2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дентальная имплантация — оптимальный вариант восстановления зубов

Имплантация зубов верхней и нижней челюсти: что можно сделать при полной адентии

Согласно статистике ВОЗ, более чем у трети людей старше 65 лет полностью отсутствуют собственные зубы [1] . В России показатели не слишком отличаются от международных: 25% людей в возрасте от 60 лет жалуются на полное отсутствие зубов. С этой проблемой к стоматологам обращается около 18% всех пациентов [2] .

Потеря всех зубов — это не только недостаток внешности, но также нарушение дикции и связанные с этим проблемы в общении, постоянные боли из-за дисфункции височно-верхнечелюстного сустава, и, в конце концов, болезни желудочно-кишечного тракта вследствие невозможности качественно пережевывать пищу. А ведь у немолодых людей и без того достаточно проблем со здоровьем. Что же можно сделать при полной потере зубов?

Способы имплантации зубов на всю челюсть

Разумеется, пациенты без зубов желают как можно скорее вернуться к нормальной и здоровой жизни. К тому же в рекламных объявлениях часто обещают установить новую челюсть всего за один день. Увы, это всего лишь маркетинговый ход. Процедура требует время на изготовление протеза, а также на предварительное изучение состояния челюсти пациента. И хотя современные методики позволяют выполнить саму операцию за два–четыре часа, необходимо еще несколько дней (но не более недели), прежде чем пациент окончательно восстановится: сможет пережевывать обычную пищу и получать удовольствие от собственной улыбки. Так что посетить врача придется не раз.

Впрочем, имплантация титановых штифтов — опоры для будущего протеза — действительно проводится за одно посещение, а временный протез фиксируется к ним в первый–третий день после вживления имплантатов.

Помимо очевидных для любого пациента плюсов — возможность говорить, улыбаться и жевать без ограничений спустя короткое время — полная имплантация челюсти имеет и другие преимущества:

  • удаление оставшихся зубов и имплантацию можно выполнить одновременно;
  • протез создается с использованием высокоточного компьютерного 3D-моделирования и выполняет функции шины, надежно фиксируя имплантаты;
  • нагрузка на ткани челюсти, с одной стороны, способствует приживлению имплантата, с другой — замедляет деградацию костной ткани, вызванную отсутствием зубов;
  • поскольку для имплантации с немедленной нагрузкой используются специальные имплантаты, длинные и прочные, их устанавливают в более глубокие ткани челюсти или скуловой кости даже при атрофии альвеолярных отростков — мест, где раньше были зубы;
  • не требуется утомительное для пациента наращивание костных тканей верхней челюсти (синус-лифтинг).

Показания к имплантации полной челюсти довольно очевидны — это отсутствие большей части зубов и желание пациента сделать эту процедуру и не носить всю жизнь менее удобные съемные протезы.

Существуют и противопоказания к полной имплантации зубов верхней и нижней челюсти, в том числе к оперативным вмешательствам и анестезии:

  • гайморит и любые острые инфекции;
  • декомпенсация любых общесоматических заболеваний;
  • нарушение свертывающей системы крови;
  • врожденные и приобретенные иммунодефициты;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • системные коллагенозы (заболевания, при которых иммунная система ошибочно «нападает» на собственную соединительную ткань организма как на чужеродную).

В любом из этих случаев запрет на имплантацию не прихоть врачей, а забота о здоровье пациента. Поэтому, как бы ни хотелось поскорее обзавестись новыми зубами, не стоит уклоняться от предварительного обследования, назначенного врачом.

Методы имплантации на обе челюсти без наращивания костной ткани

Семьдесят лет назад, когда имплантация зубов в ее современном виде только зарождалась, широко использовалась методика базальной имплантации, при которой в ткани каждой челюсти вживлялось до четырнадцати тонких имплантатов. Сегодня этот способ практически не используется из-за высокой травматичности и большей вероятности осложнений. На смену базальной пришли более современные методы имплантации при полном отсутствии зубов.

Скуловая имплантация

Как следует из названия, это вид имплантации верхней челюсти. Длинные имплантаты ввинчиваются сквозь ткани и надежно фиксируются в глубине скуловой кости. Дополнительно, чтобы лучше зафиксировать протез, в челюсть вводят еще два–четыре обычных имплантата. Такой способ фиксации протеза позволяет избежать синус-лифтинга — наращивания атрофированной из-за отсутствия зубов костной ткани на верхней челюсти.

All-on-4

В качестве основы для протеза имплантируют четыре штифта. Этот способ обычно используют, когда костная ткань относительно сохранна. При необходимости боковые штифты можно ввести под углом на довольно большую глубину, чтобы закрепить имплантат в плотных слоях кости.

All-on-6

В челюсть вводится шесть имплантатов, на которых фиксируется протез: два имплантируются в области резцов, четыре — в зоне жевательных зубов. Большее количество точек опоры и глубокая фиксация позволяют использовать этот метод при относительно высокой степени атрофии костной ткани без дополнительного наращивания за счет донорской кости.

Виды протезирования при полном отсутствии зубов

Довольно долго при полном отсутствии зубов у пациента не было иной альтернативы, кроме съемного протеза — той самой вставной челюсти, которая стала предметом множества шуток. Впрочем, и сейчас многие, желая сэкономить, выбирают между съемным протезом и имплантацией верхней и нижней челюсти при полном отсутствии челюсти.

На самом деле, экономия выходит сомнительная. Да, на первый взгляд, вставная челюсть в разы дешевле несъемного протеза, который фиксируется на имплантатах. Но и служит она от силы несколько лет. Чтобы альвеолярные отростки не атрофировались, кость должна постоянно получать нагрузку. Съемный протез не может ее обеспечить, и кость начинает постепенно «рассасываться». В результате челюсти деформируются и спустя максимум пять лет протезы перестают подходить и требуют замены, несмотря на внешне полную сохранность. К тому же пациенты часто жалуются, что под вставную челюсть попадает пища, протез со временем начинает натирать и создает дискомфорт, а то и вовсе перестает фиксироваться. Поэтому все чаще отдается предпочтение имплантации обеих челюстей, несмотря на более высокую стоимость.

На рынке дентальной имплантологии довольно популярны изделия швейцарских и израильских брендов, в особенности Nobel Biocare, Noris Medical, AB dental, Oneway Biomed, Zygomatic.

  • Nobel Biocare — компания, начавшая работу с технологиями имплантации. Она сотрудничала со шведским хирургом-ортопедом Пером-Ингваром Бранемарком, который первым в мире провел процедуру дентальной имплантации. Современные имплантаты Nobel Biocare имеют особое пористое покрытие TiUnite с повышенной биосовместимостью: они надежно встраиваются в костную ткань практически без риска отторжения. Специально для скуловой имплантации компания выпускает имплантаты Zygoma, отличающиеся специальной формой и пониженной травматизацией тканей.
  • Noris Medical — это израильская компания, плод сотрудничества профессиональных инженеров и опытных стоматологов. Титановый сплав имплантатов имеет высокую совместимость с тканями организма. Во внешнее покрытие RBM добавлен фосфат кальция, чтобы ускорить врастание кости в пористую структуру поверхности штифта. Для скуловой имплантации эта компания выпускает имплантаты Zygomatic.
  • AB dental — еще одна относительно молодая (чуть старше двадцати лет) израильская компания, продукция которой не так давно появилась в России. Изделия отличаются демократичной стоимостью и широким выбором систем, позволяющим врачу определить оптимальный для пациента вариант.
  • Бренд Oneway Biomed принадлежит швейцарской компании Ihde Dental AG. Специализируется на системах, которые используются при атрофии костной ткани челюстей. Имплантаты Oneway Biomed спроектированы для малоинвазивной установки.

После вживления имплантатов обычно на них устанавливают съемный адаптивный протез. Он легкий, поскольку выполнен из полимеров (пластика) на металлическом базисе, и может корректироваться непосредственно в ротовой полости. Адаптивный протез пациенты носят около полугода, пока имплантаты окончательно не срастутся с костью. После этого временный протез можно заменить на постоянный — прочную конструкцию на основе циркония или керамики, которая прослужит десятки лет.

Адентия, или полная потеря зубов, — состояние, увы, нередкое в стоматологической практике. Современные технологии протезирования позволяют довольно быстро восстановить весь зубной ряд, не требуя сложных и долгих процедур восстановления плотности костной ткани. А разнообразие имплантатов обеспечивает больший выбор наиболее подходящих моделей даже при относительно скромном бюджете.

Какую клинику можно выбрать?

Рассказать подробнее о нюансах, которые должны учитываться при протезировании после полной потери зубов, мы попросили Алексея Исаевича Якубова — практикующего дентального имплантолога с двадцатилетним стажем, члена международной, израильской и российской ассоциаций имплантологов, главного врача клиники «Академстом» :

Алексей Исаевич Якубов, практикующий дентальный имплантолог и стоматолог-ортопед

«Потеря зубов редко случается одномоментно. Пациенты с адентией часто обращаются к нам в ситуациях, когда костная ткань значительно атрофировалась из-за отсутствия нагрузки. Подобное состояние раньше требовало особого подхода: сначала приходилось трансплантировать донорскую кость, чтобы нарастить объем челюсти, потом ждать, когда она приживется, и только затем устанавливать имплантаты. Причем в традиционном варианте услуга базальной имплантации подразумевала установку 14–18 имплантатов в каждую челюсть, что требовало больших затрат времени, наличия сохранной костной массы, крепкой нервной системы пациентов и, следовательно, увеличивало вероятность осложнений.

Сегодня наша клиника предлагает услуги более щадящего протезирования. Если зубы потеряны сравнительно недавно и атрофия не зашла слишком далеко, мы рекомендуем услугу имплантации all-on-4. Протез монтируется на четырех штифтах. Как результат пациент может жевать почти сразу, не дожидаясь полного заживления тканей. При более серьезной атрофии костной ткани мы рекомендуем услугу дентальной имплантации all-on-6 или скуловой имплантации, при которых можно задействовать глубокие костные слои, отличающиеся высокой плотностью и устойчивостью к разрушению.

Благодаря компьютерному 3D-моделированию и современным программам изготавливаемые протезы идеально подходят пациенту и не вызывают трудностей в привыкании, а ход самой операции, каждый ее этап, заранее известен и все риски учтены.

Сотрудники «Академстом» постоянно повышают свою квалификацию, проходя обучение и стажировку не только в России, но и в Израиле. Ежегодно в нашей клинике проводится примерно 1300 операций, а за все время работы нашей клиники мы установили в общей сложности более 16 000 имплантатов».

* Клиника «Академстом» (ООО «СМАЙЛ») осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии №ЛО-77-01-017395 от 25 января 2019 года, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы.

Какой метод имплантации выбрать?

Аргументы в пользу имплантации достаточно: от ненадобности обтачивать соседние зубы до пожизненной результата процедуры. Но сделать выбор среди имплантационных систем — нелегкая задача.

Методы имплантации

  • Классический протокол. Проходит в 2 этапа. Устанавливают имплантат: надрезают лоскут слизистой, вживляют, ушивают рану. Делают остеоинтеграции. Время для процедуры на верхних зубах — 6 месяцев, для нижних — 4. На 2-ом этапе надрезают слизистую над имплантатом, фиксируют абатмент, формируют десневый край, устанавливают протез
  • Однофазный протокол. Однофазный протокол. Операция малоинвазивная: разрезов слизистой и ушивания раны не делают. Имплантат вживляют сквозь маленький прокол. На 2-ой день после вживления устанавливают временную коронку из металлопластмассы. 12 месяцев пациент на учете у имплантолога. После остеоинтеграции врач принимает решение об установке постоянного протеза.
  • Одномоментный протокол. Наиболее щадящий, применяют, когда зубу предстоит удаление. Врач выполняет экстракцию и сразу в образовавшуюся лунку устанавливает имплантат. Пациенту устанавливают временную легкую коронку, участвующую в жевательном процессе. Через 12 месяцев протез заменяют постоянным.

Какой выбор имплантации лучше?

Иногда конкретный способ — единственно возможный. Если единицу по показаниям нужно удалять — говорят об одномоментной процедуре. Эстетическую и функциональную проблемы решают эффективно и щадяще для пациента.

Однофазный метод привлекает достоинствами. Проведение его, когда отсутствует 1 зуб, редко возможно. Такая клиническая картина требует классического метода с отсроченной нагрузкой.

Если отсутствует несколько единиц подряд, видна атрофия — базальный (однофазный) метод — оптимальное решение. Он:

  • восстановит зубы, эстетику улыбки и качественное жевание;
  • сэкономит средства.

Атрофия костной ткани при базальной процедуре не требует синус-лифтинга или остеопластики.

Почему имплантация «под ключ» — лучшее решение?

Любой формат имплантации предполагает восстановление зубов «под ключ». Пациенту сразу обозначают цену мероприятиия, в дальнейшем она не меняется. Эта сумма включает:

  • комплекс процедур перед операцией;
  • установку имплантатов;
  • наблюдение у врача до приживления имплантата в кости.

Планирование имплантологического лечения при частичном и полном отсутствии зубов

  • Время чтения статьи: 6 минут


Когда у пациента отсутствуют все зубы, крайне важно правильно расположить все имплантаты.
Конструкция должна быть легкой в изготовлении и ремонте, чтобы ее можно было разделить на несколько отрезков, чтобы у ортопеда и хирурга не возникало серьезных проблем в работе с такой конструкцией. Для этого необходимо распределять имплантаты особым образом.
Для нормального восстановления зубов на верхней челюсти требуется не менее 10 имплантатов.


Такое расположение имплантатов позволяет разбить конструкцию на 4 отдельных мостовидных протезов, где всего 1 промежуточная часть. Такую конструкцию легко изготовить, избегая напряжения в конструкции.

Устанавливать протезы можно без особых проблем.

Не рекомендуется устанавливать имплантаты на каждый зуб. В этом случае между зубами не будет достаточного пространства, которое должно составлять не менее 3мм, чтобы кость могла нормально удерживать конструкцию. Если это правило не соблюдается, необходимо ставить тонкие имплантаты с тонкими, менее надежными стенками, а костная ткань не будет получать достаточного питания и не обеспечит достаточной надежности.
Соответственно, распределение 1, 3, 6, 7 – является наиболее оптимальным вариантом, которого стоит придерживаться.
Другой вариант, позволяющий избежать синус-лифтинга, предполагает схему 4, 5, 7. При этом 4 и
5 можно применить имплантаты чуть меньшего диаметра, а в область 7-го зуба поставить имплантат 5мм. Такая конструкция тоже будет достаточно долговечной и надежной.

Возможно применение имплантатов AnyRidge с особым дизайном и тонким телом. Его диаметр определяется диаметром резьбы. Между витками резьбы есть место для прорастания сосудов и образования костных тканей.
Можно использовать и 8 имплантатов.


Но в данном случае нагрузка на крайние имплантаты будет выше. Кроме того, важно правильно
изготовить конструкцию, чтобы два промежуточных зуба были усилены, и средняя часть каркаса не прогибалась.
Другой способ снизить нагрузку на костную ткань – воссоздание укороченного зубного ряда (без 7
зуба).

А если нет возможности установить имплантат в области центральных резцов, то допустима установка имплантатов таким образом.

2 имплантата фиксируются в области боковых резцов, монтируется мостовидный протез с погружными понтиками, чтобы овоидные понтики центральных резцов погружались в десну для хорошей эстетики и сохранения десны. Еще три имплантата (3, 5, 7) тоже устанавливаются с мостовидным протезом.


Возможно ограничиться и 6 имплантатами.
В данном случае применяется укороченный зубной ряд, имплантаты в области боковых резцов,
затем 3 и 6.

На 6 имплантатах можно изготовить и такую конструкцию.

Если имплантат устанавливается не в области боковых резцов, а в области центральных (место на
рисунке обозначено маркером), затем делаются 2 мостовидных протеза, имплантаты располагаются по схеме 1 3 6, 1 3 6.
Правда, при таком расположении не рекомендуется разделение на 2 половины, т.к. слишком
большая нагрузка на половину конструкции и высок риск её перелома, особенно когда у пациента бруксизм.

Читать еще:  Waterpik wp 70 — обзор модели ирригатора, плюсы и минусы

Если имплантаты устанавливаются в районе центрального резца, клыка и 6 зуба, необходимо делать цельную конструкцию или подвешивать консоль.
Материалом для изготовления дуги должен служить оксид циркония, т.к. металлокерамика деформируется при запекании в печи.
Чтобы избежать синус-лифтинга, имплантаты можно поставить под углом 35-40 градусов, либо установить имплантаты в бугры верхней челюсти. Для этого необходимы достаточно длинные имплантаты. Их необходимо наклонить как можно сильнее, а затем на угловых винтовых абатментах нужно изготовить цельную дугу.

Важно помнить, что не нужно формировать промежуточную часть больше чем из двух единиц


(понтиков), и желательно делать ее из оксида циркония. Конструкция может быть зафиксирована и на 4 имплантатах.
В этом случае конструкция будет представлять собой цельную дугу, которая, как уже говорилось выше, не очень удобна при изготовлении и ремонте, т.к. если откололся небольшой фрагмент керамики, или появился другой незначительный дефект, то менять придется всё.

Сейчас для планирования лечения используют специальные хирургические шаблоны, которые крепят на беззубый гребень. Технология называется Art o Gate и позволяет заранее спланировать конструкцию, подобрать абатменты, т.д.

Еще один вариант планирования на 4 имплантатах.

В случае такого расположения допустимы даже консоли. Главное, чтобы имплантаты располагались симметрично и под углом 40-45 градусов, особенно если планируется установка консоли. Это необходимо чтобы уравновесить нагрузку, действующую на конструкцию. Ось нагрузки совпадает с осью имплантата.

По поводу распределения имплантатов на нижней челюсти.

10 имплантатов многим кажется избыточным количеством. Её применяют обычно для достаточно массивных челюстей.
Стоит учитывать, что верхняя челюсть при атрофии сужается, поэтому ставят имплантаты немного веером наружу. А нижняя челюсть при атрофии расширяется, поэтому устанавливать имплантаты нужно с умеренным наклоном в сторону языка. Это легче делать с хирургическим шаблоном. Существуют варианты установки конструкции на разных количествах имплантатов.




При выполнении конструкции на 6 имплантатах нужно выполнять ее единой дугой. Тогда имплантаты можно распределять и несимметрично.
Важно помнить, что не должно быть более 2 промежуточных зубов подряд за исключением верхних резцов, где большие нагрузки.



Конструкция может быть зафиксирована на 5 или 4 имплантатах. Клинический случай. Необходимо удаление всех зубов на верхней челюсти.

В большом количестве были обнаружены кисты, зубы подвижны и фиксировать на них конструкции нельзя.

Имплантация проводилась одномоментно с закрытым синус-лифтингом в области моляров.


Через 4 месяца были установлены формирователи десны максимально симметрично.




Через 2 года после операции кость показывает стабильный уровень.

Дентальная имплантация – как это происходит и почему стоит выбирать именно этот метод

В стоматологической практике уже давно применяется дентальная имплантация как метод замены утраченных зубов. Установка требует ответственного подхода со стороны пациента и специалиста, чтобы риск осложнений был минимальным. Имплантация является более оптимальным решением при потере зубов, чем установка несъёмных протезов.

  • Что такое дентальная имплантация зубов
  • Показания и противопоказания
  • Этапы изготовления
    • Подготовительный
    • Хирургический
    • Ортопедический
  • Приживание системы и медикаментозное сопровождение
  • Срок службы и правила ухода
  • Лучшие центры и клиники дентальной имплантации

Что такое дентальная имплантация зубов

Дентальная имплантация представляет собой метод внедрения в челюстные ткани искусственной опоры, на которую в дальнейшем фиксируется коронка или протез. Этот способ даёт возможность заменить любое количество недостающих зубов после их потери с сохранением функций и эстетики.

Основными преимуществами дентальной имплантации являются:

  • Возможность восстановления дефектов одного зуба без вреда для окружающих здоровых.
  • Эффективность процесса жевания больше на 40%, чем у съёмных конструкций.
  • Восстановление зубного ряда челюстей при концевых, а также обширных дефектах.
  • Возможность проведения ортопедического лечения при полном отсутствии зубов и атрофированной нижней челюсти.
  • Снижение темпа резорбции окружающей челюстной костной ткани.

Показания и противопоказания

Показаниями к дентальной имплантации являются:

  • Отсутствие одного зуба.
  • Невозможность использования съёмных конструкций по причине непереносимости акриловой пластмассы, особенностей профессии, а также при рвотном рефлексе из-за наличия инородного тела в полости рта.
  • Отсутствие верхнего и нижнего зубного ряда.
  • Ограниченные дефекты нескольких зубов (4 и более).
  • Наличие заболеваний, связанных с системой пищеварения возникших по причине недостаточного пережёвывания еды из-за отсутствия зубов.
  • Атрофия верхних или нижних альвеолярных отростков челюсти.

Противопоказания следующие:

  • Наличие заболеваний, связанных с костной системой.
  • Болезни центральной нервной системы независимо от их приобретения.
  • Протекание острого инфекционного заболевания.
  • Возрастная категория менее 18 лет.
  • Беременность.
  • Наличие патологий, связанных с иммунной системой.
  • Психические заболевания.
  • Алкоголизм.
  • Наличие онкологических заболеваний.
  • Наркомания.
  • Туберкулёз, а также его осложнения.
  • Заболевания соединительной ткани.

Использование дентальной имплантации зубов возможно с осторожностью при наличии противопоказаний, которые имеют относительный характер:

  • Заболевания пародонта.
  • Курение.
  • Нарушение прикуса.
  • Недостаточный гигиенический уход за ротовой полостью.
  • Бруксизм.
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  • Остеопороз костей челюсти.

Этапы изготовления

Дентальная имплантация проходит в несколько последовательных этапов, которые могут занимать довольно продолжительное время.

Подготовительный

Первый этап заключается в подготовке пациента к оперативному вмешательству, для этого проводится оценка ротовой полости и общего состояния здоровья. Делается это с помощью различных исследований (анализ крови, рентген, компьютерная томография).

В некоторых случаях потребуется проведение профессиональной санации ротовой полости либо удаление установленных ранее ортопедических конструкций. Кроме этого, подготовительный этап предполагает определение возможных противопоказаний к проведению имплантации, составление хирургического шаблона и восковой модели изделия.

Хирургический

Основной задачей хирургического этапа, является внедрение дентального импланта из титана в челюстную кость пациента, который будет находиться в это время под действием местной анестезии.

В случае если зуб был потерян давно, на его месте может постепенно развиваться атрофия костной ткани вследствие отсутствия на неё нагрузки. В данном случае прибегают к предварительному хирургическому лечению — синус-лифтингу.

Если не хватает места для дентального импланта специалистом может быть принято решение по вживлению остеопатических материалов перед тем, как установить искусственный корень зуба. На этом же этапе устанавливают абатмент.

Методики установки имплантов:

  1. Одноэтапная. В данном случае устанавливается неразборная конструкция импланта, абатмент которого будет расположен в ротовой полости над десной.
  2. Двухэтапная. Эта методика является более распространённой, для неё применяют разборный имплантат.

Ортопедический

На этом этапе специалист устанавливает изготовленный по заранее полученным меркам имплант. Для его производства в первую очередь снимают слепок зубного ряда, на его основе создают гипсовую модель и коронку или мостовидный протез. Далее ведётся наблюдение процесса приживления, длительность которого может варьировать от 3 месяцев до полугода.

Приживание системы и медикаментозное сопровождение

Время, необходимое для приживления системы на нижней челюсти, составляет от трёх до четырёх месяцев, а на верхней — не более шести. Об успешной остеоинтеграции можно говорить в том случае, если при тестировании подвижности импланта, отсутствуют болевые ощущения, а перкуссия сопровождается звонким стуком.

Для изготовления систем используется титан, его преимущество заключается в хорошей совместимости с организмом. Именно поэтому возможность отторжения существует лишь при индивидуальных особенностях, в большинстве случаев наблюдается успешное приживание.

Основным признаком отторжения считается подвижность установленного стержня. В таком случае специалисту необходимо удалить имплантат и после заживления тканей установить новый.

После операции возможны различные осложнения или нарушения конструкций имплантов, которые в основном зависят от уровня профессионализма специалиста, проводящего имплантацию.

Они могут быть следующие:

  • Неправильная форма конструкции.
  • Продолжение течения воспалительного процесса, который появляется после оперативного вмешательства.
  • Перфорация нижнечелюстного канала.
  • Несостоятельность наложенных швов.
  • Перелом имплантата.

Для того чтобы исключить риск возникновения различных осложнений необходимо обращаться только к профессионалам, которые имеют большой стаж работы, соответствующее образование и сертификат по специальности “Дентальная имплантология”.

Для предотвращения возможных осложнений необходимо:

  • После проведения имплантации прикладывать лёд к щеке на 20 минут каждые 3 часа на протяжении первых суток.
  • Соблюдать диету, это снизит риск повреждения слизистой оболочки.
  • Обрабатывать десну специальными дентальными пастами.
  • Каждый час полоскать ротовую полость антисептическим раствором.
  • Использовать зубную щётку мягкой жесткости.

Как правило, применяют такие средства:

  • Эриус. Этот препарат помогает справиться с отеком, вызванным послеоперационным процессом. Принимается в течение трёх первых дней после хирургии по одной таблетке.
  • Амоксиклав. Данный антибиотик назначают только в случае установки большого количества имплантов (более двух) и при сложных операциях, сопровождающихся разрезами мягких тканей или наращиванием кости. Дозировка составляет три таблетки в сутки в течение недели.
  • Нурофен (или Ибупрофен). Помогает уменьшить болевой синдром, отёчность и воспалительный процесс, принимается по одной таблетке в день (или по симптоматике до четырех в сутки), в течение трёх дней.
  • Тантум Верде. Раствор данного средства следует применять для полоскания ротовой полости с первого по седьмой день после проведения имплантации.
  • Линекс. Этот пробиотик назначают только в комплексе с антибиотиком для предотвращения побочных реакций со стороны ЖКТ. Принимать его следует по две капсулы трижды в день в течение двух недель.
  • Нафтизин. Капли назначают в случае, если имплантация сопровождалась синус-лифтингом. Использовать средство необходимо по две капли четыре раза в сутки максимум в течение пяти дней.
  • Кетанов. Данный обезболивающий препарат следует принимать лишь в случае сильных приступов боли. Таблетка кладётся под язык, повторный приём рекомендован не ранее, чем через 12 часов.

Срок службы и правила ухода

Срок службы зубных протезов не такой длительный, как у имплантатов, даже если будут соблюдены все правила и рекомендации специалиста по уходу за ними. Спустя примерно 5-15 лет первые придётся заменить, а вторые могут прослужить несколько десятков лет при условии правильного ухода и эксплуатации.

Искусственные зубы требуют не меньшего внимания, чем природные.

Чтобы они долго оставались в хорошем состоянии, потребуется соблюдать ряд следующих правил:

  • Придерживаться регулярного гигиенического ухода.
  • Вести правильный образ жизни. Необходимо отказаться от курения, так как это станет причиной воспалительных процессов слизистой.
  • Бережно ухаживать. Следует аккуратно относиться к имплантату, так как из-за его повреждения может произойти воспаление костной и десневой ткани, а также возникнуть отторжение конструкции.
  • Правильное питание. Необходимо отказаться от употребления слишком твёрдой пищи.
  • Осмотр у стоматолога должен производиться не менее двух раз в год.

Лучшие центры и клиники дентальной имплантации

Рейтинг лучших ортопедических клиник, образуется потенциалом стоматологических центров. Если учитывать ценообразующий фактор как показатель качества, то к самым дорогим клиникам Москвы, можно отнести:

  1. MVK Beauty Line.
  2. Имплантологический Немецкий Центр.
  3. Дентальный Имплантологический Немецкий Центр.
  4. Доктор Левин.
  5. Invisalign.
  6. Твоя-Улыбка.РФ.
  7. Стом Арт Студио Leonardo.
  8. ИНПРОМЕД.
  9. Институт Эстетической Медицины Бостонский.
  10. DENTAL DREAM.

Клиники Москвы, предлагающие ортопедические услуги по доступным ценам и хорошо себя зарекомендовавшие:

  1. Дентал Фэнтези (детская стоматология).
  2. Стоматология на Остоженке.
  3. ИЛАТАН.
  4. Ортодонт-Элит.
  5. Денталджаз.
  6. Mia Dent.
  7. Анатомия улыбки.
  8. Дента-Стиль.
  9. Дентблан.

Дентальная имплантация используется при потере одного или нескольких зубов.

Этот метод получил широкое распространение в стоматологической практике. Устанавливаемые конструкции полноценно заменяют природные зубы, при правильной эксплуатации и уходе они прослужат многие годы.

Что такое дентальный имплант, показания к имплантации

Дентальная имплантация — это операция, которая заключается во вживлении искусственного корня в костную ткань. Импланты позволяют полностью восстановить не только эстетичность улыбки, но и функциональность зубов. Они являются опорой для коронки или съёмного зубного протеза.

Показания и противопоказания

Сама конструкция состоит из титанового винта и абатмента, на который одевается корока. Чтобы изделие прижилось, важны не только квалификация мастера и качество дентального импланта, но и выполнение пациентом всех требований во время восстановительного периода.

Дентальная имплантация проводится только при необходимости. Её определяет врач после проведения полной диагностики и сбора анамнеза пациента. Вживление искусственных корней проводится при следующих показаниях:

  • Одиночный дефект зубного ряда;
  • Необходимость создания опоры для съёмного протезирования;
  • Полная адентия;
  • Желание сделать улыбку более эстетичной.

Все противопоказания к проведению такой процедуры можно разделить на абсолютные и относительные. В первом случае операция запрещена. Следует полностью отказаться от дентальной имплантации при следующих клинических ситуациях:

  • Бруксизм;
  • Туберкулёз в открытой форме;
  • Серьёзные патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Низкие защитные функции организма;
  • Отклонения в работе кроветворных органов;
  • Присутствие злокачественного образования;
  • ВИЧ;
  • Венерические болезни;
  • Сахарный диабет 1 степени.

Относительные противопоказания могут свидетельствовать о том, что присутствует риск неблагоприятного исхода. Однако операция может проводиться, если соблюдать все меры предосторожности. К числу таких противопоказаний можно отнести:

  • Сахарный диабет 2 степени;
  • Предрасположенность к аллергической реакции;
  • Остеомиелит;
  • Патологический прикус;
  • Предраковое состояние тканей ротовой полости;
  • Инфекционное заболевание.

К числу относительных противопоказаний можно отнести период вынашивания ребёнка. Если позволяет ситуация имплантацию лучше провести после рождения малыша.

Преимущества и недостатки

Имплантология зубов — это такое направление, которое имеет множество преимуществ. После проведения операции полностью восстанавливается эстетическая привлекательность улыбки. Такая процедура малотравматичная и надёжная. После установки имплантата пациент может нормально говорить и принимать пищу.

Несмотря на огромное количество преимуществ, вживление имплантационных конструкций имеет следующие недостатки:

  • Присутствует риск отторжения импланта (он менее 5%);
  • Большое количество противопоказаний;
  • Длительность процедуры;
  • Высокая стоимость.

Имплант может не прижиться из-за индивидуальных особенностей пациента, по причине правильного ухода за ротовой полостью, из-за использования некачественного материала или же по причине неправильной его установки. В особо запущенных случаях длительность процедуры может достигать полугода. Цена установки импланта намного выше, чем проведения простого протезирования.

Разновидности имплантов

Существуют разные модели имплантационных конструкций. Каждая из них предназначена для конкретного клинического случая. Выделяют следующие разновидности:

  • Классические;
  • Короткие;
  • Мини-импланты;
  • Внутрислизистые;
  • Базальные;
  • Скуловые.

Классический вид корневых имплантатов представлен в форме вытянутого цилиндра или зубного корня. Их длина составляет 6−7 мм. Такие изделия могут применяться практически во всех клинических случаях. В областях с минимальным количеством костной ткани устанавливаются короткие импланты в 3−6 мм. Их стабильность и надёжность обеспечивается за счёт большой ширины.

Удлинённые базальные изделия устанавливаются непосредственно в базальную кость. Лучше всего они приживаются у пациентов с диабетом и курильщиков. Скуловые разновидности ставятся в скуловую кость. Применяются при минимальном количестве костной ткани. Они служат отличной фиксацией моста или несъемного протеза.

Мини-импланты используются для создания временной опоры для протезирования или в качества дополнительного укрепления для установки брекетов.

Внутрислизистые модели фиксируются не в костной ткани, а слизистой. Чаще всего они применяются для фиксации протезов съёмного типа у людей пожилого возраста.

Методы имплантации

Результат проведения манипуляции зависит не только от того, какой типа импланта был выбран, но и от технологии проведения вживления. Существует несколько методик проведения такой процедуры, каждая из них имеет свои преимущества и недостатки. Методики вживления не требуют предварительной обточки здоровых зубов, которые расположены по соседству.

Читать еще:  Травы для полоскания рта

Двухэтапное вживление

Этот метод считается классическим в дентальной имплантологии. Он отлично подходит практически для любого клинического случая. Устанавливаться могут как обычные корневидные импланты, так и короткие. Главное отличие двухэтапной методики заключается в том, что она позволяет изделию постепенно приживаться в кости. Такой подход является более щадящим для организма пациента и обеспечивает успешное приживление.

Изначально врач готовит костное ложе под установку цилиндрических или винтовых имплантов. Для этого удаляются слизисто-надкостные лоскуты и создаётся небольшое углубление в самой ткани. В кость устанавливается направляющий канал, который потом расширяется. После подготовки костного ложа в него вкручивается имплантат, поверх которого устанавливается заглушка. Все слизисто-надкостничные лоскуты возвращаются на место, а рана зашивается. Всего процедура занимает около 1 часа.

Период заживления может длиться от 3 месяцев до полугода. Второй этап имплантации — установка опорной головки. Для этого на слизистой делаются надсечки, устраняется заглушка и монтируется формирователь десны, который потом заменяется на опорную головку.

Минус такой методики заключается в том, что она не позволяет мгновенно восстановить утраченный зуб. Однако в этом случае приживание происходит лучше, а рисков развития осложнений гораздо меньше.

Одноэтапная процедура

Такой способ предполагает установку временной коронки сразу на вживлённый имплант. Для проведения такой операции подходят не все типы изделий, так как некоторые из них не могут обеспечить необходимого уровня стабильности.

Одноэтапная имплантация происходит следующим способом:

  1. В день удаления зуба проводится установка имплантата, абатмента и временной коронки.
  2. На протяжении полугода происходит процесс формирования десны и приживления изделия.
  3. После окончательного заживления изготавливается абатмент под индивидуальные особенности пациента и устанавливается постоянная коронка.

Такая процедура имеет множество названий: экспресс, моментальная, одномоментная имплантация. Суть техники заключается в том, что и удаление зуба, и установка временной коронки проводятся за один визит к врачу.

Лазерная и базальная технологии

Некоторые врачи считают лазерный метод проведения манипуляции отдельным видом, но на самом деле это простое дополнение двухэтапной техники. В этом случае десна разрезается не при помощи скальпеля, а лазером. Следовательно, операция проходит бескровно, а риски развития воспалительного процесса сводятся к минимуму.

Особенности базальной имплантации заключается в том, что вместо обычных корневидных изделий устанавливаются длинные базальные. Они ввинчиваются в кость и сразу же устанавливается протез.

Базальная технология предусматривает проведения манипуляции в один этап. К её числу преимуществ можно отнести следующие нюансы:

  • Установка импланта сразу после удаления зуба;
  • Малотравматичность;
  • Установка временного протеза в день вживления изделия;
  • Зубной ряд выглядит эстетично сразу после манипуляции;
  • Отсутствие необходимости проводить синус-лифтинг и другие дополнительные процедуры, которые предусматривают наращивание костной ткани;
  • Восстановление жевательной функции происходит в короткие сроки.

За счёт того, что имплант устанавливается в плотную базальную кость его устойчивость и надёжность повышается в несколько раз. Постоянный протез устанавливается через год после успешного приживления. В качество протеза рекомендуется использовать металлокерамические коронки.

Способ All-on-4

Особенность такой техники заключается в том, что она позволяет на 4 импланта установить протез для всей челюсти. Для этого 2 изделия вживляются под прямым углом, а два других — под углом в 30−45 градусов по бокам. Чаще всего такой метод применяется для пациентов пожилого возраста или при минимальном количестве костной ткани.

Преимущества такой имплантации следующие:

  • протезирование займёт от 4 до 5 дней;
  • отсутствие надобности наращивания костной ткани;
  • надёжная фиксация протеза при помощи винтов;
  • правильное распределение нагрузки на всё импланты.

Стоимость такого типа имплантации гораздо ниже, чем установка импланта для каждого зуба в отдельности. Это отличная возможность восстановить зубы при полной их потере. Период привыкания максимально короткий и комфортный.

Этапы проведения процедуры

Процесс имплантации происходит поэтапно. Иногда требуется много времени, чтобы завершить процедуру. Точная длительность манипуляции зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и сложности клинической ситуации.

Первый этап — это планирование. Врач проводит полную диагностику. Для этого проводятся рентгенографические и компьютерные исследования. При необходимости проводится лечения зубов.

Следующая стадия — это непосредственно само хирургическое вмешательство. В кость ввинчивается искусственный корень. При необходимости врач может проводить дополнительные манипуляции, которые помогут устранить дегенеративные процессы в тканях.

Сама операция длится от 30 минут до нескольких часов. Она предусматривает выполнение следующего алгоритма:

  • введение анестезии;
  • вживление искусственного корня;
  • ушивание раны.

Швы снимаются на 7−10 день после проведения вмешательства. В некоторых случаях проводится дополнительная операция, чтобы установить формирователь десны. Через несколько недель он извлекается, а на его месте будет установлен абатмент.

Завершающий этап оперативного вмешательства — это установка коронки, съёмной конструкции или моста. В результате всех манипуляций пациент получает полноценные зубы, которые выполняют свои жевательные функции и имеют привлекательный внешний вид.

Важным является период приживления. За счёт хорошей биосовместимости титана остеоинтеграция составляет около 96%. Результат проведения операции оценивает врач при помощи тестирования на подвижность корня. При этом у пациента не должно возникать болезненных ощущений.

Осложнения и профилактические меры

В некоторых случаях могут возникать послеоперационные осложнения. К их числу можно отнести перфорацию канала, несостоятельность швов или перелом импланта. При возникновении боли и воспалительного процесса необходимо обратиться к специалисту.

Чтобы предупредить развитие осложнений рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  • в течение первых суток после имплантации каждые 3 часа необходимо прикладывать лёд к щеке;
  • ротовую полость нужно полоскать антисептическими растворами;
  • десну следует обрабатывать специальной дентальной пастой;
  • зубная щётка должна иметь мягкую щетину.

Чтобы избежать травматизации слизистой, необходимо временно перейти на мягкую пищу. Медикаментозное сопровождение при дентальной имплантации является обязательным. Врач назначает приём антигистаминных, антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Виды имплантации зубов

Виды имплантации зубов

Современная стоматология очень активно развивает технологии компенсирования утраченных зубов. Одна из них – имплантация. Кажды.

Современная стоматология очень активно развивает технологии компенсирования утраченных зубов. Одна из них – имплантация. Каждый год она совершенствуется и становится более доступной.

Да, это более сложный и длительный процесс, чем изготовление съемного протеза, но сегодня подобные операции выполняются совершенно безболезненно и без риска для здоровья.

  • Срок эксплуатации имплантатов намного превышает время службы зубных мостов или коронок.
  • Данная техника не требует обточки и добавочной обработки соседних зубов.
  • Сохраняется костная ткань.
  • Имплантат можно вживлять в любое место зубного ряда.
  • Технология позволяет воссоздать все зубы челюсти, что успешно делают многие стоматологические клиники.
  • С имплантатами полностью восстанавливается жевательная функция, в отличие от протезов (протезы, даже самые лучшие, все же имеют некоторые ограничения).
  • Имплантаты не вызывают абсолютно никакого дискомфорта.

Виды имплантации: особенности

Имплантация зубов имеет несколько разновидностей. Существует несколько видов имплантации зубов:

  • Эндооссальная (внутрикостная).
  • Базальная.
  • Эндодонто-эндооссальная.
  • Внутрислизистая.

Выбор того или иного вида имплантации зубов зависит от общего состояния здоровья пациента, состояния его ротовой полости и финансовых возможностей.

Эндооссальная имплантация

Сегодня в стоматологической практике чаще всего применяется эндооссальная двухэтапная имплантация, поскольку это наиболее надежный метод возмещения утраченных зубов.

  1. Специалисты вживляют имплантат непосредственно в костную ткань.
  2. На него надевают абатмент – основание для зубной коронки.
  3. Устанавливают саму коронку.

В этом случае очень важно, чтобы высота альвеолярного отростка была достаточной. Если высоты не хватает, костную ткань приходится наращивать, то есть, делать остеопластику.

При данном виде имплантации обычно устанавливают корневидные имплантаты в виде винта, но если кость тонкая, они могут быть пластинчатыми и даже комбинированными, в случае серьезной костной атрофии.

Сколько этапов?

  • Установка имплантата может быть одноэтапной, когда все работы выполняются за один день. Одноэтапную имплантацию называют еще экспресс-имплантацией, но подходит она далеко не всем. Конструкция, используемая при одноэтапной имплантации, является цельной, поэтому ее замена потребует некоторых усилий.
  • При двухэтапной процедуре сначала вживляется имплантат, а через 6–16 недель устанавливается постоянная коронка. Данный тип более популярен, поскольку он позволяет специалистам контролировать процесс сращения имплантата с костной тканью и наблюдать реакцию организма. В случае повреждения коронки ее можно будет довольно быстро заменить.

Особенности вживления

Разрезы для вживления имплантатов могут делаться не только скальпелем, но и лазерным лучом.

Имплантация с применением лазера называется лазерной.

  • Занимает меньше времени.
  • Менее болезненна и травматична.
  • После нее нет хирургических швов.
  • Оценивается дороже.

Базальная имплантация

Если пациенту нужно восстановить большое количество подряд идущих зубов при недостаточном объеме костной ткани и невозможности проведения операции по ее наращиванию, практикуется базальная имплантация.

  • Имплантаты устанавливают в глубокие и бикортикальные слои костной ткани не сверху, а сбоку.
  • Затем на них фиксируются мостовидные протезы.

Данный вид имплантации не такой надежный, как предыдущий, поэтому его используют крайне редко, как временное решение для пациентов солидного возраста.

Эндодонто-эндооссальная имплантация

Метод эндодонто-эндооссальной имплантации считается устаревшим. Его применяли для того, чтобы укрепить подвижные зубы (в случае периодонтита, зубных переломов и т. п.), рассчитывая сохранить корень зуба. В этом случае имплантаты вводили в костное основание через зубной канал, без разреза десны. Но полуразрушенный корень часто становился источником воспалительного процесса и создавал новые проблемы.

Внутрислизистая имплантация

Если пациенту по тем или иным причинам противопоказана эндооссальная имплантация, приходится использовать съемные протезы.

Внутрислизистая имплантация позволяет улучшить их фиксацию, особенно при атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти или дефектах нёба.

Толщина слизистой не должна быть меньшей, чем 2,2 мм!

  • Специальные внутрислизистые имплантаты состоят из двух частей.
  • Одну из них крепят на съемном протезе, а вторую устанавливают в слизистую оболочку рта.
  • Имплантаты закрепляют в лункообразных углублениях десны, которые формируют специальным бором.
  • На них надевают зубной протез, который в случае необходимости можно легко снять.

Имплантация – это наиболее передовой и эффективный метод восстановления полностью отсутствующих зубов. Для ее проведения важно обращаться в клиники с хорошей репутацией и солидным опытом.

Узнайте больше о видах имплантации зубов, записавшись на прием в одну из клиник сети «Зуб.ру». Опытные специалисты подберут наиболее подходящие способы имплантации зубов, учитывая состояние здоровья пациентов. Высокое качество услуг сети клиник подтверждено документально.

Имплантация при полном отсутствии зубов верхней или нижней челюсти

Полная адентия — это отсутствие всех зубов в ряду. Раньше единственным способом восстановления утраченных единиц считалась установка съемного протеза. Сейчас все чаще обращаются к методу имплантирования, при котором в челюсть вживляются титановые стержни, служащие опорой для ортопедических конструкций. Это позволяет избежать атрофии кости. Искусственные зубы с опорой на имплантах полноценно заменяют натуральные.

Содержание

Какие импланты лучше при полной адентии

О качестве дентальных имплантатов свидетельствует занимаемое место в рейтинге популярных стоматологических товаров. Лидирующие позиции в таких рейтингах остаются за титановыми стержнями, изготовленными в США и странах Европы.

Самые популярные дентальные конструкции в мире — швейцарские Nobel Biocare и Straumann, американские 3i Biomet, Zimmer и BioHorizons, шведские Astra Tech.

В России среди участников данных рейтингов наиболее востребованы имплантаты компаний Astra Tech, Straumann, Nobel Biocare.

Методы имплантации

Как ставят опорные элементы по двухэтапной методике

Классическая имплантация — популярный и надежный способ вживления искусственного корня в челюстную кость. Восстановление зуба проходит в два этапа:

  1. Инсталляция стержня в кость.
  2. Установка коронки после полного приживления конструкций.

Процесс восстановления зуба двухэтапным методом состоит из нескольких этапов:

  1. Подготовка. Включает диагностические процедуры на предмет противопоказаний, определения анатомических особенностей зубочелюстной системы. Проводится санация ротовой полости. Подготовительные процедуры к вживлению имплантата могут занять от нескольких дней до месяца времени.
  2. Наращивание челюстной кости (по показаниям). Операция по увеличению недостающего объема длится не более нескольких часов. Для восстановления тканей необходимо около 5 месяцев.
  3. Установка имплантата. Проводится отслаивание мягких тканей и просверливание кости для формирования ложа. После установки имплантата в его открытую часть вкручивается заглушка, а десна возвращается в исходное положение и зашивается. Для полного приживления искусственного корня на нижней челюсти необходимо 4 месяца, на верхней — полгода.
  4. Протезирование. После восстановления поврежденных тканей и приживлений стержня проводится протезирование. Для чего снова нарушается целостность десны и удаляется заглушка, а на ее место устанавливается абатмент. После снятия слепков и изготовления коронки, она фиксируется на цемент.

Двухэтапная методика восстановления зубов

Главное достоинство классического метода — надежность и минимальный риск попадания в рану бактерий. Недостаток заключается в отсроченном эстетическом результате, коронка ставится не раньше, чем спустя 6 месяцев.

Установка с немедленной нагрузкой

При необходимости и отсутствии противопоказаний используется методика с немедленной нагрузкой, то есть протез надевается сразу после вживления титанового стержня. Устанавливается неразборная дентальная конструкция — абатмент и имплантат соединены между собой.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой часто совмещается с удалением зуба (одномоментно), предполагает следующие этапы:

  1. Подготовка. Включает обследование ротовой полости на предмет стоматологических заболеваний, общую оценку здоровья пациента, компьютерное 3D моделирование с целью определения мест вживления стержней.
  2. Удаление зуба и установка имплантата. После удаления зуба титановый стержень вставляют в образовавшуюся лунку. Обезболивание выполняется путем введения местной (преимущественно) или общей анестезии. Такой подход менее травматичен в отличие от двухэтапного варианта. Над десной остается выступающая часть имплантата, на которой можно установить временный протез, способный восстановить эстетику зубного ряда.
  3. Постоянная коронка одевается после полного приживления конструкций — спустя 4-6 месяцев.

Преимущество метода — быстрый эстетический результат. К недостаткам специалисты относят высокий риск попадания в костную и мягкую ткань патогенных микроорганизмов.

Компьютерная 3D-реконструкция верхней челюсти пациента перед имплантацией

Сколько имплантатов необходимо для установки протезов

Полная установка — можно ли заменить все зубы на импланты

Вместо каждой утраченной единицы ставится титановый стержень. На верхнюю и нижнюю челюсть необходимо установить до 14 единиц. Иногда — 12 (игнорируются вторые моляры). После установки на каждый из них одевается отдельная коронка.

Полная имплантация — лучший способ восстановления зубов с эстетической и функциональной точки зрения. Однако эта методика имеет противопоказания — нельзя вживлять большое количество имплантатов при недостаточном объеме челюстной кости.

Количество имплантов при установке моста

Этот метод идентичен классическому мостовидному протезированию, только опорой служат не здоровые зубы, а титановые стержни. Количество ресурсов дентальных изделий может отличаться. В среднем в нижнюю челюсть вживляется 710, в верхнюю68. Установка несъемного моста — оптимальный вариант при полной адентии, плюс более дешевый.

Читать еще:  У ребенка болит десна

Имплантация верхней и нижней челюсти по протоколу All-on-4 и All-on-6

Эти методы были изобретены швейцарской компанией Nobel Biocare. Предполагают установку несъемного протеза при потере всех зубов или частичной адентии на 4 (при имплантации All-on-4) или 6 имплантатов (при вживлении по методу All-on-6).

Надежность крепления протеза обеспечивается особым расположением стержней — 2 устанавливаются в переднем отделе зубного ряда, а 2 или 4 по бокам под наклоном 30-45°. Уже через несколько часов после вживления устанавливается несъемный временный протез, который будет заменен на постоянный через 3-6 месяцев.

Технологии «Все на четырех» и «Все на шести» успешно применяются при малом объеме кости, близости нервов, гайморовой пазухи.

Съемный протез с минимальным количеством опор

Если невозможно вживление даже 4-х имплантатов, используется минимальное количество дентальных конструкцийдвух либо трех. Сверху на имплантаты устанавливаются шаровидные абатменты. Это позволяет надежно закрепить съемный протез, и вместе с этим легко снимать для гигиенических процедур.

Также применяется балочный способ фиксации. Балка, соединяя протез с имплантатом, обеспечивает более прочное крепление в сравнении с шаровидными абатментами, способствует равномерному распределению жевательной нагрузки.

Установка протезов на мини-имплантах

Установка мини-имплантатов при недостаточном объеме кости и невозможности ее наращивания. Мини-стержни по структуре и форме идентичны классическим моделям. Отличие состоит в размерах, диаметр стандартных конструкций составляет 3,5-5 мм, длина не менее 1,5 см, мини версии в диаметре менее 3,5 мм, в длине до 1,4 см. Подходят только для удерживания съемных протезов.

Мини-имплантаты отличаются способом крепления к ортопедической конструкции — имеют круглую головку, которую окружает резиновое кольцо. Принцип работы фиксатора похож на кнопку на одежде. Для крепления необходимо вставить 4-6 мини-имплантатов.

Для вживления выбирают малоинвазивный метод, что значительно сокращает время проведения имплантации, травматичность и реабилитационный период. Но мини-имплантаты имеют недолгий срок службы (не более 10 лет).

Способы фиксации протезов на имплантах

Съемные протезы, устанавливаемые при потере всех зубов, достаточно трудно зафиксировать, особенно часто выпадает нижняя челюсть во время еды и разговора. Решением проблемы стала фиксация искусственных зубов на титановые стержни.

Имплантат со съемным протезом закрепляется микро замком — одна его половина размещается на имплантате, а другая — на протезе, которые соединяются и защелкиваются.

Различают два основных способа фиксации:

  1. Кнопочного типа. Выступающую часть имплантата делают в виде головок. Снизу протеза есть углубления, соответствующие головкам имплантатов, куда крепятся микро замки. При надевании протеза, головка попадает в микро замок, протез прочно удерживается на челюсти. Снять его можно определенным движением. Для закрепления конструкции на верхней челюсти необходимо минимум 3 имплантата, но лучше 4. На нижнем соответственно 3 и 2. При вживлении минимального количества титановых корней, протез будет надежно держаться, однако в дальних отделах челюсти возможна незначительная балансировка.
  2. Балочного типа. В челюсть вживается не менее 3 имплантатов, между которыми ставится металлическая балка. В съемном протезе под балку выполнено углубление специальной формы. При таком типе крепления надо вживлять минимум 3 имплантата на верхнюю и нижнюю челюсть, но лучше всего установить 4.

На фото: кнопочный и балочный тип фиксации протезов

Гарантия производителя и клиники на восстановление зубов

После имплантации, как и после любого хирургического воздействия, могут возникнуть разные осложнения. Одним из таких негативных последствий является отторжение, при котором искусственный корень выпадает либо его приходиться удалять. Вызвать отторжение могут непредвиденные реакции организма, ошибки специалиста, допущенные во время операции, или низкое качество импланта.

Если в первом случае, пациент мог бы отказаться от процедуры, то в двух остальных ситуациях возможно повторное вживление бесплатно. Для этого необходимо, чтобы в договоре, подписанном стоматологической клинической, были указаны такие пункты, как гарантия производителя и гарантии клиники.

Гарантия производителя распространяется только на качество конструкций, и может составлять 10-20 лет, некоторые дают пожизненную гарантию. Повторная имплантация за счет компании проводится только тогда, когда отторжение произошло из-за ненадлежащего качества импланта.

Гарантия стоматологии на работу имплантолога составляет всего 2-3 года. Бесплатное повторное вживление будет проведено, если будет доказано, что отторжение произошло по вине хирурга.

Со стороны пациента важно соблюдать все рекомендации, иначе гарантии могут аннулироваться.

Что такое дентальная имплантация зубов?

Дентальная имплантация является популярной процедурой, направленной на восстановление зубного ряда. Она позволяет использовать съемный и несъемный методы протезирования, увеличивая эффективность лечения в плане функциональности и эстетичности.

Основные особенности методики

Дентальная имплантация – инновационная технология вживления искусственных корней в верхнюю или нижнюю челюстную дугу. Конструкция состоит из титанового винта и абатмента. Имплантаты (опоры) используются для дальнейшего фиксирования коронок. Абатмент устанавливают внутрь титанового винта после его полноценного приживления. Этот элемент представляет собой наружную часть конструкции зуба. Он на 100% имитирует обточенный зуб, подготовленный к протезированию.

Производство имплантатов и сам процесс имплантации зубов сегодня проводится во многих странах мира. Популярные конструкции для дентальной имплантации выпускаются в Америке, Германии, Швейцарии, Корее и других государствах. Методика востребована и в России. Имплантацию опытные врачи могут провести и вам. Просто обратитесь в клинику и сообщите о своем желании.

Современная стоматология позволяет проводить все манипуляции без боли и дискомфорта для пациента и даже в ограниченные сроки.

К основным достоинствам дентальной имплантации относят:

  • сохранение целостности соседних элементов зубного ряда;
  • лучший косметический эффект (по сравнению со стандартным протезированием);
  • длительный срок службы используемых конструкций;
  • стимуляцию остеосинтеза, предотвращение преждевременного возникновения морщин.

Выпускаемые под известными марками конструкции позволяют пережевывать любую пищу, общаться и улыбаться без стеснения, вести привычный образ жизни.

Дентальная имплантация проводится при:

  • одно- и двухсторонних концевых дефектах;
  • отсутствии одного или всех зубов на верхней и нижней челюстной душе;
  • атрофии альвеолярных отростков;
  • невозможности использования съемных протезов;
  • болезнях пищеварительной системы по причине недостаточного пережевывания пищи.

Методика актуальна для пациентов в возрасте от 18 до 70 лет.

В каких случаях следует отложить имплантацию или отказаться от нее?

Относительными противопоказаниями к имплантации зубов являются:

  • острые инфекции;
  • болезни костной системы;
  • беременность в 1, 3 триместре;
  • патологии иммунной системы;
  • онкологические и иные серьезные заболевания.

Имплантация зубов может быть отложена по причине:

  • воспалительных процессов в ротовой полости;
  • болезнях пародонта;
  • нарушений прикуса;
  • бруксизма и др.

Обо всех показаниях и противопоказаниях расскажет ваш врач.

Он же подберет и оптимальный вариант дентальной имплантации.

Имплантация: основные варианты

Существуют следующие варианты дентальной имплантации зубов:

  • внутрислизистая – с введением в слизистую оболочку десны кнопочных элементов;
  • подслизистая – с установкой магнита и съемного протеза на нем;
  • поднадкостничная – с интеграцией каркаса из металла с опорными частями;
  • эндодонто-эндооссальная – с внедрением штифта в ткань кости (при подвижности зубов);
  • внутрикостная – с внедрением дентальных неразборных имплантантов, фиксируемых в костной ткани;
  • чрескостная – при котором имплантат пронизывает всю челюстную дугу и крепится на ее основании.

Также имплантация зубов может быть:

  • одномоментной – с внедрением неразборных имплантатов;
  • двухэтапной – с применением разборных конструкций;
  • непосредственной – при которой в лунку только что удаленного зуба имплантат внедряется без разрезов и наложения швов;
  • остроченной – при которой от момента удаления зуба до имплантации проходит несколько месяцев (необходимы для заживления лунки).

Основные этапы дентальной имплантации зубов. Как проводят имплантацию?

На этом этапе осуществляется сбор анамнеза, изучается состояние организма в целом и ротовой полости, проводятся рентгенологические исследования. Также специалистами изготавливаются модели зубного ряда, составляется план лечения (в том числе финансовый).

На этом этапе осуществляется внедрение имплантата в челюстную кость. После операции рана ушивается. Затем имплантат раскрывается, с него снимается заглушка. После этого устанавливают формирователь десны и абатмент.

На этом этапе осуществляется подбор и крепление подходящих протезов. Именно они заменяют ваши естественные зубы, обеспечивают пережевывание пищи и привлекательный внешний вид ротовой полости.

Обратите внимание! Имплантация может проводиться как одномоментно, так и в два этапа. Обо всех особенностях расскажет ваш врач. Он же определит и оптимальную методику осуществления всех манипуляций. Для этого он учтет как ваши пожелания и финансовые возможности, так и индивидуальные особенности.

Восстановление

Имплантация зубов – манипуляция, которая требует реабилитации только после хирургического вмешательства по вживлению имплантата.

Непосредственно после манипуляции следует:

  • прикладывать лед к лицу в проекции вживленного имплантата на 20 минут;
  • использовать только мягкую зубную щетку;
  • пользоваться специальными антисептическими растворами;
  • есть мягкую, желательно протертую и не очень горячую и холодную пищу.

Важно! Реабилитация обычно занимает:

  • 6 месяцев – при имплантации зуба верхней челюсти;
  • 4 месяца – в случае, когда восстанавливаются нижние зубы.

Частота отторжения обычно не превышает 4%. Благодаря этому дентальную имплантацию проводят достаточно часто. Оценка степени приживления проводится путем теста на подвижность. Чтобы быть уверенным в том, что искусственные зубы (их корневые элементы) прижились, нужно регулярно посещать стоматолога.

Важно! Если после проведения всех манипуляций конструкция отторгается, ее удаляют.

В каких случаях могут возникнуть осложнения?

Применение инновационных технологий в дентальной имплантации, оборудования и инструментария сводит к минимуму возможность совершения ошибок в момент лечения.

Тем не менее, ошибки встречаются. Обычно они возникают в случае, если врач недавно занимается имплантацией. Именно поэтому очень важно обращаться к опытным специалистам.

Итак, обычно отмечаются следующие ошибки:

  • нарушения хирургического протокола;
  • несоблюдение правил асептики и антисептики;
  • отсутствие учета анатомических особенностей пациента;
  • небрежность при работе с тканями.

Ошибки могут возникать и при выборе анестетика и в других случаях.

Все перечисленные ошибки нередко провоцируют ряд осложнений.

  • отечность тканей;
  • болезненность;
  • подвижность имплантата;
  • обнажение пришеечной зоны зуба;
  • перелом или утрата дентального элемента.

Срок службы конструкций

Специалисты гарантируют длительный период эксплуатации имплантатов.

Для этого необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций:

  • содержать ротовую полость в удовлетворительном состоянии. Дважды в год посещать стоматологический кабинет;
  • не перегружать конструкции.

При условии соблюдения всех протоколов во время проведения имплантации и изготовления ортопедических конструкций срок службы изделий достигает 25 лет.

Имплантация является самым передовым способом реабилитации утраченных функций жевательного аппарата. Несмотря на максимальную автоматизацию процессов на всех этапах, качество лечения во многом зависит от профессионализма доктора. К выбору клиники и врача необходимо подойти со всей ответственностью.

Стоимость имплантации

Стоимость дентальной имплантации зависит от ряда факторов.

  • используемая система имплантатов;
  • сложность клинического случая;
  • предъявляемые пациентом требования;
  • технология выполнения всех манипуляций;
  • количество используемых имплантатов и их особенности;
  • характеристики зубных протезов.

Обычно в стоимость включается проведение диагностики и необходимых анализов. Послеоперационное наблюдение при имплантациях дополнительно не оплачивается.

Полная имплантация зубов

В сравнении с другими способами полного восстановления зубного ряда имплантация является наиболее высокорезультативной, инновационной, крутой услугой. Не важно, как пациент потерял зубы – естественное удаление из-за болезни, травмы, ДТП. Главное, что можно без проблем снова вернуть привлекательность и функциональность зубного ряда, отказавшись от неудобных «вставных челюстей». Многие люди не могут их даже нормально носить, поскольку им бывает больно, а также возникает рвота. Имплантация при полном отсутствии зубов – лучшее, что сегодня может предложить стоматология, если в ротовой полости не осталось ни одного своего зуба.

Способы протезирования при полном отсутствии зубов

Выбор не так уж и велик, но вполне достаточен, чтобы грамотно решить проблему:

Каждая методика позволяет решить проблему с пережевыванием пищи и возвратом красивой улыбки, если полностью отсутствует один из зубных рядов или вообще не осталось ни одного родного зуба. Когда полная адентия – нет ни одного зуба, более доступного финансово выхода из сложившейся ситуации, чем установка съемных протезов, пока нет. Но, как было отмечено выше, не все люди могут преодолеть рвотный рефлекс и воспользоваться этим решением. Иногда протезы давят, натирают десны, ломаются, стираются и против воли пациента заставляют его шепелявить, изменяют дикцию. Подобных неприятностей после имплантации не будет. Несъемные протезы с опорой на имплантаты жестко зафиксированы, красиво и натурально выглядят, более долговечные и комфортные в эксплуатации.

В чем преимущества проведения имплантации при полной адентии?

Безусловно, плюс в том, что несъемные протезы, в качестве опор которых использованы штифты, жестко зафиксированы. Искусственные зубы невозможно отличить от натуральных, если они выполнены из качественной керамики, смотрятся максимально естественно, не отвалятся, если их ненамеренно ломать, не вывалятся из ротовой полости во время приема пищи или в любой другой пикантный момент. Чего точно нельзя сказать о «вставных челюстях», которые присасываются к небу. Также сохраняется костная ткань, поскольку она получает достаточную ежедневную нагрузку как от настоящих зубов.
Даже лучшие протезисты не способны создать максимально комфортные классические изделия съемного типа и это отражается на настроении пациента, его жизнерадостности. А благодаря стабильно зафиксированным протезным конструкциям пациент лучше справляется с пищей, уверен в себе, блистает потрясающей улыбкой, чувствует себя естественно и комфортно: ничего не трет, не давит, не мешает.

Система имплантов Dentsply Friadent XIVE — Германия
входит в топ производителей имплантов

Какой вид имплантации при полном отсутствии зубов лучше?

Можно выбрать подходящий вариант имплантации:

классическая. Наиболее надежное предложение, нагрузка на штифты отсроченная. Лечение проходит в два этапа. Сначала штифт интегрируют в костную ткань, а спустя примерно полгода продолжают работу – устанавливают постоянные протезы. Для этой процедуры нужна костная пластика, если ткани сильно усохли, что повышает ее стоимость;

одномоментная. Удобно, если нужно восстановить небольшое количество зубных единиц. Преимущество: постепенная моментальная нагрузка. Однако пациентам с адентией этот метод вряд ли подойдет;

все на 4-х. В данной ситуации больше всего подходит пациентам с адентией и атрофией костных масс, так как способ самый экономичный, причем, не нужно дополнительно увеличивать костный объем. Жевательная нагрузка распределяется равномерно, штифты жестко зафиксированы;

все на 6-ти. Также подходящий вариант для пациентов, которые давно лишились последних зубов или вот-вот наступит этот момент. Улучшенное предложение по сравнению «все на 4-х», однако и более дорогостоящее. Просто имплантатов и протезов понадобится больше, однако так надежней. Отличная возможность восстановить функциональность зубного ряда;

базальная. Помогает успешно преодолеть сложнейшие ситуации и оказаться победителем. Потрясающая замена классической методике, когда не нужно тратить дополнительно финансы на костную пластику. Полноценное постоянное протезирование проводят на третий день после оперирования и разрешена моментальная нагрузка.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector