0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Флюороз зубов у детей и взрослых – причины возникновения, фото, опасность и лечение заболевания

Флюороз зубов у детей и взрослых: симптомы, лечение, методы отбеливания эмали, профилактика

Содержание всех структурных компонентов в зубных тканях должно быть сбалансированным. Избыток различных веществ, равно как и недостаток, очень вреден для эмали и может привести к развитию серьезных заболеваний. Одно из таковых – флюороз зубов, лечение которого заключается в снижении количества поступающего в организм фтора и реставрации внешнего вида эмали.

Причины флюороза зубов

Развитие флюороза зубов обусловлено избытком фтора в организме. Этот микроэлемент необходим для тканей зубов, но в умеренном количестве. Фтор может попадать в организм из таких источников:

  • Питьевая вода – основной источник необходимого организму фтора. Но в некоторых регионах вода содержит чрезмерное его количество, из-за чего у местного населения формируется эндемическая форма заболевания.
  • Продукты питания. Особенно богаты этим веществом морепродукты.
  • Фторсодержащие зубные пасты и лекарственные препараты.
  • Загрязненный воздух. В Российской Федерации наблюдается повышенная заболеваемость флюорозом среди населения, проживающего рядом с ТЭС, использующими уголь, возле стекольных и металлургических заводов, предприятий по производству удобрений.

Активнее всего фтор воздействует на формирующуюся эмаль коренных зубов, что является одной из двух причин более широкого распространения флюороза среди детей. Вторая причина заключается в том, что суточная норма потребления этого вещества для ребенка гораздо ниже, чем для взрослого.

Если в отдельно взятом регионе питьевая вода будет содержать фтор в количестве около 1,5 мг на 1 литр, то взрослый человек будет ежесуточно употреблять около 3 мг этого вещества, что является допустимой нормой и может никак не сказываться на состоянии здоровья. Однако более восприимчивые к фтору люди могут замечать проявление флюороза даже при поступлении в организм такого количества вещества.

Повышение концентрации фтора до 2,5 мг на 1 литр воды чревато развитием заболевания почти у половины населения. Безопасным является содержание 1 мг фтора в литре питьевой воды.

В Москве содержание фтора в воде составляет от 0,41 до 1,6 мг/л, нижнее значение не достигает нормы, верхнее соответствует ей. В Одинцово количество элемента в воде превышает допустимую норму и составляет 1,8 мг/л.

Флюороз зубов у детей

Молочные зубки могут иметь признаки флюороза лишь в редких случаях. Врачи считают, что для поражения этим заболеванием молочного зубного ряда потребляемая ребенком вода должна содержать не менее 10–15 мг фтора на 1 литр.

Фото: флюороз молочных зубов у ребенка

Редкое развитие флюороза на молочных зубках связано с тем, что минерализация зубных зачатков происходит еще в утробе, а плацента способна задерживать основное количество фтора. Но если малыш регулярно пьет воду с высоким содержанием этого вещества, то на 3–4 году жизни у него может развиться флюороз. Вероятность проявления болезни выше у деток, которые переносят тяжелые заболевания или имеют ослабленный иммунитет.

Укрепление эмали коренных зубов происходит гораздо позже, и в этот период фтор в повышенной концентрации может беспрепятственно подействовать на них. Если подросток или взрослый человек со сформированной эмалью регулярно пьет воду с концентрацией фтора более 6 мг/л или подвергается вредному влиянию химической промышленности, флюороз может поразить и полностью сформированную эмаль.

Симптомы флюороза и его формы

О внешних проявлениях флюороза вполне ясно говорят его старые народные названия: крапчатая эмаль, пятнистая эмаль. Это заболевание действительно сопровождается появлением на зубах пятен разной формы. В зависимости от особенностей расположения пятен и степени воздействия фтора на эмаль, различают такие формы флюороза:

Форма флюорозаХарактерные свойства пятенПоражение тканей
ШтриховаяПятна имеют вид светлых полос, малозаметны. Чаще поражаются резцы и клыки.Заболевание не сопровождается потерей зубных тканей.
ПятнистаяЖелтоватые пятна по центру коронок, похожие на кариозное поражение.
Меловидно-крапчатаяПятна с точками и вкраплениями от светло-желтого до коричневого цвета и с шероховатой поверхностью. Могут поражаться все зубы.
ЭрозивнаяПятна хорошо заметны, имеют признаки эрозии и стирания эмали, чувствительность зубов повышена.Заболевание сопровождается разрушением зубов.
ДеструктивнаяСоответствует последней стадии болезни, проявляется не только ярко выраженными участками разрушения зубов, но и различными заболеваниями костей.

Уже во время осмотра стоматолог может определить стадию поражения эмали: очень легкая степень характеризуется практически незаметной пятнистостью, тяжелая степень – деформацией и разрушением коронок более чем наполовину.

Как отличить флюороз от кариеса

Отличить флюороз от кариеса можно по таким признакам:

  • Кариозное поражение может затрагивать один или несколько зубов, а флюороз всегда поражает зубной ряд симметрично: оба центральных резца либо все резцы и оба клыка.
  • Пятна при избытке фтора могут иметь белесый цвет или бурый оттенок, эмаль может стать крапчатой. Кариес не распространяется по поверхности зуба крапинками и точками, он поражает зубную эмаль единым пятном.
  • Участки с признаками избытка фтора могут располагаться на любых сторонах коронки, а кариес чаще развивается в углублениях и в местах соприкосновения соседних зубов.
  • Избыток фтора приводит к заболеваниям костной ткани скелета, остеопорозу, нарушению функций суставов.

Кариес может возникать при недостатке фтора, а флюороз – при его избытке, но эти болезни могут развиваться у человека одновременно.

Отличить флюороз от других стоматологических болезней, к примеру, от гипоплазии эмали, довольно сложно, поэтому для точной диагностики и грамотного медицинского лечения нужно обращаться в стоматологию.

Лечение флюороза зубов у взрослых и детей

Устранить последствия переизбытка фтора можно только посредством комплексной терапии. С одной стороны, нужно остановить дальнейшее развитие заболевания сокращением потребления фтора, с другой – исправить внешний вид зубного ряда. Эффективно отбелить эмаль и вылечить разрушенные зубы можно только в условиях стоматологии с помощью специальных процедур. Для улучшения внешнего вида зубного ряда в домашних условиях можно пользоваться специальными зубными пастами, но они помогают только на начальных стадиях болезни.

Чтобы эффективно лечить флюороз зубов, нужно найти источник более качественной питьевой воды, отвечающей санитарным и химическим нормам. Людям, работающим на вредном химическом производстве, может понадобиться смена рабочего места. Если в данной местности распространен эндемический флюороз, врач может порекомендовать переезд в другой регион. При флюорозе нужно обязательно прекратить пользоваться фторированной зубной пастой, которая насыщает эмаль излишком фторида.

При лечении флюороза, особенно у детей, очень важно разнообразить рацион, включив в него продукты, которые будут насыщать зубные ткани другими важными элементами – кальцием и фосфором. Нужно сократить употребление морепродуктов и рыбы, следует пить как можно меньше зеленого и черного чая.

Разные формы и степени заболевания требуют различных подходов в лечении:

    При флюорозе начальной стадии проводят отбеливание зубов. Процедура выполняется либо в домашних условиях с помощью специальных зубных паст (при лечении детей), либо профессиональными методами в кабинете стоматолога (при лечении взрослых). Чтобы отбелить зуб, пораженный флюорозом, врач обрабатывает его раствором кислоты, смывает ее и тщательно высушивает зубную поверхность. При повторном визите таким же образом отбеливают только пятна, не затрагивая здоровую эмаль.

После осветления эмали с помощью раствора кислоты возникает побочный эффект – повышенная чувствительность зубов к раздражителям.

Фото: зубы, пораженные флюорозом, до и после отбеливания

Профилактика флюороза

Для предупреждения флюороза необходимо приостановить поступление большого количества фтора в организм:

  • Использовать воду для питья и приготовления пищи можно только после предварительного химического анализа. Содержание в ней фтора не должно превышать 1–1,5 мг на литр.
  • Жителям районов с высокой распространенностью эндемического флюороза лучше не злоупотреблять морепродуктами, рыбой, салом, разными сортами зеленого и черного чая.
  • Для профилактики болезни лучше не пользоваться зубными пастами, содержащими фтористые соединения. Их наличие или отсутствие указывается на упаковке средства.
  • Если симптомы переизбытка фтора уже проявляются, нужно остановить разрушение зубов. Для этого необходимо вовремя проводить все лечебные процедуры, которые рекомендует врач – отбеливание, реминерализацию, микропротезирование или протезирование.

Распространенность флюороза в Российской Федерации высока, что связано с развитием промышленности, загрязнением среды и недостатком качественной питьевой воды. Поэтому нужно контролировать поступление фтора в организм, а при уже имеющемся избытке – вовремя проводить меры по его снижению и лечению развивающегося флюороза.

Флюороз, причины и симптомы болезни, лечение и профилактика

Содержание страницы:

Светлые полоски, мелкие тёмные пятна на эмали, исчезновение блеска поверхности единиц зубного ряда – признаки опасного заболевания. Флюороз зубов развивается у взрослых и детей, ухудшает качество зубной ткани, провоцирует осложнения.

Флюороз может поразить зубной ряд в любом возрасте. Заболевание развивается независимо от пола и социального положения. Что вызывает поражение эмали? Как предотвратить опасные осложнения? Давайте разбираться.

Причины возникновения

Длительное поступление в организм большого объёма фтористых соединений провоцирует развитие флюороза. Фтор попадает в организм различными путями.

Чем дольше человек употребляет воду с повышенным содержанием фтора и не подозревает об этом, тем тяжелее форма заболевания. Ситуация усугубляется применением фторсодержащей пасты. Благие намерения оборачиваются бедой: концентрация фтора, полученного из воды и очищающего состава, превышает допустимые нормы. Читайте также: Гранулема зуба, причины, симптомы, методы лечения

Ещё одна причина патологических изменений — профессиональный фактор. Работа на вредном производстве, постоянное вдыхание агрессивных паров, содержащих фтор, также вызывает флюороз.

Признаки, симптомы и разновидности

Признаки и симптомы

Поражение эмали и костной ткани имеет немало признаков:

  • светлые полоски, бурые пятна, мелкие коричневато-серые точки на поверхности единиц зубного ряда;
  • повышенная чувствительность зубов;
  • матовый вид;
  • эрозии на эмали;
  • разрушение коронок;
  • усиленное истирание верхнего слоя;
  • меловидные пятна, с более интенсивным цветом по центру зуба.

Обратите внимание! Поражение эмали характерно для любой формы заболевания. При профессиональной разновидности флюороза добавляются отрицательные проявления в различных отделах организма.

Разновидности

В зависимости от причин, вызвавших патологические изменения на поверхности и внутри зубной ткани, различают две разновидности флюороза. Степень поражения – от лёгкой, с небольшим потемнением эмали, до тяжёлой, с ухудшением качества не только зубной, но и костной ткани.

Эндемический флюороз

Проблема с эмалью развивается при регулярном употреблении питьевой воды, содержащей повышенную концентрацию фтористых соединений. Согласно санитарным правилам, норма – до 1,5 мг/л. При минимальном превышении концентрации у детей появляются симптомы флюороза.

Для взрослых критическая норма – до 6 мг/л. Показатели выше допустимого предела ухудшают качество эмали, провоцируют негативные изменения в костной ткани.

Профессиональный

Причина – излишек фтора в воздухе при работе на вредном производстве. Вдыхание паров фторидов вызывает атрофию слизистых, угнетает образование ферментов.

При длительном воздействии развивается воспаление в бронхах, лёгких, появляется хронический насморк. Слишком высокие дозы фтора у некоторых людей вызывают внутренние кровотечения. Ещё одна опасность – увеличение хрупкости костей, повышенный риск переломов.

Симптоматика:

  • дефекты верхнего слоя зубов, аналогичные эндемическому типу;
  • болезненность суставов, костей;
  • мышечная слабость;
  • расстройства нервной системы;
  • патологические изменения в печени.

Заболевание у детей

Поражение эмали и дентина развивается при употреблении с раннего возраста воды, содержащей фтор в недопустимой концентрации. Постоянное применение фторсодержащей пасты, предназначенной взрослым, усиливает негативное влияние фтористых соединений.

Нарушение минерализации, неправильное формирование тканей часто связано с действием солей фтора. Негативные явления флюороза заметны в период активного формирования зубного ряда, после прорезывания постоянных зубов.

Что происходит:

  • фтористые соединения связывают соли кальция, выводят из организма;
  • внутренние клетки эмали также страдают от действия фторидов;
  • костная ткань слабеет, становится хрупкой, куски верхнего слоя легко откалываются, обнажая дентин;
  • повышается частота нарушений работы щитовидной железы;
  • пониженный иммунитет повышает шансы на развитие флюороза при активном действии фтора.

Обратите внимание! Чаще заболевание поражает постоянные зубы. Патология в большинстве случаев развивается у детей, получавших в младенчестве искусственные смеси.

Формы недуга

Стоматологи выделяют несколько разновидностей стоматологического заболевания:

  • пятнистая. Поверхность зуба покрывают меловые пятна молочно-белого цвета. Интенсивность цвета в центральной части зуба выше, чем по краям;
  • штриховая. Под эмалью слабо выделяются тонкие полоски светлого оттенка. Чаще всего косметический дефект заметен на передних зубах;
  • эрозивнаяформафлюороза. Пятна въедаются вглубь тканей, появляются эрозии. Лечить патологические изменения достаточно сложно;
  • меловиднокрапчатаяформа. Отрицательные проявления заметны на всех единицах зубного ряда. Исчезает блеск поверхности, появляются желтовато-коричневые пятна;
  • деструктивная. Самая тяжёлая форма флюороза. Истончается эмаль, разрушается коронка. Пациенту сложно принимать пищу, чистка зубов доставляет боль. Причина – повышенная чувствительность зубов.

Методы и правила лечения

Пациенты, обратившиеся к стоматологу при заметном ухудшении качества верхнего слоя зубной ткани, нередко сомневаются в причине заболевания, озвученной врачом. Многие ошибочно полагают, что чем больше фтора получает организм, тем крепче эмаль и костная ткань. Стоматологи напоминают: фтористые соединения полезны только при допустимых концентрациях.

Помните! Излишек минерала в воде + фторсодержащая зубная паста + продукты, богатые фтором, провоцируют флюороз.

Процедуры в стоматологическом кабинете

Чем тяжелее степень заболевания, тем больше процедур назначит стоматолог. Вовремя посещайте врача, не пропускайте очередной сеанс. В запущенных случаях ухудшается состояние костной ткани, появляются осложнения в различных органах, особенно, при профессиональном флюорозе. Читайте также: Периодонтит, формы периодонтита, как проявляется и чем его лечить

Реминерализирующая терапия

Перед насыщением верхнего слоя соединениями кальция и фосфора стоматолог проведёт отбеливание зубов. При аппликациях, фоно-и электрофорезе ткани насыщаются минералами, восстанавливающими качество верхнего слоя.

Препарат Ремодент – эффективное средство для укрепления зубной ткани. Начальная стадия флюороза успешно лечится составом, добытым из костей крупного рогатого скота. Микро- и макроэлементы в составе Ремодента положительно влияют на качество эмали.

Реминерализирующая терапия эффективна в начальной стадии, когда нет серьёзных косметических дефектов, сохранена целостность слоя под эмалью. При серьёзных поражениях отбеливание и аппликации малоэффективны.

Эстетическая реставрация зубов

Тяжёлые случаи флюороза требует не только защиты эмали, но и коррекции внешнего вида зубного ряда при помощи виниров. При поражении всех единиц (меловидно-крапчатая форма) рекомендована реминерализирующая терапия для зубов, которые не видны при разговоре плюс установка керамических пластин на «зону улыбки».

Лечение дорогостоящее, но одними физиопроцедурами и отбеливанием не обойтись. Виниры и люминиры – отличное покрытие для передних зубов.

Лечение в домашних условиях

Избавиться от флюороза домашними методами невозможно. На ранних стадиях подойдут народные рецепты отбеливания зубов, но без медпрепаратов, реминерализирующей терапии не обойтись.

Домашнее лечение заключается в точном выполнении рекомендаций по питанию и уходу за зубным рядом. Насыщение организма полезными минералами, применение лечебной пасты подпитает организм изнутри, улучшит качество верхнего слоя и костной ткани.

Памятка для пациента:

  • причина заболевания – излишек фтора в воде и пище? Употребляйте фильтрованную воду, откажитесь от крепкого чая;
  • уберите с полочки в ванной фторсодержащую пасту. Взамен купите очищающий состав, содержащий глицерофосфат кальция;
  • принимайте витаминно-минеральные комплексы с кальцием. Для качества эмали нужен весь ряд витаминов;
  • при выборе зубной пасты, особенно детской, проверяйте, не указаны ли на упаковке соединения фтора. Этот минерал в составе очищающих продуктов может рекомендовать только врач;
  • включите в рацион продукты, богатые солями фосфора, кальция, с высокой концентрацией витаминов и белков. Полезна курятина, ягоды, твёрдый сыр, бобовые. Обязательно употребляйте гречку, яйца, тыквенные семечки, молочные продукты;
  • реже употребляйте жирную морскую рыбу и мясо, топлёное масло, грецкие орехи, шпинат;
  • если приходится иметь дело с парами фторсодержащих соединений, обратитесь к гигиенисту. Врач порекомендует меры защиты от негативного влияния фторидов.

Профилактические рекомендации

После излечения не повторяйте ошибок, спровоцировавших поражение верхнего слоя зубной ткани. Поинтересуйтесь концентрацией фтора в воде вашего региона. Данные можно найти в санитарной службе.

При повышенной концентрации фторидов в воде ни в коем случае не пользуйтесь пастой, содержащей этот минерал. Минимизируйте употребление продуктов, богатых фтором.

Примите и другие меры:

  • при отсутствии противопоказаний принимайте препараты кальция;
  • ежедневно в меню должны быть свежие овощи, творог, кисломолочные продукты, фрукты, сыры;
  • правильно чистите зубы, не трите зубной ряд движениями по горизонтали: вы ускорите истирание поверхности, спровоцируете истончение эмали, клиновидный дефект пришеечной области зуба;
  • появление мелких пятен, потеря блеска, полосок неизвестного происхождения должно насторожить. Какможнобыстрееобратитеськврачу: ранняя стадия стоматологического заболевания успешно лечится.

Флюороз у взрослых и детей: причины и формы, профилактика и лечение, отбеливание при избытке фтора в зубах

Флюороз – распространенное заболевание, развивающееся из-за избытка фтора в организме. Основной удар принимает эмаль, так как в поверхностном слое накапливается наибольшее количество данного элемента. Заболевание развивается постепенно, начиная с поражения верхнего пласта, а впоследствии, при отсутствии лечения, разрушаются и кости скелета.

Флюороз: что это за болезнь?

Флюороз – это хроническое заболевание, связанное с избыточным количеством фтора в зубах. Данный элемент необходим для формирования костной ткани, но его переизбыток способствует образованию на эмали штрихов и пятен. Патология сопровождается вымыванием солей кальция, активизацией функций щитовидной железы и нарушением работы почек.

Заболевание имеет несколько форм с различной симптоматикой. Изменение цвета эмали – основной признак флюорозного поражения. При легкой форме патологии на поверхности появляется небольшое количество мелких белых крапин. Для запущенной патологии характерно слияние точек в одно пятно, придающее зубу вид изъеденного.

На начальной стадии патологические образования затрагивают только видимые части верхних зубов. Запущенная патология характеризуется поражением значительной площади эмали и появлением таких симптомов, как хрупкость, повышенная стираемость и чувствительность костной ткани к внешним раздражителям, деформация коронки.

Причины флюороза у детей и взрослых

Флюороз зубов возникает вследствие постоянного употребления воды с высоким содержанием фтора. Организм активно поглощает данное вещество, поражающее зубы еще на стадии их формирования.

Появление на зубах белых крапин также связано с длительным нахождением в местности, в воздухе которой превышено содержание фтора. Данная причина заболевания распространена среди людей, работающих на предприятиях алюминиевой промышленности. У детей, проживающих вблизи такой территории, заболевание развивается на фоне ослабленного иммунитета.

Классификация заболевания

Классификация основывается на причинах развития, клинической картине и запущенности флюороза. Форма патологии не меняется даже при снижении количества фтора в воде и появлении дополнительных факторов, усугубляющих течение патологического процесса. Нередки случаи, когда отдельные группы зубов одновременно поражаются несколькими формами патологии.

По клиническим проявлениям

В зависимости от клинической картины выделяют следующие формы флюороза:

    Штриховая форма флюороза

Меловидно-крапчатая. Отличается быстрым истончением поверхностного слоя, из-под которого проглядывает темно-коричневый дентин. Характеризуется матовой эмалью с пигментированными точками и неровно очерченными пятнами.

  • Эрозивная. Отличается деформацией поверхностного слоя и выраженной пигментацией. Эмаль покрывается глубокими бороздами, оголяющими зуб до дентинного слоя, из-за чего отдельные участки остаются без защитной оболочки. Заболевание сопровождается повышенной чувствительностью к внешним раздражителям.
  • Штриховая. В отличие от других видов флюороза данная патология часто незаметна на начальных этапах, так как патологические образования проявляются после осушения эмали. Характеризуется белыми полосами или штрихами, заметными даже после их слияния в общее пятно. Чаще всего штриховая форма заболевания поражает нижний ряд зубов.
  • Пятнистая форма флюороза

    Пятнистая. Характеризуется небольшими белыми пятнами, сливающимися в одно большое вдоль всей площади зуба. Данная форма поражения отличается гладкой блестящей эмалью. Патологические образования чаще всего локализуются в нижней области и со временем приобретают коричневый цвет.

  • Деструктивная. Наиболее тяжелая разновидность болезни. Развивается в редких случаях, когда концентрация фтора в воде превышает 10 мг на 1 л. Такое заболевание затрагивает не только эмаль, но и внутренние слои зуба. Характеризуется деформацией зуба, не затрагивающей пульпарную камеру – полость, в которой располагается зубной нерв.
  • По причине возникновения

    По причине возникновения выделяют эндемический и профессиональный флюороз. Чаще всего у пациентов диагностируют первый вид заболевания, связанный с употреблением воды, содержащей фтор в избыточных количествах. С данным источником патологии связывают поражение прежде всего зубной эмали. Лишь при значительном скоплении фтора в организме у пациента развивается остеопороз и другие нарушения плотности костей.

    Эндемический флюороз поражает преимущественно постоянные зубы. Это объясняется плотностью плаценты, надежно защищающей плод и его молочные зубы от фтора.

    Профессиональный флюороз диагностируют у пациентов, работа которых требует частого контакта с фтором. Данная форма патологии характеризуется активным разрушением костей скелета. При этом она не всегда сопровождается образованием пятен на эмали. Жалуясь на боли в суставах, пациент не подозревает о флюорозе.

    По степени тяжести

    Классификация болезни по степени тяжести включает ее разделение на следующие виды:

    1. Легкая. Симптоматика патологии выражена неярко. Пациент не замечает изменений в цвете и структуре эмали. Мелкие пятна и полосы заметны лишь после высушивания поверхностного слоя. Область поражения не превышает 25% от площади зуба.
    2. Умеренная. Патологический процесс распространяется на несколько зубов, а крапины покрывают и верхнюю часть эмали. Меняется цвет пятен – от белого до желтого и коричневого. Поверхностный слой истончается быстрее, обнажая дентинный слой. Пациент испытывает дискомфорт после употребления горячей и холодной пищи.
    3. Тяжелая. Характеризуется значительным поражением зуба (более 70% видимой поверхности). Пятна все больше пигментируют и сливаются, образуя обширные эрозии. На фото можно заметить изменение формы зуба. Последняя фаза тяжелой стадии флюороза – полная утрата зуба.

    Методы лечения флюороза

    Выбор метода лечения флюороза зависит от формы болезни. Если патология диагностирована на начальной стадии, зубы лечат путем реминерализации эмали. Для этого на пораженную поверхность наносят состав с кальцием и фосфором, после чего на нее воздействуют электрофорезом. Для достижения минерального баланса костной ткани требуется не менее 15 процедур.

    При флюорозе средней тяжести необходима реставрация зубного ряда с помощью виниров и люминиров. Пластины устанавливают с видимой стороны после незначительной обточки зубов. Данный метод не является способом лечения флюороза, его цель – достижение эстетического эффекта, он позволяет получить красивые зубы.

    Ввиду неэффективности вышеуказанные методы лечения не используют при тяжелых формах флюороза. При значительном поражении зубов прибегают к протезированию металлокерамикой. Удалив нерв и запломбировав канал, врач обтачивает остатки единицы для фиксации коронки. Если зуб разрушен полностью, можно установить импланты.

    Лечение заболевания в домашних условиях требует соблюдения следующих рекомендаций:

    1. Выбор воды. Чтобы прекратить накопление фтора в эмали, пьют только очищенную воду. Для этого приобретают хороший фильтр или используют бутилированную воду от проверенного производителя.
    2. Ограничение рациона. Необходимо временно исключить из меню продукты, богатые фтором, – морскую капусту и рыбу, яблоки, чай, соленья.
    3. Соблюдение правил гигиены. Для очищения зубов используют пасты без фтора от R.O.C.S., PRESIDENT Unique, Sunshine Brite, АСЕПТА Sensitive, Weleda. Вместе с пастами используют отбеливающие карандаши, составы для полоскания рта и гели.

    Отбеливание зубов с флюорозом

    Отбеливание зубов эффективно при легких формах флюороза. После отбеливания обязательно проводят реминерализацию эмали. При запущенной патологии отбелить зубы невозможно, необходимо профессиональное и длительное лечение. Проблему внешнего вида зубного ряда проще решить установкой виниров или люминиров.

    Профилактика заболевания

    Поддержка защитных функций организма – основа профилактики флюороза. Необходимо включать в рацион продукты с высоким содержанием магния и фосфора, необходимые для усвоения кальция. Вместе с молоком и творогом в меню должны быть орехи, гречка, темно-зеленые овощи и зелень (кроме шпината), черный шоколад, куриные яйца, соевые бобы.

    Для профилактики заболевания требуется соблюдение следующих правил:

    • при проживании в районе, где распространен эндемический вид заболевания, – употребление только бутилированной воды;
    • отказ от фторсодержащих паст;
    • использование фильтрованной воды при приготовлении смесей для детей;
    • посещение стоматолога не менее двух раз в году;
    • курсовые приемы кальцийсодержащих комплексов, витаминов С и D, назначенных врачом.

    Незаметный на начальной стадии флюороз при отсутствии терапии приводит к поражению поверхности зубов бурыми пятнами. Помимо эстетических дефектов заболевание сопровождается разрушением зубной ткани, а на запущенных стадиях – накоплением фтора в костях скелета. Регулярные профилактические осмотры у стоматолога позволяют избежать осложнений и сохранить красивую улыбку.

    Флюороз у детей и взрослых: лечение, фото, формы, диагностика

    Флюороз — хроническое системное заболевание, развивающееся вследствие длительного поступления в организм избыточного количества фтора, проявляющееся специфическим поражением зубов, костей, паренхиматозных внутренних органов, нервной системы.

    Флюороз зубов: фото

    Фтор в организме человека

    Фтор является одним из обязательных элементов минерального обмена, который участвует в формировании зубов, костей скелета, обеспечивает их структурную прочность, предупреждает развитие кариеса .

    С его присутствием связаны процессы кроветворения, иммуногенеза, связывания и выведения из организма тяжёлых металлов, некоторые ферментные реакции.

    Рост и здоровое состояние волос, ногтей находятся в зависимости от концентрации фтора в крови.

    Элемент в виде активной формы или соли поступает через дыхательные пути, пищеварительный тракт или через кожу. Наибольшее его количество всасывается в кишечнике из пищи и воды.

    В природной воде и почве фтор появляется из элементов вулканической пыли, из выбросов металлургических предприятий, может заноситься на поля с комплексными минеральными удобрениями.

    В организме элемент способен аккумулироваться, он накапливается в зубах, костях, соединительнотканных и паренхиматозных структурах. В норме в зубах содержится 560 мг/кг фтора, в костях – 420 мг/кг, в плазме крови находится его 0,05 – 0,15 мг/л.

    Суточная потребность в элементе составляет 3 мг в сутки . Такое количество необходимо и достаточно для участия в минеральных преобразованиях.

    Малое содержание элемента влечёт за собой задержку роста, патологии строения и крепости костей, слабость зубной эмали и появление кариеса.

    Что это за болезнь?

    Фтор является очень активным химическим элементом, он легко вступает в реакции замещения, извращая естественный ход процессов, конечные продукты преобразований не всегда являются доброкачественными для организма.

    Большое его количество поступает в ткани зубов, где вместо гидроксиапатита эмали образуется фторид кальция, нарушается кристаллическая структура, плотность и прочность эмали, дентина и цемента.

    Флюороз (фото)

    Коронка зуба становится хрупкой , появляется большая вероятность появления сколов .

    Нарушаются эстетические характеристики эмали. Она покрывается вначале белёсыми, затем бурыми пятнами .

    Молочные зубы страдают редко. Их закладка происходит внутриутробно, плацента служит фильтром, не допускающим к плоду излишков фтора.

    Сформировавшиеся постоянные зубы повреждаются под влиянием выраженной гиперфторемии.

    При продолжительном поступлении в организм избыточного количества фтора флюороз поражает кости, хрящевую ткань суставов, сухожилия. Нарушаются функции печени, почек, нервной системы.

    Код по МКБ-10

    Согласно Международной классификации болезней флюороз зубов включён в раздел стоматологических патологий, категорию нарушений развития и прорезывания зубов, подгруппу с крапчатостью коронки.

    Код К 00.3 .

    Причины возникновения

    Развитие заболевания определяют экзогенные факторы:

    • употребление воды с повышенным содержанием фтора;
    • использование для выращивания овощных и плодовых культур комплексных минеральных удобрений, обогащённых фторидами, в больших количествах;
    • систематическое проглатывание фторсодержащих средств ухода за зубами;
    • работа на предприятиях чёрной, цветной металлургии, заводах, производящих стекло, оптические, лазерные приборы и материалы, керамику.

    Главный физиологический источник фтора – питьевая вода . Нормальной концентрацией элемента в воде является 0,7 – 1,2 мг/л, считается допустимой минерализация до 1,5 мг/л.

    Содержание фтора 1,5 – 2,0 мг/л расценивается как повышенное, способное провоцировать развитие флюороза, 2 – 6 мг/л высокое, с большой долей вероятности приводящее к заболеванию, более 6 мг/л является опасным для здоровья.

    • Природная вода часто не соответствует гигиеническим нормативам, существуют регионы, где показатели минерализации значительно завышены. При длительном употреблении такой воды без дополнительной очистки формируется болезнь.
    • Злоупотребление удобрением почвы для увеличения её урожайности нередко приводит к гиперминерализации по некоторым показателям. Овощи, фрукты, выращенные на земле с повышенным содержанием в ней фтора, будут чрезмерно обогащены этим элементом. Если удобрения производятся регулярно люди, поедающие эти плоды, рискуют заболеть флюорозом.
    • Часто причина появления заболевания является профессиональной, если на предприятиях не уделяется внимания безопасности персонала: очистные механизмы недостаточно эффективны, специальная одежда и респираторы недолжного качества. В этих случаях фтор может проникать в организм через дыхательные пути или чрезкожно. Долгосрочная работа на таких заводах ведёт к болезни.

    Классификация

    По этиологическому принципу флюороз подразделяют на эндемический, профессиональный и ятрогенный.
    Флюороз зубов выступает как начальная стадия системного процесса.

    Всемирная организация здравоохранения предлагает выделять степени тяжести заболевания: очень лёгкую, лёгкую, умеренную, средней тяжести, тяжёлую:

    • Очень лёгкая степень предполагает наличие минимальных изменений, при лёгкой белёсыми полосками покрыто до 25 % поверхности коронки.
    • Умеренная степень тяжести характеризуется наличием пигментированных пятен, которые покрывают до 50 % эмали.
    • При средней тяжести поражения коронка меняет цвет, эмаль перестаёт быт блестящей, имеется множество бурых образований.
    • Тяжёлой степени свойственно частичное разрушение зубов, наличие тёмных, глубоких деструктивных элементов в большом количестве.

    Существует классификация болезни по Патрикееву В. К. , которая по внешним признакам различает формы: штриховую, пятнистую, крапчатую, эрозивную и деструктивную. Это подразделение перекликается с классификацией ВОЗ.

    • Штриховая форма соответствует первой степени, характеризуется присутствием меловидных тонких полосок на передних зубах.
    • Пятнистой свойственно появление пятен белого цвета при сохранении блеска эмали.
    • Меловидно-крапчатая форма совпадает со средней степенью тяжести, представляет собой наличие множества тёмных пятен, расположенных на матовой, тусклой эмали.
    • Тяжёлой степени соответствует эрозивная форма по Патрикееву. Эмаль пигментирована, имеются глубокие дефекты.
    • Крайний, деструктивныйвариант подразумевает разрушение коронки вследствие стирания и сколов.

    Симптомы

    Признаками поражения зубов флюорозом являются:

    • наличие на эмали полосок, пятен белого цвета или серо-коричневого;
    • изменение окраски эмали, потеря блеска, характерного для здоровой ткани;
    • присутствие дефектов твёрдых тканей различного размера;
    • заметное стирание зубов;
    • повышение хрупкости коронки, наличие сколов и разрушений.

    При системном поражении сопутствующими симптомами будут:

    • боли в костях;
    • тугоподвижность в суставах;
    • мышечная гипотония;
    • явления вегето-сосудистой дистонии;
    • дистрофии внутренних органов, нарушение их функции.

    Диагностика основывается на анализе жалоб, анамнеза, клинической картины, дополнительных стоматологических, рентгенологических тестов.

    Дифференциальная диагностика флюороза проводится с кариесом, гипоплазией эмали, наследственным нарушением амелогенеза, клиновидным дефектом.

    Лечение

    Лечение направлено на устранение эстетического дефекта и восстановление прочности зубов.
    На ранних стадиях развития используют процедуры отбеливания эмали химическим или лазерным способом с проведением последующей реминерализации эмали.

    Возможно сошлифовывание поражённых тканей и назначение процедур восстановления.
    При глубоких дефектах производят реставрацию путём пломбирования или протезирования с помощью виниров или коронок.

    Профилактика

    Профилактика флюороза включает в себя мероприятия индивидуальные и общие.

    Индивидуальные меры включают в себя:

    • в эндемических районах использование природной воды в пищу только после специальной очистки или применение бутилированной воды;
    • рациональное использование минеральных удобрений;
    • ограничение использования фторсодержащих зубных паст;
    • пользование средствами защиты при работе во вредных условиях.

    Коллективные меры подразумевают совершенствование очистных сооружений на предприятиях, тщательный выбор и организация источника водоснабжения в соответствии с гигиеническими нормативами.

    Видео

    Флюороз

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Флюороз развивается из-за чрезмерного накопления в организме фтора. Выделяют два типа болезни – эндемическая и профессиональная.

    Эндемический флюороз можно встретить в тех регионах, где в питьевой воде превышен максимально допустимый уровень фтора.

    Профессиональный флюороз развивается у людей, которые работают на производстве, где в воздухе уровень фтора превышает допустимые значения.

    Из-за повышенного уровня фтора в воде в первую очередь страдают дети, поскольку у них активно формируется скелет и коренные зубы.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

    Код по МКБ-10

    Причины флюороза

    Флюороз развивается из постоянного поступления в организм человека соединений фтора.

    В норме фтор не должен превышать 1 мг/л воды, при более высоких значениях и регулярном употреблении такой воды со времени у человека неизбежно развивается данное заболевание. Вначале флюороз поражает зубы, а затем и костную систему.

    Наибольше страдают от повышенного содержания в воде дети до 4 лет, у которых происходит неправильное формирование зубной эмали и появление пигментных пятен на ней.

    [8], [9]

    Симптомы флюороза

    Флюороз имеет несколько форм и симптомы в каждом случае отличаются.

    При штриховой форме определить признаки флюороза может только специалист.

    При других формах человек может понять о развитие флюороза самостоятельно – на зубах появляются пигментные пятна или небольшие эрозивные повреждения.

    Характерным симптомом заболевания является пигментация эмали, со временем зубная эмаль становится хрупкой и происходит истирание почти до десен.

    Флюороз у детей

    Флюороз у детей развивается во время роста коренных зубов. Больше всего заболеванию подвержены дети от 6 до 12 лет, у которых слабая иммунная система и которые находились на искусственном вскармливании.

    Распознать заболевание у ребенка можно по появлению желто-коричневых пятен на зубах. Наиболее восприимчивыми к флюорозу бывают верхние резцы и малые коренные зубы, на нижнем ряду зубов заболевание обычно развивается редко.

    [10], [11], [12]

    Флюороз молочных зубов

    Флюороз молочных зубов, даже при высоких факторах риска, развивается не у всех детей. Заболеванию подвержены дети с ослабленной иммунной системой, после серьезных болезней, а также дети, которые находятся не получают грудного молока и употребляют продукты с высоким содержанием фтора.

    Обычно флюороз поражает коренные зубы, но в редких случаях заболевание может затронуть и молочные зубы.

    При появлении первых признаков заболевание необходимо изменить источник питьевой воды, также следует тщательно выбирать продукты для прикорма.

    В рацион ребенка с флюорозом должна входить пища богатая белками, витаминами (особенно С, D, и В), фосфором, кальцием.

    Необходимо полностью убрать из детского меню крепкий чай, топленое масло, жирные сорта мяса, морскую рыбу и другие продукты, в которых есть фтор.

    Для чистки зубов нужно подобрать ребенку пасту, которая не содержит фторида, лучше использовать зубную пасту с глицерофосфатом кальция.

    [13], [14], [15], [16], [17]

    Формы флюороза

    Флюороз бывает нескольких форм:

    • штриховой (происходит поражение фронтальных зубов, признаки болезни на данном этапе развития заболевания самостоятельно увидеть практически невозможно)
    • пятнистый (меловидные пятна светло-желтого или белого цвета поражают фронтальные зубы, на этой стадии признаки болезни можно рассмотреть без дополнительного оборудования)
    • меловидно-крапчатый (поражаются все зубы в ротовой полости, эмаль поражается пигментными пятнами различных оттенков)
    • эрозивный (поверхность зубов поражается эрозиями, флюороз в данном случае развивается стремительно)
    • деструктивный (самая опасная форма заболевания, на данном этапе происходит разрушение и истирание зубной эмали).

    [18], [19], [20]

    Флюороз зубов

    Флюороз зубов является хроническим заболеванием, при котором из-за накопления большого количества фтора в организме происходит медленное разрушение зубной эмали, а затем и костей. Причины флюороза долгое время оставались загадкой для специалистов, но в середине XIX века удалось выяснить, что «крапчатые» зубы появляются из-за высокого уровня фтора в питьевой воде.

    Сегодня уже известно, что систематическое поступление фтора в организм на протяжении длительного времени приводит к развитию флюороза.

    Флюороз эмали

    Флюороз эмали развивается вследствие поступления в организм фтора в течение долгого времени (с водой либо при дыхании). Большое количество фтора в организме нарушает целостность зубной эмали и приводит к её разрушению.

    Флюороз может протекать в легкой степени, когда на зубной эмали появляются беловатые практически незаметные пятна. При более серьезных формах заболевания возможно изменение цвета зубов, появление на эмали коричневых точек, она становится шероховатой, при чистке зубов возникают трудности.

    [21], [22], [23], [24], [25]

    Флюороз костей

    Флюороз костей также известен под названием криолитовая болезнь.

    Заболевание развивается из-за отравления фтором, который проникал в организм в течение долгого времени. Причиной флюороза костей является употребление воды или продуктов с высоким уровнем фтора, вдыхание воздуха, в котором содержатся высокие концентрации соединений фтора.

    Чаще всего заболевание встречается у людей, которые длительное время работают с фторидами.

    При попадании в желудок, фтор растворяется и проникает в кровь, далее происходит отложение фтористоводородной кислоты в костной системе и зубах.

    В результате начинается постепенное склерозирование костей.

    В начале развития заболевания человек жалуется на некоторую скованность в движениях, несильные болевые ощущения в позвоночнике или суставах. На последней стадии заболевания движения даются человеку с большим трудом.

    На ранней стадии могут быть выявлены изменения зубной эмали в виде пятен, потемнений, высокое содержание фтора в моче.

    При флюорозе во время рентгеновского обследования выявляется остеосклероз в тазовых костях, позвонках, ребрах, трубчатых костях.

    При выявлении заболевания необходимо прекратить любой контакт с фторидами, прекратить употреблять загрязненные фтором воду или продукты и назначить симптоматическое лечение.

    [26], [27], [28], [29], [30]

    Эндемический флюороз

    Эндемический флюороз развивается из-за постоянного поступления в организм фтора с продуктами питания или водой.

    Фтор относится к самым активным компонентам галогеновой группы и входит в состав больше ста минералов. В земной коре содержится 0,1% фтора, значительно повышает естественный уровень фтора в почве минеральные удобрения, фторосодержащие выбросы промышленных производств.

    [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

    Профессиональный флюороз

    Профессиональный флюороз развивается у работников, которые вынуждены работать с фторидами и вдыхать пары фтористых соединений. Заболевание развивается постепенно, со временем фтор образует химические связи с ферментами и угнетает их активность, в итоге происходит нарушение работы во многих органах и системах.

    При вдыхании фтора слизистые оболочки атрофируются, в результате развивается хронический насморк, воспалительные процессы в носоглотке, бронхах.

    Большие концентрации фтора в воздухе могут привести к кровотечениям и спровоцировать изменения внутренних органов.

    Фтор способен накапливаться в костях, что нарушает их строение, приводит к пигментации зубной эмали, делает её хрупкой.

    Пятнистая форма флюороза

    Флюороз при пятнистой форме характеризуется появлением на зубной эмали беловатых пятен, которые легко заметить невооруженным взглядом. Пятна имеют блестящую гладкую поверхность, с нечеткими границами, несколько небольших пятен могут сливаться в большое пятно.

    Диагностика флюороза

    Диагностировать флюороз по клиническим проявлениям заболевания может стоматолог, терапевт или педиатр. Если есть подозрение на поражение костей или суставов, может быть назначено рентгенологическое исследование.

    [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

    К кому обратиться?

    Лечение флюороза

    Сейчас нет определенной схемы лечения этого заболевания. Флюороз преимущественно лечится при помощи устранения косметических изъянов зубной эмали. Также проводятся активные профилактические мероприятия, которые предотвратят дальнейшее поступлением фтора в организм.

    При выявлении флюороза следует приступить к лечению сразу, поскольку со временем, при прогрессировании болезни потребуется реставрация зубов.

    На начальных стадиях заболевания врач может порекомендовать отбеливание и реминерализацию эмали. Также врач может назначить дополнительно кальций и фосфор.

    Эрозивный или деструктивный флюороз требует другого подхода в лечение, стандартным отбеливанием в данном случае не обойтись. После реминерализации стоматолог может восстановить естественный вид зуба при помощи коронки.

    Как в период лечения, так и после, следует снизить поступление в организм фтора. В рацион следует включить больше молочных продуктов, овощей, фруктов, пить бутиллированную воду (если в питьевой воде уровень фтора повышен), принимать кальций и комплекс витаминов.

    Флюороз связан с высоким уровнем фтора в организме, поэтому важно выбирать зубную пасту, в составе которой нет фтора. Лучше использовать специальную реминирализирующую зубную пасту.

    Лечение флюороза в домашних условиях

    Чтобы предотвратить дальнейшее развитие флюороза, нужно ограничить поступление фтора в организм. Для этого следует использовать фильтрованную воду, обратить внимание на питание, а также отказаться от фторосодержащих зубных паст.

    Из меню нужно исключить грецкие орехи, морскую рыбу, крепкий чай, жирные сорта мяса, шпинат и включить в свой рацион продукты, которые содержат соли кальция, фосфора (бобовые, ягоды, зелень, яйца, гречка, молочные продукты, тыквенные семечки, куриное мясо и пр.).

    Чтобы флюороз не повреждал зубную эмаль, можно принимать кальций, а также витамины А, В, С, Р.

    Отбеливание при флюорозе

    Флюороз поможет предотвратить изменение питания, дополнительный прием витаминов и минералов, что можно сделать самостоятельно, в домашних условиях. Отбелить потемнение на эмали поможет пищевая сода.

    Для этого необходимо перед чисткой зубов погрузить зубную щетку в насыщенный содовый раствор или смешать с содой зубную пасту. Стоит отметить, что чистить зубы с содой можно не чаще одного раза в неделю, в противном случае сода еще сильнее разрушит эмаль и повредит десна.

    Также хорошо помогает при флюорозе перекись водорода, которой можно протирать зубы после чистки (после этого обязательно ополоснуть ротовую полость чистой водой).

    Данный метод также нельзя применять слишком часто.

    Зубная паста при флюорозе

    Флюороз может спровоцировать зубная паста, которая содержит повышенное количество фтора, особенно если организм ослаблен заболеванием.

    При выборе зубной пасты следует обращать внимание на её состав. Отдать предпочтение лучше пастам, которые содержат глицерофосфат кальция, особенно это стоит учитывать при выборе детской зубной пасты.

    Профилактика флюороза

    Флюороз может развиться в любом возрасте, поэтому рекомендуется придерживаться нескольких рекомендаций, которые помогут избежать развития этого заболевания.

    В первую очередь нужно учитывать поступление фтора в организм и попытаться максимально снизить его.

    Для этого следует проверить уровень фтора в питьевой воде (если он слишком высокий, то нужно отказаться от употребления такой воды или использовать фильтры), также не рекомендуется готовить пищу на такой воде.

    1-2 раза в год нужно пропивать препараты кальция и других микроэлементов (о длительности и частоте приема лучше проконсультироваться со стоматологом).

    Также рекомендуется употреблять больше овощных блюд, фруктов.

    Прогноз флюороза

    Флюороз довольно опасное заболевание, но если лечение начато на ранних стадиях, когда эмаль не сильно разрушена, прогноз будет благоприятным.

    При запущенной форме заболевания тяжело поддается лечению, однако при соблюдении всех рекомендаций специалиста можно значительно уменьшить негативные проявления излишнего накопления фтора в организме.

    Флюороз обычно развивается в тех районах, где в питьевой воде содержится большое количество фтора. Заболевание поражает как мужчин, так и женщин, особенно подвержены развитию флюороза дети, иммунная система которых еще недостаточно окрепла.

    Стоимость лечения флюороза

    Флюороз, в зависимости от формы, может потребовать отбеливания, реминерализации или реставрации.

    На начальных стадиях, когда эмаль претерпела не сильных изменений врач может использовать лазерное, химическое или светодиодное отбеливание (1500-2500 грн.) с дальнейшей реминерализацией.

    При реминерализации стоматолог наносит на зубную эмаль соединения кальция или фосфора методом аппликации, электрофореза, ульрафонофореза (требуется минимум 10 процедур, одна процедура обходится в среднем 250 грн).

    При сильном поражении зубной эмали требуется реставрация, при которой врач может порекомендовать виниры или люминиры (3 – 5 тысяч гривен).

    [49]

    Почему возникает и как развивается флюороз зубов: фото заболевания, симптоматика и правила лечения

    Светлые полоски, мелкие тёмные пятна на эмали, исчезновение блеска поверхности единиц зубного ряда – признаки опасного заболевания. Флюороз зубов развивается у взрослых и детей, ухудшает качество зубной ткани, провоцирует осложнения.

    Флюороз может поразить зубной ряд в любом возрасте. Заболевание развивается независимо от пола и социального положения. Что вызывает поражение эмали? Как предотвратить опасные осложнения? Давайте разбираться.

    Причины возникновения

    Длительное поступление в организм большого объёма фтористых соединений провоцирует развитие флюороза. Фтор попадает в организм различными путями.

    Чем дольше человек употребляет воду с повышенным содержанием фтора и не подозревает об этом, тем тяжелее форма заболевания. Ситуация усугубляется применением фторсодержащей пасты. Благие намерения оборачиваются бедой: концентрация фтора, полученного из воды и очищающего состава, превышает допустимые нормы.

    Ещё одна причина патологических изменений – профессиональный фактор. Работа на вредном производстве, постоянное вдыхание агрессивных паров, содержащих фтор, также вызывает флюороз.

    Признаки и симптомы

    Поражение эмали и костной ткани имеет немало признаков:

    • светлые полоски, бурые пятна, мелкие коричневато-серые точки на поверхности единиц зубного ряда;
    • повышенная чувствительность зубов;
    • матовый вид;
    • эрозии на эмали;
    • разрушение коронок;
    • усиленное истирание верхнего слоя;
    • меловидные пятна, с более интенсивным цветом по центру зуба.

    Разновидности

    В зависимости от причин, вызвавших патологические изменения на поверхности и внутри зубной ткани, различают две разновидности заболевания. Степень поражения – от лёгкой, с небольшим потемнением эмали, до тяжёлой, с ухудшением качества не только зубной, но и костной ткани.

    Эндемический флюороз

    Проблема с эмалью развивается при регулярном употреблении питьевой воды, содержащей повышенную концентрацию фтористых соединений. Согласно санитарным правилам, норма – до 1,5 мг/л. При минимальном превышении концентрации у детей появляются симптомы флюороза.

    Для взрослых критическая норма – до 6 мг/л. Показатели выше допустимого предела ухудшают качество эмали, провоцируют негативные изменения в костной ткани;

    Профессиональный

    Причина – излишек фтора в воздухе при работе на вредном производстве. Вдыхание паров фторидов вызывает атрофию слизистых, угнетает образование ферментов.

    При длительном воздействии развивается воспаление в бронхах, лёгких, появляется хронический насморк. Слишком высокие дозы фтора у некоторых людей вызывают внутренние кровотечения. Ещё одна опасность – увеличение хрупкости костей, повышенный риск переломов.

    Симптоматика:

    • дефекты верхнего слоя зубов, аналогичные эндемическому типу;
    • болезненность суставов, костей;
    • мышечная слабость;
    • расстройства нервной системы;
    • патологические изменения в печени.

    Узнайте подробности об особенностях изготовления и установки ацеталовых зубных протезов.

    Перечень быстрых и эффективных таблеток от зубной боли можно увидеть по этому адресу.

    Заболевание у детей

    Поражение эмали и дентина развивается при употреблении с раннего возраста воды, содержащей фтор в недопустимой концентрации. Постоянное применение фторсодержащей пасты, предназначенной взрослым, усиливает негативное влияние фтористых соединений.

    Нарушение минерализации, неправильное формирование тканей часто связано с действием солей фтора. Негативные явления заметны в период активного формирования зубного ряда, после прорезывания постоянных зубов.

    Что происходит:

    • фтористые соединения связывают соли кальция, выводят из организма;
    • внутренние клетки эмали также страдают от действия фторидов;
    • костная ткань слабеет, становится хрупкой, куски верхнего слоя легко откалываются, обнажая дентин;
    • повышается частота нарушений работы щитовидной железы;
    • пониженный иммунитет повышает шансы на развитие флюороза при активном действии фтора.

    Формы недуга

    Стоматологи выделяют несколько разновидностей стоматологического заболевания:

    • пятнистая. Поверхность зуба покрывают меловые пятна молочно-белого цвета. Интенсивность цвета в центральной части зуба выше, чем по краям;
    • штриховая. Под эмалью слабо выделяются тонкие полоски светлого оттенка. Чаще всего косметический дефект заметен на передних зубах;
    • эрозивная форма. Пятна въедаются вглубь тканей, появляются эрозии. Лечить патологические изменения достаточно сложно;
    • меловидно-крапчатая форма. Отрицательные проявления заметны на всех единицах зубного ряда. Исчезает блеск поверхности, появляются желтовато-коричневые пятна;
    • деструктивная. Самая тяжёлая форма заболевания. Истончается эмаль, разрушается коронка. Пациенту сложно принимать пищу, чистка зубов доставляет боль. Причина – повышенная чувствительность зубов.

    Методы и правила лечения

    Пациенты, обратившиеся к стоматологу при заметном ухудшении качества верхнего слоя зубной ткани, нередко сомневаются в причине заболевания, озвученной врачом. Многие ошибочно полагают, что чем больше фтора получает организм, тем крепче эмаль и костная ткань. Стоматологи напоминают: фтористые соединения полезны только при допустимых концентрациях.

    Процедуры в стоматологическом кабинете

    Чем тяжелее степень заболевания, тем больше процедур назначит стоматолог. Вовремя посещайте врача, не пропускайте очередной сеанс. В запущенных случаях ухудшается состояние костной ткани, появляются осложнения в различных органах, особенно, при профессиональном флюорозе.

    Реминерализирующая терапия

    Перед насыщением верхнего слоя соединениями кальция и фосфора стоматолог проведёт отбеливание зубов. При аппликациях, фоно-и электрофорезе ткани насыщаются минералами, восстанавливающими качество верхнего слоя.

    Препарат Ремодент – эффективное средство для укрепления зубной ткани. Начальная стадия флюороза успешно лечится составом, добытым из костей крупного рогатого скота. Микро- и макроэлементы в составе Ремодента положительно влияют на качество эмали.

    Реминерализирующая терапия эффективна в начальной стадии, когда нет серьёзных косметических дефектов, сохранена целостность слоя под эмалью. При серьёзных поражениях отбеливание и аппликации малоэффективны.

    Эстетическая реставрация зубов

    Тяжёлые случаи флюороза требует не только защиты эмали, но и коррекции внешнего вида зубного ряда при помощи виниров. При поражении всех единиц (меловидно-крапчатая форма) рекомендована реминерализирующая терапия для зубов, которые не видны при разговоре плюс установка керамических пластин на «зону улыбки».

    Лечение дорогостоящее, но одними физиопроцедурами и отбеливанием не обойтись. Виниры и люминиры – отличное покрытие для передних зубов.

    Лечение в домашних условиях

    Избавиться от флюороза домашними методами невозможно. На ранних стадиях подойдут народные рецепты отбеливания зубов, но без медпрепаратов, реминерализирующей терапии не обойтись.

    Домашнее лечение заключается в точном выполнении рекомендаций по питанию и уходу за зубным рядом. Насыщение организма полезными минералами, применение лечебной пасты подпитает организм изнутри, улучшит качество верхнего слоя и костной ткани.

    Что такое синус лифтинг при имплантации зубов? Узнайте все о стоматологической операции.

    Об осложнениях и возможных последствиях кисты в десне зуба написано на этой странице.

    Памятка для пациента:

    • причина заболевания – излишек фтора в воде и пище? Употребляйте фильтрованную воду, откажитесь от крепкого чая;
    • уберите с полочки в ванной фторсодержащую пасту. Взамен купите очищающий состав, содержащий глицерофосфат кальция;
    • принимайте витаминно-минеральные комплексы с кальцием. Для качества эмали нужен весь ряд витаминов;
    • при выборе зубной пасты, особенно детской, проверяйте, не указаны ли на упаковке соединения фтора. Этот минерал в составе очищающих продуктов может рекомендовать только врач;
    • включите в рацион продукты, богатые солями фосфора, кальция, с высокой концентрацией витаминов и белков. Полезна курятина, ягоды, твёрдый сыр, бобовые. Обязательно употребляйте гречку, яйца, тыквенные семечки, молочные продукты;
    • реже употребляйте жирную морскую рыбу и мясо, топлёное масло, грецкие орехи, шпинат;
    • если приходится иметь дело с парами фторсодержащих соединений, обратитесь к гигиенисту. Врач порекомендует меры защиты от негативного влияния фторидов.

    Профилактические рекомендации

    После излечения не повторяйте ошибок, спровоцировавших поражение верхнего слоя зубной ткани. Поинтересуйтесь концентрацией фтора в воде вашего региона. Данные можно найти в санитарной службе.

    При повышенной концентрации фторидов в воде ни в коем случае не пользуйтесь пастой, содержащей этот минерал. Минимизируйте употребление продуктов, богатых фтором.

    Примите и другие меры:

    • при отсутствии противопоказаний принимайте препараты кальция;
    • ежедневно в меню должны быть свежие овощи, творог, кисломолочные продукты, фрукты, сыры;
    • правильно чистите зубы, не трите зубной ряд движениями по горизонтали: вы ускорите истирание поверхности, спровоцируете истончение эмали, клиновидный дефект пришеечной области зуба;
    • появление мелких пятен, потеря блеска, полосок неизвестного происхождения должно насторожить. Как можно быстрее обратитесь к врачу: ранняя стадия стоматологического заболевания успешно лечится.

    Видео. Телепередача “Жить здорово” про флюороз зубов:

    Флюороз

    Флюороз — поражение зубной эмали, связанное с постоянным и длительным попаданием в организм избыточного количества фтора. Флюороз может носить эндемический и профессиональный характер. Проявляется появлением на зубах вначале белесоватых, а затем желтых пятен или полос, эрозивными или деструктивными изменениями эмали. В тяжелых случаях сопровождается поражением костной ткани скелета. В случае диагностирования флюороза пациенту в первую очередь необходимо поменять употребляемую им питьевую воду. Лечение флюороза заключается в основном в эстетическом и минеральном восстановлении пораженных зубов. С этой целью проводится отбеливание, реминерализация, реставрация, установка коронок.

    • Причины возникновения флюороза
    • Классификация
    • Проявления флюороза
    • Лечение флюороза
    • Профилактика флюороза
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Случаи флюороза были описаны еще в 1890 году. Долгое время эти изменения зубов носили название «пятнистая эмаль» и причины их возникновения не были известны. Лишь в 1931 году была установлена связь заболевания со слишком большим содержанием фтора в воде, что легло в основу его названия — «флюороз» ( от латинского «fluorom» – фтор). Эндемический флюороз распространен в тех регионах, где содержание фтора в 1 литре питьевой воды превышает 1,5 мг. Намного реже встречается профессиональный флюороз, развивающийся у работников алюминиевой промышленности и связанный с повышенной концентрацией фтора во вдыхаемом воздухе.

    Причины возникновения флюороза

    Фтор — это микроэлемент, который наряду с кальцием, калием, магнием и другими участвует в физиологических процессах, происходящих в организме человека. Наибольшее количество фтора содержится в костной ткани и в зубах. Его поступление в организм происходит с пищей и водой. Однако фтор, содержащийся в продуктах, усваивается лишь в небольшом количестве, основная доля поступающего в организм фтора приходится на растворенные в воде фториды. Оптимальной считается вода с содержанием фтора 1 мг/л. Более низкая концентрация фтора в воде приводит к поступлению в организм недостаточного количества этого микроэлемента и может стать причиной развития кариеса зубов. Повышенная концентрация фтора вызывает флюороз.

    Наиболее часто флюороз отмечается при прорезывании постоянных зубов у детей, которые до 3-4 лет проживали в районах с увеличенной концентрацией фтора в воде. Это дает основание полагать, что развитие флюороза связано с негативным воздействием избытка фтора на процесс формирования зачатков постоянных зубов. Поражение молочных зубов флюорозом практически не встречается, так как их зачатки формируются в период внутриутробного развития, когда избыток фтора задерживается плацентой и не передается плоду. Флюороз уже сформированных зубов у взрослых может наблюдаться при резко увеличенной концентрации фтора в воде — от 6 мг/л и выше.

    Классификация

    По причине возникновения стоматология выделяет эндемический и профессиональный флюороз. По клиническим проявлениям различают 5 форм заболевания: пятнистую и штриховую, меловидно-крапчатую, эрозивную и деструктивную. Первые две формы относят к флюорозу легкой степени. Меловидно-крапчатая форма считается флюорозом средней тяжести, а эрозивная и деструктивная формы — тяжелой степенью флюороза.

    Часто у пациента с выраженной степенью флюороза различные группы зубов поражаются разными формами заболевания. По наблюдению некоторых авторов, возникшая форма флюороза сохраняется у пациента на всю жизнь и не трансформируется в другую форму даже при изменении концентрации фтора в употребляемой воде.

    Проявления флюороза

    Эндемический флюороз проявляется появлением на щечной поверхности зубов пятен или полос белого цвета. В течение нескольких лет происходит изменение окраски пятен до желтого и даже бурого цвета. Наиболее часто встречается поражение резцов верхней, реже — нижней челюсти. При значительно увеличенной концентрации фтора в воде наблюдается поражение других зубов, стирание зубной эмали, образование эрозий и сколов.

    Штриховая форма флюороза проявляется возникновением на вестибулярной поверхности резцов меловых штрихов или полос. В некоторых случаях они хорошо заметны, но чаще выражены слабо и становятся лучше видны при высушивании зубной поверхности. Возможно слияние полос в пятна, но при этом в структуре пятна всегда можно различить отдельные полосы.

    Пятнистая форма флюороза — на зубной поверхности имеют место хорошо заметные множественные белесые пятна без полос, которые при слиянии могут образовать пятно большого диаметра. Поверхность пятен флюороза блестящая и гладкая, границы выражены не резко и плавно переходят в здоровую эмаль.

    Меловидно-крапчатая форма флюороза характеризуется матовым оттенком всей эмали пораженных зубов с расположенными на ней четко очерченными пигментированными пятнами и точками. В отдельных случаях эмаль имеет желтый оттенок. На ней могут отмечаться участки деструкции — крапинки глубиной 0,1-0,2 мм и диаметром до 1,5 мм, имеющие пигментированное дно. При этой форме флюороза у пациентов отмечается быстрое стирание эмали с обнажением расположенного под ней темно-коричневого дентина.

    Эрозивная форма флюороза отличается наличием участков деструкции эмали значительно большего размера, чем крапинки меловидно-крапчатой формы флюороза, — эрозий. В области эрозий эмаль вообще отсутствует. Отмечается выраженное стирание эмали на жевательной поверхности зубов.

    Деструктивная форма флюороза сопровождается эрозивными поражениями и стиранием не только эмали, а и подлежащих твердых тканей зуба. Ткани зуба становятся хрупкими, склонны к обламыванию, за счет чего нарушается форма зубной коронки. Однако отложение заместительного дентина предотвращает вскрытие зубной полости. Деструктивная форма флюороза, как правило, наблюдается в регионах, где содержание фтора в воде превышает 10 мг/л.

    Профессиональный флюороз проявляется поражением костей скелета (остеопороз, остеосклероз) с нарушением подвижности в суставах. Пятна на зубах могут отсутствовать. На поздней стадии профессионального флюороза присоединяются вегето-сосудистые нарушения и поражение печени. Возможно развитие злокачественного новообразования костей — остеосаркомы.

    Лечение флюороза

    При выявление флюороза пациенту рекомендовано сдать употребляемую им питьевую воду на анализ для определения в ней содержания фтора. При повышенной концентрации фтора необходимо поменять источник питьевой воды или употреблять очищенную от фтора воду. Дальнейшее питье воды с повышенным содержанием фтора может привести к появлению у пациента более тяжелой формы флюороза с разрушением пораженных зубов. Пациентам с флюорозом следует отказаться от применения зубных паст и других средств ухода за полостью рта, содержащих фтор.

    Удаление пораженных участков зуба с последующим пломбированием при флюорозе не применяют, так как это часто приводит к выпадению пломбы и дальнейшему разрушению зуба. Пациентом с флюорозом рекомендован прием препаратов кальция и фосфора.

    При легкой форме флюороза производится химическое, светодиодное или лазерное отбеливание зубов. После него обязательно проводится реминерализация зуба, заключающаяся в нанесении на зубную эмаль соединений фосфора и кальция при помощи ультрафонофореза, электрофореза или путем аппликации. Реминерализация зуба при флюорозе требует проведения как минимум 10 процедур, оптимально — 15-20 процедур на курс лечения.

    Процедура отбеливания оказывается неэффективным при выраженной меловидно-крапчатой и эрозивной и деструктивной формах флюороза. В этих случаях применяется реставрация зубов с использованием виниров или люминиров. При флюорозе тяжелой степени с деструктивными изменениями тканей зуба показано лечение у ортопеда с установкой керамической или металлокерамической коронки.

    Профилактика флюороза

    Основное направление профилактических мероприятий в регионах с увеличенным количеством фтора в воде состоит в уменьшении количества фтора, попадающего в организм. Для этого необходимо употреблять очищенную питьевую воду или воду с нормальным содержанием фтора, привезенную из других районов; избегать применения зубных паст и гелей с фтором; ограничить употребление фтор-содержащих продуктов (рыба, сливочное масло и др.).

    В профилактике флюороза у детей большое значение имеет рациональное питание, богатое молочными продуктами и витаминами. При необходимости дополнительно применяют препараты кальция, витамины С и Д, поливитаминные комплексы.

    Флюороз зубов

    Флюороз зубов — стоматологическое хроническое заболевание, проявляющееся до и после прорезывания зубов, связанное с постоянным и избыточным попаданием фтора (от латинского «fluoro») в организм человека, оказывающего повреждающее действие на зубную эмаль. Признаками возникновения заболевания являются белесоватые, а затем желто-коричневые пятна или полосы на эмали, ее деструкция или эрозивные изменения. В тяжелых случаях регистрируется поражение костной ткани скелета.

    • Причины возникновения флюороза
    • Классификация флюороза
    • Проявления флюороза
    • Лечение флюороза
    • Профилактика флюороза

    Основным источником поступления фтора является обычная питьевая вода или продукты с его повышенным содержанием. Такое заболевание носит эндемический характер. Флюороз зубов также возникает при вдыхании воздуха с повышенной концентрацией фтора, например, у работников алюминиевой промышленности. Это заболевание носит название профессионального флюороза. При этом уменьшается подвижность суставов, возникают боли в костях, а при тяжелых формах страдают печень, нервная система, ощущается слабость в мышцах.

    Причины возникновения флюороза

    Как было сказано выше, основной причиной проявления флюороза является питьевая вода с повышенным содержанием фторидов (от 6 мг/л и выше). Оптимальной для организма человека считается вода с содержанием фтора 1 мг/л. Недостаток данного микроэлемента ведет к появлению кариеса зубов, переизбыток — к флюорозу.

    Отмечено, что наиболее часто данное заболевание возникает при прорезывании постоянных зубов у детей, которые до четырех лет проживали в областях с повышенной концентрацией фтора в воде. Таким образом, избыток этого микроэлемента отрицательно влияет на процесс формирования зачатков постоянных зубов.

    В настоящее время широкое распространение и применение получили различные гигиенические средства с содержанием фтора: зубные пасты, ополаскиватели ротовой полости, витаминизированные гели и прочее. Чрезмерное количество фтора в них провоцирует возникновение серьезных проблем, связанных с флюорозом. Необходимо тщательно и осторожно подходить к выбору подобных гигиенических средств.

    Классификация флюороза

    По причине возникновения врачи-стоматологи подразделяют флюороз зубов на следующие виды:

    • профессиональный;
    • эндемический.

    По клиническим проявлениям заболевание различается по пяти формам:

    • меловидно-крапчатой;
    • деструктивной;
    • эрозивной;
    • штриховой;
    • пятнистой.

    Эрозивная и деструктивная формы определяются как имеющие тяжелую степень заболевания, меловидно-крапчатая — среднюю степень, пятнистая и штриховая — легкую.

    Проявления флюороза

    В процессе развития эндемического флюороза происходит появление полос белого цвета или пятен на щечной поверхности зубов, с течением времени приобретающих желтый или бурый оттенок. Как показывает практика, резцы верхней челюсти поражаются чаще, чем резцы нижней.

    Штриховая форма флюороза проявляется полосами или меловыми штрихами. Они хорошо заметны, но наиболее четко различаются при высушивании поверхности зуба. Возможно слияние штрихов в единые пятна, но при этом в их структуре всегда можно различить отдельные полосы.

    Пятнистая форма флюороза проявляется хорошо заметными пятнами без полос множественного характера, покрывающими всю поверхность зуба. Они имеют название «меловые» и могут сливаться в одно большое пятно белого цвета, имеющее гладкую и блестящую поверхность, постепенно сливающееся со здоровой эмалью. Цвет пятна с течением времени может приобрести светло-коричневый оттенок.

    Для меловидно-крапчатой формы флюороза характерен матовый цвет всей эмали поврежденных зубов с находящимися на ней пигментированными пятнами и точками, имеющими четко очерченные границы. В некоторых случаях эмаль приобретает желтый цвет, а на ней заметны участки деструкции с выраженными крапинками диаметром 1,5 мм и глубиной до 0,2 мм с пигментированным дном. У пациентов, страдающих данной формой флюороза, фиксируется быстрое стирание эмали с обнажением темно-коричневого дентина, расположенного под ней.

    При эрозивной форме флюороза эмаль зубов имеет деструктивные участки большого размера — эрозии. В их области эмаль вообще отсутствует и отмечается ее стирание на жевательной поверхности зубов.

    Деструктивная форма флюороза характеризуется не только стиранием эмали, но и подлежащих тканей зуба, а также сопровождается эрозивными поражениями. Ткани зуба при этом довольно хрупкие, что влечет за собой обламывание и нарушение формы зубной колонки.

    Данная форма заболевания наблюдается в регионах, где содержание фтора в воде превышает 10 мг/л.

    Лечение флюороза

    Методы лечения флюороза могут быть разными и зависят от наличия следующих степеней заболевания:

    • незначительной;
    • легкой (появляются полосы или пятна молочно-белого цвета на зубах, а площадь поражения не превышает 25%);
    • умеренной (до 50%);
    • средней (заметны коричневатые или желтоватые пятна, может возникнуть кариес);
    • тяжелой (поражена большая часть зубов, пигментация выражена четко, а структура твердых тканей нарушена. Наблюдаются скалывание и стирание эмали, деформация коронки, часто поражаются кости скелета).

    Если у пациента выявляется одна из степеней флюороза, ему рекомендуется сдать на анализ воду, употребляемую в пищу для определения количества содержащегося в ней фтора. При выявлении его повышенного содержания необходимо сменить источник питьевой воды или пить очищенную от фтора жидкость.

    Чтобы лечение флюороза было максимально эффективным, пациенту корректируют режим питания, уменьшают в рационе количество фторсодержащих продуктов. Также необходимо выбирать средства по уходу за полостью рта, не содержащие фтор.

    Пораженные участки зубов не удаляются с целью последующего пломбирования, так как пломбы выпадают, а разрушение не прекращается. Независимо от степени тяжести заболевания всем пациентам назначается прием препаратов с фосфором и кальцием.

    При легкой степени лечение флюороза проводят способом отбеливания: лазерным, химическим, механическим или светодиодным. После процедуры осуществляют реминерализацию соединением, содержащим кальций и фосфор. Процедуру отбеливания выполняют при помощи электрофореза, ультрафонофореза или путем накладывания аппликации. Курс лечения составляет не менее 10-ти процедур.

    Отбеливать зубы нельзя в случае наличия у пациента кариеса, оголенных корней и шейки, аллергии на используемые для отбеливания препараты, ощущении боли в деснах. Противопоказаниями к процедуре могут стать беременность и кормление грудью. Чувствительность после отбеливания повышается в несколько раз, потому пациент должен применять препараты, снижающие это ощущение, а также отказаться на некоторое время от ярко окрашенных продуктов и напитков.

    Средняя и тяжелая степени заболевания отбеливанием не лечатся. В этом случае проводится реставрация зубов с использованием люминиров или виниров. Тяжелое поражение тканей лечат ортопедическими методами: используются коронки из металлокерамики или керамики.

    Профилактика флюороза

    Все профилактические мероприятия сводятся к снижению количества фтора, попадающего в организм. Для этого необходимо пить очищенную от фтора воду или с нормальным содержанием данного микроэлемента. Рекомендуется избегать применения зубных паст, ополаскивателей и гелей с фтором, ограничить употребление пищевых фторсодержащих продуктов (сливочного масла, морской рыбы, орехов, картофеля и пр.)

    Вообще, в профилактике флюороза у детей и взрослых большую роль играет рациональное питание, богатое витаминами и молочными продуктами.

    В дневном рационе необходимо увеличить количество продуктов, содержащих много витаминов C, D, группы B: киви, помидоров, петрушки, малины, слив, гороха и других. Может быть назначен прием лактата и глюконата кальция, глицерофосфата кальция в течение двух недель. Данный курс назначается с целью обогащения организма человека солями фосфора и кальция.

    Чтобы снизить количество фтора в воде, ее замораживают, кипятят, фильтруют с окисью магния или производят обработку сернокислым глиноземом.

    Сводить практически к нулю содержание фтора в употребляемых продуктах не следует без особых на то причин. Микроэлемент очень важен для организма, а его нехватка может вызвать кариес или пародонтоз, привести к выпадению зубов. Фтор оказывает влияние на устойчивость к кариесу, улучшает абсорбцию железа, ускоряет процесс заживления ран. Если потребление фтора не превышает допустимые нормы, крепость костей и способность человека противостоять дегенеративным процессам значительно повышается.

    Флюороз зубов у взрослых и детей

    Флюороз зубов является заболеванием системного характера, связанным с употреблением избыточного количества фтора. В зависимости от источника, заболевание бывает эндемическим и профессиональным. Профессиональный флюороз человек получает вследствие специфических условий работы, предполагающих контакт с соединениями фтора.
    Эндемическая разновидность заболевания, как правило, возникает вследствие повышенного содержания фтора в питьевой воде. Максимально допустимое количество этого элемента в воде для питья составляет 1,5 мг/л, а оптимальная – 0,5 мг/л.

    Этапы формирования зубной эмали

    Эмаль зуба формируется в несколько этапов:

    • Синтез органических элементов белковой матрицы.
    • Первичная минерализация эмали с преобразованием органических составляющих.
    • Окончательное созревание эмали.

    На начальном этапе происходит образование белка амелогенина, за который отвечают специфические клетки энамелобласты. Из молекул белка выстраивается матрица, на которой будут формироваться эмалевые призмы и происходить их дальнейшая минерализация вплоть до полного созревания эмали.

    Избыток фтора, попадающий в организм, может нарушить процессы формирования эмали зуба и вызвать следующие отклонения:

    • Неправильное формирование белковой матрицы, сопровождающееся деформацией кристаллов гироксиаппатита. В результате нарушается процесс образования эмали.
    • Замедление и деструктуризация преобразования белковых составляющих в эмалевые призмы, что может привести к незавершенности этого процесса.
    • Недоразвитость клеток энамелобластов, которое делает невозможным их правильную минерализацию. В результате эмаль развивается неправильно и не может выполнять свои защитные функции.

    Формирование зачатков молочных зубов, а также первых постоянных моляров происходит еще во время эмбрионального развития. В этот период избыточное употребление фтора матерью безопасно для ребенка, благодаря защитным свойствам плаценты. Соответственно, флюороз возникает только на эмали постоянных зубов, формирование которых происходит у ребенка уже после рождения.

    Причины, вызывающие флюороз

    Флюороз развивается по причине поступления в организм человека фтора в больших количествах на протяжении длительного промежутка времени. Как упоминалось выше, чаще всего, это связано с профессиональной деятельностью человека, либо с высокой концентрацией фтора в питьевой воде. Рассмотрим эти и другие факторы возникновения профицита фтора в организме:

      Вода, используемая для питья. Это является самой распространенной причиной возникновения флюороза зубов. Вода, ежедневно употребляемая для приготовления пищи, в зависимости от региона, содержит в себе разное количество фтора, который очень легко усваивается и накапливается организмом. В некоторых районах все источники питьевой воды содержат избыток фтора, что неизбежно сказывается на состоянии зубов местного населения.

    Питьевая вода – источник здоровья, но если в воде чрезмерное количества фтористых соединений, то это может вызвать флюороз, который поражает зубы и кости как у детей, так и у взрослых.

    Признаки развития флюороза

    Кариес на начальной стадии вызывает изменения на эмали, внешне схожие с флюорозом. Однако, состояние флюороза имеет признаки, которые отличают его от кариозных проявлений:

      Кариозные пятна на одном зубе, как правило, не появляются в большом количестве, в то время как флюороз проявляется множественными пятнами и полосками на каждом зубе.

    Крапчатая эмаль – это болезнь, возникающая из-за длительного поступления в организм большой дозы фтора. Фтор есть и в продуктах питания,в зубных пастах, но основное поступление фтора происходит из потребляемой воды.

    Разновидности флюороза

    Флюороз может протекать по-разному, в зависимости от концентрации фтора, длительности его воздействия и индивидуальных особенностей организма. В зависимости от клинических проявлений, заболевание принимает различные формы:

    • Пятнистая форма. На поверхности зуба появляются пятна белесого или буроватого цвета. Защитные свойства эмали ослабевают, и она становится уязвимой для бактерий и пигментов, содержащихся в пище, вследствие чего пятна постепенно могут приобретать различную окраску.
    • Штриховая форма. Эмаль покрывается полосами светлого цвета, которые могут сливаться и образовывать пятна, однако, ребристая структура сохраняется. Полосы представляют из себя участки поврежденной эмали, однако, находятся они в нижнем слое, под поверхностью. Зуб при этом снаружи остается гладким.
    • Меловидно-крапчатая форма. Такая форма вызывает равномерное поражение всей зубной поверхности. Эмаль приобретает матовость и не может противостоять механическому воздействию. Происходит постепенное стирание тканей, и появляются буроватые участки с обнаженным дентином.

    Флюороз проявляется в различных формах в зависимости от степени накопления фтора в организме. На данном рисунке представлены некоторые виды поражения мятнистым, эрозивным и деструктивным флюорозом.

    Особенности лечения флюороза

    Поскольку это заболевание носит системный характер, влияя не только на состояние зубов, но и на состояние всей костной системы, то лечение должно иметь комплексный подход. При флюорозе, диагностированном у ребенка, местное и общее лечение назначается совместно стоматологом и педиатром.
    Общий подход обычно включает:

    • Устранение причины поступления в организм избыточного фтора. Например, смена источника питьевой воды.
    • Введение в рацион ребенка продуктов, содержащих фосфор и кальций, а также прием комплексных препаратов с этими компонентами. Кальций и фосфор способствуют укреплению и реминерализации эмали зуба.

    Очень важно правильно подобрать препараты по уходу за зубами с самого раннего возраста, а так же приучить детей к регулярному уходу за зубами. Это предотвратить развитие болезни зубов и позволит сократить имеющиеся очаги поражения эмали.

    Лечение флюороза местно производится с учетом формы заболевания, а также общего состояния зубов пациента и наличия сопутствующих болезней. Если патология локализуется на поверхности эмали и еще не привела к разрушению тканей, то лечение может быть неинвазивным и ограничиться реминерализацией и отбеливанием зубов. В случаях, когда дефекты эмали значительные и затронуты более глубокие ткани, может потребоваться постановка пломбы или использование технологий протезирования.

    Реминерализация зубов

    Поверхностные формы флюороза (пятнистая и штриховая), как правило, локализуются на поверхности зуба и вызывают беспокойство только в плане эстетики. Однако, на пигментированных участках, эмаль является ослабленной и не выполняет своих защитных функций. В такой ситуации необходимо проведение процедуры реминерализации зубов.
    Перед началом терапии, как правило, проводится профессиональная гигиена и отбеливание эмали. Целью процедуры является удаление пигментов, которые закрепились на поврежденных участках, и возвращение естественного цвета зуба. После отбеливания поверхность становится более восприимчивой к лечебному воздействию соединений фтора и кальция. Отбеливание производится с использованием современных средств, которые чаще всего содержат в себе перекись водорода или кислоты, растворяющие налет и пигменты.
    После отбеливания стоматолог приступает к реминерализирующей терапии. Лечебный раствор наносится на поверхность эмали, и проводится процедура электрофореза для более эффективного проникновения веществ в ткани зуба. Реминерализация проводится курсами, от 15 до 20 процедур один раз в полгода или чаще.

    Для проведения минерализации зубной эмали используется специальный гель, он наносится в каппы, надевающиеся на зубы. В результате лечения проницаемость эмали существенно снижается, а пятна уменьшаются в размерах. Длительность курса лечения определяет врач-стоматолог.

    В случае диагностирования флюороза у ребенка, следует начинать терапию как можно скорее после прорезывания зубов, так как наибольший эффект достигается, если формирование зубной эмали еще не закончено.

    Постановка пломб при флюорозе

    Формы флюороза, отличающиеся более глубоким поражением зуба (эрозивная, меловидно-крапчатая, деструктивная), как правило, не обходятся без пломбирования или применения микропротезирования (вкладки, коронки).
    Лечение начинается с удаления разрушенных тканей зуба. Затем проводится реминерализирующая терапия, проведенная укороченным курсом.
    На финальном этапе осуществляется заполнение подготовленной полости зуба современными пломбировочными материалами.

    Читать еще:  Как лечить кисту зуба
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector