0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Базальная имплантация: отзывы за и против, показания и противопоказания

Что нужно знать о базальной имплантации: показания, цены, отзывы – за и против

Особенности методики

Использование базальной имплантации обосновано, когда необходимо восстановить недостающие зубы в кратчайший период – в течение 3 дней, при существенном недостатке объема челюстной кости, без использования костной пластинки. Этот метод предполагает вживление имплантов специальной конструкции в кортикальные и базальные (глубокие) слои челюстной костной ткани. Эти слои не подвержены атрофии из-за своей особой плотности. Такая методика имплантации называется одномоментной, что позволяет уже на третий день после её выполнения проводить протезирование. Чтобы стало более ясно, что такое базальная имплантация необходимо рассмотреть структуру челюстно-костной ткани и особенности установки имплантов.

Отличие методов вживления имплантов

В челюсти человека костная ткань неоднородна и значительно отличается по своей плотности:

Верхний слой состоит из губчатой кости. Она имеет пористую структуру поэтому наиболее подвержена атрофии, в основном в тех зонах где отсутствуют зубы. Именно в этот костный слой производится установка классических имплантов при условии его достаточного объема.

Ниже находятся более плотные слои челюстной кости. Один из них кортикальный, обладает высокой прочностью и плотностью, но его толщина незначительна. Второй – базальный, наиболее глубокий слой, который даже при полном и длительном отсутствии элементов зубного ряда не подвержен атрофии. Задействовать оба этих слоя позволяют специальные импланты с

широким диаметром резьбы.

Благодаря базальной имплантации появилась возможность зубного протезирования даже в тех случаях, когда наращивание объема костной ткани и соответствующие оперативные действия могут принести только негативные последствия. Поэтому следует тщательно учитывать советы стоматологов перед базальным протезированием.

За и против базальной имплантации

Существует ряд показаний и противопоказаний для данной процедуры.

Показания

Такого вида зубопротезирование может быть рекомендовано с учетом таких показаний:

Патология верхних слоев костной ткани.

Никотиновое пристрастие, от которого невозможно отказаться.

Срочная реставрация из-за объективных потребностей.

Выраженный пародонтит, влияющий на устойчивость определенных элементов челюстного ряда.

Потеря целостности, находящихся под имплантами, опорных органов.

Индивидуальная непереносимость материалов, применяемых в изготовлении классических основ для закрепления челюстных протезов.

Медицинские противопоказания для наращивания объёма губчатого слоя челюсти.

Отсутствие в челюстном ряду более двух зубов или полная их потеря.

Противопоказания

Факторы, препятствующие базальной имплантации можно разделить на основные, в результате которых такой вид зубопротезирования исключается полностью при:

Открытом туберкулёзе, ВИЧ-инфекциях.

Сердечной недостаточности, сложных нервных расстройствах, иммунных патологиях.

Некоторых стадиях сахарного диабета.

Отсутствии одного зуба

И второстепенные, после устранения которых возможно такое протезирование:

Временные расстройства психики.

В любом случае следует поставить стоматолога в известность обо всех перенесенных и существующих болезнях и аллергических реакциях организма.

Цена базальной имплантации

Стоимость такого вида зубопротезирования зависит от многих составляющих:

Материалов, которые используются при изготовлении коронок.

Цены импланта, в зависимости от производителя.

Репутации определенного стоматолога и клиники в целом.

В любом случае цена базальной имплантации, в пересчете на время эксплуатации коронки значительно дешевле, чем при иных методах протезирования.

Отзывы о базальной имплантации

Насколько эффективно такое протезирование можно узнать из многочисленных отзывов. Зачастую можно прочитать только восторженные высказывания, особенно людей, сменивших съемные протезы на базальтовые импланты. Это позволяет им забыть о проблемах внезапного выпадения таких съемных протезов в неподходящей ситуации. Также их плюсом является минимальный процент отторжения.

К минусам можно отнести определенные негативные ощущения в процессе установки импланта и нескольких последующих дней после его закрепления.

Вывод

Как видно из всего вышеперечисленного, технология базального протезирования, является перспективной и наиболее приемлемой при определенных противопоказаниях для классического протезирования. Но стоит учитывать, что для правильного проведения такой имплантации необходимо обращаться только к квалифицированному стоматологу, знающему все тонкости этого процесса.

Базальная имплантация: что это такое, плюсы и минусы, этапы установки зубных протезов, осложнения

Применение современных методик для восстановления целостности зубного ряда позволяет минимизировать время проведения процедур и сократить реабилитационный период. К числу инновационных разработок мировой стоматологии относится базальная (малоинвазивная) имплантация зубов. Отношение экспертов к этой технологии протезирования неоднозначно. Несмотря на ряд недостатков, рассматриваемый способ имплантации дает возможность решить проблему адентии в кратчайшие сроки.

Что такое базальная имплантация зубов

Процедура базального протезирования зубов — способ устранения имеющихся в челюстном аппарате дефектов путем внедрения имплантатов в кортикальную пластину и глубоко расположенные костные слои. Последние именуются базальными (отсюда и проистекает название методики), характеризуются повышенной плотностью и практически полностью инертны к атрофическим процессам.

Специфика технологии, выполняемой с задействованием моноблочных систем – составляющих единое целое абатмента и стержня — заключается в нагрузке конструкций протезами спустя 2–3 дня после хирургических манипуляций.

Вживление базальных имплантов допустимо как при полном, так и при частичном отсутствии зубов. Установка осуществляется через прокол, компрессионным методом.

Немного из истории имплантации

Первые сообщения о проведении новой уникальной процедуры по восстановлению непрерывности зубных рядов появились в западных СМИ во второй половине прошлого века. Автором методики стал американский стоматолог Л. Линков.

Спустя несколько десятилетий способ протезирования и структура имплантантов были усовершенствованы уроженцем Германии, профессором Стефаном Идэ. Врач привлек к инновационной методике повышенное внимание общественности, и, собрав команду единомышленников, начал внедрять технологию в практику европейских дантистов. На рубеже XX-XXI веков процедура базальной имплантации зубов была впервые проведена на территории РФ, в одном из медучреждений Москвы.

Сегодня врачебное сообщество РФ разделилось на 2 группы: ряд докторов выступает против проведения базальной имплантации, остальные являются активными сторонниками рассматриваемого метода протезирования.

Варианты названий процедуры

При изучении предложений многочисленных клиник имплантологии будущие пациенты сталкиваются с различными наименованиями рассматриваемых манипуляций по устранению адентии. Наличие большого количества синонимов обусловлено особенностями процедуры и желанием владельцев стоматологических заведений подчеркнуть уникальность оказываемых услуг.

К числу часто встречающихся нестандартных названий описываемой технологии относятся:

  • Однофазное протезирование. Такое наименование базального метода борьбы с адентией — классический рекламный ход, акцентирующий внимание пациентов на минимизации времени проведения манипуляций.
  • Одномоментная имплантация или одноэтапный способ. Появление этих синонимов объясняется задействуемой схемой установки имплантов – конструкции вживляются в ткани сразу после удаления зубов.
  • Моноблочная имплантация. Название связано со спецификой строения применяемых систем, указанной выше.
  • Компрессионная методика. Возникновение такого словесного обозначения обусловлено способом внедрения протезов. Ткани при установке имплантанта не уничтожаются, а лишь подвергаются компрессии. Процедура способствует вживлению конструкции в базальную кость.
  • Экспресс-имплантация. Наименование методики связано со значительным сокращением времени восстановления коронковой части и корня зубов по сравнению с классическими способами имплантации.
  • Малоинвазивная имплантация. Синоним, означающий проведение установки базальных имплантов с наименьшим вмешательством в организм. Метод прокола, в отличие от традиционных процедур протезирования, не требует отслаивания тканей десен либо распиливания костных элементов.

При выборе клиники для лечения следует помнить: схема выполнения базальной имплантации зубов едина и не модифицируется в зависимости от используемого названия.

Преимущества

Согласно статистическим данным, моноблочная имплантация может быть задействована для устранения дефектов челюстного аппарата у 95–99 пациентов из 100 обратившихся. Коэффициент отторжения базальных имплантов составляет не более 3% от общего числа проведенных манипуляций. Согласно наблюдениям экспертов, указанные осложнения возникают преимущественно вследствие некачественной работы доктора.

По отзывам прошедших процедуру пациентов, основным плюсом базального протезирования является сокращение количества посещений лечащего врача: максимальный период терапии составляет одну неделю. Установка классических имплантов, в отличие от рассматриваемой технологии, требует полной адаптации больного – реабилитационный процесс может занять от 60 до 180 дней.

Помимо перечисленного, к числу преимуществ базальной имплантологии относится:

  • отсутствие кровотечений, швов;
  • минимальный риск возникновения осложнений;
  • проведение манипуляций без нарушения структуры мягких тканей, дентина расположенных рядом зубов (процедуры проводятся без депульпирования, обтачивания);
  • быстрое заживление;
  • равномерность распределения жевательной нагрузки;
  • ярко выраженный эстетический и косметический эффект.

По окончании установки протезов вокруг конструкций формируется особая оболочка, обеспечивающая стабилизацию имплантов после операции. Постепенно кортикальный слой рассасывается и заменяется костными структурами.

Базальное протезирование в большинстве случаев не требует пластики при атрофии костных тканей.

Существенным плюсом компрессионной методики имплантации является низкая, в сравнении с классическими схемами замены отсутствующих зубных единиц, стоимость процедур.

Недостатки и осложнения после базальной имплантации

Основные минусы технологии связаны с человеческим фактором. Неопытность врачей, осуществляющих манипуляцию — один из главных доводов критиков, выступающих против массового внедрения описываемой формы протезирования. Последствием недостаточной квалификации имплантолога может стать развитие у пациента осложнений после проведения базальной имплантации.

В перечне недостатков методики:

  • Невозможность корректировки положения вставленных базальных имплантатов. Ошибка стоматолога станет причиной неровной установки протеза, его неплотного прилегания к десне.
  • Риск отторжения конструкции из-за убыли костных тканей. Устранение осложнений осуществляется путем проведения синус-лифтинга – искусственного наращивания кости.
  • Вероятность повреждения десен, костей, гайморовой пазухи при вживлении имплантатов.

Некоторые пациенты отмечают в числе минусов болезненность процедуры. Частичное купирование дискомфорта достигается: в ходе вмешательства — при помощи местной анестезии, по окончании манипуляций — приемом анальгетиков.

Распространенным осложнением в реабилитационный период является возникновение незначительных отеков в полости рта. Состояние больного нормализуется спустя 2–3 дня после завершения протезирования.

Перечисленные выше преимущества и недостатки могут служить основными аргументами за и против проведения базальной имплантации. Перед принятием окончательного решения по установке рассматриваемых конструкций пациенту рекомендуется проконсультироваться с несколькими специалистами, посетить сайт клиники, ознакомиться с отзывами клиентов учреждения.

Показания, противопоказания к вживлению базальных имплантатов

Большинство экспертов в сфере имплантологии едины во мнении: проводить внедрение базальных имплантов необходимо при отсутствии как минимум 3 зубных единиц. Против задействования методики в целях восстановления 1 утраченного зуба выступает около 75% стоматологов.

Помимо полной и частичной адентии, показаниями к вживлению базальных имплантатов являются:

  • тяжелые формы пародонтита;
  • запущенный пародонтоз;
  • длительное курение;
  • индивидуальная непереносимость съемных протезов (аллергические реакции на компоненты пластмасс);
  • атрофия костных тканей в комплексе с врачебным запретом на проведение синус-лифтинга.

Пациент может получить отказ в задействовании методики при наличии в его анамнезе хронических заболеваний. К таковым относятся сахарный диабет, нарушение функционирования ЦНС, болезни сердца.

Запрещено внедрять имплантанты в базальные слои кости при выявлении у больного:

  • туберкулеза;
  • СПИДа;
  • новообразований (злокачественных, доброкачественных).

Эксперты имплантологии не рекомендуют задействовать базальные импланты для устранения дефектов зубных рядов у страдающих острыми артритами, неврозами и психическими расстройствами пациентов, беременных, лактирующих женщин. Относительным противопоказанием к назначению процедуры является терапия препаратами бифосфатов.

Коротко об используемых конструкциях

В перечне наиболее распространенных в РФ протезов для имплантации — аппараты Ihde Dental, BOI, PEEK. Первые производятся в Швейцарии из сплавов ванадия и алюминия, отличаются низким процентом отторжения. Изделия PEEK выполняются из эластичных биополимеров. Их задействование дает возможность адаптировать протезы под особенности анатомического строения челюстей пациентов. Продукция BOI имеет форму перевернутой литеры «Т», изготавливается из титана, относится к группе биосовместимых приспособлений для имплантации.

Все перечисленные виды конструкций отличаются увеличенным сроком эксплуатации (ряд производителей заявляет о наличии пожизненной гарантии на изделия), надежностью, безопасностью.

Указанные характеристики имплантатов сохраняются при соблюдении основных правил ухода. В числе мероприятий, обеспечивающих максимальный срок службы изделий:

  • тщательная ежедневная гигиена полости рта;
  • использование ирригаторов;
  • отказ от флоссов;
  • регулярное посещение стоматолога.

Особое внимание пациент должен уделять общему самочувствию. Доказано, что наличие хронических, острых патологий косвенно воздействует на длительность эксплуатации протезов, установленных при имплантации.

Базальная имплантация не относится к бюджетному способу решения такой проблемы, как адентия, но выбор в пользу установки рассмотренных конструкций позволит наслаждаться здоровьем зубного ряда долгие десятилетия.

Этапы протезирования

В алгоритме установки конструкций имплантологами можно выделить 4 основных периода. Первый — диагностический — длится не более 3 дней. На этой стадии врач проводит полное обследование пациента, оценивает состояние зубов, мягких тканей, челюстных костей. В числе используемых методов исследования:

  • компьютерная томография;
  • рентгенологические исследования;
  • общий анализ крови.

При необходимости проводится санация полости рта, а диагностический период продляется до 1 месяца.

На втором этапе осуществляется компьютерное моделирование предстоящего процесса терапии. Результаты обследования загружаются в ПК, специальное программное обеспечение позволяет проанализировать состояние тканей зубов, выбрать базальные импланты, определить место внедрения (угол установки) конструкций с учетом особенностей строения челюстей больного. Все нюансы лечения доктор обсуждает с пациентом.

Третьей стадией протезирования является непосредственная установка имплантатов. Implant внедряется в базальную часть кости методом прокола. По окончании процедуры абатмент (верхняя часть конструкции) должен находиться выше уровня тканей десны. Допускается вживление рассматриваемых приспособлений в лунки сразу после удаления зубов.

Завершающая фаза процесса — фиксация основного элемента на абатменте. Обычно стоматологи приступают к протезированию спустя 48 часов после завершения 3 стадии.

Для адаптации десен и ускорения процесса вживления имплантата рекомендуется поэтапное увеличение жевательной нагрузки на конструкцию. В первые несколько суток следует воздерживаться от употребления слишком горячей и чрезмерно холодной пиши, твердых продуктов. Возвращаться к полноценному питанию стоматологи советуют через 7 дней после осуществления рассмотренных манипуляций.

Устанавливаемые изделия являются временными: их срок службы не превышает 4 лет. По окончании указанного периода пациент должен повторно посетить врача для замены вышедшего из строя пластмассового протеза на постоянный. Последний, изготавливаемый из металлокерамики, титана либо циркония, может эксплуатироваться от 10 до 25 лет.

С нюансами проведения этапов базальной имплантации можно ознакомиться, посмотрев видео:

Базальная имплантация последнего поколения

Базальная имплантация зубов — современный метод протезирования с опорой на импланты, в условиях критической атрофии челюстной кости, запущенном пародонтозе или изменении прикуса при длительном отсутствии зубов. Главное преимущество технологии — отказ от костной пластики в 95% случаев. Протокол предполагает вживление титановых корней в центральный отдел губчатой кости и глубокие базальные слои, не подвергающиеся резорбции и воспалению. Basal complex — идеальный вариант для быстрого восстановления функций и эстетики зубного ряда при отсутствии 3 и более рядом стоящих зубов или адентии челюстей. Протезную конструкцию устанавливают немедленно, возвращая пациенту полноценные функциональные зубы за пару дней.

Что такое Basal complex

Базальный комплекс — технология одноэтапной установки имплантатов с моментальной нагрузкой протезом. Базальный протокол долго ассоциировался с имплантационными системами BOI, в виде перевернутой буквы Т. При классической имплантации, титановые корни «вкручиваются» в подготовленное ложе в альвеолярном гребне. Односоставные импланты BOI ((латеральные, дисковые) вживляются в твердую кортикальную пластину, путем бокового распила челюстной кости, соответствующего форме и диаметру имплантата.

Травматичная установка приводила к высокому проценту отторжения (приживаемость имплантатов BOI всего 50%), поэтому имплантологи всего мира начали искать новое решение. Швейцарская компания TRATE совместно с международным сообществом имплантологов также занялись разработкой системы базальных имплантатов. В результате многочисленных исследований и доработок, появилась система ROOTT. Базальные имплантаты ROOTT корневидной формы, отличаются цельной однокомпонентной структурой. Они длинней стандартных моделей и оснащены агрессивной резьбой для атравматичной установки и высокой стабилизации имплантата в кости.

Читать еще:  Неврит тройничного нерва после удаления зуба

Преимущества базальной технологии

  • Вживление имплантов и установка протезной системы выполняется за один этап.
  • Импланты устанавливают миниинвазивным методом — через микропрокол десны или в ложе удаленного зуба.
  • Отказ от остеопластики.
  • Имплантация возможна при критической нехватке костного объема, хронических заболеваниях пародонта, челюстной кости.
  • Короткое время лечения — от вживления имплантатов, до протезирования проходит 1-4 дня.
  • Минимум противопоказаний.
  • Быстрая остеоинтеграция.
  • Высокая первоначальная стабильность имплантов.
  • Протез выступает в качестве шинирующей конструкции, объединяющей импланты в единую систему, стабилизируя их и исключая смещение даже при сильной жевательной нагрузке.
  • Минимальный риск отторжения.
  • Быстрая реабилитация.
  • Обширные возможности протезирования.

Минитравматичность, бескровность, отсутствие швов, позволяют устанавливать импланты пожилым, ослабленным пациентам. Basal complex применим при различных серьезных заболеваниях — компенсируемый сахарный диабет, ВИЧ, гепатит и т.д.

Показания и противопоказания

Показанием к базальной имплантации является частичная или полная адентия, в т. ч., сопровождающаяся следующими проблемами:

  • Запущенный периодонтит с высокой подвижностью зубов.
  • Выраженная рецессия контура десны и обнажение корней.
  • Прогрессирующая атрофия костной ткани.
  • Невозможность или нерациональность остеопластики.
  • Необходимость быстро восстановить зубной ряд.
  • Замена классических зубных протезов имплантами.
  • Непереносимость съемных или бюгельных протезов.

Базальную имплантацию не проводят при беременности, онкологии, декомпенсированном сахарном диабете, гемофилии, тяжелых иммунодефицитных состояниях и сердечно-сосудистых патологиях.

Этапы лечения

  1. Консультация — осмотр, анкетирование, подбор имплантационной системы и метода ее установки.
  2. Диагностика — комплексное обследование (ортопантомограмма, КТ с 3d – томографией), сдача анализов. Лечение зубов и десен (при необходимости), гигиеническая чистка, 3D-планирование операции.
  3. Установка имплантов — титановые корни вживляются путем микропрокола десны или в ложе удаленного зуба.
  4. Протезирование — через несколько часов после операции или на 2-4 день, на импланты фиксируют адаптивный протез, изготовленный по слепкам пациента. Через 10-12 месяцев проводят перепротезирование постоянной конструкцией.

Базальная имплантация ROOTT

Имплантанты Roott Basal — одна из самых прогрессивных имплантационных систем, применяющихся в современной стоматологии. Специалисты TRATE AG взяли лучшие наработки, создав универсальную имплантационную систему, для эффективного решения любой клинической задачи. Физиологичная форма, уникальное покрытие и агрессивная резьба, позволяет устанавливать импланты с минимальным травмированием окружающих тканей.

Рассказывает специалист по стоматологической имплантации Малиновский И.Ю:

«Технология комплексной базальной имплантации претерпела много изменений и является сегодня одним из наиболее результативных решений протезирования с опорой на импланты в осложненных клинических ситуациях. В боковые зоны титановые корни устанавливают под углом, в участки с оптимальной плотностью и объемом кости. Наклонная фиксация увеличивает площадь контакта искусственного корня и костных тканей, позволяет установить его в обход гайморовых пазух, нервных сплетений. На зубной ряд нужно 8-12 имплантатов. Это единственная надежная технология восстановления зубов при адентии, не требующая предварительного наращивания костного объема.»

Обязательным этапом базального протокола, является перепротезирование постоянной ортопедической конструкцией, после полного сращения титановых корней с костью. Передовые технологии Roott позволяют сегодня обойтись без промежуточного этапа, сразу установив постоянный протез из керамокомпозита (керомера). Конструкция фиксируется к абатментам винтовым креплением, срок службы 10 лет.

Как проходит базальная имплантация в клинике ROOTT

  1. Установка имплантатов — миниинвазивным методом, через микропрокол десны или одномоментно (в лунку зуба, сразу после его удаления.).
  2. Изготовление протеза из керамокомпозита — 4 дня в зуботехнической лаборатории.
  3. Протезирование — ортопедическую систему фиксируют к абатментам винтовым методом.
  4. Корректировка протеза по прикусу.

Все лечение — от момента вживления имплантов, до нагрузки постоянным протезом из керамокомпозита, занимает 4 дня.

*В большинстве клиник установка керамокомпозитного протеза проводится при условии отсутствия зубов больше 6 месяцев до процедуры имплантации. В клинике Roott нагрузка имплантов протезом из керомера проводится немедленно. Дуга из титана равномерно нагружает челюсть, соединяя импланты в единую систему, обеспечивая высокую первичную стабильность и быструю остеоинтеграцию. Благодаря винтовой фиксации, конструкцию легко снять, не повредив имплантаты, откорректировать и установить обратно, или провести перепротезирование.

В клинике ROOTT комплексная имплантация, протоколы All on 4/ All on 6 проводятся на одной универсальной системе имплантации ROOTT. Благодаря применению односоставных базальных имплантов с гибким абатментом, избегаем травматичных скуловых конструкций. Тип имплантационной системы и угол установки подбирается в зависимости от клинической картины. При комплексной имплантации одной или обеих челюстей предоставляется бессрочная гарантия на имплантационные системы и работу имплантолога.

Минусы и недостатки базальной имплантации

Записаться на консультацию

Имплант Straumann с коронкой

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

В последние годы многие стоматологические клиники стали предлагать своим пациентам, планирующим провести протезирование зубов, новую методику восстановления зубного ряда – базальную имплантацию. Она нашла применение в российских стоматологических клиниках совсем недавно, хотя на Западе появилась еще в 60-е годы прошлого века. Базальная имплантация зубов, несмотря на навязчивую рекламу, преподающую ее как панацею, имеет многочисленные минусы. Именно поэтому, прежде, чем принять решение в пользу этого метода протезирования, нужно узнать о нем все.

Базальная имплантация – что это за процедура?

Особенность этого метода протезирования заключается в моментальной нагрузке искусственных корней зубными протезами, что и служит поводом для оригинального названия имплантационного протокола – имплантация с моментальной нагрузкой. Имеющиеся у базальной имплантации термины, экспресс, одномоментная, однофазная, и т. д., являются всего лишь рекламной уловкой стоматологических клиник, практикующих эту методику.

Основная отличительная особенность протезирования, проводимого по этому методу, заключается в глубоком внедрении титанового корня. Его, в отличие от классических имплантов, устанавливают в плотный базальный слой костных структур челюсти. Казалось бы, данный фактор служит преимуществом для базальной имплантации, т. к. приживление искусственного корня в плотных костных структурах должно проходить быстрее, однако в Европе этот метод протезирования не прижился по ряду причин.

Главный врач,
Салацкий Дмитрий Николаевич

Недостатки базальной методики имплантации

На сегодняшний день ни одна ассоциация имплантологов США и Европы не признала этот метод протезирования, т. к. базальная имплантация зубов имеет многочисленные минусы, основными из которых являются:

  1. Клинически доказанный высокий процент отторжения;
  2. Процесс установки базальных имплантов является достаточно трудоемким;
  3. Во время вживления искусственных корней в глубокие слои костных структур челюсти происходит значительное их повреждение;
  4. Имеются эстетические ограничения – базальные импланты, так же как и съемные протезы, прилегают к пародонту не плотно, из-за чего выглядят неестественно.
  5. После отторжения базального импланта, что происходит очень часто, в месте его установки отмечается выраженная резорбция (убыль) костных тканей. По этой причине повторная имплантация проводится только после полного наращивания кости, которое занимает длительное, не менее 8 месяцев.

Помимо этого установка базальных имплантов имеет такой существенный недостаток, как повышенная болезненность, которая возникает во время стоматологических манипуляций несмотря на применение местной анестезии и держится несколько дней после хирургического вмешательства, вынуждая пациента принимать обезболивающие препараты.


Травматичная установка базальных имплантов, с повреждением костной ткани верхней челюсти

Противопоказания базальной имплантации

Прежде, чем под напором стоматолога решиться на такую разновидность имплантации, следует задуматься и о ее противопоказаниях, большинство из которых является абсолютными. Категорически недопустимо вживление искусственного корня в базальный слой костных структур челюсти в следующих случаях:

  • наличие в анамнезе пациента заболеваний кроветворных органов, крови, костных структур, периферической или центральной нервной системы;
  • туберкулез, инсулинозависимая форма сахарного диабета, любая стадия онкологического процесса;
  • небольшая, не достигающая 5 см, ширина альвеолярного гребня;
  • необходимость восстановления только одной зубной единицы.

Существует и ряд относительных противопоказаний для этой стоматологической процедуры, к которым относятся беременность и период лактации, поддающиеся лечению психо-невротические состояния, проведение курса биофосфатной терапии.


Такие панорамные рентгеновские снимки вы никогда не увидите в рекламных проспектах стоматологических клиник занимающихся базальной имплантацией. На снимке видно полное рассасывание костной ткани вокруг полированных дисков внутри верхней челюсти.


На снимке видно прорезывание сквозь костную ткань и слизистую оболочку внутрикостной части «базального импланта». В полости рта работа данная протезная конструкция стоит всего полтора года.

Отношение к базальной имплантации дорожащих своей репутацией стоматологических клиник

Эту, широко рекламируемую в последние годы «инновационную» технологию вживления искусственного корня практикуют не во всех стоматологических клиниках Москвы. Дорожащая своей репутацией стоматология Партнер-Мед никогда не предложит своим пациентам поставить протез на базальных имплантах, т. к. наши стоматологи, имеющие высокую квалификацию и многолетний опыт, используют в своей работе только проверенные технологии и методики.

Проведение имплантации зубов в стоматологии Партнер-Мед предусматривает применение оптимальной классической методики протезирования, зарекомендовавшей себя с лучшей стороны. Преимуществами проведения данной стоматологической процедуры в нашей клинике являются:

  • бесплатная предварительная консультация и индивидуальный подбор тактики лечения;
  • большой опыт специалистов в проведении сложных имплантационных манипуляций;
  • возможность проведения стоматологических манипуляций в рассрочку;
  • акция на услугу имплантация под ключ.

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Ставить или не ставить: о плюсах и минусах базальной имплантации зубов

У человека, потерявшего зубы, нарушается функция жевания и работа органов пищеварительной системы, происходит искажение черт лица.

Помогает исправить положение предложенная стоматологом базальная имплантация, за и против которой рассматривает данная статья.

  • Все за и против
  • Сроки протезирования
  • Необходимость костной пластики при атрофии кости
  • Травматичность операции
  • Сроки заживления
  • Базальная имплантация зубов: за и против на основе отзывов
  • Видео по теме

Все за и против

Базальная имплантация – это эффективное современное хирургическое восстановление повреждённых или утраченных зубов.

Она представлена дентальными протезами из искусственных титановых аналогов естественных корней, внешне, функционально и по ощущениям ничем не отличающихся от природных зубов.

Свое название метод получил, благодаря вживлению под углом имплантата в самый крепкий – базальный слой челюстной кости через прокол в десне. Базальная часть характеризуется повышенной плотностью, прочностью и стерильностью, и исключает попадание патологических микробов во время операции и в послеоперационный период.

Имплантация в базальную кость позволяет одномоментное восстановление всего ряда зубов титановыми протезами Т-образной формы швейцарского производства, обладающих лучшими качественными характеристиками в мире. Титановые имплантаты делаются из мягкого сплава этого металла с добавлением алюминия и ванадия.

К плюсам базального протезирования по восстановлению всего зубного ряда относят:

  1. короткие сроки (быстрое протезирование), и оперативность метода (несколько дней, а не 6 месяцев, как при классическом протезировании); всего лишь одно хирургическое вмешательство;
  2. имплантат срастается с костью, полностью замещая утраченный зуб; равномерное распределение жевательной нагрузки; устойчивость к микробам и отсутствие инфицирования; минимальный риск осложнений;
  3. быстрое заживление, минимальная инвазивность (без разрезов в десне), безопасность восстановление функции жевания и необходимость в нагрузках (для лучшего вживления имплантата);
  4. не требуется дополнительное наращивание костной ткани при ее атрофии; возможность внедрения в самую тонкую кость;
  5. низкая стоимость при высоком качестве и долговечный срок службы; быстрая реабилитация;
  6. сохранение здоровья десен и соседних зубов (без обтачивания и депульпирования);
  7. выраженный косметический, эстетический эффект и профилактика раннего старения;
  8. хирургический и ортопедический этапы объединены между собой; при установке базального имплантата делается отверстие в кости на 60% меньше, чем при обычном протезировании.

К минусам базальной имплантации относят:

  1. возможное отторжение имплантата (в 3-5% случаев) и образование лунки (резорбции кости). Это может потребовать длительных восстановительных процедур наращивания костной ткани;
  2. неестественная улыбка из-за внешнего вида десны (такой способ хорош лишь для тех, кто улыбается без полного обнажения зубного ряда);
  3. метод подходит при отсутствии только нескольких зубов подряд;
  4. очень мало действительно квалифицированных специалистов.

Базальное протезирование менее травматичное, чем классическое, показано людям с частичной потерей зубов или адентией (отсутствием), при атрофии челюстных костей (нет необходимости в костной пластике), и позволяет установить ряд зубов в рекордные сроки.

Процедура вживления базальных имплантатов проводится практически одновременно с удалением зубов, проходит с анестезией (пациент не чувствует боли), показана при тяжелой стадии пародонтита, а также злостным курильщикам, подбираясь специально под индивидуальный зубной ряд.

Метод базального протезирования подойдет лицам с хроническим тонзиллитом, заложенностью носа и частым воспалением десен, пациентам с повышенной сухостью слизистой оболочки полости рта.

Сроки протезирования

Перед проведением имплантации пациенту назначают подготовительный период (около 1 месяца), который заключается в проведении санации ротовой полости, обследовании и диагностике, а также исключении противопоказаний.

Лечатся или удаляются зубы (которые не подлежат восстановлению), планируются и распределяется будущая нагрузка протеза на зубы с помощью компьютерной программы, ортопантомографии, КТ.

Делается слепок челюсти, составляется план лечения и договор по предоставлению медицинской услуги.

Операция установления имплантатов проводится в один день, длится от 1 часа до 4 под местной анестезией. Спустя 3 дня, при отсутствии осложнений, на имплантаты устанавливают металлопластиковый протез несъемного типа и разрешают жевательную нагрузку, которая способствует скорейшему вживлению искусственного зуба в ткань кости и «привыканию» дёсен.

Само восстановление займет от 1 недели до 2. Через 1 год проводится замена протезов на металлокерамические коронки (из-за эстетичного вида и прочности).

Необходимость костной пластики при атрофии кости

Вживление имплантата в стерильные базальные костные слои требует профессиональных точных действий специалиста.

Такой подход к протезированию уменьшает вероятность попадания инфекции и появления воспалений.

Базальный метод не требует костной пластики при атрофии челюстных костей и применяется при ее остром дефиците, позволяя немедленное протезирование.

Имплантаты представлены резьбой с широкими лепестками у основания и большим диаметром, благодаря чему хорошо фиксируются в глубоком и кортикальном слое.

Присутствующие недостатки костной ткани в некоторых местах не имеют значения для базальной имплантации, так как вживление происходит под углом. Вживляемые имплантаты иногда чередуют с компрессионными и кортикальными – они более тонкие, и их можно тоже зафиксировать угловым способом.

Такой комплексный подход в протезировании обеспечивает стабильность по восстановлению потерянного зубного ряда.

Протезы через 3 дня нуждаются в жевательной нагрузке, для вживления имплантата, быстрого восстановительного периода для костной ткани и десны, а также их насыщения полезными веществами.

Атрофия ткани костей при классической имплантации, в отличие от базальной, напротив, требует длительного восстановления и оперативного вмешательства. Здесь делают тщательное наращивание или синус-лифтинг верхней и нижней челюстей.

Базальное протезирование – это единственный способ, не проводящий специальное увеличение объемов костной ткани, даже в очень сложных случаях, поэтому операция всегда одномоментная. Глубокий базальный слой всегда стабилен, в объеме не уменьшается и не подвержен атрофии, даже при адентии.

Читать еще:  Раствор для полоскания десен

Травматичность операции

Базальный метод считается мало инвазивным, так как проводится без разрезов в десне, благодаря чему отёчность и болевые ощущения небольшие и быстро проходят.

Благодаря малой травматичности и особенному строению, базальные имплантаты ставят одновременно с удалением корня плохого разрушенного зуба.

Установка имплантата (протезирование) проколом в течение 1 часа полностью не травматична для челюстных костей и дёсен, поэтому позволяет в короткие сроки переходить к протезированию.

Операция проходит без наложения швов, так как вмешательство не предусматривает разрезы и отслойку десны.

Этапы базального протезирования, проводимого челюстно-лицевым хирургом (имплантологом), состоят из пяти этапов:

  1. делается прокол на месте установления искусственного зуба;
  2. стоматологический бор формирует отверстие в костной ткани и вживляет имплантат;
  3. оставляют десну заживать (до пяти дней);
  4. на 6 день, на основании слепков, сделанных ранее, на наддесневую часть имплантатов надевают коронки из пластмассы (они легкие, удобные, внешне сходны с зубами);
  5. по желанию пациента, ровно через 1 год пластиковые конструкции заменяют на металлокерамические или циркониевые.

Благодаря малой травматичности базальная имплантация показана и рекомендована пожилым пациентам; больным сахарным диабетом и гепатитом; людям с противопоказаниями к сложным хирургическим вмешательствам.

Базальный метод называют также трансгингивальным, бескровным и бесшовным.

Сроки заживления

После проведения всей процедуры вживления искусственных зубов несколько дней (до четырёх) может появиться небольшой отек слизистых тканей и легкая боль в челюстях. Все эти ощущения вполне терпимые и являются нормой, о которой предупреждает врач, обращающий внимание также и на гигиену полости рта.

Стоматологи подскажут, чем можно пополоскать, смазать десны или что принять из обезболивающих средств.

С первого дня после операции, пока идет заживление (до 7 дней) пациенту рекомендуют:

  • отказ от слишком горячей и холодной пищи и напитков;
  • полоскание полости рта отварами лечебных трав или содовым раствором;
  • использовать для чистки зубов лечебные пасты.

Спустя всего 1 неделю, человек сможет жить полноценной жизнью, так как имплантат хорошо приживается за пятидневный срок (реабилитационный период обычной (классической) имплантации может занять до 6 месяцев).

Таким образом, проведение базального вживления имплантатов занимает не более 1 месяца, вместе с подготовительным периодом.

Базальная имплантация зубов: за и против на основе отзывов

Благодарные пациенты и врачи делятся о своих впечатлениях о новом методе восстановления зубов в стоматологии.

Алина С, 38 лет: «Тяжело болела. Потеряла много зубов. О базальной имплантации услышала от стоматолога. Боялась боли и всяких сложностей, но все прошло хорошо. Через неделю ела все, что хотела, и улыбка теперь красивая.»

Егор Н., 47 лет: «Базальную имплантацию сделал 1 год назад. Много лет курю, поэтому переживал – приживутся ли имплантаты. Врач все сделал как надо. Живу полноценной жизнью. Я доволен получившимся результатом!»

Владимир Николаевский, стоматолог, 48 лет: «Появившийся новый метод швейцарских ученых в области дентальной имплантологии я с успехом применяю в своей практической деятельности. Одноэтапная имплантация является эффективной и безопасной для восстановления зубного ряда при сложном пародонтите, при полной адентии, нарушенном прикусе. Это лучший способ для способности восстановить нормальное жевание».

Видео по теме

По поводу базальной имплантации зубов мнения стоматологов разошлись. Одни считают процедуру революционной, другие – опасной:

В стоматологической клинике пациенту должно быть предложены: высокая квалификационная помощь специалистов, новые материалы и оборудование, гарантия долговременного использования имплантата, доступные цены (с возможностью выплат в рассрочку), соблюдение стандартов стерильности, комфортные доброжелательные условия.

Базальная имплантация имеет высокие показатели приживаемости имплантатов (95-98%).

Базальная имплантация

Записаться на прием
Задать вопрос онлайн
Заказать обратный звонок

Особенность базальной имплантации, по сравнению с другими методами в том, что человек практически сразу получает возможность возместить потерянные зубы. Нет нужны ждать несколько месяцев, как при классической имплантации (винтовой имплантат с конусным соединением). Однако, у данного метода много противников, аргументы приводят разные.

Как относятся к методу базальной имплантации практикующие стоматологи-имплантологи ? Узнаем мнения специалистов!

стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед

Утверждать, что какая-то из этих методик (одноэтапная или двухэтапная) лучше — неверно. Отталкиваться следует от того, с какими проблемами и пожеланиями к нам пришел пациент. Кому-то более актуальна скорость, кому-то прочность, эстетика. Поэтому в своей работе я не привязываюсь к конкретному типу имплантатов, а выбираю то, что нужно пациенту в его ситуации.

имплантолог, челюстно-лицевой хирург

Базальная имплантация имеет много плюсов. Самый главный — сроки протезирования и реабилитации. Все манипуляции от установки до эстетической «доводки» занимают не больше недели. В отличие от классической имплантации, когда этапы процедуры могут быть разнесены на несколько месяцев.

Второй момент — базальная имплантация позволяет восстановить зубы даже в очень трудных, запущенных случаях, с большим дефектом костной ткани. Причем период реабилитации не накладывает жестких ограничений: можно жевать твердую пищу, это не повредит приживляемости.

Относительным минусом данной процедуры можно назвать необходимость очень квалифицированного подхода: врач должен иметь глубокие фундаментальные знания по анатомии челюстной системы, при этом должен быть хорошим ортопедом, имплантологом и в совершенстве знать компьютерную программу по моделированию результатов лечения.

зубной техник

С точки зрения технического изготовления двухэтапная имплантация проще. В арсенале у зубного техника есть набор деталей (абатментов). Имея слепок, я могу предложить несколько вариантов конструкции для данного пациента.
Одноэтапная имплантация подразумевает постановку имплантантов без абатментов.

хирург, стоматолог-имплантолог

Базальная имплантация – это травматичная методика установки имплантатов зубов, которая к тому же практически не уступает по цене классической имплантационной системе. У базальных имплантатов есть свои показания и противопоказания. Подобные операции, зачастую проводятся в стационаре. Они травматичные, даже если речь идет об установке одного или двух имплантатов. Они устанавливаются очень глубоко в определенные анатомические зоны, где есть кость. Устанавливаются механически за счет определенных своих свойств: резьба более острая, шаг резьбы большой. Соответственно, чем сильнее такой имплантат будет закручен, тем он лучше будет держаться. Это требует более жесткой и агрессивной установки с давлением на кость. Также на данных имплантатах невозможно добиться эстетики. Основная цель базальной имплантации – это восстановление жевательной функции.

Показания для базальной имплантации – это невозможность провести установку титановых имплантатов корневидной формы, то есть это пациенты с аллергиями на определенны костные компоненты, анатомическими проблемами с пазухами (пазухи, имеющие много острых шипов, пазухи очень маленькие), которые не позволяют провести качественный синус-лифтинг, пациенты, которым уже проводилась костная пластика и она была неудачная. Также базальную имплантацию проводят пациентам с такими заболеваниями как инсулинозависимый сахарный диабет, паронтит, пародонтоз… К слову сказать, в США и Западной Европе метод базальной имплантации стараются не использовать в силу ее большой травматичности и рисков.

челюстно-лицевой хирург-имплантолог, кандидат медицинских наук

Базальная имплантация — методика, которая помогает и врачу, и пациенту. Например, приходят пациенты, у которых генерализованный пародонтит или пародонтоз, когда есть объемная атрофия костной ткани. При классической имплантации, если есть генерализованный пародонтит, зуб удаляют, вычищают поврежденные ткани, потом 3-4 месяца все заживает, и мы начинаем готовить пациента к имплантации. У базальной имплантации преимущество в том, что мы пациента не оставляем без зубов на долгие месяцы. В течение нескольких дней он получает имплант зуба.

У базальной имплантации достаточно большой реабилитационный период. В течение полугода мы рекомендуем пациенту не есть жесткой пищи: кусковое мясо, морковь, яблоки.

врач-стоматолог хирург-имплантолог

Базальная имплантация — методика, которая позволяет изготавливать протезы за 1-3 дня. Установка имплантатов возможна даже в сложных случаях: при недостатке костной ткани, сахарном диабете, остеопорозе. Базальная имплантация — это новая философия, открывающая новые возможности для врачей и пациентов. Разработчиком данной методики был немецкий профессор Стефан Альфред Клаус Иде. Если в клинике есть своя лаборатория, то несъемные зубные протезы можно сделать в течение дня.

Базальная имплантация за и против

Сегодня в России доступна инновация в мировой стоматологии – базальная имплантация зубов. Эта принципиально новая методика позволяет устанавливать импланты даже в самых сложных случаях атрофии костной ткани.

Плюсы и минусы базальной имплантации

Методика базальной имплантации была разработана профессором из Швейцарии Стефаном Иде. Она заключается в установке на место утраченного зуба металлического импланта и последующем наращивании на него коронки из керамики. Классическая имплантация представляет собой винтовой метод протезирования, когда после удаления зуба в образовавшуюся лунку устанавливают металлический винт. Имплант для базальной методики имеет Т-образную форму и закрепляется в основании челюстной кости.

Базальная имплантация приобрела свою популярность благодаря минимальному времени, которое требуется для имплантации: после удаления зуба не нужно ждать заживления десны, не требуется подсадка костной ткани и период реабилитации. После проведения базальной имплантации нагрузка на имплант возможна уже через неделю.

Преимущества базальной имплантации

Базальная имплантация имеет ряд преимуществ перед другими способами восстановления утраченных зубов.

  • Быстрота лечения – восстановление происходит в течение недели;
  • Подходит тем пациентам, которым изначально рекомендовали синус-лифтинг;
  • Имплант устанавливается сразу после базальной имплантации или спустя короткий промежуток времени;
  • Хирургическое вмешательство и, как следствие, срок реабилитации сведены к минимуму;
  • Если появляются осложнения, то они устраняются быстро и эффективно;
  • Благодаря быстрому восстановлению костной ткани и нормализации работы лицевых мышц, в короткие сроки уменьшаются признаки старения;
  • Крайне редко приходится прибегать к процедуре наращивания костной ткани;
  • Операция возможна сразу же после устранения пародонтита;
  • Риск отторжения импланта сведен к минимуму;
  • Стоимость базальной имплантации ниже, чем классическая, по причине использования меньшего количества материалов, формирователя десны, абатмента для имплантов.

Недостатки

Несмотря на ряд преимуществ, базальная имплантация имеет и некоторые недостатки.

  • Ее проводят только при отсутствии 3 и более рядом стоящих зубов;
  • Наличие возможных противопоказаний, некоторые из которых устранимы, а некоторые – нет;
  • Болевые ощущения во время имплантации и дискомфорт в течение нескольких дней после. Кроме того, как и любая операция, базальная имплантация влечет определенные риски. Но осложнения, связанные с занесением инфекции в рану – большая редкость.

Базальная имплантация: показания и противопоказания

Противопоказаний к проведению базальной имплантации гораздо меньше, чем для других методов, ведь такая операция менее травматична, меньше размеры титановых корней, операция проводится в короткие сроки.

Полное отсутствие всех зубов челюсти.

Отсутствие подряд более 3 зубов.

Если нет возможности или желания наращивать костную ткань.

Необходимость восстановить жевательную функцию в кратчайшие сроки.

Сильная подвижность зубов.

Отсутствие менее 3 зубов в ряду.

Ширина альвеолярного гребня менее 5 мм.

Различные общие заболевания полости рта: стоматит, пульпит, киста или гранулема, зубной камень или налет, беременность и период лактации.

Стандартные противопоказания к любой имплантации.

Различные общие заболевания организма: болезни крови, эндокринной, иммунной, нервной и сердечно-сосудистой систем, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, СПИД.

Этапы проведения базальной имплантации

Диагностический. Длится от одного до двух дней. В этот период врач обследует состояние костной ткани (рентген, компьютерная томография) и ротовой полости в целом. Пациент сдает анализы крови, информирует врача обо всех наличествующих заболеваниях.

Моделирование лечения. После изучения костной ткани врач подбирает необходимые импланты по форме и размеру, при этом учитывается наклон фиксации в полости рта, таким образом воссоздается виртуальную модель челюсти с помощью искусственных корней.

Установка имплантов. Имплант фиксируется в кости путем прокола, без разрезов, вследствие чего потеря костной ткани минимальна. Этот факт очень благоприятен для пациентов с атрофией. Кроме того, операция проходит без последующего наложения швов.

Первичное протезирование. В силу минимальной травматичности базальной имплантации появляется возможность установить протез уже на 2-3 сутки после установки самого импланта. Длительное время приживления для базальных имплантов не требуется. Протезы создаются индивидуально для каждого пациента по слепкам, снятым с имплантов после установки. Материал, который используется для протезов – металлопластмасса. Он гораздо легче металлокерамики, но вполне подходит для полноценного пережевывания пищи, не опасаясь за целостность импланта при нагрузке. Кроме того, этот материал можно корректировать непосредственно в полости рта, что крайне важно, если возникнет необходимость регулярной подгонки протеза после установки в тех случаях, когда после долгого отсутствия зубов меняется прикус пациента. Такие протезы служат от одного до трех лет.

Постоянное протезирование. Его проводят только спустя год после первичного, за это время имплант полностью приживается. Материалами для протезов служат металлокерамика или диоксид циркония.

Если потеря костной ткани очень значительная, то протезы изготавливают с искусственной десной для коррекции уровня натуральной десны, который часто бывает занижен и неравномерен после сокращения костного объема. Искусственную десну делают из современных мягких пластмасс.

Уход и срок службы базальных имплантов

Насколько долго прослужит имплант после операции, зависит от материала, из которого изготовлен протез. Сам имплант будет служить не менее 20 лет, если установлены металлопластмассовые протезы – они простоят 1-3 года, металлокерамические будут выполнять свои функции от 10 лет и больше. Отзывы пациентов говорят о том, что самые надежные коронки и протезы – из диоксида циркония. Они прослужат не менее 20-25 лет.

Срок службы различных протезов не всегда можно предсказать, потому что во многом на него влияет отношение пациента.

Правила ухода за протезами, после того, как была проведена базальная имплантация, достаточно просты:

  • чистка зубов мягкой щеткой с пастой дважды в день;
  • полоскания ротовой полости теплой водой или антибактериальными растворами после каждого приема пищи;
  • несколько раз в год посещать стоматолога, которые будет оценивать состояние установленных протезов и имплантов и при необходимости проводить их корректировку или назначать лечение;
  • очень важно не допускать снижения иммунитета, возобновления хронических заболеваний и травм челюсти.

Как свидетельствуют отзывы благодарных пациентов, базальная имплантация – это одно из важнейших достижений в современной стоматологии. Базальная имплантация позволяет в полной мере восстановить функции утраченных зубов. Кроме того, многочисленные отзывы подтверждают, что эта операция незаменима при наличии дистрофических изменений десен и костей челюсти.

Наращивание костной ткани для проведения базальной имплантации

Для наших постоянных пациентов уникальная акция! Комплекс гигиенических процедур (снятие зубного камня и налета с помощью Air Flow и ультразвука, скейлинг, полировка, фторирование) для постоянных пациентов 1 раз в 6 месяцев за 3000р!

Air Flow и полировка всего за 1500р для пациентов с брекетами!

Базальная имплантация зубов

Если вы до сих пор считаете, что имплантация зубов – это долго, дорого и неудобно – значит, еще не слышали о базальном методе. Путем базальной имплантации можно восстановить зубной ряд всего за неделю, и обойдется она вдвое дешевле классической.

Читать еще:  Виниры или брекеты – что лучше, преимущества и недостатки обоих методов коррекции зубов

Данная методика доступна также людям с атрофией (истончением) челюстных костей и позволяет миновать процедуру синус-лифтинга (костной пластики). Почему же тогда споры вокруг базальной имплантации зубов не утихают?

Базальная имплантация зубов – что это такое?

Одномоментная экспресс-процедура, при которой зубной имплант вживляют в «дальний» базальный слой челюстной ткани – это и есть базальная имплантация.

Базальная кость не подвержена процессам атрофии и отличается высокой прочностью по сравнению с верхними губчатыми слоями. Что, в свою очередь, обеспечивает имплантам устойчивость и позволяет произвести установку коронок уже на 3-5-й день после операции.

Благодаря размерам (большей длине) и возможности вживления под углом, базальные импланты используются при условно-съемном и несъемном протезировании у пожилых людей и пациентов с атрофией челюстной кости на уровне до 4 мм.

Мнение стоматологов о базальной имплантации неоднозначно:

  • часть специалистов приветствует экспресс-метод одноэтапной имплантации из-за возможности немедленной установки коронок и жевательной нагрузки;
  • некоторые стоматологи-хирурги отказываются от базальных имплантов из-за их травматичности (BOI-импланты) и большей вероятности отторжения.

Показания к базальной имплантации

Базальную имплантацию зубов рекомендуют в случаях, когда установка классических имплантов без предварительного лечения или костной пластики невозможна. Например:

  • отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти (частичная адентия);
  • атрофия надкостницы;
  • отсутствие более двух зубов подряд;
  • пародонтит и патологическая подвижность твердых тканей;
  • после удаления крайних жевательных зубов.

На участках с повышенной жевательной нагрузкой – например, при восстановлении крайнего зуба – имплантологи могут рекомендовать установку сразу двух базальных имплантов в одну область. Такие конструкции практически не используются для одиночных реставраций – это вызвано рядом их существенных отличий от классических имплантов.

Отличия базальных имплантов от классических

Как и классические, базальные импланты выполняют функции естественных корней зубов и служат опорой для костной ткани, но в отличие от первых:

  • изготовлены из цельного куска материала (титана или диоксида циркония);
  • имеют моноструктуру: абатмент, на который устанавливается коронка, и поддесневая часть в таких имплантах едины;
  • отличаются более агрессивной резьбой (винтовидные импланты ROOT) и строением поддесневой части (форма перевернутой буквы «Т» у BOI);
  • вживляются одноэтапно и практически сразу пригодны к установке коронок (моментальной нагрузке).

Латеральные имплантанты BOI

Бренду BOI принадлежит «классика» базальной имплантологии – широко известные пластинчатые латеральные импланты в форме перевернутой буквы Т. Установка и извлечение таких протезов связаны с повышенной травматичностью для пациента. Вводятся они не через альвеолярный гребень, как классические импланты, а со стороны вестибулярной пластинки. При этом:

  • десна разрезается;
  • в базальном слое кости формируется углубление;
  • вживляется имплант;
  • на мягкие ткани накладывается шов.

Установка имплантантов BOI требует наличия достаточного количества пространства в зубном ряду (из-за величины «корня» такой конструкции), поэтому применяется при отсутствии трех и более зубов.

Швейцарские импланты ROOT

Биокортикальные импланты ROOT являются «ноу-хау» современной имплантологии. Ассортимент швейцарской компании TRATE AG, изготовителя ROOT, насчитывает более 80 конструкций различной формы и размеров, что позволяет подобрать зубной имплантант для каждого клинического случая. При одномоментной базальной имплантации используют:

  • компрессионные импланты – для одиночных реставраций;
  • базальные (винтовые) конструкции ROOT – применяются на участках с выраженной атрофией.

Пациентам с полным отсутствием зубов на одной из челюстей, как правило, устанавливают оба вида имплантов: компрессионные – в области передних резцов, а винтовые – вместо жевательных и моляров.

Установка одного латерального импланта BOI будет стоить в районе 17-25 тыс. рублей. Протезирование по швейцарской методике ROOT обойдется по 35-40 тыс. рублей. за одну конструкцию, и в 300 тыс. рублей – за целую челюсть с 9-10 винтовыми и компрессионными имплантатами.

Технология имплантации

С появлением швейцарских имплантов IndeDental и ROOT ранее травматичная и болезненная процедура базальной имплантации зубов превратилась в малоинвазивную и оперативную. Она, как и классическая имплантация, требует подготовки и предварительной диагностики:

  • сдачи анализов крови;
  • прохождение компьютерной томографии;
  • расшифровки панорамного рентгеновского снимка челюсти,

но позволяет избежать костнопластических операций: синус-лифтинга – поднятия гайморовой пазухи и перемещения ствола нижнечелюстного нерва, транспозиции, которые дополнительно занимают до 5-6 месяцев реабилитации и влияют на стоимость лечения.

Этапы

Базальная имплантация проводится челюстно-лицевым хирургом или имплантологом и включает 5 этапов:

  1. Доктор делает прокол в месте установки имплантанта.
  2. Специальным бором в кости формируется отверстие.
  3. В базальный слой вживляется имплант.
  4. Наложение швов не требуется. После заживления десны (3-5 дней) на наддесневую часть конструкции надевается легкая пластмассовая коронка.
  5. Через 12 месяцев пластик заменяют металлокерамическими или циркониевыми коронками.

Пережевывать пищу на «прооперированной» стороне вы сможете уже через неделю – нагрузка на протез поспособствует скорейшему сращению зубного импланта с челюстной костью.

Особенности ухода после имплантации

На протяжении 3-4 дней после базальной имплантации в зоне вживления импланта может наблюдаться отек и гипертермия слизистых (повышение температуры). Для снижения болевых ощущений, заживления десен и во избежание инфицирования ранки доктор порекомендует:

  • на неделю отказаться от горячего и холодного;
  • полоскать ротовую полость отваром трав (ромашка, кора дуба) или содово-солевым раствором (5-7 раз в сутки);
  • чистить зубы мягкой щеткой и лекарственной пастой.

За и против базальной имплантации зубов

Одноэтапная процедура базальной имплантации имеет свои плюсы и минусы по сравнению с классической, двухэтапной. Ее преимуществами для пациента станут:

  • «моментальность» – полное восстановление отсутствующих зубов всего за 7 дней;
  • возможность избежать болезненных и дорогих костнопластических операций с периодом реабилитации в 5-6 месяцев;
  • применение на высоких стадиях атрофии верхнего губчатого слоя челюстной кости;
  • установка сразу после удаления зуба;
  • немедленная жевательная нагрузка и восстановление функций зубов;
  • быстрое приживление базального импланта (3-5 дней) по сравнению с классическим (3-6 месяцев);
  • доступная стоимость, которая составляет до 50% цены классической имплантации.

Фото «до» и «после» базальной имплантации

Осложнения

Несмотря на ажиотаж вокруг этого недорогого и быстрого метода, стоматологи-хирурги предупреждают о возможных осложнениях после базальной имплантации, таких как:

  • высокий процент отторжения имплантов (до 30% в случае с BOI);
  • травматичность операции при извлечении базальных конструкций;
  • сильные повреждения костной ткани при отторжении, что исключает возможность повторной имплантации в будущем;
  • отсутствие жевательной нагрузки на губчатую кость и дальнейшее прогрессирование ее атрофии;
  • неэстетичный вид десен, поскольку формирователь десны, как при классической методике, не применяется.

Субъективное мнение участников форумов, скорость процедуры и доступная цена – не лучшие советчики при выборе метода имплантации. С этим вопросом стоит обратиться к челюстно-лицевому хирургу или отправить в ближайший центр имплантологии панорамный снимок челюсти, как предлагают многие частные клиники.

Достоинства и недостатки базальной имплантации зубов

Несмотря на то что базальная имплантация зубов существует уже очень давно, свою наибольшую популярность она обрела совсем недавно. При этом способе происходит вживление имплантов в плотный базальный слой костной ткани челюсти. Такой вид протезирования часто называют одномоментным. Хирургическое восстановление зубов может занять всего лишь один день. Для проведения процедуры не требуется костная пластика даже в достаточно сложных случаях.

Характеристика метода имплантации

Чтобы понять, что такое базальная имплантация зубов (она же бикортикальная) и чем она отличается от обычной, стоит обратиться к анатомии. В разных областях костная ткань имеет различную плотность. Корни натуральных зубов располагаются в губчатой кости. Она мягкая и не слишком плотная, именно поэтому наиболее подвержена атрофии (особенно там, где были удалены резцы). Стандартные имплантанты вживляют именно в губчатый слой костной ткани, а вот при базальной схеме задействуются более плотные и глубокие области.

У некоторых разновидностей этих имплантов есть разнообразные диаметры витков резьбы, поэтому они максимально качественно прикрепляются к базальной кости, а также фиксируются к очень плотному кортикальному костному слою, который охватывает область челюсти с разных сторон снаружи. Благодаря такому свойству у пациента нет нужды делать костную пластику или проводить немедленное восстановление.

Разновидности конструкций

Очень мало компаний выпускают базальные имплантаты, и всего лишь две из них представлены в России. Это швейцарские производители «Trate AG» и «Ihde Dental AG». Различают две разновидности имплантов такого типа. Они отличаются способом фиксации в ткань кости и имеют следующие особенности:

  • Классические импланты базального типа. Рабочая часть конструкции обладает ярко выраженным диаметром резьбы, которая надежно фиксирует изделие не только в базальном, но и в кортикальном слое кости.
  • Компрессионные конструкции. Рабочая часть таких изделий вживляется не только в базальный слой, но и в губчатый. Такая разновидность обладает меньшим диаметром, чем предыдущая, но имеет особый тип резьбы, позволяющий проводить установку даже в очень узкие альвеолярные отростки челюсти.

Стоит отметить, что во время процедуры имплантации врач чаще всего устанавливает не одну конкретную разновидность конструкций, а их совокупность. Это обусловлено тем, что в разных областях челюсти качество и объем кости может значительно отличаться, поэтому доктор подбирает наиболее подходящие типы базальных имплантов.

Если же костная ткань не подвержена атрофии, лучше всего провести установку компрессионных изделий.

Важно знать не только что такое базальная имплантация зубов, но и стоимость этой услуги. Конечно же, цены могут отличаться в зависимости от множества факторов, однако для того, чтобы приблизительно сориентироваться, достаточно изучить следующую информацию:

  • Стоимость 1 базального импланта Ihde dental составляет от 32 тыс. р. Вместе с коронкой из металлокерамики цена равна около 46 тыс. р.
  • Цена 1 импланта Trate AG начинается от 25 тыс. р. (без коронки). При работе под ключ сумма составит от 35−40 тыс. р.

Если проводится протезирование при полной утрате всех зубов, пациентам предусмотрена очень весомая скидка. Стоит отметить, что стоимость базальной имплантации абсолютна оправдана. Результат процедуры сохранится в течение 20 лет.

Преимущества и недостатки

Современное имплантирование такого вида позволяет восстановить жевательную функцию и эстетическую составляющую при утрате или повреждении зубов. Протезы изготавливаются из титана и ничем не отличаются от природных зубов (как внешне, так и функционально). Преимущества этого типа восстановления:

  • Быстрое проведение процедуры (несколько дней, в то время как стандартное протезирование занимает полгода). Требуется только одна операция, поэтому метод часто называют одноэтапным.
  • Изделие срастается с костной тканью. Искусственные зубы устойчивы к появлению микробов и не подвержены инфекциям. Как правило, процедура не вызывает никаких неприятных последствий.
  • Заживление происходит очень быстро, поскольку при хирургическом вмешательстве врач не делает разрезов в десне.
  • Нет необходимости проводить наращивание ткани кости, имплант можно установить даже в самую тонкую область.
  • Не требуется депульпирование и обточка соседних зубов, поэтому такой метод абсолютно безопасен для здоровых зубов и десен.
  • Изделия имеют эстетически привлекательный вид.
  • При вживлении импланта отверстие в кости делается на 60 процентов меньше, чем при стандартном виде протезирования.
  • Такой способ очень хорошо подходит пациентам, у которых нарушена циркуляция крови, а также при проблемах со свертываемостью. Имплантация может быть проведена, если человек переболел раком лицевой части, при трудностях с регенерацией, остеопорозе и гипертонии.

Однако, как и любая другая процедура, этот вид протезирования имеет свои недостатки:

  • Риск образования костной резорбции и отторжения конструкции. Однако такое происходит только в 3−5 процентах случаев.
  • Способ может применяться, только если отсутствует несколько зубов подряд.
  • Встречается очень мало по-настоящему квалифицированных профессионалов.

Хирургическое вмешательство проводится под качественной анестезией, и человек не ощущает никакой боли. Процедура показана при запущенном пародонтите. Этот метод может быть использован при хроническом тонзиллите.

Кроме того, для того взвесить все за и против базальной имплантации, стоит не забывать и о противопоказаниях. Их немного — это туберкулез, СПИД, серьезные заболевания нервной системы и хронические проблемы с сердцем.

Особенности операции и восстановления

Перед тем как провести однофазное хирургическое вмешательство, требуется подготовительный период, который может длиться около 30 дней. Этот срок необходим для того, чтобы провести подготовку полости рта, пройти обследование и исключить противопоказания.

Врач лечит или удаляет зубы (которые невозможно восстановить без имплантации). С помощью специальной компьютерной программы, КТ и ортопантомографии, рассчитывается предстоящая нагрузка на зубы. После, доктор делает слепок челюсти и составляет договор на оказание медицинских услуг.

Операция занимает 1−4 часа и проводится под местной анестезией. Через три дня (если нет осложнений) на искусственные зубы помещают несъемные металлопластиковые протезы и разрешают пациенту полноценно пережевывать пищу. Через год протезы меняют на коронки из металлокерамики (они более прочные и эстетически привлекательные).

Этот способ мало травматичен и приравнивается к удалению корня сильно разрушенного зуба. Для того чтобы установить имплант, врач делает прокол, но не разрезает десну. Хирургическое вмешательство не требует наложения швов.

Сроки заживления

После того как была проведена операция, может возникать небольшая боль в челюстях и воспаление слизистой области рта. Это абсолютно нормально. Обычно такие симптомы проходят через 2−4 дня. Для того чтобы ускорить процесс восстановления, необходимо уделять внимание тщательной гигиене. Врач обязательно подскажет, какими средствами для полоскания можно пользоваться, а также посоветует хорошие обезболивающие. Пациенту нужно соблюдать следующие правила:

  • На неделю необходимо отказаться от чрезмерно холодной и горячей пищи.
  • Полоскать ротовую полость раствором соды или травяными отварами.
  • Чистить зубы специальной лечебной пастой, приобретенной в аптеке.

Уже через 7 дней пациент сможет вести привычный образ жизни, поскольку за это время имплант как правило уже приживается. Однако следует выполнять все назначения стоматолога.

Отзывы пациентов

У меня практически не осталось своих зубов, только 2 зуба на верхней челюсти и 1 на нижней. Неприятно было ходить со съемным протезом. Хорошо, что узнал о том, что существует базальная имплантация. Пошел к врачу, все обсудили, прошел тщательное обследование и подготовку. Никакой боли при операции не почувствовал. Поставили обычные пластмассовые коронки, где-то через год поменяли на металлокерамику. Очень доволен, зубы как в молодости.

Из-за серьезной болезни утратила много зубов. Стоматолог рассказал о том, что есть такая процедура. Очень боялась боли и того, что осложнения появятся, но все прошло очень хорошо. Уже через неделю я ела любую пищу, и у меня теперь красивая улыбка.

Сделал базальтовую имплантацию зубов несколько лет назад. Я очень много курю всю жизнь, боялся, что импланты вообще не приживутся. Врач — профессионал от бога. Теперь живу полноценно и доволен эффектом. Зубы смотрятся очень естественно, никто не верит, когда говорю, что не свои.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector