого промежутка — норма. Дело в том, что плотное, герметичное прилегание краев протеза к десне может вызывать травматические реакции.

Кроме того, во время пережевывания пищи ее мельчайшие частицы попадают под искусственный зуб. Если их оттуда не эвакуировать, они начнут разлагаться, что приведет к воспалению десны. По этой причине между десной и протезом врачи оставляют промывное пространство, которое позволяет без труда удалить кусочки еды. В то же время слишком широкий промежуток может привести к неприятным последствиям.

В общем, небольшой зазор между мостовидным протезом и десной делать необходимо. Фото показывает, как выглядят его нормальные размеры. Для самостоятельного определения соответствия нормам проводится небольшое исследование. Если все в порядке, то:

  1. Щель не видна. Ее ширина составляет доли миллиметра.
  2. Нет болевых ощущений. Язык при прикосновении к нижней части протеза не ощущает отверстия и не чувствует его край.

Почему иногда щель бывает слишком широкой?

Итак, слишком широкая щель под мостовидным протезом, как и ее отсутствие, чреваты неприятными последствиями. Слишком широким зазор бывает по следующим причинам:

  • ошибка врача при изготовлении конструкции для протезирования;
  • неправильная установка протеза;
  • изменение в положении некоторых зубов, например, при пародонтите и пародонтозе;
  • повреждение протеза уже после его установки.

Какие осложнения могут возникнуть при слишком широком промывном пространстве?

Слишком широкое промывное пространство может привести к тому, что изделие быстро выйдет из строя, но это не самое страшное. Широкая щель способна стать причиной сложностей при приеме пищи и даже затруднять дыхание.

Что нужно делать?

Прежде, чем лечить осложнения, следует начать с выполнения гигиенических процедур. Для этого мягкой щеточкой очищать поверхность зубов, полоскать после приемов пищи. Жесткая зубная щетка может спровоцировать травматические реакции тканей, охватывающих шейку зуба. Нельзя пользоваться твердыми, жесткими инструментами (спички, иголки, щепочки и щетки) для чистки промывочного пространства.

Если болевые и неприятные ощущения не только не исчезают, но и нарастают, требуется немедленно посетить лечащего стоматолога, ортодонта. Своевременно принятые меры позволяют уменьшить неприятные последствия или предотвратить их совсем. В серьезных случаях понадобится повторное протезирование.

Почему дёсны отходят от зубов и что с этим делать?

Рецессия пародонтальных тканей является второй по частоте стоматологических патологий. В этой статье описывается этиология, симптоматика, методы терапии и профилактики данной патологии.

  • Почему десны могут отходить от зубов? ↓
  • Заболевания, при которых десны отходят от зубов ↓
  • Симптомы ↓
  • Диагностика ↓
  • Первая помощь в домашних условиях – что делать? ↓
  • Как проходит лечение в стоматологии? ↓
  • Другие методы лечения ↓
  • Особые случаи ↓
  • Прогноз ↓
  • Возможные осложнения ↓
  • Профилактические меры ↓

Также описываются особе случаи при отхождении десен от зубов при беременности, у детей и другое.

Почему десны могут отходить от зубов?

Десна – это мягкая ткань, окружающая зуб. Здоровая ткань надежно держит зубные единицы и не позволяет зубу расшатываться. Если ослабевает ее функция, сразу предполагают развитие пародонтита.

Причины, вызывающие отхождение десен от зубов, делятся на местные и общие.

К местным относятся:

Со временем воспаление тканей, окружающих зубы переходит в пародонтит и другие стоматологические патологии мягких тканей

Недостаточный и неправильный уход за полостью рта. Плохая гигиена рта влечет скопление патогенных микроорганизмов, которые вызывают развитие гингивита. Со временем воспаление тканей, окружающих зубы переходит в пародонтит и другие стоматологические патологии мягких тканей.

  • Механическое травмирование десен. Примером этому могут стать:
    • Использование зубной щетки с очень жесткой щетиной.
    • Наличие высокой пломбы.
    • Неточно выбранный протез.
  • Все эти факторы приводят к раздражению и травме десны с последующим развитием пародонтита.

    Заболевания, при которых десны отходят от зубов

    Помимо основных причин, провоцирующих отхождение десны от зубов существует ряд патологий, которые также влияют на развитие такого состояния.

    К таким причинам относятся:

    Признаки рецессии напрямую зависят от этиологии и распространенности провоцирующего заболевания

    Заболевания желез внутренней секреции. Особенно проявляется при гормональном дисбалансе половых желез у женщин и дисфункции всей эндокринной системы.

  • Иммунодефицитные патологии. Способствую развитию дисфункции капилляров, что приводит к недостаточному обогащению десен кровью.
  • Сахарный диабет любого типа.
  • Дисфункции кровообращения в мягких тканях. Их провоцируют патологии почек и печени либо спинного мозга. При таких заболеваниях происходит разлад в системе кроветворения, уменьшается количество поступаемого в организм кислорода и питательных веществ. Также уменьшается эластичность слизистых оболочек сосудов.
  • Стоматологические патологии: гингивит, пародонтоз, пародонтит, зубной камень большой локализации, а также новообразования любой этиологии на деснах.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Длительный прием мочегонных препаратов.
  • Симптомы

    Признаки рецессии напрямую зависят от этиологии и распространенности провоцирующего заболевания. Проявляться недуг может локально либо в генерализированном течении.

    Чаще всего данная патология сопровождается такими внешними признаками:

    Сначала кровоточивость десен проявляется исключительно при приеме пищи либо чистке зубов

    Мягкие ткани пародонта кровоточат.

  • Десна отстает от зуба, воспалилась и болит.
  • Между зубом и десной образовалась щель (она прилегает не плотно).
  • Наличие неприятного запаха с ротовой полости.
  • Нагноение десневых карманов.
  • Слизистая десен отекает и становится более насыщенного красного цвета.
  • Десны обнажают шейки зубов.
  • Зубы оголяются и начинают шататься.
  • На начально стадии развития рецессии человек ощущает незначительные дискомфортные ощущения связанные с отхождением десны от зубов.

    Сначала кровоточивость десен проявляется исключительно при приеме пищи либо чистке зубов. Потом появляется зубная и десневая чувствительность. При несвоевременном лечении симптоматика нарастает и во рту появляется гнойный привкус.

    Диагностика

    Установить точную причину рецессии пародонтальной ткани и назначить соответствующее лечение способен исключительно врач-стоматолог.

    На приеме у данного специалиста проведется визуальный осмотр ротовой полости и будет назначено прохождение современного диагностического обследования.

    Для этих целей пациентам назначается:

    • Рентгенография.
    • Ортопантомограмма.
    • Измерение глубина пародонтального кармана.

    Первая помощь в домашних условиях – что делать?

    Но, в крайнем случае, в качестве первой помощи при данной патологии дома можно и следует проводить такие манипуляции.

    Что делать:

    • Орошение полости рта противовоспалительными и антисептическими стоматологическими ополаскивателями либо фитоотварами.
    • Накладывание на пораженные участки пародонтальной ткани аппликаций из листьев алое, облепихового масла либо содовой кашицы.
    • Прием антибактериальных фармакологических препаратов.
    • При чистке зубов следует использовать флоссы и мягкие зубные щетки.
    • Полоскать рот обезболивающим раствором из отвара ромашки и шалфея с добавление прополиса.

    Как проходит лечение в стоматологии?

    При отхождении десен от зубов лечение должно быть исключительно комплексным и последовательным.

    На приеме у стоматолога при рецессии пародонтальной ткани проводится терапевтический комплекс, состоящий из следующих манипуляций:

    Лечение должно быть исключительно комплексным и последовательным

    Профессиональной чистки зубов. Удаление наддесенных и поддесенных отложений и зубного налета ликвидирует патогенную микрофлору в полости рта. В зависимости от состояния зубов может быть использованы следующие методы:

    • Ультразвуковая чистка.
    • Инструментальная методика.
    • Пескоструйный метод.
  • Противовоспалительное лечение. Заключается в обработке мягких тканей пародонта и десневых карманов антисептиками, приеме антибактериальных препаратов широкого спектра действия, местной обработке слизистой противовоспалительными гелями.
  • Консультирование по поводу правильного ухода за ротовой полостью после терапии. Определяются гигиенические средства и назначается график профилактического осмотра у лечащего врача.
  • Другие методы лечения

    Существует несколько методик лечения отхождения десны от зуба:

    • Хирургические методы лечения предусматривают проведение кюретажа открытого и закрытого типа. Они проводятся при сильном отхождении десны от зуба либо при наличии сильно поврежденной костной ткани. Принцип таких манипуляций заключается в рассечении десны с последующим очищением ее от гнойного экссудата, грануляции и тому подобное. После чистки накладываются швы и назначаются обезболивающие препараты. Помимо кюретажа, как крайний случай, при наличии показаний проводится лоскутная операция либо трансплантация.
    • Терапевтическое лечение проводится с целью воздействия на источник воспалительного процесса. Для этого может быть назначен прием антибактериальных, антисептических, иммуностимулирующих, гормональных лекарственных средств. Их подбор осуществляется с учетом этиологии патологического состояния. Также назначается курс физиотерапевтических процедур, которые в комплексе с медикаментами существенно влияют на динамику выздоровления.
    • Народные методы в основном основаны на орошении ротовой полости противовоспалительными, противомикробными и укрепляющими фитоотварами. Для их приготовления чаще всего используют ромашку, зверобой, шалфей, дубовую кору, эфирные масла чайного дерева и эвкалипта. Эффективны аппликации из пихтового либо облепихового масла, а также протирание десен прополисом.
    • Диета играет одну из основных роль в процессе лечения десен. В рацион обязательно включается большое количество продуктов питания с содержанием аскорбиновой кислоты: киви, шиповник, черная смородина, укроп, брюссельская капуста. На начальной стадии патологии рекомендуется употреблять твердую пищу.

    Особые случаи

    Бывают и другие случаи, при которых десна отходит от зубов:

    При проявлении малейших признаков рецессии следует немедленно обращаться за квалифицированной помощью стоматологов

    Оголение зубов при беременности является достаточно распространенной проблемой, особенно если у женщины ранее был гингивит либо пародонтит. Физиологические изменения в организме свойственные данному периоду способствуют усугублению состояния здоровья десен. Поэтому при проявлении малейших признаков рецессии следует немедленно обращаться за квалифицированной помощью стоматологов и не допускать развития осложнений данной патологии.

  • Десна отошла от зуба мудрости. Оголение зубов мудрости происходит непосредственно при их прорезывании. Такое явление считается нормой, и для облегчения состояния допускается использование альтернативных методов терапии. Если же причинной рецессии в данном случае является инфекция требуется срочная врачебная помощь и прохождение антибактериальной терапии.
  • Отхождение десны у ребенка наблюдается крайне редко. Может быть спровоцирована травмированием десны, неправильным уходом либо гормональными сбоями в организме. Также причиной может стать авитаминоз при плохом питании либо наследственный фактор. Требует немедленного лечения так как провоцирует стремительно развитие воспалительных тканей пародонта. Это приводит к разрушению зубной ткани или к выпадению зуба.
  • Опущение десны между передними зубами может возникнуть при наличии короткой уздечки на верхней губе. Также такое состояние указывает на развитие пародонтоза, пародонтита либо рецессии десны. В зависимости, от этиологии патологии подбирается и метод терапии.
  • Разрыв десны при апикальном смещении десневого края может спровоцировать ее механическое травмирование либо употребление твердых продуктов питания. Также такое состояние может быть негативным последствием некачественных стоматологических услуг. Восстановить состояние пародонтальной ткани в данном случае возможно хирургическим путем либо использованием медикаментов с антисептическим действием.
  • Прогноз

    При апикальном смещении десневого края в большинстве случаев прогноз положительный.

    Своевременно оказанная и адекватная терапия позволяет восстановить структуру и целостность тканей пародонта. Это позволяет предупредить деструкцию пародонтальных тканей и разрушение зубов.

    Рецессия десен требует обязательного лечения. Игнорировать его категорически не рекомендуется. Запущенные стадии патологии способствуют стремительному развитию осложнений и частичному либо полному выпадению зубов.

    Возможные осложнения

    Существует ошибочное мнение о том, что отхождение пародонтальной ткани от десен является не значительной патологией.

    Но, специалисты утверждают и предостерегают, что при несвоевременном либо не правильном лечении такое состояние способствует развитию многочисленных осложнений в виде:

    • Лимфоденита.
    • Инфекционного поражения костной ткани челюстного аппарата.
    • Периостита.
    • Пародонтита.
    • Патологий сердечной мышцы.
    • Развития эндокринных заболеваний.
    • Болезней органов дыхания инфекционной этиологии.

    Профилактические меры

    Профилактика рецессии заключается в следующих манипуляциях:

    • Строгое соблюдение правил по уходу за ротовой полостью.
    • Коррекция ежедневного рациона, который должен быть сбалансированным.
    • Укрепление иммунной системы.
    • Исключение вредных привычек.
    • Предотвращение травмирования десен.
    • Проведение самоконтороля за состоянием здоровья полости рта.
    • Систематическое прохождение профосмотров у стоматологов.
    • При наличии любых стоматологических патологий проводить незамедлительное лечение.

    Отхождение десен от зубов может спровоцировать ряд факторов, правильное определение которых сможет провести врач.

    Поэтому, при проявлении малейших признаков рецессии мягких тканей пародонта следует немедленно посетить врача.

    2017-2020 © ДэнтоЛэнд — интернет-журнал о стоматологии. Все права защищены. При копировании материалов сайта — ссылка на наш сайт источник обязательна.

    119334, г. Москва, ул.Ленинский проспект, 41/2, эт. 2

    Как убрать щель между зубами?

    Диастема — это пустое пространство между зубами, размером от одного до пяти-шести миллиметров. Характерная щербинка образуется между передними резцами. При этом у одних ее появление обусловлено наследственностью, у других — аномалиями в строении зубочелюстной системы.

    Причиной может быть неправильное положение зубов, патологии строения уздечки, частичная адентия, например, отсутствие боковых резцов или микродентия — малый размер зубных коронок. Иногда диастему провоцируют вредные привычки — обкусывание карандашей, ручек и ногтей, а также долгое сосание пустышки в детстве.

    Чем отличается диастема от тремы

    Межзубные щели могут появляться не только на передних зубах, но также в любом месте верхней или нижней челюсти. В данном случае пустующие пространство называют тремами. Также, как и диастемы они могут возникать вследствие разных факторов. Среди самых распространенных — неправильный прикус, преждевременная потеря зубов, наследственность.

    Локализация тремы зависит от причины, которая ее спровоцировала. Так, тремы в нижней челюсти появляются из-за мезиального соотношения зубных рядов, а промежутки между клыками и боковыми резцами — из-за частичной адентии.

    Какие диастемы бывают и из-за чего они возникают

    Диастемы, равно как и тремы, бывают разных видов. Специалисты разделяют их по этиологии, расположению, типу смещения. Также врачи отдельно выделяют ложные и истинные диастемы. Последние всегда являются следствием патологии, ложные же встречаются только у детей и исчезают по мере роста зубов.

    1. Симметричная и асимметричная диастема

    Чаще всего диастема симметрична, то есть, резцы равноудалены от уздечки. Несимметричное расположение встречается намного реже, и при нем, смещенным оказывается только один резец, второй имеет правильное положение.

    2. Латеральное отклонение коронок

    При латеральном отклонении коронок, корни расположены правильно, расхождение начинается только на видимой части зубов. Чаще всего эта патология становится следствием сверхкомплектности зубов. Также промежуток может появиться из-за вредных привычек.

    3. Корпусное латеральное смещение

    Особенность данного вида смещения — полное отклонение зубов вместе с корнями. Его провоцирует врожденная адентия, нижнее прикрепление уздечки, уплотнение среднего шва на костной ткани. В последнем случае зубы не могут преодолеть препятствие и принять верное положение.

    4. Медиальный наклон центральных резцов

    Этот вид диастемы является самым сложным, так как при нем одновременно происходит отклонение зубов от центра и их разворот по оси. Причиной почти всегда становятся сверхкомплектные зубы, расположенные между первыми резцами или одонтома — доброкачественная опухоль, растущая в кости челюсти.

    Читать еще:  Шишка на десне над зубом болит

    Чем опасна незакрытая диастема?

    Большое расстояние между зубами нельзя оставлять без внимания. Нужно посетить ортодонта, который расскажет чем вызвана патология, и нуждается ли она в коррекции. В клиниках «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» первая консультация бесплатная. Если доктор заподозрит серьезные изменения в строении челюстей, он проведет детальное обследование с помощью рентгеновского оборудования или аппарата КТ.

    Если ситуация неблагоприятная, специалист предложит различные виды коррекции, которые позволяют убрать расщелину и параллельно устранить проблемы, с ней связанные. Нелеченая диастема может привести к болезням десен, к образованию «карманов» в надкостнице, к преждевременной потере зубов. Из-за диастемы может сформироваться неправильное произношение шипящих и свистящих звуков.

    Можно ли избавится от щели между зубами?

    Современная ортодонтия успешно лечит диастему. Благодаря качественной диагностике, врачи могут подобрать инструменты коррекции, которые максимально быстро и эффективно уберут щербинку. Одним пациентам может потребоваться хирургическая коррекция, другим — виниры, которые просто скроют эстетический недочет.

    Способы устранения щели между зубами

    Хирургическая пластика

    Хирургические методы коррекции диастемы могут применяться как сами по себе, так и в комплексе с другими мерами. В детском возрасте, порой, достаточно уменьшить натяжение уздечки, чтобы зубы приняли правильное анатомическое положение. Если же причина диастемы в сверхкомплектности зубов, одного их удаления бывает недостаточно — требуется выравнивание с помощью брекетов или ортодонтических кап.

    Хирургическое вмешательство требуется и при различных видах диспозиции, когда зубы прорезываются вне зубного ряда. В этом случае неправильно расположенный зуб убирают и проводят ортодонтическое перемещение соседних зубов.

    Имплантация

    К сожалению, при диастеме зубы можно выровнять не всегда. Особые сложности возникают при медиальном наклоне резцов. Если поворот зуба слишком большой, специалист может принять решение удалить его и заменить имплантом. Поскольку процедуры проводятся с малым временным промежутком, процесс потери костной ткани не успевает начаться, и имплантация не вызывает трудностей.

    Брекеты

    Брекеты — самый популярный способ исправления ортодонтических проблем, в том числе и провоцирующих образование диастемы. Их главные достоинства — высокая эффективность и возможность использовать у пациентов разного возраста. Брекеты устанавливают и детям, и взрослым. Но из-за особенностей роста зубочелюстной системы, который продолжается до 18-20 лет, у более молодых пациентов коррекция требует меньше времени. Лечение после указанного возраста, в зависимости от тяжести патологии, может растянуться на два-три года.

    Ношение брекетов требует осознанного подхода — нельзя пропускать плановые визиты к ортодонту, а также самостоятельно снимать установку. После завершения основного лечения, начинается ретенционный период, во время которого врач предписывает использование кап или пластинок. Если ими пренебречь, зубы могут вернуться в исходное положение, и коррекцию придется проводить заново.

    Коронки и виниры

    Коронки и виниры могут использоваться в качестве основного и дополнительного методов коррекции. При латеральном отклонении, когда корни зубов расположены ровно и не нуждаются в развороте, промежуток просто закрывается коронками. Виниры, в этом случае, устанавливаются на соседние зубы, чтобы скрыть увеличившейся поперечный размер центральных резцов.

    Также врач может посоветовать использовать виниры на фронтальных зубах, если после устранения диастемы, выяснится, что коронки находятся не в лучшем состоянии. Важно понимать, что если расщелина является следствием неправильного прикуса, сверхкомплектности, диспозиции или другой зубочелюстной патологии, не имеет смысла ставить виниры до устранения проблемы.

    Пластинки

    Пластинки в основном используются для лечения диастемы у детей, когда челюсти еще не сформировались, и для коррекции нарушений требуется меньше усилий. Пластинки представляют собой съемные конструкции, которые могут устанавливаться на одном или сразу на двух зубных рядах. Они состоят из небной части и дуг, которые расположены таким образом, чтобы оказывать давление на зубы и, тем самым, способствовать их перемещению в нужное положение.

    Пластинки бывают съемные и несъемные. Последние, как и брекеты, устанавливаются на длительное время, и, с определенной периодичностью, врач корректирует их положение, меняет силу натяжения. При лечении с помощью съемных конструкций, на курс лечения может понадобиться несколько аппаратов.

    Пластинки лучшее решение, если речь идет об исправлении диастемы у детей. Они не вызывают сильного дискомфорта даже на начальном этапе лечения, их можно снимать во время еды, плюс, сами аппараты стоят недорого.

    Недостатком же пластинок является невозможность их использования, в качестве основного метода лечения у взрослых пациентов, и в сложных клинических случаях.

    Капы — это съемные конструкции, которые надеваются на зубы в виде чехла. Несмотря на мягкость материала, он оказывает на зубы давление, которого достаточно, чтобы вернуть им правильное положение. На весь период лечения изготавливается несколько кап, и размер каждой последующей конструкции уменьшается. Благодаря этому, перемещение проходит без боли и дискомфорта. Еще одно важное преимущество кап — прозрачность. При ношении они практически незаметны для окружающих. Среди минусов — невозможность использовать для сложных случаев и достаточно высокая стоимость.

    Косметическая коррекция и художественная реставрация

    Данные методы очень похожи — зазор между зубами закрывается с помощью пломбировочных материалов. Если в процессе работы используются фосфатные цементы — это считается косметической коррекцией. Применение современных фотополимерных материалов позволяет говорить о художественной реставрации. Разница методов во внешнем результате и долговечности. Художественная реставрация позволяет добиться лучшей эстетики, и благодаря прочности пломбировочных материалов, результат держится в несколько раз дольше.

    Однако эти два метода являются исключительно косметическими, и саму проблему не решают. Они подходят только в случае латерального отклонения коронок. При этом, какие бы материалы не использовались, пациенту придется забыть о твердой пище, такой как семечки, сухарики или орехи.

    Профилактика рецидива диастемы

    Рецидивы в ортодонтическом лечении, к сожалению, случаются часто. Это особенно неприятно, учитывая сколько времени и средств затрагивается на устранение проблемы. В случае с диастемой, ее появление могут спровоцировать разные причины. Наиболее распространенные — неправильно подобранное лечение и пренебрежение рекомендациями ортодонта во время ретенционного периода.

    Иногда пациенты отказываются от необходимого хирургического лечения или ношения брекетов, и настаивают на «простых» способах коррекции, к примеру на установке коронок или маскировки зазора композитными материалами. Но поскольку проблема остается нерешенной, диастема будет возвращаться.

    Точно также она не заставит себя ждать, если после лечения пациент решит проигнорировать рекомендации ортодонта, и не станет носить ретенционные аппараты.

    Можно ли устранить дырку между зубами дома

    Убрать диастему в домашних условиях невозможно. Чтобы осуществить эффективную коррекцию, специалисты используют целый комплекс диагностических мер, а также аппараты, которые изготавливаются специально для пациента. Наивно полагать, что устранить проблему можно просто связав два передних зуба нитью. Более того, подобные манипуляции опасны, так как можно повредить десны или сами зубы.

    Иногда можно услышать истории о том, как ребенку перевязывали зубы, и расщелина исчезла. Но, в данном случае, речь идет о ложной диастеме, которая проходит сама по себе без всякого вмешательства.

    Как предотвратить появление диастемы у ребенка

    Если среди родственников диастема — частое явление, родителям маленького ребенка стоит сообщить об этом стоматологу, когда малышу исполнится 2-3 года. Специалист будет наблюдать динамику, и, в случае необходимости, предложит актуальные возрасту виды коррекции.

    Среди общих рекомендаций относительно того, как не допустить появление зазора между зубами у детей, основная — это следить, чтобы у ребенка не формировались вредные привычки, такие как обкусывание ногтей, карандашей и ручек, сосание пальцев.

    Свищ на десне: причины, симптомы, лечение и реабилитация

    Что такое свищ?

    Необходимо отметить, что свищ — это припухлость с отверстием в десне, которое образовалось в процессе патологического процесса. По размерам он может быть от полумиллиметра до нескольких миллиметров, такой как бы прыщик на десне. Часто на этом прыщике в центре бывает желтое пятнышко, отверстие, через которое гнойные массы, воспалительный экссудат отходит от места воспаления наружу. На самом деле, свищ на десне напоминает мини вулкан, и по структуре этот миниатюрный вулкан имеет свое жерло, а через него бьет магма — гной.

    Аналогично вулкану, свищ извергается гноем и воспалительным экссудатом. Как можно видеть на фото выше, свищ образовался в результате воспаления корня зуба.

    Как внешне проявляется свищ

    Как определить, что в десне образовался свищ? Человек хочет не хочет, он сразу почувствует, что у него образовалась небольшая шишка на десне, поскольку язык очень чувствителен и зачастую до появления этого свищевого хода бывает болезненный процесс. Неприятные ощущения от процесса развиваются, пока давление воспалительных масс не прорвутся через свищ. А до этого момента пациенту бывает очень дискомфортно у того зуба, который является причинным. И пациент замечает, конечно, на десне появление прыщика, который слабо болезненный, из которого постоянно что-то сочится..

    Причина появления свища

    Причиной образования свища может стать длительное хроническое воспаление периодонтальных тканей, прикорневых тканей зуба — периодонтит. Помимо этого может быть трещина в корне зуба либо перфорация может спровоцировать появление этого воспаления, которое в дальнейшем приведет к образованию свища и свищевого хода.

    Также образование свища возможно при развитии периимплантита, воспалительного процесса вокруг ранее установленных имплантатов, которые, собственно играют роль искусственного корня зуба:

    Клинический пример такого случая, который вы видите выше на фото, описан в этой статье.

    Как развивается свищ на десне

    На самом деле, развивается свищ достаточно долго. До этого должны проходить определенные длительные воспалительные процессы в тканях пародонта, в тканях окружающих поврежденный зуб или имплантат.

    У поврежденного зуба бывают этапы:

    Если пульпит или периодонтит был плохо пролечен, то развивается осложнение в виде различного хронического периодонтита, и весь этот процесс в хронической форме протекает длительное время. А в момент обострения хронического процесса происходит расплавление костной ткани, образование гнойных масс, которые образуют определенное давление. Это давление, этот гнойный экссудат ищет выход:

    Поскольку экссудат окружен костными тканями, происходит точечное разрушение наиболее тонкой костной пластинки, её перфорация. Зачастую это вестибулярная костная пластинка, которая окружает корень, она имеет небольшую толщину. После разрушения кортикальной пластинки, через мягкие ткани гной достаточно быстро прорывается. Таким образом и образуется свищевой ход, через который происходит отток гнойных масс.

    Какие симптомы могут сопровождать появление свища?

    Перед тем, как появится свищ, у пациента болит причинный зуб. Область вокруг зуба обычно болезненна при надавливании на зуб, при постукивании по этому зубу, и даже без всяких постукиваний и надавливаний пациент ощущает чувство распирания, болезненность. У человека может подниматься температура, возникать припухлость на десне, отечность. Возникает простой общий симптом — болит десна.

    После этого начинается самое интересное: появляется свищевой ход с гноем:

    и у пациента наступает облегчение , поскольку давление “стравливается” из этого котла, где происходило распирание. Фактически, пациент чувствует облегчение, когда образуется свищ. Из-з этого чувства обманчивого облегчения многие пациенты ходят с этим воспалительным процессом достаточно длительное время. Зуб перестает их сильно беспокоить, поскольку отток гноя уже идет, экссудат не накапливается, не образуется внутреннее давление. И пациент ходит со свищевых ходом. Естественно, со временем все это приводит к достаточно сильным поражениям костной ткани.

    При первых же симптомах образования свища пациенту нужно незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу.

    Какую диагностику необходимо пройти перед началом лечения свища?

    Начнем с того, что пациент приходит с жалобой, что у него есть какие-то проблемы возле зуба. Либо зуб побаливает, либо у него появился этот прыщик на десне из которого постоянно что-то подтекает. Всегда надо слушать пациента, что он вам расскажет — это раз .

    Во-вторых , часто локализация у этого свищевого хода бывает между двумя зубами и для того, чтобы понять откуда идет процесс, делается либо снимок, либо компьютерная томограмма. Пациенту под анестезией в этот свищевой ход вводят гуттаперчу, поскольку она рентгеноконтрастная, и делается снимок, на котором видно, что из себя представляет свищевой ход, где та точка локализации, от которой идет весь воспалительный процесс.

    Безусловно, основными методами диагностики служат рентгеновские снимки и КЛКТ, которая дает полную картину, особенно если КЛКТ проведена на хорошем аппарате, таком как у нас (Planmeca PRO), который имеет эндодонтическую функцию и очень высокую четкость. Использование передовой аппаратуры облегчает всю диагностику и дает больше возможностей к терапии данного зуба.

    Почему десна отходит от зуба, что делать в таких случаях

    Основные причины, вызывающие отслаивание десны от зуба: симптомы патологии и методы восстановления слизистой

    От здоровья десен зависит и здоровье зубов, хотя это понимают не все пациенты. Однако покраснение, локальное воспаление или болезненность слизистой должны настораживать не менее сильно, чем боль в зубах. Если десна отошла от зуба, но при этом не беспокоит, то и в этом случае нужно обратиться к стоматологу. Это нужно, чтобы предотвратить развитие патологии и выяснить, почему нарушилось нормальное прикрепление слизистой.

    Как в стоматологии называется эта проблема

    Состояние отслаивания слизистой от эмали зуба – ненормальное явление. В норме слизистая довольно плотно прилегает к зубу и лишь на 1–1,5 мм может отодвигаться, проникновение под десну дальше болезненно и сигналит о нарушении границ. В этом месте слизистая защищает прилежащие ткани от проникновения бактерий и повреждений. Ее отслаивание говорит о патологическом процессе.

    Известно, что с такой патологией сталкивается 38% пациентов в возрасте 30–40 лет и почти 90% к 80–90 годам 1 . Однако это совсем не говорит, что проблема «возрастная». Такая патология называется рецессией десен. Она может проявляться по всему зубному ряду, а может возникнуть на 1–2 единице (чаще ими становятся клыки). Происходит обнажение шейки зуба, истирание десневого края, возникает его подвижность. Это опасно для связочного аппарата зуба, который удерживает его на месте, а также для самой единицы. Попадание бактерий внутрь будет способствовать развитию воспаления, сделает зубы уязвимыми перед внешним воздействием.

    Подробнее обо всех аспектах заболевания читайте в материале на сайте «Рецессия десен: причины возникновения и методы лечения».

    Какие симптомы указывают на патологический процесс

    Проявления рецессии зависят от длительности патологического процесса. Первым признаком становится выделение небольшого количества крови у зубодесневой борозды во время чистки. Боли при этом пациент практически не испытывает. С развитием рецессия проявляется следующими симптомами:

    • десна опускается и становится подвижной,
    • возникает заметное пространство между зубом и слизистой,
    • слизистая краснеет, отекает, становится болезненной, особенно во время еды и чистки,
    • внешне зубы выглядят длиннее, меняется высота десен, они начинают сдвигаться в сторону корня,
    • становятся заметными межзубные промежутки, которые выглядят как черные треугольники,
    • во рту появляется неприятный привкус и запах,
    • на запущенных стадиях (при пародонтите) подвижны не только десны, но и зубы.

    Когда десна опухла и отходит от зуба, болит и кровоточит, становится трудно принимать пищу, любые температурные перепады раздражают слизистую, как и острое, соленое, сильно сладкое. На фото видно, как это выглядит.

    По каким причинам десна отслаивается от зуба

    В 90% случаев отхождение десны от зуба говорит о воспалении в тканях пародонта, которое может быть сначала поверхностным (гингивитом), а затем и серьезным глубоким поражением тканей – пародонтитом. Именно по этой причине оголяются корни зубов и десны отходят от эмали, образуя глубокие пародонтальные карманы. С течением болезни и переходом ее в хроническую стадию десны буквально проседают, а зубы начинают шататься, так как им не за что закрепляться.

    Подробнее об опасном заболевании пародонтите и о том, почему при нем отслаиваются десны, читайте в нашей тематической статье на сайте.

    Среди других причин, составляющих значительно меньшую часть, следующие:

    • недостаточная гигиена полости рта, что приводит к образованию налета и зубного камня. Со временем из-за этого развивается гингивит, камень травмирует десну и вызывает ее отслоение от эмали,
    • хроническая травма при ежедневной чистке излишне жесткой щеткой или сильным нажимом, а также при ношении неудобных протезов,
    • нарушения прикуса, скученность и искривление зубов, приводящие и к нарушению кровообращения, питания десен и их убыли,
    • малая жевательная нагрузка из-за преобладания в рационе мягкой пищи,
    • уязвимость десен в периоды гормональных перестроек организма: беременность, пубертат, менопауза,
    • потеря тонуса слизистой из-за возрастных изменений в тканях,
    • наличие вредных привычек, например, курение, из-за которых откладывается большое количество налета, а зубы со временем оголяются,
    • ятрогенные повреждения 2 , то есть травмы, нанесенные при стоматологическом лечении.

    «Уменьшение объема десны и отхождение ее от зуба, по сути, не является самостоятельным заболеванием. Это свидетельство других проблем в полости рта, которое стало уже их следствием. Поэтому лечение строится в первую очередь на выявлении причины отслаивания десны, а потом уже на устранении этого симптома», – отмечает М.И. Тарабановская.

    К тому же нельзя исключать и системные проблемы организма (например, сахарный диабет), которые отражаются на здоровье десен.

    Ситуация, когда десна набухла и отходит от зуба мудрости, тоже нередки. Но в большинстве случаев она все же не отходит от него, а нависает, как капюшон. В медицине это явление называется перикоронитом и означает воспаление слизистой вследствие прорезывания «восьмерки».

    Какие методы диагностики помогают выявить рецессию

    Чтобы определить, почему десна воспалилась и отходит от зуба и что это значит, нужно пройти диагностику у стоматолога. После осмотра вам могут назначить рентген или компьютерную томографию. С их помощью можно оценить состояние десен и зубов и определить истинные проблемы такого состояния. На снимках видно, как изменился уровень прикрепления и в каком состоянии костная ткань.

    «У меня сильно просела десна. Я не знаю, как называется, когда корень видно у зуба. Но когда был у врача, то сказали там обязательно почистить зубы от камня. Почистил, а теперь вот эта проблема. Да больно как! Думал, это после чистки реакция, а она не проходит уже неделю. Реагирует именно вот это оголенное место».

    destiny, отзыв с сайта nn.ru

    Устранение патологии: методы лечения и профилактики

    Очевидно, что скорое начало лечения даст лучший результат. Что делать для успешного лечения?

    После диагностики необходимо удаление зубного камня, профессиональная гигиена полости рта. Если отложения глубокие и находятся не только на поверхности эмали, но и глубже под слизистой, необходимо очистить и их – проводятся закрытый или открытый кюретаж (в зависимости от глубины). Далее нужна антисептическая обработка и реабилитация мягких тканей.

    При значительном сокращении десны возможно хирургическое вмешательство, а именно пластика десен. Она предполагает коррекцию контура десны, когда слизистая, расположенная выше немного натягивается в нужное положение и прикрывает собой оголенные участки.

    Важно! Лечение народными средствами бесполезно без комплексного подхода. Только полосканиями и природными мазями проблему не решить. Народные рецепты станут хорошим подспорьем после профессиональной терапии и помогут в заживлении и восстановлении десен.

    После лечения необходимо соблюдать все рекомендации, данные стоматологом. Возможно потребуется сменить средства гигиены, выбрать другую щетку и пасту, ввести в обиход ирригатор или ершики, отказаться от некоторых вредных привычек. Не забывайте регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров и отслеживания состояния десен и зубов.

    1 Зюлькина Л.А. и др. Механизмы возникновения и методы устранения рецессии десны // Современные проблемы науки и образования. – 2017.

    Читать еще:  Солкосерил или холисал что лучше

    2 Фролов Н.А., Иванов Ю.В. Ятрогенные повреждения челюстей // Институт стоматологии. – 2006. – №. 4.

    К чему приводит появление нароста на десне

    Здоровые десна не менее важны для любого человека, чем крепкие зубы. Здоровая десна имеет бледно-розовый цвет и четкий рельеф безо всяких шишек или припухлостей. Различные патологические образования во рту настораживают большинство людей, и это правильно. Любой нарост на десне не должен оставаться без внимания. О чем именно могут свидетельствовать подобные новообразования во рту, их причины и возможные способы лечения, мы рассмотрим ниже.

    Что понимают под наростом на десне

    Когда люди говорят про нарост на десне, они обычно имеют в виду кисту, которая нередко появляется безо всяких видимых причин. Если нарост не болит при надавливании, то его называют эпулис (или наддесневик). Если его вскрыть, то из нароста выделяется рыхлая масса или вытекает жидкое содержимое. Без своевременной терапии образование рано или поздно само вскрывается, трансформируясь в небольшую опухоль с отверстием на поверхности, из которого свищевой ход идет в толщу кисты. Из образовавшегося свища периодически происходит выделение сукровицы или гноя. При этом общее состояние больного также страдает: его беспокоят головные боли, потеря жизненных сил, а лимфоузлы вблизи очага инфекции (челюстные, шейные или ушные) обычно увеличены и болезненны.

    О чем говорит нарост на десне

    Образование кисты на десне встречается в любом возрасте. К счастью, такое новообразование не всегда является признаком серьезной патологии.

    Чаще всего неприятный нарост на десне появляется из образовавшейся ранки после занесения инфекции в ротовую полость.

    Особенно часто такой процесс может проявляться у детей, так как о соблюдении малышом строгой гигиены можно лишь мечтать его родителям. Чаще всего наросты на поверхности десен появляются у детишек во время прорезывания зубов. В этот момент присутствуют все основные факторы, которые способствуют проникновению инфекции в полости десны: засовывание в рот грязных рук или предметов, сниженный иммунитет и ранки в слизистой десен. Засовывая различные предметы в рот ребенок тем самым пытается с помощью массажа десен унять боль и зуд в месте прорезывания зуба.

    Внешний вид и разновидности нароста

    Внешне десневое новообразование выглядит, как разросшаяся и вышедшая за пределы десна. Нарост на десне чаще имеет вид небольшой плотной опухоли ярко-красного цвета.

    Обычно десневое разрастание является доброкачественным и не превышает 2-3 мм в размере.

    Оно начинается с незначительного воспаления (чаще после микротравмы), но затем воспалительный процесс уплотняется и увеличивается.

    Различают эпулис трех разновидностей: ангиоматозный, фиброзный и гигантоклеточный.

    Ангиоматозное образование чаще встречается у детей 5-10 лет. Этот вид кисты шершавый на ощупь и имеет красный оттенок. Такой нарост на ощупь мягкий, а при надавливании часто кровоточит. Этот эпулис может не только быстро разрастаться, но и снова образовываться после его удаления.

    Фиброзный нарост по цвету идентичен окружающей его десне. Он обычно плотный и разрастается совсем медленно и незначительно. Если на такое образование надавить, то оно не будет причинять боль или кровоточить.

    Гигантоклеточный эпулис является бугристым, эластичным, с красно-синей окраской. Он может образовываться и из слизистой десны, и из альвеолярного отростка кости. Этот вид нароста может иметь значительные размеры, что приводит к его постоянному травмированию и кровоточивости.

    Причины

    Чаще всего десневые наросты появляются после какой-либо травмы десен. Этому могут способствовать либо внешние, либо внутренние факторы. Такими случаями могут быть:

    • недостаточная гигиена;
    • патология костей челюсти;
    • неправильный прикус (лишние или выпирающие зубы, искривления);
    • удаление зуба;
    • непрофессиональная стоматологическая помощь (некачественные пломбы, инфицирование после мелких операций);
    • травмы или царапины десен;
    • периодонтит;
    • вредные привычки (курение или алкоголь);
    • заболевания внутренних органов (чаще пищеварительных);
    • инфекция после операции на челюстях.

    Лечение

    Лечением любых наростов во рту должен заниматься врач.

    Для определения вида кисты используется рентгенологический метод. При необходимости производится также гистология тканей кисты.

    Стоматологи лучше всего лечат кистообразное образование в начальной стадии. Кардинальным и самым быстрым методом является удаление больного зуба в районе поврежденной десны. Это был единственный способ лечения кист до недавних пор. Затем полость полностью санировали и очищали от пораженных инфекцией тканей.

    В настоящее время удалять зуб нет необходимости, так как используются современные методы промывания образовавшейся полости через свищевой канал различными антисептическими растворами. Такой курс лечения очень длительный и включает использование общей противовоспалительной терапии и антибиотиков нового поколения. Кистозная полость промывается до тех пор, пока не удалятся все микроорганизмы из нее. На протяжении всего курса консервативного лечения в корневой канал и образовавшуюся полость в кисте вводится специальная паста, помогающая восстановлению костной ткани.

    Можно ли вылечить нарост на десне самостоятельно

    Конечно же, самостоятельное лечение может быть лишь подспорьем к профессиональной терапии. Народные методы могут лишь ускорить заживление ранки после оперативного или консервативного медикаментозного лечения. Для этого обычно применяют травяные настои или отвары (шалфей, ромашка, дубовая кора, зверобой, календула, фиалка трехцветная).

    Для профилактики инфицирования послеоперационной ранки часто применяют содовые растворы, а при отечности тканей используют раствор морской соли (1 ст.л. на стакан воды).

    Также народные целители используют наложение мази на основе лекарственных трав (тысячелистник, донник, календула, пижма, щавель, корень одуванчика) на пораженные участки десны. Травяные компоненты мази прокручиваются через мясорубку и смешиваются с маслом календулы и ихтиоловой мазью или мазью Вишневского.

    Осложнения

    Почему же нельзя лечить кисту десны самостоятельно? Да потому, что инфекция в данном случае уже попала глубоко в ткани челюсти, где самому уничтожить микробы уже просто невозможно. При прогрессировании недуга гнилостные бактерии проникают в зубную пульпу, откуда по корневым канальцам попадают внутрь костной ткани.

    Далее процесс может спровоцировать развитие очень серьезного и плохо поддающегося лечению недуга – остеомиелита. При этом пациент жалуется на резкую слабость, высокую температуру, увеличенные лимфоузлы. Особенно часто остеомиелит встречается в виде осложнения десневого разрастания у детей.

    Кроме того, инфекция из кистозной полости может распространиться по организму. Ведь при воспалении к пораженной области организмом направляется усиленный поток крови. Погибшие лимфоциты крови оседают в полости десны в виде гнойного секрета, избыток которого выходит через свищевой канал наружу.

    Именно сепсис (заражение крови) является наиболее опасным для жизни пациента осложнением нароста на десне.

    Любые заболевания полости рта важно лечить сразу же после их возникновения. Именно в ротовой полости кровоток настолько сильный, что любое воспаление может моментально развиваться и по кровяному руслу разноситься по всему организму больного.

    Учитывая же близкое расположение головного мозга, гнойный процесс из ротовой полости может распространяться в этот орган и приводить к непоправимым последствиям.

    Профилактика

    Профилактикой развития десневой кисты являются меры по своевременному лечению различных стоматологических проблем (неправильный прикус, не долеченный кариес, плохо сделанная пломба и т.д.).

    Также важно использовать следующие правила ухода за ротовой полостью:

    • обязательная ежедневная двукратная чистка зубов (утром и вечером) с дополнительным использованием зубной нити;
    • полоскание рта после любого приема пищи (возможно использование соляных или готовых аптечных полосканий, травяных отваров, жвачки);
    • своевременное устранение дискомфорта при ношении брекетов или съемных протезов для предупреждения травматизации десен;
    • профилактическое посещение стоматолога раз в погода для выявления и лечения любых патологий зубов и ротовой полости.

    Нельзя относиться легкомысленно к любым наростам, возникающим во рту. При наличии наростов человек испытывает дискомфорт и боль во рту, ему сложно нормально кушать. Очень важно недуг не запускать, чтобы не получить массу проблем и неприятностей. Ведь помимо постоянной боли, организм постоянно отравляется огромным количеством вреднейших микроорганизмов, что приводит к развитию разнообразных очагов воспаления в организме. Простонародное выражение «само пройдет» совершенно не уместно в этом случае. Любой нарост во рту должен своевременно диагностироваться и излечиваться. В ином случае, серьезных проблем при этом не избежать. Не пытайтесь справиться с новообразованиями во рту сами, так как в этом случае самолечение не может быть эффективным. Берегите себя и свое здоровье!

    Используемые источники:

    • Арифметика пародонтологии. Ручные инструменты / Т.М. Еловикова. — М.: МЕДпресс-информ
    • Stoeken, Judith E.; Paraskevas, Spiros; Van Der Weijden, Godefridus A. The Long-Term Effect of a Mouthrinse Containing Essential Oils on Dental Plaque and Gingivitis: A Systematic Review (англ.) // Journal of Periodontology
    • Практикум по терапевтической стоматологии / Я.И. Гутнер. — М.: Государственное издательство медицинской литературы

    Что можно сделать при образовании щели между коронкой и десной

    Одиночные коронки и мосты – это несъемные протезы, способные скрыть существенные недостатки натуральных, но поврежденных зубов или заместить их коронковую часть. В процессе эксплуатации такие изделия имеют свои особенности, одна из которых затруднения в их промывке и окружающих тканей.

    Чтобы облегчить гигиенический уход, стоматолог в процессе протезирования делает небольшой временный зазор между десенной тканью и краевой линией коронки. Протезный отступ называется промывным. В силу различных факторов допуск для жидкости может увеличиваться, в него попадают частички пищи, что со временем приводит к осложнениям и развитию сложных заболеваний.

    Порядка 20% пациентов одолевают проблемы с промывным пространством. Каковы причины таких патологий и как их устранить, рассмотрим в данной статье.

    Содержание статьи:

    Причины возникновения

    Наиболее часто пространство между коронкой и десной увеличивается из-за допущения врачебных ошибок в ходе протезирования.

    При сильном прижатии протеза к поверхности зуба или в случае непрочного насаживания его на основу, обязательно появляется недопустимый размер зазора между десной и маскирующим изделием.

    Однако в ряде случаев проблема возникает вовсе не по вине врача. Неприятные явления развиваются на фоне патологических процессов в ротовой полости пациента:

      Воспаление межзубных сосочков, десен и дегенеративные процессы в околозубных тканях.

    Такие неприятности со здоровьем полости рта часто развиваются при ослаблении защитных свойств организма, которое сопровождается проявлениями аллергии и воспалительными реакциями на плохую гигиену.

  • Потеря герметичности элементов, которые прочно фиксируют съемное устройство в ротовой полости.
  • Раскол моста в области контакта с искусственными коронками. Если протез был поврежден даже незначительно, он неизбежно будет изменять свое правильное положение и пагубно воздействовать на ткани, окружающие зуб.
  • Расцементировка одиночной коронки. Так случается, если устройство было установлено неправильно или когда под коронку попадает слюна.
  • Плохая гигиена полости рта становится причиной воспаления десенной ткани с отеком, который изменит размер промывного зазора.
  • Плохое качество подготовки перед протезированием. Недостаточная санация полости рта, плохая прочность твердых и мягких тканей приводят к постепенной деструкции защитного слоя зубов. Ортопедическое устройство начинает оседать, тем самым приподнимая десну над коронкой.
  • Пародонтоз и пародонтит. Такие заболевания приводят к изменению положения отдельных зубов, которые своим смещением увеличивают размер промывной щели.
  • Попытки пациента прочистить межзубное пространство зубочистками или другими острыми предметами. Щель между протезом и зубом после таких процедур увеличивается, пища начинает застревать и становится провокатором размножения болезнетворных микроорганизмов.
  • Фиксирующий композитный состав пришел в негодность.

    После истечения срока действия стоматологического цемента, с помощью которого было произведена фиксация, коронка отходит от зуба, образуя пространство для попадания пищи. Она постепенно сгнивает и тем самым вызывает воспалительный процесс.

  • Чрезмерные жевательные нагрузки на конструкцию. Сильное давление на коронку приводит к ее поломке. Случается, что вместе с изделием ломается и зуб, спасти его после этого практически невозможно.
  • Запомните! Прилегание конструкции к зубам должно быть оптимальным. То есть недопустим слишком плотный контакт или недостаточная посадка.

    В первом случае такая установка может обернуться травматизмом тканей и слизистых рта, во втором – ослабляется фиксация конструкции, что грозит негативными изменениями в произношении, затруднениями в процессе приема пищи.

    Такие дефекты очень быстро выводят протез из строя без возможности его реставрации и приведения в рабочее состояние.

    В период привыкания после монтажа ортопедической конструкции специальная щель между ней и десной в норме должна немного увеличиться. Однако спустя 7 дней восстановления ширина зазора должна стать меньше, если пациент правильно ухаживал за этой областью.

    Материалы для производства стоматологических гильз и алгоритм подбора.

    Заходите сюда, чтобы ознакомиться с характеристиками керамокомпозитных коронок.

    Первые признаки

    Оптимальный промывной зазор (норма доли миллиметра) при правильной установке обеспечивает:

    • должную фиксацию устройства;
    • качественную гигиену;
    • защиту от проявлений патологий пародонтальных тканей;
    • длительную эксплуатацию изделия.

    В норме никаких осложнений этот временный эффект вызывать не должен.

    Беспокоиться после установки протеза стоит в следующих случаях:

    • появился дискомфорт, и возникают болевые ощущения в определенных участках полости рта;
    • конструкция изменила свое положение во рту и это ощутимо;
    • повысилась чувствительность тканей и зубов к раздражающей пище (холодное, горячее, острое, соленое) и температурным перепадам;
    • беспокоит зуд и жжение;
    • развиваются проявления шепелявости;
    • раздается свист из полости рта во время разговора;
    • общее состояние полости рта ежедневно только ухудшается.

    Перечисленные нежелательные проявления могут наблюдаться на участке локализации ортопедического изделия или за его пределами.

    В случае появления первой симптоматики важно без промедлений обратиться за помощью к специалисту.

    При возникновении недоверия к лечащему стоматологу или ортопеду, можно получить альтернативную консультацию и помощь в другом медицинском учреждении.

    Возможные осложнения

    Если проигнорировать возникшие проблемы и вовремя не посетить врача для осмотра, а также выявления причин появления зазора, пациент рискует столкнуться с серьезными неприятностями и осложнениями, а именно:

    • развитие воспаления сложной формы в пародонтальных тканях;
    • внезапный демонтаж всей конструкции;
    • разрушительные заболевания единиц, расположенных под коронками;
    • атаки аллергии на материал протеза;
    • полная поломка устройства в области прилегания к коронкам;
    • появление в полости рта чрезмерных гальванических токов;
    • рост электрической проводимости слюны;
    • появление признаков воспаления слизистой;
    • рецидивы кариозных процессов;
    • развитие общих симптомов неблагополучия организма;
    • эрозивно-язвенные поражения слизистой;
    • атрофия тканей, удерживающих зуб в альвеоле.

    Примите во внимание! Если после монтажа коронки более чем 7 дней постоянно беспокоят болезненные ощущения во рту, коронка периодически смещается, появляется сенестопатия, жжение, покалывания на определенном участке, повышается восприимчивость зубов к раздражающей пище, без врачебной помощи не обойтись.

    Причем перечисленные проявления могут локализоваться не только в области установленного устройства.

    Еще одна важная опасность, которая может возникнуть после протезирования – проникновение протеза в систему пищеварения после непредвиденной расфиксации.

    Несмотря на то, что такие изделия изготавливаются из нетоксичного сырья, риск повреждения внутренних органов остается. Рассмотрим самые серьезные последствия, которые хоть и редко, но встречаются в медицинской практике:

    • перфорация стенок пищеварительного тракта;
    • травма желудка или кишечника с последующим возникновением кровотечения;
    • непроходимость кишечника, если проглоченное изделие своим телом образовало препятствие.

    Очень важно в таких случаях незамедлительно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь. Острая клиническая картина такого характера требует осмотра хирурга, гастроэнтеролога или экстренной транспортировки больного в ближайший травмпункт.

    Тактика устранения

    Любой специалист стоматологической ниши, предоставляя свои услуги, обязан создать идеальную посадку ортопедической конструкции на ложе. То есть, если даже произойдут незначительные изменения расстояния между устройством и рабочей поверхностью, зазор должен оставаться оптимально допустимой ширины.

    Также важно учесть и тот факт, что любое инородное тело при контакте с органами и тканями организма может на первых этапах вызывать дискомфортные ощущения, которые в норме могут сохраняться не более одной недели.

    Если по истечению этого периода организм продолжает сигнализировать неприятной симптоматикой, то это веское основание для обращения за врачебной помощью.

    В случае если щель между коронкой и десной расширилась больше пределов нормы, медики решают проблему следующими путями:

    1. Проводится местное противовоспалительное и антисептическое лечение методом обработки поврежденных участков гелями, мазями и другими эффективными средствами. При этом сама конструкция предварительно извлекается из ротовой полости.
    2. Выполняется регулировка зубного приспособления, в его параметры вносятся коррективы. В случае непригодности изделия, врач принимает решение об изготовлении новой конструкции. Перед этим важно получить данные ортопантомограммы.
    3. Ортопед может выполнить пришлифовывание и подгонку протеза прямо у себя в кабинете при обращении пациента. Все действия выполняются в зависимости от клинической картины.

    Если проблема кроется в расшатывании проблемных единиц, проводится их укрепление. После этого протезирование проводится повторно.

    Самое редкое явление ― это отклеивание конструкции, если речь идет о мосте. Неприятность сопровождается изменением положения опорных единиц, что оборачивается потребностью в повторном протезировании.

    Чтобы этого избежать, нужно в этот же день обратиться в клинику, где проводилась процедура монтажа, и устранить имеющиеся недоработки и изъяны.

    Внимание! Установка коронок – это несъемное протезирование. Поэтому нет возможности просто извлечь устройство и промыть его под чистой проточной водой или очистить с помощью специальных средств и вернуть на место.

    Если щель увеличилась, значит, в срочном порядке необходимо принять меры по нормализации ее величины.

    Механическое увеличение пробела имеет один путь решения – переустановка протеза. Специалист демонтирует систему для коррекции либо полностью заменяет ее, после проведения оздоровительных мероприятий и с соблюдением грамотного алгоритма действий при установке.

    Рассмотрим вместе состав стоматологической керамики и свойства материала.

    В этой публикации поговорим о тактике устранения аллергии на металлокерамическую коронку.

    Меры профилактики


    Чтобы воспрепятствовать появлению неприятностей с коронкой, пациент должен в строгом порядке соблюдать врачебные рекомендации, которые озвучиваются ему сразу после проведения процедуры протезирования:

    • выполнять качественный гигиенический уход за изделием, органами и тканями полости рта не реже 2 раз в день;
    • 3 раза в неделю использовать для дополнительного очищения травяные растворы для полосканий и стоматологические гигиенические девайсы;
    • периодически посещать лечащего врача для профилактического осмотра, контроля состояния конструкции, и ее профессионального очищения от частичек пищи;
    • использовать специальный стоматологический ершик для ликвидации мельчайших остатков пищи после каждой трапезы;
    • пользоваться ранозаживляющими пастами для профилактики при возникновении малейших неприятных ощущений (особенно в период привыкания);
    • приобрести клеевую основу для перекрытия пространства меду коронкой и десенной тканью (только по совету врача);
    • применять особую каппу с чистящим средством, которая надевается в области протеза для осветления его оттенка и антисептической обработки;
    • ограничить или вовсе исключить из рациона питания соль крупного помола, мак, выпечку из песочного теста, сухари;
    • своевременно приходить в клинику для внесения коррективов в параметры ортопедического изделия, чтобы предотвратить риск смещения устройства и расширения промывной щели.
    • использовать жесткую зубную щетку;
    • применять флосс в обхват шейки зуба с установленной коронкой (для очищения таких мест рекомендован ирригатор);
    • пользоваться жесткими и острыми вспомогательными инструментами (спичка, игла, щепка и пр.).

    Превентивные мероприятия должны выполняться пациентом на совесть. Именно от качества ухода будет зависеть не только здоровье полости рта и организма в целом, и длительность срока службы коронки.

    В видео специалист ответит на вопрос: должна ли десна плотно прилегать к коронке.

    Отзывы

    Хотя протезирование зубов и является одной из самых древних техник применяемых в стоматологии, за период ее существования некоторые проблемы, возникающие после установки конструкции, так и не удалось искоренить.

    Образование щели между десной и коронкой – довольно частая проблема, с которой приходится сталкиваться сегодня пациентам.

    Однако при своевременном обнаружении неприятности, ее можно легко ликвидировать в кротчайшие сроки, главное, вовремя обратится к врачу.

    А вы сталкивались с такой проблемой? Если да, просим вас оставить в комментариях свой отзыв, с описанием вашего способа устранения такого неприятного происшествия, доставляющего огорчение.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector