0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гной в корне зуба

Гранулема зуба: фото, симптомы, удаление и лечение

Гранулема – распространённое очаговое поражение тканей, вызванное воспалением при инфекциях или патологиях любого органа. Проявляется в виде небольшого узелкового образования.

Гранулемы различают по причинам, вызвавших их появление в том или ином месте. Например: сосудистая, лимфатическая, туберкулёзная, зубная и др. По механизму образования они бывают инфекционные, неинфекционные и неустановленного происхождения.

Что это за болезнь?

Зубная гранулема – это образование в виде мешочка, заполненного жидкостью, которое появляется в области зуба, вследствие инфицирования или воспалительного заболевания (пульпита, периодонтита). А также из-за невнимательности врачей – нарушения стерильности. В дальнейшем развивается гнойное воспаление.

Гранулема вызывает осложнения не только в полости рта, но и в соседних органах. При запущенности заболевания развивается воспаление гайморовых пазух, пиелонефрит, инфекционный миокардит, могут появиться свищи, развиться сепсис.

Код по МКБ-10

МКБ – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, является нормативным документом. Она считается стандартной международной классификацией диагностики, где диагностирование преобразовано в коды.

Они, в свою очередь, предназначены:

  • для удобства их хранения;
  • анализирования данных эпидемиологических заболеваний;
  • учёта общего состояния здоровья и смерти населения;
  • обеспечения единых подходов и методик в медицине.

Сейчас действует МКБ-10 (десятого просмотра). Согласно ей, заболевание имеет код К13.4 – гранулема и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта.

Причины возникновения

Зубная гранулема возникает вследствие разных причин, инфекционного и неинфекционного характера:

  1. Кариес, так как при его протекании инфицируется канал и корень зуба.
  2. Периодонтит – воспалительный процесс тканей, находящихся в зубной лунке челюсти.
  3. Осложнения пульпита – воспаление зубного нерва.
  4. Разлом зуба и возможность попадания загрязнений.
  5. Травмы ротовой полости, десны, при которых микробы проникают в зубные ткани.
  6. Занесение заражения через нестерильные инструменты при пломбировании зубов.
  7. Несоблюдение правил гигиены полости рта.
  8. Аномальное развитие зубов с рождения.

Факторы, повышающие риск возникновения образований и связанных с ними осложнений:

  1. Переохлаждение.
  2. Частые стрессовые ситуации.
  3. Резкая перемена климата.
  4. Перенесённый грипп, инфекции.
  5. Физические чрезмерные нагрузки.
  6. Факторы, ослабляющие иммунитет.

Симптомы

Грануляционная ткань разрастается, замещает погибшие клетки, и гранулема увеличивается. В небольшом виде она не вызывает беспокойства, а по мере вырастания появляется припухлость, болезненное ощущение во время жевания.

Гранулема зуба: фото

Образование постепенно разрушает костную ткань, зуб приобретает тёмный цвет. В основном локализуются образования на корне зуба – верхушке (апикальная гранулема).

При интенсивном воспалении появляются следующие симптомы:

  • появляется резкая зубная боль;
  • состояние ухудшается;
  • возникает головная боль;
  • недомогание;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • наблюдается покраснение десны;
  • повышается температура;
  • наступает нагноение;
  • возникает флюс;
  • начинает выделяться гной.

Лечение

Зубную гранулему можно обнаружить на ранних сроках заболевания, всё зависит от внимательности специалиста.

Врачом назначается рентгенография – обычный рентген, или более современное обследование – радиовизиография (компьютерный рентген). Пациент получает облучение в 10 раз меньше, а снимки выходят за несколько секунд.

После обследования зуба специалистом принимается решение – можно ли вылечить гранулему терапевтическими методами или удалять хирургическим путём. Выбор лечения зависит от состояния образования, величины и источника воспаления.

Консервативное лечение

Подходит для ранних стадий разрастаний, когда воспаление ещё не наступило. Оно сводится к удалению инфекции и предотвращению повторного заражения.

Осуществляется чистка каналов, устранение жидкости гранулемы, обработка антибактерицидными средствами и пломбировка зуба. Незначительное воспаление гранулемы снижается антибактериальной терапией, назначается лечение антибиотиками, такими как «Гентамицин», «Линкомицин», «Амоксиклав» и др.

Хирургическое лечение

Чаще всего применяются следующие варианты хирургического вмешательства:

  • резекция образования с рассечением десны;
  • удаление гранулемы на корне зуба вместе с верхушкой зуба;
  • устранение зуба полностью;
  • гемисекция зуба (удаление его части);
  • заполнение полости образования смесями для пломбировки;
  • вскрытие гранулемы, постановка дренажа без удаления образования.

Если есть возможность сохранить зуб, то его лечат и оставляют. При обширном воспалении в запущенной стадии, зуб не удаётся спасти.

Существуют показания к удалению зуба в следующих случаях:

  • причиной появления инфекции в канале является пародонтит;
  • вертикальная трещина на зубе или трещина корня;
  • разрушение зубной кости в значительной степени;
  • непроходимость корневых каналов;
  • дальнейшее протезирование в этом месте;
  • перфорации корня зуба в большом количестве.

Физиотерапевтическое лечение

Такая терапия применяется как основная, так и дополнительно к хирургической операции. Чаще всего в стоматологии применяют лечение лазером и методом депофореза .

  • Лазерное излучение – это бескровный и бесконтактный метод, позволяет сохранить зуб, не требует анестезии. Безболезненная процедура оказывает дезинфицирующее действие и способствует быстрому восстановлению после операции. Метод пригоден для лечения зуба под коронкой.
  • Депофорез – метод сходен с электрофорезом. Для проведения процедуры канал зуба подготавливают, заполняют канал веществом (гидроокисью меди-кальция) и туда же помещают на 4–8 мм электрод с отрицательным зарядом. Снаружи на щеку прикрепляют положительный электрод и подают ток. Проводят три сеанса с недельными перерывами, по окончании процедур зуб пломбируется.

Лечение народными средствами

Применение народных рецептов при заболевании зубной гранулемой, направлено на снятие болей и антисептическое действие. Они принимаются как дополнительные мероприятия при терапии.

Но если нет гнойного воспаления, вполне могут использоваться как самостоятельное лечение.

Рецепты народных средств:

  1. Настойка прополиса на спирту. Берется 30 г прополиса, смешивается с 0,5 л водки, настаивается две недели. Полоскать, добавив 3 чайные ложки на 100 г воды.
  2. Настои любых трав с антисептическим действием – таких, как календула, ромашка, шалфей, эвкалипт и др.
  3. Настой чистотела обладает заживляющим эффектом. Он смешивается с оливковым маслом и накладывается на больные места.
  4. Полоскание содовым раствором: две чайные ложки на 200 г воды.
  5. Смазывание десен в проблемных местах маслом облепихи, шиповника и другими маслами.
  6. Полоскать настоем дубовой коры: измельчается 30 г, заливается стаканом воды, кипятится на медленном огне 20 минут, укутывается, настаивается несколько часов.

Рекомендации после удаления гранулемы и зуба

После операции нередко появляется отечность тканей. Для снятия этой проблемы назначаются препараты антибиотиков, противовоспалительные полоскания, компрессы со льдом.

Рекомендуется после удаления зуба и гранулемы придерживаться следующих правил:

  • не пить холодные, горячие, а также газированные и алкогольные напитки;
  • не курить;
  • не посещать сауны, бани, не принимать ванны с горячей водой;
  • не пользоваться соломкой для напитков;
  • избегать стрессов;
  • не жевать на оперированной стороне;
  • не переохлаждается.

Даже если гранулема не беспокоит ее нужно обследовать. Только специалист может с уверенностью сказать, лечится или нет гранулема консервативным способом или нужна операция, чтобы избежать серьезных осложнений.

Внимательное отношение к своему организму, профилактические осмотры, выполнение рекомендаций – это путь к сохранению здоровья на долгие годы.

Причины появления гранулемы зуба и тактика ее лечения

Гранулема зуба – заболевание, характеризующееся образованием гнойной кисты и постепенным перерождением тканей десны. В большинстве случаев на начальных стадиях эта болезнь протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику. Как проявляется заболевание, какие методы используют для его диагностики и лечения, а также чем опасна болезнь – рассмотрим детально и по порядку.

Что такое гранулема зуба?

В организме человека предусмотрена сложная система защиты от вирусов и бактерий, травм и инородных тел. Одни клетки непрестанно регенерируют, а другие – поглощают бактерии, вирусы, отмершие частички и все ненужное, что препятствует нормальному функционированию организма.

Название этого процесса – фагоцитоз, а клетки, которые его осуществляют, соответственно – фагоциты. Теперь посмотрим, какое отношение этот процесс имеет к образованию гранулемы зуба. Если в ткани десны проникает инфекция, иммунные клетки – фагоциты, поглощают ее, после чего поврежденные клетки и ткани восстанавливаются, и наступает выздоровление.

Но, если возбудители инфекции размножаются быстрее, чем иммунная система может с ними справиться, очаг воспаления поддерживается в течение продолжительного периода времени, фагоциты (иммунные клетки) начинают трансформироваться и перерождаться.

В результате происходит замещение пораженного участка соединительной тканью. В полости, окруженной такой тканью скапливается гной. Это образование и называют гранулемой. Располагается гранулезная папула у основания корня зуба.

Виды гранулематозных образований

В стоматологической практике гранулемы условно разделяют на две разновидности. Каждый вид гранулем имеет свои специфические черты и требует различных подходов в лечении.

Гранулема составная – заболевание, поражающее детей, у которых еще есть молочные зубы. Зубная гранулема содержит не только гной, но и зачаток постоянного зуба. Если вовремя не будут предприняты меры по лечению, может не вырасти постоянный зуб из-за поражения зачатка.

Сложная гранулема – встречается у детей и взрослых. Представляет собой капсулу из соединительной ткани с фиброзными волокнами и гноем, развивается в очаге воспаления. Опасность сложной гранулемы зуба заключается в том, что она может перерасти в кисту, а окружающиеся ткани подвергнутся перерождению.

Причины развития болезни

Существуют три основные причины, из-за которых происходит патологическое перерождение ткани десны и образование гранулем. Рассмотрим каждую из них.

Инфекция

Чаще всего гранулема зуба – результат длительного воздействия болезнетворных микроорганизмов на ткани десны. В результате поражения зуба кариесом инфекция проникает в мягкие ткани через корневой канал и возникает новый очаг воспаления, в котором и развивается гранулема в результате перерождения ткани.

При гнойном пульпите гной с болезнетворной микрофлорой перемещается в десну, вызывая там воспалительный процесс и приводя к образованию кисты или гранулезного образования. Точно так же инфекция может проникнуть при хроническом пародонтозе, зубном камне, некачественной чистке зубов или же при ослаблении иммунитета.

Медикаментозный и врачебный фактор

Иногда гранулема зуба является результатом некачественного лечения других заболеваний ротовой полости и врачебных ошибок. К перерождению ткани приводит неправильно подобранное или дозированное лекарство, ожог, недолеченные корневые каналы.

В результате воздействия негативных факторов ткань перерождается достаточно быстро и происходит образование гранулемы зуба.

Травма

В результате травм тоже могут развиваться гранулезные образования. Травматический фактор может быть связан с потерей большого количества зубов и ослабления зубного ряда. Жевательная нагрузка перераспределяется на оставшиеся зубы, и это приводит к регулярному травматическому воздействию.

Другие причины гранулемы десны – это врожденные патологии челюсти, хирургическое вмешательство, некачественное протезирование.

Симптомы гранулемы зуба

Сложность своевременной диагностики гранулемы зуба заключается в том, что на начальных стадиях она не проявляется болевым синдромом или же какими-либо другими симптомами. Успешно выявить проблему на ранних стадиях можно только в том случае, если соблюдается календарь регулярных профилактических осмотров у стоматолога.

Поскольку многие люди пренебрегают профилактическими осмотрами и обращаются в клинику только при наличии каких-либо симптомов, как правило, гранулема зуба диагностируется уже на поздних этапах, что затрудняет лечение.

Самый первый симптом воспалительного процесса, протекающего в мягких тканях – гиперемия, то есть покраснение наружной, видимой части десны. Из-за наличия очага воспаления усиливается приток крови к тканям и при визуальном осмотре можно определить увеличение интенсивности окраски десны.

Кроме этого, существует ряд общих симптомов, связанных с воспалением. Состояние интоксикации, головные боли, отсутствие аппетита, недомогание, повышение температуры даже до критических показателей при скоплении большого количества гнойной жидкости.

В некоторых случаях, особенно у детей, воспаляются расположенные поблизости лимфатические узлы – это связано с перегруженностью лимфатической системы или же распространением инфекции. На поздних стадиях отмечаются боли в десне и зубе при жевании и даже в состоянии покоя.

Из десневого кармана выделяется гнойная жидкость, появляется неприятный запах изо рта, который не устраняется чисткой с помощью щетки и пасты. Наблюдается отечность близлежащих тканей как в ротовой полости, так и на лице.

Этот список симптомов необязательно свидетельствует о развитии зубных гранулем, так как такие же признаки встречаются и при других стоматологических заболеваниях. По этой причине крайне важно дифференциальная диагностика, для исключения других болезней.

Диагностика

Если происходит обращение с жалобами на описанные выше симптомы, задачей стоматолога является определение проблемы и причин ее появления.

Диагностические мероприятия направлены на определение типа образования, а также на исключение других болезней, например, пародонтита. Какие диагностические мероприятия проводятся при подозрении на зубную гранулему?

В первую очередь, стоматолог проводит рентгенологическое исследование и радиовизиографию. Обычно этого достаточно для того, чтобы определить наличие гранулезного образования и увидеть его расположение.

В некоторых случаях проводится забор жидкости для определения чувствительности болезнетворных микроорганизмов к антибиотикам. Могут потребоваться дополнительные диагностические мероприятия при наличии сопутствующих заболеваний.

В процессе диагностики стоматолог также обращает внимание на субъективные жалобы пациента – они помогают яснее видеть клиническую картину, что важно для построения терапевтической стратегии.

Методы лечения гранулемы зуба

Лечение гранулемы зуба может проводиться в несколько этапов, в зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей больного. Ниже приведем актуальные на сегодняшний день методы лечения этого заболевания.

Хирургия

Самым первым этапом лечения гранулемы является устранение гноя, а такого результата невозможно достичь без хирургического вмешательства. Для этого производится вскрытие скальпелем десны и гнойного мешка, после чего ткани очищаются и обрабатываются антибактериальным составом.

Медикаментозная терапия

Следующий и самый важный этап – медикаментозная терапия. Для устранения болезнетворной микрофлоры проводится лечение антибиотиками. В зависимости от степени заражения проводится местная терапия или же препараты назначаются для приема внутрь.

Удаление или лечение зуба

Если причиной образования гранулемы стало заболевание зуба, врач в индивидуальном порядке принимает решение о сохранении и лечении или же об удалении зуба. Окончательное решение принимается на основании того, в каком состоянии находится зуб.

Если он разрушен до такой степени, что не поддается восстановлению, удаление – неизбежный шаг. В противном случае больной зуб будет очагом инфекции и приведет к рецидиву или же развитию других осложнений.

Лазерное лечение гранулемы

Благодаря достижениям науки в области стоматологии стали активно применять терапию различных болезней и патологий с помощью лазера. Этот метод имеет ряд преимуществ перед традиционной хирургией и медикаментозным лечением из-за минимального списка противопоказаний, короткого периода реабилитации и быстрого достижения терапевтического эффекта.

С помощью специального аппарата производят лазерную чистку корневых каналов и обеззараживание, а после восстановления тканей зуб пломбируют. Лечение гранулемы корня зуба лазером – эффективный метод, но довольно дорогостоящий и не везде доступный, ввиду отсутствия современного оборудования.

Прогнозы

Гранулема на корне зуба легко поддается лечению, и в большинстве случаев прогноз благоприятный. После проведения терапевтических мероприятий и восстановительного периода полностью исчезает боль, зуб будет по-прежнему выполняет свои эстетические и жевательные функции. В случае потери зуба после восстановления тканей можно будет приступать к началу протезирования.

Если терапия проведена с грубыми ошибками или же несвоевременно, существует риск развития осложнений. Зубная гранулема может стать причиной распространения бактериальной инфекции с током крови к расположенным поблизости органам и нервным окончаниям и спровоцировать обширный, генерализированный воспалительный процесс.

Профилактика

Гранулема на корне зуба не развивается в один день – это заболевание, которое является результатом длительного воздействия патогенных факторов. Поэтому при разумном подходе можно предотвратить появление гранулем. Существует несколько принципов профилактики:

  • Первое правило – соблюдение гигиены ротовой полости. То есть, двухразовая чистка с правильно подобранной пастой и щеткой, использование зубной нити и антибактериальных жидкостей для ополаскивания.

  • Не менее важно регулярное посещение врача для профилактических осмотров. Это поможет выявлять и вылечить заболевания еще до того, как они начнут проявлять себя неприятными симптомами.
  • Важно заботиться о состоянии организма в целом – вести здоровый образ жизни и хорошо питаться для поддержания иммунитета.

  • Лечением любых стоматологических проблем следует заниматься незамедлительно.

Как вылечить абсцесс на десне, причины его появления, последствия самолечения

Одно из самых распространенных заболеваний ротовой полости — это гнойник на десне, или абсцесс. На начальной стадии у взрослого нарыв может проявлять себя в виде болевых ощущений при надкусывании, небольшого отека, а иногда почти незаметного покраснения слизистой. Но игнорировать даже слабые признаки воспаления нельзя: нарыв в ротовой полости может привести к боли и параличу лицевых мышц, заражению крови и летальному исходу.

Причины появления гноя на десне

Белый гнойничок на десне появляется после возникновения очага инфекции в разных отделах зубочелюстной системы. Лейкоциты атакуют очаг воспаления и, погибая, образуют гной: постепенно образуется гнойный мешок, который выглядит снаружи как нарыв. Причинами, способствующими развитию воспаления, могут служить:

  • Ослабленный иммунитет;
  • Сильное переохлаждение;
  • Недостаточное соблюдение гигиенических норм;
  • Вредные привычки, например, курение.

Стоматологи различают 2 основные разновидности заболеваний, которые ведут к появлению гнойников во рту: периодонтит и пародонтит. Периодонтит — это воспаление в костной ткани, у корня зуба. В начальной стадии это заболевание может не сопровождаться внешними признаками: оно обнаруживается во время лечения других зубов или проявляет себя позже только в виде болевых ощущений.

Очаг инфекции на корне зуба влечет за собой гнойное воспаление десны, гной копится и выходит к поверхности слизистой в виде нарыва. Если при этом образуется свищ, то есть маленькое отверстие, то гной из десны около зуба благополучно попадает в ротовую полость при надавливании на десну или самопроизвольно, от давления, образовавшегося внутри этого мешочка. Если же гной оказывается под зубом, то для избавления от него может понадобиться хирургическое вмешательство.

Причинами периодонтита могут стать:

  • Развитие кариеса;
  • Пульпит, то есть воспаление мягких тканей зуба;
  • Некачественная чистка каналов зуба при пульпите;
  • Неплотная пломбировка каналов;
  • Причины вторичного характера — снижение иммунитета, стрессы.

Пародонтит — это поверхностное воспаление тканей десны. В этом случае гной может выходить из тканей десны возле зуба, но это не значит, что очаг инфекции в его корне. При недостаточном соблюдении правил гигиены из десны образуется своеобразный карман, где скапливаются остатки пищи, мягкий белый налет и зубной камень. Постепенно там развивается большое количество болезнетворных микроорганизмов, которые и становятся причиной воспаления.

Может наблюдаться покраснение десны, ее отечность, При надавливании кроме гноя из нее может выходить и кровь. Не нужно выдавливать содержимое самостоятельно, обратитесь к стоматологу для чистки очага.

Симптомы проблемы

Понять, что требуется удаление гноя из десны, сначала можно по покраснению или отеку. С гноем может сочиться и кровь. Потом возникает острая или тупая боль, которая распространяется на всю десну или щеку. Но бывает и так, что неприятных ощущений нет, хоть и вытекает гной: это не означает, что воспаление пройдет само. Так случается, когда гнойная полость по какой-то причине не давит на нервные окончания в зубе или десне. Но такие случаи инфекции еще опаснее тех, что сопровождаются болью.

Читать еще:  Воспаление миндалин в горле: фото, причины, что делать, если болит с одной стороны

Следствием развития периодонтита и пародонтита могут стать и другие заболевания. Например, периодонтит может перерасти в доброкачественное новообразование — гранулему или кисту. Это изменение тканей, и диагностируется оно при помощи рентгена. Если гранулема не обнаружена своевременно, то также может образоваться гнойник.

Пародонтит нередко превращается в пародонтоз, когда полости между зубами и деснами разрастаются, очаги поражения становятся множественными, и из-за этого могут даже расшатываться и выпадать зубы.

Если в десне образовался гнойный мешочек, нужно обязательно обратиться за квалифицированной стоматологической помощью. Мешочек лишь следствие проблемы, нужно искать очаг инфекции.

Обращение к доктору необходимо и в том случае, если мешочек лопнул и гной вытек самопроизвольно. Только доктор квалифицированно определит причину воспаления и скажет, что делать, если из десны идет гной.

Лечение абсцесса у стоматолога

Нагноение десны в условиях клиники лечится поэтапно. Терапия зависит от причин воспаления, его разновидности и стадии заболевания.

  1. Санитарная обработка. Первая задача, которую предстоит решить стоматологу, — как удалить гной из десны. Если нарыв виден явно, но не прорвался, то его вскрывают хирургическим путем и убирают гной из зуба. Рану тщательно дезинфицируют. Этот этап лечения сразу проводится под местной анестезией. Если нарыв уже вскрылся сам, то достаточно обработки дезинфицирующим раствором.
  2. Лечебные процедуры. После того как избавляются от гнойных образований, приступают, если это необходимо, к лечению: избавляются от кариеса, пломбируют зуб, проводят профессиональную гигиену зубов.
  3. Физиопроцедуры. Бытует мнение, что в некоторых случаях хирургическое вмешательство не назначают, а пытаются помочь нарыву прорваться, используя физиотерапевтические процедуры, например, лечение лазером. Это не более чем миф.
  4. Хирургическое вмешательство. Если образовалась гранулема или киста, то их удаляют. В радикальных случаях избавляются от не подлежащего лечению зуба.
  5. Медикаментозное лечение. После устранения всех причин заболевания стоматолог решает, чем вылечить гнойник в десне окончательно, чтобы не осталось никакой инфекции. Обязательно прописывают прием антибиотиков, полоскания дезинфицирующим раствором. Если рана обширная, то назначают также лекарство, которое вытягивает оставшийся гной и препарат для регенерации тканей.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и решать без доктора, как вытянуть гной из зуба. Каждый случай возникновения очага воспаления не похож на другой, и только профессионал должен решать, чем лечить зуб, если загноилась десна.

Первая помощь в домашних условиях

При обнаружении нарыва в полости рта не следует самостоятельно решать, как вытянуть гной из десны, как лечить воспаление. Очаг инфекции может быть не в десне, а в зубе, который необходимо избавить от кариеса. Но облегчить боль до обращения к доктору можно и нужно.

Желательно воспользоваться сразу несколькими методами, которые затормозят развитие заболевания и помогут снизить болевые ощущения.

  1. Полоскание. Хорошо обезболивает и снимает воспаление полоскание теплым содовым или соляным раствором. Для этого растворяют 2 ч. л. поваренной соли или соды в 0,5 л воды и медленно полощут. Процедуру повторяют каждый час. Можно смешивать соль и соду в пропорции 1:1. Подойдет также теплый настой любой противовоспалительной травы: шалфея, ромашки, липового цвета или дубовой коры. Кору настаивают несколько часов.
  2. Аппликации. Из названных трав готовят крепкий настой и, смачивая в нем ватный тампон, оставляют его на пораженных деснах на 15–20 минут. Процедуру повторяют несколько раз в день.
  3. Примочки. Можно просто ненадолго прикладывать к нарыву тампон, смоченный в настойке прополиса. Но здесь нужно соблюдать осторожность: прополис — сильное вещество. А если настойка крепкая, то ожог можно получить еще и из-за длительного воздействия спирта на слизистую.
  4. Обезболивающие средства. В дополнение к местному наружному воздействию для облегчения состояния можно принять Анальгин, Кетонал и другие лекарства.

Возможные осложнения

Кроме гранулемы, кисты и пародонтоза, гнойный абсцесс зуба может перерастать во флюс. При этом отекает не только десна, но и вся щека, деформируется контур лица. Но опасность этого осложнения связана не с эстетическими проблемами, а с тем, что воспаление может перейти на лицевые нервы.

Поэтому при флюсе необходимо хирургическое вмешательство с дальнейшей обработкой воспалительного очага. Появление абсцесса может закончить сепсисом с последующим летальным исходом.

Профилактика проблемы

С нарывами в полости рта можно столкнуться в любом возрасте. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать правила безопасности, занимаясь профилактикой такого опасного заболевания, как абсцесс.

  1. Регулярная чистка зубов дважды в день с пастой и подходящей по жесткости щеткой.
  2. Полоскание рта дезинфицирующими растворами сразу после чистки и после каждого приема пищи.
  3. Использование зубной нити для очистки пространства между зубами.
  4. Своевременное лечение кариеса.
  5. Регулярная профессиональная гигиена зубов 1 раз в полгода.
  6. Поддержание иммунитета, исключение случаев переохлаждения.

Если соблюдать все перечисленные правила, то велика вероятность того, что человек никогда не столкнется с проблемой нарывов в ротовой полости. Но если это произошло, то необходимо сразу же обратиться в стоматологическую поликлинику для эффективного лечения и исключения осложнений.

ВОСПАЛЕНИЕ В КОРНЕВОЙ ОБЛАСТИ МЁРТВОГО ЗУБА

Более подробную консультацию, а также статьи по актуальным темам стоматологии вы можете увидеть здесь http://www.ter4ik.ru/. Добро пожаловать

Работаю в специализированной эндодонтической клинике www.biosun.ru

Здравствуйте!
1.Иммунитет ту непричем.
2.Свищевой ход-это выход инфекции(в частности гноя).
Почему образуется свищ? ————потому что возле корней зуба инфекция, она периодически активируется-образуя гной-и гной ищет себе выход наружу-находит наикратчайший путь- в вашем случае это на десну(так в 80% случаев)
Откуда инфекция в области корней? Единственное место откуда она могла взяться-это из корней зуба(там где был нерв). Либо нерв удален не полностью и каналы плохо запломбированы, Если каналы запломбированы хорошо, то значит когда то инфекция вышла за пределы корня-в кость-какое то время «дремала» вот активировалась таким образом.
Что делать?
Естественно так жить можно-но не нужно-постоянные неудобства+хронический очаг инфекции, который в любое время может обостриться и образуется»флюс».
1.Надо сделать снимок и оценить качество пломбировки корневых каналов и размер очага воспаления:
—а. если каналы запломбированы плохо и очаг воспаления маленький, то есть шанс добиться успеха перелечиванием каналов.
—б.если каналы запломбированы плохо, и очаг большой, шанс есть, но меньше.
—в.если каналы запломбированы хорошо, а очаг есть например у 1 корня, то можно подумать о резекции верхушки корня, если у 2-х или у всех корней, то скорее всего удаление.
—г.если каналы запломбированы хорошо, а очаг большой-то если он у одного корня-можно думать о гемисекции(распилить зуб и удалить этот корень), если очаги большие у 2 или 3 корней-то скорее всего удаление.
—д.если есть перфорация и очаг разряжения в области перфорации-надо тоже смотреть на размер и местоположение и пытаться лечить.
2.Очень Важно решиться на лечение, так как оно займет не 1 и не 2 посещение, а может быть несколько месяцев. И понадобится снимать коронку.

3.Шприцем залить локально лекарство не получится.
4.Просто так глушить антибиотики-не пойдет-лечения не будет.
5.предложенные Вам полоскания сода,соль,йод так же не будут иметь никакого эффекта, так как причина в кости, ее надо устранить. Грубо говоря там «мешок с гноем», который периодически прорывается наружу.

6.Операции резекции, гемисекции не делают в гос клиниках(делают только если хирург практикует.

Очень надеюсь что ответила на все Ваши вопросы и внесла ясность.

Все лучшее детям!

Тел.: (495) 942-77-90; 758-19-39

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Лечение гранулемы зуба — лечить или удалять?

Гранулема зуба считается весьма распространенным осложнением пульпита и периодонтита и представляет собой округлое образование, состоящее из грануляционной ткани. Если на начальном этапе она хорошо поддается лечению, то на поздних стадиях для ее устранения может потребоваться серьезное хирургическое вмешательство.

Содержание статьи

  • Гранулема и киста: что их объединяет?
  • Чем лечение кисты отличается от лечения гранулемы?
  • Гранулема зуба: лечение антибиотиками простых форм заболевания
  • Лечение гранулемы в домашних условиях
  • Гранулема зуба: лечение средних форм
  • Лечение гранулемы зуба лазером
  • Гранулема зуба: лечение тяжелых форм
  • Сколько стоит вылечить гранулему?

Гранулема и киста: что их объединяет?

Если обобщить, то все гранулемы делятся на простые и сложные. Первый тип характеризуется небольшим уплотнением из грануляционной ткани без выделения гнойного экссудата. Развитые формы имеют выраженный очаг воспаления и большие размеры (до 10 миллиметров в диаметре). Некоторые специалисты не разделяют такие понятия, как киста и гранулема. Здесь необходимо разобраться. Классическая гранулема не имеет четких границ и формы, тогда как киста — это капсула с гнойной жидкостью, гораздо большая по размерам, обычно с менее выраженной симптоматикой. С другой стороны, киста является развитой формой гранулемы, т.е., по сути, ее более сложным видом.

Чем лечение кисты отличается от лечения гранулемы?

Многие специалисты выделяют три формы заболевания: гранулема, кистогранулема и киста. В зависимости от типа выбирается методика и составляется подробный план лечения. Считается, что начальную форму гранулемы можно лечить консервативным способом, а для избавления от кисты не обойтись без хирургического вмешательства. Отчасти это заявление справедливо, однако при составлении плана лечения нужно, прежде всего, оценить клиническую картину. Киста больших размеров (более 8 миллиметров в диаметре), которая затрагивает корни здоровых зубов, проникла в гайморовою пазуху, вызвала серьезный абсцесс или остеомиелит, однозначно подлежит удалению. Гранулемы и кистогранулемы небольших размеров при отсутствии обширных воспалительных процессов с распространением гнойного экссудата сегодня вполне успешно лечатся с помощью антибиотиков или эндодонтических манипуляций.

Гранулема зуба: лечение антибиотиками простых форм заболевания

Как уже было сказано, гранулема на начальной стадии хорошо поддается лечению, поскольку представляет собой лишь небольшой узелок соединительной ткани. Для успешного исцеления, как правило, достаточно пройти курс лечения гранулемы зуба антибиотиками. Для этой цели обычно применяются лекарственные средства из группы тетрациклинов (Доксицилин), линкозамидов (Линкомицин) и пенициллинов (Амоксиклав). Тип препарата и концепция лечения зависит от степени патологии и рекомендаций врача. Считается, что при самых простых формах гранулемы без видимых признаков воспаления назначается прием антибиотиков в ампулах, а для лечения гранулемы в более развитой стадии необходимы уколы. Кроме того, врач обычно назначает противомикробные и противовоспалительные препараты, а также использование антибактериальных гелей и мазей.

Лечение гранулемы в домашних условиях

Может ли проводиться лечение гранулемы зуба народными средствами? Да, но только в качестве дополнения к основной терапии. Лечение народными средствами гранулемы на корне зуба обычно включает в себя полоскание различными настойками и отварами. Самые распространенные из них – настойка аира и прополиса, отвары из ромашки и календулы, а также обычный содовый раствор. Часто применение народных средств назначается после хирургического лечение кисты и гранулемы, дабы уменьшить воспалительный процесс и болевые ощущения в постоперационный период.

Гранулема зуба: лечение средних форм

Для лечения развитой формы гранулемы применяются эндодонтические методики, которые подразумевают вскрытие полости корневых каналов. Лечение заболеваний на данной стадии занимает несколько этапов и проводится в течение ряда посещений врача.

Основные этапы:

  1. обработка зуба, вскрытие и антисептическая обработка зубных каналов;
  2. в полость каналов закладываются лечебные препараты на основе антибиотиков;
  3. после истечения необходимого срока полость каналов вновь вскрывается и заполняется кальцийсодержащей пастой;
  4. на финальном этапе проводится постоянное пломбирование каналов и реставрация зуба.

Отдельно необходимо сказать о двух современных физиотерапевтических технологиях лечения гранулемы, которые успешно применяются в эндодонтии.

  • Депофорез. Это очистка полости каналов от патогенных микроорганизмов с помощью медной суспензии. Под воздействием электрического тока мельчайшие частицы активно перемещаются по всей полости каналов и уничтожают источник воспаления.
  • Стоматологический микроскоп.Очень полезный и дорогостоящий прибор, который позволяет проводить максимально точные манипуляции и обеспечивает более прогнозируемый результат лечения.

Лечение гранулемы зуба лазером

Лазерное лечение считается одним из самых передовых в медицине и применяется в том числе в стоматологии. Считается, что лечение гранулемы каналов зуба лазером позволяет обойтись без использования лекарственных препаратов, поскольку луч разрушает скопление грануляционных тканей и уничтожает все патогенные микроорганизмы. У такого воздействия есть свои сторонники и противники. Поклонники лазерного лечения уверяют в максимальной эффективности методики и приводят статистические данные, демонстрирующие эффективность этого метода. С другой стороны, цена лечения гранулемы зуба лазером выше по сравнению с классическими эндодонтическими манипуляциями, применение некоторых лекарственных препаратов все же требуется, а при нестандартном строении корневых каналов (в частности, при сильном искривлении) использование лазера менее эффективно. Он может применяться и при непосредственном хирургическом вмешательстве в процессе обработки и удаления тканей. Это уменьшает инвазивность операции, но повышает итоговую стоимость лечения.

Гранулема зуба: лечение тяжелых форм

Лечение сложных форм гранулемы, в частности кисты больших размеров, возможно только с использованием хирургических методик. То же самое касается лечения данного заболевания после неудачных манипуляций, которые вызвали многочисленные перфорации корня зуба. Ниже представлены основные техники удаления гранулемы.

Сложная гранулема на корне зуба: лечениеОписание методики
Цистэктомия (резекция верхушки корня)Врач удаляет гранулему вместе с верхушкой корня, после чего проводится пломбирование каналов. До начала процедуры часто приходится проводить дренаж гноя, что требует разреза десны и определенного времени для полного выхода жидкости (в среднем 2-3 дня). Для восстановления костной ткани в районе операции требуется применение костнопластических материалов.
ГемисекцияГранулема удаляется вместе с частью корня и коронки, после чего проводится реставрация зуба. Часто таким образом проводится лечение гранулемы при перфорации канала зуба.
СепарацияМетодика применима исключительно для моляров. Зуб разделяется на две части, после чего через образовавшийся промежуток врач проводит все лечебно-восстановительные манипуляции.
Удаление зубаКрайняя мера, к которой прибегают, когда все остальные способы невозможны по ряду причин. К ним относятся сильные повреждения зуба, а также многочисленные перфорации или вертикальная трещина корня.

Важно: Лечение гранулемы зуба под коронкой требует извлечения и последующей замены ортопедического элемента. Если после лечения гранулемы зуб болит и выраженные болевые ощущения не стихают по прошествии нескольких дней, необходимо обратиться к врачу.

Сколько стоит вылечить гранулему?

Нужно понимать, что лечение гранулемы и кисты практически всегда сопряжено с эндодонтическими, терапевтическими или хирургическими манипуляциями. Кроме того, после его окончания пациенту требуется реставрация зуба, которая также зависит от степени его повреждения. Именно поэтому точную стоимость лечения гранулемы вы сможете узнать только после прохождения осмотра и необходимых диагностических процедур.

Что такое гранулема корня зуба и как ее вылечить

При ноющей зубной боли или небольшом отеке десен редко кто сразу же обращается к стоматологу. Все эти симптомы кажутся совсем безобидными, хотя иногда они таят серьезную опасность. Их причиной могла стать и гранулема зуба, а что это за заболевание и как его вылечить известно далеко не каждому. Несмотря на это к нему нужно относиться с должным вниманием, если приступить к лечению слишком поздно, последствия могут быть самыми серьезными.

Что такое гранулема зуба

Фото: гранулема зуба

Гранулема – это воспалительный процесс в верхушке корня зуба, характеризующийся образованием пузырей в мягких тканях. Заполнены они жидкостью из омертвевших клеток, в которой активно развиваются бактерии.

В народе считают, что гранулема и киста – одно и то же. На самом деле это воспалительные процессы на разных стадиях развития. Внешне гранулема выглядит примерно так же, как киста, но ее размер еще не превышает и половины сантиметра.

Даже самый опытный специалист не найдет гранулему на начальной стадии без рентгена, особенно если она межкорневая. Поэтому и рекомендуется посещать стоматолога не менее двух раз в год и проходить полное обследование.

Симптомы развития гранулемы корня зуба

Признаки гнойного пузыря легко пропустить, поскольку они проявляются и при других заболеваниях. Но при обнаружении следующих симптомов обратиться к стоматологу стоит обязательно:

  • Ноющая боль при разжевывании пищи одной стороной челюсти.
  • Неприятные ощущения при надавливании на зуб и десну вокруг него.
  • Отек, покраснение слизистой.
  • Незначительное повышение температуры в течение длительного времени.
  • Общее недомогание и слабость.

Все симптомы гранулемы зуба присущи и ряду других стоматологических заболеваний, но это не значит, что их следует игнорировать. Нужно посетить специалиста как можно быстрее. Даже если это окажется не мешочек, врач сможет вовремя обнаружить и вылечить другую проблему с зубами.

Причины появления гранулемы корня зуба

Иногда капсула с гноем возникает у пациента, даже если для этого не было каких-либо предпосылок. Но так бывает нечасто, обычно к воспалительному процессу приводят такие факторы:

  • Ошибки специалиста при протезировании и имплантации. В таком случае может возникнуть гранулема зуба под коронкой.
  • Повреждение зуба или мягких тканей вокруг него.
  • Неправильное внутриканальное лечение.
  • Сложное удаление зуба.
  • Хронический гайморит и его обострение.
  • Болезни вроде периодонтита, кариеса или пульпита.
  • Рост ретинированного зуба.
Читать еще:  Как избавиться от кисты на зубе

Гранулема может возникнуть даже после профессионального удаления зуба, не говоря уже о более распространенных факторах. Все предпосылки объединяет то, что они приводят к проникновению инфекции в мягкие ткани, из-за чего и возникает грануляция.

Чем опасна гранулема зуба

Фото: гранулема на десне

Заболевание кажется совсем безобидным, ведь оно не приносит пациенту боли и большую часть времени ничем себя не проявляет. Зубы выглядят здоровыми. Именно этим гранулема и опасна. Крайне редко удается обнаружить гнойную капсулу до того, как она превратится в кисту с осложнениями.

Гранулема может проявиться не только в мягких тканях зуба, но и на десне. Так происходит, когда мешок с жидкостью расположен слишком близко к внешней стенке или уже перерос в свищ. Такой нарыв не только неприятно выглядит, но и очень опасен.

При лечении свища и кисты уже не подходят терапевтические методы, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Если грануляция образуется вокруг корней зуба, в скором времени человек его просто потеряет, причем в прямом смысле этого слова. Инфекция уничтожит все связующие ткани между зубом и альвеолярным отростком.

Саму инфекцию долгое время держит в узде наш иммунитет, но стоит ему немного сдать свои позиции, последствия будут уже более серьезными. Бактерии из гнойного пузыря попадают в кровь, что приводит к воспалению мягких тканей, опухоли, сепсису, абсцессу, флегмоне.

Если не лечить такие заболевания, возможен даже летальный исход. Поэтому не стоит пускать здоровье полости рта на самотек и осуществлять лечение гранулемы зуба народными средствами, тем более что сегодня доступно несколько консервативных лечебных методик на выбор.

Медикаментозное лечение гранулемы корня зуба в домашних условиях

Главное отличие гранулемы от кисты в том, что ее все еще можно лечить в домашних условиях. Медикаментозная терапия при гранулеме включает три группы препаратов:

  • Антибиотики.
  • Обезболивающие и противовоспалительные средства.
  • Антисептики.

Результат лечения гранулемы зуба в домашних условиях зависит только от антибиотиков, а все остальное – это вспомогательные средства. Из доступных препаратов чаще всего применяется Линкомицин. Он используется в стоматологии из-за своей высокой эффективности и небольшой цены.

Иногда последствия от лечения антибиотиками бывают более серьезными, чем изначальный недуг, поэтому пациенту обязательно назначаются пробиотики для восстановления микрофлоры.

При развитии зубных гранулем пациенты испытывают общее недомогание, слабость и боль. Для их устранения назначаются обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом, к примеру, Кетанов или Нимесил. Антисептические средства применяются для полоскания полости рта. Этот пункт можно пропустить, если заболевание удалось обнаружить на ранних стадиях.

Медикаментозно гранулема лечится не меньше месяца. Каждую неделю следует посещать специалиста, чтобы отслеживать результаты. Если воспаление не уменьшается в размере, назначаются другие методы лечения.

Эндодонтическое лечение гранулемы

В данном случае до того, как лечить гранулему зуба, удаляют содержимое пузыря. Сам зуб не страдает, ведь стоматолог добирается до гнойника через корневые каналы, предварительно расчищая их и удаляя пульпу.

Различают три метода эндодонтического лечения:

  • Стандартное удаление с применением антисептических средств.
  • Депофорез.
  • Трансканальный лазерный диализ.

Во всех случаях удаление начинается с рентгена, так как специалисту нужно выяснить, где именно находится гной. Затем поврежденная область обезболивается, и стоматолог очищает корневой канал. Пульпу сохранить не удается: приходится полностью ее удалить, чтобы добраться до опухоли.

При помощи бормашины в корневых каналах создается свободное пространство. Как только появится доступ, гнойный мешок на корне зуба прокалывают и очищают от содержимого. Дальнейший процесс зависит от метода терапии. В первом случае в полость заливают антисептический препарат. Иногда пациенту ставят временную пломбу, а к остальному лечению приступают, когда инфекция будет уничтожена.

При депофорезе в образованную пустоту заливают гидроокись меди-кальция. Вещество подвергается воздействию электрического поля. Частицы двигаются в хаотичном порядке и проникают даже в самые труднодоступные участки гнойного мешочка на корне зуба, удаляя все бактерии.

При третьем методе лечения полость обрабатывают лазером. Он не только убивает вредоносные организмы, но и способствует более быстрому заживлению тканей. При депофорезе и трансканальном лазерном диализе зуб реставрируют сразу после окончания лечения: в тот же день.

Хирургическое лечение гранулемы

К хирургическим методам лечения относятся следующие операции:

  • Цистэктомия.
  • Гемисекция.

Они назначаются при межкорневой гранулеме, развитии кисты и свища, когда остальные методы лечения уже неэффективны.

Цистэктомия – это единственная операция в стоматологии, которая дает стопроцентный результат при грануляционных повреждениях мягких, костных и соединительных тканей. В остальных случаях гранулема лечится не полностью: остается небольшой шанс, что инфекция вернется. При цистэктомии это исключено, ведь удаляют не только гной, но и все поврежденные ткани.

Специалист отслаивает лоскут десны и добирается до воспаления через переднюю стенку челюсти. Получив доступ к гранулеме, стоматолог сначала убирает из нее всю жидкость. Затем при помощи специальных инструментов удаляет элементы слизистой и костной ткани, поврежденные инфекцией, а вместе с ними производит и резекцию верхушки корня. Сам зуб не страдает, ведь удаляют только небольшую его часть.

Гемисекция – это одна из самых сложных операций. Назначают ее только в том случае, если к гною на корне зуба очень сложно добраться. Обычно так происходит при повреждении моляров.

Во время операции стоматолог делит зуб на две части. Половина, возле которой находится гранулема, удаляется. Затем убирают всю жидкость, а поврежденные ткани обрабатывают антисептиком. В конце десну зашивают таким образом, чтобы она обхватывала оставшуюся часть зуба. Сохраненная половинка используется как основа для реставрации или прячется под коронкой.

Рекомендации в период восстановления

После каждого типа лечения дают разные рекомендации, но можно выделить несколько схожих:

  • Сразу после терапевтического и хирургического лечения гранулемы корня зуба запрещено есть и пить.
  • Избегайте перепадов температуры. Не ходите в бани, сауны, не оставайтесь долгое время на холоде.
  • Нельзя прикасаться к зубу, возле которого был гнойник. Старайтесь исключить любые повреждения, особенно после хирургического вмешательства.
  • Регулярно делайте ванночки с антисептическими препаратами. Полоскать ротовую полость привычным способом можно только при медикаментозном лечении. В остальных случаях нужно быть более аккуратными.
  • Не прибегайте к терапии народными способами. В данном случае самолечение крайне опасно.

Не забывайте о дополнительных приемах у специалиста. Только при помощи их можно обнаружить повторное развитие инфекции и вовремя предпринять необходимые меры.

Стоимость лечения гранулемы зуба

Медикаментозная терапия – самый доступный способ, позволяющий вылечить гранулему на корне зуба. Она обходится пациентам всего в 3–5 тыс. рублей за весь период. Среди остальных методов наиболее дешевыми считаются оба типа хирургического вмешательства. Цистэктомия и гемисекция обычно не стоят больше 10 тыс. рублей. На втором месте находится депофорез. Полное лечение отнимет у пациента 12–15 тыс. рублей.

Трансканальный лазерный диализ – эффективный, но не самый распространенный метод лечения. Дело тут даже не в цене, а в том, что методика доступна не во всех клиниках. Если пациент живет в Москве или в другом крупном городе, процедура обойдется ему в 15–25 тыс. рублей.

На этом расходы не заканчиваются. Гранулема зуба всегда требует лечения антибиотиками для профилактики. Антисептические средства тоже являются важной частью терапии, поэтому и их цену следует учитывать. Еще нужно выделить деньги на восстановление зуба при трансканальном и хирургическом лечении. Цена зависит от типа пломбы или коронки.

Гранулема – это не самое опасное заболевание полости рта. Проблема именно в ее обнаружении. Поэтому внимательно относитесь к состоянию своих зубов и регулярно посещайте стоматолога.

Гранулема на корне зуба – что это такое, симптомы и как вылечить зубной ряд

Образование гнойного мешочка возле корневой системы может привести к серьезным последствиям вплоть до потери. Поэтому сегодня мы поговорим про гранулемы на корне зуба, расскажем, что это такое, и определим, какое лечение необходимо.

Основная особенность стоматологического заболевания – это частая бессимптомность его протекания. Обычно возникновение уплотнения не замечается пациентом, в то время как полное игнорирование ситуации может довести до разрастания очага инфекции.

Что это за болезнь

Очаговое поражение околозубных тканей вызывается бактериями. Сперва на месте патологии появляется узел, затем он трансформируется в мешочек с полостью внутри, которая заполняется гнойным экссудатом. Особенность заключается в том, что пораженный участок может воздействовать на соседние органы, в том числе, стать причиной образования гайморита, свища, и ряда других нарушений.

Появление новообразования сложно заметить и локализовать на начальной стадии, поскольку чаще всего оно не дает никакой выраженной симптоматики. Единственный способ вовремя увидеть и начать лечение – проходить регулярные стоматологические обследования.

Код зубной гранулемы по МКБ-10

Международная классификация болезней помогает унифицировать процедуру диагностирования, терапии, а также внедрения новых технологий и методов в привычную практику. Для удобства всем классам заболеваний и конкретным состояниям присвоены буквенно-цифровые коды. Каждые 10 лет перечень обновляется и правится в соответствии с корректурами от Всемирной организации здравоохранения. По последним данным, гранулемоподобные патологии ротовой слизистой оболочки имеют шифровку К13.4.

Причины образования воспалительного процесса

Периодонт состоит из мягких и твердых тканей, которые являются основой для удержания зуба в челюсти. Поэтому любые изменения, которые нарушают его целостность, могут привести к воспалению десен, кровоточивости и даже к деструкции и выпадению зубных органов . Поэтому первопричиной возникновения гранулемы являются бактерии, которые начинают разрушать именно периодонт. Он, в свою очередь, может быть вызван кариесом и его осложнениями – пульпитом и периодонтитом – это основные причины, в то время как остальные, перечисленные ниже, являются только факторами риска и увеличивают вероятность образования заболевания. К ним отнесем:

  • Микротрещины на зубах, через которые облегчается попадание инфекции.
  • Плохую или нерегулярную гигиену полости рта. Недостаточно производить очистку щеткой, нужно использовать зубную нить, ополаскиватель, а также минимум раз в полгода записываться к стоматологу на профессиональную чистку. Такую услугу качественно оказывают в клинике – «Дентика».
  • Недостаточную антисептическую обработку десен после лечения или оперативного вмешательства.

Провоцирующими факторами также могут стать:

  • Курение.
  • Переутомления и стресс.
  • Недостаток витаминов и микроэлементов.
  • Переезд в другие климатические условия.
  • Частые простуды и прочие признаки низкого иммунитета. Особенно плохо, когда болезнь имеет бактериальный очаг поражения в полости рта.

Уделяйте внимание профилактическим процедурам, которые назначаются врачами для реабилитации после хирургического воздействия или иных сложных процессов, когда нужно обеззараживать рану. На слизистых оболочках все заживает достаточно быстро и хорошо, но даже незначительное попадание бактерий может привести к возникновению инфекции. После каждого приема пищи обязательно ополаскивайте рот, а также проводите антисептическую обработку.

Диагностируем гранулему на снимке зуба

Поскольку узелок появляется глубоко в тканях рядом с корнем, очень сложно определить его наличие на ранних стадиях. Вначале внешне он не будет выражаться ни припухлостью, ни покраснением. Увидеть симптоматику получится только при достаточно сильном распространении, когда начинает скапливаться гнойный экссудат. Распознать наличие проблемы на этапе, когда еще можно эффективно провести лечение, лучше всего получается с помощью рентгена или радиовизиографии. На снимках недуг выглядит как темное пятно округлой формы. Опухоль может иметь различный размер – от 0,1 до 1,2 см.

Специалист распознает наличие болезни еще на начальном этапе при залечивании соседних резцов, клыков или моляров.

На более запущенной стадии можно узнать, как лечится гранулема зуба, диагностируя следующие симптомы:

  • Острая боль, особенно при надавливании. Также болезненные ощущения обостряются при перенесении инфекций.
  • Отечность, краснота и гиперемия слизистых оболочек.
  • Гной, который вытекает при нажатии на участок десны.
  • Эмаль приобретает более темный оттенок.
  • Начинаются головокружения.
  • Увеличиваются лимфоузлов – это случается не часто.

Однако, симптоматика может свидетельствовать еще о нескольких стоматологических заболеваниях. Поэтому врач способен определить образование гнойного корневого узла исключительно по рентгеновскому снимку.

Как лечить гранулему на корне зуба

Лечение подбирается специалистом в зависимости от нескольких факторов:

  • На какой стадии в данный момент находится воспалительный процесс.
  • Затронуло ли поражение соседние участки.
  • Какие состояния сопровождают патологию (защемление нерва, стоматит, множественный кариес и пр.).

В результате выбирается медикаментозная терапия, либо хирургическое вмешательство. Второй метод более радикальный, он позволяет справиться с проблемой, когда поврежден корень, пульпа или образовалась трещина.

Консервативный способ

Чтобы исключить бактериальную инфекцию (именно она приводит к нагноению), назначаются антибактериальные препараты, избавляющие от отечности, воспаления, покраснения и сильной боли. Больной зуб санируется. Он вскрывается, дантист просверливает отверстие вплоть до корневых каналов, чтобы убрать все пораженные тканевые клетки. Затем в образованную полость закладывается лекарство. К сожалению, это не дает 100%-ой гарантии, что не произойдет рецидива.

Физиотерапевтический метод

Можно воздействовать на гранулему, но при этом не повреждать мягкие ткани. Это делается с помощью:

  • Депофореза. При этом в зубные каналы, предварительно очищенные изнутри, закладывается специальный медицинский состав. Такая смесь отлично устраняет инфекции и предотвращает повторное инфицирование.
  • Лазера. Это очень эффективная методика на начальной стадии развития. Лазерный луч, воздействующий на корневую систему, полностью обеззараживает ее.

Отметим, что после всех вышеприведенных способов устанавливается временная пломба. Это позволяет доктору затем повторно вскрыть и осмотреть состояние тканей. Если там все отлично, то он пломбирует санируемый участок.

Хирургическое лечение гранулемы десны

Вмешательство необходимо в тех случаях, когда консервативная медицина не оказала должного эффекта. Оно требуется при диагностировании процессов разрушения в острой стадии. Для операции может быть применен местный или общий наркоз. Самый простой вариант – десневое иссечение для оголения гнойного мешка. Гной вытекает, образуемая полость промывается и в нее закладывается лекарство для обеззараживания, обезболивания.

Резекция корня

Во время процедуры стоматолог-хирург действует следующим образом:

  • Ткани десен отслаиваются, чтобы получить доступ к верхушке корневой системы.
  • Зубные каналы вскрываются и очищаются.
  • Образованные проходы наполняются препаратами.
  • Гранулема иссекается вместе с верхней частью зуба.
  • Место, где раньше был воспаленный узел, заполняется специальным костным заменителем.
  • Проводится пломбирование.

Межкорневая гемисекция корня

Необходимо при сильном поражении, когда уже нет возможности отсечь только верхушку, сохранив основную величину. Ключевые шаги операции:

  • Удаление участка, находящегося внутри альвеолы, при этом сама пластина может быть сохранена.
  • Очищение околозубных тканей.
  • Заполнение полости специальным составом.
  • Установка импланта.

В целях профилактики требуется наблюдать за оперируемой областью, регулярно делая рентгенографию. Это эффективный и достаточно простой метод, который позволяет сохранить живую зубную пластину, а на оставшиеся зоны в дальнейшем можно установить аккуратную коронку.

Как вылечить гранулему на корне зуба цистотомией

Это поэтапное устранение крупного очага воспаления. Чтобы вывести весь гнойный экссудат, создается искусственный канал, который соединяет воспаленный узел с ротовой полостью напрямую. После удаления инфицированной жидкости, место обрабатывается антибиотиками, а ранка – зашивается. Образованные отверстия могут быть заполнены искусственным биоматериалом – костными клетками. Это длительная операция, но проводится она, как правило, без осложнений.

Удаление

Назначается в крайнем случае, если остальные процедуры показали свою неэффективность, например, когда:

  • Возникают осложнения, запущенная стадия.
  • На десне начал формироваться наружный гнойный карман.
  • Образуется продольная трещина – зубная пластина просто раскалывается на две части.
  • Разрушается костная ткань (зуб крошится).
  • Происходиь перфорации корня.
  • Каналы разрушены.

В ходе операции корневая система убирается полностью, а в пародонте остается лунка. Она заполнена гноем, который необходимо вымывать. Через 2-3 месяца после хирургического вмешательства на заживший участок уже можно ставить штифт для постановки имплантата. Дополнительно врачом назначаются растворы для полоскания (например, «Хлоргексидин»), гели для местного обезболивания и обеззараживания («Холисал»), а также антибиотики против бактериальной инфекции и обезболивающие в таблетках или уколах.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии, заражение может распространиться и дать неприятные последствия, в том числе:

  • Еще большую прогрессию периодонтита с образованием свища.
  • Альвеолит – когда воспаляется зубная лунка.
  • Флюс на надкостнице.
  • Омертвение тканей.
  • Потерю больного и вблизи стоящих костных образований.
  • Формирование гнойного абсцесса, флегмоны.
  • Попадание бактерий во внутренние органы, начиная ближайшими лимфоузлами и заканчивая печенью, почками, сердцем и мозгом.
  • Ассиметрию лица из-за защемления нерва или смещения воспаленным узлом частей челюсти.
  • Повышение температуры, недомогание, слабость, тошноту и другие признаки интоксикации организма.

Гранулема на корне зуба: чем опасна и какие прогнозы

Отметим, что данное заболевание не поддается домашнему лечению. При ее обнаружении необходимо срочное обращение к специалисту, применение препаратов и хирургическое вмешательство. Опасность состояния заключается в том, что при самолечении можно запустить воспалительный процесс.

При оперативной диагностике и своевременном оказании помощи прогнозы очень перспективные. Больной обычно не чувствует дискомфорта, быстро отходит от наркоза, а спустя время специалисты уже приступают к эстетической коррекции – установлению коронки или имплантата. При консервативном способе терапии возможен рецидив, поэтому стоит регулярно проводить осмотры, при необходимости – делать рентген.

Читать еще:  Как чистить зубы зубной нитью? обзор видов флоссов

Профилактика

В профилактических целях необходимо:

  • Заниматься ежедневной гигиеной полости рта, используя зубную щетку, нить, ополаскиватель для десен.
  • Проходить минимум раз в полгода осмотр у стоматолога.
  • Снизить потребление сладкого, кофе, чая, а также всех напитков с красителями – все это негативно воздействует на эмаль и часто приводит к образованию кариеса.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Увеличить количество витаминов и полезных микроэлементов, которые попадают в организм.

В статье мы рассказали про то, что такое гранулема в зубе и показали ее на фото. Придерживайтесь наших рекомендаций и внимательно следите за своим здоровьем! В случае обнаружения проблем, приходите в стоматологическую клинику «Дентика», где мы подберем вам курс лечения и устраним любые недостатки.

Опасность гранулемы корня зуба и способы лечения

Люди часто задают онлайн-вопросы врачам-стоматологам, что такое гранулема зуба, из-за чего она появляется, и какие симптомы ее сопровождают, чем она может быть опасна и как от нее избавиться; получить бесплатную консультацию врача-специалиста на сайте можно на любой вопрос по этой теме.

Опасность гранулемы корня зуба и способы лечения

Гранулема корня зуба это заболевание, возникающее как осложнение после лечения каналов (при пульпите или периодонтите). Иногда, из-за сильного искривления корней врачу-стоматологу не удается полностью прочистить зуб, и в нем остается инфекция. Через какое-то время после пломбирования каналов болезнетворные микробы активируются и начинают воздействовать на прилегающую костную ткань челюсти. В результате в лунке зуба появляется воспалительный мешок – гранулема.

Нужно отметить, что далеко не всегда после неполного прохождения каналов на зубе возникает гранулема. Какие же факторы влияют на это? Врачи отвечают, что имеет значение строение кости челюсти, а также наследственная предрасположенность. В процессе внутриутробного развития у некоторых людей в лунках зубов образуется большое количество эпителиальных клеток, которые при определенных условиях (постоянное воспаление, воздействие инфекции) могут переродиться в гранулему. Кроме того, если родители страдают от образования грануляций в челюсти, есть риск, что эта особенность передастся и ребенку.

Что такое гранулема зуба и как она появляется?

При неполном очищении каналов во время эндодонтического лечения в них остаются частицы нервов и кровеносных сосудов, а также соединительная ткань. Через какое-то время эти элементы отмирают, становясь благоприятной средой для размножения микроорганизмов. Продукты жизнедеятельности этих бактерий вызывают воспаление верхушки корня зуба и окружающей ее лунки. Костная ткань замещается рубцовой, образуя округлый шарик – гранулему.

Симптомы гранулемы на корне зуба

Каковы же признаки гранулемы зуба? Одним из неприятных качеств этой болезни является то, что поначалу в половине случаев оно протекает бессимптомно. Образование патологической ткани на верхушке корня не приносит болевых ощущений, лишь иногда человек может испытывать дискомфорт при жевании и надавливании на больной зуб. При этом если сделать рентгеновский снимок, на конце корня будет заметно округлое или овальное темное образование. Его размеры могут колебаться от 2 до 10 мм.

При снижении иммунной силы организма в гранулеме начинают активироваться вредоносные микроорганизмы. Результатом их жизнедеятельности будут значительные болевые ощущения в челюсти при приеме пищи. С щечной стороны на десне может прощупываться мягкое образование, иногда через него выходит наружу гной. На сайте можно задать онлайн-вопрос врачу-стоматологу, который поможет определить, имеется ли гранулема зуба у конкретного человека. Для получения полной консультации необходимо полностью описать имеющиеся симптомы и желательно приложить фотографию с рентгеновским снимком.

Насколько опасны осложнения гранулемы?

Сама по себе гранулема не представляет опасности для жизни человека, но она является источником хронической инфекции в организме. При ослаблении иммунитета, стрессах, недостатке сна могут возникнуть ее осложнения:

  • Обострение хронического периодонтита – возникает сильная боль в десне, усиливается при нажатии на пораженный зуб.
  • Периостит или флюс – инфекция распространяется далее в костную ткань, вызывая отек лица и невозможность отрыть рот.
  • Остеомиелит – разлитое воспаление кости, сопровождается сильными болями, высоким подъемом температуры (более 40 градусов), отеком и онемением половины челюсти.
  • Абсцесс мягких тканей лица – ограниченное скопление гноя, возникает при запущенных гранулемах.
  • Флегмона мягких тканей лица – разлитое гнойное воспаление, появляется как осложнение гранулемы при нарушении работы иммунной системы, когда организм не может сдерживать инфекцию.
  • Дефект костной ткани челюсти – осложняет большие гранулемы (более 1,5-2 см в диаметре), может привести к перелому челюсти.

Нужно понимать, что все вышеперечисленные осложнения возникают при запущенных гранулемах, и при своевременном лечении практически не встречаются. На сайте можно получить бесплатную консультацию врача, который расскажет, как предупредить появление болезни и лечить уже имеющуюся гранулему.

Рекомендации профилактики и лечения гранулемы зуба

Как же вылечить гранулему зуба и избежать опасных осложнений? Прежде всего, необходимо избавиться от источника инфицирования, который находится в корневом канале. С этой целью проводят так называемое эндодонтическое лечение. Врач-стоматолог бормашиной снимает старую пломбу и повторно проходит канал зуба. В работе используются инструменты в форме зазубренных иголок – ручные и машинные файлы. Они позволяют полностью извлечь воспаленную ткань из корня и избавиться от вредоносных бактерий. После этого зуб промывают антисептиком (чаще всего это гипохлорит или хлоргексидин) и помещают в канал лечебную пасту с гидроокисью Кальция (Каласепт), которая поможет восстановиться костной ткани челюсти. В течение полгода специалист наблюдает исчезновение заболевания, используя рентгеновские снимки.

Если эндодонтическое лечение не помогло, проводятся так называемые зубосохраняющие операции:

  • Резекция верхушки корня – выполняется при гранулеме на резцах, клыках и премолярах. После обезболивания стоматолог-хирург надрезает десну в области воспаления, аккуратно спиливает измененную кость, выскабливает гранулему вместе с небольшой частью корня. Образующуюся пустоту 0,5-1 см заполняют остеостимулирующим материалом (ускоряющим образование новой кости) и зашивают слизистую оболочку.
  • Гемисекция – проводится на молярах (многокорневых зубах). Под анестезией бормашиной отпиливается половина зуба с пораженным корнем, извлекается из челюсти, а зуб в будущем покрывается коронкой.

Если же изменения слишком обширные (больше 1,5-2 см), чаще всего проводится удаление зуба с гранулемой. Стоматолог выполняет обезболивающий укол, аккуратно отделяет десну, плавными движениями извлекает зуб и выскабливает измененные ткани специальным инструментом – кюретажной ложкой. Если дефект в челюсти большой, в него помещают гранулы искусственной кости, укладывают защитной коллагеновой мембраной и наглухо зашивают. Через 2-3 месяца ткани восстанавливаются, и можно проводить замещение отсутствующего зуба (мостовидным протезом или имплантацией).

Профилактикой появления такого неприятного заболевания, как гранулема зуба, является своевременное посещение стоматолога и раннее лечение кариеса. На сайте можно получить бесплатную консультацию врача-специалиста, который подскажет, какие зубы необходимо лечить срочно, поможет выявить эту болезнь по рентгеновскому снимку и симптомам. Онлайн-стоматолог подберет оптимальное лечение корневой гранулемы для каждого конкретного пациента.

Исправление неправильного прикуса и неровностей зубов – сложный процесс, требующий использования качественных конструкций и профессиональных навыков. В подобных случаях применяют брекеты DAMON, которые – позволяют в кротчайшие сроки исправить недостатки и не провоцируют осложнений. Такая система имеет множество преимуществ и является наилучшим решением на данный момент.

Гранулема зуба: лечение

Из этой статьи Вы узнаете

  • что такое гранулема зуба,
  • ее вид на фото и рентгеновском снимке,
  • как проводится лечение гранулемы на корне зуба.

Гранулема зуба – это воспалительное образование на верхушке корня зуба, которое представляет из себя разрастание грануляционной ткани. Ее развитие связано с инфицированием корневых каналов и дальнейшим развитием хронического воспаления у верхушки корня зуба – хронического апикального периодонтита. В стоматологии для обозначения этого заболевания обычно используется более обширный термин «апикальная гранулема», что уже подразумевает расположение очага воспаления непосредственно у верхушки корня (от слова apex – верхушка).

Гранулема плотно прикреплена к верхушке корня, и поэтому при удалении зуба с гранулемой – последняя обычно выходит вместе с зубом (рис.1-2). Важно отметить, что гранулемами называют воспалительные образования только до 0,5 см в диаметре, но они имеют тенденцию к медленному росту. И если в силу отсутствия лечения гранулема становится больше 0,5 см, то стоматологи такое воспалительное образование называют уже термином «кистогранулема». А образование размером от 1,0 см – принято называть термином «радикулярная киста». Терапия гранулем всегда консервативная, а вот лечение кисты может потребовать резекции корня зуба.

Что такое гранулема зуба: фото, схема

Но гранулема отличается от кистогранулемы и радикулярной кисты не только размерами. Дело в том, что гранулема не является полостным образованием, т.е. внутри нее нет полости заполненной гноем – как у кистогранулемы и радикулярной кисты. Морфологически гранулема представляет из себя участок разрастания воспалительной грануляционной ткани, окруженный фиброзной оболочкой (капсулой), за счет которой гранулема и оказывается плотно прикрепленной к верхушке корня зуба.

Вне периодов обострений воспалительного процесса в гранулеме нет полости с гноем, т.е. она внутри фиброзной капсулы полностью заполнена грануляционной тканью. Однако в периоды обострения внутри нее образуется гной, давление которого на стенки капсулы изнутри – могут привести к разрыву фиброзной капсулы и выходу гноя в костную ткань и далее под надкостницу. Медленный рост гранулемы в размерах приводит к превращению ее в кистогранулему (от 0,5 до 1,0 см), внутри которой уже формируется полость, заполненная гнойным содержимым даже вне периодов обострений.

Гранулема зуба: симптомы

Диагноз «апикальная гранулема зуба» – можно поставить только по рентгеновскому снимку, на котором у верхушки корня зуба будет видно небольшое затемнение округлой формы (рис.1). Затемнение у верхушки корня зуба на рентгеновском снимке – всегда говорит о наличии хронического очага воспаления и наличии резорбции костной ткани. Что касается жалоб пациента и других симптомов, то в большинстве случаев они не выражены или даже могут отсутствовать.

Большую часть времени зуб может вообще никак не беспокоить, либо периодически может появляться болезненность при накусывании на зуб или ноющая боль от горячего. Т.е. эти симптомы являются стандартными симптомами хронического апикального периодонтита, одной из форм которого и является гранулема корня зуба. Тем не менее периодически (в периоды снижения иммунитета) – может происходить обострение хронического вялотекущего воспаления.

Обострение обычно сопровождается острыми болями, особенно выраженными при накусывании на зуб. Кроме того, десна в проекции верхушки корня может в такие моменты припухать, быть болезненной при дотрагивании. Обострение процесса может самопроизвольно стихнуть (вернуться х хроническому течению), но может привести и к развитию выраженного гнойного воспаления, которое в простонародье называют флюсом. Независимо от исхода острого воспаления, чтобы сохранить зуб вам, в конечном итоге, потребуется помощь стоматолога.

Как выглядит гранулема на корне удаленного зуба (видео)

Гранулема на корне зуба – причины появления

Существует всего 2 основных причины возникновения гранулем на верхушках корней зубов. Эти причины встречаются в 98% случаев, и мы подробно описали их ниже. Значительно реже гранулемы образуются как результат некачественного ортодонтического лечения, либо механической травмы зуба (после удара).

    Как следствие не вылеченного пульпита (рис.4) –
    когда кариозная полость зуба становится достаточно глубокой – кариесогенные микроорганизмы проникают в пульпу зуба, вызывая в ней воспаление (его называют пульпитом). Это сопровождается острыми или ноющими болями. Если зуб на этом этапе не лечится, то нерв в зубе погибает, а боли временно прекращаются.

После гибели нерва патогенные микроорганизмы проникают через корневые каналы и отверстия на верхушках коней – за пределы зуба. Это приводит к формированию у верхушек корней очагов воспаления (24stoma.ru). Такое заболевание называют периодонтитом. Существует несколько видов этого заболевания, при одном из которых на верхушках корней формируются именно гранулемы.

Имейте в виду, что на зубе в этом случае не обязательно должна быть кариозная полость, т.к. воспаление нерва в зубе может возникнуть и у ранее леченного по поводу кариеса зуба. Это происходит в том случае, если доктор не полностью удалил пораженные кариесом ткани, оставив небольшой их фрагмент под пломбой (рис.5). В этом случае кариес развивается под пломбой и ведет к развитию сначала пульпита, а потом и периодонтита с гранулемой.


Некачественное пломбирование корневых каналов –
если гранулема образовалась на корне зуба, в котором ранее пломбировались корневые каналы (например, при лечении пульпита), то существует только одна причина ее формирования! Этой причиной является некачественное пломбирование каналов, а точнее то, что корневые каналы были запломбированы не до верхушки корня (рис.6).

Если ваш доктор говорит, что каналы запломбированы хорошо, и он не знает почему после лечения возникла гранулема, то такой врач врет. «Зуб запломбирован хорошо, попейте антибиотики» – это стандартная отговорка врачей, которые не хотят признаваться в некачественной работе и еще, при этом, бесплатно перелечивать зуб.

Лечение гранулемы зуба –

Лечение гранулемы зуба обычно только терапевтическое. Заключается лечение в механической обработке корневых каналов, в большинстве случаев – во временном пломбировании корневых каналов специальными лечебными пастами на основе гидроокиси кальция, после которого спустя 2-3 недели уже можно будет провести постоянное пломбирование корневых каналов гуттаперчей, а также поставить постоянную пломбу. Ниже мы подробнее еще расскажем о том, как именно проводится такое лечение.

Хирургическое лечение гранулемы корня зуба может потребоваться только в нескольких случаях. Например, операция резекции верхушки корня может быть показана – 1) при непроходимости корневых каналов, 2) при невозможности распломбировать ранее некачественно запломбированные корневые каналы, чтобы провести лечение очага воспаления у верхушки корня, 3) если на зубе стоит искусственная коронка, 4) если в корневом канале установлен штифт, попытка удаления которого может привести к перелому корня зуба.

Стратегия терапевтического лечения

    Если корневые каналы ранее не были запломбированы –
    необходимо высверлить все кариозные ткани и старые пломбы, после чего проводят механическую обработку корневых каналов. После их расширения и антисептической обработки стратегия дальнейшего лечения может зависеть от размера гранулемы.

Если гранулема зуба имеет небольшой размер (до 2-3 мм), то корневой канал такого зуба в принципе можно запломбировать сразу. Если размеры гранулемы от 3 до 5 мм, то то в корневых каналах оставляют специальный лечебный материал на основе гидроокиси кальция, который позволит гранулеме уменьшиться, или даже полностью исчезнуть.

Временное пломбирование каналов проводится на небольшой срок (в среднем 2-3 недели). После этого срока делается контрольный рентгеновский снимок, и если гранулема исчезла или уменьшилась – пломбируют корневые каналы на постоянной основе, а на зуб ставят постоянную пломбу. Алгоритм терапевтического лечения гранулем более 3 мм в диаметре, кистогранулем и кист (подробные описания появляются при открытии фото) –

    Если корневые каналы в этом зубе запломбированы (рис.7-11) –
    в этом случае корневые каналы сначала нужно распломбировать, и далее последовательность лечения соответствует предыдущему варианту. Если на таком зубе стоит искусственная коронка, то обычно их сначала снимают, а зуб перелечивают. И нужно сказать, что коронку в таком случае придется делать заново.

    Если вы не хотите тратить деньги на замену коронки и распломбировку корневых каналов, то в принципе возможно обойтись и без этого. В этом вам поможет хирургическая операция резекции корня, которая заключается в том, что через небольшой разрез десны – от корня будет отсечена верхушка корня с недопломбированной частью корневого канала, и с прикрепленной к верхушке корня гранулемой.

Неотложная помощь при гнойном воспалении –

Если у вас гранулема зуба, то обострение хронического процесса может привести к развитию гнойного воспаления. Если гной локализуется внутри гранулемы, то снятие острой боли возможно только после вскрытия зуба и распломбировки корневых каналов, что позволит выпустить через них гной. Как проходит отток гноя через корневые каналы – смотрите на видео 1 ниже.

Но если возникла выраженная припухлость десны или щеки, что говорит о выходе гноя под надкостницу или слизистую оболочку полости рта – тут потребуется проведение разреза для выпуска гноя. Как проводится разрез десны – смотрите на видео 2.

Важно : в некоторых случаях зуб с гранулемами могут подлежать удалению (например, когда коронка зуба сильно разрушена и не подлежит восстановлению). В этом случае очень важно, чтобы при удалении зуба хирург-стоматолог обязательно удалил из лунки зуба и гранулему. Выше мы уже говорили, что в большинстве случаев они плотно прикреплены к верхушке корня, и поэтому выходят вместе с зубом. Однако в некоторых случаях гранулема остается в лунке, и тогда возникает воспаление лунки удаленного зуба (альвеолит).

Как выглядит гранулема, выскобленная из лунки после удаления зуба –

Лечение гранулемы зуба антибиотиками –

Невозможно провести лечение гранулемы зуба антибиотиками. Они могут назначаться только при обострении процесса (при возникновении гнойного воспаления) – параллельно с проводимым у стоматолога лечением зуба. Дело в том, что невозможно санировать инфицированные корневые каналы при помощи просто приема антибиотиков, а значит источник инфекции и воспаления никуда не исчезнет. Приемом антибиотиков вы сможете добиться только временного стихания воспалительного процесса, но сама гранулема при этом даже не уменьшится в размерах. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector