0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лунка после удаления зуба: как выглядит, почему появляется белый налет, гной и боли

Альвеолит

Альвеолитом называется воспаление лунки (альвеолы), оставшейся после удаления зуба. Эта патология развивается далеко не всегда, ее развитие зависит от множества факторов. Для заболевания характерны сильная боль в области лунки, образовавшейся после хирургического вмешательства, общая слабость, повышенная температура, головная боль, увеличение подчелюстных лимфоузлов, плохой запах изо рта и другие неприятные проявления.

Альвеолит — это не только мучительное физически, но и опасное заболевание. При отсутствии должного лечения в течение нескольких дней, воспалительный процесс может вылиться в ограниченный остеомиелит, гнойное расплавление кости челюсти, и тогда снова потребуется хирургическое вмешательство.

При своевременной диагностике патологии и грамотной санации лунки, прогноз лечения благоприятный. Главное — вовремя обнаружить симптомы заболевания и начать лечить его.

Классификация

В зависимости от характера заживления лунки, стоматологи выделяют несколько основных форм альвеолита зуба:

  • Серозный. Начальная стадия заболевания, как правило, проявляется на 2–3 день после удаления зуба. Для этой формы характерна непрерывная боль, усиливающаяся во время приема пищи. Хотя пациент еще не жалуется на плохое самочувствие, его лимфоузлы не увеличиваются, но он уже чувствует, что болезнь прогрессирует.
  • Гнойный. При отсутствии лечения серозной формы альвеолита болезнь переходит в гнойную форму. Чаще всего диагностируется через 6–7 дней после удаления зуба. Болезненные ощущения уже невозможно игнорировать, боль усиливается, отдает в ухо или висок. Исследования зоны поражения также вызывает сильнейшую боль. Для гнойного альвеолита характерны грязно-серый налет внутри лунки, значительный отек вокруг раны, утолщенный альвеолярный отросток и другие проблемы. Общее самочувствие пациента значительно ухудшается. Лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными при пальпации. Зачастую пациент не может даже есть и открывать рот.
  • Гипертрофический. На этой стадии симптомы заболевания затухают. Пациент отмечает снижение температуры тела, улучшение самочувствия и снижение боли. Однако на гипертрофической стадии происходит опасное разрастание тканей, которое отчетливо видно при осмотре. При касании выделяется гной из воспаленного участка, а слизистая приобретает синюшный оттенок.

Причины воспаления

Заболевание может развиться только после экстракции зуба. Чаще всего лунка, образовавшаяся после удаления, заживает уже через сутки после операции, и больной чувствует себя лучше. Но если сгусток крови, который прикрывает открытую рану, сдвигается или деформируется, в лунку может проникнуть инфекция, в этом случае развивается альвеолит десны. В результате поверхность ранки затягивается долго, и больной страдает от сложных неприятных ощущений.

Предрасполагающие факторы для развития воспаления:

  • Хирургические травмы во время сложного удаления. Чем сложнее была операция, тем более выраженным будет послеоперационное воспаление костной ткани, и тем более вероятен выброс прямых активаторов плазминогена.
  • Сложные удаления, связанные с сегментацией зуба, остеотомией, отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута. Сложные операции в 10 раз повышают шанс развития альвеолита.
  • Удаление зубов мудрости. Более плотная, менее васкуляризированная костная ткань рядом с «восьмерками» склонна к образованию сухих лунок.
  • Общие заболевания пациента. Нередко альвеолит возникает на фоне сопутствующих заболеваний. Например, больные сахарным диабетом или иммунокомпрометированные пациенты в большей степени подвержены альвеолиту ввиду нарушения процессов заживления в тканях.
  • Прием оральных контрацептивов. Эстроген, содержащийся в этих препаратах, может косвенно усиливать фибринолитический процесс, вызывая распад кровяного сгустка.
  • Курение. Прямая связь между курением и альвеолитом неоднократно доказана клинически. Согласно исследованиям, риск воспаления лунки у курильщиков увеличился в 4–5 раз, по сравнению с некурящими. Частота заболевания увеличилась более чем на 20% у пациентов, выкуривающих по 1 пачке в день, и на 40% у пациентов, которые курили непосредственно до операции и после нее.
  • Дислокация сгустка. При неаккуратном обращении с лункой и отрицательном давлении (например, из-за питья через соломинку) возможно развитие альвеолита.
  • Бактериальные инфекции. Стоматологи сходятся во мнении, что бактериальные инфекции являются главным фактором риска появления сухой лунки.
  • Плохая гигиена полости рта. Частота возникновения альвеолита значительно повышается при неудовлетворительной гигиене полости рта.
  • Избыточное применение локальных анестетиков. Согласно некоторым исследованиям, чрезмерное применение анестетика с высокой концентрацией вазоконстриктора может спровоцировать ишемию и затруднить заполнение лунки кровью. Подобное состояние также повышает риск появления альвеолита.

На самом деле, альвеолит является довольно редким заболеванием. По статистике, от него страдают примерно 3% пациентов, прошедших операцию по удалению зуба. Чаще лунка не формируется должным образом при удалении резцов и моляров нижнего ряда.

Но особенно распространен альвеолит при удалении нижних зубов мудрости: по данным специалистов, примерно в 20% случаев удаление «восьмерок» с затрудненным прорезыванием осложняется альвеолитом. Кроме того, считается, что риск развития заболевания неразрывно связан с возрастом. Это объясняется тем, что замедляется метаболизм, ослабляется иммунитет, и ухудшаются регенеративные способности организма.

Симптомы альвеолита

Как правило, первые симптомы воспаления пациент оставляет без должного внимания, считая их нормой после операции. После экстракции зуба, как уже было отмечено, в течение суток болезненные ощущения считаются нормой. По мере заживления лунки боль стихает и совсем проходит через несколько дней.

Если у больного развивается воспалительный процесс, то неприятные ощущения не стихают ни через день, ни через два, а через 3–5 дней после операции возникает сильная, пульсирующая боль в лунке, усиливающаяся по мере развития инфекции.

При альвеолите больные могут жаловаться как на нестерпимую, так и умеренную боль. Пульсация и болезненность фокусируются, как правило, только в зоне удаления. Однако в редких случаях боль иррадиирует на половину лица.

Другими характерными симптомами альвеолита считаются:

  • резкий подъем температуры тела;
  • чувствительность зубов к горячей/холодной пище;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • снижение аппетита;
  • повышенное слюноотделение.

В редких случаях на фоне заболевания появляется слабость, повышенная утомляемость, а на слизистой оболочке полости рта появляются вторичные инфекционные очаги.

Диагностика

Основным признаком заболевания является появление острой боли, которая не стихает ни через 24 часа, ни через 2–3 дня после удаления зуба. Иногда стоматолог может определить хронический альвеолит при профилактических осмотрах полости рта. В этом случае на месте ретинированного зуба появляется пустая лунка без грануляционных тканей. На дне лунки уже видна кость.

Определить наличие изменения тканей стоматолог сможет в ходе осмотра, также может быть назначена рентгенография и радиовизиография пораженной области.

Лечение альвеолита

При воспалении лунки главное — устранить очаг инфекции, предотвратить развитие воспаления и сохранить зубной ряд. Для того чтобы облегчить состояние пациента, стоматолог использует следующие методы терапии:

  • Механическое очищение лунки, вымывание гнойных остатков раствором нитрофурала или перекиси водорода.
  • Обезболивание лунки. Болевой синдром купируется с помощью местных аппликаций с анестетиками и анальгетиками. Для этого врач прикладывает примочку на полчаса, а затем удаляет ее, чтобы предотвратить размножение микробов на участке. Стоматолог посоветует больному повторять процедуру несколько раз в день. Прием обезболивающих препаратов внутрь не рекомендуется.
  • Прием антибиотиков. При наличии сопутствующих заболеваний альвеолит лечится с помощью антибиотиков.

При грамотном подходе признаки альвеолита стихают через 2–3 дня после начала лечения. Если же терапия не была начата вовремя, остаточные боли могут затягиваться на 2–3 недели.

С разрешения стоматолога возможно дополнительное лечение альвеолита народными средствами:

  • Полоскания шалфеем. Для приготовления раствора следует заварить большую ложку сухого шалфея в 250 мл закипевшей воды, настоять смесь в течение часа, укутав емкость полотенцем. После этого жидкость следует отфильтровать и использовать для полосканий.
  • Полоскания цветами ромашки. Для приготовления состава следует заварить большую ложку цветов ромашки в стакане воды в течение 15 минут, утеплив емкость полотенцем. Настой следует процедить и полоскать рот до 12 раз в сутки.
  • Почки тополя. Для приготовления следует взять полстакана почек, высыпать в стеклянную емкость и залить 500 мл водки. Средство следует настоять в течение 10 суток в темноте и прохладе, затем отфильтровать, смачивать в нем ватные тампоны и прикладывать к воспаленному участку.
  • Содовый раствор для полоскания также может стать эффективным дополнением при лечении альвеолита. На стакан теплой воды следует взять большую ложку порошка или смешать соду с водой до получения пастообразной массы, которой затем нужно обрабатывать лунку.
  • Листья лопуха. Для приготовления лекарственного отвара из листьев лопуха необходимо залить 20 граммов сырья 2 стаканами воды, а затем томить смесь на медленном огне примерно 40 минут. Полученный раствор следует охладить и процедить, после чего использовать для полоскания.
  • Кора осины. Следует 1 столовую ложку измельченной коры осины залить одним стаканом кипятка. Раствор важно настоять в герметичной емкости 3 часа, а затем использовать по 100 мл процеженной теплой жидкости минимум 3 раза в день.
  • Настой аниса. Для приготовления настоя следует залить 1 столовую ложку аниса 200 мл кипятка, а затем выдержать в термосе в течение 50 минут. Жидкость следует процедить и использовать для полоскания 3 раза в день.

Профилактика

Лучшей профилактикой патологии после удаления зуба станет внимательное отношение к себе и выполнение всех рекомендации хирурга. Во время заживления лунки откажитесь от вредных привычек, употребления слишком горячих, острых, сладких блюд, по возможности перейдите на пюреобразное питание. А при подозрениях на воспаление как можно скорее обратитесь к стоматологу.

Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания первые симптомы альвеолита. На фоне воспаления могут возникнуть более серьезные проблемы:

  • Флегмона — острое разлитое гнойное воспаление.
  • Абсцесс — гнойное воспаление тканей с их расплавлением.
  • Остеомиелит — гнойно-некротический процесс, который может развиваться в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях.
  • Периостит — воспаление надкостницы.
  • Сепсис — тяжелая системная воспалительная реакция.
  • Некроз тканей — местная гибель тканей.

Современные методы лечения альвеолита позволяют быстро купировать симптомы воспаления и избежать сложных последствий заболевания. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем меньше вероятность развития осложнений.

Лечение альвеолита в клиниках «СТОМА»

Хирурги клиник «СТОМА» в обязательном порядке осматривают пациентов и дают рекомендации по уходу за образовавшейся после удаления зуба лункой. В случае возникновения проблем после экстракции, пациент всегда может позвонить в клинику и уточнить, действительно ли началось воспаление, и что делать, чтобы снизить болевые ощущения.

В любое время после удаления пациент может обратиться в наши клиники. Лечащий хирург осмотрит его и назначит грамотную терапию.

Не стесняйтесь звонить нам в любое время и консультироваться по поводу своего состояния. Чем раньше мы начнем лечение альвеолита, тем меньше риск развития осложнений.

Что делать, если после удаления зуба не заживает и гноится рана, какие применять средства для предотвращения осложнений?

Множество людей испытывает непреодолимый страх перед стоматологами, но, отложив посещение врача, можно лишиться зуба. Хирургическая экстракция зуба сложна и чревата множеством осложнений. Если же она уже состоялась, необходимо предотвратить возникновение осложнений, основными из которых являются нагноения после удаления зуба.

Симптомы нагноения после удаления зуба

После непрофессионального удаления зуба, при несоблюдении асептики во время проведения операции по удалению «сложного» зуба мудрости заживление десны протекает медленно и болезненно. В тяжелых случаях возникает серьезное воспаление, последствием которого являются системные осложнения в организме. Оно может протекать как в острой форме, так и быть хроническим.

Симптомы воспалительного процесса:

  • сильная нарастающая боль в ране после прекращения действия анестезии;
  • скачок температуры до 38,5°C и выше;
  • сильное покраснение лунки (рекомендуем прочитать: что делать, если после удаления зуба болит оставшаяся после него лунка?);
  • быстро возникающий отек десны и щеки.

Обильное и глубокое десневое нагноение после удаления зуба — признак острого воспаления после хирургической экстракции зуба. Если гнойные выделения после удаления зуба отделены от основных тканей оболочкой — это абсцесс. Когда гной пропитывает десну послойно и без четких границ — это флегмона. Основная ее опасность заключается в том, что она может распространиться на ткани щек, неба, языка.

Каков патогенез столь обильных нагноений? После качественного удаления зуба в пустой лунке образуется кровяной сгусток. Нагноение зуба идет при попадании под него патогенных микроорганизмов, в огромных количествах обитающих в ротовой полости. При этом в очаг воспаления с током крови переносится множество лейкоцитов и лимфоцитов, что обусловливает скорость развития отека и проявление прочих признаков. Погибшие клетки организма и бактерий — это и есть гной. Сильная острая боль возникает из-за наличия множества нервных окончаний в полости рта и быстрого выделения раздражающих веществ из иммунных клеток.

При слабом иммунитете этот процесс перерастает в хронический даже при приеме противомикробных средств. Характерные признаки:

  • дальнейшее распространение отека;
  • высокая температура, которая практически не сбивается;
  • гнойные выделения усиливаются, приобретают неприятный запах, зеленый цвет;
  • на поверхности мягких тканей полости рта возникает серая пленка.

Почему не заживает и гноится рана?

Причиной осложнений могут послужить неквалифицированные действия врача: плохо проведенная операция, недостаточное послеоперационное сопровождение. А также неправильное поведение больного после операции и особенности его организма: слабый иммунитет пациента, наличие больных зубов, присутствие в анамнезе вялотекущих хронических заболеваний.

Воспалилась лунка

Воспаление лунки в результате экстракции зуба — это альвеолит. Его местные симптомы: болезненность, отек, обильный гной в раневой полости. Системные осложнения: повышение температуры, озноб, головная боль, тошнота, потеря аппетита. Причины: бактериальное заражение, «грязная» ранка с остатками кости.

Костные осколки

В десне остались костные осколки — еще один фактор риска развития осложнений. Если зуб имеет мощный корень либо растет наклонно, хирург в процессе его экстракции может нарушить целостность зуба и при очистке раны не заметить костные остатки. Часто после удаления зуба мудрости начинается воспаление, поскольку затруднен процесс удаления.

Частицы кости заносят с собой в открытую рану опасные микроорганизмы и сами являются провоцирующим осложнения фактором. Большой риск представляет удаление остатков зубов после их разрушения кариесом. При длительном нахождении обломков в ранке вокруг них вырастает киста, то есть многослойная оболочка из клеток соединительной ткани.

Внутри образуется гной после экстракции зуба мудрости, идет вялотекущий воспалительный процесс, проявляющий себя субфебрильной температурой и снижением иммунитета. При прорыве кисты в ткани начинается острая фаза.

Прочие причины

Несоблюдение мер предосторожности до операции также ведет к осложнениям. Врач обязан:

  1. Предварительно направить клиента на комплексную санацию ротовой полости. Лечение кариозных зубов обязательно во избежание попадания болезнетворных бактерий из них в рану.
  2. Опросить больного о его самочувствии и состоянии здоровья, отсутствии проблем со стороны иммунной и прочих систем организма.
  3. Выписать комплекс препаратов для предупреждения послеоперационных осложнений, проинформировать об их дозировках и способах применения.

Присоединение инфекции возможно при несоблюдении пациентом гигиены ранки после процедуры.

Лечение гнойной раны

Что делать, если гноится рана после удаления зуба (см. также: сколько времени обычно заживает рана после удаления зуба?)? При уже ярко протекающем воспалительном процессе надо срочно остановить его. Ни в коем случае нельзя греть больную область, пользоваться народными средствами.

Длительное обильное выделение гноя после удаления зуба может быть показателем более серьезных осложнений. В стоматологической клинике врач проведет осмотр раны, идентифицирует вид и причину воспаления. Обычно при нагноениях назначают процедуры по дренированию раны для свободного оттока гнойных выделений. Также 5-7 дней ставят уколы антибиотиков (например, Цефтриаксон по 1,0 г 2 раза в день) (рекомендуем прочитать: какие антибиотики следует пить после удаления зуба?).

Внутрь также назначаются:

  • антибактериальные средства, эффективные при воспалении мягких тканей (Амоксициллин по 0,5 г, Амоксиклав по 0,5, Линкомицин по 0,5 г 3 раза в день и прочие):
  • противовоспалительные средства (Нимесил по 0,1 г, Нимесулид по 0,1 г 3 раза в день);
  • обезболивающие (Кеторол 0,01 мг 3 раза в день);
  • противоотечные (Супрастин 0,025 г 1-2 раза в день).
  • полоскания (Мирамистин 0,01%, Хлоргексидин 0,01%);
  • стоматологические гели (Калгель, Солкосерил).

Меры профилактики

Пациенту требуется тщательно исполнять все врачебные назначения, по графику принимать препараты, чтобы избежать возможных осложнений. Важно ни в коем случае не переохлаждать организм и не перегреваться на солнце, избегать физических нагрузок, не посещать баню, стараться не контактировать с заболевшими.

Альвеолит после удаления зуба: лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему болит лунка после удаления зуба,
  • что такое альвеолит: фото и видео,
  • как проводится лечение альвеолита.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Альвеолит является классическим осложнением, возникающим после удаления зуба, и заключается в развитии воспаления лунки удаленного зуба. Часто альвеолит называют также термином «сухая лунка» (это связано с тем, что происходит обнажение альвеолярной кости в глубине лунки, вследствие потери кровяного сгустка).

В среднем альвеолит после удаления зуба развивается в 3-5% случаев, но это касается зубов любой локализации за исключением зубов мудрости. При удалении последних альвеолит возникает уже в 25-30% случаев, что связано с большей сложностью и травматичностью процесса удаления.

Сухая лунка после удаления зуба: фото

О том, как должно выглядеть нормальное заживление лунки (на разных сроках с момента удаления) – вы можете увидеть на фото в статье:
→ «Как должна выглядеть лунка после удаления зуба»

Альвеолит после удаления зуба: симптомы

Что касается общих симптомов, то поскольку альвеолит не является острым воспалительным процессом – при нем обычно не возникает лихорадки или воспаления подчелюстных лимфоузлов. Однако при его длительном течении пациенты часто ощущают слабость, быструю утомляемость, а может подниматься температура (но не выше 37,5 градусов).

Читать еще:  Опустились десна что делать

    Жалобы пациентов –
    на ноющие или пульсирующие боли в области лунки удаленного зуба (различной выраженности – от умеренной до тяжелой). Иногда луночковые боли могут также распространяться и на другие области головы и шеи.

При развитии альвеолита боль возникает обычно на 2-4 день с момента удаления, и может продолжаться от 10 до 40 дней – в случае отсутствия квалифицированного лечения. Иногда боли бывают настолько сильными, что не спасают даже очень сильные анальгетики. Кроме того, практически все пациенты отмечают неприятный запах изо рта, неприятный вкус во рту.

    При визуальном осмотре лунки –
    вы можете увидеть пустую лунку, в которой отсутствует кровяной сгусток (в этом случае альвеолярная кость в глубине лунки будет обнажена). Либо лунка может быть полностью или частично заполнена пищевыми остатками или некротическим распадом кровяного сгустка.

    Кстати, если альвеолярная кость обнажена, то она обычно крайне болезненна при дотрагивании, а также при контакте с холодной или горячей водой. В некоторых случаях края слизистой оболочки настолько близко сходятся друг к другу над лункой, что совершенно не видно, что происходит в ее глубине. Но при промывании такой лунки из шприца антисептиком – жидкость будет мутной, с большим количеством пищевых остатков.

Сухая лунка после удаления зуба мудрости –

Альвеолит после удаления зуба мудрости может в дополнение иметь еще несколько симптомов (к вышеперечисленным). Речь идет о затрудненном открывании рта или болезненном глотании (24stoma.ru). Также из-за того, что лунка 8-го зуба находится обычно в глубине мягких тканей – там чаще развивается гноетечение из лунки (см.видео 2).

Альвеолит: видео

На видео 1 ниже вы можете увидеть, что в лунке нет кровяного сгустка, там обнажена кость, а также в глубине лунка заполнена пищевыми остатками. А на видео 2 – альвеолит нижних зубов мудрости, когда пациент нажимает пальцем на десну в области 7-8 зубов, а из лунок идет обильное гнойное отделяемое.

Сухая лунка после удаления зуба: причины

Существует много причин, из-за которых развивается альвеолит. Он может возникнуть и по вине врача, и по вине пациента, и по не зависящим ни от кого причинам. Если говорить об ответственности пациента, то альвеолит может возникнуть при –

  • плохой гигиене полости рта,
  • наличии невылеченных кариозных зубов,
  • из-за курения после удаления,
  • при игнорировании рекомендаций врача,
  • если вы сильно полоскали рот и просто выполоскали кровяной сгусток из лунки.

Также альвеолит может возникать у женщин из-за повышенного содержания эстрогена в крови в период менструального цикла или в результате приема оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Большая концентрация эстрогена приводит к фибринолизу кровяного сгустка в лунке, т.е. к деградации и разрушению сгустка.

Именно по причине фибринолиза разрушается кровяной сгусток и при плохой гигиене полости рта, и при наличии кариозных зубов. Дело в том, что патогенные бактерии, обитающие в большом количестве в составе зубных отложений и в кариозных дефектах – выделяют токсины, которые также как и эстрогены приводят к фибринолизу сгустка крови в лунке.

Когда альвеолит возникает по вине врача

  • Если доктор оставил в лунке осколок зуба, осколки кости, малоподвижные фрагменты костной ткани, которые приводят к травмированию сгустка крови и его разрушению.
  • Большая доза вазоконстриктора в анестетике –
    альвеолит может возникнуть, если во время анестезии врач ввел большой объем анестетика с высоким содержанием вазоконстриктора (например, адреналина). Слишком большое количество последнего приведет к тому, что лунка просто не заполнится кровью после извлечения зуба. Если это произошло, хирург должен поскоблить костные стенки инструментом и вызвать луночковое кровотечение.
  • Если врач оставил в лунке кисту/грануляции –
    при удалении зуба с диагнозом «периодонтит» врач должен обязательно выскоблить кисту или грануляции (рис.10), которые могли не выйти вместе с зубом, а остаться в глубине лунки. Если врач не сделал ревизию лунки после извлечения корня зуба и оставил кисту в лунке – произойдет нагноение кровяного сгустка.
  • Из-за большой травмы кости во время удаления –
    как правило это происходит в двух случаях: во-первых, когда врач выпиливает кость бормашиной, не используя водяного охлаждения кости вообще (или при недостаточном ее охлаждении). Перегрев кости приводит к ее некрозу и запуску процесса разрушения сгустка.

    Во-вторых – многие врачи пытаются по 1-2 часа удалить зуб (используя только щипцы и элеваторы), что наносят этими инструментами такую травму кости, что альвеолит просто обязан развиться. Опытный врач, видя сложный зуб, иногда сразу распилит коронку на несколько частей и уберет зуб по фрагментам (затратив на это всего 15-25 минут), и снизит этим нанесенную кости травму.

  • Если после сложного удаления или удаления на фоне гнойного воспаления доктором не были назначены антибиотики, которые в этих случаях считаются обязательными.

Выводы : таким образом основными причинами разрушения (фибринолиза) кровяного сгустка являются – патогенные бактерии, излишняя механическая травма кости, эстрогены. Причины другого характера: курение, выпадение сгустка во время полоскания полости рта, и то, что лунка не заполнилась кровью после извлечения зуба. Существуют и не зависящие ни от пациента, ни от врача причины, например, если зуб удаляется на фоне острого гнойного воспаления – в этом случае глупо обвинять врача в развитии альвеолита.

Лечение альвеолита –

Если в лунке развивается альвеолит после удаления зуба лечение на первом этапе должно проводиться только у хирурга-стоматолога. Это связано с тем, что лунка может быть заполнена некротическим распадом кровяного сгустка, там могут быть малоподвижные фрагменты и осколки кости или зуба. Поэтому главная задача врача на этом этапе – выскоблить все это из лунки. Понятно, что ни у какого пациента сделать это самостоятельно – не получится.

Антисептические полоскания и антибиотики (без проведения чистки лунки) – могут только временно ослабить симптомы воспаления, но не привести к заживлению лунки. А вот на более позднем этапе, когда воспаление в лунке стихнет – пациенты уже смогут самостоятельно обрабатывать лунку специальными эпителизирующими средствами, чтобы ускорить ее заживление.

Таким образом, основным методом лечения будет кюретаж лунки, но существует также и второй методика – путем создания вторичного кровяного сгустка в лунке удаленного зуба. Подробнее о данных методах…

1. Кюретаж лунки зуба при альвеолите –

  1. Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка (содержащих огромное количество инфекции) – любое лечение будет бесполезным.
  2. Лунка промывается антисептиками, просушивается, после чего она заполняется антисептическим средством (йодоформной турундой). Обычно каждые 4-5 дней турунду необходимо менять, т.е. вам придется сходить к врачу не меньше 3 раз.
  3. Врач назначит вам антибиотики, антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Назначения врача после кюретажа лунки зуба

  • Анальгетики на основе НПВС (от болей),
  • 0,05% раствор Хлоргексидина для антисептических полосканий (2-3 раза в день по 1 минуте),
  • Антибиотики: обычно назначаются либо таблетки Амоксиклав 625 мг (2 раза в день 5-7 дней), либо Юнидокс-солютаб 100 мг (2 раза в день 5-7 дней). Эти антибиотики по-лучше, но не дешевые. Из недорогих – капсулы Линкомицина 0,25 (по 2 капсулы 3 раза в день), но учтите, что после этого антибиотика проблемы с желудком и кишечником развиваются чаще.

2. Метод создания вторичного кровяного сгустка –

Однако, существует 2 ситуации, при которых можно применить другой метод лечения. Этот метод подразумевает создание вторичного кровяного сгустка в лунке и, соответственно, в случае успеха лунка будет заживет гораздо скорее, чем после постоянного закладывания в нее йодоформных турунд в течение 2-3 недель. Использовать этот метод предпочтительно только в двух следующих ситуациях…

Во-первых – когда вы обратились к врачу сразу же после того как, например, вы выполоскали сгусток из лунки или он выпал сам (т.е. когда лунка еще не заполнена инфекцией и пищевыми остатками, а также в ней нет некротического распада сгустка или гноетечения). Во-вторых – когда у пациента наблюдается вялотекущий альвеолит в течение уже длинного промежутка времени, и лунка заполнена воспалительными грануляциями.

Как проводится эта методика –
если лунка пустая, то под анестезией костные стенки лунки выскабливаются кюретажной ложкой, чтобы создать кровотечение и лунка заполнилась кровью (видео 3). Если же лунка заполнена грануляциями, то их тщательно выскабливают, т.е. делают тот же кюретаж (видео 4). Далее в обоих случаях после того как лунка заполняется кровью – в глубь лунки кладется противовоспалительное лекарство (Альвожель), а на слизистую накладывается несколько швов, чтобы сблизить края раны. Сразу же назначаются антибиотики.

Кюретаж для создания вторичного кровяного сгустка: видео 3-4

Резюме : т.е. и при первом, и при втором методах одинаково проводится кюретаж лунки, но в первом случае лунка заживает медленно под йодоформными турундами, а во втором случае – в лунке во второй раз формируется сгусток крови, и лунка заживает, как и должна это делать в обычных условиях.

Что можно сделать в домашних условиях –

После стихания острых симптомов воспаления надобность в антисептических турундах внутри лунки отсутствует, т.к. они не помогают ране быстрее зажить (эпителизироваться). На этом этапе лучшим методом лечения будет заполнение лунки специальной Дентальной адгезивной пастой (Солкосерил). Этот препарат обладает просто отличным обезболивающим эффектом (через 2-3 часа боли практически прекратятся, а через 1-2 дня пройдут полностью), а также во много раз ускоряет заживление.

Схема использования –
в промытую антисептиком и слегка подсушенную сухим марлевым тампоном лунку – вносится эта паста (полностью заполняя лунку). Паста отлично фиксируется в лунке, не выпадает из нее. Убирать пасту из лунки не нужно, т.к. она сама медленно рассасывается, уступая место растущим тканям десны. Единственно, что может потребоваться – периодически докладывать ее в лунку.

Как промыть лунку от пищевых остатков –

В некоторых ситуациях (когда выпала турунда из лунки, и нет возможности обратиться сразу к врачу) – может возникнуть необходимость в промывании лунки. Ведь после каждого приема пищи лунка будет забиваться пищевыми остатками, которые вызовут новое воспаление. Полоскание тут помочь не сможет, но можно легко промыть лунку при помощи шприца.

Важно : у шприца с самого начала обязательно нужно скусить острый край иглы! Далее немного изогните иглу, и наполните 5,0 мл шприц раствором Хлоргексидина 0,05% (он продается готовым в каждой аптеке за 20-30 рублей). Плотно прикрутите иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца! Поместите тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки (не вводите слишком глубоко, чтобы не травмировать ткани), и под напором промойте лунку. Если это необходимо – делайте это после каждого приема пищи.

В принципе, после этого лунку можно подсушить марлевым тампоном и обработать Солкосерилом. Надеемся, что наша статья на тему: Альвеолит после удаления зуба симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Образование белого фибринозного налета в лунке на десне после удаления зуба: фото и необходимое лечение

Нередко пациенты стоматологов замечают, что после экстракции зуба на десне появилось белое пятно, которое вызывает беспокойство. Опасно ли оно, нужно ли предпринимать меры по его удалению и стоит ли при появлении налета обращаться к врачу? Разберемся с этими вопросами, чтобы развеять страхи и сомнения.

Заживление лунки после удаления зуба

Точных сроков послеоперационного восстановления после удаления зуба нет – это связано с индивидуальными особенностями организма каждого человека. Известно лишь, что костная ткань начинает образовываться по истечении месяца после операции, а процесс заживления десны запускается в первый же день. На скорость регенерации влияет слюна и ферменты, содержащиеся в ней.

Восстановление проходит в несколько этапов:

  1. В первый день в лунке образуется сгусток крови, который необходим для нормального заживления раны. Чтобы сгусток не выпал, следует воздержаться от полоскания рта, можно делать ванночки.
  2. На 2-3 день на месте удаленного зуба появляется белесая пленка.
  3. На третьи сутки на ранке образуется тонкая эпителиальная ткань, которая свидетельствует о том, что процесс заживления уже начался.
  4. На 3-4 день появляются гранулемы — элементы из соединительной ткани, замещающие тонкий эпителий.
  5. Через неделю грануляции вытесняют сгусток крови. Его небольшая часть остается только в центре лунки, эпителий покрывает ранку снаружи. Слизистая приобретает стандартный цвет.
  6. Через полмесяца ранка полностью покрывается эпителием. Постепенно начинает расти костная ткань.
  7. Спустя 30 дней костная ткань практически полностью заполняет оставшуюся после удаления зуба дырку.
  8. По истечении 4 месяцев края альвеол и раны уменьшаются, костная ткань лунки становится такой же плотной, как и челюсть.

Причины появления белого налета

У многих пациентов вызывает беспокойство белое пятно, которое образуется на месте удаленного зуба спустя пару дней. Переживать из-за него не стоит, ведь это абсолютно нормальное явление.

Пленка белого цвета – это образующийся из плазмы белок фибрин. Он появляется вследствие некроза клеток, которые «выходят» наружу, уступая место новому эпителию. В слюне человека есть специальное вещество, стабилизирующее фибрин.

Фибринозный белый налет выполняет важную функцию: он защищает лунку от проникновения болезнетворных микроорганизмов и механических травм. Чаще всего заметная плотная пленка появляется на ране после удаления зуба мудрости (рекомендуем прочитать: что делать, если болит десна после удаления зуба мудрости?). Пациенты принимают ее за скопления остатков пищи или гноя. Попытки вымыть фибриновое наслоение приводят к прерыванию регенеративного процесса. В рану может попасть инфекция.

Сопутствующий заживлению раны неприятный запах можно считать вариантом нормы. Он появляется из-за того, что человеку, особенно после экстракции зуба мудрости, бывает трудно широко открыть рот для выполнения гигиенических процедур.

Стоит помнить, что до образования белой фибриновой пленки нельзя использовать ментоловые ополаскиватели для уничтожения болезнетворных микроорганизмов, иначе кровяной сгусток может выпасть. Как выглядит налет на месте вырванного зуба, можно увидеть на фото.

Лунка без белого налета: хорошо это или плохо?

Белый налет после удаления зуба – первый признак заживления (рекомендуем прочитать: долго ли обычно заживает десна после удаления зуба?). Фибрин защищает рану от любого негативного воздействия извне, пока ткани не восстановятся. Пленка образуется над каждым зубом, но ее не всегда видно.

Интенсивность формирования налета зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и степени повреждения тканей. Если у одного человека пленка может быть совсем незаметна, то у другого она будет видна невооруженным глазом. Спустя неделю после экстракции белесый налет постепенно растворяется, поскольку формируется эпителиальный защитный барьер, свидетельствующий о начале финального периода поверхностного заживления.

Когда стоит обратиться к врачу?

Иногда образование налета на десне означает, что заживление проходит с осложнениями. Отличить нормальную фиброзную пленку от проявлений патологического процесса сможет только специалист.

Отклонения от нормы могут проявляться следующими симптомами:

  1. Отек слизистой перешел на щеку и не спадает в течение нескольких дней.
  2. Наблюдается ухудшение самочувствия и увеличение температуры до 39-40 градусов.
  3. Ощущение дискомфорта не уменьшается. Боль принимает острый пульсирующий характер. Иногда начинает болеть голова, горло, ухо.
  4. В лунке отсутствует сгусток крови. Вместо него в ране появляется серое вещество, похожее на гной. Присутствует гнилостный запах изо рта. В месте локализации патологии цвет слизистой меняется на красный.
  5. После того как зуб вырвали, кровотечение не останавливается несколько дней, несмотря на все предпринятые меры. Эта аномалия может говорить о нарушении свертываемости или повышенном кровяном давлении.

Таким образом, белая пленка может свидетельствовать о развитии патологического процесса, но человек без медицинского образования не сумеет отличить фибринозный слой от гноя. В связи с этим, при появлении тревожных признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Белая десна на месте удаленного зуба может говорить о неполном извлечении осколков. Это осложнение возникает очень редко и происходит из-за недостаточной квалификации специалиста. Из-за высокой хрупкости зуба у врача не получается удалить моляр или резец полностью. Спустя несколько дней десна воспаляется, возникает нагноение.

Также образование белесой пленки происходит по причинам:

  1. Инфицирование раны. Пациент ощущает острую пульсирующую боль, в лунке появляется гной, десна отекает.
  2. Сухая лунка. При патологии кровяной сгусток не формируется вообще из-за паралича сосудов или выпадает. В ране образуется серо-белая или коричневатая пленка.
  3. Альвеолит (см. также: как лечить возникший после удаления зуба альвеолит?). Чаще всего заболевание развивается вследствие образования сухой лунки. Пациент вовремя не обращается к врачу, в рану попадает пища, размножаются бактерии, что приводит к появлению гнойного налета.

При любом факторе, который беспокоит пациента после экстракции зуба, нужно обратиться к врачу. Серый, зеленоватый, желтый оттенок налета не являются нормой. Специалист осмотрит рану, при необходимости уберет осколки, проведет процедуру удаления гноя и назначит лечение.

Лечение возможного осложнения

Если зуб удалили, а на десне появилось белое пятно, происхождение которого вызывает сомнения, нужно обратиться за медицинской помощью. Воспаление требует немедленной терапии, иначе могут возникнуть серьезные осложнения. Медикаментозное лечение направлено на антисептическую обработку рта, иногда специалист назначает антибиотики.

Хорошее действие оказывает смесь раствора марганцовки и перекиси водорода. Компоненты, вступая в реакцию, образуют густую пену, которая вымывает инфицированные ткани, а выделяемый в ходе смешения веществ кислород способствует регенерации. Для борьбы с бактериями применяют крем или пасту Метрогил-дента или аэрозоль Гексорал.

При наличии остатков зуба, гноя, отмершей ткани врач очищает лунку и промывает ее антибактериальным раствором. При этом формируется новый сгусток крови в ране, десна заново проходит все этапы восстановления. Специалист назначает ванночки и примочки, которые можно делать дома.

При острой боли используются средства с лидокаином. Препараты на основе ибупрофена или парацетамола оказывают активное противовоспалительное действие, также они помогают купировать боль и снимают высокую температуру.

Хорошо помогают в борьбе с осложнениями и народные средства. Отличными антисептиками являются содовый раствор, настойки шалфея, календулы и аира. Масла шиповника или облепихи обеспечивают быструю регенерацию тканей. С той же целью можно использовать аппликации с прополисом и медом.

Для предотвращения инфицирования и образования гнойного налета рекомендуется регулярная обработка полости рта антибактериальными средствами и тщательная гигиена. Чтобы сохранить в лунке кровяной сгусток, желательно в первый день после экстракции единицы отказаться от чистки зубов. Для дезинфицирования ротовой полости можно сделать ванночку с физраствором (рекомендуем прочитать: как и с чем можно делать ротовые ванночки после удаления зуба?).

Почему гноится зуб после удаления и как лечить, чтобы не возникло осложнений?

В стоматологии удаление зуба считается сложной и травмоопасной процедурой, которая выполняется только в экстренном случае, когда лечение не представляется возможным.

Для полного заживления десны пройдет некоторое время, за которое могут появиться осложнения. Одно из подобных состояний — гной, собирающийся возле удаленного зуба.

Если не принять меры по уничтожению гноя, могут развиться опасные патологии.

Почему гноится лунка после удаления зуба мудрости и не только

В стоматологии выделяется несколько причин, вызывающих гноение лунки после удаления зуба (в том числе зуба мудрости).

Часть из них связана с врачебной ошибкой:

  • Неверная техника проведения процедуры удаления зуба.

Стоматолог может просто не знать правильного алгоритма вырывания зуба или забыть о каком-то шаге.

  • Занесения инфекции. Как правило, это происходит из-за нестерильных инструментов в руках стоматолога.

Важно! Для предотвращения врачебной ошибки рекомендовано обращаться в специализированные стоматологические клиники, где работают дипломированные специалисты.

Однако повлиять на появление гноя может не только стоматолог.

Другие причины возникновения такой проблемы:

  • Слабый иммунитет пациента. В этом случае на появление гноения способны повлиять даже те бактерии, которые обитают в полости рта и не представляют опасности для человека.
  • Пренебрежительное отношение к гигиене полости рта. После того, как удалить зуб, хороший стоматолог непременно расскажет о правилах ухода за полостью рта. Если пациент их не соблюдает, возможно появление осложнений, в том числе гноения.

Симптомы появления гноя

Помимо основного симптома, гноя, появляются сопутствующие признаки, говорящие об осложнении:

  • болевые ощущения (пульсация);
  • неприятный запах изо рта и неприятный привкус (специфический от гноя);
  • покраснение лунки;
  • трудности при глотании и пережевывании пищи;
  • повышение температуры тела и общая слабость организма.

При наличии хотя бы одного из симптомов (они сигнализируют о воспалительном процессе) важно немедленно обратиться к специалисту.

Чем опасно, если идет нагноение десны

Неправильное или несвоевременное лечение гнойных выделений из десны грозит серьезными патологиями. Например, инфекция может распространиться на другие ткани и привести к остеомиелиту. Это заболевание лечат лишь в стационаре, так как оно способно привести к заражению крови, что несет угрозу для жизни и здоровья пациента, вплоть до летального исхода.

Внимание! Также может возникнуть дыхательная недостаточность и отек легких.

Что делать, если загноилась десна

В первую очередь важно обратиться к квалифицированному специалисту для определения тактики последующего лечения. Чем раньше получится это сделать, тем легче будет избавиться от гноя в десне и поправиться.

Врачи рекомендуют пользоваться и медикаментами, и народными средствами для полного излечения недуга.

Фото 1. Если воспаление будет прогрессировать и продолжать поражать десну, то в будущем это может обернуться остеомиелитом, нагноением кости.

Фото 2. После экстракции зуба в лунке должен образовываться кровяной сгусток, важно не допускать его вымывания.

Фото 3. Нагноение может возникнуть в случае удаления старых зубов, они очень хрупкие и при извлечении их корней могут образоваться осколки различного размера.

Медикаментозное лечение: чем полоскать рот?

При гноении зуба назначают антибиотики, которые в большинстве случаев отпускаются только по рецепту. Наиболее эффективные в своем роде:

  • Сумамед;
  • Азитрал;
  • Каритромицин;
  • линкозамиды;
  • аминогликозиды;
  • фторхинолоны.

Для полоскания полости рта разрешается использовать:

  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин;
  • Гексорал.

Лечение народными методами

Пользоваться народными средствами без консультации врача запрещается. Самолечение допускается исключительно в качестве экстренных мер или дополнения к основной терапии.

Составы, помогающие справиться с гноением десны:

  • Компрессы из картофельного сока. Достаточно промочить марлю картофельным соком и приложить к больному месту на 15-20 минут.
  • Морская соль с отваром ромашки. Алгоритм действий: приготовить отвар ромашки, остудить и настоять, перемешать с морской солью, доведя до состояния кашицы, завернуть в марлю и приложить к больному месту на 30 минут.
  • Отвары ромашки или шалфея.

Что делать, если заразилась рана после удаления гнилого зуба

Рекомендуется тщательно ухаживать за полостью рта. Желательно делать полоскания с отваром успокаивающих трав, чтобы уменьшить боль и предотвратить воспаление в ранке. Подойдут ромашка, календула, шалфей.

Главное — соблюдать гигиену полости рта и следовать рекомендациям стоматолога.

Справка! Лунку после удаления зуба с гноем лечат так же, как и после вырывания обычного зуба.

Полезное видео

На видео ниже показан процесс удаления гноя из канала зуба при гнойном периодонтите.

Какие есть риски?

Если гнойник образовался после удаления зуба — это серьезное осложнение, которое требует пристального внимания. Не бойтесь повторно показаться специалисту, чтобы тот назначил грамотное лечение. Если этого не сделать, возможно развитие опасных патологий, которые придется лечить в стационаре. Чем позже обратиться к стоматологу, тем сложнее вам помочь.

Белый налет в лунке после удаления зуба: фото, причины и лечение

Когда пациенту удаляют болящий зуб, он чувствует облегчение. Через несколько дней после операции ранка заживает, и все неприятности остаются позади. Но в период заживления травмированной десны следует особо внимательно наблюдать за ее состоянием. И если в лунке, которая образовалась после того, как человеку удалили зуб, появилось что-то белое, следует незамедлительно обратиться к стоматологу и выяснить причину такого явления.

Естественные причины появления белого налета на ране, образовавшейся после удаления зуба

После удаления зуба в ротовой полости остается открытая рана, через которую, не будь у человека иммунитета, проникали бы любые болезнетворные микроорганизмы. Но такие защитные реакции организма существуют, и они запускаются сразу после изъятия корня из лунки.

Фото белого налета в лунке после удаления зуба

В крови человека содержатся вещества, которые при нарушении стенок сосудов образуют тромб из фибрина, препятствующий открытию кровотечения. В ротовой полости этому процессу способствуют и особые компоненты слюны. Часть фибрина оседает на поверхности раны. У некоторых людей этот слой практически не заметен, у других образуется видимый фибринозный налет белого цвета, как на месте вырванного зуба на фото справа.

Если регенерация тканей проходит без осложнений, фиброзный налет со временем исчезает. Образовавшаяся внутри лунки пустота заполняется эпителием и соединительной тканью, после чего на этом месте образуется костная ткань. Процесс заживления костной ткани после удаления зуба показан на фото:

Через несколько суток после экстракции десна около лунки становится более бледной. Это означает, что воспалительный процесс, который всегда развивается после операции как естественная защитная реакция организма, стихает. Прилив крови к ране уменьшается, и цвет слизистой оболочки десны становится прежним.

Когда белый налет на месте удаленного зуба опасен

Белый налет на месте вырванного зуба не всегда возникает как естественное явление. Иногда такой признак свидетельствует о развивающемся осложнении из-за ошибок стоматолога во время вырывания зуба или неправильного поведения пациента в послеоперационный период:

  • Белые пятна возле лунки, сопровождающиеся покраснением и отечностью слизистой оболочки десны, свидетельствуют об инфекционном воспалении и нагноении, то есть о развитии альвеолита. Лунка воспаляется при недостаточной обработке антисептиками во время операции, после ранения или преждевременного выпадения сгустка крови. Если сформируется острый край лунки, он будет раздражать поверхность раны и открывать микробам путь внутрь твердых тканей челюсти. Особенно часто альвеолит возникает после удаления зубов мудрости, что связано с повышенной травматичностью операции.
  • Если зуб раскрошился при захвате щипцами, внутри лунки могут оставаться осколки корня, как на фото справа. Они препятствуют заживлению десны, травмируют окружающие мягкие ткани и могут спровоцировать нагноение. Наиболее часто осколки остаются в лунке после удаления зубов мудрости, что связано с их неровными корнями.
  • При неаккуратном пережевывании пищи после удаления зуба частицы еды могут попасть в лунку и застрять в ней. Через несколько часов они начнут гнить и станут очагом развития инфекции.

Без соответствующего лечения воспаление лунки может не только привести к распространению инфекции на близлежащие ткани и внутренние органы, но и к развитию новообразований.

Тревожные симптомы

При нормальном течении периода заживления ранки, образовавшейся после удаления зуба, неприятные послеоперационные ощущения проходят довольно быстро. Кровотечение останавливается примерно через 3 часа (оно может быть более длительным, если удаляют зуб мудрости), боль и отечность спадают спустя 2–4 суток, кровяной сгусток и фиброзный налет рассасываются через несколько дней после экстракции.

Фото: гнойное воспаление лунки

При развитии осложнений могут проявиться такие симптомы:

  • Боль усиливается, приобретает «стреляющий» характер, распространяется на челюсть, ухо или висок.
  • Отечность увеличивается, лимфатические узлы в области лица опухают и становятся твердыми.
  • Кровь не останавливается через 3 часа, либо кровотечение возобновляется спустя некоторое время после операции.
  • Возникает лихорадочное состояние.
  • Теряется чувствительность кожи рядом с участком челюсти, на котором вырвали зуб.
  • Становится трудно двигать челюстью.
  • Из лунки вытекает жидкость белого или желтоватого цвета.
  • Рану покрывает толстый слой налета, от которого исходит неприятный запах.

Нужно ли убирать белый налет, образовавшийся на десне после удаления зуба

Чтобы определиться, необходимо ли предпринимать какие-то лечебные меры, нужно выяснить причину появления белого налета на послеоперационной ранке, повторно посетив стоматолога. Если врач не заметит никаких признаков патологии, значит, лунка покрыта естественным фибриновым налетом. Удалять его нельзя, поскольку он является защитным барьером для патогенных микроорганизмов.

Если человек попытается убрать с лунки фиброзный налет, не проконсультировавшись со стоматологом, он спровоцирует ее инфицирование с дальнейшими неприятными последствиями.

Если белый налет, образовавшийся после удаления зуба, является признаком воспалительного процесса, необходимо как можно быстрее приступить к его лечению:

  • При обнаружении осколков корня или застрявших кусочков пищи проводится их извлечение и тщательная обработка ранки антисептиками. Стоматолог может назначить пациенту курс антибиотиков, чтобы воспаление не затронуло более обширную часть десны.
  • При развитии инфекции врач закладывает в лунку тампон с лекарством. Могут назначаться препараты для приема внутрь, а также полоскания антисептиками.
  • Если из-за длительного воспаления образовалась опухоль, ее удаляют хирургическим путем.

Чего нельзя делать

Если после удаления зуба в лунке образовался белый налет, не стоит приступать к самолечению до посещения стоматологии. Попытки оказать себе первую помощь в домашних условиях могут повлечь за собой более серьезные осложнения:

Действия пациентаПоследствия
Полоскание полости ртаСмывание защитного фибринового слоя, выпадение кровяного сгустка с последующим развитием альвеолита
Самостоятельные попытки удалить сгусток, остатки зуба, пищу или гнойЗанесение инфекции, которая может распространиться не только на мягкие, но и на твердые костные ткани челюсти
Чистка зубной щеткой в области вырванного зубаПовреждение фибринового слоя, кровотечение, заражение послеоперационной раны инфекцией
Прикладывание теплого компрессаУсиление кровообращения приводит к кровотечению, а при наличии нагноения ускоряется образование гноя, повышается вероятность инфицирования внутренних органов
Прием лекарствРеакция индивидуальной непереносимости, нежелательные побочные эффекты
Курение в первые несколько часов после операцииОжог травмированной слизистой оболочки десны, повреждение фибринозного слоя и развитие воспалительного процесса

Если у пациента есть возможность связаться со своим стоматологом, он может спросить, какие обезболивающие и жаропонижающие препараты можно принимать до посещения стоматологии.

В большинстве случаев не стоит пугаться белого фибринозного налета в той части десны, в которой пришлось вырывать зубки. Такое явление – естественная реакция, с помощью которой организм обезопасил себя от инфекций. Но если лунка покрывается толстым налетом с неприятным запахом, отекает и краснеет, а состояние пациента ухудшается, нужно вновь посетить стоматолога для лечения возникших осложнений.

Гноится десна после удаления зуба

Почему после удаления зуба происходит нагноение десны – наиболее распространенные причины и методы лечения

Удаление (экстирпация или экстракция) зуба – крайняя мера, применяемая для лечения многих стоматологических заболеваний, не поддающихся консервативному подходу. Это операция, после проведения которой пациент должен четко следовать рекомендациям врача, обеспечивая благополучное заживление лунки. К сожалению, в силу многих причин постоперационный период нередко сопровождается нагноением раны. О том, почему гноится десна после удаления зуба, как лечить осложнение и как его предупредить, расскажем далее в статье.

Как узнать, что произошло нагноение

Когда начинает гноиться десна, патологию можно распознать по следующим симптомам:

  • мягкие ткани около ранее удаленного зуба, а также над и под ним, краснеют и отекают,
  • постепенно в области лунки и рядом расположенных участках нарастает боль: она может быть тянущей или пульсировать,
  • из лунки выделяется гной,
  • из полости рта неприятно пахнет.

Если своевременно не принять меры, развивается общая слабость, повышается температура, отекает лицо на стороне воспалительного процесса, болевые ощущения принимают агрессивный характер – прием анальгетиков снимает их лишь на короткое время, а их локализация распространяется на голову, ухо, шею, челюсть.

Почему происходит нагноение – общие провоцирующие факторы

Частыми причинами, приводящими к ситуации, когда гноится десна на месте удаленного зуба, являются неправильные действия пациента после операции. Это может быть отказ от антибактериальных или противовоспалительных препаратов, назначенных стоматологом, или нарушения в схеме лечения ввиду забывчивости, пропусков приема. Инфекция может попасть в лунку удаленного зуба при несоблюдении гигиены рук, употребления в пищу плохо обработанных продуктов.

Важно знать! Многие пациенты пытаются «исследовать» лунку, пытаясь ее «очистить», тем самым способствуя выпадению из нее формирующегося кровяного сгустка, который выполняет защитную функцию. Некоторые невнимательно подходят к гигиене полости рта: или совсем не чистят зубы, боясь задеть и травмировать рану, или настолько тщательно пытаются уничтожить патогенную флору, что вымывают сгусток из лунки.

Кроме того, большое значение имеет состояние иммунной системы на момент проведения экстирпации. Чем слабее иммунитет, тем больше вероятность проникновения инфекции и развития осложнений в виде нагноения. Особенно этому способствует наличие кариеса и налета на расположенных рядом зубах.

Другими распространенными причинами того, что после удаления единицы зубного ряда гноится десна, являются ошибки стоматолога. Врач может не учесть наличие сопутствующих заболеваний, использовать плохо простерилизованные инструменты, провести неполное удаление, оставив в лунке осколки зуба.

Возможные осложнения после удаления

При появлении гноя из лунки на месте вырванного зуба не стоит пытаться самостоятельно провести лечение – воспалительный процесс может быть обусловлен развитием различных осложнений операции. Такие последствия нуждаются в профессиональном стоматологическом вмешательстве, обработке специальными препаратами, а в некоторых случаях – хирургического подхода.

1. Сухая лунка

Образование так называемой сухой лунки вызвано отсутствием кровяного сгустка, что приводит к проникновению бактерий и развитию воспаления – альвеолита. Патология лечится только в условиях клиники, а ее игнорирование опасно для здоровья многочисленными осложнениями, например, абсцессом и сепсисом. Альвеолит, сопровождающийся нагноением десны, часто встречается при удалении зуба мудрости ввиду его труднодоступности для обработки и гигиены.

2. Зуб удален частично

При определенных обстоятельствах (неправильных действиях врача, сложной операции и прочих) в лунке могут остаться частицы эмали или даже целые корни. В итоге это приводит к воспалению и образованию гноя. Кроме осколков в ранку могут попасть кусочки твердого бактериального налета как с удаляемой единицы, так и с соседних.

3. Осложнения при удалении зуба мудрости

Третий моляр или «восьмерка» – источник мучений многих пациентов. Прорезывание этой единицы часто сопровождается трудностями: она может быть неправильно расположена, расти не в том направлении, быть в полуразрушенном состоянии или повреждена кариесом и т.д. Поэтому практически во всех случаях зуб мудрости рекомендуют удалять. На его месте остается глубокая ранка, часто требующая наложения швов, приема лекарственных средств, тщательного ухода. Проникновение в нее бактерий грозит нагноением десны.

4. Образование кисты

Образование кисты в десне после удаления зуба может быть спровоцировано наличием в ней частиц костной ткани, твердого налета, проникновением патогенных микроорганизмов. В течение долгого периода она способна развиваться бессимптомно, а затем прорваться наружу посредством свищевого хода. Попадание гнойного содержимого в кровоток чревато сепсисом, вплоть до смертельного исхода, поэтому при любых, даже незначительных, необычных и дискомфортных ощущениях следует посетить клинику.

5. Воспаление десен

Воспалительный процесс в деснах может быть как причиной того, что гноится десна после удаления зуба, так и следствием. Локальное воспаление при отсутствии лечения распространяется на соседние участки – развивается гингивит, а если его не лечить, то и пародонтит.

«У меня после того, как вырвали зуб, воспалилась вообще вся десна(( Поднялась температура, голова болела, даже таблетки не помогали… Врач сказал, хорошо, сразу обратилась, могло бы все плохо закончиться…»

Диана О., из сообщения на форуме stomatologclub.ru.

6. Воспаление периодонта

Если у пациента на момент удаления зуба уже был периодонтит, то во время операции в рану могла попасть инфекция. В результате образуется гной, беспокоят сильные болевые ощущения, десна отекает, повышается температура. Заболевание может быстро перейти в остеомиелит.

7. Воспалительный процесс в челюсти

Остеомиелит – опаснейшее осложнение, грозящее разрушением хрящевой и костной ткани челюсти, ее деформацией. Лечение должно быть проведено незамедлительно, как только поставлен диагноз.

8. Гнойные образования мягких тканей

В результате проникновения инфекции в лунку удаленного зуба возможно формирование в мягких тканях лица и десны абсцесса и/или флегмоны. Иногда они развиваются без определенных симптомов, а затем проявляют себя высокой температурой, сильными отеками и болевыми ощущениями, свищами. Возможно попадание гнойного содержимого в кровоток, в головному мозгу, сердцу.

Стоматологическое лечение и домашние мероприятия

Что делать, если гноится десна на месте удаленного зуба? В первую очередь, как можно раньше посетить стоматолога. Профессиональное лечение в общих чертах состоит в следующем:

  • пораженный участок обезболивается,
  • лунка вычищается от гноя, остатков костной ткани (при их наличии), еды и других включений,
  • рана промывается антисептическими препаратами,
  • при необходимости лунка ушивается,
  • на обработанный участок накладывается лекарство.

После окончания манипуляций стоматолог дает рекомендации по дальнейшей обработке ранки в домашних условиях, а также назначает дату следующего визита – потому что за 1 день патологию не вылечить, а врачу нужно пристально наблюдать за динамикой состояния.

На заметку! Независимо от того, гноится десна у ребенка или взрослого, для домашнего лечения могут применяться: полоскания антисептиками, наложение мазей, гелей, стоматологических паст, содержащих противовоспалительные, антимикробные, обезболивающие и прочие компоненты. Часто в таких случаях показана антибактериальная терапия. Возможно назначение физиопроцедур, например, УФ-облучения, лазерной терапии. По согласованию с врачом допускается использовать отвары лекарственных растений (ромашка, кора дуба, шалфей).

Что рекомендуют врачи после лечения

Рекомендации стоматологов, в основном, заключаются в следующих советах:

  • тщательно следить за гигиеной полости рта,
  • не есть на протяжении двух часов после удаления,
  • не пренебрегать антисептиками, своевременно полоскать полость рта: исключение – первые сутки после операции, чтобы избежать вымывания образующегося тромба. Но можно делать ротовые ванночки,
  • не пропускать прием лекарств,
  • в первый день после экстирпации следует исключить физические перегрузки: поднятие тяжестей, тренировки, перегрев и переохлаждение,
  • при сильных болевых ощущениях принять обезболивающий препарат.

Если боль усиливается к концу 3-4 суток, повышается температура, отекает лицо – нужно немедленно обратиться к врачу.

«Особое внимание следует уделить полосканиям. В первые сутки после экстирпации, а также после проведенного лечения воспаленной лунки, эту процедуру проводить нельзя во избежание вымывания образующегося тромба. В дальнейшем полоскания проводят путем набора в рот антисептического раствора и его удержания в течение 30-40 секунд. То есть, полоскать в привычном смысле этого слова не рекомендуется», – говорит эксперт, стоматолог-терапевт Кузнецова Нина Борисовна.

Какие действия запрещены

Если вырвали зуб, а также если рана гноится, категорически недопустимо проведение следующих процедур и действий:

  • принимать лекарственные средства, способствующие разжижению крови: например, ацетилсалициловую кислоту,
  • использовать для полоскания перекись водорода или растворенную в воде пищевую соду,
  • прикладывать к щеке тепло,
  • в первые 2-3 дня есть и пить горячее или холодное,
  • трогать языком лунку,
  • «поправлять» сгусток в ранке зубочисткой или пальцем.

Любые действия, направленные на улучшение состояния, должны быть предварительно согласованы с врачом.

Как не допустить осложнений

Чтобы после удаления зуба лунка не гноилась, важно неукоснительно придерживаться рекомендаций лечащего врача, не заниматься самолечением, а при возникновении дискомфорта сразу обращаться в клинику. Предотвратить проникновение в рану микробов поможет соблюдение гигиены полости рта, рук, тщательная обработка и мытье продуктов. Скорейшему заживлению будет способствовать и укрепление иммунитета, а также позитивный настрой.

После сложного удаления зуба на его месте какой-то нарост, на ощупь как будто резиновый. Это нормально?

Здравствуйте, Елена. Разрастание эпителия на десне происходит неравномерно. На определенном этапе это действительно может выглядеть неэстетично, однако со временем десна выровняется. Для полного заживления может потребоваться от трех до шести месяцев.

На месте удаленного хирургом зуба появился белый налёт

Белый налёт после удаления зуба — не редкость. Большинство пациентов после неприятной процедуры экстракции обычного или зуба мудрости со временем обнаруживают образование налёта в месте его прошлой локализации, что немного деморализирует, а иногда и вовсе пугает. Поэтому нам следует разобраться, что такое белый налёт и какую опасность он представляет для нашего организма?

Причины возникновения налёта

Следует заметить, белый налёт в лунке после того, как удалили зуб, в стоматологии принято считать нормой. Как только был вырван зуб, кровь в ранке активно сворачивается, что приводит к образованию сгустка. В данном случае сгусток представляет собой защитный барьер, который выступает в роли препятствия к проникновению инфекций вглубь раны.

По истечению 1-2 суток кровяной сгусток преобразовывается в костную ткань, при этом может быть виден белый налёт. Фибринозная плёнка налёта представляет реакцию организма на повреждение. Она, по сути, является проявлением обычного белка, выделяемого из плазмы нашей крови.

Налёт и неприятный запах

Мы уже выяснили, что белый налёт на месте вырванного зуба считается нормой. А сопутствующий неприятный запах изо рта может считаться таковой?

Важно! Неприятный запах появляется по той причине, что человеку после операции сложно соблюдать обычную гигиену.

Случается так, что после извлечения зуба мудрости тяжело открыть рот для приёма пищи, не говоря уж о чистке зубов.

Многие пациенты стараются выполоскать кровяной сгусток, используя ментоловые ополаскиватели. Делать это настоятельно не рекомендуется до образования белого налёта, поскольку можно повредить его. Кроме того, во время ополаскивания, когда уже есть белая плёнка, не создавайте вакуум в полости рта, который может её ликвидировать. Если уж сильно требуется использовать ополаскиватель, разбавьте его водой и держите во рту некоторое время.

В каких случаях требуется повторный визит к стоматологу

Экстракция зубов, особенно зубов мудрости, не всегда проходит качественно. Помимо этого в кровь может попасть инфекция.

Чтобы не было пагубных последствий, следите за следующей симптоматикой:

  • серый налёт в лунке;
  • высокая базальтовая температура держится 3 и больше дней;
  • в месте удаления вы чувствуете пронизывающую боль или пульсацию.

Такая симптоматика говорит о сбое в организме. Поэтому рекомендуем повторно обратиться к стоматологу-хирургу, а если почувствуете сильную боль в ночное время суток – вызвать скорую.

Как вести себя после операции

Чтобы избежать осложнений после проведённой операции по экстракции зуба:

  1. запрещается в течение суток осуществлять полоскания;
  2. не кушать жёсткую, острую или горячую пищу;
  3. не старайтесь собрать налёт на ватный тампон;
  4. запрещается разбивать кровяной сгусток, образовавшийся по прошествии нескольких часов после удаления;
  5. нужно аккуратно чистить зубы.

Как определить заживление десны

Десна становится немного отёчной после извлечения зуба. Это нормально. В течение нескольких часов появляется кровяной сгусток, заполняющий лунку (иногда чуть выступает за края).

После хирургического вмешательства тромбоциты крови разрушаются, выделяя тканевые медиаторы, заставляющие вновь сформировавшиеся клетки кости перемещаться в центральную часть лунки от краёв.

Слюна способствует стабилизации фибрина (белка), формирующегося при свёртывании крови. Определённое количество белка просачивается наружу в качестве белого налёта. Именно этот налёт является биологическим предохранителем сгустка от взаимодействия с микроорганизмами полости рта.

По истечению 5-7 дней после ликвидации зуба налёт на десне исчезает, и слизистая начинает приобретать стандартную окраску. Его полное рассасывание стоматологи принимают за последнюю стадию заживления. На 10-14-й день новая ткань эпителия полностью закрывает устье лунки.

Альвеолит: как обнаружить и что делать

Разрушение кровяного сгустка, который собрался на месте вырванного зуба, способно привести к альвеолиту –серьёзному воспалению тканей десны в лунке зуба. Он возникает в результате:

  • неправильной гигиены полости рта;
  • проникновения инфекции из периодонтального очага в случае, когда зуб удалялся во время обострения периодонтита;
  • когда используют анестетики в симбиозе с адреналином, которые привели к отсутствию кровяного сгустка, из-за чего костные стенки не получили нужной защиты;
  • оторвался сгусток из-за ополаскивания или потребления пищи;
  • не до конца вырванного зуба.

В большинстве случаев альвеолит возникает на третий-четвертый день. Выявить его наличие просто:

  • сильная боль в месте локализации, которая усиливается при приёме пищи или надавливании;
  • отёчность десны
  • гнойный налёт грязно-белого или серого цвета;
  • неприятный запах изо рта;
  • привкус гноя.

Чтобы восстановить участок поражения, потребуется удаление налёта стоматологом с применением дезинфицирующих растворов, а также курс медикаментозного лечения, направленный на повышение сил организма в борьбе с данной патологией.

Кроме того, в качестве лечения врач будет рекомендовать промывание лунки и специальные примочки. В этих целях часто используют раствор марганцовки плюс перекись, компоненты которого, вступая в реакцию, образуют пену. Благодаря ей осуществляется вымывание инфицированных тканей и регенерация новых.

Острый край лунки

Когда заживает лунка, происходит формирование косной ткани и слизистой оболочки. Подразумевается защита кости тканями десны или сгустком крови. Случается так, что одна из стенок отверстия выступает над другими, либо имеет заострённый не закруглённый край. В таком случае, она прорезает слизистую и выпячивается, оставаясь незащищённой.
Такой незащищённый фрагмент может послужить причиной развития альвеолита, но, зачастую, он приводит к формированию остроконечного края.

Важно! Если прошло пару недель после операции удаления, а в лунке видна белая точка, которая плотная на ощупь и заострённая на вид, то сформировался острый край лунки.

Конечно же, выступающий участок можно ликвидировать самостоятельно. Но во избежание осложнения инфекцией, лучше всего нанести визит доктору (стоматологу-хирургу). Он проведёт удаление фрагмента, используя щипцы или бормашину, в некоторых случаях при необходимости разреза, зафиксирует его швом.

Удалили зуб не до конца

Если вам изъяли зуб не до конца, то лунка сначала выглядит, как и при норме – образуется белая плёнка. Но на 3-4 день десна начинает отступать, показывая фрагмент «забытого» корня.

В большинстве случаев удаление корней зуба не до конца приводит к воспалению – альвеолиту. Если у вас крепкие защитные силы организма, а гигиена полости рта в норме, воспаления можно избежать.

Конечно же, выступающий фрагмент лучше удалить. Для этого вновь обратитесь к хирургу, который, в первую очередь, должен направить вас на рентгенографию.

Подводим итог

Таким образом, нормальным после удаления зуба считается налёт белого цвета. Если же вы заметили появление жёлтого или серого гноя, то у вас начинает развиваться воспалительный процесс, именуемый альвеолитом. В таком случае рекомендовано ещё раз посетить стоматолога.

Белый налет в лунке после удаления зуба

Содержание:

  1. Когда белый налет — это норма
  2. Когда белый налет — предвестник заболевания
  3. Почему случаются осложнения после удаления зуба
  4. Как распознать проблему
  5. Диагностические мероприятия
  6. Лечение альвеолита

После удаления зуба важно наблюдать за состоянием слизистой. Очень часто в зоне экстракции появляется белый налет. Он пугает пациентов, так как кажется им чем-то странным, некоторым напоминает скопление гнойных масс.

Следует отметить, белый налет в лунке после удаления зуба может быть как вариантом нормы, так и осложнением. В первом случае речь идет об естественной регенерации, во втором — об альвеолите.

Когда белый налет — это норма

Природой так задумано, что поврежденные ткани должны быть защищены от проникновения инфекционных агентов. Именно поэтому после удаления зуба в лунке образуется сгусток и белый налет. Последний представляет собой ни что иное, как фибрин — белок, нужный для свертывания крови. Он защищает раневую поверхность от инфекции и не позволяет распространяться воспалительному процессу.

Сначала белая пленочка кажется совсем тонкой, но постепенно она преобразуется в костную ткань. Некоторые даже принимают налет за остатки еды и пытаются извлечь его языком или с помощью посторонних предметов. Делать это ни в коем случае нельзя. Если рана заживает по плану, нет сильной болевой симптоматики, беспокоиться и трогать ее не нужно. Это может привести к осложнениям.

Итак, фибрин в виде белесого налета нужен, чтобы:

  • ранка быстро зажила;
  • в лунку не проникала инфекция;
  • мягкие ткани не воспалились.

Если у пациента возникнут вопросы, касающиеся белого сгусточка на поверхности поврежденной десны, ему следует проконсультироваться со стоматологом. Самостоятельно предпринимать ничего не нужно.

Когда белый налет — предвестник заболевания

Бывает и так, что белесый налет свидетельствует в пользу развития альвеолита после удаления зуба. Это значит, что зубная лунка инфицировалась. При этом состоянии пациента беспокоят:

  • сильная боль в области удаленной единицы;
  • повышенная температура тела;
  • слабость, понижение работоспособности;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • головные боли;
  • неприятный гнилостной запах изо рта и такой же привкус во рту.

При этих симптомах нужно как можно скорее записаться на прием в стоматологическую клинику.

Почему случаются осложнения после удаления зуба

Самая частая причина развития осложнения — несоблюдение пациентом врачебных назначений. В норме лунка должна зажить за несколько дней. Она не должна болеть долгое время. В результате того, что кровяной сгусток ее закрывает, она надежно защищена от вирусов, остатков пищи.

Бывает так, что человек активно полощет рану или постоянно трогает ее языком, пальцами, пытается снять светлый налет. Тогда сгусток смещается или вообще не формируется до конца, ткани инфицируются — развивается альвеолит.

Привести к заболеванию могут и невылеченные соседние зубы (именно поэтому перед удалением нужно вылечить все кариозные «дупла»), несоблюдение правил гигиены ротовой полости. Если правильно подготовиться к экстракции и соблюдать все назначения лечащего врача, риск развития альвеолита после удаления будет минимальным.

Как распознать проблему

Как понять, что белый налет сигнализирует о проблеме? Если десна заживает хорошо, то уже через 2-3 дня после хирургического вмешательства болевые ощущения становятся совсем слабыми, мало ощутимыми. Ранка закрывается плотным сгустком и практически не беспокоит человека.

При развитии альвеолита на 3-5 сутки боль, наоборот, усиливается. Она пульсирующая. Может становиться нестерпимой. Иногда иррадиирует на всю половину лица. Температура тела повышается, лимфоузлы увеличиваются, снижается аппетит, слюноотделение становится более сильным. Может также опухать лицо.

В такой ситуации оставаться дома опасно — воспаление может перейти на глубокие ткани челюсти. Нужно незамедлительно идти в клинику стоматологии.

Диагностические мероприятия

Чтобы определить природу белой пленки после удаления зуба, врачу достаточно просто на нее посмотреть. Основные симптомы альвеолита:

  • боль, усилившаяся на 3-5 день после экстракции;
  • затянувшийся процесс регенерации;
  • отек десны.

Чтобы подтвердить предварительный диагноз, проводится радиовизиография или рентгенография области удаленной единицы.

Лечение альвеолита

Если возник альвеолит после удаления зуба, нужно пройти стоматологическое лечение, направленное на:

  • устранение инфекционного очага;
  • предотвращение возникновения возможных осложнений;
  • сохранения целостности остального зубного ряда.

Сначала стоматолог очищает лунку и промывает ее. Важно вымыть из нее все гнойные массы и омертвевшие ткани. С этой целью хорошо справляются антисептики, перекись водорода.

Для уменьшения болезненной симптоматики, которая лишает пациента возможности полноценно отдыхать, работать применяются анальгетики. Лучше использовать их путем наложения аппликаций. Компрессы меняют каждые полчаса. Допустим и прием препаратов пероральным путем, то есть в виде обезболивающих и противовоспалительных таблеток.

Если у больного выявлены сопутствующие заболевания, понижен иммунитет, врач может принять решение о назначении антибиотиков. Они быстро снимают воспаление и форсируют заживление поврежденных тканей.

При своевременном обращении за квалифицированной стоматологической помощью прогноз при альвеолите благоприятный. Уже через 3-5 дней симптоматика начинает стихать, самочувствие человека улучшается. Остаточные луночные боли могут беспокоить еще 2-3 недели, но они не представляют собой угрозы.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector