3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Киста слюнной железы: разбор заболевания

Киста слюнной железы

С патологическим состоянием, таким как кисты слюнных желез часто сталкиваются хирурги-стоматологи в челюстно-лицевой хирургии. В ротовой полости расположено множество слюнных желез, которые вырабатывают слюну. С помощью этого секрета формируются пищевые комки, происходит первичное переваривание пищи.

Крупные скопления железистой ткани образуют большие железы в зоне ушей (околоушные), под языком (подъязычные) и под нижней челюстью (нижнечелюстные). Также есть, так называемые малые слюнные железы, расположенные под слизистой оболочкой щек (щечные), губ (губные) и неба (небные). В результате различных травм слизистой оболочки происходит нарушение выведения слюнного секрета. Это влечет за собой скопление слюны в протоке, растягивание его, формирование кисты. Киста может образоваться в слюнной железе вследствие инфекции или возникновения слюнного камня.

Киста малой слюнной железы представляет собой прозрачное, слегка голубоватое, безболезненное, мягкое на ощупь, округлой формы образование. Его размер может достигать 5 см в диаметре. В запущенных стадиях опухоль становится плотной, принимает белесоватый цвет и внешне похожа на фиброму. Кисты слюнных желез разделяют на несколько видов:

На малых слюнных железах киста образуется часто, в больших слюнных железах такое явление наблюдается реже. Местом их локализации могут быть слизистая губы или щеки, иногда мягкое небо.

Киста околоушной слюнной железы заслуживает особого внимания, поскольку это самая большая из слюнных желез. Хоть эта патология и встречается достаточно редко, но доставляет много неприятностей. Она может сильно воспаляться и, увеличиваясь в размерах значительно изменять форму лица человека. При некоторых нарушениях в период эмбрионального развития плода у некоторых детей может обнаружиться врожденная киста слюнной околоушной железы. Выступающий, мягкий, маленький бугорок, мешает ребенку принимать пищу.

На околоушной слюнной железе киста обнаруживается дискомфортным ощущением. Эластичное образование с четкими границами, не соединяется с кожей, достаточно подвижное, с жидким содержимым, безболезненное. Боль появляется в случае развития абсцесса и из-за воспаления кисты. Это приводит к припухлости в околоушной области, покраснение кожи и ограничении при открывании рта.

Новообразование подъязычной слюнной железы похоже на заполненный жидкостью пузырь. Может, увеличиваясь в размерах сдвигать в сторону уздечку языка и препятствовать приему пищи, мешает человеку говорить.

Киста подчелюстной слюнной железы медленно растет, её трудно диагностировать. При прощупывании определяется эластичное округлое образование, внутри него желтоватая жидкость вязкой консистенции. Функция выделения слюны данной железой не нарушается. При должном лечении выздоровление наступает быстро, рецидивов не наблюдается.

Лечение кисты слюнной железы

Выявить кисту можно используя УЗИ и лабораторные исследования её содержимого, для этого выполняют пункцию. Цистографический анализ позволит увидеть топографию образования, его размеры. Сиалография точно определяет, является опухоль доброкачественной или злокачественной. Лечение кисты слюнной железы только оперативное.

Если киста находится в околоушной области, то её удаляют вместе с её оболочками, выполняют иссечение участков прилегающих тканей. При обнаружении образования в поднижнечелюстной железе, обязательно и удаление самой железы.

Осложнениями операций на слюнных железах из-за их специфического анатомического расположения может быть повреждение лицевого нерва, поскольку его ветви расположены близко к железе, это может вызвать паралич мимических мышц, а также изменению формы лица.

Такую операцию как цитотомия проводят, когда образование становится большого размера. Лечение кисты слюнной железы весьма щадящее, удаление секрета недостаточная процедура, это часто приводит к рецидиву, поэтому кисту вылущивают, рану ушивают. Манипуляцию проводят под местным наркозом, госпитализация не требуется.

Ставшие причиной появления кисты бактериальные инфекции устраняются курсом антибактериальной терапии. В профилактических целях, чтобы избежать развития данного заболевания слюнных желез, необходимо придерживаться здорового образа жизни.

Уделять внимание личной гигиене, питанию, оно должно быть сбалансированным. Рекомендуется отказаться от вредной привычки – курения. Из статистических исследований известно, что именно курильщики чаще всего страдают от такой патологии. Забота каждого человека о своем здоровье отвратит любые болезни.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы

Кисты слюнных желез

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кистозные поражения чаще возникают в малых слюнных железах, реже — в околоушной и поднижнечелюстной железах. Провоцирующим фактором может быть травма протока железы, ведущая к его атрезии и скоплению содержимого. Скопление, увеличиваясь, давит на стенки полости, увеличивает полость кисты слюнных желез.

[1], [2], [3]

Симптомы

В малых желез, расположенных в подслизистой ткани губ, щек, подъязычной области, образовавшиеся кистозные образования проявляются в виде четко отграниченного образования, имеющего при пальпации эластическую консистенцию, и под пальцами ощущается их содержимое. Под влиянием травмы во время еды, при прикусывании слизистой оболочки киста слюнных желез может опорожняться с выделением слизистого прозрачного секрета. В последующем кистозная полость вновь заполняется содержимым, а на участке слизистой оболочки ее поверхности образуются рубцовые изменения в виде белесоватых пятен. После травмы, особенно хронической, ретенционные кисты слюнных желез могут воспаляться; когда образуется коллатеральный отек в окружности, слизистая оболочка краснеет, при пальпации ощущается болезненность.

Киста околоушной слюнной железы

Характерно наличие ограниченного образования мягкоэластической консистенции в толще железы. Образование может располагаться в поверхностных или глубоких отделах железы. Кожа над железой и заключено в ней кистой имеет нормальный цвет, свободно собирается в складку. В полости рта выводное отверстие обычной формы, из него выделяется слюна нормального цвета и консистенции.

Диагностика основывается на данных клинической картины, а при глубокой локализации в толще железы — на данных цитологического исследовании материала пункции.

Гистологически оболочка снаружи имеет соединительнотканную основу, внутри выстлана многослойным плоским эпителием. Содержимое кисты слюнных желез представлено слизистой жидкостью с отдельными включениями более густой слизи

Кистозные образования следует дифференцировать от аденомы, бранхиогенной кисты слюнных желез и других опухолей, исходящих из соединительной ткани.

Лечение оперативное. Проводят удаление кистозного образования. При расположении в поверхностных отделах околоушной железы проводят удаление наружным доступом, учитывая расположение ствола и ветвей тройничного нерва. В случаях локализации в нижнем полюсе железы удаление осуществляют доступом из поднижнечелюстного треугольника. При глубоком расположении в толще околоушной слюнной железы оперативный доступ зависит от величины кисты. При небольших ее размерах и пальпации под слизистой оболочкой возможно вылущивание внутриротовым доступом с обязательным фиксированием протока. При значительных размерах используют наружный доступ. Достаточно сложно препарирование ветвей лицевого нерва при подходе к кисте. Во всех случаях кисту удаляют с прилежащим к ней фрагментом паренхимы железы.

Прогноз благоприятный. В отдельных случаях при локализации в глубоких отделах железы возможно травмирование средних ветвей лицевого нерва, и тогда нарушается иннервация отдельных мимических мышц, создаются эстетические нарушения. Пациент должен быть об этом предупрежден перед операцией.

[4], [5], [6]

Киста поднижнечелюстной слюнной железы

Характерно наличие мягкого ограниченного образования в толще поднижнечелюстной слюнной железы. Если кистозное образование большого размера, ее верхний отдел распространяется через щель челюстно-подъязычной мышцы в подъязычную область, проявляясь в виде выбухания. Выбухание покрыто истонченной слизистой оболочкой. Из протока выделяется слюна нормального цвета и консистенции.

Диагностика и дифференциальная диагностика основаны на клинических данных, цитологических исследованиях и. в отдельных случаях, на данных сиалографии с контрастным веществом. При диагностике обязательно следует бимануально пальпировать кисту, чтобы дифференцировать от кисты подъязычной слюнной железы. Также следует дифференцировать от других опухолей, исходящих из мягких тканей (липомы, гемангиомы, лимфангиомы и др.). Основополагающими считают результаты пункции, сиалографии и рентгеноконтрастного исследования кистозного образования.

Лечение оперативное и заключается в удалении кисты слюнных желез вместе с поднижнечелюстной железой. Определенные сложности могут возникнуть при удалении кистозного образования, прорастающей в подъязычную область. В таких случаях применяют метод выделения части железы доступом со стороны полости рта и, отделив ее от прилежащих тканей, смещают в поднижнечелюстную область. Зашив рану в подъязычной области, на втором этапе доступом из поднижнечелюстной области удаляют кистозное образование вместе с железой.

[7], [8], [9]

Киста подъязычной слюнной железы (так называемая ранула слюнных желез)

Киста слюнных желез исходит из подъязычной слюнной железы и локализуется в переднем отделе подъязычной области. При клиническом исследовании в подъязычной области определяется выбухание округлой или овальной фирмы, покрытое истонченной слизистой оболочкой, часто прозрачной, а иногда — голубоватого оттенка. При росте кистозное образование распространяется в дистальные отделы подъязычного пространства, создавая трудности при еде и разговоре. Пальпация образования устанавливает флюктуацию за счет зыбления содержимого кисты слюнных желез. Если над оболочкой кистозного образования имеется прослойка соединительной ткани, она эластичной консистенции. Достаточно часто, особенно при значительных размерах, ее оболочка прорывается с изливанием слизистого содержимого. Киста слюнных желез спадается и постепенно вновь заполняется секретом и может из подъязычной области распространяться через щель в челюстно-подъязычной мышце вниз в поднижнечелюстной треугольник, образуя фигуру в виде песочных часов.

Диагностика основана на данных клинической картины и, если кистозное образование опорожнилось при обследовании, то на изучении ее содержимого и данных цитологии.

Микроскопически оболочка кисты слюнных желез представляет собой грануляционную и фиброзную ткань, исходящую из междольковых соединительнотканных прослоек железы. Внутренняя выстилка также состоит из фиброзной ткани, но могут быть участки, покрытые кубическим или цилиндрическим эпителием.

Дифференциальную диагностику проводят с кистой поднижнечелюстной железы, используя биманульную пальпацию, сиалографию. Также дифференцируют от гемангиомы, лимфангиомы, дермоидной кисты слюнных желез.

Лечение оперативное. Иссекают кистозное образование, очень осторожно отделяя оболочку от слизистой оболочки. Следует фиксировать на слюнном зонде проток поднижнечелюстной слюнной железы. Выделив кисту, удаляют ее вместе с подъязычной железой. Рану послойно ушивают. В случае прорастания кисты слюнных желез за пределы подъязычного пространства, вначале доступом из поднижнечелюстного треугольника отделяют нижний отдел кистозного образования и иссекают его. Доступом из полости рта отделяют оставшуюся часть кисты и подъязычной железы. Рану ушивают. В протоке оставляют на 1-3 дня поливиниловый катетер.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Диагностика

Кисты слюнных желез диагностируют на основании характерной клинической картины.

Ретенционную кисту дифференцируют от опухолей. Последние имеют плотную консистенцию, поверхность их чаще бугристая, при пальпации они подвижны. Морфологически оболочка кистозного образования представлена соединительной тканью, часто местами более плотной, фиброзной. Внутренняя поверхность выстлана многослойным плоским эпителием. В некоторых случаях внутренняя выстилка эпителием представлена соединительной тканью.

Лечение оперативное и заключается в вылущивании кистозного образования. На выбухающей наружной поверхности образования проводят два полуовальных сходящихся разреза через слизистую оболочку. Осторожно фиксируют участок слизистое оболочки «москитом», отделяют оболочку кистозного образования от прилежащих тканей. Если в оболочке кистозного образования прилегают отдельные малые слюнные железы, их удаляют тупым путем вместе с кистозным образованией. Края раны сближают и фиксируют швами, используя или хромированный кетгут, или полиамидную нить. Если размеры кисты слюнных желез в диаметре достигают 1,5-2 см, может потребоваться наложение погружных швов из тонкой кетгута для лучшего сближения краев раны и затем — швов на слизистую оболочку. При наложении погружных швов иглой следует фиксировать только рыхлую подслизистую основу и не травмировать железы, что может вести к рецидиву кистозного образования. При неправильной технике удаления ретенционной кисты слюнных желез может произойти разрыв ее оболочки, что затруднит полное ее иссечение и также может быт причиной рецидива.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Симптомы кисты слюнной железы и методы лечения

У человека есть несколько мелких и более крупных желез, выделяющих слюну. В ряде случаев на них возникают новообразования, которые создают неудобства и причиняют боль. Киста слюнной железы появляется из-за закупорки протока, выводящего слюну. Уплотнение достигает 5 см в диаметре и может вызывать смещение уздечки языка. Основной метод лечения – операционное удаление образования.

Опухоль появляется из-за закупорки протока, выводящего слюну.

Особенности образования

Это подвижное уплотнение, которое формируется в районе слюнных желез. Оно образуется из фиброзной ткани и выглядит как небольшой волдырь, наполненный полупрозрачной жидкостью.

Уплотнение, которое формируется в районе слюнных желез.

Воспаление слюнных желез встречается нечасто. В большинстве случаев пациенты – дети, подростки, взрослые до 35 лет. Чаще всего новообразования располагаются в полости рта, охватывают мягкое нёбо, слизистые оболочки и губы.

Причины

Утолщения возникают, если нарушен отток секрета в органах. Постепенно слюна скапливается в полости и становится гуще. Растягиваются мягкие ткани, появляется капсула, заполненная жидкостью. Точная причина формирования доброкачественного образования неизвестна.

Врачи называют несколько факторов риска, которые провоцируют развитие патологии в слюнном органе:

Стоматит повышает риск возникновения патологии.

  • воспаление ротовой полости (стоматит и проч.);
  • травма железы, после которой внутрь тканей попали болезнетворные микроорганизмы;
  • ранки слизистых оболочек;
  • наличие рубцов, препятствующих правильному функционированию органа;
  • изменение состава слюны, вследствие чего секрет становится гуще, его выведение затрудняется. Образуется закупорка протока.

Некоторые типы уплотнений имеют врожденное происхождение. У протоков есть свои особенности, которые мешают правильному выведению секрета.

Симптомы кист слюнных желез

Вне зависимости от разновидности образования, симптомы их появления во многом схожи.

Деформация лицевого овала.

Однако по некоторым признакам можно отличить один тип от другого. Общими будут следующие проявления:

Может располагаться под языком, на внутренней стороне губ.

  • наличие утолщения в виде шарика. В зависимости от вида кисты он будет располагаться под языком, на внутренней стороне губ и проч.;
  • постепенно доброкачественная опухоль увеличивается, может деформировать лицевой овал;
  • нет характерных болезненных ощущений;
  • если киста сильно увеличилась в размерах, она мешает есть, говорить.

Классификация

Сегодня действуют две основные классификации уплотнений. Первая связана с причиной их появления. Выделяется ретенционная киста малой слюнной железы или большой (истинная) и посттравматическая (ложная). При травмировании органа образуются рубцы, которые вызывают закупорку протоков.

Расположение желез.

Локализация ретенционных кист связана с прочими причинами нарушения оттока секрета. В зависимости от места расположения доброкачественной опухоли выделяют несколько разновидностей:

  • киста малых желез (располагающихся с внутренней стороны щек, губ, неба и проч.);
  • киста околоушной железы;
  • подъязычная;
  • подчелюстная.

Малая

Кисты появляются на слизистой оболочке внизу губы, иногда – с внутренней стороны щек, нёба и проч. Этот тип новообразования редко превышает 1 см в диаметре, растет медленно. Пациент чувствует округлое утолщение, которое немного перемещается при прикосновении к нему языка.

Появляются на слизистой оболочке внизу губы.

Особенность этой разновидности – отсутствие болезненных ощущений, какого-либо дискомфорта. Поскольку малая киста редко достигает существенных размеров, пациенту она практически не мешает. Некоторые люди не обращают на нее внимания до тех пор, пока она самопроизвольно не вскрывается. В этом случае содержимое капсулы вытекает, но вскоре полость вновь заполняется жидкостью.

Подъязычная

Этот тип уплотнения возникает в подъязычной зоне, в районе большой слюнной железы. Под корнем языка появляется доброкачественная опухоль характерной округлой или овальной формы. Отличить кисту можно по цвету. Она имеет голубоватый оттенок, напоминающий просвечивающие вены.

Под корнем языка появляется доброкачественная опухоль характерной округлой или овальной формы.

Подъязычное новообразование способствует развитию осложнений. По мере роста киста давит на уздечку языка, вызывая ее смещение. Из-за этого пациент не может нормально есть и говорить. При самопроизвольном вскрытии капсулы на некоторое время неприятные симптомы утихают, однако по мере заполнения полости слюной признаки становятся все ярче.

Подчелюстная

Киста подчелюстной слюнной железы располагается в области нижней челюсти. Утолщение в форме шарика, мягкое. При надавливании ощущается, что капсула заполнена жидким содержимым. Если доброкачественная опухоль распространяется в подъязычную зону, может провоцировать деформации овала лица. По мере увеличения образования в размерах контур становится менее четким, одна сторона лица может отличаться от другой.

Околоушная

Следующая разновидность — киста околоушной слюнной железы. У нее есть определенные особенности и симптомы:

  • околоушная киста в большинстве случаев располагается только с одной стороны (на слизистых оболочках в районе правого или левого уха);
  • на мягких тканях образуется округлое новообразование;
  • при увеличении уплотнения в размерах деформируется контур лица;
  • внутри прощупывается мягкая капсула, наполненная жидким содержимым.
Читать еще:  Белый налет на языке: причины и лечение

Прощупывается мягкая капсула, наполненная жидким содержимым.

При отсутствии инфицирования киста околоушной слюнной железы не причиняет человеку неудобств или дискомфорта. Не меняется состояние кожи, нет боли. Однако многим доставляет негативные эмоции изменение контура лица.

Если к патологии добавляется инфекция, кроме основных симптомов появляется температура и отек мягких тканей, чувство сдавленности шеи, возникают болезненные ощущения. Пациент не может нормально открыть рот.

Диагностика

На первичном осмотре врач может поставить предварительный диагноз на основании выявленных симптомов. У патологии слюнных желез есть свои характерные признаки, часть из которых сложно спутать с чем-то еще. Однако для уточнения диагноза в любом случае назначают дополнительные анализы и лабораторные обследования.

Это позволит выявить вид новообразования, а также понадобится для уточнения размера доброкачественной опухоли и для назначения последующего лечения. Чтобы поставить окончательный диагноз, лечащий врач отправляет пациента на следующие исследования:

УЗИ поможет уточнить размер уплотнения и его точное расположение.

  • рентген слюнной железы и ее протоков позволяет увидеть, нарушено ли выведение секрета;
  • ультразвуковое исследование поможет уточнить размер уплотнения и его точное расположение;
  • в некоторых случаях назначают компьютерную томографию (вместо рентгена);
  • МРТ;
  • биохимический анализ крови;
  • проводят пункцию для отбора материала, который отправляют на анализ в лабораторию. Это позволит исключить наличие злокачественного образования.

Лечение

Лечение кисты слюнной железы не проводится при помощи консервативных методов. Единственным действенным способом, позволяющим избежать рецидивов, является хирургическое удаление капсулы вместе с содержимым. Чаще всего одновременно вырезают саму железу.

Операцию выполняют через рот или через открытый доступ, с помощью разреза.

В зависимости от места расположения, операцию выполняют через рот или через открытый доступ. Используется местная анестезия. После завершения процедуры и окончания восстановительного периода формируется небольшой косметический шов, который практически не заметен.

Хирургические методы

Во время операции вскрывают капсулу кисты и выскабливают внутренние ткани. Затем полностью удаляют новообразование вместе с железой. Это позволит предотвратить рецидив и снизит риск осложнений.

После хирургического вмешательства лечащий врач подбирает восстановительный курс. Назначают физиотерапию и прописывают медикаменты. Используются антибактериальные препараты, противовоспалительные средства и проч.

При небольшом размере кисты (чаще это узелки, образующиеся на малых железах) их удаляют при помощи лазера. Направленным лучом выжигают содержимое, а остатки капсулы срастаются со слизистой оболочкой.

Народные средства

Врачи не устают повторять пациентам, которые столкнулись с кистой слюнного органа, что ее нельзя вылечить при помощи народных способов.

Если откладывать визит к специалисту, можно столкнуться с серьезными осложнениями. В то же время своевременное хирургическое вмешательство позволит избежать деформации лица и прочих неприятных симптомов.

Мумие разводят в воде, а затем полощут ротовую полость.

Рецепты народной медицины можно использовать после операции, чтобы безопасно обрабатывать ротовую полость, и снизить концентрацию болезнетворных микроорганизмов.

Для этого воспользуйтесь следующими средствами для полоскания:

  • масло эвкалипта. 2 ст. л. средства разводят в стакане воды и применяют несколько раз в день;
  • мумие растворяют в теплой жидкости (2 таблетки на стакан);
  • используйте полоскания отварами травм. Заваривайте кору дуба, ромашку и прочие растения, которые обеспечивают антисептический и противовоспалительный эффект.

Не применяйте средства, если у вас есть склонность к аллергическим реакциям.

Профилактические мероприятия

Снизить риск возникновения опухоли слюнного органа поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  • соблюдение гигиены полости рта;
  • регулярное посещение стоматолога, чтобы исключить инфекционные поражения ротовой полости;
  • своевременное лечение зубов;
  • избегать травм в области челюсти;
  • правильное питание (с включением в рацион белковых продуктов, богатых кальцием, фтором, прочими микроэлементами);
  • отсутствие вредных привычек.

Операция по удалению кисты железы – несложная процедура, после которой человек быстро восстанавливается. Если же откладывать хирургическое вмешательство, уплотнение будет увеличиваться в размерах и со временем приведет к деформации контура лица, к смещению уздечки языка, к затруднению при приеме пищи и к нарушению дикции.

Кисты слюнных желез

Кисты слюнных желез — это однокамерные или многокамерные новообразования, заполненные бесцветной или желтоватой жидкостью, появление которых происходит в результате непроходимости или частичной проходимости слюнных протоков без видимых симптомов, что значительно затрудняет раннюю диагностику заболевания. Кистозное образование имеет вид небольшого круглого мешочка или узелка, характеризующегося постепенным увеличением размеров и дискомфортом во время разговора и приема пищи.

  • Причины образования кист слюнных желез
  • Классификация кист слюнных желез
  • Симптомы кисты слюнной железы
  • Диагностика кист слюнных желез
  • Лечение кисты слюнной железы

Риску образования кисты слюнной железы подвержен каждый — от младенца до человека преклонного возраста, но чаще заболевание диагностируется у пациентов, возраст которых находится в пределах 30-ти лет. Кисты слюнных желез образуются одинаково как у мужчин, так и у женщин.

Причины образования кист слюнных желез

Кисты слюнных желез появляются в результате закупорки проходимости слюнных протоков. Патология проходимости может быть вызвана различными факторами:

  • различными видами травм;
  • Некачественной, несвоевременной или полностью отсутствующей гигиеной ротовой полости;
  • неправильным питанием;
  • вредными привычками;
  • различными видами инфекционных заболеваний ротовой полости и зубов;
  • затруднением или нарушением, с последующим прекращением оттока секреции;
  • возникновением пробки в результате сгущения секрета, нарушающей проходимость выводного канала;
  • наличием различных опухолей, оказывающих давление на проток;
  • наличием рубцов, сужающих канал.

Классификация кист слюнных желез

В зависимости от локализации кисты слюнной железы подразделяются на два вида:

  1. Кисты малых слюнных желез появляются на щеках, губах, небе, языке или молярах.
  2. Кисты больших слюнных желез: подъязычной слюнной железы, околоушной слюнной железы и подчелюстной слюнной железы.

Помимо этого, кисты слюнных желез могут располагаться либо в протоке, либо в функциональной части железы. По строению киста бывает истинная (ретенционная) и ложная (посттравматическая). Также выделяют кисту слюнной железы мукоцеле, имеющую мукоидное слизистое содержание.

Симптомы кисты слюнной железы

Киста малой слюнной железы формируется в области уголков рта внутри губы, кроме этого, есть вероятность ее возникновения на слизистой оболочке щек. Образование кисты может произойти в результате механического повреждения малой слюнной железы и участков ротовой полости в момент приема пищи или разговора. Изначально новообразование небольшое и округлое, но постепенно увеличивается в размерах. Пациент, имеющий такую кисту, не чувствует дискомфорта, но в некоторых случаях возможны его жалобы на болевой синдром во время разговора и приема пищи. Возможна болезненная пальпация кисты. Во время диагностики кисту малой слюнной железы важно отличить от гемангиомы, фибромы и прочих опухолей, имеющих доброкачественный характер.

Киста подъязычной слюнной железы находится на дне ротовой полости. По своей форме кистозное образование может иметь вид песочных часов, круглую или овальную формы с характерным синеватым оттенком. В процессе развития заболевания нарушается и смещается уздечка языка, также пациент чувствует дискомфорт во время приема пищи и разговора. Кисте подъязычной слюнной железы свойственно самостоятельное периодическое опорожнение с последующим заполнением прозрачной жидкостью. Во время диагностики кисты подъязычной железы необходимо отличить ее от опухоли поднижчелюстной железы, дермоида и липомы. Вероятность сиалолитиаза или вирусных заболеваний исключается.

Киста подчелюстной слюнной железы фиксируется в области подчелюстных желез. Образуется нарост, мягкий и эластичный на ощупь. В процессе разрастания появляется опухлость в области языка и на дне ротовой полости. Риск возникновения воспалительного процесса связан с деформацией овала лица. В процессе диагностики необходимо отличить нарост подчелюстной слюнной железы от жаберной кисты, дермоида и саркомы мягких тканей, а также заболеваний, связанных с гнойными процессами лимфатических узлов и подчелюстных слюнных каналов.

Киста подчелюстной железы может локализоваться в слюнных протоках, ее называют врожденной кистой щитовидного протока, располагается на середине шеи или внизу подъязычных костей.

Киста околоушной слюнной железы характеризуется медленным ростом и расположением около уха, в редких случаях киста может быть двусторонней. По виду она гладкая и эластичная, имеет плотную консистенцию. Эта очень редкая форма кисты может быть врожденной или приобретенной. Формируется без предоставления дискомфорта больному. Околоушная киста поражает протоки слюнных желез и может находиться довольно глубоко, что затрудняет определение флюктуации. Если киста образовалась в нижнем отделе, то ей характерно внутреннее разрастание. Это обусловлено естественным строением полости рта, что осложняет установку диагноза и лечение. Дискомфорт пациент начинает ощущать только в случае прогрессирования гнойного процесса. При диагностике необходимо отличить кисту околоушной слюнной железы от лимфаденитов, липом и бронхиальных кист.

Диагностика кист слюнных желез

Диагностика кист слюнных желез заключается в определении характера новообразований, они могут быть доброкачественными или злокачественными. Выяснение характера кист напрямую зависит от их клинической картины. Для этого необходимо провести опрос пациента, определить и оценить жалобы, осмотреть и пальпировать кисту. В ходе этих манипуляций врач определяет размер, вид, расположение и подвижность кисты.

В силу того, что все кисты имеют практически идентичную клиническую картину заболевания, для точной установки диагноза необходимо провести дополнительную диагностику с цитологическим, рентгенологическим и биохимическим исследованиями.

Цитологическая диагностика слюнных желез заключается во взятии пункции из массы опухоли. Благодаря такому исследованию появляется возможность определить процесс развития опухоли.

Рентгенологическое исследование позволяет узнать, насколько слюнные протоки заполнены контрастной массой. Метод диагностики заключается в проведении обычной рентгенографии и контрастной рентгенографии слюнных протоков.

Также для точной постановки диагноза применяется метод дифференциальной диагностики (метод исключения). Это необходимо для различия одной кисты от другой.

Лечение кисты слюнной железы

В зависимости от вида кисты слюнной железы применяются различные методы лечения заболевания. Например, для кисты малой слюнной железы зачастую применяется хирургическое вмешательство с последующим полным удалением оболочки кисты. Операция, как правило, проходит без осложнений в силу небольших размеров новообразований. В случае если киста связана с участками лицевого нерва, существует риск искажения лица или мимический паралич.

Киста подъязычной слюнной железы характеризуется мягкой оболочкой, что может вызвать разрыв кисты во время операции под давлением скальпеля. Удаление такой кисты проблематично, так как соединительные пучки образования находятся глубоко в долевых прослойках языка и связаны с подъязычными железами. Ретенционная киста подъязычной железы также удаляется путем хирургического вмешательства.

Киста подчелюстной слюнной железы подлежит полному удалению методом хирургического вмешательства, в результате которого происходит полное вырезание кисты вместе с подчелюстной железой.

Киста околоушной слюнной железы удаляется хирургическим способом. Если расположение кисты околоушное, то оболочку новообразования удаляют вместе с участком ткани, к которому она прилегает. В силу анатомического строения и расположения кисты хирургическое вмешательство всегда затруднено и имеет высокий риск повреждения лицевого нерва.

Как стало понятно из вышеперечисленного, лечение кисты слюнной железы любого типа предполагает исключительно хирургическое вмешательство. Медикаментозный способ лечения не предусмотрен в силу своей неэффективности. Вырезание оболочки кисты вместе с частицами ткани, к которой она прилегает, необходимо во избежание рецидива заболевания.

Удаление кисты слюнной железы происходит через два разреза, имеющих полуовальную форму. Тупым предметом кисту отделяют от ткани, к которой она крепится, после чего происходит ее отсечение ножницами. Затем происходит сшивание раны. Если имеются малые слюнные железы, мешающие этому процессу, они удаляются в комплексе.

Киста слюнной железы

Киста – патологическая полость в различных тканях и органах, имеющая стенку и содержимое.

Что такое киста слюнной железы?

Киста слюнной железы либо ретенционная киста слюнной железы – кистозное образование, которое формируется вследствие затруднения либо полного прекращения оттока секрета из железы, нарушения проходимости выводного протока железы, обусловленного его закупоркой, травмой, пробкой, сформированной сгустившимся секретом. Нарушение проходимости протока слюнной железы может быть также обусловлено опухолью, оказывающей сдавливающее воздействие на проток, либо рубцом, существенно сужающим канал. Полость при этом образуется накопившимся секретом, растягивающим сам проток либо железистую дольку. Стенка ретенционной кисты слюнной железы выстлана уплощенным эпителием.

Киста слюнной железы может иметь различную локализацию. В зависимости от типа слюнной железы, пораженной кистозным образованием, различают:

  • Ретенционную кисту малой слюнной железы;
  • Ранулу (подъязычную кисту ретенционного характера);
  • Кисту подчелюстной слюнной железы;
  • Кисту околоушной слюнной железы (ОКЖ).

Киста слюнной железы чаще всего формируется на слизистой оболочке губ, щек. Вне зависимости от типа пораженной слюнной железы, кисты в большинстве случаев формируются бессимптомно. Чаще всего образуются кисты малых слюнных желез, реже формируются кисты околоушной слюнной железы, что в частности обусловлено локализацией самих желез и вероятностью их механического повреждения.

Киста малой слюнной железы: причины возникновения, симптоматика, диагностика

Киста малой слюнной железы – кистозное образование, формирующееся в большинстве случаев на внутренней поверхности нижней губы ближе к углу рта. Также может поражать передние участки слизистой оболочки щек. Локализация кист, поражающих малые слюнные железы обусловлена повышенным риском механического повреждения данных участков ротовой полости в процессе приема пищи, разговора. Киста малой слюнной железы – небольшое образование округлой формы, постепенно увеличивающееся в диаметре. В большинстве случаев киста слюнной железы не причиняет беспокойства пациенту. В редких случаях пациенты жалуются на болезненные ощущения при механическом воздействии на область кисты: при разговоре, приеме пищи, пальпации. Обычно кисты, поражающие малые слюнные железы, не деформируют овал лица.

При обследовании обнаруживается округлое образование, заполненное полупрозрачной жидкостью, достигающее 2 см в диаметре. Киста слюнной железы хорошо выступает над поверхностью слизистой оболочки. Кисты слюнной железы четко ограничены от окружающих тканей, имеют плотную эластичную консистенцию, подвижны, безболезненны. Болезненные ощущения могут возникать при воспалительном процессе. В большинстве случаев обнаруживается однокамерная киста на протоке малой слюнной железы. В редких случаях диагностируется многокамерная киста слюнной железы. Иногда происходит самопроизвольное вскрытие кист, образующихся на малой слюнной железе, при нарушении целостности ее оболочки с произвольным вытеканием содержимого в полость рта.

При диагностике кисты малой слюнной железы образование необходимо дифференцировать с прочими опухолевыми новообразованиями ротовой полости для выбора правильного лечения.

Для диагностики кисты, образовавшейся на протоке малой слюнной железы, применяются следующие методы:

  • Осмотр;
  • Пункция.

Киста околоушной слюнной железы: причины возникновения, симптоматика, диагностика

Киста околоушной слюнной железы – локально ограниченное образование эластичной, достаточно плотной консистенции, безболезненное, формирующееся на протоке околоушной слюнной железы. Данный тип кист слюнных желез встречается крайне редко. Кисты, формирующиеся на околоушной слюнной железе, бывают врожденными, образующимися в результате пороков развития, а также ретенционными либо приобретенными, формирующимися под воздействием определенных внешних и внутренних факторов. Причинами образования кисты ОКЖ могут становиться:

  • Закупорка междолькового протока железы;
  • Его механическое повреждение и, как следствие, рубцевание;
  • Хроническое воспаление железы.

Киста, поражающая протоки околоушной слюнной железы, характеризуется эластичной консистенцией и флюктуацией. Флюктуация не определяется при глубинном расположении кисты слюнной железы.

При образовании кисты околоушной слюнной железы в нижнем отделе наблюдается тенденция к распространению ее капсулы вовнутрь, что обусловлено анатомическим строением ротовой полости, чем также осложняется диагностика и лечение. В редких случаях наблюдается одновременное поражение двух околоушных желез.

Киста околоушной слюнной железы также характеризуется бессимптомным развитием. Болезненные ощущения наблюдаются при образовании абсцесса. При сложных формах образование кисты может сопровождаться ограничением возможности открыть рот, гиперемией кожи.

Киста ОКЖ требует дифференциальной диагностики для исключения прочих новообразований околоушной слюнной железы: лимфаденитов, липом, бронхиальных кист.

Стандартными методами диагностики кист, поражающих слюнные железы,являются:

  • УЗИ;
  • Компьютерная томография либо магнитно-резонансная томография в режиме контраста;
  • Пункция;
  • Аспирационная биопсия.

Киста слюнной железы: лечение, профилактика

При диагностировании кисты слюнной железы, лечение предполагает хирургическое удаление образования. В зависимости от локализации кисты слюнной железы хирургическое вмешательство производится либо внтуриротовым доступом (киста малой слюнной железы), либо внеротовым (открытым доступом). Вторая методика применяется при удалении кисты, формирующейся на околоушной слюнной железе. Удаление кисты слюнной железы проводится под местной анестезией. В основе профилактики образования кист слюнных желез лежит соблюдение гигиены полости рта.

При любой форме кисты слюнной железы, лечение консервативными методиками не предусмотрено.

После удаления различных кист слюнной железы на место иссеченного образования накладываются швы. В течение 1-3 дней может наблюдаться отечность прооперированной области.

Удаление кисты слюнной железы: факторы риска

Удаление кисты слюнной железы является полноценным хирургическим вмешательством, так как манипуляция предполагает полную сепарацию прилегающих тканей и непосредственно удаление самой кисты. Основной риск при удалении кисты слюнной железы заключается в возможной связи кисты с ветвями лицевого нерва, нарушение целостности которых неизбежно влечет за собой паралич мимической мускулатуры и искажение лица. Удаление различных кист слюнной железы, образовавшихся на поверхности губы либо щеки, влечет за собой меньшие риски в силу более легкого доступа и поверхностной локализации кисты. При удалении кисты слюнной железы важным является полное удаление ее оболочки во избежание рецидива.

Читать еще:  Чем лечить свищ на десне

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Как распознать и вылечить кисту околоушной слюнной железы

    5 минут на чтение

Под кистой слюнной железы принято понимать полостное однокамерное либо многокамерное образование с находящейся внутри бесцветной жидкостью. Локализуется она в челюстно-лицевой области ротовой полости.

Содержание
  1. Причины
  2. Классификация
  3. Симптомы
    1. Киста малой железы
    2. Киста околоушной железы
    3. Киста подъязычной железы
    4. Киста подчелюстной железы
  4. Диагностика
    1. УЗИ
    2. КТ и МРТ
    3. Биопсия
  5. Лечение
  6. Возможные осложнения
  7. Прогноз и профилактика

Кистозная капсула представляет собой фиброзную оболочку, которая внутри покрыта грануляционной тканью или плоским эпителием. Увеличение кисты в размерах связано с просачиванием крови через стенки капилляров либо постепенным скоплением в полости выделяемой слюнной секреции.

Данное образование считается редким заболеванием, которое зачастую диагностируется у пациентов до тридцатилетнего возраста. Лечение патологии находится в компетенции челюстно-лицевого хирурга.

Причины

Образование и развитие кисты слюнной железы напрямую связано с частичным либо полным прекращением оттока её секреции. Факторов, влияющих на этот патологический процесс, достаточно много, поэтому в зону риска попадает практически каждый человек.

По теме

    • Полость рта

Осложнения после удаления кисты зуба

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 5 декабря 2019 г.

Наиболее частыми причинами непроходимости протоков являются следующие внешние обстоятельства и болезни:

  • облитерация, вызванная воспалительными процессами и инфекционными заболеваниями зубов и мягких тканей ротовой полости;
  • нарушения проходимости выводного канала, вызванного пробкой вследствие сгущения жидкости слюнной железы;
  • опухолевые образования, которые оказывают давление на каналы;
  • полученные ранее травмы и сформировавшиеся рубцы;
  • плохая гигиена полости рта;
  • неправильное питание и вредные привычки, влияющие на изменение химического состава слюнного секрета.

Кроме этого, существует мнение, что отдельные виды кист слюнной железы являются врождёнными и развиваются в процессе внутриутробного формирования плода.

Классификация

Кисты слюнной железы принято разделять на несколько видов исходя из их локализации, места образования и причины возникновения.

Учитывая название поражаемых органов, киста может быть подъязычной, подчелюстной, малой или околоушной железы.

В современной медицине различают новообразования по их особенностям расположения, поскольку киста может локализоваться как в самом протоке, так и в тканях железы (паренхиме).

Также такие патологические полости могут быть истинными и ложными. Первые возникают под воздействием различных заболеваний и патологий, а вторые – как следствие повреждения мягких тканей.

Если киста имеет мукоидное слизистое содержимое внутри полости, то она носит название мукоцеле.

Симптомы

Для каждого вида кисты слюнной железы существуют свои отличительные признаки.

Киста малой железы

Новообразование зачастую формируется в районе уголков рта, на внутренней поверхности нижней губы. Также могут быть поражены слизистые щёк.

Месторасположение кистозных образований такого типа связано с имеющимся риском регулярного травмирования мягких тканей во время пережевывания пищи или разговора.

Эта доброкачественная опухоль имеет незначительные размеры и округлую форму. Её развитие сопровождается увеличением в диаметре до двух сантиметров.

По теме

    • Полость рта

Удаление кисты зуба лазером

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 5 декабря 2019 г.

Обычно киста малой слюнной железы не вызывает у человека каких-либо негативных симптомов. Болевые ощущения могут быть вызваны при воспалительных процессах, травмах, касании руками или языком, во время приёма пищи. Внешних признаков (например, изменение формы лица) такие образования не вызывают.

При осмотре киста имеет чёткое отграничение от слизистой оболочки, подвижна и эластична. Нередкими являются случаи, когда происходит самопроизвольный разрыв капсулы и вытекание содержимого в ротовую полость.

Киста околоушной железы

Основным признаком развития данного новообразования является округлая припухлость в районе уха с одной стороны, что приводит к несимметричности лицевого овала. При пальпации болевые ощущения отсутствуют, кожа лица не изменяет своего цвета и структуры.

В случае воспаления кисты происходит развитие абсцесса. В такой ситуации наблюдается покраснение кожного покрова, возникают болевые ощущения в проблемной области, ограничения при открытии рта. Больной чувствует слабость, повышается температура тела.

Сами образования формируются на слизистой оболочке рта около ушной раковины. В связи с глубоким расположением кисты околоушной слюнной железы сложно определить флюктацию.

Киста подъязычной железы

Ранула или подъязычная ретенционная киста образуется в переднем отделе дна ротовой полости. По своей форме эта доброкачественная опухоль может быть овальной или круглой. Она имеет синий оттенок и существенно выделяется на фоне расположенных рядом тканей.

При увеличении кисты в размерах возможно смещение уздечки языка, дискомфорт в процессе разговора и приёма пищи.

Периодически ранула под языком самостоятельно опорожняется, а затем снова заполняется секреторной жидкостью.

Нередкими бывают случаи инфицирования содержимого кисты с последующим проявлением симптомов воспалительного процесса.

Киста подчелюстной железы

Нарост может размещаться в слюнных протоках, в нижней части подъязычных костей и средине шеи. Образование при пальпации имеет мягкую и эластичную консистенцию. При увеличении его в размерах появляется припухлость в районе языка и нижней части полости рта.

После изменения формы лица нередко начинает проявляться воспаление. Капсула кисты подчелюстной железы имеет округлую форму, со временем может прорываться, выпуская содержащуюся внутри жидкость.

Диагностика

При обращении в медицинское учреждение для диагностирования кисты слюнной железы специалистом проводится внешний осмотр пациента, уточняются жалобы и ранее перенесенные заболевания. Также применяются лабораторные и инструментальные обследования.

Основная сложность для установления точного диагноза заключается в ситуациях, при которых новообразования прорастают внутрь железы. Кроме этого, врачу необходимо дифференцировать кисту от различных видов опухолей, липомы и других заболеваний, имеющих подобные симптомы. По этой причине назначаются ряд дополнительных обследований.

Применение ультразвукового исследования даёт возможность установить локализацию нароста, его связь с соседними тканями и органами, чёткость контуров и размер.

Особенностью кистозного образования является способность не пропускать ультразвуковые лучи. Таким образом, на получаемом изображении наросты будут иметь чёрный цвет с чёткими границами.

КТ и МРТ

Магнитно-резонансную и компьютерную томографию принято проводить с применением контрастного вещества. Благодаря этому точно устанавливаются размеры кисты, локализация, структура и форма, выясняется наличие воспаления в лимфатических узлах.

Биопсия

С помощью специальных инструментов делается прокол в тканях и осуществляется забор материала для дальнейшего биохимического и цитологического анализа. Результаты позволяют определить состав содержащейся в наросте жидкости.

Лечение

Вне зависимости от вида кисты слюнной железы, проведение лечения консервативными способами не предусматривается. Положительного результата удаётся достичь лишь в случае хирургической операции. Использование медикаментов необходимо только при лечении воспаления кисты (обезболивающие и антибактериальные препараты).

Исходя из локализации наростов, хирургические процедуры могут выполняться через ротовую полость либо путём наружного разрезания мягких тканей. Второй способ применим для лечения околоушной кисты или подчелюстного узла, расположенного глубоко на дне ротовой полости.

Чтобы удалить околоушную кисту, пациенту предварительно вводится местная анестезия. Процедура заключается в полном иссечении капсулы вместе с её оболочкой. Иногда во избежание рецидива болезни врачам приходится удалять всю железу.

При значительных разрастаниях кисты во время операции присутствует пластический хирург, который сразу же проводит манипуляции по восстановлению эстетичного вида лица.

Возможные осложнения

В случае попадания патогенных бактерий в мягкие ткани происходит воспаление с последующим нагноением и развитием абсцесса. У больного наблюдается отёчность лица и шеи, гиперемия кожного покрова. Температура тела может повышаться до 40 градусов. Возникают сильные боли при глотании или во время открытия рта.

Дальнейший патологический процесс способен вызвать гнойное расплавление и некроз слюнной железы, а также спровоцировать поражение нервных узлов и тканей мозга.

К послеоперационным осложнениям следует отнести повреждение нервов, которое приводит к нарушению мимики, работы мышц и параличу лица. Иногда последствием хирургического вмешательства может стать образование свища на месте проводимой операции.

Прогноз и профилактика

При диагностировании кисты слюнной железы и своевременной адекватной медицинской помощи, процесс выздоровления зачастую имеет положительные перспективы. Однако лечение будет занимать довольно продолжительное. Если же больной долгое время не реагирует на наличие нароста, то со временем доброкачественная опухоль может перерасти в рак.

Поэтому проще заранее принимать меры для недопущения развития таких новообразований. Для этого следует внимательно относиться к общему состоянию здоровья, не допускать повреждений мягких тканей в ротовой полости и своевременно лечить имеющиеся воспаления.

Также специалисты рекомендуют проходить регулярные профилактические обследования у стоматолога и проводить профессиональную чистку зубов.

Киста слюнной железы: виды и проявления, лечение и профилактические меры

Киста слюнной железы — это доброкачественное образование, представляющее собой полость, наполненную жидким содержимым. Основной причиной формирования кистозного образования является закупорка протока, вследствие чего образуется капсула, где скапливается жидкий секрет.

Симптомы кисты во рту

Проявления образований зависят от места их сосредоточения:

  • Малые слюнные железы: новообразования внутренней стороны нижней губы, киста на щеке изнутри, небные, молярные кистозные структуры;
  • Большие: подъязычный, подчелюстной, околоушный кистозный узел.

Симптомы кисты малой слюнной железы

Симптомы кисты в щеке, как и в других областях полости рта, обычно никак не проявляются, не доставляют неудобства не вызывают болезненных ощущений. При повреждении образования (травма, прикусывание), капсула вскрывается, выделяется жидкий секрет.

Проявления кист больших слюнных желез

Симптоматика данного вида образований отличается определенной спецификой:

  • Внутренний узел подчелюстной слюнной железы характеризуется выпячиванием в область дна ротовой полости, в результате чего (при достижении крупных размеров) может вызвать асимметрию лица;
  • Развитие подъязычного образования, увеличение ее размера может препятствовать нормальному приему пищи, затруднять речь, провоцировать усиленное слюноотделение во время разговора;
  • Один из ведущих симптомов кисты околоушной слюнной железы – асимметрия лица. Дефект возникает вследствие припухлости тканей, расположенных перед ухом (преаурикулярная область). При неосложненном образовании болезненность отсутствует. Симптоматика кисты, осложненной инфицированием, проявляется гнойным воспалением, болью в околоушной области, покраснением кожных покровов. Присутствует нарушение жевательной функции, затрудненность речи, за счет ограничения открывания рта.

к содержанию ↑

Разновидности кисты слюнной железы

Новообразования во рту классифицируются по месту расположения, структурным особенностям, механизму развития.

По месту локализации выделяют следующие образования:

  • Формирования малых слюнных желез: язычных, небных, щечных, молярных, губных;
  • Кисты больших желез — околоушной, подъязычной и подчелюстной.

Опухолевые образования малых слюнных желез

В большинстве случаев, данный вид образований формируется внутри нижней губы. Киста на щеке изнутри, небной области и других участков ротовой полости возникают значительно реже. Обычно максимальный размер выроста не превышает 1 см. Динамика развития – медленная. Визуально представляет собой округлое новообразование эластично-подвижной структуры.

Образования больших слюнных желез

Киста подчелюстной слюнной железы локализуется в подчелюстном районе. Внешне представляет собой округлое образование, эластично-мягкой структуры.

Киста подъязычной железы (ранула) располагается под основанием языка (дно полости рта). В большинстве случаев представляет собой округлое образование голубоватого оттенка, просвечивающее сквозь слизистую. Периодически киста под языком может самопроизвольно изливать секреторное содержимое и снова его накапливать.

Киста околоушной слюнной железы в большинстве случаев имеет одностороннюю локализацию в преаурикулярной области. Структура образования эластичная, варьируется от мягко-эластической до плотной консистенции.

Особенности строения позволяют разделить образования на истинные и ложные. Классифицируются опухолевые структуры по механизму развития. Выделяют: ретенционные, травматические, опухолевые, паразитарные, дизонтогенетические образования.

Ретенционная киста слюнной железы

Причиной истинной или ретенционной кисты во рту является закупорка протока, за счет чего нарушается отток секреторной жидкости. В результате секрет скапливается внутри выводного канала, растягивая его стенки, приводя к возникновению капсулы, наполненной жидким содержимым. Ретенционное образование врожденного характера возникает в период эмбрионального развития, по причине заращения протока.

Рамолиционные образования

Причиной возникновения данного вида образований являются воспалительные процессы, вызывающие гибель участка ткани. Пораженная тканевая область размягчается, рассасывается, вместо нее формируется кистозная структура.

Травматические

Данный вид образований возникает в результате внешнего воздействия. В результате, эпителиальные ткани смещаются, внедряются в близлежащие тканевые участки, что приводит к возникновению капсулы с жидким содержимым.

Паразитарные

Причиной возникновения паразитарных кист является поражение паразитарными инфекциями.

Дизонтогенетические

Образования данной разновидности имеют врожденный характер. Формируются в эмбриональный период, в большинстве случаев, в результате аномального смещения тканей, образования полостей.

Опухолевые

Причиной формирования является нарушение тканевого метаболизма. Образуется опухолевидное образование, ткани которого формируют капсулы.

Лечение кисты слюнной железы

Консервативное лечебное направление, народная медицина для устранения образований ротовой полости не применяются, в силу их низкой эффективности. Окончательно избавиться от кисты можно хирургическим путем.

Медикаментозная терапия назначается в случаях обнаружения воспалительного процесса образования. Гнойное воспаление устраняется путем применения негормональных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, обезболивающих средств.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление опухолей зависит от места расположения опухолевых узлов. Операции для устранения щечных, небных, подъязычных кист проводятся путем внутриротового доступа. Для хирургического лечения подчелюстной слюнной железы, иссечения кистозного узла околоушной области, манипуляции производятся открытым доступом (разрезаются ткани снаружи).

Особенности расположения околоушной железы делает невозможным проведение операции по удалению ее кисты внутриротовым путем. Хирургическое вмешательство проводится под местным наркозом. В ходе операции образование удаляется полностью, вместе с капсульными стенками. Во избежание рецидивов, в ряде случаев, оно удаляется частично или полностью.

При чрезмерно больших размерах околоушного образования необходимы 2 операции:

  • Непосредственное иссечение опухолевого узла, которое проводит челюстно-лицевой хирург;
  • Восстановление лица, эстетическую привлекательность которому возвращает пластический хирург.

Эффективным является удаление небольших (до 10 мм) железистых новообразований лазерным воздействием. Данный способ применяется для хирургического лечения кисты во рту на небе, образований на внутренней поверхности щек, под языком. Операция характеризуется бескровностью, безболезненностью и коротким реабилитационным сроком. Выпаривание пораженной ткани происходит точечным воздействием на кистозную капсулу, без травмирования близлежащих тканей.

Реабилитационный период

В постоперационный период, в течение 5 дней, может наблюдаться отечность и болезненность тканей. В период восстановления необходимо соблюдать все рекомендации врача, во избежание инфицирования, возникновения послеоперационных осложнений.

В течение 30 дней не рекомендуется посещать сауну и баню, солярий, бассейн. Противопоказано прогревание тканей лица, аппаратная косметология, массажные манипуляции лицевой области.

Народная медицина

Рецепты нетрадиционной медицины используются в качестве вспомогательного средства. Народные способы эффективно применяются для снятия отечности, болезненности. Проверенные рецепты для домашнего применения:

  • Масло эвкалипта (2 столовые ложки) разводится в 200 гр кипяченой теплой воды (1 стакан). Полоскать ротовую полость ежедневно до 4 раз;
  • Настой синеголовника. 1 столовая ложка сухого растения заливается стаканом крутого кипятка. Отвар остужается, настаивается около 2 часов, процеживается. Ротовая полость ополаскивается ежедневно 1-2 раза;
  • Использование мумие. 2 таблетки растворяются в стакане кипяченой воды. Жидкость используется для полосканий полости рта;
  • Травяные отвары, которые применяются для ополаскивания, для внутреннего применения (укрепление иммунитета). Применяют сборы ромашки, календулы, листья малины, шалфей. Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки сухого сбора, которые нужно залить стаканом крутого кипятка.

к содержанию ↑

Профилактика

Предотвратить возникновение кистозных образований в полости рта, помогут несложные меры:

  1. Укрепление иммунной защиты организма:
  • Необходим полноценный отдых: сон должен быть не менее 8 часов, на работе нужно избегать нервных и физических перегрузок. Необходима адекватная физическая активность, без чрезмерных нагрузок;
  • Нужно соблюдать режим питания и потребления воды. Рацион должен быть полноценным и сбалансированным. Рекомендуется умеренно потреблять острые, соленые, сладкие и жирные блюда. Пищу лучше употреблять многократно (до 6 раз в день), небольшими порциями.
  • Ежедневное употребление воды должно быть не меньше 6 стаканов. После еды рекомендуется потребление жидкости не ранее, чем через 1.5 часа;
  1. Соблюдение личной гигиены. Необходимо чистить зубы с умеренной интенсивностью, не менее 5 минут. Гигиена ротовой полости должна проводиться регулярно. Нужно менять щетку для зубов каждый месяц. Подобные процедуры снизят риск возникновения инфекционных, воспалительных процессов во рту;
  2. Регулярные посещения специалистов: стоматолог, терапевт. Стоматолог сможет провести своевременное лечение заболеваний зубов и десен, устранить возможные очаги воспаления, инфекции. Терапевт сможет контролировать прогрессирование существующих патологий внутренних органов, предотвратить возникновение новых.

Кисты слюнных желёз: классификация, клиническая картина и методы лечения

Множество внешних и внутренних факторов способно в той или иной степени нарушать правильное функционирование слюнных желёз, закупоривать их протоки. Из-за этого возможно появление кисты. Заболевание развивается у людей разного возраста, изредка даже у грудных детей.

Читать еще:  Полоскание десен

Опасность развития кисты слюнных желёз

Кисты слюнных желёз — это новообразования кистозного характера, которые появляются из-за закупорки выводного протока или травмы. Кроме этого, нарушение проходимости бывает вызвано опухолью, рубцовыми изменениями и т. д. Вследствие этого формируется полость, в которой скапливается накопившийся секрет.

Слюнные железы — экзокринные железы, выделяющие в полость рта секреты, называемые слюной

Главная опасность, которую несут такие кистозные образования, — высокая вероятность гнойных осложнений. Инфицирование новообразования может привести к формированию флегмоны или абсцесса. Оба этих состояния требуют срочного хирургического вмешательства.

Мнение врача: Киста в ротовой полости — это всегда источник дискомфорта, который приводит к нарушению речи, процесса приёма пищи и других важных функций. Но даже если новообразование не причиняет дискомфорта, всегда существует риск его инфицирования, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Классификация болезни

  1. По области формирования:
    • кисты малых слюнных желёз (слизисто-белковые, мерокриновые, альвеолярно-трубчатые). Патологические очаги формируются на слизистой оболочке рта и бывают щёчные, губные, нёбные, язычные, молярные;
    • кисты больших слюнных желёз — киста подъязычной слюнной железы (ранула), околоушной слюнной железы, подчелюстной слюнной железы.
  2. По локализации:
    • кисты паренхимы слюнных желёз (чаще всего формируются на внутренней области нижней губы);
    • кисты протоков.
  3. По структуре:
    • ретенционные (истинные) кисты;
    • посттравматические (ложные) кисты.
  4. По типу выделяемого секрета:
    • серозные (язычные кисты);
    • слизистые (нёбные кисты);
    • комбинированные (молярные кисты).

Также существуют мукоцеле — это кисты, полость которых наполнена мукоидным слизистым содержимым.

Причины появления и фактора риска

Как уже отмечалось, кистозные полости образуются из-за частичного или полного прекращения оттока секрета.

Причины появления кист в зависимости от вида — таблица

Виды кисты

Разновидность

Причины появления

Кисты малых слюнных желёз

Кисты больших слюнных желёз

киста околоушной слюнной железы

кисты подчелюстной слюнной железы

Замечание врача: у грудничков кисты слюнных желёз встречаются значительно реже, причинами их появления являются аномалии развития протоков, нарушение циркуляции внутритканевой жидкости и травматизация. Иногда отмечают наследственную связь (если мама болела во время беременности). Среди кист слюнных желёз у новорождённых чаще встречаются ретенционные образования в возрасте от 1 месяца и до года.

Киста слюнной железы чаще всего диагностируется у детей в возрасте от 4 до 12 лет

У дошкольников и подростков наиболее частой причиной появления кисты считается атрезия поднижнечелюстного протока (в случае кисты ретенционного происхождения). Чаще всего болезнь диагностируется в возрасте от 4 до 12 лет.

Основные признаки и симптомы

Симптоматика кисты слюнных желёз разнообразная и зависит от локализации самого новообразования.

Клиническая картина — таблица

Кисты малых слюнных желёз

В большинстве случаев обнаруживаются на слизистой нижней губы либо щёк, реже — в иных зонах рта. Болезненности и сильного дискомфорта не доставляют. Исключение — увеличение кистозного новообразования в размерах. При этом может возникнуть видимый косметологический дефект.

Кисты больших слюнных желёз

киста околоушной слюнной железы

киста подчелюстной слюнной железы

При объективном осмотре выявляется безболезненная припухлость на боковой поверхности шеи, ассиметрия лица, в ротовой полости видимые изменения отсутствуют. При прорастании кисты в подъязычную область становится видно типичное для этого состояния выбухание.

Симптомы у детей

Симптомы кисты слюнных желёз у детей разного возраста отличаются. Груднички ещё не могут выразить те или иные жалобы словами, но родители должны обращать внимание на их поведение. На наличие заболевания могут указывать следующие признаки:

  • нарушение функции сосания и глотания;
  • затруднение дыхания;
  • пероральный цианоз (синюшность кожных покровов вокруг рта).

У детей старшего возраста патологические новообразования проявляются:

  • изменением и нарушением речи;
  • болезненностью и дискомфортом в области новообразования (иногда определяется ясное зыбление).

При осмотре визуализируются новообразования округлой формы, мягкой консистенции, диаметром от трёх сантиметров. Сквозь слизистую оболочку обычно просматривается густое содержимое жёлтого оттенка.

Лечение

Хирургические методы

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно прижигать кисты, ковырять или прокалывать их острым или режущим предметом. Также не рекомендуется смазывать новообразование верхней или нижней губы народными или медикаментозными средствами без рекомендации врача.

На сегодняшний день медикаментозная терапия кист слюнных желёз не предусмотрена ввиду её низкой эффективности. Наиболее действенным и удобным для врача и больного методом лечения является цистэктомия (радикальная хирургическая операция), но всё зависит от разновидности образования и его локализации.

  1. Для лечения кисты малых слюнных желёз используют только хирургический метод лечения:
    • применяется инфильтрационное обезболивание (это анестезия или блокирование болевого импульса в области чувствительного рецептора);
    • при локализации патологического образования на нижней губе во время операции врач её выворачивает (это делается с целью улучшения доступа к образованию и уменьшения кровопотери);
    • киста удаляется из окружающих тканей с помощью двух разрезов непосредственно над новообразованием;
    • кроме самой кисты, необходимо обязательно удалить и поражённые дольки малой слюнной железы;
    • после окончания процесса удаления кисты проходит послойное наложение швов и давящей повязки.
  2. При лечении кисты подъязычной железы также используют хирургическую микрооперацию, разновидностей которых может быть несколько:
    • цистотомия. Суть этой операции состоит в иссечении верхней стенки или купола кисты, после удаления образования происходит сшивание слизистой и капсулы слюнной железы (иногда используют и стенку кисты). Вследствие этого образуется ниша, которая в скором времени уплотнится;
    • цистэктомия. Этот метод применяется в случае наличия ретенционной (истинной) кисты;
    • цистсиаладенэктомия. Во время проведения хирургической операции проходит удаление не только самого кистозного образования, но и слюнной железы.
  3. Для лечения околоушной кисты также показана хирургическая операция — паротидэктомия.
  4. Кисты подчелюстной слюнной железы удаляются оперативно вместе с железой, так как если оставить её, есть большой риск возникновения рецидивов.

Если процесс перешёл в гнойную стадию, после хирургического лечения назначается курс антибиотикотерапии. Антибиотик также может вводиться инъекционно в проток поражённой слюнной железы.

Народные средства

Специалисты не рекомендуют прибегать к народным средствам при лечении крупных кист, доставляющих болезненные ощущения и дискомфорт, однако небольшие новообразования с разрешения врача можно попробовать вылечить с помощью полоскания. Для этого необходимо приготовить раствор: 1 ч. л. пищевой соды на стакан чуть тёплой воды.

Вместо соды можно использовать марганцовку, которую разводят в воде до бледно-розового цвета.

Профилактика

Профилактика развития заболевания включает:

  • соблюдение гигиены ротовой полости (необходимо утром и вечером чистить зубы и пользоваться средствами для полоскания рта после приёма пищи, регулярно посещать врача-стоматолога с целью профилактического осмотра);
  • ведение здорового образа жизни (исключение всех вредных привычек);
  • предупреждение появления воспалительных заболеваний и травм ротовой полости;
  • правильное питание подразумевает включение в ежедневный рацион продуктов, усиливающих выделение слюны:
    • лимоны и другие кислые фрукты;
    • яблоки;
    • волокнистые овощи (морковь, сельдерей, огурцы);
    • квашеная капуста;
    • кисломолочные продукты.

Продукты, усиливающие выделение слюны — фотогалерея

Как распознать опухоль околоушной железы — видео

Для предотвращения осложнений и рецидивов нельзя заниматься самолечением и отлаживать визит к врачу, необходимо сразу же после выявления первых признаков инфицирования прибегнуть к медицинскому вмешательству стоматолога или челюстно-лицевого хирурга.

Киста слюнной железы

Киста слюнной железы – это появление выпуклости в полости рта из-за закупоривания протока для вывода слюны. Код по МКБ-10 – K 11.6. Не всегда человек может диагностировать у себя данное заболевание, оно встречается реже прочих проблем полости рта. Чаще фиксируются стоматит, пародонтит и другие. Указанная киста, как правило, доброкачественная.

Внешнее проявление заболевания

Выпуклость представляет собой пузырьки с жидкостью. Иногда проявляется как опухоль с жидким содержимым внутри. Жидкость белого или светло-жёлтого цвета. Размер образования достигает 5 сантиметров.

Образована своеобразная выпуклость по причине того, что проток слюнной железы закупоривается. Выпуклость формируется из фиброзной ткани.

Причины и области формирования опухоли

Врачи выделяют ряд причин формирования кисты. Нередким фактором служит закупоривание слюнных протоков. Слюна скапливается и сгущается, образуя выпуклость с жидким содержимым.

Развитие данного заболевания возможно на фоне протекания сопутствующих болезней. Врачи-стоматологи выделили следующие недуги:

  1. Стоматит может спровоцировать дальнейшее развитие инфекции и неправильную работу желёз ротовой полости.
  2. При механической травме слюнной железы возможно попадание внутрь болезнетворных либо инфекционных бактерий, которые спровоцируют образование кисты.
  3. Заболевание может быть врождённой патологией. Слюнные протоки при таком варианте изначально неправильно сформированы.
  4. При изменении химического строения слюны вероятно возникновение данной кисты. Слюна делается более вязкой, густой, следовательно, вывод из организма затруднён.
  5. Если в полости рта развивается неизвестная опухоль и растёт рядом с местом функционирования слюнной железы. Причины возникновения кисты – сдавливание слюнных протоков и затруднение вывода секрета из организма.

Указанное заболевание полости рта может быть вызвано инфекциями, возникновение возможно у взрослых и у детей. При появлении симптомов кистозного образования у ребёнка необходимо обратиться к педиатру для получения дальнейшей консультации.

При несвоевременном обращении к врачам возможна облитерация. Данное явление характеризуется нарастанием мягких тканей в результате прогрессирующего воспалительного процесса в полости рта.

Зоны формирования опухоли

Развивается в полости рта. Распространёнными считаются зоны нижней губы с внутренней стороны, а также под языком. Почувствовать появление в подъязычной области можно по прощупыванию выпуклого образования с жидкостью внутри.

Разновидности кист слюнной железы

Проявление болезни разделено на две группы.

Первая классификация основана на причинах возникновения проблемы. Выделяют ретенционную и посттравматическую кисту.

Истинное новообразование

Ретенционная кистозная выпуклость иногда носит название истинной. Причиной появления образования служит механическая травма протоков слюнной железы. В зависимости от зоны локализации ретенционную кисту далее классифицируют, но об этом немного позднее.

Ложная киста

Посттравматическую кисту иногда называют ложной. Возникает болезнь из-за уплотнения тканей в слюнной железе. После полостной травмы ткань утолщается, появляются рубцы, затрудняющие работу протоков железы для вывода секрета.

Вторая классификация распределяет опухоли по местам локализации на теле человека. Стоматологи выделяют указанные типы кист:

  1. Околоушная выпуклость. Как правило, появление такого новообразования возможно лишь с одной стороны лица. Формируется выпуклость немного ниже уха в зоне околоушной железы, на шее. На ощупь представляет собой мягкий шар с жидкостью. При больших размерах кисты возможно деформирование овала лица человека.
  2. Подчелюстная опухоль. Образование базируется, как правило, под челюстью. При сильном разрастании кисты возможна деформация контуров лица человека. Шаровидная выпуклость мягкая. Пациент ощущает наличие жидкости внутри образования.
  3. Подъязычная опухоль. Отличительной чертой данной кисты становится цвет. Оттенок схож с оттенком вен, поэтому опухоль имеет голубой или синий цвет. Локализуется новообразование под языком в области слюнной железы. При разрастании опухоли возможно смещение уздечки, что впоследствии спровоцирует передавливание уздечки языка. Пациент не сможет нормально разговаривать и питаться.

Возможен случай возникновения кисты малой слюнной железы. В таких случаях болезнь развивается в виде пузырьков с жидкостью на внутренней стороне нижней губы.

Симптомы заболевания

Для разных типов кист характерны отличительные признаки. Общим является наличие уплотнения, мягкого на ощупь. Пациенты ощущают, что выпуклость наполнена жидкостью. Разрастание новообразования приводит к деформации контуров лица и затруднениям процессов жизнедеятельности человека.

  1. Наличие околоушной кисты бывает незаметно до изменения контуров и симметрии лица. Располагается, как правило, с одной стороны шеи. Пациент может ощущать боли в области шеи, а также сдавливание под ухом. Прощупывается уплотнение с жидкостью внутри. При развитии инфекционного воспаления возможна боль при надавливании на кисту, изменение формы сустава, а также болезненные ощущения в области шеи и уха.
  2. Подчелюстная выпуклость локализуется в зоне нижней челюсти и приносит пациенту болезненные ощущения. Образование опухоли происходит вместе с жидкостью, что прощупывается пациентом. По мере увеличения в размерах опухоли лицо может меняться, а впоследствии стать несимметричным.
  3. Подъязычное новообразование концентрируется у корня языка. Полость рта становится болезненной. В кисте формируется жидкость, способная самопроизвольно вытечь из опухоли. По мере очередного наполнения жидкостью болевые ощущения у пациента будут усиливаться.

Диагностика кистозных образований

При выявлении описанных выше симптомов следует обратиться на консультацию к врачу-стоматологу. На осмотре врач сможет определить точную форму заболевания полости рта. Ведь помимо кистозных опухолей возможны инфекционные заболевания, со схожими симптомами и проявлениями.

После проведения осмотра и постановки диагноза врач направляет пациента на дальнейшее обследование. Комплексная диагностика включает в себя ультразвуковые и лабораторные исследования тканей полости рта.

Виды диагностики кисты слюнных протоков:

  1. УЗИ – классическая процедура обследования пациентов. На ультразвуковом обследовании врач сможет установить габариты новообразования, точное месторасположение опухоли.
  2. МРТ – ещё один вариант исследования наличия и формы выпуклости. Цель схожа с проведением УЗИ.
  3. Гистология – отбор некоторого количества клеток опухоли. Проводится с целью выявления характера кисты: доброкачественная или злокачественная. Это лабораторный метод исследования заболевания.
  4. Рентген слюной железы позволяет определить степень уплотнения тканей в протоках вывода секрета.
  5. Также к лабораторным исследованиям относится общий биохимический анализ крови у пациента, результат которого помогает врачу выявить патологии в организме.

Лечение кист в протоках вывода слюны

После первичного осмотра стоматолога и проведения всех необходимых обследований врач назначает комплексное лечение пациенту. Как правило, показано хирургическое вмешательство с целью удаления кисты из организма. После проведения операции проводится медикаментозное лечение.

При появлении первичных симптомов болезни стоит сразу обращаться к врачу. Если несвоевременно устранить причину, вероятны осложнения. Причём не только по части эстетики, но и развития патологий слюнных желёз.

Без операции вылечить кисту не представляется возможным, присутствует риск возникновения рецидивов и инфекционных осложнений. Рецидив – это повторное проявление заболевания. Если возникшая опухоль расположена в области малых желёз, возможно лазерное удаление. При таком виде хирургического вмешательства процедура проходит менее болезненно для пациента, после операции не остается заметных швов и рубцов. Плюсом выступает скорая реабилитация после проведения процедуры.

Операция по удалению кистозной опухоли в полости рта

Благодаря развитию медицины манипуляцию проводят без болезненных ощущений для пациента. По времени процедура по удалению кисты недолгая.

Операция проводится поэтапно:

  1. Первым делом хирург вскрывает ткани в области образования опухоли. После этого врач проводит полную очистку содержащейся жидкости и тканей, прилегающих к новообразованию.
  2. Затем специалист вынужден удалить пострадавшую слюнную железу вместе с кистой. Данный шаг позволяет избежать возникновения в дальнейшем формирования новой опухоли.
  3. Завершающий этап – наложение швов на место вскрытия и проведения операции.

Разрез тканей ведётся как внутриротовым методом, так и внешним лицевым. Протоки и железы больших размеров оперируют с помощью внешнего надреза тканей. Для малых образований возможен вариант внутреннего разреза.

Операцию проводят под местной анестезией. Когда удаление кистозного новообразования завершено, врач назначает медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия

Выбор дальнейшей восстанавливающей терапии для пациентов подбирается индивидуально. Для такой проблемы характерно использование антибиотических средств, антигистаминных и так далее. Пациент должен тщательно ухаживать за швом после операции, не допускать попадания инфекции и ежедневно обрабатывать специальными антисептическими растворами. После проведения вмешательства не рекомендуется посещать места с повышенной влажностью воздуха: баня, сауна и проч.

Процедура по удалению опухолей протоков слюной железы проходит быстро и безболезненно для пациента. Реабилитация длится от 7 дней в зависимости от назначенных врачом препаратов. После операции остается небольшой зарастающий рубец. Через некоторое время на коже или в полости рта практические не остаётся следов хирургического вмешательства.

Народные средства лечения

При восстанавливающей медикаментозной терапии отдельные люди используют заменители препаратов, которые назначает специализированный врач. Проведение операции в любом случае необходимо при возникновении кисты слюнных протоков.

Разработан раствор, активно применяемый в народной медицине. В его состав входят:

  1. Золотое мумиё, которое продается в аптеке. На 2 таблетки препарата – 250 мл воды.
  2. Масло эвкалипта разводится в тёплой воде, а затем используется для полоскания полости рта.
  3. Ромашка, дуб и другие антибактериальные травы, растения помогают снизить риск повторного возникновения инфекции в месте проведения операции.

Как не допустить возникновения кисты?

Чтобы снизить риск появления подобного заболевания, рекомендуется соблюдать правила:

  1. Регулярно посещать стоматолога с целью осмотра на различные заболевания, в том числе инфекционного характера.
  2. Соблюдение гигиенических норм полости рта.
  3. Снижение потребления алкоголя, табака, вредных для здоровья продуктов питания.
  4. Не допускать лицевых челюстных травм.
  5. Избегать возникновения повторного образования кисты в случаях неполной очистки протоков. Также рецидив фиксируется при нарушении норм ухода за операционным швом пациента.

Заболевание не представляет угрозы для здоровья и жизни человека, но, если несвоевременно обратиться к стоматологу, грозит рядом осложнений.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector