0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем лечить свищ на десне

Свищ на десне

Свищ зуба – это результат гнойно-воспалительного процесса в области зубного корня в виде патологической перфорации десневых тканей. Представляет собой канал внутри десны, который выводит гнойное содержимое из очага воспаления. Основная причина – периодонтальный абсцесс с активной грануляцией (разрастанием) соединительной ткани. Диагностикой и лечением занимаются стоматолог-терапевт, хирург, в тяжелых случаях – челюстно-лицевой хирург.

Что такое свищ на десне?

Внешне патология выглядит как выпуклое отечное образование до 1 см в диаметре с белым пятном или отверстием посередине. Ее наличие свидетельствует об активном процессе с большим количеством гноя. Возможны 2 формы зубного свища:

  • Наружная – классическое расположение фистулы с выходом на поверхность десны.
  • Внутренняя – выводящий конец трубки свища не доходит до поверхности десны, формируя скрытый процесс, который невозможно выявить при визуальном осмотре. Такой вариант требует рентгенологического обследования.

Сам по себе свищ не опасен – наоборот, он выходит гнойное содержимое из очага инфекции, снимая тем самым внутреннее давление на ткани и, соответственно, уменьшая площадь поражения. Однако наличие фистулы говорит о серьезном гнойном процессе в челюстно-лицевом отделе, что чревато различными осложнениями. Наиболее опасные из них:

  • утрата зубов в зоне воспаления;
  • деструкция костных тканей и связанная с ней хрупкость челюстных костей;
  • инфицирование прилегающих структур организма – синусов, ушей, головного мозга, лимфоузлов;
  • проникновение инфекции в общий кровоток с развитием сепсиса.

Симптомы

Главный симптом зубного свища определяется визуально и выглядит как белесый бугорок или отверстие на поверхности десны, через которое выделяется гнойное содержимое. Дополнительные общие признаки патологии:

  • зубная боль – может быть ноющей или стреляющей, усиливается при давлении (жевание, чистка), слабеет после частичного отхождения экссудата;
  • неприятный гнилостный запах;
  • подвижность проблемного зуба – ее провоцируют разрушение удерживающих связок и гнойное расплавление твердых тканей периоста;
  • гиперемия и отечность мягких тканей десны в области воспаления;
  • ухудшение общего состояния организма с повышением температуры, интоксикацией организма, слабостью;
  • увеличение прилегающих лимфоузлов.

Внимание! Нередко после отхождения основной массы гноя неприятные ощущения проходят, фистула зарастает, и пациент считает, что проблема решилась сама собой. Однако обострение процесса – вопрос времени. Инфекция остается внутри и в любой момент может запустить образование повторного абсцесса с расширением площади поражения. Такие рецидивы особенно трудно поддаются лечению.

Причины появления свища на десне

Основная причина формирования фистулы – наличие инфекционного процесса в корне зуба или в околозубном пространстве. Среди факторов, способствующих этому, можно выделить несколько провоцирующих причин. Основные:

  • Глубокий кариес с пульпитом, его несвоевременное или ненадлежащее лечение. Без должной терапии такая патология быстро перетекает в периодонтит и периостит с образованием гнойного инфильтрата.
  • Хроническая форма периодонтита – воспаление из пульповой камеры через корневые каналы проникает за пределы апекса с формированием периапикального абсцесса. Гной поражает костные ткани, растет и под давлением образует свищевой ход (фистулу) в сторону наименьшего сопротивления.
  • Периостит (воспаление надкостницы) – характерно при тяжелом периодонтите, при осложненном прорезывании «восьмерок», травмировании.
  • Хронический пародонтит – в этом случае инфекция попадает в область периодонта не через кариозную полость, а через пародонтальные карманы. Патогенные микроорганизмы разрушают зубо-десневые связки, и скопления гноя формируют пародонтальный абсцесс, в проекции которого образуется свищевой ход.
  • Перфорации стенки корня – различные аномальные отверстия в стенке зуба могут появляться в результате некачественного эндодонтического лечения, глубокого кариеса, разрушения твердых тканей зуба, травмы и т.п.
  • Воспаление гранулемы или кисты зуба – патология может долгое время «спать», никак себя не проявляя. Все главные неприятности начинаются с ослаблением иммунной системы.
  • Некачественное пломбирование – особенно если пломба установлена негерметично, с нарушением технологии, с наличием патологических полостей в верхушке корня и т.п. Вероятность такой ошибки в некоторых клиниках достигает 65%.
  • Воспаление тканей при тяжелом прорезывании зуба мудрости – развивается при инфицировании травмированных стенок десны с образованием гнойного абсцесса.
  • Плохое прилегание коронки или мостового протеза – зазор между тканями и протезом становится хранилищем бактериальной инфекции.
  • Травмы зуба (трещины и переломы) открывают бактериям доступ к пульповой камере.
  • Онкологические заболевания в области челюстей, а также лечение методами радиооблучения и химиотерапии – в этом случае свищи могут быть множественными.
  • Нарушение правил асептики и антисептики при стоматологических операциях.

Ряд дополнительных факторов усиливает влияние основных причин. Среди них:

  • патологии иммунной системы;
  • плохая гигиена ротовой полости;
  • сильные и постоянные стрессы;
  • физические и умственные перегрузки;
  • недостаток питания, несбалансированный рацион с дефицитом витаминов и минералов;
  • злоупотребление сладкой и высокоуглеродистой пищей;
  • курение;
  • некоторые нарушения прикуса.

На заметку! В редких случаях свищ может стать следствием ошибки при установке импланта. Некачественная конструкция, неучтенные аллергии, невылеченные инфекции, плохая санация при этом могут стать причиной возникновения патологии.

Диагностика

Чтобы определить наличие свищей, достаточно провести внешний осмотр ротовой полости. Для подтверждения диагноза, локализации патологии, а также в тяжелых случаях скрытого свища проводят обследование с помощью рентгена. Дополнительно может потребоваться дифференциальная диагностика для исключения возможного наличия жировиков десны и опухолей.

Как лечить свищ на десне?

Основное лечение – хирургическое. Кроме того, широко используют набор консервативных методик – эндодонтических, медикаментозных, физиотерапевтических. Их состав и порядок применения зависят от глубины, размера, причины образования свища и подбираются индивидуально в каждом конкретном случае.

Хирургическое лечение

При гнойных абсцессах наличие свища облегчает состояние больного. Однако это создает лишь видимость выздоровления. Для окончательного купирования процесса необходимо оперативное вскрытие гнойной полости с зачисткой ее содержимого и установкой дренажа для оттока гноя.

Помимо этого, хирургию используют при устранении некоторых причин гнойного воспаления. В частности, для усечения апекса корня, удаления кист и гранулем, удаления зуба мудрости, ушивания пародонтальных карманов и проведения более сложных челюстно-лицевых операций.

Эндодонтическое лечение

Порядок выполнения процедуры на примере глубокого кариеса:

  • зуб препарируют, открывают доступ к пульповой камере;
  • вскрывают камеру и корневые каналы, удаляют нервы;
  • обрабатывают полости антисептиком, готовят стенки к пломбированию;
  • полностью устраняют воспалительный процесс установкой временных пломб с антибактериальным и регенерирующими составами;
  • проводят обтурацию каналов штифтами, ставят постоянные пломбы под контролем рентгена;
  • восстанавливают коронковую часть.

Медикаментозное лечение

Применяется на всех этапах консервативного и хирургического воздействия. Список препаратов:

  • антибиотики – преимущественно препараты широкого спектра действия;
  • местные антисептики и обезболивающие в виде гелей, мазей, инъекций;
  • противовоспалительные средства (НПВС);
  • антигистаминные препараты – для устранения отеков и гиперемии тканей.

Физиотерапия

Набор физиопроцедур является приложением к другим видам терапевтического воздействия. Они повышают эффективность лечения, оказывают дополнительный противовоспалительный, общеукрепляющий, восстановительный эффект. Основные приемы:

  • электро- и ультрафонофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • дарсонвализация;
  • лазерная терапия;
  • ультразвук.

Как предотвратить появление свища?

Основные профилактические меры:

  • тщательно соблюдайте правила гигиены;
  • регулярно проходите профилактические осмотры у лечащего стоматолога;
  • своевременно лечите заболевания ротовой полости;
  • контролируйте состояние организма при наличии хронических патологий;
  • придерживайтесь правил здорового питания и ведите правильный образ жизни – это укрепит иммунную систему и поддерживает высокий уровень регенеративных процессов.

Помните: наличие фистулы – свидетельство тяжелого воспаления, нередко хронического. Предупредить его появление намного легче и проще, нежели впоследствии вылечить.

В чем опасность свища на десне и как его вылечить

Свищ на десне представляет собой патологическую полость в мягких тканях, образовавшуюся в результате длительного, вялотекущего гнойного воспалительного процесса в области корней зубов. В медицинской практике проблема встречается достаточно часто, как правило, из-за несоблюдения профилактических мер и запущенных стоматологических болезней инфекционного характера. Возможности современной медицины позволяют эффективно устранять болезнь различными способами. Рассмотрим детально причины, особенности, симптомы, диагностику, а также методы лечения такой патологии.

Что такое зубной свищ и как он выглядит

Внешне фистула выглядит, как небольшое образование с округлым отверстием, диаметр которого от 3 до 8-9 мм, в зависимости от степени тяжести заболевания и срока протекания воспалительного процесса непосредственно в очаге. Ткани, окружающие канал, могут быть тоже воспалены, в особо тяжелых случаях подвержены некрозу (омертвению).

Симптомы заболевания

Фистула не развивается в короткий срок – это заболевание, которое возникает в результате долгосрочного воздействия патогенных микроорганизмов на мягкие ткани. В результате этого постепенно происходит повреждение и некроз периодонта, формируется перфорирующий канал, через который гной из абсцесса выходит наружу.

О таком заболевании свидетельствует ряд признаков:

  • Самое явное проявление – периодическое выделение гноя и крови из отверстия свищей на десне.
  • В области зуба, расположенного поблизости к каналу, проявляются сильные болезненные ощущения. Боль может приобретать острый или ноющий характер, быть разной степени интенсивности.

  • Из ротовой полости исходит характерный неприятный запах, который не исчезает после чистки зубов, полоскания или применения специальных средств для освежения дыхания.
  • Наличие гнойного абсцесса часто провоцирует повышение температуры тела, выше субфебрильной. Вялотекущий воспалительный процесс сопровождается незначительным повышением температуры тела – до 37-38 градусов.
  • Корни пораженного зуба становятся подвижными, окружающие их ткани – покрасневшие и отечные.

Образование свищей на деснах невозможно не заметить, так как оно сопровождается постоянным дискомфортом, болевым синдромом и другими неприятными проявлениями. Своевременная диагностика, точное установление и устранение причин болезни, а также высокоэффективная терапия, смогут восстановить пораженные ткани и вернуть здоровье пациенту.

Причины недуга

Свищи на деснах не развиваются сами по себе, они образуются в результате осложнений других стоматологических проблем и заболеваний ротовой полости. Стоматологи выделяют несколько главных причин, которые провоцируют развитие перфорационного канала или фистулы:

  • Периодонтит, протекающий в хронической форме, может при неблагоприятных условиях давать осложнения в виде образования патологических фистул. Особенно склонны к появлению свищей на деснах больные, страдающие гранулематозным периодонтитом.
  • Хронический пародонтит и пародонтоз повышают риск развития фистул в результате образования гнойных кист и абсцессов в тканях, прилегающих к корню зуба.
  • Запущенные формы кариеса на третье и четвертой стадии часто провоцируют развитие пульпита и образование гнойных кист в пародонте. Отсутствие лечения абсцесса приводит к постепенному разложению тканей, в результате чего и образуются свищи на деснах.

  • Врачебные ошибки в терапии кариеса и последствия хирургического вмешательства так же могут приводить к образованию свищевых ходов.
  • Свищ на десне образуется в результате хронического или острого остеомиелита – гнойного воспаления костной ткани.

Дополнительными факторами, способствующими развитию фистул, являются: снижение иммунитета, переохлаждение, систематическое нарушение правил гигиенического ухода за зубами и ротовой полостью.

Диагностические методы

При появлении симптомов, характеризующих развитие свищей на десне, необходимо немедленно обратиться к стоматологу для дальнейшей диагностики и лечения. Современные методы позволяют за один прием безошибочно определить заболевание, выявить его причины и разработать план терапевтических мероприятий.

Диагностика проблемы происходит в несколько этапов:

  • Первый этап диагностики, позволяющий выявить свищ на десне – визуальный осмотр врачом ротовой полости.
  • Дентальная томография – обследование зубного ряда с помощью специального оборудования, действующего на основе рентгеновских лучей. Это современное научное достижение, которое открывает возможности более точной диагностики свищей на деснах, их локализации, особенностей кист и абсцессов. Не во всех случаях медики прибегают к томографии в диагностике, но при осложненных формах заболевания и поликистозе такой метод является наиболее информативным.

  • В некоторых случаях показано проведение биопсии. Гнойная киста прокалывается, и врач производит забор небольшого количества кистозной жидкости для анализа, исключения или подтверждения злокачественного характера образования.

Для диагностики других заболеваний, имеющих косвенное отношение к развитию свищевых ходов, может понадобиться дополнительное обследование.

Терапевтические методы

Чтобы определить, как лечить свищ на десне, стоматолог на этапе диагностики определяет состояние пациента и подбирает подходящие терапевтические методы в индивидуальном порядке. Лечение может быть эндодонтическим, хирургическим и консервативным. Однако, в стоматологической практике, как правило, комбинируют эти три типа терапевтических мероприятий.

В большинстве случаев без вскрытия гнойного мешка не удается решить проблему свища десны, а без медикаментозной поддержки и реабилитационных процедур не получится устранить возбудителя инфекции и восстановить пораженный участок. Рассмотрим особенности этих типов лечения.

Эндодонтические мероприятия

После диагностики и введения анестезирующего препарата стоматолог устраняет причину возникновения перфорационного канала – абсцесс. Для этого производится полное очищение пораженных кариесом тканей зуба, удаление некротизированой пульпы и содержимого гнойной кисты.

В некоторых случаях, чтобы вылечить свищ на десне, показано удаление зуба. После всех манипуляций врач обрабатывает корневые каналы антисептическими растворами и оставляет для дальнейшего лечения.

Консервативные методы

После чистки корневых каналов пациенту показан прием антибиотиков для устранения инфекции, а также применение местных антисептических и противовоспалительных средств, полоскание ротовой полости. Устранив воспаление и сохранив зуб, стоматолог устанавливает пломбу и назначает реабилитационные процедуры – лазерное и ультразвуковое лечение свищевых ходов, озонотерапию, витамины для восстановления, мази и гели для заживления.

Хирургическое вмешательство

В случае серьезного поражения периодонта, воспалительного процесса, затрагивающего костную ткань или поликистоза, показано хирургическое вмешательство. После диагностических процедур и предварительных подготовительных мероприятий производится резекция тканей, чистка кист, удаление образовавшейся грануляции, обработка антисептическими средствами и наложение швов.

В реабилитационный период показано лечение в стационаре отделения челюстно-лицевой хирурги, прием антибиотиков и местная обработка послеоперационной раны. После снятия швов и окончания курса антибиотиков, врач принимает решение о дальнейшем консервативном лечении больного.

Народные средства

В стоматологической практике при лечении любых заболеваний народные средства можно использовать только в дополнение к лекарственной терапии. В устранении зубного свища тем более народная медицина не эффективна. Народная медицина может усилить эффективность лекарственных препаратов и процедур, содействовать устранению симптомов и ускорить восстановление в реабилитационный период.

В народной медицине часто используются антисептические свойства настоя цветков ромашки. Готовят антибактериальный настой для полоскания рта. Похожими свойствами обладает календула и кора дуба. Для быстрого заживления и регенерации пораженных тканей используют сок алоэ древовидного.

Использовать дополнительные народные средства для улучшения состояния и устранения симптомов можно только по согласованию с лечащим врачом. В народной медицине нередко встречаются рекомендации, противоречащие науке и способные только усугубить ситуацию. Народные методы не смогут заменить эффективную эндодонтическую терапию и хирургическое вмешательство.

Прогнозы на выздоровление

Свищ на десне не является смертельным заболеванием. При условии своевременно диагностики, подбора эффективного комплекса медикаментозной и эндодонтической терапии, прогноз благоприятный – выздоровление и полное восстановление происходит быстро, его срок зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья пациента.

В запущенных случаях на реабилитацию может понадобиться больше времени. Не исключена и вероятность потери пораженного зуба. Несмотря на это, своевременная и правильно подобранная терапия обеспечивает полное выздоровление практически во всех случаях.

Единственная ситуация, когда медики не могут гарантировать благоприятный исход – перерождение гнойной кисты в злокачественную опухоль. Но даже в этой ситуации вовремя предпринятые меры – хирургическое вмешательство и консервативное лечение, – дают высокие шансы на выздоровление.

Профилактика

Зубной свищ – это заболевание, которое можно легко предотвратить, соблюдая профилактические правила и осуществляя полноценный уход за полостью рта. Для этого необходимо:

  • Регулярно заботиться о поддержании должного гигиенического состояния ротовой полости. Чистить зубы дважды в сутки правильно подобранной пастой и щеткой, периодически снимать отложения камня, использовать зубную нить.
  • Проходить профилактические осмотры у стоматолога каждые 6 месяцев. Это позволит выявлять патологии на ранних стадиях.

  • Своевременно лечить кариес и другие проблемы ротовой полости.
  • Позаботиться о полноценном сбалансированном питании, исключить вредные продукты и напитки.
  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения.

Свищ на десне: как выглядит, чем опасен, лечение у взрослых

Свищ на десне – это признак стоматологической болезни воспалительного течения, представляющий собой отверстие между очагом воспаления и собственно полости рта. Игнорирование воспалительного участка десны способно привести к тяжелым последствиям и ухудшению общего самочувствия. Что делать при обнаружении свищевого канала на десне, и какие существуют методы лечения стоматологической болезни?

Свищ на десне: что это такое, как выглядит?

Свищевое отверстие на десне представляет собой выпуклое новообразование воспалительного характера, возвышающееся над поверхностью пародонта. Из свищевого хода возможно выделение гноя с примесью крови, сопровождающееся резкой болезненностью. Как правило, место локализации участка поражения находится на альвеолярной области десны около патологического зуба.

Симптомы заболевания

Свищ в полости рта у взрослого человека и у детей обладает следующими симптомами:

  • гиперемия и цианоз пораженной слизистой оболочки десны;
  • ощущение инородного тела во рту;
  • галитоз, наблюдаемый при дыхании и разговоре с собеседником;
  • боль во время жевания и проведения гигиенических процедур;
  • выделение гноя и крови из пораженного участка;
  • патологическая подвижность зубов.

Болезненные ощущения нарастают в период накопления гнойного экссудата и стихают после выхода гноя из канала свища.

Помимо вышеперечисленных симптомов болезни, на фоне местного воспалительного процесса ухудшается общее самочувствие, поднимается температура тела, появляются слабость и апатия.

Чем опасен свищ на десне

Свищ на слизистой десны опасен возникновением заболеваний внутренних органов, заражением крови и лимфы, необратимыми изменениями тканей полости рта и лица, частичной или полной потерей зубов.

Чтобы избежать нежелательных последствий, при обнаружении подозрительного новообразования в полости рта следует сразу же обратиться к лечащему врачу для постановки диагноза и назначения лечения свища на десне.

Причины образования свищевого хода

Причинами образования свищевого отверстия на слизистой ткани десны могут быть:

  • кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит);
  • неправильно запломбированные каналы зуба, вследствие чего возникает воспалительный процесс в верхушке корня;
  • перикоронарит (воспаление восьмого зуба);
  • неправильное прорезывание временных и постоянных зубов;
  • гранулема зуба.

Помимо основных причин, приводящих к появлению свища десны, существует ряд факторов, провоцирующих воспалительный процесс в пародонте:

  • частые стрессовые ситуации;
  • переутомление;
  • простудные заболевания;
  • упадок иммунной системы;
  • интоксикация организма при инфекционных болезнях.

Кариес и пульпит

Отсутствие лечения кариозного процесса чревато проникновением инфекции вглубь корневого канала. Заражение нерва и кровеносных сосудов, находящихся в пульпе зуба, приводит к серьезному воспалительному процессу, имеющему название – пульпит.

Игнорирование ночных пульсирующих болей и других признаков воспаления пульпы опасно некрозом периодонта и костной ткани, а также образованием кисты зуба. В такой ситуации свищ образуется в результате образования огромного количества экссудата и отека мягких тканей.

Периодонтит

Периодонтит является осложнением нелеченного или плохо леченного пульпита. Бывают случаи, когда воспаление периодонта возникает после внедрения инфекции через патологические пародонтальные карманы (при гингивите и пародонтите).

При остром и хроническом периодонтите свищ служит последствием игнорирования болезни. Через образовавшееся отверстие выходит гной, при этом пульсирующая боль утихает. Прорвавшись, гнойный экссудат образуется вновь и вновь, до момента лечения заболевания. Отсутствие лечения периодонтита и свища приводит к потере зуба.

Перфорированный корень

При некачественном препарировании дентальных каналов и нарушении целостности стенок корня образуется корневая перфорация. Через образовавшееся отверстие возможно проникновение бактериальной микрофлоры в полость зуба, вследствие чего образуется свищ на десне с обширным воспалительным участком. Опасность перфорации заключается в инфицировании мягких тканей и надкостницы полости рта.

Читать еще:  Язвенный стоматит — лечение у взрослых в домашних условиях

Гранулема и киста

Гранулема зуба – это воспалительное поражение верхушки корня и надкостницы челюсти. Киста и гранулема растут в течение нескольких недель. В первые дни заболевания какие-либо жалобы отсутствуют. По истечении определенного времени пациент жалуется на изменение цвета зуба. При воздействии благоприятных факторов (переохлаждение, стресс, инфекции) на десне проявляется свищ с гнойным отделяемым. При этом повышается температура тела, увеличиваются подъязычные лимфоузлы, беспокоит пульсирующая боль.

Свищ на десне после лечения или удаления зуба

Лечение зуба путем пломбирования показано при кариесе, пульпите, периодонтите, а также во время подготовки зуба к постановке ортопедических конструкций. По статистике более 50% случаев терапевтического лечения в стоматологии, пломбирование каналов проводится некачественно. Вследствие этого недопломбированный канал или его перфорация приводит к воспалительному очагу инфекционного характера.

Что касается удаления зуба, при несоблюдении правил асептики и антисептики во время операции, возможно занесение инфекции в образовавшуюся лунку. При этом воспалительный экссудат выходит через десневой свищ.

Как лечат свищ на десне

Лечение воспалительного участка на десне проводится врачом-стоматологом после выявления признаков заболевания и получения снимка зубов. На рентгеновском снимке можно увидеть: как выглядит свищ, его месторасположение и область поражения надкостницы.

Устранение свища на десне включает в себя несколько этапов:

  1. Удаление причины возникновения воспалительного процесса.
  2. Антибактериальная и противовоспалительная терапия.
  3. Хирургическое вмешательство.
  4. Антисептическая обработка участков поражения.

Лечебная терапия проводится опытными врачами в условиях стоматологической клиники. Стоимость лечения свища зависит от степени поражения мягких тканей и надкостницы, а также предпочтений пациента. Как правило, процедуры для устранения свищевого образования стоят около 4–6 тыс. рублей.

Консервативное лечение у взрослых. Антибиотики

После диагностических мероприятий и устранения причины воспалительного процесса назначается соответствующее лечение. С целью уничтожения возбудителей болезни и уменьшения воспалительного процесса применяются антибиотики, влияющие на жизнедеятельность патогенной микрофлоры:

  • «Арлет»;
  • «Метронидазол»;
  • «Сумамед».

Помимо внутреннего применения антибактериальных средств, участки поражения также обрабатываются противомикробными гелями и мазями:

  • «Дентамет»;
  • «Метрогил дента»;
  • «Асепта».

Для ванночек и полоскания ротовой полости рекомендуются: мирамистин и водный раствор хлоргексидина.

Хирургическое лечение свищей

Оперативное вмешательство показано при:

  • деструкции костной ткани челюсти;
  • наличии ортопедических конструкций и штифтов;
  • распространении инфекции на соседние ткани полости рта.

Под местной анестезией стоматолог-хирург прокалывает свищ и удаляет наркотизированные ткани методом выскабливания. Дальнейшим этапом является обработка корневых каналов специальным лазером и пломбировка зуба. После удаления свища и пораженных тканей, пациенту даются рекомендации по лечению воспалительной области десны в домашних условиях.

Лечение при беременности

Задача лечения свища десны у беременной женщины заключается не только в устранении дефекта в полости рта, но и в сохранении жизни и здоровья плода. Поэтому терапию следует проводить совместно со стоматологом и акушером-гинекологом. При назначении медикаментов учитываются все риски возникновения осложнений и состояние здоровья будущего малыша.

Если применение тех или иных препаратов при беременности недопустимо, лечение переносится на период после родов, а симптоматика снимается местными препаратами.

Лечение свища на десне в домашних условиях

Как лечат свищ на десне в домашних условиях? Такой способ терапии практикуется в тех случаях, когда приходиться отложить визит к стоматологу на некоторое время. Также лечение в домашних условиях используется в виде дополнительной терапии к курсу антибиотиков. С целью устранения острых симптомов воспалительного процесса используются лечебные растения и масла.

Чем полоскать свищ

Для устранения признаков воспаления и уничтожения болезнетворной микрофлоры рекомендуется полоскать рот следующими средствами:

  • настой аптечной ромашки;
  • настой календулы и коры дуба;
  • «Ротокан»;
  • Ополаскиватели для ротовой полости: «Parodontax», «Lacalut aktiv», «President defence».

В случае если свищ прорвало, и в полости рта накопился гнойный экссудат, для полоскания используется водный раствор хлоргексидина 0,05%. Когда экссудат не выходит самостоятельно, чем вытянуть гной? Для этого можно приготовить содо-солевой раствор и полоскать им 3–4 раза в сутки до получения желаемого результата.

Народные рецепты

Вылечить свищ дома народными средствами можно путем использования:

  • лука, эвкалиптового и подсолнечного масла (смесь накладывается на свищ 2–3 раза в сутки);
  • алоэ, каланхоэ, прополиса (масса через марлю прикладывается к участку поражения на 10–15мин.);
  • размельченный сырой картофель, соль (смесь используется в виде аппликации по 10–15 мин 2–3 раза в день.)

Помимо местной терапии, рекомендуется пить настои эхинацеи и корки граната, а также морсы из фруктов и ягод. Такие напитки помогут восстановить иммунную систему, тем самым препятствуя дальнейшему разрастанию инфекции.

настойка эвкалипта

Следует помнить, что применение исключительно народных методов лечения не поможет справиться с проблемой, а лишь усугубит ее течение. Для профилактики осложнений стоматологическая помощь доктора необходима.

Осложнения. Прогноз

При своевременном визите к стоматологу, правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, прогноз лечения свища на десне благоприятный. Если игнорировать болезнь или лечиться самостоятельным путем без наблюдения стоматолога, возможно возникновение:

  • гранулемы;
  • остеомиелита;
  • флегмоны;
  • атрофии надкостницы;
  • нарушений органов ЖКТ;
  • сепсиса.

Может ли свищ пройти сам? К сожалению, ответ будет отрицательным. Исходя из этиологии и патогенеза стоматологической болезни, избавиться от свища возможно лишь медикаментозным и хирургическим путем.

Как и какими методами лечить свищ на десне?

Десенный свищ (в медицинской терминологии – фистула) – глубокое отверстие, образовавшееся вследствие воспалительного очага, являющееся своеобразным протоком для выведения гнойных масс из источника поражения. Место его локализации – верхняя зубная прикорневая часть.

Чаще всего фистула является осложнением на фоне периодонтита в стадии ремиссии. Лечебная терапия заболевания – процесс долговременный, к которому приступать следует только после диагностики истинных причин его возникновения.

Свищ классифицируется как достаточно серьезное показание к его устранению только в профильных медицинских учреждениях. Самолечение заболевания способно спровоцировать инфицирование ротовой полости и образование абсцесса.

Причины появления


Факторы, способные привести к появлению фистулы в десенной области:

    запущенный кариес – микробы стремительно перемещаются в пульпу и поражают зубные нервные окончания. Как результат – появление пульпита, в короткие сроки поражающего корневую часть. Очаг воспаления увеличивается, гнойные массы накапливаются, и появляется свищ.

По тому же принципу происходит развитие болезни и в ситуации, когда кариес вылечен не полностью, но уже присутствует пломба;

  • челюстная киста – образование гнойного канала на десне начинается с появления микробов во внутренней части челюстного ряда. Такое случается при механических повреждениях и травмах, инфекциях носоглотки, аномалии в развитии лицевой кости;
  • искусственное появление отверстия – относится к разряду непредвиденных причин, когда доктор случайно создает участок для скопления паразитарных бактерий;
  • периодонтит – заболевание сопровождается поражением и инфицированием на клеточном уровне, что впоследствии приводит к образованию гнойного канала;
  • непрофессиональные пломбировочные услуги – в ситуации, когда пломбировочный материал не полностью заполняет пустоты, создаются благоприятные условия для внутреннего размножения бактерий, и внутри санированного органа начнется воспаление;
  • прорезывание и рост зубов мудрости – если процесс сопряжен с патологией или затрудненным прорезыванием мягкой ткани десны. Возникает отек, в котором скапливаются гнойные массы и, как итог, отверстие.
  • Симптомы

    Плохо видимый на фоне возникшей отечности ткани, он имеет ряд базовых симптомов:

    • болевые ощущения в области очага воспаления, интенсивность которых резко возрастает при механическом надавливании на зуб;
    • отмечается расшатанность челюстного ряда;
    • в радиусе пораженного участка можно заметить покраснение слизистой;
    • наличие выраженных гнойных выделений;
    • незначительное повышение общей температуры тела.

    При сомнительном диагнозе показано рентгеновское обследование. Это даст возможность более точно диагностировать степень поражения и стадию развития заболевания, а также исключить возможность нагноения надкостницы.

    В этой статье все о заболевании мукозит и его лечении.

    Терапия

    Точечная боль нарастает по мере созревания отверстия. В тот момент, когда канал открывается, давая возможность скопившемуся гною выйти наружу, боль утихает, отечность становится меньше.

    Сущность терапии состоит в необходимости предотвращения инфицирования и недопущении повторных скоплений гнойных масс.

    В стоматологии


    Терапия в условиях стоматологической клиники проводится в несколько этапов:

    • рентгеновская диагностика – определяется степень пораженности, наличие побочных осложнений, чтобы во время лечения максимально полно обеспечить отток жидкости, убрать кисту, если таковая имеется, и повторно запломбировать зубную полость;
    • наружное вскрытие – процедура проводится с внешней стороны воспаленного участка десны путем надреза мягкой ткани;
    • если свищ расположен внутри и достать его невозможно, доктор принимает решение о распломбировке или искусственном создании дополнительных каналов для облегчения выхода нагноений;
    • в осложненных ситуациях возможно полное удаление зуба. Если альтернативы нет, то, удалив поврежденный сегмент челюстного ряда, стоматолог приступает к лечению по описанной выше схеме.

    Вскрыв очаг воспаления, его оставляют свободным к доступу и осуществляют обеззараживающие, противомикробные манипуляции и полоскания. Это способствует окончательному оттоку жидкости и локализует абсцесс.

    Кроме этого, доктор, скорее всего, назначит дополнительно прием курса противовирусных средств, а по необходимости – лечение антибиотиками.

    Спустя неделю, когда боль утихнет, спадет отек и покраснение слизистой, отверстие начнет самостоятельно затягиваться. На этом этапе ставится временная пломба. Еще через неделю (при отсутствии осложнений) – ее заменят на постоянную.

    В домашних условиях

    Важно понимать, что лечение свища в домашних условиях – это не способ, а всего лишь дополнительные мероприятия, осуществляющиеся на фоне амбулаторной терапии, описанной в статье ранее.

    Устранив критическую фазу заболевания, в качестве «закрепления» результата пациенту показано противовирусное лечение медицинскими препаратами, выбор и схема приема которых должны оставаться за доктором.

    Самостоятельно подбирать противомикробные средства не стоит — бесконтрольное или неоправданное их применение может дать прямо противоположный результат.

    Чаще всего в таких случаях показано назначение таких препаратов, как супрастин, тавегил или их производных.

    Применение народных рецептов

    В качестве дополнения хороший профилактический эффект дают следующие средства.

    Эвкалипт

    Растение богато противомикробными компонентами, быстро вытягивает вредные микроорганизмы.

    Приготовление: 40 граммов средства смешивают со столовой ложкой растительного масла, выдерживают сутки. Добавляют мелко изрубленную головку лука и тщательно перемешивают. Помещают в марлевую ткань и накладывают на поврежденный участок ежедневно на 15 — 20 минут.

    Древесная зола

    Состав хорошо зарубцовывает раны уже через несколько дней после начала лечения. На две горсти золы добавить 6 — 7 литров воды, кипятить в течение получаса.

    После процедить и хорошо отстоять. Полученным раствором полощут полость рта 3 раза в день.

    Аптечная ромашка

    Эффективна при промывании канала отверстия. Используют наружно в качестве отвара. Чайная ложка соцветий на 250 мл крутого кипятка настаивается 1 час.

    Перед промыванием процедить через двойной слой марлевой ткани.

    Цветы календулы

    Также подходят для наружного промывания, эффективны в качестве компрессов и лечебных ванночек. Способ приготовления и дозировка аналогичны рецепту из ромашки.

    Зверобой

    Лекарственное растение ускоряет созревание свища и стимулирует его прорыв.

    3 ст. ложки сухой травы залить 400 мл воды и кипятить 5 минут. Травяную кашицу собрать в компресс и прикладывать к больному месту.

    Манипуляции проводят ежедневно, не прекращая даже после прорыва канала и выхода гнойных масс. Так ранка максимально очистится и удастся избежать осложнений.

    Жмите здесь, если интересует инструкция по применению полосок для зубов Crest whitestrips.

    Мумие

    Эффективен только на стадии формирования гнойника!

    Следует взять маленький кусочек средства, тщательно растворить в кипяченой воде, смочить получившимся составом тампон и прикладывать к месту локализации. Чтобы не допустить ожога слизистой, процедуру следует проводить не более 5 минут.

    При повышенной чувствительности полости рта в смесь можно добавить немного рафинированного масла – это окажет смягчающий эффект на мягкие ткани.

    Алоэ (каланхоэ)

    Процедура долгосрочная, курс лечения – не менее 30 дней. При регулярном применении оказывает стойкое дезинфицирующее и противомикробное действие.

    Приготовление: взять 12 верхних листков растения возрастом не менее 3 лет, промыть, мелко порезать, добавить литр меда, распаренного на водяной бане до теплой консистенции. Хранить в холодильнике. Употреблять внутрь по 1 ложке 2 — 3 раза в сутки.

    Полоскание содой и йодом

    Требует регулярного применения. Дезинфицирует свищевой канал, препятствует проникновению инфекции внутрь челюсти.

    Процедуру проводят несколько раз в день, после каждого приема пищи. Дозировка: на 250 мл теплой воды – 3 капли йода и 1 ч. ложка соды.

    Солевые ванночки


    Используются как в период формирования, так и после прорыва отверстия. Вытягивают гной, обеззараживают.

    Смешивают соль и соду в равных пропорциях (по 1 ложке), добавляют 1 — 2 капли йода. Вода должна быть хорошо теплой.

    Прополис

    Благодаря содержащимся в нем компонентам обладает мощным обеззараживающим эффектом.

    Шарики прополиса следует медленно рассасывать, после чего не есть и не пить в течение 30 минут. Повторять несколько раз в день.

    Смесь трав на основе мази Вишневского

    Взять в одинаковых количествах сухие травы одуванчика, пижмы, календулы и тысячелистника. Смешать в равных пропорциях с мазью Вишневского и маслом календулы до образования вязкой однородной массы.

    Аккуратно обрабатывать очаг вокруг ранки.

    Отличается противовирусным действием, благодаря наличию дубильных веществ способствует скорейшему заживлению.

    Нюансы терапии у беременных

    Так как организм беременной женщины более восприимчив к инфекциям, то свищ как воспалительное явление входит в список сопутствующих заболеваний данной группы пациенток.

    В данной ситуации налицо существенный фактор, усложняющий лечение – противопоказания к приему антибиотиков. Однако при грамотном подходе и своевременно оказанной помощи стоматолога ситуация вполне контролируема.

    Избавление от проблемы у детей


    Чаще всего такое заболевание напрямую связано с присутствием аномалий в росте и развитии молочных зубов, когда даже самые незначительные отклонения способны привести к воспалению и нагноению в области мягких тканей.

    Для детского организма это крайне неприятная ситуация, и посещение специалиста – обязательное мероприятие. Самостоятельные действия могут привести к ослаблению защитных функций маленького организма.

    Лечение может осуществляться двумя методами:

    • медикаментозный – прием антивирусных препаратов и антибиотиков;
    • хирургическое вмешательство – удаление проблемного зуба и устранения очага нагноения.

    Профилактика

    Основные правила профилактики образования фистулы (десенного свища):

    • ежедневное соблюдение правил личной гигиены по уходу за полостью рта;
    • регулярные, не реже 2 — 3 раз в год посещения стоматолога в профилактических целях;
    • тщательная очистка внешнего слоя эмали от налета и каменистых отложений;
    • проведение процедуры стоматологической чистки зубов, восстановление цвета, целостности челюстного ряда;
    • при склонности полости рта к образованию очагов воспаления пользоваться специальными средствами для дезинфекции и ополаскивания полости рта после каждого приема пищи;
    • укрепление защитных сил организма, повышение иммунитета;
    • сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами.

    Отзывы

    Чтобы избежать проблем, связанных с болезнями ротовой полости, нужно всего лишь придерживаться элементарных правил личной гигиены, правильно питаться, следить за общим состоянием здоровья, не переохлаждаться и регулярно наносить визиты стоматологу.

    Оставить свои отзывы о проблемах, обсуждаемых в данной статье, рассказать свою историю можно ниже — в разделе «комментарии».

    О том, что такое свищ на десне и о возможных причинах его появления, рассказывается в видео.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Свищ на десне: почему образуется и как это лечить?

    Многие стоматологические заболевания имеют некоторые общие симптомы. Одним из таких является свищ на десне. Образование представляет собой определенный канал, через который выходит патологическая жидкость из очага воспаления. Поражение может находиться как на верхушке корня, так и в тканях пародонта.

    Появлению свищевого хода способствует быстрое накопление экссудата и невозможность его выхода другим путем. Костная ткань постепенно растворяется, и появляется выход из патологического очага в ротовую полость.

    Причины образования

    Факторов, влияющих на появление свища, много. Они фактически одинаковые как у ребенка, так и взрослого. Основная причина — это деятельность гноеродных микроорганизмов. Они попадают в рану из различных источников инфекций. За короткий период времени происходит их активное деление, что провоцирует формирование воспаления.

    Основными причинами образование свища являются:

    1. Пульпит. Обычно это осложнение невылеченного кариеса. Заболевание представляет собой воспаление мягкой ткани, богатой сосудами и нервами, которые находятся в глубине коронки зуба и корневых каналов. Патогенная микрофлора быстро распространяется в данной области и может выходить за пределы верхушечного отверстия, провоцируя более тяжелые осложнения. Подробнее об остром пульпите→
    2. Гранулема или гранулирующий периодонтит. Чаще всего возникает после пульпита или плохого пломбирования корневых каналов. Патологическое образование достигает размеров до 5 мм. У него отсутствует внешняя оболочка. По сути, это скопление серозного или гнойного экссудата в очаге поражения. Чтобы вылечить периодонтит с образованием свища, необходимо создать хороший отток жидкости. Обычно проводят прокол через корневые каналы, и зуб оставляют открытым. Подробнее про гранулему→
    3. Киста. Данное образование также локализуется у верхушки корня. Причиной ее появления может быть периодонтит, либо это врожденная патология. Киста в этом случае у человека была всю жизнь и сформировалась из остатков недоразвитого эпителия в процессе развития зубочелюстной системы. Размеры достигают 2 см в диаметре. Вся симптоматика как раз и появляется при чрезмерных объемах кисты. Постоянно скапливающаяся жидкость постепенно истончает костную ткань альвеолярного отростка и прорывается наружу, образуя свищ на десневой поверхности. Подробнее про кисту зуба→
    4. Периостит. Обычно является осложнением периодонтита. Это воспаление надкостницы альвеолярного отростка в области причинного зуба. Заболевание образуется достаточно быстро с появлением гнойного отделяемого.
    5. Осложнение удаленного зуба. Не всегда стоматологические манипуляции проходят гладко. Свищ после удаления зуба является симптомом сформированного воспалительного очага, который локализуется в лунке. Обычно это альвеолит или остеомиелит.

    Читайте также: Альвеолит после удаления зуба: как лечить и почему возникает

    Симптомы свища на десне

    Обычно свищ на десне у ребенка и взрослого определяется визуально.

    Но помимо традиционного проявления, в виде шарика на мягких тканях с белым пятном посередине, существую и другие признаки:

    1. Зубная боль. Она может быть самостоятельной или усиливаться при даже легком прикосновении к зубу. Характер болевой реакцией выраженный или умеренный.
    2. Подвижность зуба. Обычно она неестественная. Часто определяется 2 или 3 степень подвижности. В вертикальном направлении зуб может как-бы застревать.
    3. Резкая гиперемия и воспаление мягких тканей пародонта. Причем такая симптоматика способна распространяться на соседние области и захватывать слизистую щеки или губы.
    4. Выделения из отверстия. Этот симптом говорит о длительном течении патологии и необходимости срочного лечебного вмешательства.
    5. Нарушение общего состояния организма. Оно проявляется в виде подъема температуры тела до 38-39 °С, появления головной боли, отсутствия аппетита, ломоты в теле и выделения неприятного запаха из ротовой полости.

    К какому врачу обращаться при образовании свища на десне?

    Данной проблемой в первую очередь занимается стоматолог-терапевт. После визуального осмотра, перкуссии, пальпации и зондирования практически всегда назначается рентгенологическое исследование.

    Важно поставить точный диагноз, определить отношение патологического очага к корневой системе, тканям пародонта и кости челюсти. Иногда в процессе исследования определяют, что поражение распространилось на соседние зубы, которые также необходимо лечить.

    Если свищевой ход сформировался на десне после удаления зуба, важно определить, насколько разрушилась лунка альвеолярного отростка. Еще один момент, на который обращает внимание стоматолог при изучении рентгеновского снимка, это прилежание патологии к гайморовой пазухе. Такая диагностика необходима, если свищ образовался после удаления верхнего зуба.

    Читать еще:  Как укрепить десна если они кровоточат

    Рентгенологическая диагностика важна при постановке диагноза и у маленьких пациентов. Образовавшийся свищ на десне в детском возрасте требует немедленного лечения. Если этого не сделать вовремя, существует огромный риск поражения зачатка постоянного зуба.

    Лечение свища на десне

    Терапевтические мероприятия зависят от причины развития патологии. Требуется общая терапия, хирургическое вмешательство и физиотерапевтические методы. Очень часто все процедуры назначаются в комплексе.

    Общая терапия

    Правильно подобрать лечебные процедуры может только врач. Препараты назначаются для приема внутрь и местно. В лечении свища на десне очень часто применяют антибиотики.

    Наиболее эффективными считаются следующие препараты:

    1. Гентамицин. Из всех антибиотиков данный препарат традиционно назначается при возникновении свища на десне. Он выпускается в ампулах для внутримышечного введения. Длительность курса и частота инъекций зависят от степени поражения основным заболеванием.
    2. Пенициллин. Применяется с учетом чувствительности патогенной микрофлоры к средству.
    3. Аспергин. Является биологическим антибиотиком. Его можно использовать для проведения ротовых ванночек. Доказана высокая лечебная эффективность воздействия на стенки свищевого хода при возникновении его на десне.

    Из антигистаминных средств необходимы Тавегил, Супрастин или Цитрин. Их обязательно включают в лечение при приеме антибиотиков.

    Большое внимание уделяется местному воздействию. Для этого отлично подходит полоскание антисептиками — Мирамистином, Хлоргексидином или Бетадином. Самым простым раствором для полоскания является сода с добавлением нескольких капель йода. Это средство поможет растворить гнойный экссудат и предупредить дальнейшее развитие микроорганизмов. При необходимости используют антисептические мази и гели — Метрогил Дента, Асепта.

    Хирургическое вмешательство

    Если инфекция от свища на десне распространяется на соседние области, проводится оперативное лечение. Удаляют не только причинный зуб, но и проводят разрез слизистой оболочки по переходной складке, особенно при периостите или остеомиелите. Также молочный зуб подлежит удалению, если образовался свищ на десне в детском возрасте.

    Читайте также: Удаление молочных зубов у детей: показания и алгоритм процедуры

    Другим способом является резекция верхушки корня. Операция предусматривает удаление части корневой системы.

    Когда свищ появился после удаления зуба, и все симптомы говорят о развитии альвеолита, лечение проводят путем кюретажа лунки, с последующей медикаментозной терапией.

    Наиболее простым хирургическим методом является распломбирование и расширение корневого канала. Причем необходимо увеличить и верхушечное отверстие, для лучшего оттока экссудата. Но сделать это порой бывает очень сложно. Например, при наличии штифтовой конструкции в канале удалить ее не представляется возможным.

    Лечение свища на десне народными средствами

    Все они должны рассматриваться как дополнительный способ воздействия. Вначале показаны традиционные манипуляции. Они позволят резко сократить выделение экссудата и обеспечат его беспрепятственный выход из основного очага воспаления.

    Наиболее часто стоматологи рекомендуют следующее:

    • отвары и настои лекарственных растений для полоскания (ромашка, календула, зверобой, кора дуба, шалфей, пижма, тысячелистник),
    • продукты пчеловодства (прополис в чистом виде или спиртовая настойка),
    • коллоидное серебро,
    • жидкий хлорофилл,
    • раствор соды, соли и нескольких капель йода.

    Лечение свища на десне народными средствами должно проводиться только под контролем врача. Даже эти, безобидные на первый взгляд, методы имеют свои противопоказания.

    Свищ на десне у ребенка

    Подобное образование обычно сразу же замечают родители. Свищ на десне у ребенка не должен оставаться без лечения, так как это чревато серьезными осложнениями. Обычно причиной возникновения проблемы является запущенный кариес, а также остальные факторы, которые характерны для взрослого возраста.

    Область поражения представлена небольшим бугорком, из которого может выделяться кровь или гнойное содержимое. Ткани вокруг образования отечные и гиперемированы.

    Основными симптомами патологии являются:

    • необычный вид десны,
    • боли при прикосновении к области поражения,
    • повышенная подвижность зуба,
    • подъем температуры тела (но не всегда),
    • появление неприятного запаха изо рта,
    • болевая реакция при нажатии на зуб.

    Свищ на десне у ребенка опасен следующими осложнениями:

    • гибель зачатка постоянного зуба,
    • бактериальное поражение и формирование хронического воспаления,
    • попадание гнойного экссудата в желудочно-кишечный тракт, что провоцирует воспалительные процессы,
    • проникновение инфекции в гайморову пазуху,
    • распространение инфекции на соседние области,
    • формирование периостита и остеомиелита.

    Если проблема возникла в молочных зубах, то они подлежат удалению. В постоянном прикусе у ребенка проводят такое же лечение, как у взрослых. Из лекарственных препаратов назначаются антибактериальные, антигистаминные, противовоспалительные и антисептические средства. Упор делают на местное лечение. Оно нередко дополняется и физиотерапевтическими методами.

    У детей хороший эффект дают гелий-неоновый лазер, ультразвук и электрофорез с препаратами кальция и ферментами.

    Профилактические меры

    Для предотвращения появления свищевого хода необходимо выполнять ряд требований, как врачу, так и самому пациенту, а именно:

    • своевременно обращаться к стоматологу и лечить еще неосложненный кариес,
    • проводить качественный уход за ротовой полостью,
    • постоянно поддерживать местный иммунитет,
    • обязательно проводить лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта,
    • не допускать перегрузки связочного аппарата (не рекомендуется разгрызать слишком твердую пищу),
    • при появлении первых симптомов обязательно обращаться за помощью к стоматологу.

    Чтобы проблема не возникла по вине врача, прежде всего, необходимо проводить качественное лечение сопутствующих заболеваний. Если же в процессе выполнения манипуляций произошла травма слизистой или мягких тканей ротовой полости, необходимо предпринять все меры для предупреждения возможного инфицирования.

    При появлении свища на десне лечение только в домашних условиях не даст нужного эффекта. Лишь врач способен в полной мере очистить воспалительный очаг от инфекции и рекомендовать грамотную терапию. Она будет длительной и потребует применения различных методик. Не стоит лечить заболевание самостоятельно. Такое воздействие способно привести только к затягиванию процесса или возникновению более тяжелых заболеваний.

    Свищ на десне зуба

    Свищ на десне зуба – это патологические образование, представленное небольшим ходом через десну к очагу поражения. Чаще всего свищ идет от корня больного зуба. По такому каналу отводится серозный или гнойный экссудат. Увидеть свищ можно в месте проекции зуба, в верхней его части. Он выглядит как воспаленная точка. Свищ не формируется рядом со здоровыми зубами. Поэтому около него всегда имеется кариес, либо пломба, коронка, мост или иная реставрация.

    Свищ можно обнаружить самостоятельно. Его появлению предшествует набухание десны, в тканях скапливается гной. Когда гнойное содержимое прорывается и начинает выходить наружу, боль несколько стихает. На десне формируется незаживающее отверстие, из которого постоянно сочится экссудат. Это и есть свищ.

    Свищ на десне может сформироваться практически у каждого человека, независимо от возраста и пола. Дети не являются исключением, так как свищ способен развиваться даже при молочных зубах.

    Игнорировать наличие фистулы на десне не следует, так как эта патология способна привести к серьезным проблемам со здоровьем. В открытую рану будут беспрепятственно проникать патогенные бактерии, что способствует усилению воспаления, интоксикации организма, потере зуба. Поэтому при обнаружении формирования на десне необходимо обращаться к стоматологу. Впрочем, визит к доктору невозможно будет откладывать надолго, так как свищ будет провоцировать боль, что значительно ухудшит качество жизни человека.

    Симптомы свища на десне

    Симптомы свища на десне следующие:

    Зубная боль, которая может быть достаточно интенсивной. Ее характер варьируется от острой и стреляющей, до ноющей и монотонной. Боль имеет тенденцию к усилению при надавливании на пораженный зуб, например, во время пережевывания пищи.

    Зуб приобретает патологическую подвижность, расшатывается.

    Вокруг десны формируется воспаление, кожа становится отечной и гиперемированной.

    Из свища выделяется гнойное содержимое.

    Изо рта будет исходить неприятный запах, который характеризует процесс гниения и не устраняется путем гигиены ротовой полости.

    Боли будут максимально интенсивными в то время, когда гнойный экссудат только накапливается в области воспаленного зуба и в тканях десны. После того, как гной прорывается наружу и формируется свищевой канал, боли стихают.

    Когда свищ развивается по причине нарушения техники лечения зубов, фистула возникает не сразу. На протяжении какого-то времени процесс будет иметь скрытое бессимптомное течение. Ошибка врача-стоматолога должна быть как можно быстрее скорректирована.

    Причины свища на десне

    Как самостоятельная патология свищ на десне не формируется.

    Для этого должны быть соответствующие причины:

    Нелеченый кариес или его некачественное лечение. Со временем кариес может перейти в пульпит, а затем в периодонтит. Инфекция распространяется, поражает верхнюю часть корня, возникает гнойный абсцесс, а затем формируется свищ.

    Нарушение техники пломбировки зубного канала. Когда врач пломбирует канал зуба, он затем отправляет пациента на прохождение контрольного рентгенологического обследования. Это позволяет убедиться в том, что пломбировка была качественной. В противном случае возможно развитие абсцесса, а затем свища. Причем, в 60% случаев свищ формируется из-за некачественной пломбировки канала.

    Повреждение корня зуба. Когда врач работает с каналом, используя травмирующие инструменты, он должен быть максимально осторожным, так как имеется риск повреждения. Если вдруг стоматолог допустил перфорацию канала и случился разрыв, то развитие гнойного воспаления в дальнейшем обеспечено.

    Прорезывание зубов мудрости может привести к формированию свища. Мало у кого они прорезываются без боли и дискомфорта. В наиболее сложных случаях процесс затягивается на долгое время, десна воспаляется и отекает. Зуб травмирует ее с внутренней стороны по мере своего роста. В этом месте начинает скапливаться гной, который находит свой выход посредством свищевого канала.

    Длительное прорезывание молочных зубов у детей. В этом случае механизм формирования свища на десне аналогичен тому, который происходит при прорезывании зуба мудрости.

    Кистозные формирования в полости десны могут быть причиной свища. Фистулы образуются на фоне воспаления кисты.

    Наличие гранулемы зуба, при которой гной скапливается в мягких тканях вокруг. Если этот очаг инфекции вовремя не санировать, то сформируется свищ.

    Существуют также факторы риска, которые способны дать старт для заболеваний, способствующих формированию свищей, среди них:

    Резкое переохлаждение организма, либо его перегрев;

    Нарушения в работе иммунитета;

    Заболевания инфекционной природы как организма в целом, так и ротовой полости в частности.

    Опасности свища десны

    При обнаружении свища на десне необходимо как можно быстрее обращаться за помощью к стоматологу. Ведь последствия этой патологии могут быть весьма серьезными.

    Если длительное время игнорировать имеющееся воспаление, возможна потеря зуба. Это обусловлено не только его повышенной подвижностью, но и поражением здоровых тканей, расположенных рядом. Чем обширнее процесс, тем выше вероятность того, что зуб придется удалять хирургическим путем.

    Кроме того, в воспаление может вовлекаться надкостница, в которой имеются сосуды, отвечающие за питание других, здоровых зубов. Инфицированная надкостница подвергается дегенеративным процессам, что в дальнейшем приведет к потере не одного, а сразу нескольких зубов. В этом случае требуется массивное хирургическое вмешательство, которое будет направлено на удаление всей больной части надкостницы.

    Если гноя становится очень много, то он может поражать мягкие ткани лица. Когда это происходит, то их тоже приходится удалять во время операции.

    Столь серьезные последствия обязательно должны заставить человека обратиться за консультацией к стоматологу при обнаружении свища на десне.

    Диагностика свища на десне

    Для постановки диагноза врачу будет достаточно визуального осмотра пациента. Чтобы уточнить, в каком состоянии находится больной зуб, и точно выявить очаг воспаления, может потребоваться проведение рентгенологического обследования.

    С его помощью удастся определить глубину свища, степень разрастания гранулемы или кисты, масштабы поражения надкостницы и пр.

    Врач должен выставить дифференциальный диагноз с такими заболеваниями, как киста десны, жировик, гнойное воспаление тканей. Самодиагностика свища недопустима.

    Лечение свища десны

    После проведения обследования врач назначит пациенту лечение. Оно может быть двух видов: медикаментозным и оперативным.

    Обычно используется комбинированная схема:

    Вскрытие зуба для получения доступа к корневым каналам.

    Откачка гнойных масс, удаление омертвевших тканей.

    Антисептическая обработка очага воспаления.

    Введение в зубную полость лечебного состава на определенное время. После этого пациента отправляют домой, назначив ему дату следующего приема.

    Во время повторного визита к доктору он удалит из зуба временную пломбу и оценит, в каком состоянии находится полость зуба.

    При необходимости врач снова обработает зуб лекарственным составом. Не исключено назначение физиотерапевтических процедур.

    После того, как воспаление будет качественно купировано, стоматолог установит постоянную пломбу.

    Если свищ сформировался из-за повреждения каналов, то в ряде случаев доктор может не удалять пломбу с зуба. Доступ к очагу воспаления может быть получен через десну.

    При наличии коронки или штифта распломбировка зуба является очень сложным процессом, поэтому чаще всего доктор рекомендует хирургическое удаление верхушки зуба.

    Чтобы завершить процесс лечения свища, потребуется реабилитационный курс. Пораженный участок облучают с помощью ультразвука или обрабатывают лазером. Возможно лечение свища с помощью биометрического тока.

    При необходимости врач назначает пациенту пероральный прием антибиотиков, если местного лечения оказывается недостаточно. Курс антибактериальной терапии составляет от 7 до 10 дней. Препаратами выбора являются антибиотики широкого спектра действия, например, Аугментин, Ципролет, Офлоксацин, Сумамед.

    Способствовать скорейшему затягиванию свища будет наложение профессиональных стоматологических гелей и паст на его поверхность.

    Что касается симптоматического лечения, то возможно назначение антигистаминных препаратов для уменьшения отечности десны, прием обезболивающих лекарственных средств.

    В домашних условиях врач может рекомендовать больному полоскать рот антисептическими растворами: Хлоргексидином, Мирамистином, Фурацилином. Не исключено использование лекарственных трав, например, ромашки.

    Что касается оперативного лечения, то оно показано в трех случаях:

    В процесс воспаления вовлечены большие площади мягких тканей.

    Зуб покрыт коронкой или в нем имеются штифты.

    Надкостница зуба подверглась дегенеративным процессам.

    Пораженные ткани удаляются механическим путем, с помощью выскабливания. В дальнейшем канал зуба обрабатывают лазером. Поверхность зуба пломбируют. Это основные манипуляции, которые производит врач в ротовой полости пациента. Затем он отпускает его домой, дав соответствующие рекомендации. В обязательном порядке назначают системные антибиотики и антисептическую обработку зоны поражения.

    Свищ на десне не может пройти самостоятельно, поэтому тянуть время и откладывать визит к стоматологу не следует. Возможно угасание болей, но не купирование воспалительного процесса. Поэтому чем раньше будет начато профессиональное лечение, тем быстрее удастся добиться полного выздоровления.

    Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

    Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
    Наши авторы

    Свищ – это канал, который соединяет полость тела или полые органы с внешней средой или друг с другом. Еще свищ называют фистулой. Чаще всего он представлен узким канальцем, который изнутри покрыт эпителием или молодой соединительной тканью. Свищи могут формироваться на фоне различных патологических процессов, происходящих в организме, а.

    Параректальный свищ возникает, как следствие нарушения обменных процессов в клетчатке вокруг ампулы прямой кишки. Чаще всего, это последствия парапроктита, или проктита, симптомом которого становится абсцесс клетчатки. Его основные проявления – гнойные или кровянистые выделения, боль, зуд, раздражение эпидермиса прианальной области.

    Лигатурный свищ после хирургических родов – одно из распространенных осложнений этой операции. Он опасен тем, что представляет собой источник инфекции и может стать причиной токсического поражения организма женщины.Каждая операция, и родоразрешение с помощью кесарева сечения не является исключением, заканчивается наложением шва.

    Лечение свища на десне

    Нередко десны детей и взрослых поражает заболевание, называемое свищом, лечение которого должно проводиться под руководством и тщательным наблюдением стоматологов.

    • Как это выглядит, симптоматика? ↓
    • Причины развития ↓
    • Виды ↓
    • Где могут располагаться? ↓
    • Методы лечения свища на десне у взрослых ↓
    • Как лечить в домашних условиях? ↓
    • Особенности лечения ↓
    • Лечение детей ↓
    • Свищ у беременной ↓
    • Свищ у зуба мудрости ↓
    • Возможные осложнения ↓
    • Профилактические меры ↓

    Далее будут перечислены особенности развития, причины заболевания и методы лечения в стоматологии и в домашних условиях.

    Как это выглядит, симптоматика?

    Выглядит поражение, как мешочек или отверстие, заполненное гноем, кровью и другой жидкостью

    Свищ является воспалительным заболеванием в десне и служит своеобразным каналом для выведения гноя из очага поражения.

    Выглядит поражение, как мешочек или отверстие, заполненное гноем, кровью и другой жидкостью.

    Этот канал отводит содержимое от воспаленного корня зуба. Увидеть свищ можно при обычном осмотре полости рта.

    Симптомами образования свища являются и другие признаки:

    • сильная или слабая зубная боль;
    • подвижность проблемного зуба;
    • воспаление с покраснением десен в области пораженного зуба;
    • отток гноя из образующегося свища;
    • высокая температура тела больного.

    Иногда для точного диагноза проводится рентгенография, но обычно достаточно простого осмотра стоматологом.

    Причины развития

    Свищ образовывается вследствие работы гноеродных микроорганизмов, таких как стафилококки, пневмококки и другие. Добираются они к корням зуба в результате попадания различных инфекций.

    К подобным проблемам приводят следующие заболевания:

    • Кариес – в запущенной форме происходит образование полостей под оболочкой зуба, где гнилостные бактерии разрушают его.
    • Пульпит – если кариес не лечить, то зуб гниет до пульпы – своей сердцевины. Сквозь инфицированную пульпу патогенные микроорганизмы идут дальше и поражают костную ткань челюсти и десны вокруг.
    • Периодонтит – инфицирование тканей в области зуба. Происходит это в результате развития кариеса или гайморита.
    • Киста – она образуется на верхушке корня зуба по причине не долеченного пульпита или плохого пломбирования каналов. Киста представляет собой пузырь, наполненный гноем.
    • Гранулема – это маленькое, диаметром до 5 мм, образование, схожее с кистой, но не имеющее оболочку. Они образуются после воспаления тканей в области зуба.
    • Прорезывание зубов. Нередко диагностируется тяжелый выход зубов мудрости у взрослых и молочных у детей. Ткани рядом с ними воспаляются, получая травму от противоположного зуба. Затем происходит инфицирование вредными микроорганизмами, которые всегда есть во рту.
    • Остеомиелит. После перенесенных разрезов на десне и сложного удаления зубов выходят очаги воспаления на десне, в результате чего образуется свищ.

    Иногда свищ получается при отеке и воспалении десны, которое привычно называть флюсом.

    Выделяют всего две формы свища – наружный и внутренний. Наружный расположен с внешней стороны десны, обнаружить его легко самостоятельно. Внутренний визуально не увидеть, обнаружить его можно только на рентгеновском снимке.

    До образования свищевой трубки воспаленный очаг трудно обнаружить, потому что воспаление с гнойным содержимым находится внутри десны у корня зуба. Чаще обращайте внимание на состояние десен, ведь воспаление можно почувствовать по болевым ощущениям в зубах.

    Где могут располагаться?

    Определить место, где чаще всего возникает свищ, невозможно.

    Канал самостоятельно выбирает себе направление выхода, и гнойный мешочек может появиться в любом месте:

    Десна – это самое распространенное место появления свища

    В десне – это самое распространенное место появления свища.

  • На небе – иногда свищ выходит на верхнее небо. Это происходит после некорректного лечения кариеса, при остеомиелите, пародонтозе и пародонтите.
  • Под коронкой – возникает довольно часто вследствие незалеченных каналов зуба и развития воспаления. Чистка и лечение требует снятие коронки.
  • Под зубом мудрости – при его сложном прорезывании часто происходит травмирование корней, воспаление и образование гнойного накопления.
  • Читать еще:  Как избавиться от запаха чеснока изо рта — обзор эффективных рецептов

    Методы лечения свища на десне у взрослых

    Лечение в стоматологической клинике заключается в остановке деятельности патогенной микрофлоры, чистке тканей от гноя и пломбировании каналов больных зубов.

    Методы лечения зависят от стадии заболевания и области поражения:

    • Вскрытие наружного свища. Применяется в случае, если его образование находится на ранней стадии, которую можно определить надавливанием на десну. При этом она наливается гноем и сильно болит. Для выявления причины появления свища проходят рентгенографию. Затем гнойник вскрывают, вычищают гной и оставляют открытым. Для лучшего оттока гноя и быстрого заживления орошают антисептическим раствором. Далее назначаются физиотерапевтические процедуры и обработка места вскрытия антибактериальными мазями. Могут назначаться противовирусные, противовоспалительные лекарства и антибиотики.
    • Лечение внутреннего свища. Проводят удаление пломбы, чтобы дать выйти гнойным массам. Рану оставляют открытой, а для выхода гноя требуется полоскать антисептиком и обрабатывать антибактериальной мазью. После того, как пройдет воспаление и отек, а гной перестанет сочиться, можно ставить постоянную пломбу.
    • Удаление зуба при лечении свища происходит вследствие того, что зуб в дальнейшем восстановить невозможно. Зуб могут удалить в бюджетной стоматологии, потому что чистка и лечение зуба длится долго и качественно это сделать проблематично. Врачи после удаления зуба тщательно чистят ткани, выстилающие свищевой вход. Подобное решение помогает вылечить свищ за один прием у стоматолога.
    • Реабилитация. При сложных случаях, когда лечения долго не было, свищ переходит на соседние ткани, к примеру, на щеки. После проведенного хирургического вмешательства и курса терапии антибиотиками и противомикробными средствами требуется реабилитация для восстановления поврежденных тканей в клинике. Для заживления ранок на щеке и деснах производится лазерная обработка тканей, предотвращающая кровотечение. Восстановлению тканей способствует и ультразвуковое воздействие или прижигание электротоком. Это проводится в стенах клиники в физиотерапевтическом кабинете.

    Чем раньше начать терапию, тем проще и легче оно пройдет. Нередко лечение и восстановление затягивается на несколько месяцев.

    Процесс удаления кисты зуба

    Как лечить в домашних условиях?

    Дома самостоятельно полностью вылечить свищ невозможно. Можно остановить воспаление, снять боль, но окончательно излечиться можно только комплексным воздействием на весь организм.

    До посещения врача можно принимать следующие лекарственные препараты:

    Дома можно остановить воспаление, снять боль, но окончательно излечиться можно только комплексным воздействием на весь организм

    Лекарства из группы НПВС – Ибупрофен, Нимесулид для снятия воспаления.

  • Антибиотики в таблетках широкого диапазона воздействия – Амоксициллин, Пенициллин, они убивают патогенные организмы.
  • Антигистаминные средства – Супрастинекс, Кларитин, чтобы унять зуд и убрать отечность.
  • Полоскания рта растворами противомикробных средств – Ротокан, Миромистин, они обеззараживают рот, помогают снять отеки и остановить воспаление.
  • Гели – Метрогил Дента, Солкосерил, нужны для обработки пораженной области, снимают воспаление и боль, убивают вредные микроорганизмы.
  • В домашних условиях можно воспользоваться народными рецептами:

    • Ромашка аптечная. На 2 ложки цветков потребуется стакан кипятка, раствор настоять в закрытой посуде минут 30 и дать остыть до теплого состояния. Через каждые пару часов выполнять полоскание до снятия выраженных симптомов.
    • Грецкий орех. Требуется взять несколько незрелых орехов и мелко их изрубить. Нарубленный орех прокипятить в воде и дать остыть. Затем залить все растительным маслом и поставить для настаивания на 10-12 дней. Затем смесь подержать на паровой бане часа 3 и дать остыть, процедить и добавить к нему воск натуральный. Полученной мазью смазывать десна каждый день.
    • Зверобой. Сделать отвар из 10 г травы и ½ стакана воды. Дать траве настояться, процедить и влить немного меда, чтобы снизить горечь. Проводить ополаскивания по 3 раза в день.
    • Прополис. Аптечную настойку прополиса можно применять для полоскания полости рта, делая из него растворы. Чистый прополис обеззараживает полость рта, кусочек его требуется положить под язык или рассасывать.
    • Эвкалипт. Из его листьев готовится мазь: их измельчить и влить масло, через сутки добавить мелко нарезанный лук, все брать в равных объемах. Немного массы завернуть в стерильный бинт и приложить к пораженной десне. Это средство хорошо вытягивает гной и заживляет свищевой канал.

    Если свищ сам прорвался, то необходимо также обратиться к стоматологу и пройти антибактериальное лечение. В противном случае может развиться сепсис, который опасен летальным исходом.

    Если свищ лопнул, постоянное попадание продуктов гниения в ЖКТ приводит к развитию панкреатита, воспалению желчного пузыря и его протоков. Опасно попадание гноя в органы пищеварения развитием гастроэнтероколита с рвотой и поносом.

    В том случае, если свищевой ход не прорывается сам, а лечения нет, то может возникнуть и такое осложнение, как остеомиелит, который разрушает кости челюсти и приводит к заражению крови.

    Особенности лечения

    Особенности лечения у взрослых представлены выше. Но медицинская помощь детям и беременным женщинам несколько отличается.

    Лечение детей

    Десневой свищ у детей встречается не редко. Ребенка оставлять без помощи стоматолога нельзя.

    Причины возникновения проблемы у детей следующие:

    Лечение свища у детей проводится стоматологом, когда он только образовывается

    Бесконтрольное поедание сладостей. Большинство родителей думают, что лечить молочные зубы не нужно и запускают кариес до образования свища.

  • Грануляция – когда разрастается соединительная ткань и не дает затянуться ране на корне зуба и слизистой.
  • Быстрое прорезывание коренных зубов. Перед этим у многих детей может выйти свищ, но это не заболевание.
  • Плохое пломбирование первых зубов. Некоторые врачи несерьезно относятся к лечению молочных зубов, плохо закрывают каналы, куда потом попадают патогенные микроорганизмы.
  • Лечение свища у детей проводится стоматологом, если он только образовывается. В запущенных случаях зуб просто вырывается, так безопаснее и никаких осложнений.

    Смена зуба происходит не сразу и это предотвращает заражение зачатка нового. Когда свищ вышел по причине плохого лечения, то пломба вскрывается и производится терапия, как взрослому.

    Свищ у беременной

    В организме беременной женщины происходят сильные изменения, страдают и зубы. Но лечить их можно в определенный период беременности. Стоматолога необходимо предупредить о своем положении, тогда им будет назначено хирургическая терапия с применением травяных мазей.

    Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики. Свищ лечится другими методами: можно проводить полоскания с отварами эвкалипта и ромашки – это поможет остановить воспаление и избежать хирургического вмешательства.

    Свищ у зуба мудрости

    В отличие от свища на переднем зубе, свищ, получившийся при выходе зуба мудрости, обычно лечат хирургическим удалением. Затем проводятся полоскания и обработка антибактериальными средствами очага воспаления.

    Схема расположения свища

    Возможные осложнения

    Невылеченный или запущенный свищ опасен своими осложнениями:

    • Самым распространенным осложнением является потеря зуба.
    • Больной зуб может инфицировать и другие через надкостницу. Возможна потеря нескольких зубов и, подвергшаяся дегенеративным изменениям, надкостница может быть удалена частично хирургическим путем.
    • Большое скопление гноя поражает ткани лица, которые тоже приходится удалять оперативным путем.

    Остальные последствия не проведенного лечения были описаны в разделе лечения.

    Профилактические меры

    Лечение свища довольно трудное и болезненное, поэтому его появление лучше предотвратить.

    Специалисты разработали необходимые профилактические меры для этого:

    • Принимать меры для предотвращения кариеса.
    • Тщательно чистить зубы утром и на ночь.
    • Удалять зубные камни.
    • Питаться в правильном режиме.
    • Ходить на прием к стоматологу 2 раза в год.

    Чтобы избавиться от свища раз и навсегда, требуется устранить причину его появления. А это невозможно сделать без помощи специалиста. Поэтому не стоит затягивать визит к врачу, без его помощи свищ сам не пройдет.

    2017-2020 © ДэнтоЛэнд — интернет-журнал о стоматологии. Все права защищены. При копировании материалов сайта — ссылка на наш сайт источник обязательна.

    119334, г. Москва, ул.Ленинский проспект, 41/2, эт. 2

    Как лечить свищ на десне в домашних условиях – важные рекомендации

    Свищ на десне выглядит как отверстие или мешочек с белесоватой головкой. Он представляет собой канал, который соединяет поверхность десны и очаг гнойного воспаления у верхушки корня зуба. Пациент ощущает сильную боль, ткани в области поражения воспалены. Это явление возникает из-за жизнедеятельности бактерий при кариесе или пульпите. При соблюдении всех медицинских рекомендаций лечить свищ на десне можно дома.

    Причины образования свища и рекомендации перед домашним лечением

    Лечение свища на десне в домашних условиях требует понимания патогенеза. Свищ, или фистула – это воспалительное заболевание, которое проявляется отёчностью и покраснением десны, а также выделением гноя. Разрастается соединительная ткань. Образование канала объясняется тем, что организм должен выводить гной из поражённого участка на поверхность.

    Возникновение свища – не самостоятельный процесс, а осложнение кариеса, пульпита, периодонтита и других заболеваний, связанных с активностью микроорганизмов. Часто он проявляется уже после стоматологического вмешательства – неудачного лечения кариеса или некачественной пломбировки корневых каналов.

    Во время лечения врач может не до конца уничтожить поражённые структуры. Оставшиеся микробы продолжают размножаться. Инфекция распространяется по тканям, окружающим зуб, и образуется свищ. При лечении корневых каналов ошибкой становится пломбировка не на всю длину корня, а также повреждение стенки корня и образование в нём отверстия. Незаполненные пустоты – излюбленные места для бактериальных колоний.

    Кроме того, фистула развивается из-за:

    • воспаления кисты около корня зуба;
    • прорезывания зуба мудрости;
    • травмы зуба.

    Перед домашним лечением фистулы визит к врачу обязателен. Хирургическое лечение проводит только стоматолог. Он вскрывает свищ и ликвидирует источник инфекции. Иногда требуется удаление зуба.

    Чем лечить свищ на десне дома

    У взрослых лечение свища на десне в домашних условиях включает медикаментозную терапию и народные средства. Задача пациента – соблюдать последовательность действий на протяжении послеоперационного периода, не пропускать приём лекарственных препаратов и не прерывать лечение раньше положенного времени.

    Медикаментозная терапия

    После стоматологических процедур пациенту назначают курс лечения антибактериальными препаратами группы пенициллинов, цефалоспоринов или фторхинолонов, например, «Аугментин», «Ципрофлоксацин». Препарат и длительность приёма определяет врач. Чаще всего длительность составляет 7-10 дней.

    “Аугментин” и “Ципрофлоксацин”

    Важно не прерывать приём при исчезновении видимых симптомов заболевания! Антибактериальные препараты создают в организме концентрацию вещества, необходимую для подавления микрофлоры. Преждевременное прекращение приёма не уничтожает бактерии до конца. Оставшиеся микроорганизмы вырабатывают устойчивость к лекарству и в будущем не смогут быть вновь уничтожены тем же препаратом.

    Помимо антибактериальных лекарств пациенту обязательно назначаются антигистаминные препараты – «Тавегил», «Цетрин», «Супрастин», «Эриус». Они тормозят развитие отёка слизистых оболочек и прочие проявления воспалительной реакции. Для снятия боли и воспаления используются и нестероидные противовоспалительные средства – «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид». Эти препараты вызывают ряд побочных эффектов. НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) снижают продукцию защитной слизи в желудке, нарушают его кровообращение и сужают бронхи, поэтому принимаются только по показаниям врача.

    Полоскания при свище

    Окончательно избавиться от свища на десне можно с помощью полосканий. Допустимо использовать любой антисептик – «Хлоргексидин», «Повидон-йод», «Фурацилин» или «Мирамистин», а также травяные спиртово-масляные растворы – «Стоматофит» и «Хлорофиллипт». Полоскать свищ нужно после еды. Можно наносить средство на кусочек чистой ваты и прикладывать к фистуле на несколько минут. Антисептические растворы допустимо использовать до вскрытия свища.

    “Хлоргексидин” и “Мирамистин”

    Классический способ лечения – это полоскание полости рта раствором морской соли и соды. В стакан горячей кипячёной воды добавляют 1 ч. л. соли, 1 ч. л. соды, а также 2 капли йода. Остывшим раствором полощут ротовую полость в течение дня. Его также можно применять и до стоматологического вмешательства. Благодаря осмотическим свойствам средство вытягивает гной и активно выводит его по свищевому каналу наружу.

    Народная медицина

    Медицина не стоит на месте, но некоторые народные рецепты будут актуальны всегда. Лечить свищ на дёснах в домашних условиях можно с помощью лекарственных растений.

    Противовоспалительные свойства ромашки аптечной позволяют использовать её на тканях пародонта. Приготовить раствор для полоскания рта просто:

    1. В 1 стакан кипятка нужно добавить 2 ч. л. ромашки. Сухую ромашку можно приобрести в аптеке.
    2. Сосуд необходимо плотно закрыть, затем оставить на полчаса.
    3. После того как раствор остынет до комнатной температуры, его можно использовать. Полоскать полость рта нужно каждые 2-3 часа до уменьшения симптомов воспаления.

    В домашнем лечении будет эффективен компресс из календулы, пижмы и тысячелистника:

    1. Измельчённые травы смешиваются в равных пропорциях, после этого в смесь добавляется немного мази Вишневского.
    2. Средство наносится на поражённый участок 3-4 раза в день.

    Отлично помогает мазь из эвкалипта :

    1. 40 г измельчённых эвкалиптовых листьев соединяют со 1 ст. л. подсолнечного масла.
    2. Заготовку настаивают 24 часа, после добавляют к ней рубленую луковицу.
    3. Ингредиенты перемешивают, помещают в стерильную марлю и прикладывают в область фистулы на 20 минут 1 раз в день.

    Для промывания десны готовят настой древесной золы :

    1. В 3,5 л кипятка добавляют 100 г золы и варят на медленном огне в течение получаса.
    2. Полученную смесь процеживают, после этого её можно использовать для обработки дёсен. Зола снимает воспаление и укрепляет ткани пародонта. Настой применяют несколько раз в день до облегчения симптомов.

    После полосканий и компрессов рекомендуется не есть и не пить в течение часа.

    Мази и гели

    Среди назначенных стоматологом препаратов присутствуют мази и гели, способствующие заживлению слизистой оболочки. К ним относятся:

    1. «Солкосерил». Гель улучшает трофику и регенерацию тканей. Он подходит как для кожных покровов, так и для слизистой полости рта. Средство быстро заживляет дефект после вскрытия гнойника.
    2. «Левомеколь». Препарат ускоряет заживление десны и содержит антибиотик.
    3. «Метрогил Дента». Лекарство эффективно борется с дискомфортом на любой стадии заболевания.

    “Метрогил Дента” и “Солкосерил”

    Универсальным и простым средством скорой помощи является обычный лёд. Холод быстро притупляет боль. Кубик льда, приложенный к десне, помогает переждать время до стоматологического приёма.

    Домашняя терапия должна обязательно сопровождаться визитом к стоматологу. Однако бывают случаи, когда вылечить гнойный свищ на десне возможно лишь в несколько посещений или даже в условиях стационара. Иногда пациент откладывает посещение врача до тех пор, пока инфекционный процесс не перейдёт на слизистую оболочку всей полости рта или не приведёт к потере больного зуба. Фистула может необратимо поражать даже мягкие ткани лица! Кроме того, этот процесс снижает иммунные силы организма. Человек становится более подвержен инфекционным заболеваниям. Повышается риск обострения уже имеющихся хронических патологий.

    Успех лечения фистулы в десне зависит от своевременности обращения за помощью, а также от интенсивности домашней терапии. Официальная медицина и народные средства помогают за короткие сроки ликвидировать воспалительный процесс. Важно помнить, что фистула – это осложнение, которому предшествуют ряд стоматологических проблем. Грамотная профилактика и лечение заболеваний – лучший способ предотвратить появление свища на десне.

    Свищ на десне: симптомы и лечение

    Десенная фистула или свищ на десне – это своеобразный канал, соединяющий очаг воспаления с поверхностью десневых тканей.

    Основной задачей свищевых ходов является выведение гнойных и других патологических масс из абсцессов в периодонте или в толще челюсти. Другими словами, появление десенных фистул обуславливается необходимостью удаления из организма экссудата, скопившегося в очагах воспаления.

    Чаще всего свищ на десне представляет собой тонкий канал, выстланный эпителием. В норме после ликвидации основного воспалительного процесса в толще тканей свищевые ходы заживают самостоятельно, без врачебного вмешательства. Однако в тех случаях, когда проблема не устраняется вовремя, а в глубине десенных тканей остается пораженная инфекцией полость, фистулы не срастаются, а преобразуются в очаги гнойного воспаления, способные стать причиной развития серьезных сбоев в работе зубочелюстной системы и организма в целом.

    Виды десенных фистул

    В современной стоматологической практике выделяют две разновидности десневых свищей:

    • наружные;
    • внутренние.

    Наружной фистулой называют проточный канал, заканчивающийся отверстием на поверхности десны, через которое гнойные и иные патологические массы выводятся в полость рта больного. В свою очередь, внутренними свищами называют ходы, не имеющие выхода на десенную поверхность, не взаимодействующие с внешней средой и выводящие гной из очага воспаления в свободные анатомические пространства в толще тканей.

    Причины появления свищей на десне

    Появление десневой фистулы является свидетельством наличия абсцесса в тканях полости рта. Скопление в очаге воспаления гнойных и других патологических масс рано или поздно влечет за собой формирование свищевого хода и выходного отверстия для их выведения.

    Причинами появления свищей на десне являются:

    • неполное или некорректное лечение зуба, пораженного кариесом или пульпитом;
    • отсутствие своевременного и грамотного лечения периодонтита;
    • хронический периостит;
    • воспалительное поражение кисты;
    • перфорация зубного корня;
    • некачественное пломбирование;
    • проблемы, возникающие при прорезывании зубов мудрости.

    При этом к числу факторов, способствующих формированию фистулы, принято относить:

    • переохлаждение;
    • перенесенные инфекционные болезни;
    • понижение иммунитета;
    • переутомление;
    • перегрев;
    • нервное или эмоциональное перенапряжение.

    Симптомы появления фистулы на десне

    Основным признаком формирования десенной фистулы является появление на поверхности десны входного отверстия свищевого хода.

    Кроме этого, к числу симптомов, указывающих на развитие патологического процесса, относят:

    • появление зубной боли, имеющей высокую или среднюю интенсивность и усиливающейся при прикосновении, при жевательной нагрузке;
    • выделение гнойных масс из свищевого хода;
    • чрезмерную подвижность зубов;
    • воспалительное поражение десны в зоне входного отверстия свища;
    • повышение температуры.

    Чаще всего диагностирование десенной фистулы производится на основании результатов стандартного стоматологического осмотра. При необходимости, стоматолог может предложить пациенту пройти рентгенологическое исследование, предоставляющее возможности для определения глубины поражения десны, степени разрастания гранулемы под зубом и наличия воспалительного процесса в зоне надкостницы.

    Лечение десневого свища

    В основе лечения свищей на деснах лежит принцип устранения всех факторов, способствующих формированию фистул. Наряду с терапией основного заболевания, больному предписывается прохождение курса реабилитационных мероприятий. В частности, пораженная десна обрабатывается ультразвуком или лазером, прижигается диатермическим током, а для устранения воспалительного процесса используются антибактериальные растворы, специальные гели, ополаскиватели и зубные пасты. При необходимости, больному назначают прием антигистаминных средств (супрастина, тавегила и других).

    При развитии осложнений, например, в случае распространения патологического процесса на ткани надкостницы, производится хирургическое удаление свища. После завершения операции больному также предписывается прохождение курса реабилитационных мероприятий.

    Профилактика появления десневых свищей

    Основными мерами, направленными на предотвращение формирования десневых свищей, являются:

    • соблюдение всех требований индивидуальной гигиены ротовой полости;
    • регулярное посещение стоматолога и выполнение профессиональной чистки зубов;
    • правильное питание;
    • здоровый образ жизни.

    Важно понимать, что эффективность проводимого лечения свищей на деснах напрямую зависит от своевременности выявления патологического процесса и установления причин его возникновения. Именно по этой причине обнаружение любых симптомов, указывающих на наличие фистулы в десенных тканях, является основанием для визита в стоматологическую клинику и получения необходимой медицинской помощи.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector